anonymisation/corpus_validation_sample/trackare-BA127127-23135726_BA127127_23135726.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]14
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: BAYONNE
Détails épisode
Episode No : 23135726
Localisation : PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : [DATE_NAISSANCE] Heure d'admission: 10:31
Date de sortie : 21/07/2023 Heure de sortie: 13:47
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] RETRAITE
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
[NOM] [NOM] [NOM] anglet [TEL]
(Trakcare)
Personne à prévenir
[NOM] [NOM] FRANCE [TEL]
(Clinicom)
Personne de
[NOM] [NOM] [NOM] [TEL]
confiance
Passage aux Urgences
Episode - Date [DATE_NAISSANCE]
Episode - Heure 10 : 31
Mode de transport à l'arrivée Pompiers
Médicalisation du transport Prise en charge paramédicale
Mode d'entrée Autres admissions urgentes
Date d'orientation [DATE_NAISSANCE]
Heure d'orientation 10 : 32
IAO [NOM] [NOM]
Priorité Priorité 2
Sous-type épisode URG - Circuit Long
Motif de prise en charge Dyspnée
adressé par SOS pour dyspnée avec désaturation sur hémoptysie, fièvre et toux chez [NOM]
auscultation SOS = crépitant base droite, pas OMI
Ag = négatif
patient décrit des crachats rosé
Observ. IDE Urg
doliprane a 9h00
ATCD : diabétique, [NOM], HTA
TTT : kardegic
Allergie : amoxicilline
Médecin de la prise en charge médicale [NOM] [NOM]
Date de prise en charge médicale [DATE_NAISSANCE]
Heure de prise en charge médicale 10 : 31
CCMU ,
Médecin de la décision médicale [NOM] [NOM]
Date de décision médicale [DATE_NAISSANCE]
Heure de décision médicale 14 : 05
Décision médicale Hospitalisation MCO
Orientation du patient hospitalisation dans une [MASK], SI, REA
Date de sortie des urgences [DATE_NAISSANCE]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23135726 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 168 cm - Poids: 86 kg - IMC: 30.471
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 1 de 24Heure de sortie des Urgences 16 : 44
US de destination US PNEUMOLOGIE
UF de destination PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC
Diagnostic aux urgences
Type Etat Code Date
Principal actif J18.9 Pneumopathie, sans précision [CMA2] [DATE_NAISSANCE] 16 : 43
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 21/07/2023 21/07/2023 21/07/2023 21/07/2023 20/07/2023 20/07/2023 20/07/2023 20/07/2023 20/07/2023 20/07/2023 19/07/2023 19/07/2023 19/07/2023
surveillance 12 : 14 08:19 05:45 00:19 18:15 15:40 13:29 12:30 12:06 08:15 23:09 18:34 15:41
Glycémie
1,38 1,45 1,04 2,05 1,32 1,29 1,69 1,93
capillaire
Température 36,90 37,60 37,20 37,60 37,50 37,30
Pouls 81 88 87 100 82 98
PA
132 134 115 127
Systolique
PA
80 65 58 84
Diastolique
Saturation
92 90 93 89 90 90 93 91
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation spontanée spontanée
Air Air Air Air Air
Oxygène Oxygène
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0 5 0
repos
Transit Absence Molles Absence Diarrhées Diarrhées
Débit O²
2 2 2 2
[L/mn]
PA
Latéralité
Fréq.
respiratoire
Poids/Taille
Item de [DATE_NAISSANCE]
surveillance 17 : 35
Poids [kg] 86
Taille [cm] 168
Surv. Isolement et Contention
Item de 21/07/2023 21/07/2023 20/07/2023 20/07/2023 20/07/2023 20/07/2023 19/07/2023 19/07/2023 19/07/2023 18/07/2023 18/07/2023 18/07/2023 18/07/2023
surveillance 08 : 19 00:19 15:40 13:29 12:30 08:15 23:09 15:41 08:40 22:57 18:11 15:13 11:28
Température 36,90 37,60 37,20 37,60 37,50 37,30 37,40 37,40 36,50 36,90
Pouls 81 88 87 100 82 98 89 91 84
PA
132 134 115 127 123 111
Systolique
PA
80 65 58 84 58 55
Diastolique
Saturation
92 90 93 89 90 90 93 91 93 90 91
O²
Transit Absence Molles Absence Diarrhées Diarrhées Diarrhées
Fréq.
respiratoire
Surv. Contention
Item de 21/07/2023 21/07/2023 21/07/2023 21/07/2023 20/07/2023 20/07/2023 20/07/2023 20/07/2023 20/07/2023 20/07/2023 19/07/2023 19/07/2023 19/07/2023
surveillance 12 : 14 08:19 05:45 00:19 18:15 15:40 13:29 12:30 12:06 08:15 23:09 18:34 15:41
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23135726 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 168 cm - Poids: 86 kg - IMC: 30.471
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 2 de 24Glycémie
1,38 1,45 1,04 2,05 1,32 1,29 1,69 1,93
capillaire
Température 36,90 37,60 37,20 37,60 37,50 37,30
Pouls 81 88 87 100 82 98
PA
132 134 115 127
Systolique
PA
80 65 58 84
Diastolique
Saturation
92 90 93 89 90 90 93 91
O²
Transit Absence Molles Absence Diarrhées
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
hospitalisation pour pneumopathie LID à pneumocoque (antigénurie positive) chez un diabétique
améliora ration sous tazocilline maitenu jusqu'au 30 07 2023 via errobi santé
poussée d'insuffisance rénale à 210 Umol/ l après injection d'iode et dans un contexte de diabète
reprise stagid 700 mg101 à la sortie car clairance supérieure à 30 ml/min , passer à 202 quand
sera > à 50mlmin
DR. [NOM] 21/07/2023
Conclusion Clinique découverte pic de chaine légère devant insuffisance rénale (infection ? autre?) qui sera à
[NOM] 12 : 36
recontroler à distance : si toujours élevé prévoir avis hématologique
prévoir vaccination anti pneumococcique à mémoire longue
a revoir par son pneumologue (Dr [NOM]) muni d'une radio pulmonaire
21 07 2023
apyrétique eupnéique en aira ambiant au repos (saturation=92%)
biologie
crp=62
créatinine=123 umol/ l (contre 210)
DR. [NOM] 21/07/2023 sur le plan infectieux : sortie sous tazocilline pour avoir 10 jours en tout (appel errobi santé)
Note d'évolution
[NOM] 12 : 29 maintien jusqu'au 30 07
sur le plan diabeto devant clairance > a 30 ml/min : reprise stagid a 700 mg mais seulement [ADRESSE]202 autorisé que si clairance créatinine > 50 ml/min
stop novonorm
maintien toujeo
amélioration car GDS en AA ce jour
ph 7,44
DR. [NOM] 20/07/2023 Pa02 64 mmm Hg
Note d'évolution
[NOM] 13 : 31 PaCO2 34 mmHg
laissé en AA
20 7 23 SS
cliniquement, en comparaison à lundi 17 7 , très nette amélioration clinique
n'a plus de douleur basi thoracique droites
n'a plus de fièvre
diminution des crépitants du champ pulmonaire droit
les crachats ne sont plus sanglants, et beaucoup moins sales
a diminué son syndrome inflammatoire de façon majeure
a amélioré sa créat aussi
euvolémique ce jour
DR. [NOM] 20/07/2023
Note d'évolution pas de signes de surcharge vasculaire
[NOM] 11 : 30
n'est pas dyspnéique alors qu'il a fait sa toilette sans 02
mais a juste des céphalées matinales : SAOS?
a beaucoup toussé et expectoré cette nuit en position allongée
Par contre biologique
- chaines légères majorées.
Donc
- stop hyperhydratation cette nuit
- appel dr Gay : augmentation des chaines légères peuvent être à cause de l'infection. Dans 1
mois il faut re contrôler NFS Calcémie, EPP, iono sanguin, chaines légère sang et urinaire
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23135726 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 168 cm - Poids: 86 kg - IMC: 30.471
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 3 de 24- bilan biologique de contrôle demain
- GDS ce jour en AA
- voir si sort demain? avec un prestataire pour la Tazocilline
Agnurie PNEUMOCOQUE + ,est ss TAZOCILLINE
scan thorax : très important [ETABLISSEMENT]
mieux cliniquement ,apyrétique ,moins dyspnéique mais asthénique
DR. [NOM] 19/07/2023
Note d'évolution bio : amélioration des marqueurs ,la créat baisse de 210 à 152
[NOM] 12 : 25
la natrémie remonte de 132 à 135
la CRP baisse de 303 à 61
l'urée urinaire est normale à 116
contrôle bio et radio vendredi avant un éventuel RAD
Apyrétique, TA 108/68, sat 92% 2.5L
*Diminution des douleurs basi tho D, crépitant base D, expecto sale
Angio TDM : pas d'EP, Foyer de pneumopathie organisé basal droit, en aval d'image de
comblement endobronchiques.
J2 TAZO, ECBC neg, ECBU 12leuco
18/07/2023 * Aggravation IRA après angioTDM, créat 210, urée 20, protU 0.17. Na 132, EPP en cours
Note d'évolution Maxime ROBIN
10 : 24 Secteur extraC normal, pas d'[NOM], diurèse 1600cc
Furo, stagid et IEC suspendu
Avis nephro : 
- ajout urée urinaire et rappeler
- [NOM] NaCL 1L/j
- DFG 32 pas modif Tazo
*Diminution Toujéo 28UI le soir (risque hypo ce matin gly 0.8 à 6h)
douleur thoraciques droites
crachats sales et hémoptoïque
ECBC en cours
crépitants tout champ pulmonaire droit
- infection à pyo?
- EP?
mais
- stagid
- créat 169 ( clairance à 41)
- bouffées de chaleur suite à injection d'iode
avs nephrologie : 
bilan iono urinaire
EPP
DR. [NOM] 17/07/2023
Note d'évolution chaines légères
[NOM] 12 : 32
proteinurie
ECBU
hydratation par bicarbonate 1,4 % mille 500 ml en 24h
stop IEC
avis diabeto
hémoglobine glycquée
stop stagid
diminution toujéo à 30 UI
donc
-switch Tazo, pas de rajout amikli
- angioscanner
- adaptation des diverses posologies
16/07/23 CNE
patient suivi par le Dr [NOM] pour une [NOM] sans [NOM], traité par anoro et airomir, a priori
non vacciné contre le pneumocoque
DR. [NOM] 16/07/2023
Note d'évolution bronchite au printemps, traitée par MT par rocephine (serait peut-être allergique à l'amoxicilline,
[NOM] 13 : 14
prévoir un bilan allergologique)
son épouse, elle même [NOM] est actuellement hospitalisée au [MASK] en médecine pour infection
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23135726 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 168 cm - Poids: 86 kg - IMC: 30.471
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 4 de 24le 14/7 après avoir vu son épouse, au retour à domicile se sentait fatigué
dans la nuit fièvre donc consultation aux urgences hier
exacerbation de [NOM] avec décompensation cardiaque (a un suivi cardio avec Dr [NOM])
Ag soluble urinaire pneumocoque +
ce matin, patient dyspnéique à la parole
sat à 94% sous 3 l donc baissé à un litre
auscultation : hypoventilation
pas d'OMI
CAT : poursuite rocephinesevrage en O2 si possiblediurétiques sous couvert de potassiumbio
demainvoir avec lui pour le devenir (non abordé ce jour)
DR. [NOM] [DATE_NAISSANCE] Bilan en faveur d'une surinfection bronchique chez patient [NOM] avec hypoxie et sd
Conclusion Clinique
[NOM] 13 : 45 inflammatoire biologique
Bilan biologique
Na 135, K 4.1
creat 155 micromol
CRP 83
DR. [NOM] [DATE_NAISSANCE] PCT 3.53
Note d'évolution
[NOM] 13 : 37 pro BNP 924
GB 10.700 Hb 17.3 plaq 140000
Ddimeres 1339
GDS pH 7.43 PO2 56 PCO2 32 bicar 20.9
- Etat Général : 
G15
asthénie
Synthèse de l'examen [DATE_NAISSANCE]
[NOM] [NOM] pas de toux lors de l'examen
clinique 12 : 12
BDC réguliers sans souffle
MV bilateral et symétrique avec foyer de crépitants de la base D
RADIOGRAPHIE PULMONAIRE
Indication : 
Bilan de dyspnée.
DR. [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Note d'évolution
[NOM] 12 : 09 RESULTATS :
Élargissement de la silhouette cardio-médiastinale. Émoussement des culs-de-sac pleuraux.
Pas de franc foyer de condensation systématisé.
MH : Dyspnée avec désaturation
HDM : patient amené par ambulance pour suspicion de pneumopathie avec toux et expectorations
sanglantes. Vu par SOS médecin qui retrouve des crépitants de la base droite
antécédents
[NOM]
diabète non insulino dépendant
gastrite
HTA
Histoire de la DR. [NOM] [DATE_NAISSANCE] tabagisme
maladie [NOM] 11 : 19
traitement
Toujeo
stagid 700 2cp matin et soir
kardegic 160 1/j
inexium 40 1/j
propanolol 40 1/j
rosuvastatine 5mg 1cp soir
coaprovel 300mg/25mg 1 matin
alprazolam 0.25
tardyferon 80 2/j
Surveillance Psychiatrie
Item de 21/07/2023 21/07/2023 20/07/2023 20/07/2023 20/07/2023 20/07/2023 19/07/2023 19/07/2023 19/07/2023 18/07/2023 18/07/2023 18/07/2023 18/07/2023
surveillance 08 : 19 00:19 15:40 13:29 12:30 08:15 23:09 15:41 08:40 22:57 18:11 15:13 11:28
Température 36,90 37,60 37,20 37,60 37,50 37,30 37,40 37,40 36,50 36,90
Pouls 81 88 87 100 82 98 89 91 84
PA
132 134 115 127 123 111
Systolique
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23135726 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 168 cm - Poids: 86 kg - IMC: 30.471
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 5 de 24PA
80 65 58 84 58 55
Diastolique
Saturation
92 90 93 89 90 90 93 91 93 90 91
O²
Transit Absence Molles Absence Diarrhées Diarrhées Diarrhées Diarrhées Absence Diarrhées Absence
Fréq.
respiratoire
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Sortie ce jour --> RAD
Papiers de sortie OK
FL OK
21/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 04
PEC au domicile par Errobi --> ATB donné jusqu'à demain matin.
Sa [NOM] vient le chercher pour 13h30.
respi=)
21/07/2023 maintien de la sat en air ambiant avec 90% de sat
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 20 infectieux=)
patient apyrétique
respi : satO2 correcte en AA
algie : pas des céphalées cet am
[NOM] [NOM] [NOM] 20/07/2023
Note IDE
[NOM] 19 : 52 AS: vu avec AS pour mettre à jour les aides pour son sorti de demain (l'AS a appelé sa [NOM] cet
am)
devenir : possible sorti prévu pour demain à 13h30, sa [NOM] viendra lui chercher
CEPHALEES : à nouveau céphalées ce matin au réveil ==> calmé au paracétamol
OXYGENE : sous O2 2 L ==> GDS fait en AA ==> Sat 90 % en AA ==> ne pas remettre O2
20/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM] [NOM] : arrêt [NOM] IV
13 : 42
ASSISTANTE [NOM] : message laissé sur répondeur pour aides
DEVENIR : sortie domicile à confirmer demain
respi=)
sat maintenue mais sensation de dyspnée lui aussi , se plaint de toux+++ et mouchage +++
19/07/2023 infectieux=)
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 46 patient apyrétique
comportement =)
semble agacé début de soirée
algie : il se plaindre d'avoir des céphalées ce soir, ATG1 donné à 20h30
entourage : sa [NOM] voudrait faire le point avec l'AS avant la sorti de son père pour mettre en place
[NOM] [NOM] [NOM] 19/07/2023
Note IDE des aides ( Mr [NOM] habite avec sa femme qui n'a pas tout son autonomie) --> allo demain AS et
[NOM] 21 : 58
voir si peut appeler sa [NOM] (personne de confiance sur Trackare) pour faire le point
devenir : possible RAD vendredi
CEPHALEES : à nouveau important ce matin ==> bien calmé au paracétamol
Ag U : + à PNEUMOCOQUE
19/07/2023 BIOLO : créat et CRP en baisse
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 52 ==> prochain contrôle vendredi
GLYCEMIES : ok ce jour
DEVENIR : probable RAD vendredi
Respi : eupnéique sous 2L 0² avec saturation correcte pour un contexte de [NOM]
18/07/2023 Infectieux : apyrétique
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 58 Glycémie: correcte
Douleur : douleur thoracique au niveau du flanc D connue à 6h -> ATG1 donné
18/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM] /
19 : 12
RESPI : Sat entre 90 et 93 % sous O2 2 L
DOULEUR : Diminution des douleurs basi thoracique
18/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 17
ANGIO TDM : DU 17/07 ==> pas d'EP
INS RENALE : Aggravation de l'ins. Rénale après angio TDM ==> avis Néphro
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23135726 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 168 cm - Poids: 86 kg - IMC: 30.471
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 6 de 24==>1 L [NOM]
DIABETE : a toujours qq hypo ==> Diminution Toujéo 28UI le soir
CEPHALEE : à 11h30 ==> paracétamol donné
Respi : eupnéique sous 2L 0²
17/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Infectieux : apyrétique
23 : 25
Glycémie : correcte
Examen : angio scan ce soir
Etat général : patient asthénique et thymie basse à 15h
17/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Visite de sa famille
19 : 27
Alimentation : n'a pas mangé le plateau de midi
1 thé et fruits à 16h
respi : crachats sales et hémoptoiques, ECBC en cours
infectieux : apyrétique mais probable infection donc switch des ATB, tazo débuté ce midi
endoc : hypoglycémie ce matin avec équipe de nuit donc resucré, 1.40 ce matin donc 1 seul stagid
sur 2 donné, puis discussion avec médecin --> diminution insuline du soir + arrêt stagid. Ce midi,
1.07
17/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 48
élimination : diurèse mis en place ce jour car fonction rénale altérée, début hydration IV/24h,
ECBU de contrôle ddé, pot laissé en chambre
douleurs : thoracique droite, ATG 1 insuffisant donc ATG 2 (acupan) donné ce midi, pas de
possibilité de validation
examen : demande angio scan faite
respi=)
17/07/2023 désaturation à 88% ce matin =) oxygène remonté à 1.5 pour une sat à 90% tout juste
Note IDE [NOM] [NOM]
06 : 59 endocrino=)
hypoglycémie à 0.64 ce matin =) re sucrage fait
respi : sat entre 90%-91% sous 1l o2.
diabète : hypoglycémie a 0,70, d'insuline non réalisée ( vu par téléphone avec pneumo).
16/07/2023 revoir demain pour les prescriptions.
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 12
transit : selles diarrhéiques selon le patient cet am =) ttt anti diarrhéique donné.
infectieux : 38,1 ce soir =) atp donné a 20h23.
Respi : 94% sous 02 2L, diminué a 1L 90% de sat, on essai le sevrage a la demande du pneumo,
crachats sales donc ECBC fait et envoyé
élimination : plaintes de diarrhées cette nuit + 3 ce matin donc copro faite --> vert et glaireux,
antidiarrhéeiques introduit
infectieux : ECBU + au pneumocoques
16/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM] cardio : légère décompensation donc diurétiques en flash ce matin
15 : 07
endoc : 0.56 ce matin, resucré puis 1.38 après donc ADO donné, 2.25 dans la matinée puis 2.18
ce midi, on fait seulement 25 ui de toujeo ce soir en fonction de la glycémie
devenir : nn abordé avec lui ce jour
entré pour dyspnée + fièvre --> PNP base DT mis sous Rocéphine car allergique a l'amox
[DATE_NAISSANCE] infectieux : apyrétique, bilan infectieux déjà fait aux urgences
Note IDE [NOM] [NOM]
21 : 56 douleurs: céphalées ce soir ATP donné
diabeto : 0.96 ce soir, a mangé que la soupe, 1.62 post prandial, 30 ui toujeo faite
respi : arrivé a 4L d'02, mis a 2.5L sat a 91/93%
INFECTIEUXtableau de pneumopathie base droiteECBU / antigenurie urinaire envoyésdebut
ATB IVpoursuite surveillance -> apyretique
[DATE_NAISSANCE]
Note IDE [NOM] [NOM]
14 : 29
DEVENIRhospit en pneumo
Vient pour dyspnée avec fièvreECG faitpose KTObilan sanguin prélevé
RESPIbonne saturation / FR normale en air ambiantaucun signe de detresseGDS prélevés en air
ambiantcrachats sanguinolants
[DATE_NAISSANCE]
Note IDE [NOM] [NOM]
11 : 49
INFECTIEUXhypertherme à 38.3° -> 2 séries hémocultures prélevéesPCR / grippe
prélevéesECBU en attente
installation en box
Nadine IRIBARREN [DATE_NAISSANCE] patient scopé
Note A-Soignante
[NOM] 11 : 40 ZCG
inventaire
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23135726 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 168 cm - Poids: 86 kg - IMC: 30.471
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 7 de 24Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 
10 par . Notes
du professionel
de santé : 
Dose prescrite
[NOM]/TAZOB MYL
- Ttes les 8h [0h 8h correspond DR. [NOM]
4G/500MG PDR [NOM] [1] 4 G 17/07/2023 11 : 38 21/07/2023 12:12
16h] Normal à la dose de [NOM]
Flacon(s)
Piperacilline
Solvants
compatibles pour
la reconstitution : 
- NaCl 0,9% -
Glucose 5% - eau
PPI
Notes du
professionel
de santé : 
Dose prescrite
correspond
[NOM]/TAZOB MYL à la dose de
- Ttes les 8h [0h 8h DR. [NOM]
4G/500MG PDR [NOM] [1] 4 G 21/07/2023 12 : 16 Piperacilline
16h] Presc. de Sortie [NOM]
Flacon(s) Solvants
compatibles pour
la reconstitution : 
- NaCl 0,9% -
Glucose 5% - eau
PPI
Statut des prescriptions : En pause
FUROSEMIDE REN DR. [NOM]
20MG/2ML SOL INJ [100] 60 mg - Matin [8h] Normal 16/07/2023 09 : 36 17/07/2023 07:55 NOCENT-
Ampoule(s) EJNAINI
Statut des prescriptions : Arrêté
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 40
CEFTRIAXONE MYL 1G par . Notes du DR. [NOM]
1 G - Normal [DATE_NAISSANCE] 14 : 04 16/07/2023 12:13
PDR INJ [10] Flacon(s) professionel de [NOM]
santé : à diluer
dans 100ML de
NACL ou G5%
Le débit a été
SODIUM CHL MACO modifié. Le débit
0,9% INJ PP 500ML [1] 1000 ml - Normal 18/07/2023 16 : 07 19/07/2023 15:35 en cours est : [NOM] ANDRE
POCHE(S) 41.666666666666664
par .
Statut des prescriptions : Réalisé
FUROSEMIDE REN DR. [NOM]
20MG/2ML SOL INJ [100] 60 mg - URGENT Urgent 16/07/2023 09 : 36 16/07/2023 10:24 NOCENT-
Ampoule(s) EJNAINI
SODIUM BIC BAX 1,4%
- 1 seule fois 1 seule DR. [NOM]
POC CFX 500ML V1 [1] 0,5 L 17/07/2023 11 : 50 17/07/2023 12:22
fois [NOM]
POCHE(S)
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
ALPRAZOLAM ARW
DR. [NOM]
0,25MG CPR [30] 1 CPR - Soir [19h] Normal [DATE_NAISSANCE] 14 : 07 20/07/2023 18:09
[NOM]
COMPRIME(S)
DR. [NOM]
DIOSMECTITE MYL PDR - Matin midi soir
1 SACHET 16/07/2023 13 : 31 21/07/2023 12:11 NOCENT-
SUSP BUV [18] Sachet(s) Normal
EJNAINI
FUMAFER 66MG CPR [50] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR [DATE_NAISSANCE] 14 : 07 21/07/2023 08:21
COMPRIME(S) 19h) Normal [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23135726 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 168 cm - Poids: 86 kg - IMC: 30.471
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 8 de 24KARDEGIC 160MG PDR
DR. [NOM]
ORALE SACHET [30] 1 SAC - Matin [8h] Normal [DATE_NAISSANCE] 14 : 07 21/07/2023 08:21
[NOM]
Sachet(s)
LANSOPRAZOLE BGA 30 - Prise unique à 19h DR. [NOM]
1 CPR [DATE_NAISSANCE] 14 : 07 20/07/2023 08:20
MG CPR OROD [14] CPR(s) Normal [NOM]
NEFOPAM MYL Notes du
- Matin midi soir DR. [NOM]
20MG/2ML SOL INJ [5] 1 AMP 17/07/2023 12 : 12 21/07/2023 12:13 professionel de
Normal [NOM]
Ampoule(s) santé : sur un sucre
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL [DATE_NAISSANCE] 14 : 04 21/07/2023 12:00
Normal [NOM]
Gelule(s)
DR. [NOM]
POTASSIUM 600MG - Matin midi soir
2 GEL 16/07/2023 13 : 06 21/07/2023 12:09 NOCENT-
GELULE Normal
EJNAINI
PROPRANOLOL ARW - Prise unique à 19h DR. [NOM]
1 CPR [DATE_NAISSANCE] 14 : 07 20/07/2023 18:09
40MG CPR [50] CPR(s) Normal [NOM]
REPAGLINIDE EG 0,5MG - Matin midi soir DR. [NOM]
2 CPR [DATE_NAISSANCE] 14 : 07 21/07/2023 12:09
CPR [90] COMPRIME(S) Normal [NOM]
ROSUVASTATINE ARW - Prise unique à 19h DR. [NOM]
1 CPR [DATE_NAISSANCE] 14 : 07 20/07/2023 18:09
5MG CPR [90] CPR(s) Normal [NOM]
STAGID 700MG CPR [30] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 21/07/2023 12 : 12
COMPRIME(S) 19h) Normal [NOM]
DR. [NOM]
TIORFAN 100MG GELULE - Matin soir (8h -
1 GEL 16/07/2023 13 : 31 21/07/2023 08:23 NOCENT-
[20] Gelule(s) 19h) Normal
EJNAINI
Statut des prescriptions : En pause
COAPROVEL 300/25MG DR. [NOM]
1 CPR - à 08h Normal [DATE_NAISSANCE] 14 : 07 17/07/2023 07:59
CPR [30] COMPRIME(S) [NOM]
STAGID 700MG CPR [30] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
2 CPR [DATE_NAISSANCE] 14 : 07 17/07/2023 08:09
COMPRIME(S) 19h) Normal [NOM]
Statut des prescriptions : Réalisé
ALPRAZOLAM ARW
- Soir [19h] Presc. de DR. [NOM]
0,25MG CPR [30] 1 CPR 21/07/2023 12 : 16
Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
DIOSMECTITE MYL PDR - Matin midi soir DR. [NOM]
1 SACHET 21/07/2023 12 : 16
SUSP BUV [18] Sachet(s) Presc. de Sortie [NOM]
FUMAFER 66MG CPR [50] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 21/07/2023 12 : 16
COMPRIME(S) 19h) Presc. de Sortie [NOM]
KARDEGIC 160MG PDR
- Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
ORALE SACHET [30] 1 SAC 21/07/2023 12 : 16
Sortie [NOM]
Sachet(s)
LANSOPRAZOLE BGA 30 - Prise unique à 19h DR. [NOM]
1 CPR 21/07/2023 12 : 16
MG CPR OROD [14] CPR(s) Presc. de Sortie [NOM]
POTASSIUM 600MG - Matin midi soir DR. [NOM]
2 GEL 21/07/2023 12 : 16
GELULE Presc. de Sortie [NOM]
PROPRANOLOL ARW - Prise unique à 19h DR. [NOM]
1 CPR 21/07/2023 12 : 16
40MG CPR [50] CPR(s) Presc. de Sortie [NOM]
ROSUVASTATINE ARW - Prise unique à 19h DR. [NOM]
1 CPR 21/07/2023 12 : 16
5MG CPR [90] CPR(s) Presc. de Sortie [NOM]
Notes du
professionel de
santé : on pourra
STAGID 700MG CPR [30] - Matin soir (8h - passer à 2 matin DR. [NOM]
1 CPR 21/07/2023 12 : 16
COMPRIME(S) 19h) Presc. de Sortie et soir si clairance [NOM]
de la créatinine
supérieure a 50
ml/min
TIORFAN 100MG GELULE - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 GEL 21/07/2023 12 : 16
[20] Gelule(s) 19h) Presc. de Sortie [NOM]
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
LOVENOX 4000UI
DR. [NOM]
AXa/0,4ML INJ SER
0,4 ml - Soir [19h] Normal 16/07/2023 09 : 38 20/07/2023 20:13 NOCENT-
+S [2] SERINGUE(S)
EJNAINI
PREREMPLIE(S)
TOUJEO 450U SOL INJ
DR. [NOM]
STYLO 1,5ML [5] Stylo(s) 28 UI - à 19h Normal [DATE_NAISSANCE] 14 : 07 20/07/2023 18:09
[NOM]
Prerempli(s)
TOUJEO 450U SOL INJ
- à 19h Presc. de DR. [NOM]
STYLO 1,5ML [5] Stylo(s) 28 UI 21/07/2023 12 : 16
Sortie [NOM]
Prerempli(s)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23135726 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 168 cm - Poids: 86 kg - IMC: 30.471
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 9 de 24Voie d`administration : INHALEE
Statut des prescriptions : Signé
DR. [NOM]
Oxygene Vrac - Normal [DATE_NAISSANCE] 13 : 42 [DATE_NAISSANCE] 13:42
[NOM]
[NOM] [NOM]
DR. [NOM]
2,5MCG SOL PR
2 BOUFFEE - Matin [8h] Normal 16/07/2023 13 : 14 21/07/2023 08:21 NOCENT-
INHAL [1] DISPOSITIF
EJNAINI
INHALATEUR(s)
[NOM] [NOM]
2,5MCG SOL PR - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
2 BOUFFEE 21/07/2023 12 : 16
INHAL [1] DISPOSITIF Sortie [NOM]
INHALATEUR(s)
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
[DATE_NAISSANCE] 11 : 01 Thorax [DATE_NAISSANCE] 11:16 Réalisé DR. [NOM]
17/07/2023 18 : 00 Scanner Thoracique 18/07/2023 06:33 Réalisé DR. [NOM]
21/07/2023 09 : 33 Thorax 21/07/2023 09:45 Réalisé DR. [NOM]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
[DATE_NAISSANCE]
[DATE_NAISSANCE] 10 : 45 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
11 : 47
[DATE_NAISSANCE]
[DATE_NAISSANCE] 10 : 45 Hémoculture Flacons 3 et 4 DR. [NOM]
11 : 47
[DATE_NAISSANCE]
[DATE_NAISSANCE] 10 : 45 PCR grippe / VRS DR. [NOM]
11 : 47
17/07/2023
17/07/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
09 : 07
17/07/2023
17/07/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
09 : 07
Bilirubine ( totale + conjuguée + 17/07/2023
17/07/2023 07 : 00 DR. [NOM]
non conjuguée ) sang ( dosage ) 09 : 07
18/07/2023
18/07/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
06 : 53
18/07/2023
18/07/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
06 : 53
19/07/2023
19/07/2023 08 : 00 Clairance à la creatinine MDRD Maxime ROBIN
08 : 54
21/07/2023
21/07/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
08 : 16
21/07/2023
21/07/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
08 : 16
21/07/2023 07 : 00 Gaz du sang DR. [NOM]
21/07/2023
21/07/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
08 : 16
21/07/2023
21/07/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
08 : 16
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] [DATE_NAISSANCE] [NOM]
Réalisé - URGENT Urgent
IDENTIFICATION 10 : 44 [NOM]
DESINFECTION [NOM]
19/07/2023
ENVIRONNEMENT Réalisé - Matin [8h] Normal [NOM]
08 : 00
PATIENT GASC
LIT : REFECTION 1 Semaine - Matin 16/07/2023 [NOM]
Réalisé
PARTIELLE [8h] Normal 14 : 24 [NOM]
1 Semaine - Matin 16/07/2023 [NOM]
REPAS : AUTONOME Réalisé
[8h] Normal 14 : 24 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) [DATE_NAISSANCE] Marie [NOM]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 22 : 45 [NOM]
1 Semaine - Matin 16/07/2023 [NOM]
TOILETTE : AUTONOME Réalisé
[8h] Normal 14 : 24 [NOM]
Notes du
17/07/2023 professionel DR. [NOM]
DIURÈSE 24h : SURV. Réalisé - Matin [8h] Normal
12 : 11 de santé: [NOM]
poids/24h
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23135726 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 168 cm - Poids: 86 kg - IMC: 30.471
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 10 de 24ALPRAZOLAM ARW
1 CPR - Soir [19h] Presc. de 21/07/2023 0/21 : Non administré DR. [NOM]
0,25MG CPR [30] Réalisé
ORALE Sortie 12 : 16 Révisé/Traité [NOM]
COMPRIME(S)
DIOSMECTITE MYL PDR 1 SACHET - Matin midi soir 21/07/2023 0/63 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
SUSP BUV [18] Sachet(s) ORALE Presc. de Sortie 12 : 16 Révisé/Traité [NOM]
FUMAFER 66MG CPR [50] 1 CPR - Matin soir (8h - 21/07/2023 0/42 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
COMPRIME(S) ORALE 19h) Presc. de Sortie 12 : 16 Révisé/Traité [NOM]
KARDEGIC 160MG PDR
1 SAC - Matin [8h] Presc. de 21/07/2023 0/21 : Non administré DR. [NOM]
ORALE SACHET [30] Réalisé
ORALE Sortie 12 : 16 Révisé/Traité [NOM]
Sachet(s)
LANSOPRAZOLE BGA 30 1 CPR - Prise unique à 19h 21/07/2023 0/21 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
MG CPR OROD [14] CPR(s) ORALE Presc. de Sortie 12 : 16 Révisé/Traité [NOM]
[NOM]/TAZOB MYL
4 G - Ttes les 8h [0h 8h 21/07/2023 0/18 : Non administré DR. [NOM]
4G/500MG PDR [NOM] [1] Signé
INTRAVEINEUSE 16h] Presc. de Sortie 12 : 16 A valider [NOM]
Flacon(s)
0/126 : Non
POTASSIUM 600MG 2 GEL - Matin midi soir 21/07/2023 DR. [NOM]
Réalisé administré Révisé/
GELULE ORALE Presc. de Sortie 12 : 16 [NOM]
Traité
PROPRANOLOL ARW 1 CPR - Prise unique à 19h 21/07/2023 0/21 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
40MG CPR [50] CPR(s) ORALE Presc. de Sortie 12 : 16 Révisé/Traité [NOM]
ROSUVASTATINE ARW 1 CPR - Prise unique à 19h 21/07/2023 0/21 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
5MG CPR [90] CPR(s) ORALE Presc. de Sortie 12 : 16 Révisé/Traité [NOM]
[NOM] [NOM]
2,5MCG SOL PR 2 BOUFFEE - Matin [8h] Presc. de 21/07/2023 0/84 : Non administré DR. [NOM]
Signé
INHAL [1] DISPOSITIF INHALEE Sortie 12 : 16 A valider [NOM]
INHALATEUR(s)
STAGID 700MG CPR [30] 1 CPR - Matin soir (8h - 21/07/2023 0/42 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
COMPRIME(S) ORALE 19h) Presc. de Sortie 12 : 16 Révisé/Traité [NOM]
TIORFAN 100MG GELULE 1 GEL - Matin soir (8h - 21/07/2023 0/42 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
[20] Gelule(s) ORALE 19h) Presc. de Sortie 12 : 16 Révisé/Traité [NOM]
TOUJEO 450U SOL INJ 28 UI
- à 19h Presc. de 21/07/2023 0/2 : Non administré DR. [NOM]
STYLO 1,5ML [5] Stylo(s) SOUS- Signé
Sortie 12 : 16 A valider [NOM]
Prerempli(s) CUTANEE
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23135726 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 168 cm - Poids: 86 kg - IMC: 30.471
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 11 de 24Plan de soins Jour J du 21/07/2023 07h00 au 22/07/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM]
Signé — [NOM] [NOM] 2,5MCG SOL PR [NOM]
INHAL - 2,5MCG solution - Dose 2 BOUFFEE Début le 16/07/2023 à
- INHALEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose : 13:14 08:21 * 2
17/07/2023 @ 08 : 00 Fin le 15/08/2023 à BOUFFEE
08 : 00
Admin le 21/07/2023 à
08 : 21
[NOM]
En pause — FUROSEMIDE REN 20 MG SOL [NOM]
INJ - 20MG/2ML solution (2 mL) - Dose 60 mg Début le 16/07/2023 à
- INTRAVEINEUSE Directe - Matin [8h] - 1ère 09 : 36 08:00 * 60
dose : 17/07/2023 @ 08:00 Fin le 21/07/2023 à mg
08 : 00
Admin le 17/07/2023 à
07 : 55
Signé — [NOM]/TAZOB [NOM] 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G
- sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - [NOM] [NOM]
Ttes les 8h [0h 8h 16h] - 1ère dose : 17/07/2023 @ Début le 17/07/2023 à
16 : 00 11:38
Notes de professionel de santé : Fin le 24/07/2023 à 16:00 * 4 G
08 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 21/07/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
12 : 12
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
Signé — [NOM]/TAZOB [NOM] 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G
- sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - [NOM] [NOM]
Ttes les 8h [0h 8h 16h] - 1ère dose : 17/07/2023 @ Début le 17/07/2023 à
16 : 00 11:38
Notes de professionel de santé : Fin le 24/07/2023 à 00:00 * 4 G
08 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 21/07/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
12 : 12
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
Signé — [NOM]/TAZOB [NOM] 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G
- sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - [NOM] [NOM]
Ttes les 8h [0h 8h 16h] - 1ère dose : 17/07/2023 @ Début le 17/07/2023 à
16 : 00 11:38
Notes de professionel de santé : Fin le 24/07/2023 à 12:12 * 4 G
08 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 21/07/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
12 : 12
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
[NOM] [NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR - Début le [DATE_NAISSANCE] à
0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 14 : 07 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 Fin le 24/07/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 20/07/2023 à
18 : 09
[NOM]
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [NOM]
SUSP BUV - 3G poudre - Dose 1 SACHET - Début le 16/07/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 16/07/2023 13:31 19:00 * 1
@ 19 : 00 Fin le 26/07/2023 à SACHET
12 : 00
Admin le 21/07/2023 à
12 : 11
[NOM]
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [NOM]
SUSP BUV - 3G poudre - Dose 1 SACHET - Début le 16/07/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 16/07/2023 13:31 08:22 * 1
@ 19 : 00 Fin le 26/07/2023 à SACHET
12 : 00
Admin le 21/07/2023 à
12 : 11
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [NOM] 12 : 11 * 1
SUSP BUV - 3G poudre - Dose 1 SACHET - [NOM] SACHET
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23135726 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 168 cm - Poids: 86 kg - IMC: 30.471
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 12 de 24Début le 16/07/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 16/07/2023 13:31
@ 19 : 00 Fin le 26/07/2023 à
12 : 00
Admin le 21/07/2023 à
12 : 11
[NOM] [NOM]
Signé — FUMAFER 66MG CPR - 66MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 14 : 07 19:00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 Fin le 25/07/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 21/07/2023 à
08 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — FUMAFER 66MG CPR - 66MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 14 : 07 08:21 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 Fin le 25/07/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 21/07/2023 à
08 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — KARDEGIC 160MG PDR [NOM] le [DATE_NAISSANCE] à
SACHET - 160MG poudre - Dose 1 SAC - 14 : 07
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 16/07/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 14/08/2023 à 0 S8 A : 2 C1 * 1
Admin le 21/07/2023 à
08 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR 14 : 07
-
1
5O /0R 7A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 24/07/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 20/07/2023 à
08 : 20
[NOM] [NOM]
Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ - Début le 17/07/2023 à
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE - 12 : 12
M Nat oi tn
e
sm did
e
i
p
s ro oi fr
e
-
s
s1 iè or ne
e
ld o ds ee s : 
a
1 n7 té/0 : 7/2023 @ 19:00 F 12in
 : 0
l 0e 16/08/2023 à 1 A9 M : 0 P0 * 1
sur un sucre Admin le 21/07/2023 à
12 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ - Début le 17/07/2023 à
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE - 12 : 12
M Nat oi tn
e
sm did
e
i
p
s ro oi fr
e
-
s
s1 iè or ne
e
ld o ds ee s : 
a
1 n7 té/0 : 7/2023 @ 19:00 F 12in
 : 0
l 0e 16/08/2023 à 0 A8 M : 2 P3 * 1
sur un sucre Admin le 21/07/2023 à
12 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ - Début le 17/07/2023 à
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE - 12 : 12
M Nat oi tn
e
sm did
e
i
p
s ro oi fr
e
-
s
s1 iè or ne
e
ld o ds ee s : 
a
1 n7 té/0 : 7/2023 @ 19:00 F 12in
 : 0
l 0e 16/08/2023 à 1 A2 M : 1 P3 * 1
sur un sucre Admin le 21/07/2023 à
12 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14 : 04
O @R 1A 9L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] F 12in
 : 0
l 0e 22/07/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
Admin le 21/07/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14 : 04
O @R 1A 9L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] F 12in
 : 0
l 0e 22/07/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 2
Admin le 21/07/2023 à
12 : 00
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
[NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 12 : 00 * 2
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] Début le [DATE_NAISSANCE] à GEL
@ 19 : 00 14:04
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23135726 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 168 cm - Poids: 86 kg - IMC: 30.471
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 13 de 24Fin le 22/07/2023 à
12 : 00
Admin le 21/07/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 16/07/2023 à
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 13 : 06 19:00 * 2
midi soir - 1ère dose : 16/07/2023 @ 19:00 Fin le 26/07/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 21/07/2023 à
12 : 09
[NOM]
[NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 16/07/2023 à
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 13 : 06 08:21 * 2
midi soir - 1ère dose : 16/07/2023 @ 19:00 Fin le 26/07/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 21/07/2023 à
12 : 09
[NOM]
[NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 16/07/2023 à
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 13 : 06 12:09 * 2
midi soir - 1ère dose : 16/07/2023 @ 19:00 Fin le 26/07/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 21/07/2023 à
12 : 09
[NOM] [NOM]
Signé — PROPRANOLOL ARW 40MG CPR - Début le [DATE_NAISSANCE] à
40MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Prise 14 : 07 19:00 * 1
unique à 19h - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 Fin le 24/07/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 20/07/2023 à
18 : 09
[NOM] [NOM]
Signé — REPAGLINIDE EG 0,5MG CPR - Début le [DATE_NAISSANCE] à
0,5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 14 : 07 19:00 * 2
midi soir - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 Fin le 25/07/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 21/07/2023 à
12 : 09
[NOM] [NOM]
Signé — REPAGLINIDE EG 0,5MG CPR - Début le [DATE_NAISSANCE] à
0,5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 14 : 07 08:21 * 2
midi soir - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 Fin le 25/07/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 21/07/2023 à
12 : 09
[NOM] [NOM]
Signé — REPAGLINIDE EG 0,5MG CPR - Début le [DATE_NAISSANCE] à
0,5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 14 : 07 12:09 * 2
midi soir - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 Fin le 25/07/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 21/07/2023 à
12 : 09
[NOM] [NOM]
Signé — ROSUVASTATINE ARW 5MG CPR - Début le [DATE_NAISSANCE] à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Prise 14 : 07 19:00 * 1
unique à 19h - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 Fin le 24/07/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 20/07/2023 à
18 : 09
Signé — STAGID 700MG CPR - 700MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir Début le 21/07/2023 à 19 : 00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : 21/07/2023 @ 19:00 12:12 CPR
Fin le 20/08/2023 à
08 : 00
Signé — TIORFAN 100MG GELULE - 100MG [NOM]
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin soir (8h - [NOM] 19 : 00 * 1
19h) - 1ère dose : 16/07/2023 @ 19:00 Début le 16/07/2023 à GEL
13 : 31
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23135726 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 168 cm - Poids: 86 kg - IMC: 30.471
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 14 de 24Fin le 26/07/2023 à
08 : 00
Admin le 21/07/2023 à
08 : 23
[NOM]
[NOM]
Signé — TIORFAN 100MG GELULE - 100MG Début le 16/07/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin soir (8h - 13 : 31 08:23 * 1
19h) - 1ère dose : 16/07/2023 @ 19:00 Fin le 26/07/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 21/07/2023 à
08 : 23
[NOM]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML INJ [NOM]
SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose 0,4 Début le 16/07/2023 à
ml - SOUS-CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère 09 : 38 19:00 * 0.4
dose : 16/07/2023 @ 19:00 Fin le 14/08/2023 à ml
19 : 00
Admin le 20/07/2023 à
20 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — TOUJEO 300 UI/ML STYLO 1.5ML Début le [DATE_NAISSANCE] à
- 300UI/ML solution (1,5 mL) - Dose 28 UI - 14 : 07
S 15O /0U 7S /2-C 02U 3T @AN 1E 9E
 : 0
D 0irecte - à 19h - 1ère dose : F 19in
 : 0
l 0e 24/07/2023 à 19 : 00 * 28 UI
Admin le 20/07/2023 à
18 : 09
[NOM] GASC
Réalisé — DESINFECTION [NOM]
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - Début le 19/07/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/07/2023 @ 08:00 08:00 * 1
08 : 00 Fin le 25/07/2023 à
08 : 00
Admin le 21/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION PARTIELLE - Début le 16/07/2023 à
Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début : 16/07/2023 14:24
@ 14 : 24 Fin le 23/07/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 21/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Début le 16/07/2023 à
Réalisé — REPAS : AUTONOME - Matin [8h] - 14:24
1 Semaine- Date Début : 16/07/2023 @ 14:24 Fin le 23/07/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 21/07/2023 à
08 : 00
Marie [NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le [DATE_NAISSANCE] à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] 22:45
@ 22 : 45 Fin le 22/07/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 21/07/2023 à
06 : 00
Marie [NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le [DATE_NAISSANCE] à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] 22:45
@ 22 : 45 Fin le 22/07/2023 à 02:00 * 1
22 : 00
Admin le 21/07/2023 à
06 : 00
Marie [NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le [DATE_NAISSANCE] à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] 22:45
@ 22 : 45 Fin le 22/07/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 21/07/2023 à
06 : 00
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [NOM] [NOM]
[8h] - 1 Semaine- Date Début : 16/07/2023 @ Début le 16/07/2023 à 08:00 * 1
14 : 24 14:24
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23135726 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 168 cm - Poids: 86 kg - IMC: 30.471
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 15 de 24Fin le 23/07/2023 à
08 : 00
Admin le 21/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DIURÈSE 24h : SURV. - Matin [8h] Début le 17/07/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17/07/2023 @ 12:11
12 : 11 Fin le 24/07/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 08:00
poids/24h Admin le 21/07/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23135726 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 168 cm - Poids: 86 kg - IMC: 30.471
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 16 de 24Plan de soins Jour J + 1 du 22/07/2023 07h00 au 23/07/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM]
Signé — [NOM] [NOM] 2,5MCG SOL PR [NOM]
INHAL - 2,5MCG solution - Dose 2 BOUFFEE Début le 16/07/2023 à
- INHALEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose : 13:14 08:00 * 2
17/07/2023 @ 08 : 00 Fin le 15/08/2023 à BOUFFEE
08 : 00
Admin le 21/07/2023 à
08 : 21
Signé — [NOM]/TAZOB [NOM] 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G
- sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - [NOM] [NOM]
Ttes les 8h [0h 8h 16h] - 1ère dose : 17/07/2023 @ Début le 17/07/2023 à
16 : 00 11:38
Notes de professionel de santé : Fin le 24/07/2023 à 08:00 * 4 G
08 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 21/07/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
12 : 12
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
Signé — [NOM]/TAZOB [NOM] 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G
- sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - [NOM] [NOM]
Ttes les 8h [0h 8h 16h] - 1ère dose : 17/07/2023 @ Début le 17/07/2023 à
16 : 00 11:38
Notes de professionel de santé : Fin le 24/07/2023 à 16:00 * 4 G
08 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 21/07/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
12 : 12
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
Signé — [NOM]/TAZOB [NOM] 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G
- sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - [NOM] [NOM]
Ttes les 8h [0h 8h 16h] - 1ère dose : 17/07/2023 @ Début le 17/07/2023 à
16 : 00 11:38
Notes de professionel de santé : Fin le 24/07/2023 à 00:00 * 4 G
08 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 21/07/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
12 : 12
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
[NOM] [NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR - Début le [DATE_NAISSANCE] à
0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 14 : 07 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 Fin le 24/07/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 20/07/2023 à
18 : 09
[NOM]
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [NOM]
SUSP BUV - 3G poudre - Dose 1 SACHET - Début le 16/07/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 16/07/2023 13:31 08:00 * 1
@ 19 : 00 Fin le 26/07/2023 à SACHET
12 : 00
Admin le 21/07/2023 à
12 : 11
[NOM]
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [NOM]
SUSP BUV - 3G poudre - Dose 1 SACHET - Début le 16/07/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 16/07/2023 13:31 12:00 * 1
@ 19 : 00 Fin le 26/07/2023 à SACHET
12 : 00
Admin le 21/07/2023 à
12 : 11
[NOM]
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [NOM]
SUSP BUV - 3G poudre - Dose 1 SACHET - Début le 16/07/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 16/07/2023 13:31 19:00 * 1
@ 19 : 00 Fin le 26/07/2023 à SACHET
12 : 00
Admin le 21/07/2023 à
12 : 11
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23135726 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 168 cm - Poids: 86 kg - IMC: 30.471
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 17 de 24[NOM] [NOM]
Signé — FUMAFER 66MG CPR - 66MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 14 : 07 08:00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 Fin le 25/07/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 21/07/2023 à
08 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — FUMAFER 66MG CPR - 66MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 14 : 07 19:00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 Fin le 25/07/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 21/07/2023 à
08 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — KARDEGIC 160MG PDR [NOM] le [DATE_NAISSANCE] à
SACHET - 160MG poudre - Dose 1 SAC - 14 : 07
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 16/07/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 14/08/2023 à 0 S8 A : 0 C0 * 1
Admin le 21/07/2023 à
08 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR 14 : 07
-
1
5O /0R 7A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 24/07/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 20/07/2023 à
08 : 20
[NOM] [NOM]
Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ - Début le 17/07/2023 à
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE - 12 : 12
M Nat oi tn
e
sm did
e
i
p
s ro oi fr
e
-
s
s1 iè or ne
e
ld o ds ee s : 
a
1 n7 té/0 : 7/2023 @ 19:00 F 12in
 : 0
l 0e 16/08/2023 à 0 A8 M : 0 P0 * 1
sur un sucre Admin le 21/07/2023 à
12 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ - Début le 17/07/2023 à
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE - 12 : 12
M Nat oi tn
e
sm did
e
i
p
s ro oi fr
e
-
s
s1 iè or ne
e
ld o ds ee s : 
a
1 n7 té/0 : 7/2023 @ 19:00 F 12in
 : 0
l 0e 16/08/2023 à 1 A2 M : 0 P0 * 1
sur un sucre Admin le 21/07/2023 à
12 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ - Début le 17/07/2023 à
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE - 12 : 12
M Nat oi tn
e
sm did
e
i
p
s ro oi fr
e
-
s
s1 iè or ne
e
ld o ds ee s : 
a
1 n7 té/0 : 7/2023 @ 19:00 F 12in
 : 0
l 0e 16/08/2023 à 1 A9 M : 0 P0 * 1
sur un sucre Admin le 21/07/2023 à
12 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14 : 04
O @R 1A 9L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] F 12in
 : 0
l 0e 22/07/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 2
Admin le 21/07/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14 : 04
O @R 1A 9L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] F 12in
 : 0
l 0e 22/07/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2
Admin le 21/07/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 16/07/2023 à
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 13 : 06 08:00 * 2
midi soir - 1ère dose : 16/07/2023 @ 19:00 Fin le 26/07/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 21/07/2023 à
12 : 09
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23135726 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 168 cm - Poids: 86 kg - IMC: 30.471
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 18 de 24[NOM]
[NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 16/07/2023 à
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 13 : 06 12:00 * 2
midi soir - 1ère dose : 16/07/2023 @ 19:00 Fin le 26/07/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 21/07/2023 à
12 : 09
[NOM]
[NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 16/07/2023 à
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 13 : 06 19:00 * 2
midi soir - 1ère dose : 16/07/2023 @ 19:00 Fin le 26/07/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 21/07/2023 à
12 : 09
[NOM] [NOM]
Signé — PROPRANOLOL ARW 40MG CPR - Début le [DATE_NAISSANCE] à
40MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Prise 14 : 07 19:00 * 1
unique à 19h - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 Fin le 24/07/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 20/07/2023 à
18 : 09
[NOM] [NOM]
Signé — REPAGLINIDE EG 0,5MG CPR - Début le [DATE_NAISSANCE] à
0,5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 14 : 07 08:00 * 2
midi soir - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 Fin le 25/07/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 21/07/2023 à
12 : 09
[NOM] [NOM]
Signé — REPAGLINIDE EG 0,5MG CPR - Début le [DATE_NAISSANCE] à
0,5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 14 : 07 12:00 * 2
midi soir - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 Fin le 25/07/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 21/07/2023 à
12 : 09
[NOM] [NOM]
Signé — REPAGLINIDE EG 0,5MG CPR - Début le [DATE_NAISSANCE] à
0,5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 14 : 07 19:00 * 2
midi soir - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 Fin le 25/07/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 21/07/2023 à
12 : 09
[NOM] [NOM]
Signé — ROSUVASTATINE ARW 5MG CPR - Début le [DATE_NAISSANCE] à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Prise 14 : 07 19:00 * 1
unique à 19h - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 Fin le 24/07/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 20/07/2023 à
18 : 09
Signé — STAGID 700MG CPR - 700MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir Début le 21/07/2023 à 08 : 00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : 21/07/2023 @ 19:00 12:12 CPR
Fin le 20/08/2023 à
08 : 00
Signé — STAGID 700MG CPR - 700MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir Début le 21/07/2023 à 19 : 00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : 21/07/2023 @ 19:00 12:12 CPR
Fin le 20/08/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Signé — TIORFAN 100MG GELULE - 100MG Début le 16/07/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin soir (8h - 13 : 31 08:00 * 1
19h) - 1ère dose : 16/07/2023 @ 19:00 Fin le 26/07/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 21/07/2023 à
08 : 23
Signé — TIORFAN 100MG GELULE - 100MG [NOM]
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin soir (8h - [NOM] 19 : 00 * 1
19h) - 1ère dose : 16/07/2023 @ 19:00 Début le 16/07/2023 à GEL
13 : 31
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23135726 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 168 cm - Poids: 86 kg - IMC: 30.471
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 19 de 24Fin le 26/07/2023 à
08 : 00
Admin le 21/07/2023 à
08 : 23
[NOM]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML INJ [NOM]
SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose 0,4 Début le 16/07/2023 à
ml - SOUS-CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère 09 : 38 19:00 * 0.4
dose : 16/07/2023 @ 19:00 Fin le 14/08/2023 à ml
19 : 00
Admin le 20/07/2023 à
20 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — TOUJEO 300 UI/ML STYLO 1.5ML Début le [DATE_NAISSANCE] à
- 300UI/ML solution (1,5 mL) - Dose 28 UI - 14 : 07
S 15O /0U 7S /2-C 02U 3T @AN 1E 9E
 : 0
D 0irecte - à 19h - 1ère dose : F 19in
 : 0
l 0e 24/07/2023 à 19 : 00 * 28 UI
Admin le 20/07/2023 à
18 : 09
[NOM] GASC
Réalisé — DESINFECTION [NOM]
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - Début le 19/07/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/07/2023 @ 08:00 08:00 * 1
08 : 00 Fin le 25/07/2023 à
08 : 00
Admin le 21/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION PARTIELLE - Début le 16/07/2023 à
Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début : 16/07/2023 14:24
@ 14 : 24 Fin le 23/07/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 21/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Début le 16/07/2023 à
Réalisé — REPAS : AUTONOME - Matin [8h] - 14:24
1 Semaine- Date Début : 16/07/2023 @ 14:24 Fin le 23/07/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 21/07/2023 à
08 : 00
Marie [NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le [DATE_NAISSANCE] à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] 22:45
@ 22 : 45 Fin le 22/07/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 21/07/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin Début le 16/07/2023 à
[8h] - 1 Semaine- Date Début : 16/07/2023 @ 14:24
14 : 24 Fin le 23/07/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 21/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DIURÈSE 24h : SURV. - Matin [8h] Début le 17/07/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17/07/2023 @ 12:11
12 : 11 Fin le 24/07/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 08:00
poids/24h Admin le 21/07/2023 à
08 : 00
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le [DATE_NAISSANCE]
Docteur
[DATE_NAISSANCE] Nom de naissance : [NOM]
CR RX-Echo
11 : 01 Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23135726 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 168 cm - Poids: 86 kg - IMC: 30.471
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 20 de 24Lieu de naissance : 75114
Sexe : M
Matricule INS : 
Examen du : [DATE_NAISSANCE]
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM][DATE_NAISSANCE]
RADIOGRAPHIE PULMONAIRE
Indication : 
Bilan de dyspnée.
RESULTATS : 
Élargissement de la silhouette cardio-médiastinale. Émoussement des culs-de-sac pleuraux. Pas de franc foyer de condensation
systématisé.
Dr [NOM]
Technique : 
Philips Optimus 65 CP n°803639
PDS : 0.623 dGy.cm²
A l'entrée : 0.046 mGy
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 17/07/2023
Docteur [NOM]
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 99999
Sexe : M
Matricule INS : 
Examen du : 17/07/2023
Compte-rendu validé électroniquement par RAOULT [NOM] le 17/07/2023
ANGIOSCANNER THORACIQUE
Indication : 
crachats hémoiptoiques, douleur basithoracique droite, crépitants bas droite
17/07/2023
CR Scanner Recherche : une EP
18 : 00
Protocole : 
Acquisition hélicoïdale au temps artériel pulmonaire d'une injection de produit de contraste iodé.
RESULTATS : 
Net épaississement des parois bronchiques associé à plusieurs impactions mucoïdes avec une condensation lobaire inférieure
droite, subtotale, compatible avec un foyer de pneumopathie organisé.
Discrète dilatation des branches droite et gauche de l'artère pulmonaire à 26 mm, pas de défect endoluminal jusqu'en segmentaire.
Multiples formations lymphatiques hypertrophiées en loges 10 et 11 R droites, et en loge 7 sous-carinaire où il existe au maximum
une adénomégalie de 15 mm. Pas de nodule pulmonaire suspect visible au sein du parenchyme aéré.
Quelques impactions mucoïdes en base gauche également. Pas de signe de surinfection des voies aériennes distales à gauche. Pas
d'épanchement pleural ou péricardique.
Stigmates de cholécystectomie. Pas de lésion osseuse suspecte. Ponts disco-ostéophytiques rachidiens thoraciques antérieurs
latéralisés à droite pouvant entrer dans le cadre d'une maladie de Forestier. Condensation du corps vertébral antérieur de T9,
probablement sur des remaniements mécaniques chroniques
CONCLUSION : 
Foyer de pneumopathie organisé basal droit, en aval d'image de comblement endobronchiques : simples impactions mucoïdes ?
Composante hémorragique ?
Pas d'embolie pulmonaire jusqu'en segmentaire.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23135726 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 168 cm - Poids: 86 kg - IMC: 30.471
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 21 de 24RAOULT [NOM], interne
Technique : 
PDL : 185.14 mGy.cm CTDI : 18.07 mGy
Protocole d'acquisition : 5.3 Embolie
XENETIX 350 150mL 23wf017c01 60.00 ml
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Résultats de laboratoire
21/07/2023 08 : 16 21/07/2023 08:16 20/07/2023 12:12 19/07/2023 08:54 18/07/2023 06:53
Résultat de labo
(6007157) (6006328) (6007074) (6005254) (6004403)
Hémoglobine A1c 7,1 %
Albumine 40,9 g/l
Bilirubine totale "" µmol/l 14 µmol/l
FIO2 Non renseigné(e) %
Bicarbonates 23,1 mmol/l
Origine Artériel
Non renseigné(e) L/
Débit
min
Non renseignée (rendu
Température pour une température
de 37°C) °C
ASAT "" U/l 67 U/l
Bilirubine totale &lt : 
21 µmol/L : dosage des
Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée
et non conjugée non
réalisé.
Gamma GT "" U/l 136 U/l
NT-proBNP "" ng/l 200 ng/l
Négatif : Insuffisance
Interprétation NT-proBNP
cardiaque peu probable
Phosphatase alcaline "" U/l 83 U/l
Troponine hypersensible "" ng/l 3,6 ng/l
Changement de réactif
de troponine à compter
du 17/03/2021 : 
mise en place d?un
réactif de troponine
hypersensible.
Nouvelle valeur de
référence au 99ème
percentile : < 11
ng/L Si dosage dans
le cadre d'un SCA
non ST+ : nouveau
Commentaire troponine protocole avec 2
dosages systématiques
de troponine à 1 heure
d?intervalle. Le 2ème
prélèvement doit être
fait sans attendre le
résultat du premier
et il doit être réalisé
au moins 3 heures
après le début de la
douleur thoracique.
Etiologie coronarienne
peu probable si H0
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23135726 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 168 cm - Poids: 86 kg - IMC: 30.471
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 22 de 24&lt : 2 ng/L et variation
H0-H1 &lt : 1ng/L
Infarctus du myocarde
probable si H0 &gt : =
40 ng/L ou H0 entre 2
et 40 ng/L et variation
H0-H1 &gt : = 4 ng/
L : avis cardiologique
Zone grise dans
les autres cas : avis
cardiologique
Valeurs de référence en
cas d'anomalies de la
fonction rénale : 0,37 -
3,1. Des investigations
supplémentaires
Commentaire rapport Kappa/
peuvent être indiquées,
Lambda
en particulier si une
amylose AL est
suspectée. Hutchison,
et al. BMC Nephrology
2008
Calcium "" mmol/l 2,33 mmol/l
Chaînes légères libres Kappa 44,06 mg/l
Chaînes légères libres
31,24 mg/l
Lambda
Rapport Kappa/Lambda 1,41
Estimation du DFG (CKD-
38 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore "" mmol/l 105 mmol/l 98 mmol/l 91 mmol/l
Créatinine "" µmol/l 123 µmol/l 152 µmol/l 210 µmol/l
CRP "" mg/l 62 mg/l 61 mg/l
Compte-rendu laboratoire Labo230721084246-1.pdfLabo230721114701-1.pdf Labo230720124335-1.pdfLabo230719104028-1.pdfLabo230718173549-1.pdf
Protéines (sérum) 65 g/l
Albumine (électrophorèse) 30,7 g/l
Alpha 1 5,4 g/l
Alpha 2 12,2 g/l
Gamma 8,1 g/l
Profil compatible
avec un syndrome
inflammatoire
(augmentation des
Alpha1, Alpha2
et diminution de
Electrophorèse des protéines l'albumine). Profil
sériques (conclusion) électrophorétique
qualitativement
normal : absence de
pathologie clonale
visible. Validé et
interprété par Dr [NOM]
[NOM]
[NOM] 1 3,9 g/l
[NOM] 2 4,6 g/l
Polynucléaires neutrophiles
56,0 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
3,75 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
5,0 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,34 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 2,0 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,13 10.9/l
Lymphocytes (%) 24,0 %
Lymphocytes (#) 1,61 10.9/l
Monocytes (%) 12,0 %
Monocytes (#) 0,80 10.9/l
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23135726 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 168 cm - Poids: 86 kg - IMC: 30.471
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 23 de 24Formule vérifiée par le
Oui
technicien
Lymphocytes
1,0 %
Hyperbasophiles (%)
Lymphocytes
0,07 10.9/l
Hyperbasophiles (#)
Glucose 6,1 mmol/l
pH 7,44
pO2 64 mmHg
Saturation O2 94,0 %
pCO2 34 mmHg
ALAT "" U/l 70 U/l
réalisée sur frottis
Formule sanguine ""
sanguin au microscope
Hématocrite (%) "" % 47,2 %
Indice de distribution des
"" % 14,3 %
hématies
Potassium "" mmol/l 4,1 mmol/l 3,7 mmol/l 3,3 mmol/l
LDH "" U/l
Leucocytes "" 10.9/l 6,70 10.9/l
Hématies "" 10.12/l (t/l) 5,42 10.12/l (t/l)
Hémoglobine "" g/dl 16,6 g/dl
VGM "" fl 87,1 fl
TCMH "" pg 30,6 pg
CCMH "" g/dl 35,2 g/dl
Sodium "" mmol/l 138 mmol/l 135 mmol/l 132 mmol/l
Osmolarité sang 276 mOSM/l
Plaquettes "" 10.9/l 215 10.9/l
Protéines "" g/l 78 g/l
Réserve alcaline "" mmol/l 20 mmol/l
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]
"" "" "" Dr [NOM]
responsabilité du biologiste [NOM]
Trou anionique 17
Urée 8,4 mmol/l 16,3 mmol/l 20,3 mmol/l
Volume plaquettaire moyen "" fl 10,0 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23135726 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 168 cm - Poids: 86 kg - IMC: 30.471
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 24 de 24