anonymisation/corpus_validation_sample/trackare-23008811-23084990_23008811_23084990.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
Détails épisode
Episode No : 23084990
Localisation : CHIRURGIE VISC.A2 Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 01/05/2023 Heure d'admission: 16:36
Date de sortie : 11/05/2023 Heure de sortie: 14:20
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir DR
[NOM] [NOM] FRANCE [TEL]
(Clinicom) [NOM]
Personne à prévenir [ADRESSE][CODE_POSTAL]
Fille [NOM] [NOM] [TEL]
(Clinicom) SEIGNOSSE FRANCE
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 11/05/2023 11/05/2023 10/05/2023 10/05/2023 10/05/2023 10/05/2023 09/05/2023 09/05/2023 09/05/2023 08/05/2023 08/05/2023 08/05/2023 08/05/2023
surveillance 08 : 18 06:09 23:06 14:41 08:07 05:09 14:45 08:00 05:24 15:14 15:09 12:26 08:56
Température 37,10 37,10 36,90 37,10 37,20 37,10 37,40 37,30 37,40 37,40 36,90
Pouls 82 77 86 80 86 91 82 89
PA
126 100 138 106 166 121 113 125
Systolique
PA
72 50 78 56 92 62 59 67
Diastolique
Saturation
96 97 98 98 98 97 99
O²
Débit O²
0 0
[L/mn]
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EVS EN EN EVS EVS EVS EVS EN EVS EVS EN
douleur
Score au
0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
repos
Gaz +
Transit Absence Gaz Gaz Absence Gaz Gaz Absence Gaz Gaz Absence Absence Absence
selles
Diurèse
Diurèse
Item de 03/05/2023 02/05/2023
surveillance 07 : 46 21:08
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23084990 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 162 cm - Poids: 74.6 kg - IMC: 28.426
Le 11/05/2023 15 : 18 Page 1 de 22Diurèse 800 1200
Diurèse
- Cumul 2000 1200
8h/8h
Pyélo/
Néphro
drte - 0 0
Cumul
8h/8h
Pyélo/
Néphro
gche - 0 0
Cumul
8h/8h
Diurèse
800 1200
Totale
Diurèse
- Cumul 2000 1200
8h/8h Total
Compens
° Diurèse
0 0
- Cumul
8h/8h
Balance des entrées - Sorties
Item de 03/05/2023 02/05/2023
surveillance 07 : 46 21:08
Balance
hydrique
totale -2000 -1200
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-800 -1200
totale
(session)
Entrées
totales des
0 0
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0 0
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 2000 1200
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 800 1200
(session)
Poids/Taille
Item de 09/05/2023 01/05/2023
surveillance 08 : 14 17:19
Poids [kg] 74,60 76,20
Taille [cm] 162 162
Indice
de masse 28,43
corporelle
Surface
1,80
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 11/05/2023 11/05/2023 10/05/2023 10/05/2023 10/05/2023 10/05/2023 09/05/2023 09/05/2023 09/05/2023 08/05/2023 08/05/2023 08/05/2023 07/05/2023
surveillance 08 : 18 06:09 23:06 14:41 08:07 05:09 14:45 08:00 05:24 15:09 12:26 08:56 23:26
Température 37,10 37,10 36,90 37,10 37,20 37,10 37,40 37,30 37,40 37,40 36,90 37,10
Pouls 82 77 86 80 86 91 82 89 80
PA
126 100 138 106 166 121 113 125 133
Systolique
PA
72 50 78 56 92 62 59 67 67
Diastolique
Saturation
96 97 98 98 98 97 99 98
O²
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23084990 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 162 cm - Poids: 74.6 kg - IMC: 28.426
Le 11/05/2023 15 : 18 Page 2 de 22Transit Absence Gaz Gaz Absence Gaz Gaz Absence Gaz Gaz Absence Absence
Surv. Contention
Item de 11/05/2023 11/05/2023 10/05/2023 10/05/2023 10/05/2023 10/05/2023 09/05/2023 09/05/2023 09/05/2023 08/05/2023 08/05/2023 08/05/2023 07/05/2023
surveillance 08 : 18 06:09 23:06 14:41 08:07 05:09 14:45 08:00 05:24 15:09 12:26 08:56 23:26
Température 37,10 37,10 36,90 37,10 37,20 37,10 37,40 37,30 37,40 37,40 36,90 37,10
Pouls 82 77 86 80 86 91 82 89 80
PA
126 100 138 106 166 121 113 125 133
Systolique
PA
72 50 78 56 92 62 59 67 67
Diastolique
Saturation
96 97 98 98 98 97 99 98
O²
Transit Absence Gaz Gaz Absence Gaz Gaz Absence Gaz Gaz Absence Absence
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
J9 - Pré Sortie
Chute mécanique à nouveau cette nuit. Pas de TC. Pas de perte de connaissance.
Contre le flanc.
[NOM] [NOM] 11/05/2023
Note d'évolution
[NOM] 08 : 14 Patiente va bien ce matin.
Pas d'hématome clinique.
CAT : Vérification absence d'hématome extensif juste avant sortie [ETABLISSEMENT] pour vérifier si
suspension temporaire ou non de l'HPBM
Apyrétique, non algique, abdomen souple
10/05/2023 Gaz +, dernières selles le 08/05
Note d'évolution Marion PUJOS
10 : 26 Alimentation normale bien tolérée
Sortie demain [ETABLISSEMENT]
J7 Colectomie G Coelio
e jour : 
- Bilan biologique très satisfaisant (CRP 8)
[NOM] [NOM] 09/05/2023 - Patiente déambule.
Note d'évolution
[NOM] 17 : 12 - Transit OK
CAT : [ETABLISSEMENT] 11h.
J6 Colectomie G Coelio.
[NOM] [NOM] 08/05/2023
Note d'évolution RAS par rapport à la veille.
[NOM] 09 : 46
Organisation de la sortie dès que possible.
J5 Colectomie G Coelio
- Transit : G et S
[NOM] [NOM] 07/05/2023 - Plus de méléna
Note d'évolution
[NOM] 16 : 39 - Reprise de l'anticoagulation ce jour
- Biologie mardi
- En attente d'un [ETABLISSEMENT]
diffusion de m'hematome en peri orbitaire d avec diminution de l'ouverture de l'oeil d , et un peu
à G
pas de déficit neuro , patiente bien orienté
DR. Ute 04/05/2023
Note d'évolution
[NOM] 14 : 41
apyretique
ECBU neg, hemocs en cours
sur le plan abdo : peu de douleurs, gaz+ , elargir alimentation
chute mechanique ce matin dans la salle de bain : s'est cogné le front contre le lavabo
hematome collecté front
pas de tbl neuro, patiente bien orienté - a surveiller
DR. Ute 03/05/2023 hyperthermie cette nuit
Note d'évolution
[NOM] 10 : 50 pas de point d'appel clinique
ablation SV ce jour
ECBU à faire
Hémoc prescrites
03/05/2023
Note d'évolution DR. [NOM]
07 : 39
Oramorph rapproché / 4h
Bloc ce jour MLL/RG/PJM
DR. [NOM]
02/05/2023 colectomie g coelio
Note d'évolution LACLAU-
16 : 49 anastomose colorectale latéro terminale mécanique
LACROUTS
test air bleu négatif
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23084990 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 162 cm - Poids: 74.6 kg - IMC: 28.426
Le 11/05/2023 15 : 18 Page 3 de 22pas de drainage
fermeture agrafes
Surveillance Psychiatrie
Item de 11/05/2023 11/05/2023 10/05/2023 10/05/2023 10/05/2023 10/05/2023 09/05/2023 09/05/2023 09/05/2023 08/05/2023 08/05/2023 08/05/2023 07/05/2023
surveillance 08 : 18 06:09 23:06 14:41 08:07 05:09 14:45 08:00 05:24 15:09 12:26 08:56 23:26
Température 37,10 37,10 36,90 37,10 37,20 37,10 37,40 37,30 37,40 37,40 36,90 37,10
Pouls 82 77 86 80 86 91 82 89 80
PA
126 100 138 106 166 121 113 125 133
Systolique
PA
72 50 78 56 92 62 59 67 67
Diastolique
Saturation
96 97 98 98 98 97 99 98
O²
Gaz +
Transit Absence Gaz Gaz Absence Gaz Gaz Absence Gaz Gaz Absence Absence Absence
selles
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
- douleur pas algique
-apyrétique
-constantes ok
11/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - pst propre >> refait ce jour
08 : 20
- plaie agrafe a l'air hématome
- transit g+s-
- devenir helio marin ce jour ordo ok , rdv ok , ambu 13h30
Risque de douleur : Non algique
Risque infectieux : Apyrétique
Agrafes à l'air propre
Psmt propre
Hématome en régression
10/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 10
Transit : G+/S- sur la nuit
Mobilisation : Chute à 06h45 sur les fesses dans la salle de bain, s'est levé et a glissé
Pas de DSM, G15, pas de mal apparent, rougeur cutanée flanc Dt, pas de TC selon
les dires de la patiente --> IDG contacté à 7h10, pour CAT, me dit de voir avec les internes du
service ce matin.
Transit : 
-Dit avoir peu de gaz sans selles ce jour
=>Est assez inquiète
=>Stimulation à boire et à marcher
-Pas de nausées ni rots
-Ventre souple
Infectieux : 
10/05/2023 -Patiente apyrétique
Note IDE [NOM] [NOM]
15 : 29 -Agrafes à l'air propres
-Pst mépilex en place propre
Douleur : 
Légère douleur ce jour
=>ATG1+ATS per os donnés
Fauteuil ce jour
[ETABLISSEMENT] prévu demain : ambu ok/FDL ok/Courriers, ordo et RDV ok
j8 colectomie gauche
[NOM] 10/05/2023
Note IDE
[NOM] 12 : 16 transit: qq gaz pas de selles depuis le 8/05
devenir : ssr demain dossier ok
Surveillance nuit
Dors au premier tour
Douleur : Non algique
10/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 11
Infectieux : Apyrétique
-PST= propre
-Hématome = au niveau en léger régression
Transit : G+, S-
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23084990 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 162 cm - Poids: 74.6 kg - IMC: 28.426
Le 11/05/2023 15 : 18 Page 4 de 22Transit : 
-Dit avoir peu de gaz sans selles ce jour
-Pas de nausées ni rots
-Ventre souple
Infectieux : 
-Patiente apyrétique
-Agrafes à l'air propre
09/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] -BN en place propre
15 : 48
-Pst bras légèrement tâché
Douleur : 
Patiente non algique et confortable
Fatiguée ce jour mais a marché dans le couloir
Hématome facial non induré
[ETABLISSEMENT] prévu jeudi 11h
j7 colectomie gauche
transit : g+/s-
pas de mélaena
bs à voir ce jour : vu hémoglobine stable
[NOM] 09/05/2023
Note IDE devenir : ssr relancé ce jour
[NOM] 09 : 52
11/05 primerose 11h ou Hélio marin 14h, la patiente doit voir avec son fils
rdv ok
fiche liaison faite
choisit l'Helio marin
ambulance commandée
Surveillance nuit
Douleur : Non algique
Infectieux : Apyrétique
08/05/2023 -PST= propre
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 42 -Hématome = Toujours présent au niveau du visage = n'a pas souhaité du froid
Transit : G+, S+
BS fait et envoyé
Syndrome infectieux : apyrétique
08/05/2023 Douleur : non algique
Note IDE [NOM] [NOM]
15 : 23 Surv dig: alimentation bien toléré
transit : des gaz et des selles molles
Transit : 
-A eu gaz avec selles ce matin tendance liquide avec matières
-Pas de nausées ni rots
-Ventre souple
Infectieux : 
-Patiente apyrétique
-Pst au niveau du bras sur ancienne chute : léger saignement: nettoyage sérum phy+mepilex
08/05/2023 -Agrafes à l'air propres=>Mepilex mis sur une agrafe à sa demande car génée
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 26 -BN en place propre
Douleur : 
Patiente confortable ce jour
Patiente se sent fatiguée ce jour : TA 13 ce matin mais ttt HTA non donnée
=>Contrôle ce midi à 11
Garde hématome au niveau du visage : proposition de froid mais refus ce jour
[ETABLISSEMENT] en cours
RISQUE HYPOTA : 13/7 à 23h30
IDE [NOM].
VISCERALE 07/05/2023
Note IDE RISQUE HEMORRAGIQUE : pas de méléna cette nuit
A2 CPTE 23 : 27
TEMPORAIRE
RISQUE INFECTIEUX : apyrétique
Risque d'hypotension : normotendu cette AM
Syndrome infectieux : apyrétique
07/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Douleur : non algique
15 : 21
Surv dig : peu d'appétit mais bien toléré
transit : des gaz et des selles molles ce matin pas de maelena
j5 colectomie gauche
[NOM] 07/05/2023
Note IDE
[NOM] 12 : 50
transit : g+/s+ sans mélaena
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23084990 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 162 cm - Poids: 74.6 kg - IMC: 28.426
Le 11/05/2023 15 : 18 Page 5 de 22hypoTA : cf diagramme ttt non donné pour la TA
Légère dyspnée d'effort, signalé à la visite, anémie 9.9, bs de contrôle le 9/5
Hématome faciès qui s'étend sans douleur
risque infectieux : plaie léger écoulement sanglant au niveau des agrafes: réfection pst ce jour
Risque de douleur : Non algique
Risque infectieux : Apyrétique
06/05/2023 Agrafes à l'air propre
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 31 Psmt propre
Hématome délimité non évolutif + hématome face ++
Transit : G+/S- sur la nuit
Syndrome infectieux : apyrétique
06/05/2023 Douleur : non algique
Note IDE [NOM] [NOM]
15 : 39 Surv dig : peu d'appétit mais bien toléré
transit : pas de gaz pas de selles ni de maelena cette AM
j4 colectomie gauche
transit : g+/s-, pas de mélaena ce jour
[NOM] 06/05/2023
Note IDE bs de contrôle stable
[NOM] 12 : 51
atc en pause
ipp *2
hématome faciès qui s'étend jusqu'au coup pas de douleur, Glasgow 15
Risque de douleur : Non algique
Risque infectieux : Apyrétique
05/05/2023 Agrafes à l'air propre
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 06 Psmt propre
Hématome délimité non évolutif + hématome face ++
Transit : G+/S- sur la nuit
05/05/2023 Transit=G+SL maelena cette apm
Note IDE [NOM] [NOM]
15 : 12 BS demain + RAI
Douleur : non algiquerisque infectieux : apyrétiqueplaie tête : propre : hématome continue de
05/05/2023 descendre sur le visage : vu par médecinPlaie abdo : pst refaitTransit : G+ S- : augmenté à PO2
Note IDE [NOM] [NOM]
12 : 47 pour ce soir
Surveillance nuit
TA : hypotendu cette après midi = bien remonté à 127/66 vers 00h30
Douleur : Non algique
Infectieux : Apyrétique
-Pst propres
04/05/2023 -Hématome délimité = non évolutif
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 17 -hématome au niveau de l'œil toujours présent = ne souhaite pas de la glace
Transit : G+, Un peu de méléna cette nuit
Digestif : CY bien toléré = pas de rot cette nuit.
Elimination : Miction ok
BS fait et envoyé
Transit : 
-Dit avoir des gaz ce jour
-Méleana en début d'après-midi
=>Médecin au courant et si épisode se renouvelle==>Avancer BS de demain à ce soir
-Ventre souple
Infectieux : 
-Patiente apyrétique
-Pst en place mépilex propre
04/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] -VVP en place propre
16 : 11
Douleur : 
Patiente non algique
Hématome du front descendu au niveau des 2 yeux, pas d'écoulement et arrive à garder l'œil
ouvert=>Glace mise en place+ATC en pause
Petite tension à 10/6 et Normocarde=>Contrôle ce soir reste à 10 bien tolérée
Kiné mob ddée ce jour
Hyponatrémie au bilan du 03/05=<Modification hydrat ce soir
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23084990 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 162 cm - Poids: 74.6 kg - IMC: 28.426
Le 11/05/2023 15 : 18 Page 6 de 22Douleur : non algiquerisque infectieux : apyrétiqueplaie tête : nettoyé et mis vaseline : diffusion
hématome œil presque fermé : vu par interne et médecin : dégonfle dans la matinée œil plus
04/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] ouvert : lavage yeux au sérum phy faitPlaie abdo : écoulement sero sanglant ombilic et mini
12 : 48
laparo : pst mis en placeTransit : G+ S- : augmenté à CY
Surveillance nuit
Douleur : Non algique
Infectieux : Hyperthermie à 38.5 vers 1h10= 3ème série d'hémocs prélevée ( à faire prescrire) =
Antipyrétique donné= 37.6 en fin de nuit.
-PST sec propre, pst bas du ventre taché = délimité non évolutif
04/05/2023 -Hématome au niveau de l'ombilic = délimité = non évolutif
Note IDE [NOM] [NOM]
01 : 43 -Hématome frontal: saigne un peu = nettoyé = glace mis = hématome descendu au niveau de l'œil
Transit : G+, S- = abdomen souple
Digestif : Laissé à eau ce jour = pas de rot cette nuit.
Elimination : Miction ok
Transit : 
-Dit avoir peu de gaz sans selles ce jour
-Pas de nausées mais dit avoir quelques rots depuis ce matin
-Ventre reste souple
Infectieux : 
-Patiente avec léger fébricule à 38 ce soir.
-ECBU fait ce jour
-Agrafes à l'air propres
03/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] -Pst secs en place propres
16 : 04
Douleur : 
ATG1 per os laissée en chambre
=>Confortable ce soir mais ATS donné pour la nuit
Hématome front présent avec hématome non algique et refuse glace ce soir
Eau bien tolérée
Fauteuil ce jour : bien toléré
[ETABLISSEMENT] en cours
Douleur : douleur abdominale à 8h : ATG 1 et ATS donné en systématique : mieux par la
suiteChute : patiente a glissé dans la salle de bain : trauma front sans PC avec hématome : G15
constante correcte + glace mise na place : Vu par médecin : FEI chute faite : surveillance à 12h :
03/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] G15Risque infectieux : apyrétique : ECBU à faireTachycardie : légèrement tachycarde ce matin :
12 : 45
hydrat IV reprise SV : 2l /24h : ablation ce matin 8h : diurèse repriseTransit : G+ S- : Hoquet à
12h laissé à CyDevenir : [ETABLISSEMENT] demandé élargie car refus de saint martin
Surveillances post-op : 
- Algique au niveau abdominal à 22h40, ATG3 gouttes données -> soulagée à 1h30 -> de
nouveau algique à 3h, ATG1 + ATS posés -> de nouveau algique à 4h30, ATG3 gouttes données
+ vessie de glace mise en place à 6h15 : dit que les ATG fonctionnent mais très peu de temps
- Apyrétique en début de nuit, hyperthermie à 38,5°C en fin de nuit -> 2 paires d'hémocs
prélevées, à prescrire svp
- HDM : HTA sur douleur cette nuit, tachycarde -> hydratation IV accélérée, celle de 8h avancée
à 6h
- Respiration : saturation correcte sous O2 aux lunettes, 2L/min -> débit diminué à 1L/min ->
03/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] 95% ensuite, laissé à 1L/min
01 : 29
- Pansements tachés/délimités -> pas d'évolution
- Pansement agrafes du pubis saturé de sang -> réfection faite à 1h30, pansement renforcé ->
propre ensuite
- VVP diffusion en fin de nuit, déperfusée -> VVP reposée en fin de nuit
- Digestif : transit absent, quelques rots avec nausées à 22h45, ATE fait -> soulagée ensuite, pas
de vomissement -> n'a bu que de l'eau en post-op
- Mobilisation : 1er levé fait cette nuit
- Elimination : SV en place et fonctionnelle, urines claires, 600cc vidés
- Bilan : BS prélevé à 6h10 en même temps que les hémocs -> à voir
02/05/2023 Dossier okDescendue à 10h30
Note IDE [NOM] [NOM]
12 : 49
Bloc : 
- Patiente programmée pour le 02/05 vers 12h => Patiente informée
- Consignes pré-op expliquées
01/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 34
VVP : 
- En place et fonctionnelle
Arrêt perfusion + Rinçage effectué => Laissé en BN
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23084990 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 162 cm - Poids: 74.6 kg - IMC: 28.426
Le 11/05/2023 15 : 18 Page 7 de 22Entrée ce jour, colectomie gauche prévue demain
AdénoK sigmoïde
Normacol ce soir
01/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] VVP posée, ferinject administré ce soir.
17 : 29
Antécédents : HTA, coronaropathie, thyroïdectomie, PTG gauche
Devenir : demande anticipée [ETABLISSEMENT] à Saint Martin
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
O[DOSSIER] AGT
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 02/05/2023 14 : 20 02/05/2023 22:44 DR. [NOM]
[10] Ampoule(s)
Statut des prescriptions : Réalisé
Le débit a été
FERINJECT 500MG/10ML - 1 seule fois 1 seule modifié. Le débit DR. [NOM]
500 mg 01/05/2023 18 : 42 01/05/2023 20:08
SOL INJ [2] Flacon(s) fois en cours est : 20 [NOM]
par .
Statut des prescriptions : En cours
Le débit a été
POLYIONIQUE 1A G5 modifié. Le débit
BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 02/05/2023 08 : 00 03/05/2023 18:58 en cours est : DR. [NOM]
POCHE(S) 41.666666666666664
ML par 1 hrs.
Le débit a été
SODIUM CHL MACO modifié. Le débit DR. [NOM]
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 04/05/2023 17 : 46 04/05/2023 18:41 en cours est : LACLAU-
POCHE(S) 41.666666666666664LACROUTS
ML par 1 hrs.
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
ALPRAZOLAM ARW
- Matin soir (8h -
0,25MG CPR [30] 0,5 CPR 02/05/2023 14 : 09 11/05/2023 08:00 DR. [NOM]
20h) Normal
COMPRIME(S)
ATORVASTATINE
EG 10MG CPR [30] 2 CPR - Soir [19h] Normal 02/05/2023 14 : 09 10/05/2023 19:35 DR. [NOM]
COMPRIME(S)
CANDESARTAN/HCTZ
ACT 8/12,5 CPR [30] 1 CPR - Matin [8h] Normal 03/05/2023 08 : 00 11/05/2023 08:13 DR. [NOM]
COMPRIME(S)
EZETIMIBE MYL 10MG
1 CPR - Soir [19h] Normal 02/05/2023 14 : 09 10/05/2023 19:35 DR. [NOM]
CPR [90] CPR(s)
ISOPTINE LP 240MG CPR
1 CPR - Matin [8h] Normal 02/05/2023 14 : 09 11/05/2023 08:13 DR. [NOM]
[30] COMPRIME(S)
KARDEGIC 75MG PDR
[NOM] [30] 1 SAC - Matin [8h] Normal 02/05/2023 14 : 09 11/05/2023 08:13 DR. [NOM]
Sachet(s)
LANSOPRAZOLE BGA
- Prise unique à 19h
15MG CPR OROD [14] 2 CPR 02/05/2023 14 : 09 10/05/2023 19:35 DR. [NOM]
Normal
CPR(s)
[NOM]
LANSOPRAZOLE BGA 30 - Matin soir (8h -
1 CPR 05/05/2023 16 : 33 11/05/2023 08:13 [NOM]
MG CPR OROD [14] CPR(s) 20h) Normal
PASSAND
LASILIX [NOM] 20MG
1 CPR - Matin [8h] Normal 02/05/2023 14 : 09 11/05/2023 08:13 DR. [NOM]
CPR [30] COMPRIME(S)
LEVOTHYROX
100MICROG CPR [30] 1 CPR - Matin [8h] Normal 02/05/2023 14 : 09 11/05/2023 08:13 DR. [NOM]
COMPRIME(S)
LEVOTHYROX 25MICROG
0,5 CPR - Matin [8h] Normal 02/05/2023 14 : 09 11/05/2023 08:13 DR. [NOM]
CPR [50] COMPRIME(S)
Notes du
LOXEN 20MG CPR [30]
20 mg - Normal 02/05/2023 14 : 20 02/05/2023 19:30 professionel de DR. [NOM]
COMPRIME(S)
santé : S
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23084990 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 162 cm - Poids: 74.6 kg - IMC: 28.426
Le 11/05/2023 15 : 18 Page 8 de 22[NOM] 2 PDR [NOM] - Matin soir (8h -
1 SAC 03/05/2023 08 : 00 11/05/2023 08:13 DR. [NOM]
SACHET [30] Sachet(s) 19h) Normal
NICORANDIL EG 10MG - Matin soir (8h -
1 CPR 02/05/2023 14 : 09 11/05/2023 08:13 DR. [NOM]
CPR [30] CPR(s) 20h) Normal
ORAMORPH 20MG/1ML
BUV FL 20ML [320] 3 GTT - Normal 02/05/2023 14 : 20 11/05/2023 12:40 DR. [NOM]
Flacon(s) Compte-Goutte(s)
PARACETAMOL ARW
500MG GELULE [12] 2 GEL - Normal 02/05/2023 14 : 20 11/05/2023 14:20 DR. [NOM]
Gelule(s)
PHLOROGLUCINOL
ARW 80MG CPR DISP [10] 2 CPR - Normal 02/05/2023 14 : 20 11/05/2023 14:20 DR. [NOM]
COMPRIME(S)
POTASSIUM 600MG - Matin soir (8h -
1 GEL 02/05/2023 14 : 09 11/05/2023 08:13 DR. [NOM]
GELULE 20h) Normal
Statut des prescriptions : Arrêté
LANSOPRAZOLE BGA
15MG CPR OROD [14] 15 mg - Matin [8h] Normal 03/05/2023 08 : 00 04/05/2023 08:53 DR. [NOM]
CPR(s)
LANSOPRAZOLE BGA 30 - Prise unique à 19h
1 CPR 05/05/2023 10 : 11 Marion PUJOS
MG CPR OROD [14] CPR(s) Normal
Statut des prescriptions : Réalisé
ALPRAZOLAM ARW
- Matin soir (8h - [NOM] [NOM]
0,25MG CPR [30] 0,5 CPR 06/05/2023 20 : 02
20h) Presc. de Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
ATORVASTATINE
- Soir [19h] Presc. de [NOM] [NOM]
EG 10MG CPR [30] 2 CPR 06/05/2023 20 : 02
Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
CANDESARTAN/HCTZ
- Matin [8h] Presc. de [NOM] [NOM]
ACT 8/12,5 CPR [30] 1 CPR 06/05/2023 20 : 02
Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
EZETIMIBE MYL 10MG - Soir [19h] Presc. de [NOM] [NOM]
1 CPR 06/05/2023 20 : 02
CPR [90] CPR(s) Sortie [NOM]
ISOPTINE LP 240MG CPR - Matin [8h] Presc. de [NOM] [NOM]
1 CPR 06/05/2023 20 : 02
[30] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
KARDEGIC 75MG PDR
- Matin [8h] Presc. de [NOM] [NOM]
ORALE SACHET [30] 1 SAC 06/05/2023 20 : 02
Sortie [NOM]
Sachet(s)
LANSOPRAZOLE BGA 30 - Matin soir (8h - [NOM] [NOM]
1 CPR 06/05/2023 20 : 02
MG CPR OROD [14] CPR(s) 20h) Presc. de Sortie [NOM]
Notes du
professionel de
LASILIX [NOM] 20MG - Matin [8h] Presc. de [NOM] [NOM]
1 CPR 06/05/2023 20 : 02 santé: A réévaluer
CPR [30] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
par le médecin
traitant
LEVOTHYROX
- Matin [8h] Presc. de [NOM] [NOM]
100MICROG CPR [30] 1 CPR 06/05/2023 20 : 02
Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
LEVOTHYROX 25MICROG - Matin [8h] Presc. de [NOM] [NOM]
0,5 CPR 06/05/2023 20 : 02
CPR [50] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
[NOM] 2 PDR [NOM] - Matin soir (8h - [NOM] [NOM]
1 SAC 06/05/2023 20 : 02
SACHET [30] Sachet(s) 19h) Presc. de Sortie [NOM]
NICORANDIL EG 10MG - Matin soir (8h - [NOM] [NOM]
1 CPR 06/05/2023 20 : 02
CPR [30] CPR(s) 20h) Presc. de Sortie [NOM]
POTASSIUM 600MG - Matin soir (8h - [NOM] [NOM]
1 GEL 06/05/2023 20 : 02
GELULE 20h) Presc. de Sortie [NOM]
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER - Matin [8h] Presc. de [NOM] [NOM]
SERINGUE(S) 06/05/2023 20 : 02
+S [2] SERINGUE(S) Sortie [NOM]
[NOM](S)
[NOM](S)
Statut des prescriptions : En cours
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER
SERINGUE(S) - Matin [8h] Normal 02/05/2023 14 : 20 11/05/2023 08:13 DR. [NOM]
+S [2] SERINGUE(S)
[NOM](S)
[NOM](S)
Voie d`administration : INHALEE
Statut des prescriptions : Signé
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23084990 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 162 cm - Poids: 74.6 kg - IMC: 28.426
Le 11/05/2023 15 : 18 Page 9 de 22Notes du
professionel de
Oxygene Vrac - Normal 02/05/2023 08 : 00 DR. [NOM]
santé : QSP SpO2
> 95
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
Pièce opératoire ( Atlantic- 02/05/2023
02/05/2023 16 : 49 DR. [NOM]
Pathologie) 16 : 49
03/05/2023
03/05/2023 07 : 38 Hémoculture Flacons 3 et 4 DR. [NOM]
12 : 47
03/05/2023 08 : 04 Hémoculture Flacons 1 et 2 [NOM] [NOM] [NOM]
03/05/2023 08 : 04 Hémoculture Flacons 3 et 4 [NOM] [NOM] [NOM]
05/05/2023
05/05/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. Ute [NOM]
06 : 13
05/05/2023
05/05/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. Ute [NOM]
06 : 13
04/05/2023
04/05/2023 16 : 42 Hémoculture Flacons 5 et 6 DR. [NOM]
17 : 49
06/05/2023
06/05/2023 08 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) [NOM] [NOM] PASSAND
07 : 58
06/05/2023 20 : 02 Plaquettes ( seules ) [NOM] [NOM] [NOM]
09/05/2023
09/05/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
06 : 02
09/05/2023
09/05/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
06 : 02
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] 1 Jour - Matin [8h] 02/05/2023 DR. [NOM]
Signé
ALIMENTAIRE / DESSERT Normal 14 : 20 [NOM]
Juan [NOM]
[NOM] AU LIT : A 01/05/2023
Signé - à 08h Normal LEON
METTRE 08 : 15
DUQUE
COUCHAGE : AIDE - midi soir (12h 19h) 03/05/2023 [NOM]
Signé
PARTIELLE Normal 19 : 17 [NOM]
DESINFECTION Juan [NOM]
- Matin midi goûter 01/05/2023
ENVIRONNEMENT Signé LEON
soir Normal 08 : 15
PATIENT DUQUE
- Matin goûter (8h 03/05/2023 [NOM]
LEVER : AIDE PARTIELLE Signé
16h) Normal 19 : 17 [NOM]
LIT : REFECTION 03/05/2023 [NOM]
Signé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 19 : 16 [NOM]
- Matin midi goûter 03/05/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Signé
soir Normal 19 : 16 [NOM]
- 2x/Nuit (22h 6h) 01/05/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Signé
Normal 22 : 00 [NOM]
- 2x/Nuit (22h 6h) 02/05/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Signé
Normal 22 : 00 [NOM]
Juan [NOM]
1 Semaine - Matin 01/05/2023
TOILETTE : AUTONOME Signé LEON
[8h] Normal 08 : 15
DUQUE
1 Semaine - Matin 03/05/2023 DR. [NOM]
BOISSON : A STIMULER Signé
[8h] Normal 08 : 00 [NOM]
1 Semaine - 3xJ [8h 03/05/2023 DR. [NOM]
DOULEUR [NOM] : SURV Signé
12h 19h] Normal 08 : 00 [NOM]
10 Jours - Ttes les
02/05/2023 DR. [NOM]
DOULEUR : SURV Signé 6h [2h 8h 14h 20h]
14 : 20 [NOM]
Normal
03/05/2023 DR. [NOM]
ECG (FAIRE RELEVÉ) Signé - Matin [8h] Normal
08 : 00 [NOM]
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
02/05/2023 DR. [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé les 6h [2h 8h 14h
14 : 20 [NOM]
Transit) 20h] Normal
Juan [NOM]
SOINS DE BOUCHE 01/05/2023
Signé - à 08h Normal LEON
[NOM] 08 : 15
DUQUE
Notes du
professionel
- à 08h Presc. de 06/05/2023 [NOM] [NOM]
SOINS IDE A DOMICILE Signé de santé : 
Sortie 20 : 02 [NOM]
Ablation des
points ou
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23084990 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 162 cm - Poids: 74.6 kg - IMC: 28.426
Le 11/05/2023 15 : 18 Page 10 de 22agrafes par
une IDE à
domicile le
13 et 15 mai
2023
Notes du
professionel
de santé : 
faire
injection à
domicile,
- à 08h Presc. de 06/05/2023 [NOM] [NOM]
SOINS IDE A DOMICILE Signé tous les jours
Sortie 20 : 02 [NOM]
y compris
WE et
jours fériés
compris
jusqu'au
30/05/2023
Notes du
professionel
de santé : 
WE et
jours fériés
compris
Réaliser un
prélèvement
- à 08h Presc. de 06/05/2023 [NOM] [NOM]
SOINS IDE A DOMICILE Signé sanguin à
Sortie 20 : 02 [NOM]
domicile
1 fois par
semaine
pendant la
durée du
traitement
anticoagulant
(Plaquettes)
BAS DE CONTENTION : 05/05/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
POSE 08 : 00 LETEINTURIER
Juan [NOM]
BRACELET 01/05/2023
Réalisé - à 08h Normal LEON
IDENTIFICATION 08 : 15
DUQUE
Juan [NOM]
01/05/2023
DEPILATION Réalisé - à 08h Normal LEON
08 : 15
DUQUE
Juan [NOM]
HABILLAGE : TENUE DE 01/05/2023
Réalisé - à 08h Normal LEON
BLOC 08 : 15
DUQUE
Juan [NOM]
LIT : REFECTION 01/05/2023
Réalisé - à 08h Normal LEON
COMPLETE 08 : 15
DUQUE
Juan [NOM]
01/05/2023
SURV. ETAT CUTANÉ Réalisé - à 08h Normal LEON
08 : 15
DUQUE
TOILETTE DOUCHE : 05/05/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
AIDE PARTIELLE 08 : 00 LETEINTURIER
VERIF. ABSENCE
Juan [NOM]
BIJOUX, MAQUILLAGE, 01/05/2023
Réalisé - à 08h Normal LEON
PROTHESES, VERNIS A 08 : 15
DUQUE
ONGLES
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM]
0,5 CPR - Matin soir (8h - 06/05/2023 0/28 : Non administré [NOM] [NOM]
0,25MG CPR [30] Réalisé
ORALE 20h) Presc. de Sortie 20 : 02 Révisé/Traité [NOM]
COMPRIME(S)
ATORVASTATINE
2 CPR - Soir [19h] Presc. de 06/05/2023 0/56 : Non administré [NOM] [NOM]
EG 10MG CPR [30] Réalisé
ORALE Sortie 20 : 02 Révisé/Traité [NOM]
COMPRIME(S)
CANDESARTAN/HCTZ
1 CPR - Matin [8h] Presc. de 06/05/2023 0/28 : Non administré [NOM] [NOM]
ACT 8/12,5 CPR [30] Réalisé
ORALE Sortie 20 : 02 Révisé/Traité [NOM]
COMPRIME(S)
EZETIMIBE MYL 10MG 1 CPR - Soir [19h] Presc. de 06/05/2023 0/28 : Non administré [NOM] [NOM]
Réalisé
CPR [90] CPR(s) ORALE Sortie 20 : 02 Révisé/Traité [NOM]
ISOPTINE LP 240MG CPR 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 06/05/2023 0/28 : Non administré [NOM] [NOM]
Réalisé
[30] COMPRIME(S) ORALE Sortie 20 : 02 Révisé/Traité [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23084990 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 162 cm - Poids: 74.6 kg - IMC: 28.426
Le 11/05/2023 15 : 18 Page 11 de 22KARDEGIC 75MG PDR
1 SAC - Matin [8h] Presc. de 06/05/2023 0/28 : Non administré [NOM] [NOM]
ORALE SACHET [30] Réalisé
ORALE Sortie 20 : 02 Révisé/Traité [NOM]
Sachet(s)
LANSOPRAZOLE BGA 30 1 CPR - Matin soir (8h - 06/05/2023 0/56 : Non administré [NOM] [NOM]
Réalisé
MG CPR OROD [14] CPR(s) ORALE 20h) Presc. de Sortie 20 : 02 Révisé/Traité [NOM]
LASILIX [NOM] 20MG 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 06/05/2023 0/28 : Non administré [NOM] [NOM]
Réalisé
CPR [30] COMPRIME(S) ORALE Sortie 20 : 02 Révisé/Traité [NOM]
LEVOTHYROX
1 CPR - Matin [8h] Presc. de 06/05/2023 0/28 : Non administré [NOM] [NOM]
100MICROG CPR [30] Réalisé
ORALE Sortie 20 : 02 Révisé/Traité [NOM]
COMPRIME(S)
LEVOTHYROX 25MICROG 0,5 CPR - Matin [8h] Presc. de 06/05/2023 0/14 : Non administré [NOM] [NOM]
Réalisé
CPR [50] COMPRIME(S) ORALE Sortie 20 : 02 Révisé/Traité [NOM]
1
LOVENOX 4000UI
SERINGUE(S)
AXa/0,4ML INJ SER - Matin [8h] Presc. de 06/05/2023 0/24 : Non administré [NOM] [NOM]
[NOM](SS)igné
+S [2] SERINGUE(S) Sortie 20 : 02 A valider [NOM]
SOUS-
[NOM](S)
CUTANEE
[NOM] 2 PDR [NOM] 1 SAC - Matin soir (8h - 06/05/2023 0/56 : Non administré [NOM] [NOM]
Réalisé
SACHET [30] Sachet(s) ORALE 19h) Presc. de Sortie 20 : 02 Révisé/Traité [NOM]
- 1xJour [8h] Presc. 06/05/2023 [NOM] [NOM]
[NOM] SEC POST-OP Signé
de Sortie 20 : 02 [NOM]
NICORANDIL EG 10MG 1 CPR - Matin soir (8h - 06/05/2023 0/56 : Non administré [NOM] [NOM]
Réalisé
CPR [30] CPR(s) ORALE 20h) Presc. de Sortie 20 : 02 Révisé/Traité [NOM]
- 1xJour [8h] Presc. 06/05/2023 [NOM] [NOM]
Ote Agrafes Médical Signé
de Sortie 20 : 02 [NOM]
06/05/2023 [NOM] [NOM]
Plaquettes ( seules ) Signé - Presc. de Sortie
20 : 02 [NOM]
POTASSIUM 600MG 1 GEL - Matin soir (8h - 06/05/2023 0/30 : Non administré [NOM] [NOM]
Réalisé
GELULE ORALE 20h) Presc. de Sortie 20 : 02 Révisé/Traité [NOM]
- à 08h Presc. de 06/05/2023 [NOM] [NOM]
SOINS IDE A DOMICILE Signé
Sortie 20 : 02 [NOM]
- à 08h Presc. de 06/05/2023 [NOM] [NOM]
SOINS IDE A DOMICILE Signé
Sortie 20 : 02 [NOM]
- à 08h Presc. de 06/05/2023 [NOM] [NOM]
SOINS IDE A DOMICILE Signé
Sortie 20 : 02 [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23084990 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 162 cm - Poids: 74.6 kg - IMC: 28.426
Le 11/05/2023 15 : 18 Page 12 de 22Plan de soins Jour J du 11/05/2023 07h00 au 12/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
LACLAU-
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP LACROUTS
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ Début le 04/05/2023 à
jour - INTRAVEINEUSE Continue - Début presc. : 17:46 18:41 * 1
04/05/2023 @ 17 : 46 Fin le 14/05/2023 à
06 : 41
Admin le 04/05/2023 à
18 : 41
LACLAU-
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP LACROUTS
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ Début le 04/05/2023 à
jour - INTRAVEINEUSE Continue - Début presc. : 17:46 06:41 * 1
04/05/2023 @ 17 : 46 Fin le 14/05/2023 à
06 : 41
Admin le 04/05/2023 à
18 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR Début le 02/05/2023 à
- 0,25MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - 14 : 09
M 20a : 0ti 0n soir (8h - 20h) - 1ère dose: 02/05/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 01/06/2023 à 2 C0 P : R00 * 0.5
Admin le 11/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR Début le 02/05/2023 à
- 0,25MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - 14 : 09
M 20a : 0ti 0n soir (8h - 20h) - 1ère dose: 02/05/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 01/06/2023 à 0 C8 P : R00 * 0.5
Admin le 11/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — ATORVASTATINE EG 10 MG CPR - Début le 02/05/2023 à
10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir 14 : 09 19:00 * 2
[19h] - 1ère dose : 02/05/2023 @ 19:00 Fin le 31/05/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 10/05/2023 à
19 : 35
[NOM] [NOM]
Signé — CANDESARTAN/HCTZ ACT 8/12,5 Début le 03/05/2023 à
MG CPR - 8/12,5 comprime - Dose 1 CPR - 08 : 00
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 03/05/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 01/06/2023 à 0 C8 P : R13 * 1
Admin le 11/05/2023 à
08 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — EZETIMIBE MYL 10MG CPR - 10MG Début le 02/05/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 14 : 09 19:00 * 1
1ère dose : 02/05/2023 @ 19:00 Fin le 31/05/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 10/05/2023 à
19 : 35
[NOM] [NOM]
Signé — ISOPTINE LP 240MG CPR - 240MG Début le 02/05/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 14 : 09 08:13 * 1
1ère dose : 03/05/2023 @ 08:00 Fin le 01/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 11/05/2023 à
08 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] le 02/05/2023 à
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SAC - 14 : 09
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 03/05/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 01/06/2023 à 0 S8 A : 1 C3 * 1
Admin le 11/05/2023 à
08 : 13
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [NOM] [NOM]
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 2 CPR Début le 02/05/2023 à
-
0
2O /0R 5A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: 1 F4 in:0 l9
e 31/05/2023 à
1 C9 P : R00 * 2
19 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23084990 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 162 cm - Poids: 74.6 kg - IMC: 28.426
Le 11/05/2023 15 : 18 Page 13 de 22Admin le 10/05/2023 à
19 : 35
[NOM] PASSAND
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG [NOM]
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR Début le 05/05/2023 à
- ORALE - Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose : 16:33 20:00 * 1
05/05/2023 @ 20 : 00 Fin le 04/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 11/05/2023 à
08 : 13
[NOM] PASSAND
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG [NOM]
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR Début le 05/05/2023 à
- ORALE - Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose : 16:33 08:13 * 1
05/05/2023 @ 20 : 00 Fin le 04/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 11/05/2023 à
08 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — LASILIX [NOM] 20MG CPR - 20MG Début le 02/05/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 14 : 09 08:13 * 1
1ère dose : 03/05/2023 @ 08:00 Fin le 01/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 11/05/2023 à
08 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — LEVOTHYROX 100MICROG CPR - Début le 02/05/2023 à
100MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 14 : 09 08:13 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 03/05/2023 @ 08:00 Fin le 01/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 11/05/2023 à
08 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — LEVOTHYROX 25MICROG CPR - Début le 02/05/2023 à
25MICROG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE 14 : 09 08:13 * 0.5
- Matin [8h] - 1ère dose : 03/05/2023 @ 08:00 Fin le 01/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 11/05/2023 à
08 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] 2 PDR [NOM] - 2,25G Début le 03/05/2023 à
poudre - Dose 1 SAC - ORALE - Matin soir (8h - 08 : 00 19:00 * 1
19h) - 1ère dose : 03/05/2023 @ 08:00 Fin le 12/05/2023 à SAC
19 : 00
Admin le 11/05/2023 à
08 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] 2 PDR [NOM] - 2,25G Début le 03/05/2023 à
poudre - Dose 1 SAC - ORALE - Matin soir (8h - 08 : 00 08:13 * 1
19h) - 1ère dose : 03/05/2023 @ 08:00 Fin le 12/05/2023 à SAC
19 : 00
Admin le 11/05/2023 à
08 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — NICORANDIL EG 10MG CPR - 10MG Début le 02/05/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 14 : 09 20:00 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose : 02/05/2023 @ 20:00 Fin le 01/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 11/05/2023 à
08 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — NICORANDIL EG 10MG CPR - 10MG Début le 02/05/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 14 : 09 08:13 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose : 02/05/2023 @ 20:00 Fin le 01/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 11/05/2023 à
08 : 13
Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL [NOM] [NOM]
20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose Début le 02/05/2023 à
3
d
oG seT : T
0
2- /O 05R /A 20L 2E
3
-
@
T o 1u 4t : e 2s
0
les 4 Heure(s) - 1ère 1 F4 in : 2 l0
e 12/05/2023 à
1 G6 T : 4 T0 * 3
12 : 40
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23084990 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 162 cm - Poids: 74.6 kg - IMC: 28.426
Le 11/05/2023 15 : 18 Page 14 de 22Admin le 11/05/2023 à
12 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL Début le 02/05/2023 à
20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 14 : 20
3
d
oG seT : T
0
2- /O 05R /A 20L 2E
3
-
@
T o 1u 4t : e 2s
0
les 4 Heure(s) - 1ère F 12in
 : 4
l 0e 12/05/2023 à 2 G0 T : 4 T0 * 3
Admin le 11/05/2023 à
12 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL Début le 02/05/2023 à
20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 14 : 20
3
d
oG seT : T
0
2- /O 05R /A 20L 2E
3
-
@
T o 1u 4t : e 2s
0
les 4 Heure(s) - 1ère F 12in
 : 4
l 0e 12/05/2023 à 0 G0 T : 4 T0 * 3
Admin le 11/05/2023 à
12 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL Début le 02/05/2023 à
20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 14 : 20
3
d
oG seT : T
0
2- /O 05R /A 20L 2E
3
-
@
T o 1u 4t : e 2s
0
les 4 Heure(s) - 1ère F 12in
 : 4
l 0e 12/05/2023 à 0 G4 T : 4 T0 * 3
Admin le 11/05/2023 à
12 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL Début le 02/05/2023 à
20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 14 : 20
3
d
oG seT : T
0
2- /O 05R /A 20L 2E
3
-
@
T o 1u 4t : e 2s
0
les 4 Heure(s) - 1ère F 12in
 : 4
l 0e 12/05/2023 à 0 G8 T : 4 T0 * 3
Admin le 11/05/2023 à
12 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL Début le 02/05/2023 à
20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 14 : 20
3
d
oG seT : T
0
2- /O 05R /A 20L 2E
3
-
@
T o 1u 4t : e 2s
0
les 4 Heure(s) - 1ère F 12in
 : 4
l 0e 12/05/2023 à 1 G2 T : 4 T0 * 3
Admin le 11/05/2023 à
12 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 02/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14 : 20
O 02R /0A 5L /2E
0
2- 3T o @ut 1es
4
 : l 2e 0s 8 Heure(s) - 1ère dose: F 06in
 : 2
l 0e 12/05/2023 à 2 G2 E : 2 L0 * 2
Admin le 11/05/2023 à
14 : 20
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 02/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14 : 20
O 02R /0A 5L /2E
0
2- 3T o @ut 1es
4
 : l 2e 0s 8 Heure(s) - 1ère dose: F 06in
 : 2
l 0e 12/05/2023 à 0 G6 E : 2 L0 * 2
Admin le 11/05/2023 à
14 : 20
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 02/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14 : 20
O 02R /0A 5L /2E
0
2- 3T o @ut 1es
4
 : l 2e 0s 8 Heure(s) - 1ère dose: F 06in
 : 2
l 0e 12/05/2023 à 1 G4 E : 2 L0 * 2
Admin le 11/05/2023 à
14 : 20
[NOM] [NOM]
Signé — PHLOROGLUCINOL ARW 80MG Début le 02/05/2023 à
CPR DISP - 80MG comprime - Dose 2 CPR 14 : 20
-
0
2O /0R 5A /2L 0E
2
3- T @o u 1t 4e : s
2
l 0es 6 Heure(s) - 1ère dose : F 08in
 : 2
l 0e 12/05/2023 à 2 C0 P : R20 * 2
Admin le 11/05/2023 à
14 : 20
[NOM] [NOM]
Signé — PHLOROGLUCINOL ARW 80MG Début le 02/05/2023 à
CPR DISP - 80MG comprime - Dose 2 CPR 14 : 20
-
0
2O /0R 5A /2L 0E
2
3- T @o u 1t 4e : s
2
l 0es 6 Heure(s) - 1ère dose : F 08in
 : 2
l 0e 12/05/2023 à 0 C2 P : R20 * 2
Admin le 11/05/2023 à
14 : 20
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23084990 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 162 cm - Poids: 74.6 kg - IMC: 28.426
Le 11/05/2023 15 : 18 Page 15 de 22[NOM] [NOM]
Signé — PHLOROGLUCINOL ARW 80MG Début le 02/05/2023 à
CPR DISP - 80MG comprime - Dose 2 CPR 14 : 20
-
0
2O /0R 5A /2L 0E
2
3- T @o u 1t 4e : s
2
l 0es 6 Heure(s) - 1ère dose : F 08in
 : 2
l 0e 12/05/2023 à 0 C8 P : R20 * 2
Admin le 11/05/2023 à
14 : 20
[NOM] [NOM]
Signé — PHLOROGLUCINOL ARW 80MG Début le 02/05/2023 à
CPR DISP - 80MG comprime - Dose 2 CPR 14 : 20
-
0
2O /0R 5A /2L 0E
2
3- T @o u 1t 4e : s
2
l 0es 6 Heure(s) - 1ère dose : F 08in
 : 2
l 0e 12/05/2023 à 1 C4 P : R20 * 2
Admin le 11/05/2023 à
14 : 20
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 02/05/2023 à
600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 14 : 09 20:00 * 1
soir (8h - 20h) - 1ère dose : 02/05/2023 @ 20:00 Fin le 01/06/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 11/05/2023 à
08 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 02/05/2023 à
600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 14 : 09 08:13 * 1
soir (8h - 20h) - 1ère dose : 02/05/2023 @ 20:00 Fin le 01/06/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 11/05/2023 à
08 : 13
En cours — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 02/05/2023 à
1 SERINGUE(S) [NOM](S) - SOUS- 14 : 20 08:13 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose : Fin le 01/06/2023 à SERINGUE(S)
03/05/2023 @ 08 : 00 08:00 [NOM](S)
Admin le 11/05/2023 à
08 : 13
LETEINTURIER
[NOM]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : POSE - à Début le 05/05/2023 à
08h - pendant 21 Jour(s)- Date Début : 05/05/2023 08:00
@ 08 : 00 Fin le 26/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 11/05/2023 à
08 : 00
LETEINTURIER
[NOM]
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 05/05/2023 à
PARTIELLE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 08 : 00
Date Début : 05/05/2023 @ 08:00 Fin le 11/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 11/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 02/05/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 02/05/2023 @ 14:20
14 : 20 Fin le 12/05/2023 à 20:00 * 1
14 : 00
Admin le 11/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 02/05/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 02/05/2023 @ 14:20
14 : 20 Fin le 12/05/2023 à 02:00 * 1
14 : 00
Admin le 11/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 02/05/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 02/05/2023 @ 14:20
14 : 20 Fin le 12/05/2023 à 08:00 * 1
14 : 00
Admin le 11/05/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23084990 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 162 cm - Poids: 74.6 kg - IMC: 28.426
Le 11/05/2023 15 : 18 Page 16 de 22[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 02/05/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 02/05/2023 @ 14:20
14 : 20 Fin le 12/05/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 11/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 02/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14 : 20
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 02/05/2023 @ Fin le 01/06/2023 à 20:00 * 1
14 : 20 14:00
Admin le 11/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 02/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14 : 20
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 02/05/2023 @ Fin le 01/06/2023 à 02:00 * 1
14 : 20 14:00
Admin le 11/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 02/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14 : 20
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 02/05/2023 @ Fin le 01/06/2023 à 08:00 * 1
14 : 20 14:00
Admin le 11/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 02/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14 : 20
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 02/05/2023 @ Fin le 01/06/2023 à 14:00 * 1
14 : 20 14:00
Admin le 11/05/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23084990 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 162 cm - Poids: 74.6 kg - IMC: 28.426
Le 11/05/2023 15 : 18 Page 17 de 22Plan de soins Jour J + 1 du 12/05/2023 07h00 au 13/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
LACLAU-
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP LACROUTS
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ Début le 04/05/2023 à
jour - INTRAVEINEUSE Continue - Début presc. : 17:46 18:41 * 1
04/05/2023 @ 17 : 46 Fin le 14/05/2023 à
06 : 41
Admin le 04/05/2023 à
18 : 41
LACLAU-
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP LACROUTS
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ Début le 04/05/2023 à
jour - INTRAVEINEUSE Continue - Début presc. : 17:46 06:41 * 1
04/05/2023 @ 17 : 46 Fin le 14/05/2023 à
06 : 41
Admin le 04/05/2023 à
18 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR Début le 02/05/2023 à
- 0,25MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - 14 : 09
M 20a : 0ti 0n soir (8h - 20h) - 1ère dose: 02/05/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 01/06/2023 à 0 C8 P : R00 * 0.5
Admin le 11/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR Début le 02/05/2023 à
- 0,25MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - 14 : 09
M 20a : 0ti 0n soir (8h - 20h) - 1ère dose: 02/05/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 01/06/2023 à 2 C0 P : R00 * 0.5
Admin le 11/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — ATORVASTATINE EG 10 MG CPR - Début le 02/05/2023 à
10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir 14 : 09 19:00 * 2
[19h] - 1ère dose : 02/05/2023 @ 19:00 Fin le 31/05/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 10/05/2023 à
19 : 35
[NOM] [NOM]
Signé — CANDESARTAN/HCTZ ACT 8/12,5 Début le 03/05/2023 à
MG CPR - 8/12,5 comprime - Dose 1 CPR - 08 : 00
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 03/05/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 01/06/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 11/05/2023 à
08 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — EZETIMIBE MYL 10MG CPR - 10MG Début le 02/05/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 14 : 09 19:00 * 1
1ère dose : 02/05/2023 @ 19:00 Fin le 31/05/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 10/05/2023 à
19 : 35
[NOM] [NOM]
Signé — ISOPTINE LP 240MG CPR - 240MG Début le 02/05/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 14 : 09 08:00 * 1
1ère dose : 03/05/2023 @ 08:00 Fin le 01/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 11/05/2023 à
08 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] le 02/05/2023 à
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SAC - 14 : 09
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 03/05/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 01/06/2023 à 0 S8 A : 0 C0 * 1
Admin le 11/05/2023 à
08 : 13
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [NOM] [NOM]
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 2 CPR Début le 02/05/2023 à
-
0
2O /0R 5A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: 1 F4 in:0 l9
e 31/05/2023 à
1 C9 P : R00 * 2
19 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23084990 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 162 cm - Poids: 74.6 kg - IMC: 28.426
Le 11/05/2023 15 : 18 Page 18 de 22Admin le 10/05/2023 à
19 : 35
[NOM] PASSAND
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG [NOM]
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR Début le 05/05/2023 à
- ORALE - Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose : 16:33 08:00 * 1
05/05/2023 @ 20 : 00 Fin le 04/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 11/05/2023 à
08 : 13
[NOM] PASSAND
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG [NOM]
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR Début le 05/05/2023 à
- ORALE - Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose : 16:33 20:00 * 1
05/05/2023 @ 20 : 00 Fin le 04/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 11/05/2023 à
08 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — LASILIX [NOM] 20MG CPR - 20MG Début le 02/05/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 14 : 09 08:00 * 1
1ère dose : 03/05/2023 @ 08:00 Fin le 01/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 11/05/2023 à
08 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — LEVOTHYROX 100MICROG CPR - Début le 02/05/2023 à
100MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 14 : 09 08:00 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 03/05/2023 @ 08:00 Fin le 01/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 11/05/2023 à
08 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — LEVOTHYROX 25MICROG CPR - Début le 02/05/2023 à
25MICROG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE 14 : 09 08:00 * 0.5
- Matin [8h] - 1ère dose : 03/05/2023 @ 08:00 Fin le 01/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 11/05/2023 à
08 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] 2 PDR [NOM] - 2,25G Début le 03/05/2023 à
poudre - Dose 1 SAC - ORALE - Matin soir (8h - 08 : 00 08:00 * 1
19h) - 1ère dose : 03/05/2023 @ 08:00 Fin le 12/05/2023 à SAC
19 : 00
Admin le 11/05/2023 à
08 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] 2 PDR [NOM] - 2,25G Début le 03/05/2023 à
poudre - Dose 1 SAC - ORALE - Matin soir (8h - 08 : 00 19:00 * 1
19h) - 1ère dose : 03/05/2023 @ 08:00 Fin le 12/05/2023 à SAC
19 : 00
Admin le 11/05/2023 à
08 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — NICORANDIL EG 10MG CPR - 10MG Début le 02/05/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 14 : 09 08:00 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose : 02/05/2023 @ 20:00 Fin le 01/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 11/05/2023 à
08 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — NICORANDIL EG 10MG CPR - 10MG Début le 02/05/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 14 : 09 20:00 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose : 02/05/2023 @ 20:00 Fin le 01/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 11/05/2023 à
08 : 13
Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL [NOM] [NOM]
20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose Début le 02/05/2023 à
3
d
oG seT : T
0
2- /O 05R /A 20L 2E
3
-
@
T o 1u 4t : e 2s
0
les 4 Heure(s) - 1ère 1 F4 in : 2 l0
e 12/05/2023 à
0 G8 T : 4 T0 * 3
12 : 40
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23084990 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 162 cm - Poids: 74.6 kg - IMC: 28.426
Le 11/05/2023 15 : 18 Page 19 de 22Admin le 11/05/2023 à
12 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL Début le 02/05/2023 à
20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 14 : 20
3
d
oG seT : T
0
2- /O 05R /A 20L 2E
3
-
@
T o 1u 4t : e 2s
0
les 4 Heure(s) - 1ère F 12in
 : 4
l 0e 12/05/2023 à 1 G2 T : 4 T0 * 3
Admin le 11/05/2023 à
12 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — PHLOROGLUCINOL ARW 80MG Début le 02/05/2023 à
CPR DISP - 80MG comprime - Dose 2 CPR 14 : 20
-
0
2O /0R 5A /2L 0E
2
3- T @o u 1t 4e : s
2
l 0es 6 Heure(s) - 1ère dose : F 08in
 : 2
l 0e 12/05/2023 à 0 C8 P : R20 * 2
Admin le 11/05/2023 à
14 : 20
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 02/05/2023 à
600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 14 : 09 08:00 * 1
soir (8h - 20h) - 1ère dose : 02/05/2023 @ 20:00 Fin le 01/06/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 11/05/2023 à
08 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 02/05/2023 à
600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 14 : 09 20:00 * 1
soir (8h - 20h) - 1ère dose : 02/05/2023 @ 20:00 Fin le 01/06/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 11/05/2023 à
08 : 13
En cours — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 02/05/2023 à
1 SERINGUE(S) [NOM](S) - SOUS- 14 : 20 08:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose : Fin le 01/06/2023 à SERINGUE(S)
03/05/2023 @ 08 : 00 08:00 [NOM](S)
Admin le 11/05/2023 à
08 : 13
LETEINTURIER
[NOM]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : POSE - à Début le 05/05/2023 à
08h - pendant 21 Jour(s)- Date Début : 05/05/2023 08:00
@ 08 : 00 Fin le 26/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 11/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 02/05/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 02/05/2023 @ 14:20
14 : 20 Fin le 12/05/2023 à 08:00 * 1
14 : 00
Admin le 11/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 02/05/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 02/05/2023 @ 14:20
14 : 20 Fin le 12/05/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 11/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 02/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14 : 20
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 02/05/2023 @ Fin le 01/06/2023 à 08:00 * 1
14 : 20 14:00
Admin le 11/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 02/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14 : 20
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 02/05/2023 @ Fin le 01/06/2023 à 14:00 * 1
14 : 20 14:00
Admin le 11/05/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23084990 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 162 cm - Poids: 74.6 kg - IMC: 28.426
Le 11/05/2023 15 : 18 Page 20 de 22[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 02/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14 : 20
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 02/05/2023 @ Fin le 01/06/2023 à 20:00 * 1
14 : 20 14:00
Admin le 11/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 02/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14 : 20
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 02/05/2023 @ Fin le 01/06/2023 à 02:00 * 1
14 : 20 14:00
Admin le 11/05/2023 à
14 : 00
Résultats de laboratoire
09/05/2023 06 : 02 06/05/2023 07:58 05/05/2023 06:13 04/05/2023 17:49 03/05/2023 20:49
Résultat de labo
(5949003) (5947991) (5946603) (5946984) (5946183)
Chlore 103 mmol/l 98 mmol/l 99 mmol/l
Créatinine 54 µmol/l 56 µmol/l
CRP 8 mg/l 28 mg/l 36 mg/l
Compte rendu Bactériologie Bact230510112044-1.pdf Bact230505162418-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo230509092840-1.pdfLabo230506093721-1.pdfLabo230505160455-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
54,3 % 58,3 % 66,7 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
4,57 10.9/l 4,69 10.9/l 6,77 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
8,1 % 7,0 % 2,2 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,68 10.9/l 0,56 10.9/l 0,22 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,7 % 0,5 % 0,5 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,06 10.9/l 0,04 10.9/l 0,05 10.9/l
Lymphocytes (%) 27,1 % 23,9 % 20,4 %
Lymphocytes (#) 2,28 10.9/l 1,92 10.9/l 2,07 10.9/l
Monocytes (%) 9,8 % 10,3 % 10,2 %
Monocytes (#) 0,82 10.9/l 0,83 10.9/l 1,04 10.9/l
réalisée sur automate réalisée sur automate réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex) XN (Sysmex) XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 28,5 % 28,7 % 29,0 %
Indice de distribution des
16,8 % 16,2 % 16,5 %
hématies
Potassium 3,7 mmol/l 4,0 mmol/l 3,7 mmol/l
Culture flacon aérobie TK Stérile
Résultat Automate flacon
Négatif
aérobie
Le volume de sang
présent dans le flacon
est &gt : à 10 mL :
risque de résultat
faussement positif
Volume sang flacon aérobie Pour mémoire, il est
nécessaire de prélever
8 à 10 mL de sang par
flacon afin d'avoir une
sensibilité optimale de
l'hémoculture
Culture flacon anaérobie TK Stérile
Résultat automate flacon
Négatif
anaérobie
Volume sang flacon anaérobie Volume correct
Sur voie veineuse
Localisation hémoculture
périphérique
Présence de plus de
Culture ECBU TK 2 germes (culture
polymicrobienne)
Leucocytes 8,41 10.9/l 8,04 10.9/l 10,15 10.9/l 4 /µL
Nature du prélèvement Urine Milieu de jet
Hématies 3,15 10.12/l (t/l) 3,20 10.12/l (t/l) 3,20 10.12/l (t/l)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23084990 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 162 cm - Poids: 74.6 kg - IMC: 28.426
Le 11/05/2023 15 : 18 Page 21 de 22Hémoglobine 9,8 g/dl 9,9 g/dl 9,8 g/dl
VGM 90,5 fl 89,7 fl 90,6 fl
TCMH 31,1 pg 30,9 pg 30,6 pg
CCMH 34,4 g/dl 34,5 g/dl 33,8 g/dl
Sodium 136 mmol/l 133 mmol/l 131 mmol/l
Refus (analyse(s)
Décision non conformité 1
annulée(s))
Motif de non conformité 1 Erreur de code analyse
Plaquettes 246 10.9/l 209 10.9/l 189 10.9/l
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]. [NOM] [NOM]
Dr [NOM] [NOM] [NOM] Dr [NOM]
responsabilité du biologiste [NOM] [NOM]
[NOM] (%) 3,77 %
[NOM] (#) 120,6 10.9/l
Anticorps anti-tétanos Positif
Non conformité : 
Anticorps anti-Tétanos
Erreur de code analyse
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Bayonne, le 11/05/2023
Cher Confrère,
Je laisse sortir du [MASK] [DATE_NAISSANCE],
qui a été opérée d'une colectomie gauche par cœlioscopie.
Les suites ont été simples, on note néanmoins une chute mécanique lors de l'hospitalisation responsable
d'un hématome du crâne et de la face, particulièrement coté droit.
L'évolution sera spontanément résolutive. Elle reprendra rapidement un transit et sera réhabilitée
Sortie Postop précocement. A noter la présence d'un épisode de méléna nécessitant que la patiente poursuive ses
inhibiteurs de la pompe à proton double dose en fin d'hospitalisation.
La patiente sera revue en consultation pour juger de l'évolution.
Nous restons disponibles en cas de besoin, notamment en cas de fièvre, d'hématome, de troubles de la
cicatrisation, de douleurs non résolutives malgré les antalgiques usuels.
Bien confraternellement.
DR. [NOM]
10003854881
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23084990 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 162 cm - Poids: 74.6 kg - IMC: 28.426
Le 11/05/2023 15 : 18 Page 22 de 22