anonymisation/corpus_validation_sample/crh 669_23186075.pseudonymise.txt

N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE Bayonne, le 05/10/2023
Dr [NOM]
Chef de [MASK]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Paris ENTREE A 4EME ETAGE
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 0ta 8l 1ie 7r 005 [CODE_POSTAL]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux Mon cher confrère,
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Votre patiente [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisée dans le service du 27/09/2023 au 03/10/2023 pour le motif
Dr [NOM] [NOM] suivant : 
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 1ta 8l 5ie 6r 135 - Motif d'entrée : prurit chronique et arthromyalgies diffuses
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] : 
d Pe ra B tio cir ed ne a hu ox spitalier Cancer du sein bilatéral (2018-2019), suivi Docteur [NOM]
RPPS : [RPPS] Lupus cutanéo-articulaire
Dr [NOM]
A Prn ac tii ce in e nA hss oi ss pta itn at l id ee rs c H onô tp rait ca tu ux e lde Lyon Traitements : 
RPPS : [RPPS] CYMBALTA 60 mg 1 le matin
Secrétariat : [TEL] PLAQUENIL 200 mg matin et soir
CORTANCYL 5 mg : 1 par jour
MEDECINE INTERNE ET
IMMUNOLOGIE CLINIQUE IMETH 25 mg par semaine
SPECIAFOLDINE 5 mg : 2 cp le lendemain du MTX
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] 20 mg : 1 par jour
de Bordeaux SERESTA 10 mg : 2 matin et soir
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS] TAMOXIFENE 200 mg : 1 matin
CLARELUX : 1 par jour
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de DOLIPRANE 1g : 1 par jour
Bordeaux et Bayonne LOCOID 0.1 % : 1matin et soir
P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 0i 1t 4al 8i 0er 506 INORIAL 20 mg : 1 par jour
INNOVAIR 100/6 MCG : 2 matin et soir
Dr [NOM] [NOM] LORMETAZEPAM 2 MG : 1 le soir
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Lille
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 0p 0i 4ta 6l 0ie 6r 595 Histoire de la maladie : 
Antécédent notable de néoplasie mammaire bilatérale en 2018-2019 (explorations génétique négatives) : 
Dr [NOM] [NOM] - à droite : tumorectomie, radiothérapie et hormonothérapie (tamoxifène)
Assistant spécialiste
RPPS : [RPPS] - à gauche : mastectomie et hormonothérapie
Secrétariat : [TEL] Lupus cutanéo-articulaire diagnostiqué en 2021 devant lésions cutanées et douleurs articulaires avec au bilan
DERMATOLOGIE immunologique des anti-ADN positifs à 15 UI/ml.
Dr [NOM] Suivi conjoint Dr [NOM] (rhumato) et Dr [NOM] (dermato).
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
d Pe ra T tio cu ielo nu hs oe spitalier Sur le plan thérapeutique/suivi : 
RPPS : [RPPS] Sous PLAQUENIL depuis 2001.
Dr [NOM]
Sous 5 mg de CORTANCYL, METOJECT à 17,5 mg par semaine débuté en avril 2015 à 15 mg par semaine et augmenté
Ancien Assistant des Hôpitaux de à l'automne 2015 à 20 mg/semaine, mais avec une mauvaise tolérance nécessitant la prise de 17,5 mg/semaine et
Toulouse PROTOPIC.
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS] 04/10/16: THALIDOMIDE, arrêté par toxidermie.
Dr [NOM]
28/10/2016 : début CELLCEPT 1 g puis 2g/j.
Praticien Hospitalier contractuel Scintigraphie osseuse pour douleur sternale : RAS. A très peu de douleur sternale actuellement.
RPPS : [RPPS] Arthrite genou droit le 1er décembre. Augmentation CORTANCYL 40 mg/jour après avis Dr [NOM], puis décroissance
Dr [NOM] [NOM] rapide, actuellement à 10 mg/jour. Radio genou droit : énostose tibiale postéro supérieure droite
Praticien Hospitalier contractuel Consultation ophtalmo septembre 2016 : Ok poursuite PLAQUENIL.
Novembre 2016 : scintigraphie osseuse à la recherche d'une atteinte sternale pour des douleurs costo-sternales
Secrétariat : [TEL]
bilatérales : pas d'anomalie scintigraphique.
CENTRE DE COMPETENCES Douleurs articulaires surtout genoux et coudes, les articulations sont sterno-costales. Le CORTANCYL est à 30 mg par
D ETE S A M [NOM] OL -A IND FIE LS A A MU MT AO T I OM IRM EU [NOM] jour, diminué à 25 mg/jour.
SYSTEMIQUES RARES : Septembre 2017 : augmentation CELLCEPT à 2,5 g.
Médecin coordonnateur : Janvier 2018 : AAN et ENA négatifs.
D Ser c I rr éè tn ae ri aM t : A 0C 5.H 33E .L 78A .8R 1T .89 Echographie articulaire : Docteur [NOM] : coude et genoux : RAS hormis un très léger épanchement du cul-de-sac
[EMAIL] quadricipital au niveau des genoux.
Janvier 2018 : une perfusion d'ACLASTA.
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
V1 - Imprimé le 18/04/2025 à 10 : 37 par Page(s): 1 sur 4N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE 21 juin 2018 : découverte d'une néoplasie mammaire bilatérale suivie par le Docteur [NOM]. CELLCEPT arrêté et
Dr [NOM] poursuite du CORTANCYL et du PLAQUENIL. Puis perdue de vue.
Chef de [MASK] 15 mg et morphine, atteinte cutanée relativement stable.
A den Pci ae rn is Chef de [ETABLISSEMENT] 2019 : lupus cutanéo-articulaire peu actif. Pas d'argument pour une poussée articulaire. Après discussion avec le
Praticien hospitalier Docteur [NOM] : diminution du CORTANCYL progressive.
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R SP tP éS
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novembre 2020 à 20 mg par
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux semaine.
Praticien Hospitalier Décembre 2021 : augmentation METHOTREXATE 22,5 mg par semaine.
RPPS : [RPPS]
Mars 2022 : augmentation METHOTREXATE 25 mg/semaine.
Dr [NOM]
A den Bci oe rn d C eah ue xf de [ETABLISSEMENT] septembre 2022 : recrudescence de douleurs articulaires diffuses plutôt d'horaire mécanique associé à un prurit
Praticien hospitalier invalidant (bras, décolleté, dos, jambes). Pas de gonflemment articulaire.
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d .e lupus.
de Bordeaux
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 2ta 2l 7ie 2r 209 La patiente est donc hospitalisé pour bilan de prurit et de polyarthralgies.
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon Examen clinique à l’entrée dans le service : 
Praticien hospitalier contractuel Asthénie, pas de fièvre.
RPPS : [RPPS]
Pas de gonflement articulaire.
Secrétariat : [TEL]
Pas de syndrome de Raynaud.
MEDECINE INTERNE ET Lésion cutanée temporale gauche, centimétrique, ulcérée cicatricielle.
IMMUNOLOGIE CLINIQUE Pas de douleur thoracique au moment de l'examen mais rapporte parfois la présence de quelques douleurs rétro-sternales
Dr [NOM] fluctuantes. Pas d'OMI. Bruits du cœur réguliers avec souffle systolique au foyer aortique.
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux Eupnéique, pas de toux, murmure vésiculaire perçu de manière bilatérale et symétrique sans bruits surajoutés.
Praticien Hospitalier Pas de douleur abdominale, pas de trouble du transit, abdomen souple, dépressible et indolore.
RPPS : [RPPS]
Aires ganglionnaires libres.
Dr [NOM]
A Bon rc die en au A xs es ti s Bta an yt o d ne ns e Hôpitaux de ECG : régulier, sinusal, QRS fins, pas de trouble de la repolarisation.
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS] Examens complémentaires :
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] biologique : 
de Lille
Praticien hospitalier Hb 12.7 g/dL, VGM 91.5 fL, plaquettes 237 G/L, leucocytes 7.61 G/L
RPPS : [RPPS] Calcémie normale 2.22 mmol/L, PTH augmentée 141 pg/ml
Dr [NOM] normale 50 umol/L avec DFG 110 ml/min
Assistant spécialiste HBA1c 6.1 %, CRP 3 mg/L
RPPS : [RPPS] Bilan hépatique normal
Secrétariat : [TEL] Troponine normale, NT-proBNP normal
Immunophénotypage lymphocytaires ne mettant pas en évidence d'anomalie qualitative ou quantitative significative sur les
DERMATOLOGIE
différentes sous-populations étudiées.
Dr [NOM] martiale avec ferritine 11.02 ug/L avec CST 15 %
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Toulouse [NOM] en vitamine B12 153 pmol/L, Folates normaux 25.59 nmol/L, Albumine 38.8 g/L, Vitamine C en cours
Praticien hospitalier EPP normale, TSH normale
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] [NOM] Bilan autoimmun : AAN en cours, Anti-ADN négatifs
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse C3 et C4 normaux, FR et anti-CCP négatifs
Praticien Hospitalier contractuel Ac anti-Facteur intrinsèques en cours
RPPS : [RPPS]
AntiB2GP1, anticardiolipines, anticoagulant circulant lupique en cours
Dr [NOM] totales en cours
P Nr °a t Ric Pi Pen
S
H 10o 1sp 1i 0t 6al 0i 1er
3
2c 4ontractuel
Dr [NOM]
R
-
Rad ai do il oo g di eq su ée pm ae un let s, : 
des coudes, des mains, poignets, bassin, genoux, aux chevilles : absence de lésion érosive. Respect des
Praticien Hospitalier contractuel
différents interlignes articulaires. Kyste osseux du scaphoïde droit. Notions. Pas d'anomalie par ailleurs la trame osseuse.
Secrétariat : [TEL]
CENTRE DE COMPETENCES - Scanner thoraco-abdomino-pelvien : absence d'argument scanographique pour une hémopathie. Apparition d'une lésion
DES MALADIES AUTO IMMUNES nodulaire excavée lobaire supérieure droite de 4 mm. Stigmates de fractures anciennes des arcs moyens de K6, K7, K8
E SYT S A TU ET MO I- QIN UF EL SA RM AM [NOM] ST O : IRES droites.
Médecin coordonnateur : 
Dr [NOM] [NOM] - Echographie des artères rénales : pas de sténose des artères rénales.
Secrétariat : [TEL]
[EMAIL]
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
V1 - Imprimé le 18/04/2025 à 10 : 37 par Page(s): 2 sur 4N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE - Scintigraphie osseuse : Pas d'argument pour rhumatisme inflammatoire ou atteinte osseuse secondaire. Souffrance
Dr [NOM] articulaire trapézométacarpienne gauche. Souffrance dégénérative cervicale.
Chef de service
A den Pci ae rn is Chef de [ETABLISSEMENT] : 
Praticien hospitalier - Sur le plan articulaire, pas d'argument pour une activité inflammatoire d'une connectivite ou en tout cas qui justifierait un
N D°
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R SP tP éS
p
h10 a1 n0 e0 8 M17 A00 R5
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changement thérapeutique.
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux - Sur le plan dermatologique : vu par le Docteur [NOM].
Praticien Hospitalier Prurit avec possible origine carentielle. Traitement symptomatique du prurit avec dermocorticoïdes, émollients, de un an
RPPS : [RPPS]
dans, Atarax le soir, les conseils d'hygiène.
Dr [NOM] Pas l'étiologie spécifique, mais les compléments d'examen comme les [NOM] totales sont en cours, anticorps anticellules
A den Bci oe rn d C eah ue xf de [ETABLISSEMENT] pariétales et FI.
Praticien hospitalier
N D°
r
R IP tsP aS
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1 o0 O10 D18 R5 I6 O13 Z5
OLA
Lupus cutané chronique relativement stable peu inflammatoire, poursuite Clarelux et Protopic.
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux Elle reverra en consultation le 17 novembre pour faire le point.
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] - Sur le plan pulmonaire, découverte d'un nodule pulmonaire de 4 mm. Après discussion avec le Docteur [NOM], il s'agit
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon d'une lésion non suspecte éventuellement évocatrice d'une infection.
Praticien hospitalier contractuel Proposition d'un traitement probabiliste par Augmentin 1 g 3x/jour pendant sept jours et contrôle du scanner dans six
RPPS : [RPPS]
semaines. En cas de persistance, contacter l'équipe de pneumologie pour organiser une fibroscopie pour documentation
Secrétariat : [TEL]
notamment chez cette patient sous Méthotrexate.
MEDECINE INTERNE ET
IMMUNOLOGIE CLINIQUE -On une hypertension artérielle au cours de l'hospitalisation jusqu'à 200de systolique. Après avis néphrologique, ajout d'un
Dr [NOM] traitement Amlor 10 ayant permis un contrôle de tensionnelle.
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux Bilan étiologique en cours avec dosage rénine, aldostérone, angiotensine, dosage des métanéphrines urinaires.
Praticien Hospitalier ETT : FEVG 60 %, VG non hypertrophique non dilatée.
RPPS : [RPPS]
La tension sera contrôlée au domicile par le médecin traitant et réévaluer l'indication d'un traitement de fond par
Dr [NOM] Amlodipine. L'ensemble du bilan biologique sera analysé lors de la prochaine évaluation en hôpital de jour.
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
Praticien Hospitalier Au total : 
RPPS : [RPPS] _Lupus cutané chronique avec poursuite des soins locaux.
Dr [NOM] - Prurit diffus sans étiologie spécifique avec amélioration avec un traitement symptomatique topique et Atarax le
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] soir.
de Lille
Praticien hospitalier - Pas d'argument pour signe d'activité clinique, biologique, radiographique d'un rhumatisme inflammatoire ou une
RPPS : [RPPS] connectivite.
Dr [NOM] - [NOM] pulmonaires infectieux, traitement d'épreuve par Augmentin 1 g 3x/jour pendant sept jours contrôle
Assistant spécialiste scanner avec +/- fibroscopie bronchique au décours.
RPPS : [RPPS] - HTA, sans retentissement sur le plan fond d'oeil réalisé en externe. Le bilan étiologique en cours.
Secrétariat : [TEL] - Antécédents de fractures costales, un bilan d'ostéopathie serait à réaliser ainsi que densitométrie osseuse.
DERMATOLOGIE
Elle sera revue en hôpital de jour le 17 novembre avec réception du bilan de HTA, et en fonction avis néphrologique
Dr [NOM] endocrinologique , consultation dermatologique, [NOM] thoracique.
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Toulouse
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse
Praticien Hospitalier contractuel Les consignes d'usage ont été remises.
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Bien confraternellement,
Praticien Hospitalier contractuel
Secrétariat : [TEL]
CENTRE DE COMPETENCES Docteur [NOM]
D ETE S A M [NOM] OL -A IND FIE LS A A MU MT AO T I OM IRM EU [NOM] *10101856135*
SYSTEMIQUES RARES : 
Médecin coordonnateur : 
Dr [NOM] 10101856135
Secrétariat : [TEL]
[EMAIL]
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
V1 - Imprimé le 18/04/2025 à 10 : 37 par Page(s): 3 sur 4N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE
Dr [NOM]
Chef de [MASK] [ETABLISSEMENT]
de Paris Liste des destinataires : 
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS] DR. [NOM]
Dr [NOM]. [NOM] [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon
Praticien hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL]
MEDECINE INTERNE ET
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Lille
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Assistant spécialiste
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL]
DERMATOLOGIE
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Toulouse
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel
Secrétariat : [TEL]
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES : 
Médecin coordonnateur : 
Dr [NOM]
Secrétariat : [TEL]
[EMAIL]
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
V1 - Imprimé le 18/04/2025 à 10 : 37 par Page(s): 4 sur 4N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE Bayonne, le 05/10/2023
Dr [NOM]
Chef de [MASK]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Paris SERVICE DERMATOLOGIE
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 0ta 8l 1ie 7r 005 [CODE_POSTAL]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux Mon cher confrère,
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Votre patiente [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisée dans le service du 27/09/2023 au 03/10/2023 pour le motif
Dr [NOM] [NOM] suivant : 
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 1ta 8l 5ie 6r 135 - Motif d'entrée : prurit chronique et arthromyalgies diffuses
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] : 
d Pe ra B tio cir ed ne a hu ox spitalier Cancer du sein bilatéral (2018-2019), suivi Docteur [NOM]
RPPS : [RPPS] Lupus cutanéo-articulaire
Dr [NOM]
A Prn ac tii ce in e nA hss oi ss pta itn at l id ee rs c H onô tp rait ca tu ux e lde Lyon Traitements : 
RPPS : [RPPS] CYMBALTA 60 mg 1 le matin
Secrétariat : [TEL] PLAQUENIL 200 mg matin et soir
CORTANCYL 5 mg : 1 par jour
MEDECINE INTERNE ET
IMMUNOLOGIE CLINIQUE IMETH 25 mg par semaine
SPECIAFOLDINE 5 mg : 2 cp le lendemain du MTX
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] 20 mg : 1 par jour
de Bordeaux SERESTA 10 mg : 2 matin et soir
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS] TAMOXIFENE 200 mg : 1 matin
CLARELUX : 1 par jour
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de DOLIPRANE 1g : 1 par jour
Bordeaux et Bayonne LOCOID 0.1 % : 1matin et soir
P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 0i 1t 4al 8i 0er 506 INORIAL 20 mg : 1 par jour
INNOVAIR 100/6 MCG : 2 matin et soir
Dr [NOM] [NOM] LORMETAZEPAM 2 MG : 1 le soir
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Lille
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 0p 0i 4ta 6l 0ie 6r 595 Histoire de la maladie : 
Antécédent notable de néoplasie mammaire bilatérale en 2018-2019 (explorations génétique négatives) : 
Dr [NOM] [NOM] - à droite : tumorectomie, radiothérapie et hormonothérapie (tamoxifène)
Assistant spécialiste
RPPS : [RPPS] - à gauche : mastectomie et hormonothérapie
Secrétariat : [TEL] Lupus cutanéo-articulaire diagnostiqué en 2021 devant lésions cutanées et douleurs articulaires avec au bilan
DERMATOLOGIE immunologique des anti-ADN positifs à 15 UI/ml.
Dr [NOM] Suivi conjoint Dr [NOM] (rhumato) et Dr [NOM] (dermato).
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
d Pe ra T tio cu ielo nu hs oe spitalier Sur le plan thérapeutique/suivi : 
RPPS : [RPPS] Sous PLAQUENIL depuis 2001.
Dr [NOM]
Sous 5 mg de CORTANCYL, METOJECT à 17,5 mg par semaine débuté en avril 2015 à 15 mg par semaine et augmenté
Ancien Assistant des Hôpitaux de à l'automne 2015 à 20 mg/semaine, mais avec une mauvaise tolérance nécessitant la prise de 17,5 mg/semaine et
Toulouse PROTOPIC.
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS] 04/10/16: THALIDOMIDE, arrêté par toxidermie.
Dr [NOM]
28/10/2016 : début CELLCEPT 1 g puis 2g/j.
Praticien Hospitalier contractuel Scintigraphie osseuse pour douleur sternale : RAS. A très peu de douleur sternale actuellement.
RPPS : [RPPS] Arthrite genou droit le 1er décembre. Augmentation CORTANCYL 40 mg/jour après avis Dr [NOM], puis décroissance
Dr [NOM] [NOM] rapide, actuellement à 10 mg/jour. Radio genou droit : énostose tibiale postéro supérieure droite
Praticien Hospitalier contractuel Consultation ophtalmo septembre 2016 : Ok poursuite PLAQUENIL.
Novembre 2016 : scintigraphie osseuse à la recherche d'une atteinte sternale pour des douleurs costo-sternales
Secrétariat : [TEL]
bilatérales : pas d'anomalie scintigraphique.
CENTRE DE COMPETENCES Douleurs articulaires surtout genoux et coudes, les articulations sont sterno-costales. Le CORTANCYL est à 30 mg par
D ETE S A M [NOM] OL -A IND FIE LS A A MU MT AO T I OM IRM EU [NOM] jour, diminué à 25 mg/jour.
SYSTEMIQUES RARES : Septembre 2017 : augmentation CELLCEPT à 2,5 g.
Médecin coordonnateur : Janvier 2018 : AAN et ENA négatifs.
D Ser c I rr éè tn ae ri aM t : A 0C 5.H 33E .L 78A .8R 1T .89 Echographie articulaire : Docteur [NOM] : coude et genoux : RAS hormis un très léger épanchement du cul-de-sac
[EMAIL] quadricipital au niveau des genoux.
Janvier 2018 : une perfusion d'ACLASTA.
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
V1 - Imprimé le 18/04/2025 à 10 : 37 par Page(s): 1 sur 4N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE 21 juin 2018 : découverte d'une néoplasie mammaire bilatérale suivie par le Docteur [NOM]. CELLCEPT arrêté et
Dr [NOM] poursuite du CORTANCYL et du PLAQUENIL. Puis perdue de vue.
Chef de [MASK] 15 mg et morphine, atteinte cutanée relativement stable.
A den Pci ae rn is Chef de [ETABLISSEMENT] 2019 : lupus cutanéo-articulaire peu actif. Pas d'argument pour une poussée articulaire. Après discussion avec le
Praticien hospitalier Docteur [NOM] : diminution du CORTANCYL progressive.
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novembre 2020 à 20 mg par
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux semaine.
Praticien Hospitalier Décembre 2021 : augmentation METHOTREXATE 22,5 mg par semaine.
RPPS : [RPPS]
Mars 2022 : augmentation METHOTREXATE 25 mg/semaine.
Dr [NOM]
A den Bci oe rn d C eah ue xf de [ETABLISSEMENT] septembre 2022 : recrudescence de douleurs articulaires diffuses plutôt d'horaire mécanique associé à un prurit
Praticien hospitalier invalidant (bras, décolleté, dos, jambes). Pas de gonflemment articulaire.
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d .e lupus.
de Bordeaux
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 2ta 2l 7ie 2r 209 La patiente est donc hospitalisé pour bilan de prurit et de polyarthralgies.
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon Examen clinique à l’entrée dans le service : 
Praticien hospitalier contractuel Asthénie, pas de fièvre.
RPPS : [RPPS]
Pas de gonflement articulaire.
Secrétariat : [TEL]
Pas de syndrome de Raynaud.
MEDECINE INTERNE ET Lésion cutanée temporale gauche, centimétrique, ulcérée cicatricielle.
IMMUNOLOGIE CLINIQUE Pas de douleur thoracique au moment de l'examen mais rapporte parfois la présence de quelques douleurs rétro-sternales
Dr [NOM] fluctuantes. Pas d'OMI. Bruits du cœur réguliers avec souffle systolique au foyer aortique.
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux Eupnéique, pas de toux, murmure vésiculaire perçu de manière bilatérale et symétrique sans bruits surajoutés.
Praticien Hospitalier Pas de douleur abdominale, pas de trouble du transit, abdomen souple, dépressible et indolore.
RPPS : [RPPS]
Aires ganglionnaires libres.
Dr [NOM]
A Bon rc die en au A xs es ti s Bta an yt o d ne ns e Hôpitaux de ECG : régulier, sinusal, QRS fins, pas de trouble de la repolarisation.
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS] Examens complémentaires :
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] biologique : 
de Lille
Praticien hospitalier Hb 12.7 g/dL, VGM 91.5 fL, plaquettes 237 G/L, leucocytes 7.61 G/L
RPPS : [RPPS] Calcémie normale 2.22 mmol/L, PTH augmentée 141 pg/ml
Dr [NOM] normale 50 umol/L avec DFG 110 ml/min
Assistant spécialiste HBA1c 6.1 %, CRP 3 mg/L
RPPS : [RPPS] Bilan hépatique normal
Secrétariat : [TEL] Troponine normale, NT-proBNP normal
Immunophénotypage lymphocytaires ne mettant pas en évidence d'anomalie qualitative ou quantitative significative sur les
DERMATOLOGIE
différentes sous-populations étudiées.
Dr [NOM] martiale avec ferritine 11.02 ug/L avec CST 15 %
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Toulouse [NOM] en vitamine B12 153 pmol/L, Folates normaux 25.59 nmol/L, Albumine 38.8 g/L, Vitamine C en cours
Praticien hospitalier EPP normale, TSH normale
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] [NOM] Bilan autoimmun : AAN en cours, Anti-ADN négatifs
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse C3 et C4 normaux, FR et anti-CCP négatifs
Praticien Hospitalier contractuel Ac anti-Facteur intrinsèques en cours
RPPS : [RPPS]
AntiB2GP1, anticardiolipines, anticoagulant circulant lupique en cours
Dr [NOM] totales en cours
P Nr °a t Ric Pi Pen
S
H 10o 1sp 1i 0t 6al 0i 1er
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2c 4ontractuel
Dr [NOM]
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Rad ai do il oo g di eq su ée pm ae un let s, : 
des coudes, des mains, poignets, bassin, genoux, aux chevilles : absence de lésion érosive. Respect des
Praticien Hospitalier contractuel
différents interlignes articulaires. Kyste osseux du scaphoïde droit. Notions. Pas d'anomalie par ailleurs la trame osseuse.
Secrétariat : [TEL]
CENTRE DE COMPETENCES - Scanner thoraco-abdomino-pelvien : absence d'argument scanographique pour une hémopathie. Apparition d'une lésion
DES MALADIES AUTO IMMUNES nodulaire excavée lobaire supérieure droite de 4 mm. Stigmates de fractures anciennes des arcs moyens de K6, K7, K8
E SYT S A TU ET MO I- QIN UF EL SA RM AM [NOM] ST O : IRES droites.
Médecin coordonnateur : 
Dr [NOM] [NOM] - Echographie des artères rénales : pas de sténose des artères rénales.
Secrétariat : [TEL]
[EMAIL]
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
V1 - Imprimé le 18/04/2025 à 10 : 37 par Page(s): 2 sur 4N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE - Scintigraphie osseuse : Pas d'argument pour rhumatisme inflammatoire ou atteinte osseuse secondaire. Souffrance
Dr [NOM] articulaire trapézométacarpienne gauche. Souffrance dégénérative cervicale.
Chef de service
A den Pci ae rn is Chef de [ETABLISSEMENT] : 
Praticien hospitalier - Sur le plan articulaire, pas d'argument pour une activité inflammatoire d'une connectivite ou en tout cas qui justifierait un
N D°
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R SP tP éS
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h10 a1 n0 e0 8 M17 A00 R5
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changement thérapeutique.
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux - Sur le plan dermatologique : vu par le Docteur [NOM].
Praticien Hospitalier Prurit avec possible origine carentielle. Traitement symptomatique du prurit avec dermocorticoïdes, émollients, de un an
RPPS : [RPPS]
dans, Atarax le soir, les conseils d'hygiène.
Dr [NOM] Pas l'étiologie spécifique, mais les compléments d'examen comme les [NOM] totales sont en cours, anticorps anticellules
A den Bci oe rn d C eah ue xf de [ETABLISSEMENT] pariétales et FI.
Praticien hospitalier
N D°
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R IP tsP aS
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1 o0 O10 D18 R5 I6 O13 Z5
OLA
Lupus cutané chronique relativement stable peu inflammatoire, poursuite Clarelux et Protopic.
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux Elle reverra en consultation le 17 novembre pour faire le point.
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] - Sur le plan pulmonaire, découverte d'un nodule pulmonaire de 4 mm. Après discussion avec le Docteur [NOM], il s'agit
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon d'une lésion non suspecte éventuellement évocatrice d'une infection.
Praticien hospitalier contractuel Proposition d'un traitement probabiliste par Augmentin 1 g 3x/jour pendant sept jours et contrôle du scanner dans six
RPPS : [RPPS]
semaines. En cas de persistance, contacter l'équipe de pneumologie pour organiser une fibroscopie pour documentation
Secrétariat : [TEL]
notamment chez cette patient sous Méthotrexate.
MEDECINE INTERNE ET
IMMUNOLOGIE CLINIQUE -On une hypertension artérielle au cours de l'hospitalisation jusqu'à 200de systolique. Après avis néphrologique, ajout d'un
Dr [NOM] traitement Amlor 10 ayant permis un contrôle de tensionnelle.
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux Bilan étiologique en cours avec dosage rénine, aldostérone, angiotensine, dosage des métanéphrines urinaires.
Praticien Hospitalier ETT : FEVG 60 %, VG non hypertrophique non dilatée.
RPPS : [RPPS]
La tension sera contrôlée au domicile par le médecin traitant et réévaluer l'indication d'un traitement de fond par
Dr [NOM] Amlodipine. L'ensemble du bilan biologique sera analysé lors de la prochaine évaluation en hôpital de jour.
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
Praticien Hospitalier Au total : 
RPPS : [RPPS] _Lupus cutané chronique avec poursuite des soins locaux.
Dr [NOM] - Prurit diffus sans étiologie spécifique avec amélioration avec un traitement symptomatique topique et Atarax le
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] soir.
de Lille
Praticien hospitalier - Pas d'argument pour signe d'activité clinique, biologique, radiographique d'un rhumatisme inflammatoire ou une
RPPS : [RPPS] connectivite.
Dr [NOM] - [NOM] pulmonaires infectieux, traitement d'épreuve par Augmentin 1 g 3x/jour pendant sept jours contrôle
Assistant spécialiste scanner avec +/- fibroscopie bronchique au décours.
RPPS : [RPPS] - HTA, sans retentissement sur le plan fond d'oeil réalisé en externe. Le bilan étiologique en cours.
Secrétariat : [TEL] - Antécédents de fractures costales, un bilan d'ostéopathie serait à réaliser ainsi que densitométrie osseuse.
DERMATOLOGIE
Elle sera revue en hôpital de jour le 17 novembre avec réception du bilan de HTA, et en fonction avis néphrologique
Dr [NOM] endocrinologique , consultation dermatologique, [NOM] thoracique.
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Toulouse
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse
Praticien Hospitalier contractuel Les consignes d'usage ont été remises.
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Bien confraternellement,
Praticien Hospitalier contractuel
Secrétariat : [TEL]
CENTRE DE COMPETENCES Docteur [NOM]
D ETE S A M [NOM] OL -A IND FIE LS A A MU MT AO T I OM IRM EU [NOM] *10101856135*
SYSTEMIQUES RARES : 
Médecin coordonnateur : 
Dr [NOM] 10101856135
Secrétariat : [TEL]
[EMAIL]
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
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☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE
Dr [NOM]
Chef de [MASK] [ETABLISSEMENT]
de Paris Liste des destinataires : 
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS] DR. [NOM]
Dr [NOM]. [NOM] [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon
Praticien hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL]
MEDECINE INTERNE ET
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Lille
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Assistant spécialiste
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL]
DERMATOLOGIE
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Toulouse
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel
Secrétariat : [TEL]
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES : 
Médecin coordonnateur : 
Dr [NOM]
Secrétariat : [TEL]
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