anonymisation/corpus_validation/trackare-BA159509-23196686_BA159509_23196686.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : DA [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : DO [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : RESIDENCE L'ESTAGNAS [ADRESSE]: BIARRITZ
L'ESTAGNAS
Détails épisode
Episode No : 23196686
Localisation : PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 11/10/2023 Heure d'admission: 15:03
Date de sortie : Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir [ADRESSE][CODE_POSTAL]
Epoux do [NOM] paulo [TEL]
(Trakcare) biarritz
Personne de
Epoux do [NOM] cesar FRANCE [TEL]
confiance
Personne à prévenir
Fille DO [NOM] POLIANA [TEL]
(Trakcare)
Personne de
Ami suhua canto poliana [TEL]
confiance
Alertes
Date
Catégorie Alerte Date début Message
expiration
Précautions complémentaires "contact" et
Pseudomonas
"gouttelettes" à mettre en place svpExpectoration
BMR aeruginosa résistant 14/06/2022
prélevée le 09-06-22+expectoration prélevée le
à la ceftazidime
01/06/2023
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 16/10/2023 15/10/2023 15/10/2023 14/10/2023 14/10/2023 14/10/2023 13/10/2023 13/10/2023 13/10/2023 12/10/2023 12/10/2023 12/10/2023 12/10/2023
surveillance 08 : 07 15:56 08:06 22:56 17:36 08:18 16:18 08:44 00:01 15:29 12:19 10:35 08:24
Température 36,40 36,80 35,70 37,30 36,30 36 36,50 37,30 37,20 36,60
Pouls 83 66 112 74 68 70 72 64 66 72 65 73
PA
130 120 128 106 141 117 120 126 127 149
Systolique
PA
60 59 58 62 62 72 56 62 93 67
Diastolique
Saturation
96 97 96 94 92 97 96 97 96 94 96 96 97
O²
Débit O²
0 0 0 0 1
[L/mn]
Ventilation
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
Ventilation spontanée
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Oxygène
Patient : DA [NOM] DO [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23196686 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 16/10/2023 15 : 31 Page 1 de 15Air Air Air Air Air Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0 0 0 4 0 4 0 0
repos
Transit Absence Normal Absence Absence
Surv. Isolement et Contention
Item de 16/10/2023 15/10/2023 15/10/2023 14/10/2023 14/10/2023 14/10/2023 13/10/2023 13/10/2023 13/10/2023 12/10/2023 12/10/2023 12/10/2023 12/10/2023
surveillance 08 : 07 15:56 08:06 22:56 17:36 08:18 16:18 08:44 00:01 15:29 12:19 10:35 08:24
Température 36,40 36,80 35,70 37,30 36,30 36 36,50 37,30 37,20 36,60
Pouls 83 66 112 74 68 70 72 64 66 72 65 73
PA
130 120 128 106 141 117 120 126 127 149
Systolique
PA
60 59 58 62 62 72 56 62 93 67
Diastolique
Saturation
96 97 96 94 92 97 96 97 96 94 96 96 97
O²
Transit Absence Normal Absence Absence
Surv. Contention
Item de 16/10/2023 15/10/2023 15/10/2023 14/10/2023 14/10/2023 14/10/2023 13/10/2023 13/10/2023 13/10/2023 12/10/2023 12/10/2023 12/10/2023 12/10/2023
surveillance 08 : 07 15:56 08:06 22:56 17:36 08:18 16:18 08:44 00:01 15:29 12:19 10:35 08:24
Température 36,40 36,80 35,70 37,30 36,30 36 36,50 37,30 37,20 36,60
Pouls 83 66 112 74 68 70 72 64 66 72 65 73
PA
130 120 128 106 141 117 120 126 127 149
Systolique
PA
60 59 58 62 62 72 56 62 93 67
Diastolique
Saturation
96 97 96 94 92 97 96 97 96 94 96 96 97
O²
Transit Absence Normal Absence Absence
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
hospitalisation pour une nouvelle exacerbation
évolution favorable (stop expectorations hémoptoïques et colorées) sous meronem introduit en
DR. [NOM] 16/10/2023 tout pour 14 jours (rad avec errobi santé) et aminosides
Conclusion Clinique
[NOM] 11 : 24 bacterio de la fibroscopie bronchique non contributive le jour de la sortie (actinomyces toujours
en attente)
et
15/10/23
apyretique
apparition de petites plaques érythémateuses
sur le cote du cou à gauche
DR. [NOM] 15/10/2023
Note d'évolution rien sur le tronc le décolleté e tles bras
[NOM] 13 : 06
apparues ce matin alors qu'ABT non débuté
--> ATARAX ce jour
CAT : 
- sortie demain avec presta (MERONEM rétrocedable ?)
14/10/23
DR. [NOM] 14/10/2023 Apyretique
Note d'évolution
[NOM] 15 : 13
LBA a priori négatif
ABT debuté e 13/10 par IMIPENEM et AMIKLIN
13/10/2023 AA
Cliniquement : 
A son état de base respiratoire
Pas de plainte douloureuse
13/10/2023 Asthénique et anxieuse
Note d'évolution Alexia [NOM]
13 : 40
Bio : 
ED négatif sur le LBA d'hier
CAT : 
Début d'une ATB : Meronem 1g toutes les 8h + Amikacine 3 jours
Patient : DA [NOM] DO [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23196686 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 16/10/2023 15 : 31 Page 2 de 1512/10/2023
fibroscopie bronchique : pas de saignement actif mais muqueuse inflammatoire fragile en LIG
(saignant au contact de l'endoscope)
DR. [NOM] 12/10/2023 saturation à 96 % aaa avant examen, LBA avec seulement 80 cc (désature) : 50 cc récupérés à
Note d'évolution
[NOM] 10 : 25 visée bacterio et anapath
remonte a 95 % sous O2 1 litre/ minute après l'examen
--> faire aérosol lors remontée dans le [MASK]’hospitalisation : fibroscopie sous AL dans le cadre d’infecions à épétitions chez une
patiente poteuse de DDB
Antécédents : 
- Thromboses veineuses postpiccline (CI définitive à toute nouvelle pose) de la veine axillaire,
sous clavière droite proximale => si voie d'abord nécessaire : MIDDLINE ou VVC jugulaire/sous
clavière ou PAC
- DDB séquellaire d'une tuberculose infantile prédominant au lobe inférieur gauche et à la lingula
avec colonisation chronique à Pseudomonas aeruginosa et aspergillus
- Insuffisance respiratoire chronique obstructive associée (EFR juin 2022 : VEMS 53% Tiffeneau
53% CPT 97%)
- HTA
- Colite diverticulaire
- Capsulite retractile épaule gauche
- 2 césariennes
Allergie : 
Non connues
MDV : 
Vie avec son mari à la maison, retraité, autonome
tabac sevré depuis plus de 10 ans à fumé 2 cigarettes par jour pendant 6 ans
Traitements : 
Amlodipine 5 mg 1 le matin : stoppé le 09/10/23
Périndopril 4 mg 1 le matin
Delical HP 2/jour
Uvédose 100 000 U une ampoule
Atarax 25 mg 1 le soir
Macrogol 2 le matin
Lansoprazole 15 mg 1 le matin
Havlane 1 au coucher
TRIMBOW spray : 2 bouffées matin et soir,
Histoire de la 11/10/2023
Alexia [NOM] Aérosols de BRICANYL ATROVENT,
maladie 17 : 37
ITRACONAZOLE 100 mg : matin et soir depuis novembre 2021, (1 le matin sur l'ordo du
09/10/23)
Aérosol de TADIM : 2mUI 2 fois par jour,
AZITHROMYCINE 250 mg : 1 cp 3x/semaine, en alternance avec le TADIM,
Kinésithérapie respiratoire
Histoire de la maladie : 
Patiente suivie par le Dr [NOM] pour un trouble ventilatoire obstructif sur dilatation des
bronches séquellaires, avec surinfection et colonisation bronchique à pseudomonas aeruginosa et
aspergillus fumigatus Type ABPA
Nouvel ECBC le 20/09 retrouvant un Pseudomonas aeruginosa sensible à la ceftazidime à
l'imipenem et au ciflox
A noter sur un ECBC plus ancien : présence d'un Pseudomonas aeruginosa résistant à la
ceftazidime
Cliniquement : 
Eupnéique en air ambiant
Ne se sent pas plus dyspnéique qu'à l'habitude
Pas de franche hémoptysie, mais 2 crachats rosé le week end dernier
Crache uniquement avec la kiné : jaunatre mais pas vert comme cela a pu être le cas
Auscultation : sibilants diffus et quelques ronchis à gauche
Pas de douleur tho
Pas de sueurs ni frisson, pas de fievre
Legers OMI
Mollets souples et non douloureux
Pas de SFU, pas de douleurs abdo
Bio du 15/09/2023 : 
Patient : DA [NOM] DO [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23196686 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 16/10/2023 15 : 31 Page 3 de 15Pas de CRP, pas d'insuffisance rénale
Pas d'anomalie de la NFS
Pas de deficit en Ig E A et G ni en sous classe
Aspergillus positif
Pas d'anomalie de l'EPS
CAT : 
Fibro demain ou vendredi : laisser à jeun à minuit
Surveillance Psychiatrie
Item de 16/10/2023 15/10/2023 15/10/2023 14/10/2023 14/10/2023 14/10/2023 13/10/2023 13/10/2023 13/10/2023 12/10/2023 12/10/2023 12/10/2023 12/10/2023
surveillance 08 : 07 15:56 08:06 22:56 17:36 08:18 16:18 08:44 00:01 15:29 12:19 10:35 08:24
Température 36,40 36,80 35,70 37,30 36,30 36 36,50 37,30 37,20 36,60
Pouls 83 66 112 74 68 70 72 64 66 72 65 73
PA
130 120 128 106 141 117 120 126 127 149
Systolique
PA
60 59 58 62 62 72 56 62 93 67
Diastolique
Saturation
96 97 96 94 92 97 96 97 96 94 96 96 97
O²
Transit Absence Normal Absence Absence
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Etat général
- apyrétique
16/10/2023 - eupnéique en AA
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 37 - non algique
-> RAD ce jour avec prestataire pour ATB sur le PAC. Meronem donné en plus
15/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] DEVENIR : sortie demain ==> VSL commandé pour 13 h
22 : 33
Infectieux : apyrétique, poursuite ATB
15/10/2023 Cutanée : apparition de petites plaques érythémateuses sur le cote du cou à gauche -> apparues ce
Note IDE [NOM] [NOM]
14 : 08 matin alors qu'ABT non débuté -> anxio administré
Devenir : sortie demain avec presta
Infectieux
- apyrétique
14/10/2023 -> ATB continués
Note IDE [NOM] [NOM]
18 : 17
Douleur
- 18h : céphalalgique -> ATG1
14/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Infectieux : apyrétique ce matin, poursuite ATB
15 : 10
14/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Dort au 1er passage
00 : 47
Etat général
13/10/2023 - apyrétique
Note IDE [NOM] [NOM]
19 : 04 - eupnéique en AA
-> PAC grippé et initiation double ATBthérapie
13/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Stable sur le plan général --> ATB à débuter ce jour.
14 : 59
13/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] /
00 : 39
Etat général
12/10/2023 - apyrétique
Note IDE [NOM] [NOM]
19 : 46 - eupnéique en AA
- céphalées EN 4 céphalées : stimulation à boire, ATG1 déjà donné par collègue du matin
Retour fibro bronchique à 10h30 --> Hémodynamique stable.
Sous 1l/min --> Sevrage à 13h car saturation à 96%.
12/10/2023 A surveiller cet AM.
[NOM] [NOM] [NOM]
14 : 24
Céphalées : 
Antalgique donné à 13h ->
12/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] patiente à jeun
01 : 46
11/10/2023 Examen : Fibro demain ou vendredi : laisser à jeun à minuit
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 26 Infectieux: apyrétique
Examen : demande au médecin si Fibro demain -> le médecin me dit de laisser la patiente a jeun
11/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] demain dans le doute
22 : 24
Infectieux : apyrétique
11/10/2023 MH : infection DDB à pyo à répétitions
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 15
Patient : DA [NOM] DO [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23196686 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 16/10/2023 15 : 31 Page 4 de 15Allergie : 0
RAS aux constantes
-> fibroscopie bronchique prévue dans 2 jours
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
Le débit a été
MERONEM 1G PDR INJ modifié. Le débit
1 G - Normal 13/10/2023 15 : 46 16/10/2023 13:35 Alexia [NOM]
[10] Flacon(s) en cours est : 2
par .
MERONEM 1G PDR [NOM]. [NOM]
1 G - Presc. de Sortie 16/10/2023 10 : 21
[10] Flacon(s) [NOM]
Statut des prescriptions : Arrêté
IMIPENEM [NOM] ARW Le débit en cours
- Ttes les 6h [2h 8h
500/500MG PDR INJ [1] 2 FLACON 13/10/2023 13 : 34 13/10/2023 14:00 est : 40 ML par 1 Alexia [NOM]
14h 20h] Normal
FLACON(s) hrs.
Statut des prescriptions : Réalisé
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 
19.2 par . Notes
du professionel
AMIKACINE MYL 500MG
1200 mg - à 14h Normal 13/10/2023 13 : 34 15/10/2023 15:55 de santé: - Alexia [NOM]
PDR INJ [20] Flacon(s)
Reconstituer avec
de l'eau PPI -
Préparer avec du
G5% ou du NaCl
0,9%
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
ATARAX 25MG CPR [30]
1 CPR - Soir [19h] Normal 11/10/2023 18 : 25 15/10/2023 19:02 Alexia [NOM]
COMPRIME(S)
ATARAX 25MG CPR [30] - Soir [19h] Presc. de DR. [NOM]
1 CPR 16/10/2023 10 : 21
COMPRIME(S) Sortie [NOM]
FORLAX 10G PDR [NOM]
2 SACHET - Matin [8h] Normal 11/10/2023 18 : 25 12/10/2023 12:09 Alexia [NOM]
SACHET [20] Sachet(s)
FORLAX 10G PDR [NOM] - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
2 SACHET 16/10/2023 10 : 21
SACHET [20] Sachet(s) Sortie [NOM]
HAVLANE 1MG CPR [20]
1 CPR - à 21h Normal 11/10/2023 18 : 25 15/10/2023 19:04 Alexia [NOM]
COMPRIME(S)
HAVLANE 1MG CPR [20] - à 21h Presc. de DR. [NOM]
1 CPR 16/10/2023 10 : 21
COMPRIME(S) Sortie [NOM]
ITRACONAZOLE [NOM]
100MG GELULE [30] 1 GEL - Matin [8h] Normal 11/10/2023 18 : 25 16/10/2023 08:05 Alexia [NOM]
Gelule(s)
ITRACONAZOLE [NOM]
- Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
100MG GELULE [30] 1 GEL 16/10/2023 10 : 21
Sortie [NOM]
Gelule(s)
LANSOPRAZOLE BGA
15MG CPR OROD [14] 1 CPR - Matin [8h] Normal 11/10/2023 18 : 25 16/10/2023 08:05 Alexia [NOM]
CPR(s)
LANSOPRAZOLE BGA
- Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] 1 CPR 16/10/2023 10 : 21
Sortie [NOM]
CPR(s)
PARACETAMOL ARW
500MG GELULE [12] 2 GEL - Normal 11/10/2023 18 : 25 14/10/2023 18:15 Alexia [NOM]
Gelule(s)
PARACETAMOL ARW
DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL - Presc. de Sortie 16/10/2023 10 : 21
[NOM]
Gelule(s)
PERINDOPRIL ARW 4MG
1 CPR - Matin [8h] Normal 11/10/2023 18 : 25 16/10/2023 08:05 Alexia [NOM]
CPR [30] COMPRIME(S)
PERINDOPRIL ARW 4MG - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
1 CPR 16/10/2023 10 : 21
CPR [30] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
Patient : DA [NOM] DO [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23196686 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 16/10/2023 15 : 31 Page 5 de 15SPECIAFOLDINE 5MG - Matin soir (8h -
1 CPR 13/10/2023 13 : 34 16/10/2023 08:05 Alexia [NOM]
CPR [20] COMPRIME(S) 19h) Normal
SPECIAFOLDINE 5MG - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 16/10/2023 10 : 21
CPR [20] COMPRIME(S) 19h) Presc. de Sortie [NOM]
Notes du
professionel
ZITHROMAX 250MG CPR - 3J/semaine (Lu/Me/ de santé : en
1 CPR 11/10/2023 18 : 25 16/10/2023 08:05 Alexia [NOM]
[6] COMPRIME(S) Ve) Normal alternance 1 mois
sur 2 avec le
TADIM
Notes du
professionel
ZITHROMAX 250MG CPR - 3J/semaine (Lu/Me/ de santé : en DR. [NOM]
1 CPR 16/10/2023 10 : 21
[6] COMPRIME(S) Ve) Presc. de Sortie alternance 1 mois [NOM]
sur 2 avec le
TADIM
Statut des prescriptions : Réalisé
ATARAX 25MG CPR [30] - 1 seule fois 1 seule DR. [NOM]
1 CPR 15/10/2023 13 : 02 15/10/2023 14:08
COMPRIME(S) fois [NOM]
Voie d`administration : INHALEE
Statut des prescriptions : Signé
TADIM 1 MUI PDR [NOM] posologie est
2 MUI - matin soir Normal 11/10/2023 18 : 25 16/10/2023 08:07 Alexia [NOM]
INH [30] FLACON(s) variable.
TADIM 1 MUI PDR [NOM] - matin soir Presc. de La posologie est DR. [NOM]
2 MUI 16/10/2023 10 : 21
INH [30] FLACON(s) Sortie variable. [NOM]
TERBUTALINE ARW Notes du
5MG/2ML SOL INHAL 1 REC. professionel de
- Normal 11/10/2023 18 : 47 15/10/2023 20:08 Alexia [NOM]
[50] RECIPIENT(S) UNIDOSE santé : aérosol sur
UNIDOSE(S) 15 min
TERBUTALINE ARW Notes du
5MG/2ML SOL INHAL 1 REC. professionel de DR. [NOM]
- Presc. de Sortie 16/10/2023 10 : 21
[50] RECIPIENT(S) UNIDOSE santé : aérosol sur [NOM]
UNIDOSE(S) 15 min
TRIMBOW 87/5/9
MCG SOL INH 60
2 BOUFFEE - matin soir Normal 11/10/2023 18 : 25 16/10/2023 08:07 Alexia [NOM]
D [1] FLACON(S)
PRESSURISE(S)
TRIMBOW 87/5/9
MCG SOL INH 60 - matin soir Presc. de DR. [NOM]
2 BOUFFEE 16/10/2023 10 : 21
D [1] FLACON(S) Sortie [NOM]
PRESSURISE(S)
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
12/10/2023
11/10/2023 18 : 46 Ionogramme ( Na, K, CL ) Alexia [NOM]
08 : 17
12/10/2023
11/10/2023 18 : 46 Créatinine sang ( dosage ) Alexia [NOM]
08 : 17
Bilirubine ( totale + conjuguée + 12/10/2023
11/10/2023 18 : 46 Alexia [NOM]
non conjuguée ) sang ( dosage ) 08 : 17
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] 25MG CPR [30] 1 CPR - Soir [19h] Presc. de 16/10/2023 0/10 : Non administré DR. [NOM]
Signé
COMPRIME(S) ORALE Sortie 10 : 21 A valider [NOM]
FORLAX 10G PDR [NOM] 2 SACHET - Matin [8h] Presc. de 16/10/2023 0/20 : Non administré DR. [NOM]
Signé
SACHET [20] Sachet(s) ORALE Sortie 10 : 21 A valider [NOM]
HAVLANE 1MG CPR [20] 1 CPR - à 21h Presc. de 16/10/2023 0/10 : Non administré DR. [NOM]
Signé
COMPRIME(S) ORALE Sortie 10 : 21 A valider [NOM]
ITRACONAZOLE [NOM]
1 GEL - Matin [8h] Presc. de 16/10/2023 0/10 : Non administré DR. [NOM]
100MG GELULE [30] Signé
ORALE Sortie 10 : 21 A valider [NOM]
Gelule(s)
LANSOPRAZOLE BGA
1 CPR - Matin [8h] Presc. de 16/10/2023 0/10 : Non administré DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] Signé
ORALE Sortie 10 : 21 A valider [NOM]
CPR(s)
MERONEM 1G PDR INJ 1 G 16/10/2023 0/33 : Non administré DR. [NOM]
Signé - Presc. de Sortie
[10] Flacon(s) INTRAVEINEUSE 10 : 21 A valider [NOM]
PARACETAMOL ARW
2 GEL 16/10/2023 0/80 : Non administré DR. [NOM]
500MG GELULE [12] Signé - Presc. de Sortie
ORALE 10 : 21 A valider [NOM]
Gelule(s)
PERINDOPRIL ARW 4MG 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 16/10/2023 0/10 : Non administré DR. [NOM]
Signé
CPR [30] COMPRIME(S) ORALE Sortie 10 : 21 A valider [NOM]
Patient : DA [NOM] DO [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23196686 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 16/10/2023 15 : 31 Page 6 de 15SPECIAFOLDINE 5MG 1 CPR - Matin soir (8h - 16/10/2023 0/20 : Non administré DR. [NOM]
Signé
CPR [20] COMPRIME(S) ORALE 19h) Presc. de Sortie 10 : 21 A valider [NOM]
TADIM 1 MUI PDR [NOM] 2 MUI - matin soir Presc. de 16/10/2023 0/40 : Non administré DR. [NOM]
Signé
INH [30] FLACON(s) INHALEE Sortie 10 : 21 A valider [NOM]
TERBUTALINE ARW
1 REC.
5MG/2ML SOL INHAL 16/10/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
UNIDOSE Signé - Presc. de Sortie
[50] RECIPIENT(S) 10 : 21 A valider [NOM]
INHALEE
UNIDOSE(S)
TRIMBOW 87/5/9
MCG SOL INH 60 2 BOUFFEE - matin soir Presc. de 16/10/2023 0/40 : Non administré DR. [NOM]
Signé
D [1] FLACON(S) INHALEE Sortie 10 : 21 A valider [NOM]
PRESSURISE(S)
ZITHROMAX 250MG CPR 1 CPR - 3J/semaine (Lu/Me/ 16/10/2023 0/4 : Non administré DR. [NOM]
Signé
[6] COMPRIME(S) ORALE Ve) Presc. de Sortie 10 : 21 A valider [NOM]
Patient : DA [NOM] DO [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23196686 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 16/10/2023 15 : 31 Page 7 de 15Plan de soins Jour J du 16/10/2023 07h00 au 17/10/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — TADIM 1 MUI PDR [NOM] - [NOM] Alexia
1MUI poudre - Dose 2 MUI - INHALEE Directe Début le 11/10/2023 à
- matin soir (Variable) - 1ère dose : 11/10/2023 @ 18:25 19:00 * 2
19 : 00 Fin le 10/11/2023 à MUI
10 : 00
Admin le 16/10/2023 à
! Plan de dosage variable
08 : 07
Signé — TADIM 1 MUI PDR [NOM] - [NOM] Alexia
1MUI poudre - Dose 2 MUI - INHALEE Directe Début le 11/10/2023 à
- matin soir (Variable) - 1ère dose : 11/10/2023 @ 18:25 08:07 * 2
19 : 00 Fin le 10/11/2023 à MUI
10 : 00
Admin le 16/10/2023 à
! Plan de dosage variable
08 : 07
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [NOM] Alexia
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 11/10/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 18 : 47 10:47 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 11/10/2023 @ 18:47 Fin le 10/11/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 10:47 UNIDOSE
Admin le 15/10/2023 à
aérosol sur 15 min
20 : 08
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [NOM] Alexia
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 11/10/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 18 : 47 18:47 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 11/10/2023 @ 18:47 Fin le 10/11/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 10:47 UNIDOSE
Admin le 15/10/2023 à
aérosol sur 15 min
20 : 08
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [NOM] Alexia
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 11/10/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 18 : 47 02:47 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 11/10/2023 @ 18:47 Fin le 10/11/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 10:47 UNIDOSE
Admin le 15/10/2023 à
aérosol sur 15 min
20 : 08
[NOM] Alexia
Signé — TRIMBOW 87/5/9 MCG SOL INH Début le 11/10/2023 à
60 D - 87/5/9 solution - Dose 2 BOUFFEE - 18 : 25
I 1N 2/H 1A 0/L 20E 2E 3 D @ir e 1c 0t : e 0 0- matin soir - 1ère dose: F 16in :0 l 0e 10/11/2023 à 1 B6 O:0 U0 F * F E2 E
Admin le 16/10/2023 à
08 : 07
[NOM] Alexia
Signé — TRIMBOW 87/5/9 MCG SOL INH Début le 11/10/2023 à
60 D - 87/5/9 solution - Dose 2 BOUFFEE - 18 : 25
I 1N 2/H 1A 0/L 20E 2E 3 D @ir e 1c 0t : e 0 0- matin soir - 1ère dose: F 16in :0 l 0e 10/11/2023 à 0 B8 O:0 U7 F * F E2 E
Admin le 16/10/2023 à
08 : 07
[NOM] Alexia
Signé — MERONEM 1 G PDR INJ - 1000MG Début le 13/10/2023 à
poudre (1 mL) - Dose 1 G - sur 30 min - 15 : 46
I HN eT uR reA (sV
)
E
-
I 1N èrE eU dS oE
se
D
 : 
1is 3c /o 1n 0t /i 2n 0u 2e
3
-
@
To 1u 5te : 4s 6les 8 F 07in
 : 4
l 6e 27/10/2023 à 23 : 46 * 1 G
Admin le 16/10/2023 à
13 : 35
[NOM] Alexia
Signé — MERONEM 1 G PDR INJ - 1000MG Début le 13/10/2023 à
poudre (1 mL) - Dose 1 G - sur 30 min - 15 : 46
I HN eT uR reA (sV
)
E
-
I 1N èrE eU dS oE
se
D
 : 
1is 3c /o 1n 0t /i 2n 0u 2e
3
-
@
To 1u 5te : 4s 6les 8 F 07in
 : 4
l 6e 27/10/2023 à 13 : 35 * 1 G
Admin le 16/10/2023 à
13 : 35
[NOM] Alexia
Signé — ATARAX 25MG CPR - 25MG Début le 11/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 18 : 25 19:00 * 1
1ère dose : 11/10/2023 @ 19:00 Fin le 09/11/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 15/10/2023 à
19 : 02
Patient : DA [NOM] DO [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23196686 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 16/10/2023 15 : 31 Page 8 de 15[NOM] Alexia
Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] - Début le 11/10/2023 à
10G poudre - Dose 2 SACHET - ORALE - Matin 18 : 25 08:00 * 2
[8h] - 1ère dose : 12/10/2023 @ 08:00 Fin le 10/11/2023 à SACHET
08 : 00
Admin le 12/10/2023 à
12 : 09
[NOM] Alexia
Signé — HAVLANE 1MG CPR - 1MG comprime Début le 11/10/2023 à
- Dose 1 CPR - ORALE - à 21h - 1ère dose : 18:25 21:00 * 1
11/10/2023 @ 21 : 00 Fin le 09/11/2023 à CPR
21 : 00
Admin le 15/10/2023 à
19 : 04
[NOM] Alexia
Signé — ITRACONAZOLE [NOM] 100MG Début le 11/10/2023 à
GELULE - 100MG gelule - Dose 1 GEL - 18 : 25
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 12/10/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 10/11/2023 à 0 G8 E : 0 L5 * 1
Admin le 16/10/2023 à
08 : 05
[NOM] Alexia
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG CPR Début le 11/10/2023 à
OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR - 18 : 25
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 12/10/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 10/11/2023 à 0 C8 P : R05 * 1
Admin le 16/10/2023 à
08 : 05
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] Alexia
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 11/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 18 : 25 12:15 * 2
presc. : 11/10/2023 @ 18:25 Fin le 13/11/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 06 : 15
Admin le 14/10/2023 à
18 : 15
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] Alexia
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 11/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 18 : 25 18:15 * 2
presc. : 11/10/2023 @ 18:25 Fin le 13/11/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 06 : 15
Admin le 14/10/2023 à
18 : 15
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] Alexia
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 11/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 18 : 25 00:15 * 2
presc. : 11/10/2023 @ 18:25 Fin le 13/11/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 06 : 15
Admin le 14/10/2023 à
18 : 15
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] Alexia
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 11/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 18 : 25 06:15 * 2
presc. : 11/10/2023 @ 18:25 Fin le 13/11/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 06 : 15
Admin le 14/10/2023 à
18 : 15
[NOM] Alexia
Signé — PERINDOPRIL ARW 4MG CPR - 4MG Début le 11/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 18 : 25 08:05 * 1
1ère dose : 12/10/2023 @ 08:00 Fin le 10/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 16/10/2023 à
08 : 05
[NOM] Alexia
Signé — SPECIAFOLDINE 5MG CPR - 5MG Début le 13/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 13 : 34 19:00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : 13/10/2023 @ 19:00 Fin le 12/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 16/10/2023 à
08 : 05
Patient : DA [NOM] DO [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23196686 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 16/10/2023 15 : 31 Page 9 de 15[NOM] Alexia
Signé — SPECIAFOLDINE 5MG CPR - 5MG Début le 13/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 13 : 34 08:05 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : 13/10/2023 @ 19:00 Fin le 12/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 16/10/2023 à
08 : 05
[NOM] Alexia
Signé — ZITHROMAX 250MG CPR - 250MG Début le 11/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 3J/semaine 18 : 25
(L Nu o/M tese / dV ee )
p
r-
o
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l
 : 
d
1 e3 s/ a1 n0 t/ é2 0 : 23 @ 08:00 F 08in
 : 0
l 0e 10/11/2023 à 0 C8 P : R05 * 1
en alternance 1 mois sur 2 avec le TADIM Admin le 16/10/2023 à
08 : 05
Patient : DA [NOM] DO [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23196686 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 16/10/2023 15 : 31 Page 10 de 15Plan de soins Jour J + 1 du 17/10/2023 07h00 au 18/10/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — TADIM 1 MUI PDR [NOM] - [NOM] Alexia
1MUI poudre - Dose 2 MUI - INHALEE Directe Début le 11/10/2023 à
- matin soir (Variable) - 1ère dose : 11/10/2023 @ 18:25 10:00 * 2
19 : 00 Fin le 10/11/2023 à MUI
10 : 00
Admin le 16/10/2023 à
! Plan de dosage variable
08 : 07
Signé — TADIM 1 MUI PDR [NOM] - [NOM] Alexia
1MUI poudre - Dose 2 MUI - INHALEE Directe Début le 11/10/2023 à
- matin soir (Variable) - 1ère dose : 11/10/2023 @ 18:25 19:00 * 2
19 : 00 Fin le 10/11/2023 à MUI
10 : 00
Admin le 16/10/2023 à
! Plan de dosage variable
08 : 07
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [NOM] Alexia
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 11/10/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 18 : 47 10:47 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 11/10/2023 @ 18:47 Fin le 10/11/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 10:47 UNIDOSE
Admin le 15/10/2023 à
aérosol sur 15 min
20 : 08
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [NOM] Alexia
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 11/10/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 18 : 47 18:47 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 11/10/2023 @ 18:47 Fin le 10/11/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 10:47 UNIDOSE
Admin le 15/10/2023 à
aérosol sur 15 min
20 : 08
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [NOM] Alexia
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 11/10/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 18 : 47 02:47 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 11/10/2023 @ 18:47 Fin le 10/11/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 10:47 UNIDOSE
Admin le 15/10/2023 à
aérosol sur 15 min
20 : 08
[NOM] Alexia
Signé — TRIMBOW 87/5/9 MCG SOL INH Début le 11/10/2023 à
60 D - 87/5/9 solution - Dose 2 BOUFFEE - 18 : 25
I 1N 2/H 1A 0/L 20E 2E 3 D @ir e 1c 0t : e 0 0- matin soir - 1ère dose: F 16in :0 l 0e 10/11/2023 à 1 B0 O:0 U0 F * F E2 E
Admin le 16/10/2023 à
08 : 07
[NOM] Alexia
Signé — TRIMBOW 87/5/9 MCG SOL INH Début le 11/10/2023 à
60 D - 87/5/9 solution - Dose 2 BOUFFEE - 18 : 25
I 1N 2/H 1A 0/L 20E 2E 3 D @ir e 1c 0t : e 0 0- matin soir - 1ère dose: F 16in :0 l 0e 10/11/2023 à 1 B6 O:0 U0 F * F E2 E
Admin le 16/10/2023 à
08 : 07
[NOM] Alexia
Signé — MERONEM 1 G PDR INJ - 1000MG Début le 13/10/2023 à
poudre (1 mL) - Dose 1 G - sur 30 min - 15 : 46
I HN eT uR reA (sV
)
E
-
I 1N èrE eU dS oE
se
D
 : 
1is 3c /o 1n 0t /i 2n 0u 2e
3
-
@
To 1u 5te : 4s 6les 8 F 07in
 : 4
l 6e 27/10/2023 à 07 : 46 * 1 G
Admin le 16/10/2023 à
13 : 35
[NOM] Alexia
Signé — MERONEM 1 G PDR INJ - 1000MG Début le 13/10/2023 à
poudre (1 mL) - Dose 1 G - sur 30 min - 15 : 46
I HN eT uR reA (sV
)
E
-
I 1N èrE eU dS oE
se
D
 : 
1is 3c /o 1n 0t /i 2n 0u 2e
3
-
@
To 1u 5te : 4s 6les 8 F 07in
 : 4
l 6e 27/10/2023 à 15 : 46 * 1 G
Admin le 16/10/2023 à
13 : 35
[NOM] Alexia
Signé — MERONEM 1 G PDR INJ - 1000MG Début le 13/10/2023 à
poudre (1 mL) - Dose 1 G - sur 30 min - 15 : 46
I HN eT uR reA (sV
)
E
-
I 1N èrE eU dS oE
se
D
 : 
1is 3c /o 1n 0t /i 2n 0u 2e
3
-
@
To 1u 5te : 4s 6les 8 F 07in
 : 4
l 6e 27/10/2023 à 23 : 46 * 1 G
Admin le 16/10/2023 à
13 : 35
Patient : DA [NOM] DO [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23196686 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 16/10/2023 15 : 31 Page 11 de 15[NOM] Alexia
Signé — ATARAX 25MG CPR - 25MG Début le 11/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 18 : 25 19:00 * 1
1ère dose : 11/10/2023 @ 19:00 Fin le 09/11/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 15/10/2023 à
19 : 02
[NOM] Alexia
Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] - Début le 11/10/2023 à
10G poudre - Dose 2 SACHET - ORALE - Matin 18 : 25 08:00 * 2
[8h] - 1ère dose : 12/10/2023 @ 08:00 Fin le 10/11/2023 à SACHET
08 : 00
Admin le 12/10/2023 à
12 : 09
[NOM] Alexia
Signé — HAVLANE 1MG CPR - 1MG comprime Début le 11/10/2023 à
- Dose 1 CPR - ORALE - à 21h - 1ère dose : 18:25 21:00 * 1
11/10/2023 @ 21 : 00 Fin le 09/11/2023 à CPR
21 : 00
Admin le 15/10/2023 à
19 : 04
[NOM] Alexia
Signé — ITRACONAZOLE [NOM] 100MG Début le 11/10/2023 à
GELULE - 100MG gelule - Dose 1 GEL - 18 : 25
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 12/10/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 10/11/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 1
Admin le 16/10/2023 à
08 : 05
[NOM] Alexia
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG CPR Début le 11/10/2023 à
OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR - 18 : 25
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 12/10/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 10/11/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 16/10/2023 à
08 : 05
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] Alexia
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 11/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 18 : 25 12:15 * 2
presc. : 11/10/2023 @ 18:25 Fin le 13/11/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 06 : 15
Admin le 14/10/2023 à
18 : 15
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] Alexia
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 11/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 18 : 25 18:15 * 2
presc. : 11/10/2023 @ 18:25 Fin le 13/11/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 06 : 15
Admin le 14/10/2023 à
18 : 15
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] Alexia
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 11/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 18 : 25 00:15 * 2
presc. : 11/10/2023 @ 18:25 Fin le 13/11/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 06 : 15
Admin le 14/10/2023 à
18 : 15
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] Alexia
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 11/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 18 : 25 06:15 * 2
presc. : 11/10/2023 @ 18:25 Fin le 13/11/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 06 : 15
Admin le 14/10/2023 à
18 : 15
[NOM] Alexia
Signé — PERINDOPRIL ARW 4MG CPR - 4MG Début le 11/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 18 : 25 08:00 * 1
1ère dose : 12/10/2023 @ 08:00 Fin le 10/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 16/10/2023 à
08 : 05
Patient : DA [NOM] DO [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23196686 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 16/10/2023 15 : 31 Page 12 de 15[NOM] Alexia
Signé — SPECIAFOLDINE 5MG CPR - 5MG Début le 13/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 13 : 34 08:00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : 13/10/2023 @ 19:00 Fin le 12/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 16/10/2023 à
08 : 05
[NOM] Alexia
Signé — SPECIAFOLDINE 5MG CPR - 5MG Début le 13/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 13 : 34 19:00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : 13/10/2023 @ 19:00 Fin le 12/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 16/10/2023 à
08 : 05
Résultats de laboratoire
12/10/2023 10 : 12 12/10/2023 10:11 12/10/2023 08:17
Résultat de labo
(2297992) (2297991) (6074044)
Albumine 41,6 g/l
Recherche de BAAR à l'ED Absence de BAAR Absence de BAAR
Bilirubine totale 7 µmol/l
Score Fibrosis-4 (FIB4) 1,25
Le score Fibrosis-4 est
un test de dépistage de
la fibrose hépatique.
S?il existe une cause
connue de cytolyse
hépatique ou de
thrombopénie, il ne
faut pas tenir compte
de ce résultat. Dans
Commentaire score Fibrosis-4 les autres cas, si la
valeur est &gt : 2,67,
un avis en hépatologie
est recommandé. Si la
valeur est &lt : 1,3, il
n?existe pas de maladie
hépatique sévère.
Dans les autres cas, un
contrôle à distance est
recommandé.
ASAT 26 U/l
Bilirubine totale &lt : 
21 µmol/L : dosage des
Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée
et non conjugée non
réalisé.
Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du
DFG non validée dans
les situations suivantes : 
- patients âgés &gt : 75
ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la
masse musculaire -
alimentation pauvre
en protéines animales
et patients dénutris -
patients d'origine non
caucasienne
Gamma GT 16 U/l
NT-proBNP 32 ng/l
Négatif : Insuffisance
Interprétation NT-proBNP
cardiaque peu probable
Phosphatase alcaline 64 U/l
Calcium 2,27 mmol/l
Estimation du DFG (CKD-
94 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 102 mmol/l
Créatinine 54 µmol/l
Patient : DA [NOM] DO [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23196686 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 16/10/2023 15 : 31 Page 13 de 15CRP 2 mg/l
Compte rendu Bactériologie Bact231016133624-1.pdf Bact231014104416-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo231012102545-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
47,7 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
2,69 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
5,7 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,32 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 1,1 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,06 10.9/l
Lymphocytes (%) 36,1 %
Lymphocytes (#) 2,03 10.9/l
Monocytes (%) 9,4 %
Monocytes (#) 0,53 10.9/l
ALAT 17 U/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 38,5 %
Indice de distribution des
13,9 %
hématies
Absence de traitement
Traitement anticoagulant
anticoagulant
Potassium 4,6 mmol/l
LDH 159 U/l
Présence de germes
appartenant à une
Culture ASPB TK flore commensale sans
pouvoir pathogène
avéré
Examen direct Négatif Polymicrobien
Lavage broncho-
Nature du prélèvement Mycobactérie
alvéolaire
Culture BK TK En cours En cours
Type de prélèvement
Non renseigné(e) Non renseigné(e)
mycobactéries
Aspergillus (culture en Positive à Aspergillus
gélose) niger à 10.2 UFC/mL
1.10*3 UFC/
mL Neisseria sp : 
1.10*3 UFC/mL
Streptococcus
salivarius ssp
salivarius : 
Culture LBA TK 1.10*3 UFC/mL
Staphylococcus
coagulase - : 1.10*2
UFC/mL Pseudomonas
aeruginosa : 1.10*2
UFC/mL Aspergillus
niger
Leucocytes 5,63 10.9/l
Hématies 4,52 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 12,6 g/dl
VGM 85,2 fl
TCMH 27,9 pg
CCMH 32,7 g/dl
Sodium 140 mmol/l
Plaquettes 338 10.9/l
Réserve alcaline 31 mmol/l
Validation et diffusion sous la
Dr [NOM] [NOM] [NOM] ""
responsabilité du biologiste
Trou anionique 12
TP 100 %
Temps de Quick 11,4 secondes
Patient : DA [NOM] DO [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23196686 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 16/10/2023 15 : 31 Page 14 de 15Volume plaquettaire moyen 10,4 fl
Patient : DA [NOM] DO [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23196686 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 16/10/2023 15 : 31 Page 15 de 15