anonymisation/corpus_validation/trackare-BA126961-23215730_BA126961_23215730.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : BAT A 104 PARC ITHURRIA 245 CHE DES Ville de résidence: [VILLE]
[NOM]
Détails épisode
Episode No : 23215730
Localisation : CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 09/11/2023 Heure d'admission: 14:01
Date de sortie : 14/11/2023 Heure de sortie: 10:36
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] Place [NOM] [NOM] [CODE_POSTAL] [TEL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
Fille [NOM] [NOM] [TEL]
(Trakcare)
Personne de
Fille [NOM] [NOM] [TEL]
confiance
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 14/11/2023 14/11/2023 14/11/2023 13/11/2023 13/11/2023 13/11/2023 13/11/2023 13/11/2023 12/11/2023 12/11/2023 12/11/2023 12/11/2023 12/11/2023
surveillance 08 : 03 05:17 02:00 22:33 15:00 14:59 09:00 04:09 22:55 22:54 14:41 14:40 07:55
Température 36,60 36,80 36,80 36,50 36,40 36,90
Pouls 70 73 80 88 92 76 80
PA
150 132 135 138 139 187 149
Systolique
PA
59 51 76 64 65 110 76
Diastolique
Saturation
97 96 97 96 95 98
O²
Ventilation
spontanée
Ventilation
Air
ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN EVS EVS EN EN
douleur
Score au
0 0 4 0 1 4 0 0 0 3
repos
Débit O²
0 0
[L/mn]
Transit Normal Fécalome Peu
Poids/Taille
Item de 09/11/2023
surveillance 14 : 30
Poids [kg] 88
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23215730 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 166 cm - Poids: 88 kg - IMC: 31.935
Le 14/11/2023 11 : 21 Page 1 de 29Taille [cm] 166
Surv. Isolement et Contention
Item de 14/11/2023 13/11/2023 13/11/2023 13/11/2023 12/11/2023 12/11/2023 12/11/2023 11/11/2023 11/11/2023 11/11/2023 11/11/2023 11/11/2023 10/11/2023
surveillance 08 : 03 22:33 15:00 09:00 22:54 14:40 07:55 23:08 14:55 12:37 08:13 05:50 23:15
Température 36,60 36,80 36,80 36,50 36,40 36,90 36,80 37,70 37,30 37,20 37,50
Pouls 70 73 80 88 92 76 80 71 74 83 86 66
PA
150 132 135 138 139 187 149 135 122 156 167 130
Systolique
PA
59 51 76 64 65 110 76 60 56 69 89 59
Diastolique
Saturation
97 96 97 96 95 98 97 98 98 97 98
O²
Transit Normal Fécalome Peu
Surv. Contention
Item de 14/11/2023 13/11/2023 13/11/2023 13/11/2023 12/11/2023 12/11/2023 12/11/2023 11/11/2023 11/11/2023 11/11/2023 11/11/2023 11/11/2023 10/11/2023
surveillance 08 : 03 22:33 15:00 09:00 22:54 14:40 07:55 23:08 14:55 12:37 08:13 05:50 23:15
Température 36,60 36,80 36,80 36,50 36,40 36,90 36,80 37,70 37,30 37,20 37,50
Pouls 70 73 80 88 92 76 80 71 74 83 86 66
PA
150 132 135 138 139 187 149 135 122 156 167 130
Systolique
PA
59 51 76 64 65 110 76 60 56 69 89 59
Diastolique
Saturation
97 96 97 96 95 98 97 98 98 97 98
O²
Transit Normal Fécalome Peu
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
- Hg 9,1 g
=> transfusion 1 CG ce jour
DR. [NOM] 13/11/2023 - Normalisation fct rénale
Note d'évolution
[NOM] 11 : 17 - TDM abdo pelvien et cuisse G : hématome péri clou 20 cm*4 + hématome psoas droit ; pas de
dilatation voies urinaires ni voies biliaires
- Radio hanche dte de principe
DR. [NOM] 10/11/2023 - NFS demain 2 h après fin du CG
Note d'évolution
[NOM] 18 : 07 +/- commande nouveaux CG pour transfusion 12/11
- Bonnes constantes avec Hg 6,3 g ce jour après 1 CG
Pas d'extériorisation de sang, pas de douleur abdo
=> ce jour, transfusion de 2 CG, 1 CG prévu demain
DR. [NOM] 10/11/2023
Note d'évolution - Amélioration fct rénale : urée 16, créat 200
[NOM] 09 : 54
Faire ECBU
- Scanner relancé
- Famille vue : fils et époux
- réception bilan du 9/11 du labo St Jean de Luz
Hg 6,5 g, Na 130 mmol/l, K 6,5 mmol/l, urée 17 mmol, créat 240 μmol/l, stabilité bilan
hépatique
DR. [NOM] 09/11/2023 - Probable dégradation fct rénale dans un contexte d'anémie post op + anticoagulation curative /
Note d'évolution
[NOM] 16 : 10 HBPM + antibio sur IU néphrotoxique
=> remplissage, transfusion, surveillance, quantifier les urines
- Avis néphrologique : Dr [NOM] : iono U ECBU protéinurie, bilan sg complémentaire
demain : electrophorèse pt plasm et chaines légères) TDM abdo pelvien NON injecté
- TA 8/6 (sous LASILIX BISOPROLOL [NOM]) -> STOP
FC 75 BPM
Dit bien uriner et correctement s'hydrater, pas de signe en faveur déshydratation
Bladder scan
Pas de diarrhées, pas de méléna, pas de douleurs abdo
paleur cutanéo muqueuse sans ictère : traces grattage abdominal mais dit ne pas avoir de prurit
Pansement propre, hématome péri cicatriciel souple et en cours résorption
DR. [NOM] 09/11/2023
Note d'évolution MI OK dans l'axe, mobilisation OK mais algique
[NOM] 14 : 56
-> radio demandée
- STOP HBPM curative, OK LOV 0,4
Transfusion 2 CG
Perfusion, surveillance
- Allô Dr [NOM] med généraliste [NOM] [TEL] : insuffisance rénale chronique
connue : DFG 33 en juillet 23, 48 en sept
Cholestase déjà sur bilan 9/23 : GGT 614 et PAL 220
- Clou gamma G sur fracture pertrochantérien[DATE_NAISSANCE] / Dr [NOM]
- TRansfert Les Embruns le 7/9/23 avec stabilité clinique, Hg 9,9 g et fonction rénale nle
Histoire de la DR. [NOM] 09/11/2023
- Bio 8/9 : Hg 6,8 g sans extériorisation sang, créat 200 μmol/l et bilan hépatique perturbé :
maladie [NOM] 14 : 54
cholestase sans cytolyse (GGT 520 PAL 380)
=> transfert en neurochir pour l'ortho
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23215730 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 166 cm - Poids: 88 kg - IMC: 31.935
Le 14/11/2023 11 : 21 Page 2 de 29Surveillance Psychiatrie
Item de 14/11/2023 13/11/2023 13/11/2023 13/11/2023 12/11/2023 12/11/2023 12/11/2023 11/11/2023 11/11/2023 11/11/2023 11/11/2023 11/11/2023 10/11/2023
surveillance 08 : 03 22:33 15:00 09:00 22:54 14:40 07:55 23:08 14:55 12:37 08:13 05:50 23:15
Température 36,60 36,80 36,80 36,50 36,40 36,90 36,80 37,70 37,30 37,20 37,50
Pouls 70 73 80 88 92 76 80 71 74 83 86 66
PA
150 132 135 138 139 187 149 135 122 156 167 130
Systolique
PA
59 51 76 64 65 110 76 60 56 69 89 59
Diastolique
Saturation
97 96 97 96 95 98 97 98 98 97 98
O²
Transit Normal Fécalome Peu
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
ortho : 
MIG chaud, coloré, sensible, mobile
botte en place, glace renouvelé
douleur : 
pic de dle à la mobilisation => ATG 1 +3 2h30 => confortable
13/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 42 risque infectieux :
apyrétique
KT fonctionnel
pst propre
devenir : 
ambulance réservé cette nuit, à vérifier
Anémie : 
- Hb à 9.1 g/L : 1CGR passé cet AM : bien toléré
- BS de contrôle le 14/11
13/11/2023 Examen : 
Note IDE [NOM] [NOM]
14 : 56 - Rx jambe droite vue : RAS
Devenir : 
- Retour aux embruns le 14/11 : ambu en attente de validation
- FDL ok
ANEMIE : BS fait + RAI envoyé, 1 CGR ddé
Allo EFS à 13h, CGR non prêt, à faire
13/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
12 : 58 Vu par DR [NOM], radio hanche droite ddée
Pansements refait, escarre sacrée fibrineux, hydrogel mis en place + mépilex
13/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Devenir : retour aux Embruns validé pour mardi 14/11 à 11h là bas.
11 : 28
DOULEUR : non algique.
12/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 54
PST : propre.
Douleur : 
- confortable
- Lever au fauteuil cet AM
12/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - Ausculté par l'interne d'ortho par rapport à la jambe droite --> Pas de Rx prescrite
14 : 42
Examen : 
- BS le 13/11
DOULEUR : bonne mobilisations jambe droite, moins algique ce matin.
Reste douloureuse sur la jambe droite avec rotation interne --> Allo interne pour faire radio de
contrôle, va passer la voir
12/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM] [NOM] ETAT CUTANEE : Bandage taché sur talon gauche, pansement refait, tulle
08 : 03
gras, compresse bande, bien rosé et [NOM] saines
Diurétique donné : lasilix 40mg ce matin sur prescription orale DR [NOM]
SURV [NOM] : jambe chaude et colorée, sensibilité et motricité ok. Hématome non évolutif.
11/11/2023 DOULEUR : se plaint de douleur a niveau de la hanche droite en début de nuit, jambe en rotation
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 08 interne => ATG 1 donné => soulagée, à signaler.
PST : propre.
11/11/2023 Anémie : 
Note IDE [NOM] [NOM]
14 : 58 - 1 CGR passé ce matin
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23215730 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 166 cm - Poids: 88 kg - IMC: 31.935
Le 14/11/2023 11 : 21 Page 3 de 29- BS fait à 16h30 : Hb à 9.5g/l : appel du Dr L --> pas de CGR demain : prochain BS le 13/11
Douleur : 
- confortable
Hémodynamique : 
- TA correcte mais bcp de CGR sur les derniers jours --> vu avec Dr L : lasilix 40mg à donner le
12/11 au matin
Examen : 
- TDM à voir : interne d'ortho au courant
Risque infectieux : 
- apyrétique
- ECBU fait et envoyé
Mobilisation : 
- matelas dynamique installé
- Levé au fauteuil cet AM : bien toléré
ORTHO : Non évolutif, mob/sensibilité/chaleur ok
--> A eu TDM de contrôle sans injection, allo interne. Est venu voir la patiente, pansement +
hématome montré
DOULEUR : Hyperalgique au réveil après mobilisations pour bassin, gémissements +++
Se plaint de douleur vers le pli de l'aine à droite
--> Réinstallée, ATG3 LP + interdose donné.
Mieux par la suite
ANEMIE : 1 CGR débuté à 13h
11/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
08 : 17
CONSTIPATION : Me dit avoir eu très peu de selles, lavement fait à 8h, difficulté pour retenir
le produit --> A eu selles dures en quantités + liquides, se sent nettement plus soulagée
RISQUE RAU : Urine au bassin régulièrement, bladder post miction 270cc
--> ECBU reste à faire, si besoin sondage aller retour
Patiente apyrétique
[NOM] ETAT CUTANEE : phlyctène talon gauche --> Découpée, sérum phy +
interface + bande.
Bourgeonnant
A refaire TLJ
SURV [NOM] : jambe chaude et colorée, sensibilité et motricité ok. Hématome non évolutif.
DOULEUR : non algique.
10/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 17
PST : propre.
Hématome au point de ponction de la VVP => pst OH mis et VVP reposée.
Ortho : 
- Hématome ++ : délimité non évolutif
- Mob + et sens +
Douleur : 
- confortable
- Matelas dynamique à mettre
10/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Anémie : 
18 : 03
- Hb à 6.3g/l --> 1 CGR passé cet AM : bien toléré
- 1 CGR à passer le 11/11 au matin puis faire un BS + RAI 2h après le CGR --> appeler Dr
[NOM] + SB d'un nouveau CGR --> ordo dans dossier
Examen : 
- TDM le 11/11
- iono urinaire vu
- ECBU à faire
SURV ORTHO : 
Minf g : sens+, mot+, couleur, chaleur ok
Glace ok
Hématome délimité avec feutre de peau (mis dans le tiroir de la chambre)
10/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
11 : 17
DOULEUR : 
Algique au niveau du coccyx : ATG1 donné à 11h30
INFECTIEUX : 
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23215730 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 166 cm - Poids: 88 kg - IMC: 31.935
Le 14/11/2023 11 : 21 Page 4 de 29Apyrétique
VVP fonctionnelle
Pansement [NOM] inf gauche : talon refait, et cheville aussi
Pansement [NOM] inf gauche : fémur propre
ANEMIE : 
BS matin : 6.3 d'hémoglobine
1CGR débuté à 11h30, bien tolérée, finie à 14h
+ 2CGR recommandé, 1 à passer cette am, et un le 11.10 matin
ortho : 
MIG chaud, coloré, sensible, mobile
glace
risque hémorragique : 
hématome peri cicatriciel délimité
5h appel du labo hb 6.2 post transfusion
09/11/2023 risque infectieux : 
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 41 KTfonctionel
apyrétique
pst propre MIG + coccyx
douleur : 
pic de dle à la mobilisation => ATG 1 3 i 23h30 => confortable, a dormi
surv neprho : 
Urine gardé sur la nuit
Patiente arrivée ce jour, transfert des embruns pour une anémie sur enclouage fémur gche réalisé
le 31/10 par dc [NOM].
Patiente insuffisante cardiaque, rénale, cytolyse hépatique
SURV ANEMIE : 
1 CGR administré cet AM : bien supporté
KTO fonctionnel
Voir si second CGR demain.
Patiente très asthénique
ATC diminué, débuté ce soir
SURV ORTHO : 
Mobilité, sensibilité, coloration, chaleur mif gche OK
Rx hanche gche ce jour : RAS
Hématome assez important, stable, non évolutif sur l'après midi
Glace mise en place
SURV HYDRATATION-IR : 
Hydratation salée en place
09/11/2023 Surveillance diurèse pdt 24h : débutée à 20h30
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 45 A eu miction ce soir au bassin : 200cc concentrée avec dépôts
TTT néphrotoxiques stoppés
Infection urinaire présente chez cette patiente : sous antibiothérapie le soir
SURV CUTANE : 
Escarre coccyx --> pst hydrocellulaire en place
Matelas dynamique cdé
RISQUE INFECTIEUX : 
Apyrexie
Pst hanche gche propre
Pst coccyx propre à refaire tous les jours
RISQUE DOULEUR : 
Hyperalgique à son arrivée
- ATG3 si besoin administré
- Douleur omniprésente en début de soirée localisée au coccyx : ATG3 lp administré en si besoin
- Position antalgique adoptée : patiente soulagée
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Arrêté
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23215730 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 166 cm - Poids: 88 kg - IMC: 31.935
Le 14/11/2023 11 : 21 Page 5 de 29POLYIONIQUE 1A G5
DR. [NOM]
BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 09/11/2023 14 : 48 09/11/2023 14:48
[NOM]
POCHE(S)
Statut des prescriptions : En cours
Le débit a été
SODIUM CHL MACO modifié. Le débit
DR. [NOM]
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 09/11/2023 16 : 10 10/11/2023 19:35 en cours est :
[NOM]
POCHE(S) 41.666666666666664
ML par 1 hrs.
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
ALPRAZOLAM ARW
DR. [NOM]
0,50MG CPR [30] 1 CPR - Nuit [21h] Normal 09/11/2023 14 : 42 13/11/2023 18:30
[NOM]
COMPRIME(S)
LANSOPRAZOLE BGA 30 DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 09/11/2023 14 : 42 14/11/2023 07:58
MG CPR OROD [14] CPR(s) [NOM]
OXYCODONE MYL LP - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 09/11/2023 14 : 42 14/11/2023 07:58
10MG CPR [28] CPR(s) 19h) Normal [NOM]
OXYNORMORO - Ttes les 4H [0h
DR. [NOM]
10MG CPR DISP [14] 1 CPR 4h ... 16h 20h] 09/11/2023 14 : 57 14/11/2023 10:29
[NOM]
COMPRIME(S) Normal
PARACETAMOL ARW
DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL - Normal 09/11/2023 14 : 42 14/11/2023 07:58
[NOM]
Gelule(s)
SPASFON CPR [30] - Matin midi soir DR. [NOM]
2 CPR 09/11/2023 14 : 42 14/11/2023 08:00
COMPRIME(S) Normal [NOM]
Statut des prescriptions : En pause
BACTRIM FORTE CPR [10] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 09/11/2023 14 : 57
COMPRIME(S) 20h) Normal [NOM]
BISOPROLOL QVL 2,5 MG DR. [NOM]
2 CPR - Matin [8h] Normal 09/11/2023 14 : 42
CPR [30] CPR(s) [NOM]
CANDESARTAN ACT 8MG DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 09/11/2023 14 : 57
CPR [90] COMPRIME(S) [NOM]
COUMADINE 5MG CPR DR. [NOM]
1 CPR - Soir [19h] Normal 09/11/2023 14 : 42
[30] COMPRIME(S) [NOM]
Statut des prescriptions : Arrêté
COTRIMOXAZOLE TEVA
DR. [NOM]
800MG/160MG CPR [10] 1 CPR - Soir [19h] Normal 10/11/2023 16 : 12
[NOM]
COMPRIME(S)
Statut des prescriptions : Réalisé
ALPRAZOLAM ARW
- Nuit [21h] Presc. de DR. [NOM]
0,50MG CPR [30] 1 CPR 13/11/2023 15 : 48
Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
ATORVASTATINE
- Midi [12h] Presc. DR. [NOM]
EG 40MG CPR [30] 2 CPR 13/11/2023 15 : 48
de Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
BISOPROLOL QVL 2,5 MG - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
2 CPR 13/11/2023 15 : 48
CPR [30] CPR(s) Sortie [NOM]
Notes du
CANDESARTAN ACT 8MG - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
1 CPR 13/11/2023 15 : 48 professionel de
CPR [90] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
santé : EN PAUSE
Notes du
COUMADINE 5MG CPR - Soir [19h] Presc. de DR. [NOM]
1 CPR 13/11/2023 15 : 48 professionel de
[30] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
santé : EN PAUSE
LANSOPRAZOLE BGA 30 - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
1 CPR 13/11/2023 15 : 48
MG CPR OROD [14] CPR(s) Sortie [NOM]
LASILIX 40MG CPR [30] - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
1,5 CPR 13/11/2023 15 : 48
COMPRIME(S) Sortie [NOM]
OXYCODONE MYL LP - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 13/11/2023 15 : 48
10MG CPR [28] CPR(s) 19h) Presc. de Sortie [NOM]
OXYNORMORO - Ttes les 4H [0h
DR. [NOM]
10MG CPR DISP [14] 1 CPR 4h ... 16h 20h] Presc. 13/11/2023 15 : 48
[NOM]
COMPRIME(S) de Sortie
PARACETAMOL ARW
DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL - Presc. de Sortie 13/11/2023 15 : 48
[NOM]
Gelule(s)
Statut des prescriptions : En cours
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23215730 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 166 cm - Poids: 88 kg - IMC: 31.935
Le 14/11/2023 11 : 21 Page 6 de 29ATORVASTATINE
DR. [NOM]
EG 40MG CPR [30] 2 CPR - Midi [12h] Normal 09/11/2023 14 : 42
[NOM]
COMPRIME(S)
LASILIX 40MG CPR [30] DR. [NOM]
1,5 CPR - Matin [8h] Normal 09/11/2023 14 : 42 14/11/2023 07:58
COMPRIME(S) [NOM]
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
CALCIPARINE 5
000UI/0,2ML SOL INJ - Matin soir (8h - DR. [NOM]
0,2 ml 09/11/2023 16 : 11 14/11/2023 07:58
S [2] SERINGUE(S) 19h) Normal [NOM]
[NOM](S)
LOVENOX 4000UI
AXa/0,4ML INJ SER - Soir [19h] Presc. de DR. [NOM]
0,4 ml 13/11/2023 15 : 48
+S [2] SERINGUE(S) Sortie [NOM]
[NOM](S)
LOVENOX 8000UI
1
AXa/0,8ML INJ SER - Matin soir (8h - DR. [NOM]
SERINGUE(S) 20/11/2023 07 : 00
+S [2] SERINGUE(S) 20h) Presc. de Sortie [NOM]
[NOM](S)
[NOM](S)
Statut des prescriptions : En pause
LOVENOX 4000UI
AXa/0,4ML INJ SER DR. [NOM]
0,4 ml - Soir [19h] Normal 09/11/2023 14 : 48
+S [2] SERINGUE(S) [NOM]
[NOM](S)
LOVENOX 8000UI
1
AXa/0,8ML INJ SER - Matin soir (8h - DR. [NOM]
SERINGUE(S) 09/11/2023 14 : 42
+S [2] SERINGUE(S) 20h) Normal [NOM]
[NOM](S)
[NOM](S)
Voie d`administration : CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
ECONAZOLE ARW 1% - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 APPLIC 09/11/2023 14 : 42 14/11/2023 08:00
[NOM] [1] Flacon(s) 20h) Normal [NOM]
Statut des prescriptions : Réalisé
ECONAZOLE ARW 1% - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 APPLIC 13/11/2023 15 : 48
[NOM] [1] Flacon(s) 20h) Presc. de Sortie [NOM]
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
09/11/2023 16 : 03 Hanche Gauche F P 09/11/2023 16:22 Réalisé DR. [NOM]
11/11/2023 09 : 38 Scanner Abdomino+/-Pelvien 11/11/2023 09:55 Réalisé DR. [NOM]
Scanner [NOM] (Préciser
11/11/2023 09 : 38 11/11/2023 09:55 Réalisé DR. [NOM]
zone dans renseignements)
13/11/2023 14 : 54 Hanche Droite F P 13/11/2023 15:14 Réalisé DR. [NOM]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
10/11/2023
10/11/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
04 : 33
10/11/2023
10/11/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
04 : 33
13/11/2023
13/11/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
08 : 48
13/11/2023
13/11/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
08 : 48
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] du
professionel
de santé : 
patiente
- 1 seule fois 1 seule 13/11/2023 obèse mais DR. [NOM]
AVIS DIET Signé
fois 10 : 38 probablement [NOM]
dénutrie,
escarres
sacrée et
talon G
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23215730 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 166 cm - Poids: 88 kg - IMC: 31.935
Le 14/11/2023 11 : 21 Page 7 de 29CHANGEMENT
- Ttes les 6h [2h 8h 09/11/2023 [NOM]
POSITION / PREV Réalisé
14h 20h] Normal 23 : 39 [NOM]
ESCARRE
- Matin midi soir 09/11/2023 [NOM]
CHANGES ADULTE Réalisé
Normal 07 : 00 [NOM]
DESHABILLAGE : AIDE 09/11/2023 [NOM]
Réalisé - Soir [19h] Normal
COMPLETE 07 : 00 [NOM]
DESINFECTION
09/11/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Réalisé - Matin [8h] Normal
19 : 31 [NOM]
PATIENT
- Matin midi soir nuit 09/11/2023 [NOM]
ESCARRE : PREVENTION Réalisé
Normal 19 : 31 [NOM]
HABILLAGE : AIDE 09/11/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 21 : 31 [NOM]
LIT : REFECTION 09/11/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 19 : 31 [NOM]
- Matin midi soir nuit 09/11/2023 [NOM]
Réinstallation (dans le lit) Réalisé
Normal 07 : 00 [NOM]
- Matin midi soir nuit 09/11/2023 [NOM]
Réinstallation (dans le lit) Réalisé
Normal 07 : 00 [NOM]
- Matin midi goûter 09/11/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Réalisé
soir Normal 19 : 31 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 09/11/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 23 : 40 [NOM]
TOILETTE AU LIT : AIDE 09/11/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 19 : 31 [NOM]
- Matin midi soir 09/11/2023 [NOM]
URINAL / BASSIN : VIDER Réalisé
Normal 07 : 00 [NOM]
- Ttes les 8H [6h 14h 10/11/2023 [NOM]
VESSIE DE GLACE Réalisé
22h] Normal 07 : 00 [NOM]
- 7x/jour (8h 12h
10/11/2023 [NOM]
DOULEUR : SURV Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h)
07 : 58 [NOM]
Normal
SIGNES VITAUX (Pls, - 7x/jour (8h 12h
10/11/2023 [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h)
07 : 58 [NOM]
Transit) Normal
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM]
1 CPR - Nuit [21h] Presc. de 13/11/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
0,50MG CPR [30] Réalisé
ORALE Sortie 15 : 48 Révisé/Traité [NOM]
COMPRIME(S)
ATORVASTATINE
2 CPR - Midi [12h] Presc. 13/11/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
EG 40MG CPR [30] Réalisé
ORALE de Sortie 15 : 48 Révisé/Traité [NOM]
COMPRIME(S)
BISOPROLOL QVL 2,5 MG 2 CPR - Matin [8h] Presc. de 13/11/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
CPR [30] CPR(s) ORALE Sortie 15 : 48 Révisé/Traité [NOM]
CANDESARTAN ACT 8MG 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 13/11/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
CPR [90] COMPRIME(S) ORALE Sortie 15 : 48 Révisé/Traité [NOM]
COUMADINE 5MG CPR 1 CPR - Soir [19h] Presc. de 13/11/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
[30] COMPRIME(S) ORALE Sortie 15 : 48 Révisé/Traité [NOM]
ECONAZOLE ARW 1% 1 APPLIC - Matin soir (8h - 13/11/2023 0/20 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
[NOM] [1] Flacon(s) CUTANEE 20h) Presc. de Sortie 15 : 48 Révisé/Traité [NOM]
LANSOPRAZOLE BGA 30 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 13/11/2023 0/8 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
MG CPR OROD [14] CPR(s) ORALE Sortie 15 : 48 Révisé/Traité [NOM]
LASILIX 40MG CPR [30] 1,5 CPR - Matin [8h] Presc. de 13/11/2023 0/45 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
COMPRIME(S) ORALE Sortie 15 : 48 Révisé/Traité [NOM]
LOVENOX 4000UI
0,4 ml
AXa/0,4ML INJ SER - Soir [19h] Presc. de 13/11/2023 0/7 : Non administré DR. [NOM]
SOUS- Signé
+S [2] SERINGUE(S) Sortie 15 : 48 A valider [NOM]
CUTANEE
[NOM](S)
1
LOVENOX 8000UI
SERINGUE(S)
AXa/0,8ML INJ SER - Matin soir (8h - 20/11/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
[NOM](SS)igné
+S [2] SERINGUE(S) 20h) Presc. de Sortie 07 : 00 A valider [NOM]
SOUS-
[NOM](S)
CUTANEE
OXYCODONE MYL LP 1 CPR - Matin soir (8h - 13/11/2023 0/14 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
10MG CPR [28] CPR(s) ORALE 19h) Presc. de Sortie 15 : 48 Révisé/Traité [NOM]
OXYNORMORO - Ttes les 4H [0h
1 CPR 13/11/2023 0/42 : Non administré DR. [NOM]
10MG CPR DISP [14] Réalisé 4h ... 16h 20h] Presc.
ORALE 15 : 48 Révisé/Traité [NOM]
COMPRIME(S) de Sortie
PARACETAMOL ARW 0/240 : Non
2 GEL 13/11/2023 DR. [NOM]
500MG GELULE [12] Réalisé - Presc. de Sortie administré Révisé/
ORALE 15 : 48 [NOM]
Gelule(s) Traité
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23215730 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 166 cm - Poids: 88 kg - IMC: 31.935
Le 14/11/2023 11 : 21 Page 8 de 29Plan de soins Jour J du 14/11/2023 07h00 au 15/11/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — ECONAZOLE ARW 1% [NOM] 30G Début le 09/11/2023 à
- 1G/100G [NOM] - Dose 1 APPLIC - CUTANEE 14 : 42
- 2 0M : 0a 0tin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 09/11/2023 @ F 08in :0 l 0e 09/12/2023 à 2 A0 P:0 P0 L I* C 1
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — ECONAZOLE ARW 1% [NOM] 30G Début le 09/11/2023 à
- 1G/100G [NOM] - Dose 1 APPLIC - CUTANEE 14 : 42
- 2 0M : 0a 0tin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 09/11/2023 @ F 08in :0 l 0e 09/12/2023 à 0 A8 P:0 P0 L I* C 1
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP Début le 09/11/2023 à
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 16 : 10
j 0o 9u /r
1
1- /I 2N 0T 23R @AV 1E 6I : N 10EUSE Continue - Début presc.: F 07in
 : 3
l 5e 19/11/2023 à 07 : 35 * 1
Admin le 10/11/2023 à
19 : 35
[NOM] [NOM]
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP Début le 09/11/2023 à
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 16 : 10
j 0o 9u /r
1
1- /I 2N 0T 23R @AV 1E 6I : N 10EUSE Continue - Début presc.: F 07in
 : 3
l 5e 19/11/2023 à 19 : 35 * 1
Admin le 10/11/2023 à
19 : 35
[NOM] [NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,50MG CPR - Début le 09/11/2023 à
0,50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit 14 : 42 21:00 * 1
[21h] - 1ère dose : 09/11/2023 @ 21:00 Fin le 08/12/2023 à CPR
21 : 00
Admin le 13/11/2023 à
18 : 30
En cours — ATORVASTATINE EG 40 MG CPR [NOM] [NOM]
- 40MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Midi Début le 09/11/2023 à 12 : 00 * 2
[12h] - 1ère dose : 10/11/2023 @ 12:00 14:42 CPR
Fin le 09/12/2023 à
12 : 00
En pause — BACTRIM FORTE CPR - 800MG [NOM] [NOM]
+ 160MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 09/11/2023 à
M 20a : 0ti 0n soir (8h - 20h) - 1ère dose: 09/11/2023 @ 1 F4 in:5 l7
e 19/11/2023 à
0 C8 P : R00 * 1
08 : 00
En pause — BACTRIM FORTE CPR - 800MG [NOM] [NOM]
+ 160MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 09/11/2023 à
M 20a : 0ti 0n soir (8h - 20h) - 1ère dose: 09/11/2023 @ 1 F4 in:5 l7
e 19/11/2023 à
2 C0 P : R00 * 1
08 : 00
En pause — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - [NOM] [NOM]
2,5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin Début le 09/11/2023 à 08 : 00 * 2
[8h] - 1ère dose : 10/11/2023 @ 08:00 14:42 CPR
Fin le 09/12/2023 à
08 : 00
En pause — CANDESARTAN ARW 8MG CPR [NOM] [NOM]
(THE031136) - 8MG comprime - Dose 1 CPR - Début le 09/11/2023 à
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 10/11/2023 @ 1 F4 in:5 l7
e 09/12/2023 à
0 C8 P : R00 * 1
08 : 00
En pause — COUMADINE 5MG CPR - 5MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - Début le 09/11/2023 à 19 : 00 * 1
1ère dose : 09/11/2023 @ 19:00 14:42 CPR
Fin le 08/12/2023 à
19 : 00
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG
[NOM] [NOM]
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR - 07 : 58 * 1
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 10/11/2023 @ Début le 09/11/2023 à CPR
08 : 00 14:42
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23215730 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 166 cm - Poids: 88 kg - IMC: 31.935
Le 14/11/2023 11 : 21 Page 9 de 29Fin le 09/12/2023 à
08 : 00
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
En cours — LASILIX 40MG CPR - 40MG Début le 09/11/2023 à
comprime - Dose 1,5 CPR - ORALE - Matin [8h] 14 : 42 07:58 * 1.5
- 1ère dose : 10/11/2023 @ 08:00 Fin le 09/12/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - Début le 09/11/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 14 : 42 19:00 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 09/11/2023 @ 19:00 Fin le 09/12/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - Début le 09/11/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 14 : 42 07:58 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 09/11/2023 @ 19:00 Fin le 09/12/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 09/11/2023 à
Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - Début 14 : 57 14:29 * 1
presc. : 09/11/2023 @ 14:57 Fin le 13/12/2023 à CPR
si besoin 14 : 29
Admin le 14/11/2023 à
10 : 29
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 09/11/2023 à
Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - Début 14 : 57 18:29 * 1
presc. : 09/11/2023 @ 14:57 Fin le 13/12/2023 à CPR
si besoin 14 : 29
Admin le 14/11/2023 à
10 : 29
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 09/11/2023 à
Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - Début 14 : 57 22:29 * 1
presc. : 09/11/2023 @ 14:57 Fin le 13/12/2023 à CPR
si besoin 14 : 29
Admin le 14/11/2023 à
10 : 29
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 09/11/2023 à
Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - Début 14 : 57 02:29 * 1
presc. : 09/11/2023 @ 14:57 Fin le 13/12/2023 à CPR
si besoin 14 : 29
Admin le 14/11/2023 à
10 : 29
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 09/11/2023 à
Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - Début 14 : 57 06:29 * 1
presc. : 09/11/2023 @ 14:57 Fin le 13/12/2023 à CPR
si besoin 14 : 29
Admin le 14/11/2023 à
10 : 29
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 09/11/2023 à
Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - Début 14 : 57 10:29 * 1
presc. : 09/11/2023 @ 14:57 Fin le 13/12/2023 à CPR
si besoin 14 : 29
Admin le 14/11/2023 à
10 : 29
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 09/11/2023 à
O 09R /1A 1L /2E
0
2- 3T o @u t 1es
4
 : l 4e 2s 6 Heure(s) - 1ère dose: 1 F4 in:4 l2
e 09/12/2023 à
1 G4 E : 4 L2 * 2
si douleur si température sup à 38,5 08 : 42
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23215730 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 166 cm - Poids: 88 kg - IMC: 31.935
Le 14/11/2023 11 : 21 Page 10 de 29Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 09/11/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 14:42 20:42 * 2
09/11/2023 @ 14 : 42 Fin le 09/12/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 08 : 42
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 09/11/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 14:42 02:42 * 2
09/11/2023 @ 14 : 42 Fin le 09/12/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 08 : 42
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 09/11/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 14:42 07:58 * 2
09/11/2023 @ 14 : 42 Fin le 09/12/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 08 : 42
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 09/11/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 14 : 42
s "o Si ir
d
S oi
u
b lee uso rsi n
a
b- dD oé mb iu nt
a
p lere
s
s "c. : 09/11/2023 @ 14:42 F 12in
 : 0
l 0e 09/12/2023 à 1 C2 P : R00 * 2
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 09/11/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 14 : 42
s "o Si ir
d
S oi
u
b lee uso rsi n
a
b- dD oé mb iu nt
a
p lere
s
s "c. : 09/11/2023 @ 14:42 F 12in
 : 0
l 0e 09/12/2023 à 1 C9 P : R00 * 2
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 09/11/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 14 : 42
s "o Si ir
d
S oi
u
b lee uso rsi n
a
b- dD oé mb iu nt
a
p lere
s
s "c. : 09/11/2023 @ 14:42 F 12in
 : 0
l 0e 09/12/2023 à 0 C8 P : R00 * 2
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL Début le 09/11/2023 à
INJ S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose 16 : 11
0 (8,2
h
m
-
1l 9- hS )O
-
U 1èS r- eC dU oT seA
 : 
N 0E 9/E
1
1D /2ir 0e 2c 3te
@
- M 19a : t 0in
0
soir F 08in
 : 0
l 0e 24/11/2023 à 1 m9 l : 00 * 0.2
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL Début le 09/11/2023 à
INJ S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose 16 : 11
0 (8,2
h
m
-
1l 9- hS )O
-
U 1èS r- eC dU oT seA
 : 
N 0E 9/E
1
1D /2ir 0e 2c 3te
@
- M 19a : t 0in
0
soir F 08in
 : 0
l 0e 24/11/2023 à 0 m7 l : 58 * 0.2
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
En pause — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 09/11/2023 à
0 1, è4
r
em dl
o
-
s
eS : O 0U 9/S 1- 1C /2U 0T 2A
3
N @E E
19
D : 0i 0recte - Soir [19h] - 1 F4 in:4 l8
e 08/12/2023 à
1 m9 l : 00 * 0.4
19 : 00
En pause — LOVENOX 8000UI AXA/0,8ML
INJ SER +S - 8000UI solution (0,8 mL) - Dose [NOM] [NOM]
1 SERINGUE(S) [NOM](S) - SOUS- Début le 09/11/2023 à 08 : 00 * 1
CUTANEE Directe - Matin soir (8h - 20h) - 1ère 14 : 42 SERINGUE(S)
dose : 09/11/2023 @ 20:00 Fin le 09/12/2023 à [NOM](S)
08 : 00
En pause — LOVENOX 8000UI AXA/0,8ML [NOM] [NOM] 20 : 00 * 1
INJ SER +S - 8000UI solution (0,8 mL) - Dose Début le 09/11/2023 à SERINGUE(S)
1 SERINGUE(S) [NOM](S) - SOUS- 14 : 42 [NOM](S)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23215730 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 166 cm - Poids: 88 kg - IMC: 31.935
Le 14/11/2023 11 : 21 Page 11 de 29CUTANEE Directe - Matin soir (8h - 20h) - 1ère
dose : 09/11/2023 @ 20:00 Fin le 09/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 09/11/2023 à
ESCARRE - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - pendant 23 : 39
7 Jour(s)- Date Début : 09/11/2023 @ 23:39 Fin le 16/11/2023 à 14:00 * 1
20 : 00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 09/11/2023 à
ESCARRE - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - pendant 23 : 39
7 Jour(s)- Date Début : 09/11/2023 @ 23:39 Fin le 16/11/2023 à 20:00 * 1
20 : 00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 09/11/2023 à
ESCARRE - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - pendant 23 : 39
7 Jour(s)- Date Début : 09/11/2023 @ 23:39 Fin le 16/11/2023 à 02:00 * 1
20 : 00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 09/11/2023 à
ESCARRE - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - pendant 23 : 39
7 Jour(s)- Date Début : 09/11/2023 @ 23:39 Fin le 16/11/2023 à 08:00 * 1
20 : 00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - Matin midi Début le 09/11/2023 à
soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 09/11/2023 07:00
@ 07 : 00 Fin le 15/11/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - Matin midi Début le 09/11/2023 à
soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 09/11/2023 07:00
@ 07 : 00 Fin le 15/11/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - Matin midi Début le 09/11/2023 à
soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 09/11/2023 07:00
@ 07 : 00 Fin le 15/11/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESHABILLAGE : AIDE Début le 09/11/2023 à
COMPLETE - Soir [19h] - pendant 7 Jour(s)- 07 : 00
Date Début : 09/11/2023 @ 07:00 Fin le 15/11/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 13/11/2023 à
19 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 09/11/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 19 : 31
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 09/11/2023 @ Fin le 16/11/2023 à 08:00 * 1
19 : 31 08:00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Matin [NOM] [NOM]
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 09/11/2023 à
09/11/2023 @ 19 : 31 19:31 12:00 * 1
Fin le 16/11/2023 à
19 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23215730 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 166 cm - Poids: 88 kg - IMC: 31.935
Le 14/11/2023 11 : 21 Page 12 de 29Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Matin Début le 09/11/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19:31
09/11/2023 @ 19 : 31 Fin le 16/11/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Matin Début le 09/11/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19:31
09/11/2023 @ 19 : 31 Fin le 16/11/2023 à 21:00 * 1
19 : 00
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Matin Début le 09/11/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19:31
09/11/2023 @ 19 : 31 Fin le 16/11/2023 à 07:58 * 1
19 : 00
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Réalisé — HABILLAGE : AIDE COMPLETE Début le 09/11/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21:31
09/11/2023 @ 21 : 31 Fin le 16/11/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 09/11/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19:31
09/11/2023 @ 19 : 31 Fin le 16/11/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin Début le 09/11/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
09/11/2023 @ 07 : 00 Fin le 15/11/2023 à 12:00 * 1
21 : 00
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin Début le 09/11/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
09/11/2023 @ 07 : 00 Fin le 15/11/2023 à 19:00 * 1
21 : 00
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin Début le 09/11/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
09/11/2023 @ 07 : 00 Fin le 15/11/2023 à 21:00 * 1
21 : 00
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin Début le 09/11/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
09/11/2023 @ 07 : 00 Fin le 15/11/2023 à 07:58 * 1
21 : 00
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin Début le 09/11/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
09/11/2023 @ 07 : 00 Fin le 15/11/2023 à 12:00 * 1
21 : 00
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23215730 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 166 cm - Poids: 88 kg - IMC: 31.935
Le 14/11/2023 11 : 21 Page 13 de 29[NOM] [NOM]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin Début le 09/11/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
09/11/2023 @ 07 : 00 Fin le 15/11/2023 à 19:00 * 1
21 : 00
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin Début le 09/11/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
09/11/2023 @ 07 : 00 Fin le 15/11/2023 à 21:00 * 1
21 : 00
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin Début le 09/11/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
09/11/2023 @ 07 : 00 Fin le 15/11/2023 à 07:58 * 1
21 : 00
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 09/11/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19:31
09/11/2023 @ 19 : 31 Fin le 16/11/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 09/11/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19:31
09/11/2023 @ 19 : 31 Fin le 16/11/2023 à 16:00 * 1
19 : 00
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 09/11/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19:31
09/11/2023 @ 19 : 31 Fin le 16/11/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 09/11/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19:31
09/11/2023 @ 19 : 31 Fin le 16/11/2023 à 07:58 * 1
19 : 00
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 09/11/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 09/11/2023 23:40
@ 23 : 40 Fin le 16/11/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 14/11/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 09/11/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 09/11/2023 23:40
@ 23 : 40 Fin le 16/11/2023 à 02:00 * 1
22 : 00
Admin le 14/11/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 09/11/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 09/11/2023 23:40
@ 23 : 40 Fin le 16/11/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 14/11/2023 à
06 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23215730 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 166 cm - Poids: 88 kg - IMC: 31.935
Le 14/11/2023 11 : 21 Page 14 de 29[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE AU LIT : AIDE Début le 09/11/2023 à
COMPLETE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 19 : 31
Date Début : 09/11/2023 @ 19:31 Fin le 16/11/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Début le 09/11/2023 à
Matin midi soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
09/11/2023 @ 07 : 00 Fin le 15/11/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Début le 09/11/2023 à
Matin midi soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
09/11/2023 @ 07 : 00 Fin le 15/11/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Début le 09/11/2023 à
Matin midi soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
09/11/2023 @ 07 : 00 Fin le 15/11/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - Ttes les 8H Début le 10/11/2023 à
[6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
10/11/2023 @ 07 : 00 Fin le 17/11/2023 à 14:00 * 1
06 : 00
Admin le 14/11/2023 à
06 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - Ttes les 8H Début le 10/11/2023 à
[6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
10/11/2023 @ 07 : 00 Fin le 17/11/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 14/11/2023 à
06 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - Ttes les 8H Début le 10/11/2023 à
[6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
10/11/2023 @ 07 : 00 Fin le 17/11/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 14/11/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 10/11/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 07 : 58
Début : 10/11/2023 @ 07:58 Fin le 20/11/2023 à 12:00 * 1
04 : 00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 10/11/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 07 : 58
Début : 10/11/2023 @ 07:58 Fin le 20/11/2023 à 14:00 * 1
04 : 00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 10/11/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 07 : 58
Début : 10/11/2023 @ 07:58 Fin le 20/11/2023 à 19:00 * 1
04 : 00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23215730 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 166 cm - Poids: 88 kg - IMC: 31.935
Le 14/11/2023 11 : 21 Page 15 de 29[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 10/11/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 07 : 58
Début : 10/11/2023 @ 07:58 Fin le 20/11/2023 à 22:00 * 1
04 : 00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 10/11/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 07 : 58
Début : 10/11/2023 @ 07:58 Fin le 20/11/2023 à 00:00 * 1
04 : 00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 10/11/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 07 : 58
Début : 10/11/2023 @ 07:58 Fin le 20/11/2023 à 04:00 * 1
04 : 00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 10/11/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 07 : 58
Début : 10/11/2023 @ 07:58 Fin le 20/11/2023 à 08:00 * 1
04 : 00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 10/11/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 7x/jour (8h 12h 14h 07 : 58
19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Fin le 17/11/2023 à 12:00 * 1
10/11/2023 @ 07 : 58 04:00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 10/11/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 7x/jour (8h 12h 14h 07 : 58
19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Fin le 17/11/2023 à 14:00 * 1
10/11/2023 @ 07 : 58 04:00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 10/11/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 7x/jour (8h 12h 14h 07 : 58
19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Fin le 17/11/2023 à 19:00 * 1
10/11/2023 @ 07 : 58 04:00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 10/11/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 7x/jour (8h 12h 14h 07 : 58
19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Fin le 17/11/2023 à 22:00 * 1
10/11/2023 @ 07 : 58 04:00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 10/11/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 7x/jour (8h 12h 14h 07 : 58
19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Fin le 17/11/2023 à 00:00 * 1
10/11/2023 @ 07 : 58 04:00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 10/11/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 7x/jour (8h 12h 14h 07 : 58
19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Fin le 17/11/2023 à 04:00 * 1
10/11/2023 @ 07 : 58 04:00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T
[NOM] [NOM] 08 : 00 * 1
°, Glyc, Miction, Transit) - 7x/jour (8h 12h 14h
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23215730 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 166 cm - Poids: 88 kg - IMC: 31.935
Le 14/11/2023 11 : 21 Page 16 de 29Début le 10/11/2023 à
19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:58
10/11/2023 @ 07 : 58 Fin le 17/11/2023 à
04 : 00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23215730 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 166 cm - Poids: 88 kg - IMC: 31.935
Le 14/11/2023 11 : 21 Page 17 de 29Plan de soins Jour J + 1 du 15/11/2023 07h00 au 16/11/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — ECONAZOLE ARW 1% [NOM] 30G Début le 09/11/2023 à
- 1G/100G [NOM] - Dose 1 APPLIC - CUTANEE 14 : 42
- 2 0M : 0a 0tin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 09/11/2023 @ F 08in :0 l 0e 09/12/2023 à 0 A8 P:0 P0 L I* C 1
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — ECONAZOLE ARW 1% [NOM] 30G Début le 09/11/2023 à
- 1G/100G [NOM] - Dose 1 APPLIC - CUTANEE 14 : 42
- 2 0M : 0a 0tin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 09/11/2023 @ F 08in :0 l 0e 09/12/2023 à 2 A0 P:0 P0 L I* C 1
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP Début le 09/11/2023 à
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 16 : 10
j 0o 9u /r
1
1- /I 2N 0T 23R @AV 1E 6I : N 10EUSE Continue - Début presc.: F 07in
 : 3
l 5e 19/11/2023 à 07 : 35 * 1
Admin le 10/11/2023 à
19 : 35
[NOM] [NOM]
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP Début le 09/11/2023 à
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 16 : 10
j 0o 9u /r
1
1- /I 2N 0T 23R @AV 1E 6I : N 10EUSE Continue - Début presc.: F 07in
 : 3
l 5e 19/11/2023 à 19 : 35 * 1
Admin le 10/11/2023 à
19 : 35
[NOM] [NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,50MG CPR - Début le 09/11/2023 à
0,50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit 14 : 42 21:00 * 1
[21h] - 1ère dose : 09/11/2023 @ 21:00 Fin le 08/12/2023 à CPR
21 : 00
Admin le 13/11/2023 à
18 : 30
En cours — ATORVASTATINE EG 40 MG CPR [NOM] [NOM]
- 40MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Midi Début le 09/11/2023 à 12 : 00 * 2
[12h] - 1ère dose : 10/11/2023 @ 12:00 14:42 CPR
Fin le 09/12/2023 à
12 : 00
En pause — BACTRIM FORTE CPR - 800MG [NOM] [NOM]
+ 160MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 09/11/2023 à
M 20a : 0ti 0n soir (8h - 20h) - 1ère dose: 09/11/2023 @ 1 F4 in:5 l7
e 19/11/2023 à
0 C8 P : R00 * 1
08 : 00
En pause — BACTRIM FORTE CPR - 800MG [NOM] [NOM]
+ 160MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 09/11/2023 à
M 20a : 0ti 0n soir (8h - 20h) - 1ère dose: 09/11/2023 @ 1 F4 in:5 l7
e 19/11/2023 à
2 C0 P : R00 * 1
08 : 00
En pause — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - [NOM] [NOM]
2,5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin Début le 09/11/2023 à 08 : 00 * 2
[8h] - 1ère dose : 10/11/2023 @ 08:00 14:42 CPR
Fin le 09/12/2023 à
08 : 00
En pause — CANDESARTAN ARW 8MG CPR [NOM] [NOM]
(THE031136) - 8MG comprime - Dose 1 CPR - Début le 09/11/2023 à
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 10/11/2023 @ 1 F4 in:5 l7
e 09/12/2023 à
0 C8 P : R00 * 1
08 : 00
En pause — COUMADINE 5MG CPR - 5MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - Début le 09/11/2023 à 19 : 00 * 1
1ère dose : 09/11/2023 @ 19:00 14:42 CPR
Fin le 08/12/2023 à
19 : 00
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG
[NOM] [NOM]
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR - 08 : 00 * 1
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 10/11/2023 @ Début le 09/11/2023 à CPR
08 : 00 14:42
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23215730 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 166 cm - Poids: 88 kg - IMC: 31.935
Le 14/11/2023 11 : 21 Page 18 de 29Fin le 09/12/2023 à
08 : 00
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
En cours — LASILIX 40MG CPR - 40MG Début le 09/11/2023 à
comprime - Dose 1,5 CPR - ORALE - Matin [8h] 14 : 42 08:00 * 1.5
- 1ère dose : 10/11/2023 @ 08:00 Fin le 09/12/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - Début le 09/11/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 14 : 42 08:00 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 09/11/2023 @ 19:00 Fin le 09/12/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - Début le 09/11/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 14 : 42 19:00 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 09/11/2023 @ 19:00 Fin le 09/12/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 09/11/2023 à
Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - Début 14 : 57 10:29 * 1
presc. : 09/11/2023 @ 14:57 Fin le 13/12/2023 à CPR
si besoin 14 : 29
Admin le 14/11/2023 à
10 : 29
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 09/11/2023 à
Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - Début 14 : 57 14:29 * 1
presc. : 09/11/2023 @ 14:57 Fin le 13/12/2023 à CPR
si besoin 14 : 29
Admin le 14/11/2023 à
10 : 29
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 09/11/2023 à
Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - Début 14 : 57 18:29 * 1
presc. : 09/11/2023 @ 14:57 Fin le 13/12/2023 à CPR
si besoin 14 : 29
Admin le 14/11/2023 à
10 : 29
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 09/11/2023 à
Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - Début 14 : 57 22:29 * 1
presc. : 09/11/2023 @ 14:57 Fin le 13/12/2023 à CPR
si besoin 14 : 29
Admin le 14/11/2023 à
10 : 29
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 09/11/2023 à
Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - Début 14 : 57 02:29 * 1
presc. : 09/11/2023 @ 14:57 Fin le 13/12/2023 à CPR
si besoin 14 : 29
Admin le 14/11/2023 à
10 : 29
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 09/11/2023 à
Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - Début 14 : 57 06:29 * 1
presc. : 09/11/2023 @ 14:57 Fin le 13/12/2023 à CPR
si besoin 14 : 29
Admin le 14/11/2023 à
10 : 29
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 09/11/2023 à
O 09R /1A 1L /2E
0
2- 3T o @u t 1es
4
 : l 4e 2s 6 Heure(s) - 1ère dose: 1 F4 in:4 l2
e 09/12/2023 à
0 G8 E : 4 L2 * 2
si douleur si température sup à 38,5 08 : 42
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23215730 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 166 cm - Poids: 88 kg - IMC: 31.935
Le 14/11/2023 11 : 21 Page 19 de 29Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 09/11/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 14:42 14:42 * 2
09/11/2023 @ 14 : 42 Fin le 09/12/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 08 : 42
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 09/11/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 14:42 20:42 * 2
09/11/2023 @ 14 : 42 Fin le 09/12/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 08 : 42
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 09/11/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 14:42 02:42 * 2
09/11/2023 @ 14 : 42 Fin le 09/12/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 08 : 42
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 09/11/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 14 : 42
s "o Si ir
d
S oi
u
b lee uso rsi n
a
b- dD oé mb iu nt
a
p lere
s
s "c. : 09/11/2023 @ 14:42 F 12in
 : 0
l 0e 09/12/2023 à 0 C8 P : R00 * 2
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 09/11/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 14 : 42
s "o Si ir
d
S oi
u
b lee uso rsi n
a
b- dD oé mb iu nt
a
p lere
s
s "c. : 09/11/2023 @ 14:42 F 12in
 : 0
l 0e 09/12/2023 à 1 C2 P : R00 * 2
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 09/11/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 14 : 42
s "o Si ir
d
S oi
u
b lee uso rsi n
a
b- dD oé mb iu nt
a
p lere
s
s "c. : 09/11/2023 @ 14:42 F 12in
 : 0
l 0e 09/12/2023 à 1 C9 P : R00 * 2
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL Début le 09/11/2023 à
INJ S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose 16 : 11
0 (8,2
h
m
-
1l 9- hS )O
-
U 1èS r- eC dU oT seA
 : 
N 0E 9/E
1
1D /2ir 0e 2c 3te
@
- M 19a : t 0in
0
soir F 08in
 : 0
l 0e 24/11/2023 à 0 m8 l : 00 * 0.2
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL Début le 09/11/2023 à
INJ S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose 16 : 11
0 (8,2
h
m
-
1l 9- hS )O
-
U 1èS r- eC dU oT seA
 : 
N 0E 9/E
1
1D /2ir 0e 2c 3te
@
- M 19a : t 0in
0
soir F 08in
 : 0
l 0e 24/11/2023 à 1 m9 l : 00 * 0.2
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
En pause — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 09/11/2023 à
0 1, è4
r
em dl
o
-
s
eS : O 0U 9/S 1- 1C /2U 0T 2A
3
N @E E
19
D : 0i 0recte - Soir [19h] - 1 F4 in:4 l8
e 08/12/2023 à
1 m9 l : 00 * 0.4
19 : 00
En pause — LOVENOX 8000UI AXA/0,8ML
INJ SER +S - 8000UI solution (0,8 mL) - Dose [NOM] [NOM]
1 SERINGUE(S) [NOM](S) - SOUS- Début le 09/11/2023 à 08 : 00 * 1
CUTANEE Directe - Matin soir (8h - 20h) - 1ère 14 : 42 SERINGUE(S)
dose : 09/11/2023 @ 20:00 Fin le 09/12/2023 à [NOM](S)
08 : 00
En pause — LOVENOX 8000UI AXA/0,8ML [NOM] [NOM] 20 : 00 * 1
INJ SER +S - 8000UI solution (0,8 mL) - Dose Début le 09/11/2023 à SERINGUE(S)
1 SERINGUE(S) [NOM](S) - SOUS- 14 : 42 [NOM](S)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23215730 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 166 cm - Poids: 88 kg - IMC: 31.935
Le 14/11/2023 11 : 21 Page 20 de 29CUTANEE Directe - Matin soir (8h - 20h) - 1ère
dose : 09/11/2023 @ 20:00 Fin le 09/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 09/11/2023 à
ESCARRE - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - pendant 23 : 39
7 Jour(s)- Date Début : 09/11/2023 @ 23:39 Fin le 16/11/2023 à 08:00 * 1
20 : 00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 09/11/2023 à
ESCARRE - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - pendant 23 : 39
7 Jour(s)- Date Début : 09/11/2023 @ 23:39 Fin le 16/11/2023 à 14:00 * 1
20 : 00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 09/11/2023 à
ESCARRE - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - pendant 23 : 39
7 Jour(s)- Date Début : 09/11/2023 @ 23:39 Fin le 16/11/2023 à 20:00 * 1
20 : 00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 09/11/2023 à
ESCARRE - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - pendant 23 : 39
7 Jour(s)- Date Début : 09/11/2023 @ 23:39 Fin le 16/11/2023 à 02:00 * 1
20 : 00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - Matin midi Début le 09/11/2023 à
soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 09/11/2023 07:00
@ 07 : 00 Fin le 15/11/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - Matin midi Début le 09/11/2023 à
soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 09/11/2023 07:00
@ 07 : 00 Fin le 15/11/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - Matin midi Début le 09/11/2023 à
soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 09/11/2023 07:00
@ 07 : 00 Fin le 15/11/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESHABILLAGE : AIDE Début le 09/11/2023 à
COMPLETE - Soir [19h] - pendant 7 Jour(s)- 07 : 00
Date Début : 09/11/2023 @ 07:00 Fin le 15/11/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 13/11/2023 à
19 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 09/11/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 19 : 31
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 09/11/2023 @ Fin le 16/11/2023 à 08:00 * 1
19 : 31 08:00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Matin [NOM] [NOM]
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 09/11/2023 à
09/11/2023 @ 19 : 31 19:31 08:00 * 1
Fin le 16/11/2023 à
19 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23215730 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 166 cm - Poids: 88 kg - IMC: 31.935
Le 14/11/2023 11 : 21 Page 21 de 29Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Matin Début le 09/11/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19:31
09/11/2023 @ 19 : 31 Fin le 16/11/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Matin Début le 09/11/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19:31
09/11/2023 @ 19 : 31 Fin le 16/11/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Matin Début le 09/11/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19:31
09/11/2023 @ 19 : 31 Fin le 16/11/2023 à 21:00 * 1
19 : 00
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Réalisé — HABILLAGE : AIDE COMPLETE Début le 09/11/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21:31
09/11/2023 @ 21 : 31 Fin le 16/11/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 09/11/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19:31
09/11/2023 @ 19 : 31 Fin le 16/11/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin Début le 09/11/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
09/11/2023 @ 07 : 00 Fin le 15/11/2023 à 08:00 * 1
21 : 00
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin Début le 09/11/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
09/11/2023 @ 07 : 00 Fin le 15/11/2023 à 12:00 * 1
21 : 00
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin Début le 09/11/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
09/11/2023 @ 07 : 00 Fin le 15/11/2023 à 19:00 * 1
21 : 00
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin Début le 09/11/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
09/11/2023 @ 07 : 00 Fin le 15/11/2023 à 21:00 * 1
21 : 00
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin Début le 09/11/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
09/11/2023 @ 07 : 00 Fin le 15/11/2023 à 08:00 * 1
21 : 00
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23215730 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 166 cm - Poids: 88 kg - IMC: 31.935
Le 14/11/2023 11 : 21 Page 22 de 29[NOM] [NOM]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin Début le 09/11/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
09/11/2023 @ 07 : 00 Fin le 15/11/2023 à 12:00 * 1
21 : 00
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin Début le 09/11/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
09/11/2023 @ 07 : 00 Fin le 15/11/2023 à 19:00 * 1
21 : 00
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin Début le 09/11/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
09/11/2023 @ 07 : 00 Fin le 15/11/2023 à 21:00 * 1
21 : 00
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 09/11/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19:31
09/11/2023 @ 19 : 31 Fin le 16/11/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 09/11/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19:31
09/11/2023 @ 19 : 31 Fin le 16/11/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 09/11/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19:31
09/11/2023 @ 19 : 31 Fin le 16/11/2023 à 16:00 * 1
19 : 00
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 09/11/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19:31
09/11/2023 @ 19 : 31 Fin le 16/11/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 14/11/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 09/11/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 09/11/2023 23:40
@ 23 : 40 Fin le 16/11/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 14/11/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 09/11/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 09/11/2023 23:40
@ 23 : 40 Fin le 16/11/2023 à 02:00 * 1
22 : 00
Admin le 14/11/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 09/11/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 09/11/2023 23:40
@ 23 : 40 Fin le 16/11/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 14/11/2023 à
06 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23215730 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 166 cm - Poids: 88 kg - IMC: 31.935
Le 14/11/2023 11 : 21 Page 23 de 29[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE AU LIT : AIDE Début le 09/11/2023 à
COMPLETE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 19 : 31
Date Début : 09/11/2023 @ 19:31 Fin le 16/11/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Début le 09/11/2023 à
Matin midi soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
09/11/2023 @ 07 : 00 Fin le 15/11/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Début le 09/11/2023 à
Matin midi soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
09/11/2023 @ 07 : 00 Fin le 15/11/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Début le 09/11/2023 à
Matin midi soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
09/11/2023 @ 07 : 00 Fin le 15/11/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - Ttes les 8H Début le 10/11/2023 à
[6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
10/11/2023 @ 07 : 00 Fin le 17/11/2023 à 14:00 * 1
06 : 00
Admin le 14/11/2023 à
06 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - Ttes les 8H Début le 10/11/2023 à
[6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
10/11/2023 @ 07 : 00 Fin le 17/11/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 14/11/2023 à
06 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - Ttes les 8H Début le 10/11/2023 à
[6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
10/11/2023 @ 07 : 00 Fin le 17/11/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 14/11/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 10/11/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 07 : 58
Début : 10/11/2023 @ 07:58 Fin le 20/11/2023 à 08:00 * 1
04 : 00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 10/11/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 07 : 58
Début : 10/11/2023 @ 07:58 Fin le 20/11/2023 à 12:00 * 1
04 : 00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 10/11/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 07 : 58
Début : 10/11/2023 @ 07:58 Fin le 20/11/2023 à 14:00 * 1
04 : 00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23215730 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 166 cm - Poids: 88 kg - IMC: 31.935
Le 14/11/2023 11 : 21 Page 24 de 29[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 10/11/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 07 : 58
Début : 10/11/2023 @ 07:58 Fin le 20/11/2023 à 19:00 * 1
04 : 00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 10/11/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 07 : 58
Début : 10/11/2023 @ 07:58 Fin le 20/11/2023 à 22:00 * 1
04 : 00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 10/11/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 07 : 58
Début : 10/11/2023 @ 07:58 Fin le 20/11/2023 à 00:00 * 1
04 : 00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 10/11/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 10 Jour(s)- Date 07 : 58
Début : 10/11/2023 @ 07:58 Fin le 20/11/2023 à 04:00 * 1
04 : 00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 10/11/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 7x/jour (8h 12h 14h 07 : 58
19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Fin le 17/11/2023 à 08:00 * 1
10/11/2023 @ 07 : 58 04:00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 10/11/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 7x/jour (8h 12h 14h 07 : 58
19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Fin le 17/11/2023 à 12:00 * 1
10/11/2023 @ 07 : 58 04:00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 10/11/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 7x/jour (8h 12h 14h 07 : 58
19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Fin le 17/11/2023 à 14:00 * 1
10/11/2023 @ 07 : 58 04:00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 10/11/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 7x/jour (8h 12h 14h 07 : 58
19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Fin le 17/11/2023 à 19:00 * 1
10/11/2023 @ 07 : 58 04:00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 10/11/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 7x/jour (8h 12h 14h 07 : 58
19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Fin le 17/11/2023 à 22:00 * 1
10/11/2023 @ 07 : 58 04:00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 10/11/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 7x/jour (8h 12h 14h 07 : 58
19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Fin le 17/11/2023 à 00:00 * 1
10/11/2023 @ 07 : 58 04:00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T
[NOM] [NOM] 04 : 00 * 1
°, Glyc, Miction, Transit) - 7x/jour (8h 12h 14h
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23215730 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 166 cm - Poids: 88 kg - IMC: 31.935
Le 14/11/2023 11 : 21 Page 25 de 29Début le 10/11/2023 à
19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:58
10/11/2023 @ 07 : 58 Fin le 17/11/2023 à
04 : 00
Admin le 14/11/2023 à
08 : 00
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 09/11/2023
Docteur [NOM]
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 64065
Sexe : F
Matricule INS : (NIR) [NIR]
Examen du : 09/11/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 09/11/2023
RADIOGRAPHIES DE LA HANCHE GAUCHE
Indication : 
Contrôle d'un clou gamma gauche.
09/11/2023
CR RX-Echo
16 : 03
RESULTATS : 
Clou gamma gauche en place, sans signe de débricolage.
Dr [NOM]
Technique : 
Philips Optimus 65 n°803657
PDS : 26.253 dGy.cm²
A l'entrée : 3.038 mGy
Protocole d'acquisition : Direct Lit Memb Inf
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 11/11/2023
Docteur [NOM]
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 64065
Sexe : F
Matricule INS : (NIR) [NIR]
11/11/2023
CR Scanner Examen du : 11/11/2023
09 : 38
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 11/11/2023
SCANNER ABDOMINO-PELVIEN
Indication : 
Bilan à J7 clou gamma G pour déglobulisation, altération fct rénale et cholestase
Recherche : hématome péri matériel hanche, dilatation voies biliaires, dilat voies urinaires ?
Protocole : 
Examen réalisé sans injection de produit de contraste en raison d'une insuffisance rénale.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23215730 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 166 cm - Poids: 88 kg - IMC: 31.935
Le 14/11/2023 11 : 21 Page 26 de 29RESULTATS : 
Important hématome musculaire au niveau de la loge antérieure de la cuisse gauche avec une composante hyperdense d'allure
récente. L'hématome est étendu sur 20 cm de hauteur pour 6 x 4 cm dans ses plus grandes dimensions axiales. Il existe également
un petit hématome des parties molles sur la voie d'abord.
Franche asymétrie des psoas avec un probable hématome du psoas à droite.
Matériel d'enclouage est en projection normale.
Par ailleurs,
Pas de dilatation des cavités pyélocalicielles.
Pas d'anomalie morphologique des surrénales, des reins, du pancréas en contraste spontané.
Foie dysmorphique d'hépatopathie chronique et splénomégalie.
Pas de dilatation des voies biliaires.
Pas d'épanchement liquidien péritonéal libre.
Pas de distension colique ou grêlique ni d'épaississement pariétal suspect décelé dans les limites de l'examen.
Pas d'anomalie des bases pulmonaires.
Pas d'adénomégalie rétropéritonéale ou c?liomésentérique significative.
CONCLUSION : 
Important hématome musculaire de la cuisse gauche au niveau de la loge antérieure. Hématome également du psoas droit.
Absence de dilatation des voies biliaires ou des voies excrétrices urinaires.
Dr [NOM]
Technique : 
PDL : 819.92 mGy.cm CTDI : 10.08 mGy
Protocole d'acquisition : 6.1 AbdoPelvis
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N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 13/11/2023
Docteur [NOM]
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 64065
Sexe : F
Matricule INS : (NIR) [NIR]
Examen du : 13/11/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 13/11/2023
13/11/2023
CR RX-Echo RADIOGRAPHIES DU BASSIN ET DE LA HANCHE DROITE
14 : 54
Indication : 
Traumatisme.
RESULTATS : 
Pas de lésion osseuse traumatique récente visible actuellement sur ces clichés.
Dr [NOM]
Technique : 
PDS : 29.037 dGy.cm²
A l'entrée : 2.439 mGy
Protocole d'acquisition : Direct Lit Memb Inf
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23215730 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 166 cm - Poids: 88 kg - IMC: 31.935
Le 14/11/2023 11 : 21 Page 27 de 29Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
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N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Résultats de laboratoire
14/11/2023 05 : 11 13/11/2023 08:48 11/11/2023 17:08 11/11/2023 16:13 10/11/2023 14:49
Résultat de labo
(6098991) (6097077) (6096814) (6096239) (6096238)
Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du
DFG non validée dans
les situations suivantes : 
- patients âgés &gt : 75
ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la
masse musculaire -
alimentation pauvre
en protéines animales
et patients dénutris -
patients d'origine non
caucasienne
CPK 277 U/l
Durée de recueil des urines Sur échantillon h
Rapport Proteinurie /
10 mg/mmol
Créatininurie
Volume urinaire Sur échantillon mL
Estimation du DFG (CKD-
67 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 104 mmol/l
Créatinine 80 µmol/l
Créatinine urinaire 7,79 mmol/l
Compte rendu Bactériologie Bact231113143724-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo231114052407-1.pdf Labo231113105122-1.pdf Labo231111214814-1.pdf Labo231110161941-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
72,3 % 75,1 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
3,25 10.9/l 4,21 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
3,6 % 2,9 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,16 10.9/l 0,16 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,2 % 0,2 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,01 10.9/l 0,01 10.9/l
Lymphocytes (%) 15,4 % 13,6 %
Lymphocytes (#) 0,69 10.9/l 0,76 10.9/l
Monocytes (%) 8,5 % 8,2 %
Monocytes (#) 0,38 10.9/l 0,46 10.9/l
Formule annulée le
dimanche (ou jour
férié) : en cas de
réalisée sur automate réalisée sur automate nécessité médicale,
Formule sanguine
XN (Sysmex) XN (Sysmex) contacter le laboratoire
pour que la formule
soit tout de même
réalisée.
Hématocrite (%) 29,5 % 28,6 % 28,6 %
Indice de distribution des
16,0 % 16,7 % 15,7 %
hématies
Potassium 5,2 mmol/l
Potassium urinaire 42 mmol/l
Présence de plus de
Culture ECBU TK 2 germes (culture
polymicrobienne)
Leucocytes 4,49 10.9/l 5,60 10.9/l 9,59 10.9/l 5 /µL
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23215730 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 166 cm - Poids: 88 kg - IMC: 31.935
Le 14/11/2023 11 : 21 Page 28 de 29Nature du prélèvement Urine Milieu de jet
Hématies 3,36 10.12/l (t/l) 3,13 10.12/l (t/l) 3,25 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 9,9 g/dl 9,1 g/dl 9,5 g/dl
VGM 87,8 fl 91,4 fl 88,0 fl
TCMH 29,5 pg 29,1 pg 29,2 pg
CCMH 33,6 g/dl 31,8 g/dl 33,2 g/dl
Sodium 134 mmol/l
Sodium urinaire 21 mmol/l
Plaquettes 212 10.9/l 242 10.9/l 310 10.9/l
Protéines urinaires 0,08 g/l
Réserve alcaline 26 mmol/l
Validation et diffusion sous la
Dr [NOM] "" Dr [NOM] [NOM] [NOM] Dr [NOM]
responsabilité du biologiste
Trou anionique 9
Urée 7,1 mmol/l
Urée urinaire 179 mmol/l
Volume plaquettaire moyen 8,7 fl 9,3 fl 9,4 fl
Lettres
Date
Type Texte Utilisateur
d'impression
Bayonne, le 13/11/2023
Chère Consœur, Cher Confrère,
Je laisse sortir du [MASK] [DATE_NAISSANCE], qui a été opérée le
[DATE_NAISSANCE] d'un clou gamma à droite par le Dr [NOM], sur fracture pertrochantérienne sur chute le
25/10/23.
Cette dame est habituellement sous COUMADINE pour une FA. Elle est également porteuse d'une
prothèse mitrale.
Elle est transférée le 07/10/23 aux Embruns avec un bilan biologique rassurant : Hg dosée à 9,9 g/l et
fonction rénale normale (créatininémie 72 μmol/l)
Le lendemain, aux Embruns, l'hémoglobine est dosée à 6,8 g/l, et la créatininémie dégradée à 200 μmol/
l, dans un contexte de reprise des HBPM en posologie curative (LOVENOX 0,8 ml*2) et d'une IU traitée
par BACTRIM FORTE.
De plus, cholestase sans cytolyse avec GGT et PAL
Elle est transférée au [MASK] pour transfusion et exploration de cette anémie.
La patiente va bénéficier de 5 culots globulaires en tout, avec une hémoglobine à 9,9 g/l à la sortie.
Nous ne constatons aucune extériorisation de sang durant le séjour, chez une patiente tolérant bien
l'anémie.
Sortie Postop
Le pansement de la cuisse droite est propre, mais le siège d'un important hématome cutané en cours de
résorption.
La fonction rénale se normalise après hydratation et transfusion (créatininémie 86 μmol/l le 13/11).
Après avis néphrologique, un ECBU est refait (polymicrobien sans leucocyturie), une recherche de
protéïnurie (négative), une électrophorèse des protéïnes sériques (bande alpha non spécifique dans le
contexte, à refaire à distance)
Par ailleurs, après discussion avec sa médecin généraliste, la fonction rénale dégradée et la cholestase
sont connues depuis plusieurs mois.
Il existe deux escarres : sacrée et talonnière gauche.
La patiente bénéficie d'un scanner abdomino-pelvien et de la cuisse gauche non injecté mettant en
évidence un volumineux hématome autour du clou (mesuré à 20 cm *4) ainsi qu'un hématome du psoas
droit.
Nous maintenons une anticoagulation à dose préventive pour encore quelques jours chez cette dame ayant
une FA non emboligène lente, et préconisons une augmentation des posologies à doses curatives dans 3
jours.
La patiente sera revue en consultation le 04/12/23 à 16h par le Dr [NOM] pour juger de
l'évolution et discuter la reprise de la COUMADINE
Bien confraternellement.
DR. [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23215730 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 166 cm - Poids: 88 kg - IMC: 31.935
Le 14/11/2023 11 : 21 Page 29 de 29