anonymisation/corpus_validation/trackare-BA102259-23141032_BA102259_23141032.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : FOIS IPP : [IPP]
Nom et Prénom : FOIS [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]17 Ville de résidence: [VILLE]
Détails épisode
Episode No : 23141032
Localisation : CHIRURGIE VISCERALE Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 23/07/2023 Heure d'admission: 09:09
Date de sortie : 31/07/2023 Heure de sortie: 13:07
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] 59.63.06.65
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
Soeur lard christine [TEL]
(Trakcare)
Personne de
Fille [NOM] [NOM] XXX [CODE_POSTAL] [TEL]
confiance
Passage aux Urgences
Episode - Date 23/07/2023
Episode - Heure 09 : 09
Mode de transport à l'arrivée Véhicule personnel
Médicalisation du transport Aucune médicalisation
Mode d'entrée Autres admissions urgentes
Date d'orientation 23/07/2023
Heure d'orientation 09 : 12
IAO [NOM] Guillaume
Priorité Priorité 3
Sous-type épisode URG - Circuit court
Douleur abdominale
Motif de prise en charge
Constipation
Patiente adressée par SOS médecin (cf courrier) pour suspicion d'occlusion sur bride devant absence de selle
depuis 24H et peu de gaz. Réveillée ce matin à 05H30 par une douleur aigue.
Suivie par le DR [NOM] (cf courrier)
Observ. IDE Urg Pas de prise d'ATG ce jours.
En IOA : Calme et orientée. GSW 15. EVA : 8/10. Eupneique en AA. Apyrétique. Nauséeuse.
ATCD/TTT : Bypass puis occlusion sur bride (2018), DNID, HTA, Asthme
Allergies : Antibiotique ?
Médecin de la prise en charge médicale [NOM] [NOM]
Date de prise en charge médicale 23/07/2023
Heure de prise en charge médicale 09 : 09
Médecin de la décision médicale [NOM] [NOM]
Date de décision médicale 23/07/2023
Heure de décision médicale 16 : 23
Décision médicale Hospitalisation MCO
Orientation du patient hospitalisation dans une [MASK], SI, REA
Destination du patient CENTRE LES TERRASSES CAMBO
Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23141032 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058
Le 31/07/2023 15 : 14 Page 1 de 27Date de sortie des urgences 23/07/2023
Heure de sortie des Urgences 18 : 12
US de destination US Chirurgie Viscérale
UF de destination CHIRURGIE VISCERALE
Diagnostic aux urgences
Type Etat Code Date
Principal actif K56.6 Occlusions intestinales, autres et sans précision [CMA3] 23/07/2023 16 : 24
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 31/07/2023 31/07/2023 31/07/2023 31/07/2023 30/07/2023 30/07/2023 30/07/2023 30/07/2023 30/07/2023 29/07/2023 29/07/2023 29/07/2023 29/07/2023
surveillance 12 : 00 08:01 05:42 01:04 19:01 14:55 09:12 05:13 00:35 18:28 15:29 08:34 05:14
Glycémie
0,67 0,87 0,97 0,79 0,84 0,98
capillaire
Température 36 36,40 36 36,70 36,40
Pouls 56 57 68 65 87
PA
131 117 126 118 124
Systolique
PA
97 65 62 59 74
Diastolique
Saturation
95 96 98 97 96
O²
Echelle
EVS EN EN EN EVS EN EN EN EVS EN
douleur
Score au
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
repos
Gaz + Gaz + Gaz + Gaz + Gaz +
Transit Gaz Peu Peu Absence Molles
selles selles selles selles selles
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Diurèse
Débit O²
[L/mn]
PA
Latéralité
Fréq.
respiratoire
Diurèse
Item de 24/07/2023 24/07/2023
surveillance 07 : 59 04:48
Diurèse 100 400
Diurèse
- Cumul 500 400
8h/8h
Pyélo/
Néphro
drte - 0 0
Cumul
8h/8h
Pyélo/
Néphro
gche - 0 0
Cumul
8h/8h
Diurèse
100 400
Totale
Diurèse
- Cumul 500 400
8h/8h Total
Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23141032 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058
Le 31/07/2023 15 : 14 Page 2 de 27Compens
° Diurèse
0 0
- Cumul
8h/8h
Balance des entrées - Sorties
Item de 24/07/2023 24/07/2023
surveillance 07 : 59 04:48
Balance
hydrique
totale -500 -400
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-100 -400
totale
(session)
Entrées
totales des
0 0
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0 0
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 500 400
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 100 400
(session)
Poids/Taille
Item de 23/07/2023
surveillance 18 : 43
Poids [kg] 100
Taille [cm] 158
Surv. Isolement et Contention
Item de 31/07/2023 31/07/2023 31/07/2023 30/07/2023 30/07/2023 30/07/2023 30/07/2023 29/07/2023 29/07/2023 29/07/2023 29/07/2023 28/07/2023 28/07/2023
surveillance 08 : 01 05:42 01:04 19:01 14:55 09:12 00:35 18:28 15:29 08:34 01:38 15:36 08:35
Température 36 36,40 36 36,70 36,40 36,80 36 36,10
Pouls 56 57 68 65 87 62 81
PA
131 117 126 118 124 128 125
Systolique
PA
97 65 62 59 74 74 59
Diastolique
Saturation
95 96 98 97 96 96 98
O²
Gaz + Gaz + Gaz + Gaz + Gaz + Gaz +
Transit Gaz Peu Peu Absence Molles Absence Molles
selles selles selles selles selles selles
Fréq.
respiratoire
Surv. Contention
Item de 31/07/2023 31/07/2023 31/07/2023 31/07/2023 30/07/2023 30/07/2023 30/07/2023 30/07/2023 29/07/2023 29/07/2023 29/07/2023 29/07/2023 28/07/2023
surveillance 12 : 00 08:01 05:42 01:04 19:01 14:55 09:12 00:35 18:28 15:29 08:34 01:38 20:43
Glycémie
0,67 0,87 0,97 0,79 0,84 0,98 1,02 1,98
capillaire
Température 36 36,40 36 36,70 36,40 36,80
Pouls 56 57 68 65 87
PA
131 117 126 118 124
Systolique
PA
97 65 62 59 74
Diastolique
Saturation
95 96 98 97 96
O²
Gaz + Gaz + Gaz + Gaz + Gaz + Gaz +
Transit Gaz Peu Peu Absence Molles
selles selles selles selles selles selles
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Paul [NOM] 30/07/2023 Va bien ce jour.
Note d'évolution
[NOM] 10 : 54 - Apyéritque
Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23141032 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058
Le 31/07/2023 15 : 14 Page 3 de 27- Non algique
- Transit : normal par la [NOM] (épaississement)
TDM Thoracique (bilan extension) : 
- Pas de lésion suspecte de localisation secondaire.
- Aspect superposable des condensations linéaires rétractiles du lobe supérieur gauche
comparativement au scanner d'octobre 2022, en lien avec l'antécédent de SARS COV2
Hier a discuté avec le Dr [NOM] concernant la prise en charge chirurgicale envisagée le 16/08.
Explication du principe de l'intervention.
CAT : 
- Sortie demain en [ETABLISSEMENT]
- Bloc le 16/08/2023
scan tho prévu aujourd'hui
Goudarz TAGHVA 28/07/2023 transit par la [NOM] ok, baguette retirée
Note d'évolution
PASSAND 11 : 19 sortie [ETABLISSEMENT] lundi (avec ordo ORAL IMPACT)
bloc prévu le 16 août
Coloscopie hier : Confirmation d’une lésion tumorale de l’angle colique gauche sténosante, non
franchissable biopsiée.
Exérèse de 4 polypes. Colique gauche et rectaux
DR. [NOM] Patiente informée
27/07/2023
Note d'évolution LACLAU-
16 : 37
LACROUTS Scanner thoracique demain
[ETABLISSEMENT]
Bloc le 16/08
faire demande cs anesth
J2 colostomie de décharge transverse droite
Goudarz TAGHVA 25/07/2023 Transit ok par la [NOM] , alim Po2
Note d'évolution
PASSAND 10 : 49 Coloscopie demain
TDM tho en atttente
Patiente vue aux urgences avec la fille le 23/07 : 
explications
- diagnostic : syndrome occlusif sur masse colique, probablement en lien avec une tumeur
- nécessité d'une intervention en urgence : [NOM] temporaire
Bloc le 23/07 : colostomie transverse droite de décharge sur baguette
la lésion est au niveau de l'angle colique gauche
DR. [NOM]
24/07/2023 pas de carcinose
Note d'évolution LACLAU-
13 : 06 bypass avec anse montée en précolique
LACROUTS
Ablation de la baguette à J5
Prévoir : 
- TDM thorax
- coloscopîe (demande faite)
TDM : occlusion sur découverte de néoplasie digestive
DR. [NOM]- 23/07/2023
Note d'évolution Patiente vue par le Dr [NOM], annonce faite
NARZABAL 16 : 24
Bloc pour [NOM] digestive ce jour
[AGE] aux ATCD de chirurgie digestive par ByPass en 2018, avec par la suite 3 mois
après une occlusion digestive par incarcération du grêle dans la brèche de Peterson : reprise
chirurgicale. Brèche restée ouverte, risque important de récidive.
Depuis 5h du matin, douleurs abdominales intenses, nausées sans vomissements.
Adressée par SOS médecin après avis chirurgical
ATCDs : 
- obésité morbide,
- chirurgie gastrique (ByPass) en 2018,
- DNID
- syndrome d'apnée du sommeil,
- hypertension artérielle,
Histoire de la DR. [NOM]- 23/07/2023
- AVC cérébelleux ischémique passé inaperçu
maladie NARZABAL 09 : 26
- méningiome de la faux du cerveau nom symptomatique
- Asthme
- Covid grave avec intubation et 15 jours de réanimation en 2021
TTTs habituels : 
- ISOPTINE 240 LP un par jour
- ZESTORETIC 20/12.5 0.5 le soir
- ATORVASTATINE 10 le soir
- RESITUNE 75 un par jour
- LEVOTHYROX 50 un le matin
- VENTOLINE
Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23141032 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058
Le 31/07/2023 15 : 14 Page 4 de 27A l'examen
Patiente en bon état général
Apyrétique
Douleurs abdominales diffuses sans défense, BHA peu perçus, orifices herniaires libres
Fosses lombaires indolores
Reste de l'examen RAS, auscult cardio-pulm normale
==> Bio/VVP
TDM injecté avec PDC ingéré (demandé par chir)
Surveillance Psychiatrie
Item de 31/07/2023 31/07/2023 31/07/2023 30/07/2023 30/07/2023 30/07/2023 30/07/2023 29/07/2023 29/07/2023 29/07/2023 29/07/2023 28/07/2023 28/07/2023
surveillance 08 : 01 05:42 01:04 19:01 14:55 09:12 00:35 18:28 15:29 08:34 01:38 15:36 08:35
Température 36 36,40 36 36,70 36,40 36,80 36 36,10
Pouls 56 57 68 65 87 62 81
PA
131 117 126 118 124 128 125
Systolique
PA
97 65 62 59 74 74 59
Diastolique
Saturation
95 96 98 97 96 96 98
O²
Gaz + Gaz + Gaz + Gaz + Gaz + Gaz +
Transit Gaz Peu Peu Absence Molles Absence Molles
selles selles selles selles selles selles
Fréq.
respiratoire
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
[NOM] diét : 
31/07/2023
Note Diététicienne Nina ALVES Appétit présent, prise alimentaire très satisfaisante ce midi, ressent le besoin de manger,
13 : 01
poursuivre ainsi
Avait quelques questions en lien avec colostomie. Chir le 16 août.
Douleur : non algiqueStomie : selles liquides avec matière : autonome pour la vidange :
31/07/2023 appareillage refaitDevenir : transfert ce jour au terrasses : Rdv Consultation anesth pris par
Note IDE [NOM] [NOM]
12 : 40 interne : vu avec [NOM] pas de rdv avant chirugie dans 15joursAlimentation : CS diet faite
Digestif : 
31/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - [NOM] : en place, G+S+ molles vidés
05 : 45
- Pas de rot/nausée/vomissement
- Douleur : non algique
- Risque infectieux : apyrétique, plaies colles propres
- Transit : G+S+ molles, vidangé par la patiente
[NOM] [NOM] 30/07/2023
Note IDE - Endocrino : 0.97 ce soir
[NOM] 15 : 02
- Mobilisation : autonome
- Alimentation : PO2
- Devenir : [ETABLISSEMENT] demain, RDV ddé, Ambulances ddées, fiche de liaison ok
Digestif : 
30/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - [NOM] : en place, G+S+ molles
00 : 35
- Pas de rot/nausée/vomissement
- Douleur : non algique
- Risque infectieux : apyrétique, plaies colles propres
- Transit : G-S+ traces
[NOM] [NOM] 29/07/2023
Note IDE - Endocrino : 0.84 ce soir
[NOM] 15 : 52
- Mobilisation : autonome
- Alimentation : PO2
- Devenir : [ETABLISSEMENT] lundi
29/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM] appareillage changé, [NOM] rosée et ourlée
14 : 22
Digestif : 
29/07/2023 - [NOM] : en place, G+S+ molles, non vidée cette nuit
Note IDE [NOM] [NOM]
01 : 37 - Pas de rot/nausée/vomissement
- HGT correcte
Syndrome infectieux : apyrétique
Douleur : non algique
28/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Surv glycémique : HGT limite cette AM ,
15 : 44
Surv dig : alimentation bien toléré
[NOM] : des gaz et des slles molles vidés
- Douleur : non algique
- Risque infectieux : apyrétique, plaies colles propres
[NOM] [NOM] 28/07/2023 - Transit : G+S+ dans la [NOM], ablation de la baguette ce jour, appareillage laissé en chambre
Note IDE
[NOM] 11 : 55 par stomathérapeute, mis en place
- Endocrino : 0.85 ce matin, 0.77 ce midi, repas servi
- Mobilisation : autonome
Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23141032 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058
Le 31/07/2023 15 : 14 Page 5 de 27- Alimentation : PO2
- Devenir : Les terrasses lundi, transport ddé, RDV ddés
27/07/2023 TRANSIT = gaz dans la [NOM] / seulement traces de selles
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 55 DOULEUR = confortable
Digestif : 
- [NOM] avec baguette, poche et socle perméable (poche changée ce jour)
→ gazs+ selles molles vidées ce matin
- Pas de nausée, pas de rôt, pas de vomissement
- PO2 : bonne tolérance
Endocrino : hgt correcte ce jour
Infectieux : 
27/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - Apyrétique ce jour
10 : 24
- Plaies colles propres et non inflammatoires
Douleur : 
- 8h30, patiente qui se plaint de céphalés : ATG1 donné en si besoin
Devenir : 
- Place aux terrasses le 31.07, attendu à 13h30 là-bas
→ transport + rendez-vous ddé
PALIES COLLE ok
27/07/2023 PERTES [NOM] = G+ peu de selles liquides
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 46 DOULEUR = confortable
HGT correcte
Transit : 
-Stomie en place fonctionnelle avec gaz et selles
-Pas de nausées ni rots
-Ventre souple
Infectieux : 
26/07/2023 -Patiente apyrétique
Note IDE [NOM] [NOM]
17 : 49 -Plaies colles à l'air propres
-BN en place propre
Douleur : 
Patiente se plaint de céphalées=>ATG1 per os donné
Fauteuil ce jour
POST OP coloscopie, résultat cf dossier
prépa normacol ce matin
26/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM] [NOM] ok
13 : 18
[NOM] G+S+, poche changée
Bloc : 
- Programmé vers 11h30, patiente informée d'être à jeun minuit
- Consultation anesth en attente
26/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 35 Digestif :
- [NOM] avec baguette : poche haut débit en place, G+ constatés, environ 400cc de selles liquides
- Pas de rot/nausée/vomissement
- HGT correcte
Transit : 
-Stomie en place avec gaz et selles
-Pas de nausées ni rots
-Ventre souple
Infectieux : 
-Patiente apyrétique
-Plaies colles à l'air propres
25/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 31 Douleur:
Patiente non algique et confortable
Bloc : colo prévue demain
=>Fleet fait ce jour
Grand lavement fait ce soir selon consignes chir
CA ddée
TDM THo prévu le 28/07 à 16h30
- Douleur : peu algique
25/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - Risque infectieux : apyrétique
13 : 18
- [NOM] : G+SL
- Alimentation : CY bien toléré, Po2 ce midi
Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23141032 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058
Le 31/07/2023 15 : 14 Page 6 de 27- [NOM] : coloscopie demain, fleet cet après-midi + normacol ce soir et demain matin voie naturelle.
Digestif : 
- [NOM] avec baguette : G+ vidés, traces de selles molles
25/07/2023 - Pas de rot/nausée/vomissement
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 32
Douleur : 
- Non algique, ATG1 donné le soir, non pris sur la nuit
Syndrome infectieux : apyrétique
Douleur : non algique
24/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Surv dig : alimentation bien toléré
16 : 02
[NOM] : des gaz et des slles molles vidés cette AM
[NOM] : coloscopie le 26/07 , préparation à débuter le 25/07
Risque infectieux : 
> Apyrétique
> Plaies colles propres
Risque de douleur : 
> Confortable -> ATg 1 à 12h
Elimination : 
> SV fonctionnelle -> urines claires
> Diurèse 500ml
> Ablation SV ce jour -> Attente de reprise de miction
24/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
08 : 52
Digestif : 
> CY ce jour
> Selle pâteuse -> Poche changé ce jour
> CY ce jour
Mobilisation : 
> levé ce jour
Examen : 
> Bs ce jour -> Vu par Dr
[NOM] à 0h45 = = = caecostomie de décharge sur néo ( annonce faite ) , patiente bien
réveillée
24/07/2023 [NOM] / baguette = = = 200 ml de selles semi liquides évacuées
Note IDE [NOM] [NOM]
01 : 14 ELIMINATION = SV en place avec des urines claires
PLAIES COLLE ok
DOULEUR = EN à 8 à son arrivée mais a eu antalgiques +++ et ATG3 avant de monter
Patiente entrante pour découverte masse caecum , bloc ce soir , pour Caecostomie de décharge
23/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Douleur : algique à 19h au niveau abdo -> ATS administré
19 : 34
Dossier bloc : prêt , patiente marqué pour [NOM] ce soir , patiente prête
Imagerie : 
Patiente soulagé par ATG I IV, EN à 0 à 18h.
Imagerie : 
23/07/2023 TDM réalisé
Note IDE [NOM] [NOM]
18 : 10 -> annonce par médecin en présence de sa fille
Devenir : 
Transfert en chir viscérale
bloc pour [NOM] de décharge ce soir
vient pour dleur abdo avec arret matières et gaz*
23/07/2023 ATCD chir baypass avec occlusion sur bride
Note IDE [NOM] [NOM]
09 : 55 aux urgences pose Bionecteur avec BS
EVA 8
Nadine IRIBARREN 23/07/2023 installation en box
Note A-Soignante
[NOM] 09 : 49 inventaire fait
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
Le débit a été
modifié. Le débit
ACUPAN 20MG/2ML SOL - Ttes les 8h [0h 8h en cours est : 4 DR. [NOM] - [NOM]
1 AMP 24/07/2023 00 : 36 24/07/2023 04:39
INJ [5] Ampoule(s) 16h] Normal par . Notes du [NOM]
professionel de
santé : à diluer
Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23141032 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058
Le 31/07/2023 15 : 14 Page 7 de 27dans 100ML de
NaCl ou G5%
Le débit a été
ESOMEPRAZOLE [NOM]
modifié. Le débit DR. [NOM] - [NOM]
40MG FL 5ML [10] 40 mg - Matin [8h] Normal 24/07/2023 00 : 36 31/07/2023 08:02
en cours est : 20 [NOM]
Flacon(s)
par .
KETOPROFENE MDC
- Ttes les 8h [0h 8h DR. [NOM] - [NOM]
100MG/4ML SOL INJ [10] 50 mg 24/07/2023 00 : 36
16h] Normal [NOM]
Ampoule(s)
O[DOSSIER] AGT
DR. [NOM] - [NOM]
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 24/07/2023 00 : 36
[NOM]
[10] Ampoule(s)
Le débit a été
PARACETAMOL BBM
modifié. Le débit DR. [NOM] - [NOM]
10MG/ML INJ 100ML [10] 1 G - Normal 24/07/2023 00 : 36 31/07/2023 11:56
en cours est : 200 [NOM]
Flacon(s)
par .
Le débit en cours
est : 24 ML par
PHLOROGLUCINOL ARW 1 hrs. Notes du
DR. [NOM] - [NOM]
40MG/0,04MG INJ [10] 80 mg - Normal 24/07/2023 00 : 36 31/07/2023 12:36 professionel de
[NOM]
Ampoule(s) Bouteille(s) santé : A préparer
dans 100 mL de
NaCl 0,9%
Statut des prescriptions : Arrêté
Le débit a été
DR. [NOM]
ACUPAN 20MG/2ML SOL modifié. Le débit
1 AMP - Normal 23/07/2023 12 : 53 23/07/2023 13:17 LARRIEU-
INJ [5] Ampoule(s) en cours est : 4
NARZABAL
par .
PARACETAMOL BBM Le débit en cours DR. [NOM]
10MG/ML INJ 100ML [10] 1000 mg - Normal 23/07/2023 09 : 56 23/07/2023 21:56 est : 200 ML par 1 LARRIEU-
Flacon(s) hrs. NARZABAL
Statut des prescriptions : En cours
Le débit a été
POLYIONIQUE 1A G5
modifié. Le débit DR. [NOM] - [NOM]
BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 24/07/2023 00 : 36 24/07/2023 00:41
en cours est : 62.5 [NOM]
POCHE(S)
ML par 1 hrs.
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
ATARAX 25MG CPR [30] - Matin soir (8h -
1 CPR 26/07/2023 17 : 36 29/07/2023 18:27 Marion PUJOS
COMPRIME(S) 20h) Normal
ATORVASTATINE
DR. [NOM] - [NOM]
EG 10MG CPR [30] 1 CPR - Soir [19h] Normal 24/07/2023 00 : 40 30/07/2023 19:00
[NOM]
COMPRIME(S)
ISOPTINE LP 240MG CPR DR. [NOM] - [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 24/07/2023 00 : 40 31/07/2023 08:03
[30] COMPRIME(S) [NOM]
KARDEGIC 75MG PDR
DR. [NOM] - [NOM]
ORALE SACHET [30] 1 SAC - Midi [12h] Normal 24/07/2023 00 : 40 31/07/2023 11:54
[NOM]
Sachet(s)
LEVOTHYROX 50MICROG DR. [NOM] - [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 24/07/2023 00 : 40 31/07/2023 08:03
CPR [50] COMPRIME(S) [NOM]
Notes du
LOXEN 20MG CPR [30] DR. [NOM] - [NOM]
20 mg - Normal 24/07/2023 00 : 36 professionel de
COMPRIME(S) [NOM]
santé : S
Notes du
LOXEN 20MG CPR [30] DR. [NOM] - [NOM]
20 mg - Normal 24/07/2023 00 : 40 professionel de
COMPRIME(S) [NOM]
santé : S
OXYNORMORO 5MG CPR DR. [NOM] - [NOM]
1 CPR - Normal 24/07/2023 00 : 36 31/07/2023 12:41
DISP [14] COMPRIME(S) [NOM]
Statut des prescriptions : Arrêté
ZESTORETIC
DR. [NOM] - [NOM]
20MG/12,5MG CPR [30] 0,5 CPR - Soir [19h] Normal 24/07/2023 00 : 40 25/07/2023 19:15
[NOM]
COMPRIME(S)
Statut des prescriptions : Réalisé
ATORVASTATINE
- Soir [19h] Presc. de Paul [NOM]
EG 10MG CPR [30] 1 CPR 30/07/2023 17 : 27
Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
ISOPTINE LP 240MG CPR - Matin [8h] Presc. de Paul [NOM]
1 CPR 30/07/2023 17 : 27
[30] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23141032 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058
Le 31/07/2023 15 : 14 Page 8 de 27KARDEGIC 75MG PDR
- Midi [12h] Presc. Paul [NOM]
ORALE SACHET [30] 1 SAC 30/07/2023 17 : 27
de Sortie [NOM]
Sachet(s)
LEVOTHYROX 50MICROG - Matin [8h] Presc. de Paul [NOM]
1 CPR 30/07/2023 17 : 27
CPR [50] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
LISINOPRIL +
HYDROCHLOROTHIAZIDE
- Soir [19h] Presc. de Paul [NOM]
- ZESTORETIC 0,5 CPR 30/07/2023 17 : 27
Sortie [NOM]
20MG/12,5MG CPR
20MG/12,5MG comprime
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir Paul [NOM]
500MG GELULE [12] 1000 mg 30/07/2023 17 : 27
Presc. de Sortie [NOM]
Gelule(s)
SPASFON CPR [30] - Matin midi soir Paul [NOM]
2 CPR 30/07/2023 17 : 27
COMPRIME(S) Presc. de Sortie [NOM]
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
Notes du
professionel de
santé : Si Dextro
1.8 à 2.4 G/L faire
3 UI Si Dextro
2.41 à 3 G/L faire
4 UI Si Dextro
HUMALOG 300UI/3ML 3.01 à 3.6 G/
- 8h 12h 14h 19h 22h DR. [NOM] - [NOM]
KWIKPEN SOL INJ [5] 3 - 6 U.I. 24/07/2023 00 : 40 31/07/2023 12:00 L faire 5 UI Si
Normal [NOM]
Stylo(s) Prerempli(s) Dextro Sup 3.61
G/L faire 6 UI
Si Dextro inf 0.8
G/L faire G5%
500ML à 40ML/H
Si Dextro inf 0.6
G/L appel médecin
+ G30% 1amp
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER DR. [NOM] - [NOM]
SERINGUE(S) - Matin [8h] Normal 24/07/2023 00 : 36 31/07/2023 08:03
+S [2] SERINGUE(S) [NOM]
[NOM](S)
[NOM](S)
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER - Matin [8h] Presc. de Paul [NOM]
SERINGUE(S) 30/07/2023 17 : 27
+S [2] SERINGUE(S) Sortie [NOM]
[NOM](S)
[NOM](S)
Voie d`administration : INHALEE
Statut des prescriptions : Signé
DR. [NOM] - [NOM]
Oxygene Vrac - Normal 24/07/2023 00 : 36 28/07/2023 21:16
[NOM]
VENTOLINE 100
MICROGRAMMES SUSP DR. [NOM] - [NOM]
2 Dose(s) - Normal 24/07/2023 00 : 40 31/07/2023 12:40
INH [200] FLACON(S) [NOM]
PRESSURISE(S)
VENTOLINE 100
MICROGRAMMES SUSP Paul [NOM]
2 Dose(s) - Presc. de Sortie 30/07/2023 17 : 27
INH [200] FLACON(S) [NOM]
PRESSURISE(S)
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
DR. [NOM]-
23/07/2023 13 : 09 Scanner Abdomino+/-Pelvien 23/07/2023 13:44 Réalisé + PDC INGERE
NARZABAL
Goudarz TAGHVA
28/07/2023 16 : 50 Scanner Thoracique 28/07/2023 17:05 Réalisé
PASSAND
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
23/07/2023
23/07/2023 09 : 30 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
09 : 54
29/07/2023
29/07/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. Ute [NOM]
08 : 32
29/07/2023
29/07/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. Ute [NOM]
08 : 32
Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23141032 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058
Le 31/07/2023 15 : 14 Page 9 de 27Fer + coefficient de saturation
29/07/2023
29/07/2023 07 : 00 ( fer, transferrine, coefficient de DR. Ute [NOM]
08 : 32
saturation )
31/07/2023
31/07/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
08 : 04
31/07/2023
31/07/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
08 : 04
30/07/2023 17 : 27 Plaquettes ( seules ) Paul [NOM] [NOM]
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
1 Semaine - Matin 24/07/2023 [NOM]
TOILETTE : AUTONOME Signé
[8h] Normal 10 : 43 [NOM]
1 Mois (30j) - Ttes DR. [NOM]
24/07/2023
DOULEUR : SURV Signé les 6h [2h 8h 14h - [NOM]
00 : 36
20h] Normal [NOM]
DR. [NOM]
GLYCEMIE CAPILLAIRE x 2 Semaines - 8h 12h 24/07/2023
Signé - [NOM]
5 14h 19h 22h Normal 00 : 40
[NOM]
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes DR. [NOM]
24/07/2023
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé les 6h [2h 8h 14h - [NOM]
00 : 36
Transit) 20h] Normal [NOM]
Notes du
professionel
de santé : 
faire
injection à
domicile,
tous les jours
y compris
- à 08h Presc. de 30/07/2023 Paul [NOM]
SOINS IDE A DOMICILE Signé WE et
Sortie 17 : 27 [NOM]
jours fériés
compris
Lovenox 0.4
(4000 UI) : 
1 inj par
jour jusqu'à
la veille de
l'intervention
Notes du
professionel
de santé : 
WE et
jours fériés
compris
Réaliser un
prélèvement
- à 08h Presc. de 30/07/2023 sanguin à Paul [NOM]
SOINS IDE A DOMICILE Signé
Sortie 17 : 27 domicile [NOM]
1 fois par
semaine
pendant la
durée du
traitement
par HBPM
Plaquettes
seules
- Ttes les 8H [4h 12h 24/07/2023 [NOM]
[NOM] : SURV Signé
20h] Normal 04 : 40 [NOM]
- 6x/jour (00h 04h
24/07/2023 [NOM]
VVP : SURV. Signé 08h 12h 16h 20h)
04 : 40 [NOM]
Normal
- 6x/jour (00h 04h
24/07/2023 [NOM]
SONDE VESICALE : SURV. Arrêté 08h 12h 16h 20h)
04 : 40 [NOM]
Normal
DR. [NOM]
[NOM] DE CONTENTION : 3 Semaines - à 08h 24/07/2023
Réalisé - [NOM]
POSE Normal 00 : 36
[NOM]
DESINFECTION
24/07/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Réalisé - à 08h Normal
10 : 43 [NOM]
PATIENT
- Matin goûter (8h 24/07/2023 [NOM]
LEVER : AU FAUTEUIL Réalisé
16h) Normal 10 : 43 [NOM]
Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23141032 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058
Le 31/07/2023 15 : 14 Page 10 de 27LIT : REFECTION 24/07/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
COMPLETE 10 : 43 [NOM]
- Matin midi goûter 24/07/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Réalisé
soir Normal 10 : 43 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 24/07/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 04 : 40 [NOM]
24/07/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Réalisé - à 23h Normal
10 : 43 [NOM]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM]
1 CPR - Soir [19h] Presc. de 30/07/2023 0/30 : Non administré Paul [NOM]
EG 10MG CPR [30] Réalisé
ORALE Sortie 17 : 27 Révisé/Traité [NOM]
COMPRIME(S)
ISOPTINE LP 240MG CPR 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 30/07/2023 0/30 : Non administré Paul [NOM]
Réalisé
[30] COMPRIME(S) ORALE Sortie 17 : 27 Révisé/Traité [NOM]
KARDEGIC 75MG PDR
1 SAC - Midi [12h] Presc. 30/07/2023 0/30 : Non administré Paul [NOM]
ORALE SACHET [30] Réalisé
ORALE de Sortie 17 : 27 Révisé/Traité [NOM]
Sachet(s)
LEVOTHYROX 50MICROG 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 30/07/2023 0/30 : Non administré Paul [NOM]
Réalisé
CPR [50] COMPRIME(S) ORALE Sortie 17 : 27 Révisé/Traité [NOM]
LISINOPRIL +
HYDROCHLOROTHIAZIDE
0,5 CPR - Soir [19h] Presc. de 30/07/2023 0/15 : Non administré Paul [NOM]
- ZESTORETIC Réalisé
ORALE Sortie 17 : 27 Révisé/Traité [NOM]
20MG/12,5MG CPR
20MG/12,5MG comprime
1
LOVENOX 4000UI
SERINGUE(S)
AXa/0,4ML INJ SER - Matin [8h] Presc. de 30/07/2023 0/17 : Non administré Paul [NOM]
[NOM](SS)igné
+S [2] SERINGUE(S) Sortie 17 : 27 A valider [NOM]
SOUS-
[NOM](S)
CUTANEE
PARACETAMOL ARW
1000 mg - Matin midi soir 30/07/2023 0/90 : Non administré Paul [NOM]
500MG GELULE [12] Réalisé
ORALE Presc. de Sortie 17 : 27 Révisé/Traité [NOM]
Gelule(s)
30/07/2023 Paul [NOM]
Plaquettes ( seules ) Signé - Presc. de Sortie
17 : 27 [NOM]
- à 08h Presc. de 30/07/2023 Paul [NOM]
SOINS IDE A DOMICILE Signé
Sortie 17 : 27 [NOM]
- à 08h Presc. de 30/07/2023 Paul [NOM]
SOINS IDE A DOMICILE Signé
Sortie 17 : 27 [NOM]
SPASFON CPR [30] 2 CPR - Matin midi soir 30/07/2023 0/90 : Non administré Paul [NOM]
Réalisé
COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 17 : 27 Révisé/Traité [NOM]
VENTOLINE 100
MICROGRAMMES SUSP 2 Dose(s) 30/07/2023 0/4 : Non administré Paul [NOM]
Signé - Presc. de Sortie
INH [200] FLACON(S) INHALEE 17 : 27 A valider [NOM]
PRESSURISE(S)
Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23141032 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058
Le 31/07/2023 15 : 14 Page 11 de 27Plan de soins Jour J du 31/07/2023 07h00 au 01/08/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] -Adélie
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 24/07/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 00 : 40 14:40 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 22/08/2023 à Dose(s)
24/07/2023 @ 00 : 40 22:40
Admin le 31/07/2023 à
12 : 40
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] -Adélie
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 24/07/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 00 : 40 16:40 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 22/08/2023 à Dose(s)
24/07/2023 @ 00 : 40 22:40
Admin le 31/07/2023 à
12 : 40
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] -Adélie
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 24/07/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 00 : 40 18:40 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 22/08/2023 à Dose(s)
24/07/2023 @ 00 : 40 22:40
Admin le 31/07/2023 à
12 : 40
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] -Adélie
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 24/07/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 00 : 40 20:40 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 22/08/2023 à Dose(s)
24/07/2023 @ 00 : 40 22:40
Admin le 31/07/2023 à
12 : 40
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] -Adélie
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 24/07/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 00 : 40 22:40 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 22/08/2023 à Dose(s)
24/07/2023 @ 00 : 40 22:40
Admin le 31/07/2023 à
12 : 40
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] -Adélie
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 24/07/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 00 : 40 00:40 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 22/08/2023 à Dose(s)
24/07/2023 @ 00 : 40 22:40
Admin le 31/07/2023 à
12 : 40
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] -Adélie
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 24/07/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 00 : 40 02:40 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 22/08/2023 à Dose(s)
24/07/2023 @ 00 : 40 22:40
Admin le 31/07/2023 à
12 : 40
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] -Adélie
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 24/07/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 00 : 40 04:40 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 22/08/2023 à Dose(s)
24/07/2023 @ 00 : 40 22:40
Admin le 31/07/2023 à
12 : 40
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] -Adélie
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 24/07/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 00 : 40 06:40 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 22/08/2023 à Dose(s)
24/07/2023 @ 00 : 40 22:40
Admin le 31/07/2023 à
12 : 40
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] -Adélie
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 24/07/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 00 : 40 08:40 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 22/08/2023 à Dose(s)
24/07/2023 @ 00 : 40 22:40
Admin le 31/07/2023 à
12 : 40
Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23141032 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058
Le 31/07/2023 15 : 14 Page 12 de 27Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] -Adélie
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 24/07/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 00 : 40 10:40 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 22/08/2023 à Dose(s)
24/07/2023 @ 00 : 40 22:40
Admin le 31/07/2023 à
12 : 40
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] -Adélie
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 24/07/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 00 : 40 12:40 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 22/08/2023 à Dose(s)
24/07/2023 @ 00 : 40 22:40
Admin le 31/07/2023 à
12 : 40
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — ESOMEPRAZOLE [NOM] 40MG FL Début le 24/07/2023 à
5ML - 40MG poudre (5 mL) - Dose 40 mg - sur 00 : 36
1 [85
h
m
]
-i n
1
è- rI eN dT oR seA : V 2E 4/I 0N 7E /2U 0S 2E
3
@Di s 0c 8o : n 0t 0inue - Matin F 08in
 : 0
l 0e 02/08/2023 à 0 m8 g : 02 * 40
Admin le 31/07/2023 à
08 : 02
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ - Début le 24/07/2023 à
10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 G - sur 30 00 : 36
m
6
Hin
e
-
u
I rN e(T s)R -A 1V èrE eI N doE sU e : S 2E
4
/D 0i 7s /c 2o 0n 2t 3in @ue 0- 0T : o 3u 6tes les F 18in
 : 3
l 6e 02/08/2023 à 18 : 36 * 1 G
Admin le 31/07/2023 à
11 : 56
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ - Début le 24/07/2023 à
10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 G - sur 30 00 : 36
m
6
Hin
e
-
u
I rN e(T s)R -A 1V èrE eI N doE sU e : S 2E
4
/D 0i 7s /c 2o 0n 2t 3in @ue 0- 0T : o 3u 6tes les F 18in
 : 3
l 6e 02/08/2023 à 00 : 36 * 1 G
Admin le 31/07/2023 à
11 : 56
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ - Début le 24/07/2023 à
10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 G - sur 30 00 : 36
m
6
Hin
e
-
u
I rN e(T s)R -A 1V èrE eI N doE sU e : S 2E
4
/D 0i 7s /c 2o 0n 2t 3in @ue 0- 0T : o 3u 6tes les F 18in
 : 3
l 6e 02/08/2023 à 06 : 36 * 1 G
Admin le 31/07/2023 à
11 : 56
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ - Début le 24/07/2023 à
10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 G - sur 30 00 : 36
m
6
Hin
e
-
u
I rN e(T s)R -A 1V èrE eI N doE sU e : S 2E
4
/D 0i 7s /c 2o 0n 2t 3in @ue 0- 0T : o 3u 6tes les F 18in
 : 3
l 6e 02/08/2023 à 11 : 56 * 1 G
Admin le 31/07/2023 à
11 : 56
Signé — PHLOROGLUCINOL ARW [NOM] [NOM] -Adélie
40 MG/0,04 MG INJ - 40MG + 0.04MG Début le 24/07/2023 à
solution (4 mL) - Dose 80 mg - sur 20 min - 00 : 36
I HN eT uR reA (sV
)
E
-
I 1N èrE eU dS oE
se
D
 : 
2is 4c /o 0n 7t /i 2n 0u 2e
3
-
@
To 0u 0te : 3s 6les 6 F 18in
 : 3
l 6e 02/08/2023 à 1 m8 g : 36 * 80
Notes de professionel de santé : Admin le 31/07/2023 à
A préparer dans 100 mL de NaCl 0,9% 12 : 36
Signé — PHLOROGLUCINOL ARW [NOM] [NOM] -Adélie
40 MG/0,04 MG INJ - 40MG + 0.04MG Début le 24/07/2023 à
solution (4 mL) - Dose 80 mg - sur 20 min - 00 : 36
I HN eT uR reA (sV
)
E
-
I 1N èrE eU dS oE
se
D
 : 
2is 4c /o 0n 7t /i 2n 0u 2e
3
-
@
To 0u 0te : 3s 6les 6 F 18in
 : 3
l 6e 02/08/2023 à 0 m0 g : 36 * 80
Notes de professionel de santé : Admin le 31/07/2023 à
A préparer dans 100 mL de NaCl 0,9% 12 : 36
Signé — PHLOROGLUCINOL ARW [NOM] [NOM] -Adélie
40 MG/0,04 MG INJ - 40MG + 0.04MG Début le 24/07/2023 à
solution (4 mL) - Dose 80 mg - sur 20 min - 00 : 36
I HN eT uR reA (sV
)
E
-
I 1N èrE eU dS oE
se
D
 : 
2is 4c /o 0n 7t /i 2n 0u 2e
3
-
@
To 0u 0te : 3s 6les 6 F 18in
 : 3
l 6e 02/08/2023 à 0 m6 g : 36 * 80
Notes de professionel de santé : Admin le 31/07/2023 à
A préparer dans 100 mL de NaCl 0,9% 12 : 36
Signé — PHLOROGLUCINOL ARW [NOM] [NOM] -Adélie 12 : 36 * 80
40 MG/0,04 MG INJ - 40MG + 0.04MG mg
Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23141032 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058
Le 31/07/2023 15 : 14 Page 13 de 27solution (4 mL) - Dose 80 mg - sur 20 min - Début le 24/07/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 6 00 : 36
Heure(s) - 1ère dose : 24/07/2023 @ 00:36 Fin le 02/08/2023 à
Notes de professionel de santé : 18:36
Admin le 31/07/2023 à
A préparer dans 100 mL de NaCl 0,9% 12 : 36
[NOM] [NOM] -Adélie
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC Début le 24/07/2023 à
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 00 : 36
-
D
P éo bs uo
t
p1 r, e5
s
L c./ : j o 2u 4r
/
0-
7
I /N 20T 2R 3A @VE 0I 0N : 3E 6USE Continue - F 16in
 : 4
l 1e 02/08/2023 à 08 : 41 * 1
Admin le 24/07/2023 à
00 : 41
[NOM] [NOM] -Adélie
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC Début le 24/07/2023 à
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 00 : 36
-
D
P éo bs uo
t
p1 r, e5
s
L c./ : j o 2u 4r
/
0-
7
I /N 20T 2R 3A @VE 0I 0N : 3E 6USE Continue - F 16in
 : 4
l 1e 02/08/2023 à 16 : 41 * 1
Admin le 24/07/2023 à
00 : 41
[NOM] [NOM] -Adélie
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC Début le 24/07/2023 à
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 00 : 36
-
D
P éo bs uo
t
p1 r, e5
s
L c./ : j o 2u 4r
/
0-
7
I /N 20T 2R 3A @VE 0I 0N : 3E 6USE Continue - F 16in
 : 4
l 1e 02/08/2023 à 00 : 41 * 1
Admin le 24/07/2023 à
00 : 41
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — ATORVASTATINE EG 10 MG CPR - Début le 24/07/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 00 : 40 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 24/07/2023 @ 19:00 Fin le 02/08/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 30/07/2023 à
19 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — ISOPTINE LP 240MG CPR - 240MG Début le 24/07/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 00 : 40 08:03 * 1
1ère dose : 24/07/2023 @ 08:00 Fin le 02/08/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 31/07/2023 à
08 : 03
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] le 24/07/2023 à
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SAC - 00 : 40
O 12R : 0A 0LE - Midi [12h] - 1ère dose: 24/07/2023 @ F 12in
 : 0
l 0e 22/08/2023 à 1 S1 A : 5 C4 * 1
Admin le 31/07/2023 à
11 : 54
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — LEVOTHYROX 50MICROG CPR - Début le 24/07/2023 à
50MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 00 : 40 08:03 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 24/07/2023 @ 08:00 Fin le 02/08/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 31/07/2023 à
08 : 03
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] -Adélie
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 24/07/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 00:36 18:41 * 1
24/07/2023 @ 00 : 36 Fin le 02/08/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 18:41
Admin le 31/07/2023 à
12 : 41
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] -Adélie
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 24/07/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 00:36 00:41 * 1
24/07/2023 @ 00 : 36 Fin le 02/08/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 18:41
Admin le 31/07/2023 à
12 : 41
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
[NOM] [NOM] -Adélie
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 06 : 41 * 1
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 24/07/2023 à CPR
24/07/2023 @ 00 : 36 00:36
Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23141032 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058
Le 31/07/2023 15 : 14 Page 14 de 27Fin le 02/08/2023 à
si douleurs : EVA sup 4 18:41
Admin le 31/07/2023 à
12 : 41
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] -Adélie
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 24/07/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 00:36 12:41 * 1
24/07/2023 @ 00 : 36 Fin le 02/08/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 18:41
Admin le 31/07/2023 à
12 : 41
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] -Adélie
1ère dose : 24/07/2023 @ 08:00 Début le 24/07/2023 à
Notes de professionel de santé : 00:40
14 : 00 * 3-6
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 22/08/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 22 : 00
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 31/07/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] -Adélie
1ère dose : 24/07/2023 @ 08:00 Début le 24/07/2023 à
Notes de professionel de santé : 00:40
19 : 00 * 3-6
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 22/08/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 22 : 00
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 31/07/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] -Adélie
1ère dose : 24/07/2023 @ 08:00 Début le 24/07/2023 à
Notes de professionel de santé : 00:40
22 : 00 * 3-6
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 22/08/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 22 : 00
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 31/07/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] -Adélie
1ère dose : 24/07/2023 @ 08:00 Début le 24/07/2023 à
Notes de professionel de santé : 00:40
08 : 00 * 3-6
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 22/08/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 22 : 00
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 31/07/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] -Adélie
1ère dose : 24/07/2023 @ 08:00 Début le 24/07/2023 à
Notes de professionel de santé : 00:40
12 : 00 * 3-6
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 22/08/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 22 : 00
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 31/07/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM] -Adélie
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 24/07/2023 à
1 SERINGUE(S) [NOM](S) - SOUS- 00 : 36 08:03 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose : Fin le 22/08/2023 à SERINGUE(S)
24/07/2023 @ 08 : 00 08:00 [NOM](S)
Admin le 31/07/2023 à
08 : 03
Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23141032 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058
Le 31/07/2023 15 : 14 Page 15 de 27[NOM] [NOM] -Adélie
Réalisé — [NOM] DE CONTENTION : POSE - Début le 24/07/2023 à
à 08h - 3 Semaines- Date Début : 24/07/2023 @ 00:36
00 : 36 Fin le 13/08/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 31/07/2023 à
08 : 00
[NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 24/07/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - à 08h - pendant 10 : 43
7 Jour(s)- Date Début : 24/07/2023 @ 10:43 Fin le 31/07/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 31/07/2023 à
08 : 00
[NOM]
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - Matin Début le 24/07/2023 à
goûter (8h 16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10:43
24/07/2023 @ 10 : 43 Fin le 31/07/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 31/07/2023 à
08 : 00
[NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 24/07/2023 à
08h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 24/07/2023 10:43
@ 10 : 43 Fin le 31/07/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 31/07/2023 à
08 : 00
[NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 24/07/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10:43
24/07/2023 @ 10 : 43 Fin le 31/07/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 31/07/2023 à
08 : 00
[NOM]
Début le 24/07/2023 à
Signé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [8h] 10:43
- 1 Semaine- Date Début : 24/07/2023 @ 10:43 Fin le 31/07/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 28/07/2023 à
08 : 44
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 24/07/2023 à
14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 24/07/2023 00:36
@ 00 : 36 Fin le 22/08/2023 à 14:00 * 1
20 : 00
Admin le 31/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 24/07/2023 à
14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 24/07/2023 00:36
@ 00 : 36 Fin le 22/08/2023 à 20:00 * 1
20 : 00
Admin le 31/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 24/07/2023 à
14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 24/07/2023 00:36
@ 00 : 36 Fin le 22/08/2023 à 02:00 * 1
20 : 00
Admin le 31/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 24/07/2023 à
14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 24/07/2023 00:36
@ 00 : 36 Fin le 22/08/2023 à 08:00 * 1
20 : 00
Admin le 31/07/2023 à
08 : 00
Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23141032 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058
Le 31/07/2023 15 : 14 Page 16 de 27[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - 8h Début le 24/07/2023 à
12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début : 00:40
24/07/2023 @ 00 : 40 Fin le 06/08/2023 à 14:00 * 1
22 : 00
Admin le 31/07/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - 8h Début le 24/07/2023 à
12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début : 00:40
24/07/2023 @ 00 : 40 Fin le 06/08/2023 à 19:00 * 1
22 : 00
Admin le 31/07/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - 8h Début le 24/07/2023 à
12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début : 00:40
24/07/2023 @ 00 : 40 Fin le 06/08/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 31/07/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - 8h Début le 24/07/2023 à
12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début : 00:40
24/07/2023 @ 00 : 40 Fin le 06/08/2023 à 08:00 * 1
22 : 00
Admin le 31/07/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - 8h Début le 24/07/2023 à
12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début : 00:40
24/07/2023 @ 00 : 40 Fin le 06/08/2023 à 12:00 * 1
22 : 00
Admin le 31/07/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 24/07/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 00 : 36
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 24/07/2023 @ Fin le 22/08/2023 à 14:00 * 1
00 : 36 20:00
Admin le 31/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 24/07/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 00 : 36
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 24/07/2023 @ Fin le 22/08/2023 à 20:00 * 1
00 : 36 20:00
Admin le 31/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 24/07/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 00 : 36
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 24/07/2023 @ Fin le 22/08/2023 à 02:00 * 1
00 : 36 20:00
Admin le 31/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 24/07/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 00 : 36
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 24/07/2023 @ Fin le 22/08/2023 à 08:00 * 1
00 : 36 20:00
Admin le 31/07/2023 à
08 : 00
Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23141032 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058
Le 31/07/2023 15 : 14 Page 17 de 27Plan de soins Jour J + 1 du 01/08/2023 07h00 au 02/08/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] -Adélie
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 24/07/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 00 : 40 08:40 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 22/08/2023 à Dose(s)
24/07/2023 @ 00 : 40 22:40
Admin le 31/07/2023 à
12 : 40
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] -Adélie
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 24/07/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 00 : 40 10:40 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 22/08/2023 à Dose(s)
24/07/2023 @ 00 : 40 22:40
Admin le 31/07/2023 à
12 : 40
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] -Adélie
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 24/07/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 00 : 40 12:40 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 22/08/2023 à Dose(s)
24/07/2023 @ 00 : 40 22:40
Admin le 31/07/2023 à
12 : 40
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] -Adélie
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 24/07/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 00 : 40 14:40 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 22/08/2023 à Dose(s)
24/07/2023 @ 00 : 40 22:40
Admin le 31/07/2023 à
12 : 40
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] -Adélie
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 24/07/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 00 : 40 16:40 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 22/08/2023 à Dose(s)
24/07/2023 @ 00 : 40 22:40
Admin le 31/07/2023 à
12 : 40
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] -Adélie
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 24/07/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 00 : 40 18:40 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 22/08/2023 à Dose(s)
24/07/2023 @ 00 : 40 22:40
Admin le 31/07/2023 à
12 : 40
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] -Adélie
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 24/07/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 00 : 40 20:40 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 22/08/2023 à Dose(s)
24/07/2023 @ 00 : 40 22:40
Admin le 31/07/2023 à
12 : 40
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] -Adélie
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 24/07/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 00 : 40 22:40 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 22/08/2023 à Dose(s)
24/07/2023 @ 00 : 40 22:40
Admin le 31/07/2023 à
12 : 40
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] -Adélie
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 24/07/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 00 : 40 00:40 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 22/08/2023 à Dose(s)
24/07/2023 @ 00 : 40 22:40
Admin le 31/07/2023 à
12 : 40
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] -Adélie
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 24/07/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 00 : 40 02:40 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 22/08/2023 à Dose(s)
24/07/2023 @ 00 : 40 22:40
Admin le 31/07/2023 à
12 : 40
Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23141032 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058
Le 31/07/2023 15 : 14 Page 18 de 27Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] -Adélie
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 24/07/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 00 : 40 04:40 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 22/08/2023 à Dose(s)
24/07/2023 @ 00 : 40 22:40
Admin le 31/07/2023 à
12 : 40
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] -Adélie
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 24/07/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 00 : 40 06:40 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 22/08/2023 à Dose(s)
24/07/2023 @ 00 : 40 22:40
Admin le 31/07/2023 à
12 : 40
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — ESOMEPRAZOLE [NOM] 40MG FL Début le 24/07/2023 à
5ML - 40MG poudre (5 mL) - Dose 40 mg - sur 00 : 36
1 [85
h
m
]
-i n
1
è- rI eN dT oR seA : V 2E 4/I 0N 7E /2U 0S 2E
3
@Di s 0c 8o : n 0t 0inue - Matin F 08in
 : 0
l 0e 02/08/2023 à 0 m8 g : 00 * 40
Admin le 31/07/2023 à
08 : 02
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ - Début le 24/07/2023 à
10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 G - sur 30 00 : 36
m
6
Hin
e
-
u
I rN e(T s)R -A 1V èrE eI N doE sU e : S 2E
4
/D 0i 7s /c 2o 0n 2t 3in @ue 0- 0T : o 3u 6tes les F 18in
 : 3
l 6e 02/08/2023 à 12 : 36 * 1 G
Admin le 31/07/2023 à
11 : 56
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ - Début le 24/07/2023 à
10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 G - sur 30 00 : 36
m
6
Hin
e
-
u
I rN e(T s)R -A 1V èrE eI N doE sU e : S 2E
4
/D 0i 7s /c 2o 0n 2t 3in @ue 0- 0T : o 3u 6tes les F 18in
 : 3
l 6e 02/08/2023 à 18 : 36 * 1 G
Admin le 31/07/2023 à
11 : 56
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ - Début le 24/07/2023 à
10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 G - sur 30 00 : 36
m
6
Hin
e
-
u
I rN e(T s)R -A 1V èrE eI N doE sU e : S 2E
4
/D 0i 7s /c 2o 0n 2t 3in @ue 0- 0T : o 3u 6tes les F 18in
 : 3
l 6e 02/08/2023 à 00 : 36 * 1 G
Admin le 31/07/2023 à
11 : 56
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ - Début le 24/07/2023 à
10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 G - sur 30 00 : 36
m
6
Hin
e
-
u
I rN e(T s)R -A 1V èrE eI N doE sU e : S 2E
4
/D 0i 7s /c 2o 0n 2t 3in @ue 0- 0T : o 3u 6tes les F 18in
 : 3
l 6e 02/08/2023 à 06 : 36 * 1 G
Admin le 31/07/2023 à
11 : 56
Signé — PHLOROGLUCINOL ARW [NOM] [NOM] -Adélie
40 MG/0,04 MG INJ - 40MG + 0.04MG Début le 24/07/2023 à
solution (4 mL) - Dose 80 mg - sur 20 min - 00 : 36
I HN eT uR reA (sV
)
E
-
I 1N èrE eU dS oE
se
D
 : 
2is 4c /o 0n 7t /i 2n 0u 2e
3
-
@
To 0u 0te : 3s 6les 6 F 18in
 : 3
l 6e 02/08/2023 à 1 m2 g : 36 * 80
Notes de professionel de santé : Admin le 31/07/2023 à
A préparer dans 100 mL de NaCl 0,9% 12 : 36
Signé — PHLOROGLUCINOL ARW [NOM] [NOM] -Adélie
40 MG/0,04 MG INJ - 40MG + 0.04MG Début le 24/07/2023 à
solution (4 mL) - Dose 80 mg - sur 20 min - 00 : 36
I HN eT uR reA (sV
)
E
-
I 1N èrE eU dS oE
se
D
 : 
2is 4c /o 0n 7t /i 2n 0u 2e
3
-
@
To 0u 0te : 3s 6les 6 F 18in
 : 3
l 6e 02/08/2023 à 1 m8 g : 36 * 80
Notes de professionel de santé : Admin le 31/07/2023 à
A préparer dans 100 mL de NaCl 0,9% 12 : 36
Signé — PHLOROGLUCINOL ARW [NOM] [NOM] -Adélie
40 MG/0,04 MG INJ - 40MG + 0.04MG Début le 24/07/2023 à
solution (4 mL) - Dose 80 mg - sur 20 min - 00 : 36
I HN eT uR reA (sV
)
E
-
I 1N èrE eU dS oE
se
D
 : 
2is 4c /o 0n 7t /i 2n 0u 2e
3
-
@
To 0u 0te : 3s 6les 6 F 18in
 : 3
l 6e 02/08/2023 à 0 m0 g : 36 * 80
Notes de professionel de santé : Admin le 31/07/2023 à
A préparer dans 100 mL de NaCl 0,9% 12 : 36
Signé — PHLOROGLUCINOL ARW [NOM] [NOM] -Adélie 06 : 36 * 80
40 MG/0,04 MG INJ - 40MG + 0.04MG mg
Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23141032 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058
Le 31/07/2023 15 : 14 Page 19 de 27solution (4 mL) - Dose 80 mg - sur 20 min - Début le 24/07/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 6 00 : 36
Heure(s) - 1ère dose : 24/07/2023 @ 00:36 Fin le 02/08/2023 à
Notes de professionel de santé : 18:36
Admin le 31/07/2023 à
A préparer dans 100 mL de NaCl 0,9% 12 : 36
[NOM] [NOM] -Adélie
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC Début le 24/07/2023 à
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 00 : 36
-
D
P éo bs uo
t
p1 r, e5
s
L c./ : j o 2u 4r
/
0-
7
I /N 20T 2R 3A @VE 0I 0N : 3E 6USE Continue - F 16in
 : 4
l 1e 02/08/2023 à 08 : 41 * 1
Admin le 24/07/2023 à
00 : 41
[NOM] [NOM] -Adélie
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC Début le 24/07/2023 à
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 00 : 36
-
D
P éo bs uo
t
p1 r, e5
s
L c./ : j o 2u 4r
/
0-
7
I /N 20T 2R 3A @VE 0I 0N : 3E 6USE Continue - F 16in
 : 4
l 1e 02/08/2023 à 16 : 41 * 1
Admin le 24/07/2023 à
00 : 41
[NOM] [NOM] -Adélie
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC Début le 24/07/2023 à
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 00 : 36
-
D
P éo bs uo
t
p1 r, e5
s
L c./ : j o 2u 4r
/
0-
7
I /N 20T 2R 3A @VE 0I 0N : 3E 6USE Continue - F 16in
 : 4
l 1e 02/08/2023 à 00 : 41 * 1
Admin le 24/07/2023 à
00 : 41
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — ATORVASTATINE EG 10 MG CPR - Début le 24/07/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 00 : 40 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 24/07/2023 @ 19:00 Fin le 02/08/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 30/07/2023 à
19 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — ISOPTINE LP 240MG CPR - 240MG Début le 24/07/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 00 : 40 08:00 * 1
1ère dose : 24/07/2023 @ 08:00 Fin le 02/08/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 31/07/2023 à
08 : 03
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] le 24/07/2023 à
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SAC - 00 : 40
O 12R : 0A 0LE - Midi [12h] - 1ère dose: 24/07/2023 @ F 12in
 : 0
l 0e 22/08/2023 à 1 S2 A : 0 C0 * 1
Admin le 31/07/2023 à
11 : 54
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — LEVOTHYROX 50MICROG CPR - Début le 24/07/2023 à
50MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 00 : 40 08:00 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 24/07/2023 @ 08:00 Fin le 02/08/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 31/07/2023 à
08 : 03
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] -Adélie
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 24/07/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 00:36 12:41 * 1
24/07/2023 @ 00 : 36 Fin le 02/08/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 18:41
Admin le 31/07/2023 à
12 : 41
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] -Adélie
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 24/07/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 00:36 18:41 * 1
24/07/2023 @ 00 : 36 Fin le 02/08/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 18:41
Admin le 31/07/2023 à
12 : 41
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
[NOM] [NOM] -Adélie
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 00 : 41 * 1
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 24/07/2023 à CPR
24/07/2023 @ 00 : 36 00:36
Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23141032 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058
Le 31/07/2023 15 : 14 Page 20 de 27Fin le 02/08/2023 à
si douleurs : EVA sup 4 18:41
Admin le 31/07/2023 à
12 : 41
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] -Adélie
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 24/07/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 00:36 06:41 * 1
24/07/2023 @ 00 : 36 Fin le 02/08/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 18:41
Admin le 31/07/2023 à
12 : 41
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] -Adélie
1ère dose : 24/07/2023 @ 08:00 Début le 24/07/2023 à
Notes de professionel de santé : 00:40
08 : 00 * 3-6
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 22/08/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 22 : 00
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 31/07/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] -Adélie
1ère dose : 24/07/2023 @ 08:00 Début le 24/07/2023 à
Notes de professionel de santé : 00:40
12 : 00 * 3-6
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 22/08/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 22 : 00
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 31/07/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] -Adélie
1ère dose : 24/07/2023 @ 08:00 Début le 24/07/2023 à
Notes de professionel de santé : 00:40
14 : 00 * 3-6
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 22/08/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 22 : 00
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 31/07/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] -Adélie
1ère dose : 24/07/2023 @ 08:00 Début le 24/07/2023 à
Notes de professionel de santé : 00:40
19 : 00 * 3-6
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 22/08/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 22 : 00
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 31/07/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] -Adélie
1ère dose : 24/07/2023 @ 08:00 Début le 24/07/2023 à
Notes de professionel de santé : 00:40
22 : 00 * 3-6
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 22/08/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 22 : 00
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 31/07/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM] -Adélie
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 24/07/2023 à
1 SERINGUE(S) [NOM](S) - SOUS- 00 : 36 08:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose : Fin le 22/08/2023 à SERINGUE(S)
24/07/2023 @ 08 : 00 08:00 [NOM](S)
Admin le 31/07/2023 à
08 : 03
Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23141032 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058
Le 31/07/2023 15 : 14 Page 21 de 27[NOM] [NOM] -Adélie
Réalisé — [NOM] DE CONTENTION : POSE - Début le 24/07/2023 à
à 08h - 3 Semaines- Date Début : 24/07/2023 @ 00:36
00 : 36 Fin le 13/08/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 31/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 24/07/2023 à
14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 24/07/2023 00:36
@ 00 : 36 Fin le 22/08/2023 à 08:00 * 1
20 : 00
Admin le 31/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 24/07/2023 à
14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 24/07/2023 00:36
@ 00 : 36 Fin le 22/08/2023 à 14:00 * 1
20 : 00
Admin le 31/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 24/07/2023 à
14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 24/07/2023 00:36
@ 00 : 36 Fin le 22/08/2023 à 20:00 * 1
20 : 00
Admin le 31/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 24/07/2023 à
14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 24/07/2023 00:36
@ 00 : 36 Fin le 22/08/2023 à 02:00 * 1
20 : 00
Admin le 31/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - 8h Début le 24/07/2023 à
12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début : 00:40
24/07/2023 @ 00 : 40 Fin le 06/08/2023 à 08:00 * 1
22 : 00
Admin le 31/07/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - 8h Début le 24/07/2023 à
12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début : 00:40
24/07/2023 @ 00 : 40 Fin le 06/08/2023 à 12:00 * 1
22 : 00
Admin le 31/07/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - 8h Début le 24/07/2023 à
12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début : 00:40
24/07/2023 @ 00 : 40 Fin le 06/08/2023 à 14:00 * 1
22 : 00
Admin le 31/07/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - 8h Début le 24/07/2023 à
12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début : 00:40
24/07/2023 @ 00 : 40 Fin le 06/08/2023 à 19:00 * 1
22 : 00
Admin le 31/07/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - 8h Début le 24/07/2023 à
12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début : 00:40
24/07/2023 @ 00 : 40 Fin le 06/08/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 31/07/2023 à
12 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[NOM] [NOM] -Adélie 08 : 00 * 1
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23141032 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058
Le 31/07/2023 15 : 14 Page 22 de 27Début le 24/07/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 24/07/2023 @ 00:36
00 : 36 Fin le 22/08/2023 à
20 : 00
Admin le 31/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 24/07/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 00 : 36
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 24/07/2023 @ Fin le 22/08/2023 à 14:00 * 1
00 : 36 20:00
Admin le 31/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 24/07/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 00 : 36
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 24/07/2023 @ Fin le 22/08/2023 à 20:00 * 1
00 : 36 20:00
Admin le 31/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 24/07/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 00 : 36
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 24/07/2023 @ Fin le 22/08/2023 à 02:00 * 1
00 : 36 20:00
Admin le 31/07/2023 à
08 : 00
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 23/07/2023
Docteur
Nom de naissance : FOIS
Nom utilisé : FOIS
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 40272
Sexe : F
Matricule INS : (NIR) [NIR]
Examen du : 23/07/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 23/07/2023
SCANNER ABDOMINO-PELVIEN
Indication : 
Douleurs abdominales. Antécédents de by-pass
23/07/2023 Protocole : 
CR Scanner
13 : 09 Examen réalisé avec injection de produit de contraste.
RESULTATS : 
Abdomen-pelvis : 
Distension des anses coliques avec un diamètre antéropostérieur mesuré au maximum au niveau du côlon transverse à 67 mm
avec une zone transitionnelle franche située au niveau de l'angle colique gauche, siège d'un épaississement pariétal circonférentiel
étendu sur 24 mm de longueur avec un épaississement pariétal estimé à 9 mm. Pas de distension de la dernière anse grêle
significative. Pas d'épanchement péritonéal liquidien ni gazeux. Infiltration de la graisse péritonéale péricolique
réactionnelle. Pas d'adénomégalie de taille significative lomboaortique c?liomésentérique ou iliofémoral.
Foie homogène, non dysmorphique, sans lésion d'allure suspecte. (Kyste juxtacentimétrique du segment II.
Pas de dilatation des voies biliaires intra hépatiques ou de la voie biliaire principal.
Tronc porte et branches de division perméables.
Statut post-cholécystectomie.
Stigmates de by-pass sans signe de complication. Pas de syndrome de masse de la glande pancréatique,des reins ni des surrénales.
Pas de dilatation des cavités pyélocalicielles.
Pas de splénomégalie.
Pas d'épanchement péritonéal liquidien ni gazeux.
Absence d'adénomégalie lomboaortique, c?liomésentérique ni ilio-fémoral de taille significative.
Thorax,sur les coupes passant par les bases : 
Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23141032 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058
Le 31/07/2023 15 : 14 Page 23 de 27Pas d'épanchement pleuro-péricardique
Trame osseuse : 
Pas de fracture pathologique. Possible stigmates d'ostéonécrose de la tête fémorale droite sans perte de sphéricité ce jour
CONCLUSION : 
Syndrome occlusif scanographique colique, avec une zone transitionnelle correspondant à un épaississement tissulaire pariétal
circonférentiel avec aspect en trognon de pomme au niveau de l'angle colique gauche étendue sur approximativement 24 mm de
longueur. Pas de signe de complication scanographique
Dr [NOM]
Technique : 
PDL : 1495.41 mGy.cm CTDI : 35.02 mGy
Protocole d'acquisition : 6.1 AbdoPelvis
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 28/07/2023
Docteur
Nom de naissance : FOIS
Nom utilisé : FOIS
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 40272
Sexe : F
Matricule INS : (NIR) [NIR]
Examen du : 28/07/2023
Compte-rendu validé électroniquement par GILBERT Clara le 28/07/2023
SCANNER THORACIQUE
Indication : 
Antécédent : découverte lésion tumorale de l'angle colique gauche sur occlusion. Mise en colostomie de décharge transverse droite
Recherche : bilan d'extension
28/07/2023
CR Scanner
16 : 50
Protocole : 
Acquisition hélicoidale centrée sur le thorax sans injection de produit de contraste.
RESULTATS : 
Pas de nodule ni d'infiltrat suspect des parenchymes pulmonaires. Absence de foyer de condensation du parenchyme pulmonaire.
Aspect superposable des condensations linéaires légèrement rétractiles du lobe supérieur gauche comparativement au scanner
d'octobre 2022.
Absence d'épanchement pleural.
Absence d'adénomégalie médiastinale, axillaire ou médiastinale.
Pas d'anomalie pariétale thoracique.
Sur les coupes abdominales hautes, antécédents de by-pass.
CONCLUSION : 
Pas de lésion suspecte de localisation secondaire.
Aspect superposable des condensations linéaires rétractiles du lobe supérieur gauche comparativement au scanner d'octobre 2022,
en lien avec l'antécédent de SARS COV2.
GILBERT Clara interne
Technique : 
PDL : 1244.4 mGy.cm CTDI : 60.6 mGy
Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23141032 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058
Le 31/07/2023 15 : 14 Page 24 de 27Protocole d'acquisition : 5.1 Thorax
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Résultats de laboratoire
31/07/2023 08 : 04 29/07/2023 08:32 24/07/2023 06:30 23/07/2023 09:54
Résultat de labo
(6013993) (6013097) (6009638) (6009224)
Hémoglobine A1c 6,4 %
Albumine (profil nutritionnel) 32,2 g/l
ACE 19,8 µg/l
10% de la population
de fumeurs peut avoir
Commentaire ACE
un taux d'ACE entre 5
et 10 µg/L
Non-applicable en cas Non-applicable en cas Non-applicable en cas Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du aigue. Estimation du aigue. Estimation du aigue. Estimation du
DFG non validée dans DFG non validée dans DFG non validée dans DFG non validée dans
les situations suivantes : les situations suivantes: les situations suivantes: les situations suivantes:
- patients âgés &gt : 75 - patients âgés > 75 - patients âgés > 75 - patients âgés > 75
ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la et variations de la et variations de la et variations de la
masse musculaire - masse musculaire - masse musculaire - masse musculaire -
alimentation pauvre alimentation pauvre alimentation pauvre alimentation pauvre
en protéines animales en protéines animales en protéines animales en protéines animales
et patients dénutris - et patients dénutris - et patients dénutris - et patients dénutris -
patients d'origine non patients d'origine non patients d'origine non patients d'origine non
caucasienne caucasienne caucasienne caucasienne
Capacité totale de fixation en
80 µmol/l
fer de la transferrine
NT-proBNP 82 ng/l
Négatif : Insuffisance
Interprétation NT-proBNP
cardiaque peu probable
Calcium 2,15 mmol/l
Estimation du DFG (CKD-
91 ml/mn/1.73 m2 83 ml/mn/1.73 m2 71 ml/mn/1.73 m2 88 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 107 mmol/l 108 mmol/l 107 mmol/l 109 mmol/l
Créatinine 59 µmol/l 66 µmol/l 75 µmol/l 63 µmol/l
CRP 4 mg/l 10 mg/l 3 mg/l
Compte-rendu laboratoire Labo230731131857-1.pdf Labo230729102719-1.pdfLabo230724095549-1.pdfLabo230723181622-1.pdf
Coefficient de saturation en
12 %
fer de la transferrine
Fer 9,4 µmol/l
Polynucléaires neutrophiles
66,1 % 64,1 % 91,3 % 78,0 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
6,31 10.9/l 6,37 10.9/l 14,17 10.9/l 12,22 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
3,0 % 2,5 % 0,0 % 0,6 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,29 10.9/l 0,25 10.9/l 0,00 10.9/l 0,09 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,7 % 0,5 % 0,1 % 0,5 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,07 10.9/l 0,05 10.9/l 0,02 10.9/l 0,08 10.9/l
Lymphocytes (%) 24,0 % 26,8 % 7,2 % 15,2 %
Lymphocytes (#) 2,29 10.9/l 2,66 10.9/l 1,12 10.9/l 2,38 10.9/l
Monocytes (%) 6,2 % 6,1 % 1,4 % 5,7 %
Monocytes (#) 0,59 10.9/l 0,61 10.9/l 0,22 10.9/l 0,89 10.9/l
Glucose 12,0 mmol/l 4,9 mmol/l
Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23141032 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058
Le 31/07/2023 15 : 14 Page 25 de 27réalisée sur automate réalisée sur automate réalisée sur automate réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex) XN (Sysmex) XN (Sysmex) XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 36,5 % 36,1 % 34,8 % 37,6 %
Indice de distribution des
16,4 % 16,2 % 16,0 % 16,1 %
hématies
Absence de traitement
Traitement anticoagulant
anticoagulant
Potassium 4,5 mmol/l 4,4 mmol/l 4,7 mmol/l 4,1 mmol/l
Leucocytes 9,55 10.9/l 9,94 10.9/l 15,52 10.9/l 15,67 10.9/l
Hématies 4,44 10.12/l (t/l) 4,41 10.12/l (t/l) 4,20 10.12/l (t/l) 4,60 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 11,6 g/dl 11,6 g/dl 11,1 g/dl 11,8 g/dl
VGM 82,2 fl 81,9 fl 82,9 fl 81,7 fl
TCMH 26,1 pg 26,3 pg 26,4 pg 25,7 pg
CCMH 31,8 g/dl 32,1 g/dl 31,9 g/dl 31,4 g/dl
Sodium 140 mmol/l 141 mmol/l 139 mmol/l 141 mmol/l
Orosomucoïde 1,38 g/l
Osmolarité sang 290 mOSM/l 287 mOSM/l
Préalbumine 0,27 g/l
Plaquettes 355 10.9/l 384 10.9/l 377 10.9/l 422 10.9/l
Protéines 66 g/l
Réserve alcaline 23 mmol/l
Dr. [NOM]
Validation et diffusion sous la
Dr [NOM] "" [NOM] Dr [NOM]
responsabilité du biologiste
[NOM]
Trou anionique 13
TCA 26,6 secondes
TCA ratio 0,88
Transferrine 3,2 g/l
TP 109 %
Temps de Quick 10,8 secondes
Volume plaquettaire moyen 9,8 fl 9,2 fl 9,5 fl 9,8 fl
Lettres
Date
Type Texte Utilisateur
d'impression
Bayonne, le 01/08/2023
Cher confrère, chère consœur,
Je laisse sortir du [MASK] [DATE_NAISSANCE],
qui a été opérée d'une colostomie latérale de décharge le 23/07/2023 pour syndrome occlusif sur lésion
colique angulaire gauche chez cette patiente porteuse d'un Bypass.
Sur les plan chirurgical, les suites ont été simples, avec un transit satisfaisant par sa [NOM].
L'alimentation se fait de façon satisfaisante.
Sur le plan oncologique : 
- réalisation d'une coloscopie par voie basse le 27/03 : Confirmation d’une lésion tumorale de l’angle
colique gauche sténosante, non franchissable biopsiée. 30/07/2023 [NOM]
Sortie Postop
Exérèse de 4 polypes. Colique gauche et rectaux. Résultats anapath en attente. 17 : 27 Paul [NOM]
- réalisation d'un bilan d'extension par scanner ne retrouvant pas d'arguments pour des lésions
secondaires.
- la patiente a été informée qu'il s'agit d'un très probable cancer du colon gauche pour lequel il existe une
indication opératoire.
J'ai donc expliqué à la patiente les principes d'une colectomie droite élargie au transverse par cœlioscopie
avec anastomose iléo-rectale, avec un risque important de conversion du fait de son antécédent de bypass.
Je lui ai aussi expliqué les risques opératoires, à savoir les risques de saignement/hématome, d'abcès,
d'occlusion post opératoire ainsi que du risque de fistule anastomotique pouvant amener à une reprise au
bloc opératoire et la remise en [NOM] temporaire.
Afin de limiter les risques opératoires, nous recommandons une réhabilitation pré-opératoire : 
- kinésithérapie : travail de renforcement musculaire et de proprioception, à adapter à la patiente qui
présente une ostéonécrose de la tête fémorale
- renutrition : poursuite de ses compléments alimentaires, avec ajout de l'impact oral à commencer 7 jours
avant l'intervention (3 / jour) (ordonnance remise à la patiente)
Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23141032 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058
Le 31/07/2023 15 : 14 Page 26 de 27Nous convenons d'une date d'intervention le 16 aout prochain, avec une entrée dans le service la veille à
17heures.
Bien confraternellement.
DR. [NOM]
10101421062
Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23141032 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058
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