anonymisation/corpus_validation/trackare-BA067657-23076655_BA067657_23076655.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance:
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : MAISON DE RETRAITE [NOM] Ville de résidence: [VILLE]
Détails épisode
Episode No : 23076655
Localisation : PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 19/04/2023 Heure d'admission: 09:31
Date de sortie : 24/04/2023 Heure de sortie: 14:18
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne de
Autre IDE [ETABLISSEMENT] [TEL]
confiance
Personne à prévenir [TEL]
Beau Frère [NOM] FRANCE [TEL]
(Clinicom) 51
IDE [ETABLISSEMENT]
Personne à prévenir [TEL]
Autre [NOM]
(Trakcare) 00
[NOM]
Personne à prévenir Curatelle [TEL]
BOWN MAJORIE
(Trakcare) Renforcée [ADRESSE]19/04/2023
Episode - Heure 09 : 31
Mode de transport à l'arrivée Ambulance
Médicalisation du transport Aucune médicalisation
Mode d'entrée Autres admissions urgentes
Date d'orientation 19/04/2023
Heure d'orientation 09 : 37
IAO [NOM] Lisa
Priorité Priorité 2
Sous-type épisode URG - Circuit Long
Motif de prise en charge Dyspnée
dyspnée avec encombrement important et signes de lutte chez patient hyperthermique vivant en [ETABLISSEMENT]
ATCD : BPCO - cardio : cf dossier
Observ. IDE Urg
en IAO : sous 02 à 7L au MHC - ag covid négatif
bi vérifié et posé
Médecin de la prise en charge médicale ADO [NOM]
Date de prise en charge médicale 19/04/2023
Heure de prise en charge médicale 09 : 49
Médecin de la décision médicale [NOM] [NOM]
Date de décision médicale 19/04/2023
Heure de décision médicale 16 : 11
Décision médicale Hospitalisation MCO
Orientation du patient hospitalisation dans une [MASK], SI, REA
Date de sortie des urgences 19/04/2023
Heure de sortie des Urgences 16 : 11
US de destination US PNEUMOLOGIE
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23076655 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 24/04/2023 14 : 35 Page 1 de 35UF de destination PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC
Diagnostic aux urgences
Type Etat Code Date
Principal actif J18.9 Pneumopathie, sans précision [CMA2] 19/04/2023 16 : 09
Alertes
Date
Catégorie Alerte Date début Message
expiration
Staphylocoque Mettre en place les précautions complémentaires
BMR doré résistant à la 15/05/2022 "contact" et "gouttelettes"hémoculture prélevée le
méticilline (SARM) 15/05/2022 + aspiration du 19/04/23
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 24/04/2023 23/04/2023 23/04/2023 23/04/2023 22/04/2023 22/04/2023 22/04/2023 21/04/2023 21/04/2023 21/04/2023 21/04/2023 20/04/2023 20/04/2023
surveillance 09 : 00 16:26 08:21 04:59 16:52 09:02 01:24 16:50 16:17 08:32 05:27 23:39 18:55
Température 36 36,20 36,20 37,10 37,50 37,50 37,60 36,90 36,60 37
Pouls 83 78 80 77 74 82 88 85 82 89
PA
122 136 123 145 139 155 140
Systolique
PA
84 81 64 76 78 70 90
Diastolique
Saturation
94 90 90 90 95 90 90 91 95 97 94
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Air Air Air Air
Oxygène Oxygène Oxygène Oxygène Oxygène Oxygène Oxygène
ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0 0 0
repos
Transit Normal Molles Absence Absence
Débit O²
2 2 2 2 2 2 2 2
[L/mn]
Glycémie
capillaire
Diurèse
BANDELETTE
URINAIRE
de type
pH
GLU
Glycosurie
DEN
Densité
CET
Cétonurie
SNG Sang
LEU
Leucocytes
NIT
[NOM]
[NOM]
Protéinurie
PA
Latéralité
Fréq.
respiratoire
Signes Vitaux Maternité
Item de 19/04/2023
surveillance 12 : 40
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23076655 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 24/04/2023 14 : 35 Page 2 de 35pH 5,50
GLU
neg
Glycosurie
DEN
1.015
Densité
CET
neg
Cétonurie
SNG Sang traces
LEU
neg
Leucocytes
NIT
neg
[NOM]
[NOM]
neg
Protéinurie
Diurèse
Item de 19/04/2023
surveillance 16 : 05
Diurèse 500
Diurèse
- Cumul 500
8h/8h
Pyélo/
Néphro
drte - 0
Cumul
8h/8h
Pyélo/
Néphro
gche - 0
Cumul
8h/8h
Diurèse
500
Totale
Diurèse
- Cumul 500
8h/8h Total
Compens
° Diurèse
0
- Cumul
8h/8h
Analyse Urinaire
Item de 19/04/2023
surveillance 12 : 40
BANDELETTE
Multistix
URINAIRE
8 SG
de type
pH 5,50
GLU
neg
Glycosurie
DEN
1.015
Densité
CET
neg
Cétonurie
SNG Sang traces
LEU
neg
Leucocytes
NIT
neg
[NOM]
[NOM]
neg
Protéinurie
Balance des entrées - Sorties
Item de 19/04/2023
surveillance 16 : 05
Balance
hydrique
totale -500
(cumulée)
[ml]
Balance
-500
hydrique
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23076655 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 24/04/2023 14 : 35 Page 3 de 35totale
(session)
Entrées
totales des
0
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 500
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 500
(session)
Surv. Isolement et Contention
Item de 24/04/2023 23/04/2023 23/04/2023 23/04/2023 22/04/2023 22/04/2023 22/04/2023 21/04/2023 21/04/2023 21/04/2023 21/04/2023 20/04/2023 20/04/2023
surveillance 09 : 00 16:26 08:21 04:59 16:52 09:02 01:24 16:50 16:17 08:32 05:27 23:39 18:55
Température 36 36,20 36,20 37,10 37,50 37,50 37,60 36,90 36,60 37
Pouls 83 78 80 77 74 82 88 85 82 89
PA
122 136 123 145 139 155 140
Systolique
PA
84 81 64 76 78 70 90
Diastolique
Saturation
94 90 90 90 95 90 90 91 95 97 94
O²
Transit Normal Molles Absence Absence
Fréq.
respiratoire
Surv. Contention
Item de 24/04/2023 23/04/2023 23/04/2023 23/04/2023 22/04/2023 22/04/2023 22/04/2023 21/04/2023 21/04/2023 21/04/2023 21/04/2023 20/04/2023 20/04/2023
surveillance 09 : 00 16:26 08:21 04:59 16:52 09:02 01:24 16:50 16:17 08:32 05:27 23:39 18:55
Température 36 36,20 36,20 37,10 37,50 37,50 37,60 36,90 36,60 37
Pouls 83 78 80 77 74 82 88 85 82 89
PA
122 136 123 145 139 155 140
Systolique
PA
84 81 64 76 78 70 90
Diastolique
Saturation
94 90 90 90 95 90 90 91 95 97 94
O²
Transit Normal Molles Absence Absence
Glycémie
capillaire
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Hospitalisé en pneumologie du 19 au 24 avril 2023 pour exacerbation de BPCO sur trigger
rinfectieux documentée à SARM d'évolution favorable sous Bactrim.
Tableau initial de détresse respiratoire aigue nécessitant une oxygénothérapie de 15L/min.
Amélioration progressive de la fonction respiratoire après aspiration trachéal, déplétion par bolus
de lasilix, kiné respiratoire et l'antibiothérapie.
Maintien d'une oxygénothérapie à 1L/min qui devra être réévaluer à distance de l'épisode aigüe.
Sur le plan infectieux, présence de Staphylococcus aureus sur aspiration trachéal.
Antibiothérapie initial par C3G et rovamycine rapidement escaladé par de la Tazocilline pendant
4 jours puis adapté secondairement par du Bactrim instauré le 21.04 se finissant le 01.05.
24/04/2023
Conclusion [ETABLISSEMENT]
13 : 23 Sur le plan cardiovasculaire, tableau de syndrome coronarien aigue d'allure fonctionnelle résolue
avec crrection des signe ECG sous ARIXTRA et majoration du BISOPROLOL à 2.5mg.
Indication à la réalisation d'un test ischémique par scintigraphie ou échographie en externe.
Arrêt de l'Eliquis initialement prescrit pour une TVP post Covid n'ayant pas été réévalué par la
suite.
Traitement de sortie : 
Bactrim 800mg 1-0-1 jusqu'au 1er mai inclus
OLD 1L/mins
SERESTA 50mg 0-0.5-0 si besoin
ACUPAN 20mg 1-1-1 si besoin
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23076655 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 24/04/2023 14 : 35 Page 4 de 35[NOM] 1-0-0 si besoin
SYMBICORT 1-0-1
EDUCTYL 1-0-0 si besoin
THERALENE 4% 50 gouttes à 18h
TERCIAN 40mg/mL 40gtt-20gtt-40gtt
MOVICOL 2-2-2
CLOZAPINE 100mg 1-0.5-1
SERESTA 50mg 0.5-0.5-1
ANAFRANIL 75mg 1.5-0-0
VALPROATE DE SODIUM LP 500mg 0-0-2
AIROMIR 100µg 1-1-1-1
KARDEGIC 160mg 0-1-0
BISOPROLOL 2.5mg 1-0-0
TAHOR 10mg 0-0-1
PARACETAMOL
PERMIXON 160mg 1-0-1
SPASFON 2-2-2
DEBRIDAT 200mg 1-0-1
Consultation avec le Dr [NOM] avec scanner thoracique en cours de programmation.
Consultation avec le Dr [NOM] avec test d'ischémie en cours de programmation.
RAD ce jour
23/04/23 [NOM] [NOM]
Clinique : apyrétique, saturation 90 % en air ambiant
Auscultation en amélioration avec légers crépitants aux bases, pas de signe d'insuffisance
cardiaque
23/04/2023 Biologie : majoration des PNN, mais régression de la CRP à 61, et normalisation troponine en
Note d'évolution DR. [NOM]
13 : 04 faveur d'évolution favorable.
Il a présenté une chute mécanique ce matin : bilan de chute : pas d'anomalie de l'examen
neurologique, pas de douleur à palpation des articulations, mobilités conservés, pupilles
symétriques, pas de plaie, pas de TC.
22/04/23 [NOM] [NOM]
Clinique : apyrétique, saturation 90 % sous 2 L, hémodynamique normale
Persistance de crépitants aux deux bases, quelques corps entier
Pas de signe d'insuffisance cardiaque
Pas d'oppression
Dernière biologie du 21 avril : amélioration de la créatinine, CRP en décroissance à 242,
22/04/2023 troponine en décroissance, NT [NOM] BNP normal.
Note d'évolution DR. [NOM]
13 : 40
Microbiologie : staphylocoque aureus et klebsiella pneumoniae, avis infectiologique a la faveur
du Bactrim, T6 en de maintenir tout de même la Tazocilline pour cinq jours minimum.
ECG : RRS, QRS fins, les onde T sont aplaties voire positives en antérieures, donc disparition
des signes d'ischémie.
Contrôle bio demain.
21.04.23 SH
J3 de décompensation cardio-respiratoire sur trigger infectieux (bronchopathie purulente) sous
Tazocilline depuis le 19.04, à reçu un shoot d'amiklin.
Apyrétique depuis le 19.04 à 23h
Hd stable
SPO2 96% sous 2L, diminution à 1l avec projet de sevrage en O2 (SPO2 cible 90-92%)
Cliniquement : 
DR. [NOM] 21/04/2023
Note d'évolution .Pas de plaintes et notamment pas d'oppression thoracique
[NOM] 12 : 34
.Encore un peu encombrée
.cliniquement : qq râles bronchiques bi-basaux, bdc réguliers pas de signes d'insuffisance
cardiaque ou phlébite. Abdomen RAs
Biologiquement : 
-ionogramme sanguin normal, créat 70, CRP 249 vs 327, BNP normaux, hb 10.4, PNN 7.11
Microbio : 
-aspiration trachéale : SARM levoflox R et Klebsiella pneuminae
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23076655 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 24/04/2023 14 : 35 Page 5 de 35CAT : 
-objectif sevrage O2
-kiné respi pour aide au drainage bronchique
-adaptation antibiothérapie avec poursuite tazo jusqu'au 23.04.23 et ajout de bactrim forte 1 cp
matin et soir pour couvrir le SARM
-Projet éventuel RAD à l'[ETABLISSEMENT] en début de semaine, nécessité d'organiser une Cs cardio en
externe pour indication à coro devant souffrance myocardique au cours de l'infection
-Bio dimanche
20.04 YG
Apyrétique, bonne HD sat 96% sous 2L/min
Bdc réguliers sans souffle, pas d'oppression thoracique dans l'après midi, mollets souples et
indolores, pas d'OMI
Crépitant bi basaux
Abdomen sid,
Bio : Hb 11.4 g/dL
k+ 3.2mM
Majoration creat 111 (vs 94 ce matin et 68 hier) urée en cours
Tropo 450 ce matin 375 dans l'après midi
BNP 400
20/04/2023
Note d'évolution [NOM] [NOM] Bladder 60 mL
18 : 31
-> IRA et hypokaliémie probablement en lien avec la déplétion
ECG : négativation des ondes T en antérieur étendu
Avis cardio : 
- Intérêt à majoré le B-Bloquant à 2.5mg dans un premier temps
- Trinitrine en si besoin
- Envisagé une consultation cardiologique en externe pour évaluer le besoin d'une nouvelle
coronarographie
CAT : 
- Bio demain
- Supplémentation potassique
20/04/23 [NOM] [NOM]
Décompensation cardio-respiratoire fébrile hypoxémiante traitée par lasilix et Tazocilline, chez
un patient BPCO, schizophrène, GIR 3, avec limitations de soins actées (pas d'IOT, pas de
réanimation, pas de MCE, pas de soins continus).
Ce matin : 
Apyrétique alors que fébrile la veille, 82% de SpO2 en AA, 99% sous 3L/Min, a tendance à se
retirer l'O2. Hémodynamique correcte.
Il décrit une sensation d'oppression thoracique, il n'y a pas de signe de lutte (2L/min d'O2)
Crépitants bilatéraux, pas de sibilant.
BdC réguliers, pas de souffle, pas de signe d'IC.
Abdomen souple.
Pas de déficit neurologique.
S'est arraché la sonde : hématurie importante, aurait réussi à uriner depuis
ECG : rythme régulier sinusal, pas d'onde Q, QRS crocheté 98ms, plutôt aspect BBD, sous
décalage antérieur V1 à V4
20/04/2023
Note d'évolution DR. [NOM]
11 : 30
Biologie : 
NFS : Hb 11,5g/dL Leuco normaux, hémostase normale
Créat majoré à 94 contre 68
Majoration CRP à 327
Majoration troponine à 450
NtproBNP 475
[NOM] en AA : pH 7,47 pO2 48mmHg, pCO2 35mmg, bicarbonates 25,4mmol/L.
Radiographie d'hier : opacités bilatérales péribronchovasculaires
Microbiologie : 
PCR COVID négative
Antigénuries légionnelle et pneumocoque négatives
2 Hémocultures en cours
ECBU négatif
Aspiration trachéale en cours
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23076655 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 24/04/2023 14 : 35 Page 6 de 35Conduite à tenir : 
- Evolution infectieuse sous Tazocilline favorable devant apyrexie, diminution O2 dépendance : 
poursuite Tazocilline, rajout PCR grippe de principe, pister prélèvements
- Evolution cardiaque : probable ischémie fonctionnelle devant pO2 abaissée, épisode d'hier,
sepsis et possiblement anémie sur saignement (NFS prélevée juste après le saignement) : patient
sous Kardégic 160mg, pas de rajout de plavix ni reprise ATC curative étant donné le saignement
urologique, mis sous Arixtra 2,5mg à visée préventive/SCA ST- a la place du lovenox préventif : 
contrôle à 15h troponine, ECG, et NFS.
Appel pour avis du réanimateur concernant dégradation respiratoire
[AGE], schizophrène, en [ETABLISSEMENT], hospitalisé en pneumologie cet AM pour détresse
respiratoire sur probable PNP d'inhalation
Patient GIR 3, avec troubles de déglutition probablement aggravés par NLP, décrit comme peu
participatif lors de la consultation pneumologique il y a >2ans. Sous curatelle renforcée.
Aide à la toilette, aux repas.
Déjà hospitalisé à 2 reprises en début d'année dernière pour le même tableau respiratoire.
A l'examen clinique, patient encombré, SpO2 93% sous 15L d'O2, conscient, désorienté.
19/04/2023
Note d'évolution DR. [NOM]
20 : 35 Après discussion collégiale avec pneumologue, une intubation parait déraisonnable chez ce
patient dépendant en cas de dégradation.
La question de transfert en USC ne nous parait pas licite non plus, chez ce patient qui ne sera
pas intubé, et chez qui des soins à type de VNI ne semblent pas indiqués devant l'absence
d'arguments cliniques pour une part cardiaque.
On convient donc de la poursuite des soins en chambre, avec oxygénothérapie, escalade de
l'antibiothérapie par Tazocilline (contexte de vie en [ETABLISSEMENT]), pas d'arguments bactériologiques
ni hémodynamiques pour introduire de l'Amikacine.
Curatelle non joignable ce soir. Pas de famille connue.
19/04 : LM
Essai contact MT pour précision sur mode de vie, autonomie (Dr [NOM]) [TEL] / [TEL] : non joignable
Essai appel curatrice : echec
Réevaluation à 18H30 : 
T 39.1°C. TA 103/61. FC 106/min.
FR 35/min avec encombrement ++
MHC 15L/min avec SpO2 90%. Conscient mais incompréhensible
Diurese 150mL depuis le LASILIX
DR. [NOM] 19/04/2023 [NOM] sous 15L/min : Hypoxemie 49mmHg, pCO2 33, pH 7.47, bicar 23.5
Note d'évolution
[NOM] 18 : [ADRESSE][NOM] : 
Patient institutionnalisé en [ETABLISSEMENT] depuis 2018, GIR 3 avec troubles cognitifs et lourdes
comorbidités psychiatriques (shizophrenie), BPCO post tabagique (VEMS 40% en 2021) sur
terrain vasculaire.
Dans ce contexte, une prise en charge en réanimation parait déraisonnable donc limitation pour
une IOT et un support par OHD.
Escalade de l'[NOM] par TAZOCLLINE pour tenter de passer le cap, maintien MHC et aspiration
trachéale (toux inefficace).
Si dégradation dans la nuit, pas de transfert en réanimation.
Si DRA malgré thérapeutiques entreprises, sédation proportionnée par MIDAZOLAM.
[NOM] de garde prévenu
MH : DRA
Correspondants : 
- MT : Dr [NOM]
ATCD : 
- Schizophrénie
- Cardiopathie ischémique stentée sur seconde marginale en 2012
- BPCO post tabagique GOLD III (EFR 2021 : VEMS 41%)
- AOMI (stent artère iliaque gauche, pontage ilio fémoral commun gauche compliqué de
Histoire de la 19/04/2023 thrombose)
[NOM] [NOM]
maladie 17 : 25 - HBP
- Rétrécissement canal lombaire
- Gonarthrose
TTT : 
SERESTA 50mg 0-0.5-0 si besoin
ACUPAN 20mg 1-1-1 si besoin
[NOM] 1-0-0 si besoin
SYMBICORT 1-0-1
EDUCTYL 1-0-0 si besoin
ELIQUIS 5mg 1-0-1
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23076655 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 24/04/2023 14 : 35 Page 7 de 35THERALENE 4% 50 gouttes à 18h
TERCIAN 40mg/mL 40gtt-20gtt-40gtt
MOVICOL 2-2-2
CLOZAPINE 100mg 1-0.5-1
SERESTA 50mg 0.5-0.5-1
ANAFRANIL 75mg 1.5-0-0
VALPROATE DE SODIUM LP 500mg 0-0-2
AIROMIR 100µg 1-1-1-1
KARDEGIC 160mg 0-1-0
BISOPROLOL 2.5mg 0.5-0-0
TAHOR 10mg 0-0-1
PARACETAMOL
PERMIXON 160mg 1-0-1
SPASFON 2-2-2
DEBRIDAT 200mg 1-0-1
Allergies : Nc
Toxiques : 
MDV : 
Vit en [ETABLISSEMENT], GIR 3
HDM : 
Le 17 avril chute de sa hauteur avec TC sans PC, trauma pariétal droit nécessitant la pause de 6
agrafes.
Pas de déficit neuro objectivé chez ce patient sous anticoagulation curative.
Le 18 avril désaturation à 85% en AA corrigé sous 3L/min, pas de fièvre objectivé
Ce jour DRA fébrile motivant un transfert aux urgences.
Aux urgences,
Le patient est fébrile, polypnéique avec signes de lutte crépitants aux 2 bases, pas de deficit neuro
objectivé
Biologiquement, leuco 9G/L CRP 189, PCT 0.16
Tropo 129 cyclé à 201 à H+5, BNP 200
[NOM] : pH 7.37 pO2 81, pCO2 44 bicarbonates 25
RP : Opacités bilatérales péribronchovasculaires sur probables signes de bronchopathie sans
modification significative
Prise ne charge initial par C3G Rovamycine, furosémide 60mg IV, aérosols
Micro bio : 
- Antigénurie neg
- PCR covid neg
- Hemoc en cours
- ECBU sans leucocyturie,
Dans le service,
Fébrile 40°, TA 179/95 sat 85% sous 6L/min
Vigil Glasgow 15, désorienté dans le temps et l'espace propos incohérents
Extrémités chauds, TRC < 3s
Polypnéique 40/min, tirage, bat, râle bronchiques, crépitants bilatéraux, encombré ++
abdomen dépressible
ECG : RSR 105 bpm, HBAG, aspect RSR' en V1V2 avec qrs inférieur à 100ms, pas de décalage
du ST, ondes T plates, QTc : 346ms
Mise sous MHC, sat 85% à 15L/min -> +60mg furo IVD
Anticoagulation curative dans le cadre d'une EP post COVID en 2022 initialement pour une
durée de 3 mois non réévalué, relayé par du Lovenox preventif
CAT : 
- ECBC
- [NOM]
- 60mg furo IVD
- Evaluation du dossier par l'équipe de réanimation
Médecin traitant : Dr [NOM]
Histoire de la 19/04/2023 Motif d'admission : 
DR. [NOM] ADO
maladie 10 : 22 Détresse respiratoire
Antécédents : 
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23076655 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 24/04/2023 14 : 35 Page 8 de 35Schizophrénie
Myocardiopathie ischémique stentée sur seconde marginale
BPCO
HBP
Gonarthrose
Rétrécissement canal lombaire
AOMI (stent artère iliaque gauche, pontage ilio fémoral commun gauche compliqué de
thrombose)
Traitement : 
SERESTA 50mg 0-0.5-0
ACUPAN 20mg 1-1-1
[NOM] 1-0-0
SYMBICORT 1-0-1
EDUCTYL 1-0-0
ELIQUIS 5mg 1-0-1
THERALENE 4% 50 gouttes à 18h
TERCIAN 40mg/mL 40gtt-20gtt-40gtt
MOVICOL
CLOZAPINE 100mg 1-0.5-1
SERESTA 50mg 0.5 le matin, à 16h, à 20h
ANAFRANIL 75mg 1.5-0-0
VALPROATE DE SODIUM LP 500mg 0-0-2
AIROMIR 100µg 1-1-1-1
KARDEGIC 160mg 0-1-0
BISOPROLOL 2.5mg 0-1-0
TAHOR 10mg 0-0-1
PARACETAMOL
PERMIXON 160mg 1-0-1
SPASFON
DEBRIDAT 200mg 1-0-1
Allergie : aucune connue
Mode de vie : 
En [ETABLISSEMENT] depuis 2018
GIR 3
Anamnèse : 
Chute le 17/04 avec traumatisme crânien (plaie pariéto occipital gauche agrafée) sans défaillance
neurologique (sous AOD).
Dégradation respiratoire le lendemain sans fièvre, mis sous O2 aux lunettes.
Ce matin détresse respiratoire avec signes de lutte et désaturation.
Cliniquement au SAU : 
Fébrile à 38.5°C
FC 98bpm, PA 115/78mmHg
SaO2 98% sous 6L, FR 60/min
- G15, pas de céphalées, pas de syndrome méningé, pas de déficit focalisé
- dyspnée de repos avec signes de lutte (BTA, frein expiratoire), encombrement haut, ronchis
expiratoires diffus + crépitants des deux bases, pas de cyanose, pas de sueurs
- pas de douleur thoracique, pas d'OMI, pas de TJ / RHJ
- abdomen SDI
- pas de SFU
ECG : sinusal, axe limita gauche, QRS fins, onde T peu amples
[NOM] : pas d'acidose
Biologie : 
RP : Persistance d'opacités bilatérales péribronchovasculaires sur probables signes de
bronchopathie sans modification significative comparativement à la précédente radiographie.
Pas de foyer de condensation systématisée évolutive visible. Pas d'épanchement pleural décelé.
Surveillance Psychiatrie
Item de 24/04/2023 23/04/2023 23/04/2023 23/04/2023 22/04/2023 22/04/2023 22/04/2023 21/04/2023 21/04/2023 21/04/2023 21/04/2023 20/04/2023 20/04/2023
surveillance 09 : 00 16:26 08:21 04:59 16:52 09:02 01:24 16:50 16:17 08:32 05:27 23:39 18:55
Température 36 36,20 36,20 37,10 37,50 37,50 37,60 36,90 36,60 37
Pouls 83 78 80 77 74 82 88 85 82 89
PA
122 136 123 145 139 155 140
Systolique
PA
84 81 64 76 78 70 90
Diastolique
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23076655 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 24/04/2023 14 : 35 Page 9 de 35Saturation
94 90 90 90 95 90 90 91 95 97 94
O²
Transit Normal Molles Absence Absence Molles Molles Molles Molles Molles
Fréq.
respiratoire
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
RESPI : hypoxie aux [NOM] ce midi => O2 remis à 1l , [ETABLISSEMENT] prévenue , ont l'O2 là bas , tjs
spastique
24/04/2023 DEVENIR : Sortie à l'[ETABLISSEMENT] ce jour , [ETABLISSEMENT] prévenue , beau frère prévenu , curatrice
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 58 prévenue
ambu ok , fiche de liaison faite
23/04/2023 dort début de nuit
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 47 calme et ds sa chambre
Mob => marche dans le couloir, pas de chute cet a m, reste en chambre par la suite
[NOM] 23/04/2023
Note IDE
[NOM] 22 : 00 Respi => aérosol fait, patient spastique
23/04/2023 Respi : sat correct en AA, spastique -> aérosol fait
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 47 Chute: a chuté ce matin dans les couloirs -> absence d'anomalie.
respi=) maintien de la sat en air ambiant
infectieux=) patient apyrétique
23/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM] VVP=) patient encore déperfusé en début de nuit =) re perfusé à nouveau les nuits se suivent et se
07 : 06
ressemblent
comportement=)agité cette nuit s'est levé seul et marche ds le couloir raccompagné
[NOM] 22/04/2023
Note IDE Respi => retrouvé sans oxygène => sat à 95 % cet a m puis ce soir à 93 % en AA
[NOM] 21 : 22
Respi : 90% sous 2L d'O2, encombré +++ aérosols fait dans la matinée
[NOM] 22/04/2023
Note IDE Cardio : ECG demandé
[NOM] 21 : 21
ATC : commandé => fait à 16h
Respi : 90% sous 2L d'O2, encombré +++ aérosols fait dans la matinée
22/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Cardio : ECG demandé
12 : 55
ATC : commandé
Respiratoire : saturation à 86 % sous 1l sans dyspnée majeure ; avec léger encombrement .
21/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM] --> O2 augmentée à 2l .
18 : 11
Sat à 91 % par la suite
Encombrement : 
Prélèvement aspiration revenu positif.
--> Rajout Antibiotique.
21/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
14 : 12
Essai sevrage O2 cet AM, actuellement sous 1l/min O2 : objectif sat : 90/92%
Devenir : Si sevrage possible probable retour au domicile à [ETABLISSEMENT]) lundi.
RESPI : sat 97 % sous 2 L
21/04/2023 SOMMEIL : a dormi toute la nuit
Note IDE [NOM] [NOM]
01 : 10 ==> nuit plus calme que la nuit dernière
THERMIE : 37
Respiratoire : moins encombré qu'hier , et arrive à remonter ses crachats .
Infectieux : apyrétique cet après midi .
Cardiaque : Bilan de contrôle et ECG fait à 16h00.
20/04/2023 Tropo en baisse .
Note IDE [NOM] [NOM]
17 : 49 Après avis cardio introduction béta bloquant et consultation cardio à distance
Risque anémie : BS fait à 16h00.
--< Hémoglobine correct
Début de prise en soin de kinésithérapie respiratoire : 
Patient de 67 ans hospitalisé pour une PNP , ATCD : BPCO, schizophrénie , cardiopathie, AOMI
Douleur : 
Pas de douleur
Note 20/04/2023
Quitterie HAMEL
Kinésithérapeute 16 : 04
Respiratoire : 
- Patient très encombré,
- Aspiration en [NOM] de gorge
- Pas de toux sur demande
- Lunettes : 2.5 L
- Saturation prise : 90%
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23076655 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 24/04/2023 14 : 35 Page 10 de 35- Très fatigué, participe très peu
Encombrement : 
Aérosols ++
Refuse les aspirations ce matin. Stimulé pour qu'il tousse et qu'il puisse remonter les sécrétions.
Désaturation : 
S'enlève régulièrement l'oxygène car se lève seul.
Gaz du sang fait en air ambiant.
Hypoxique ++ --> Lunettes oxygène en place sous 2l/min.
Désorienté : 
Patient se lève très souvent et ce malgré les barrières du lit.
20/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Barrières descendues pour éviter le risque de chute.
13 : 10
A réussi à se désadapter de nouveau la SAD, et a dû tirer dessus car saignements importants ce
matin dans la salle de bain. Les saignements se sont arrêtaient après 15 min environ...
Bilan sang fait en urgence.
A re faire cet AM car risque de déglobulisation.
Au bilan --> Tropo + [NOM] BNP élevé ++
ECG fait en urgence.
Probable ischémie fonctionnelle devant pO2 abaissée --> mis sous Arixtra 2,5mg (commandé) à
visée préventive/SCA ST- à la place du lovenox préventif : contrôle à 15h troponine, ECG, et
NFS.
THERMIE : 39.8 à 23h15, TA ok ==> paracétamol fait ==> 36.5 à 2h30 ==> 37° à 4 h
RESPI : toujours encombré mais Sat à 100 % sous MHC à 12 L ==> diminué à 9 L puis mis au
MMC à 6 L puis 3 L ==> Sat entre 92 et 94 % sous 3 L
20/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
01 : 28 NEURO : propos incohérent en début de nuit
==> s'est endormi vers 0h30
==> 2h30 : retrouvé debout dans la chambre, est passé par dessus les barrières car avait soif ==>
retrouvé en AA : sat 86- 88 % ==> O2 remis au MMC à 3 L ==> sat 93 %
A nouveau retrouvé debout à 4 h car voulait aller à la selle
Arrivé vers 16h30 dans le service : 
- infectieux : 40° donc ATP mis a 16h45,
- respi : 93% sous 6L a son arrivée mais décompensation assez rapide a 88 puis 82% avec
polypnée et encombrement +++ donc mis sous 15L 02 + [NOM] --> hypoxique sous 15L mais pas
hypercapnique
- élimination : pose de pénilex pour quantification urines sur diurétique en flash le matin
- cardio : hypertension a 17 signalé au médecin
- neuro : propos incohérent, patient désorienté
Au final a 17h : Patient bcp moins confortable, encombrement +++, 60mg diurétiques IVD fait,
contrôle bladder négatif, demande avis réa pour CAT
19/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
19 : 54
A 18h30 : toujours a 39.1, toujours très encombré, SAT a 90% sous 15L 02, répond très peu aux
diurétiques avec seulement 200cc d'urines dans le pénilex.
Passage réa --> ne descendra pas si décompensation, allo IDG pour évaluation et +/- prescription
anticipées.
On switch les [NOM] dès ce soir (mis a 19h30), aspiration faite avec piège, secrétions très
purulentes/collante et épaisses. Piège envoyé au labo. Bladder de contrôle à 350cc et 200cc dans
le pénilex donc pose de SV. Depuis patient moins encombré, SAT a 96% sous 12L d'02, TA a
12/7, hyperthermie diminue a 38.3°
Reste toujours incohérent dans ses propos fièvre ? antécédents ?
patient a jeun à la demande médicale
/ PNP : 15h30 : patient frissonne , hemodynamique maintenue
19/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM] [NOM] IV posésurveillance T°
16 : 09
/Devenir : Transfert en pneumo
19/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM] bladder scan fait => 260cc
11 : 33
Entrant pour dyspnée avec encombrement bronchique ds un contexte d'hyperthermie
A son installation , encombrement +++ , polypnée , pas de marbrure , pas de cyanose , sat°
correcte sous 6 l au masque oxygène
19/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM] [NOM] poséBS prélevéHemoc *2 prélevéGDS fait sous 6l d'O2PCR prélevéAnti pyrétique IV
10 : 28
poséaérosol A/B poséBolus Diurétique IV faitcortico IV faitsurveillance sat° surveillance
diurèsepenilex mis en place => efficaceECBU + AGurie + pneumourinaire envoyé
Evelyne 19/04/2023 Installation faite
Note A-Soignante
[NOM] 09 : 59 Change complet fait urines++
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23076655 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 24/04/2023 14 : 35 Page 11 de 35ECG fait et vu par medecin
Installation d un Penilex
BI vérifié
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
Le débit en cours
ACUPAN 20MG/2ML SOL DR. [NOM]
1 AMP - Normal 20/04/2023 10 : 31 24/04/2023 10:31 est : 4 ML par 1
INJ [5] Ampoule(s) [NOM]
hrs.
ACUPAN 20MG/2ML SOL
1 AMP - Presc. de Sortie 24/04/2023 13 : 24 [NOM] [NOM]
INJ [5] Ampoule(s)
PARACETAMOL BBM
DR. [NOM]
10MG/ML INJ 100ML [10] 1 G - Normal 19/04/2023 10 : 02 24/04/2023 10:02
ADO
Flacon(s)
Statut des prescriptions : Arrêté
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 3
CEFOTAXIME PAN 1G par . Notes du DR. [NOM]
1 G - Normal 19/04/2023 14 : 25 19/04/2023 15:04
PDR INJ [25] Flacon(s) professionel de ADO
santé : à diluer
dans 100ML de
NACL ou G5%
FUROSEMIDE REN
- 1 seule fois 1 seule DR. [NOM]
20MG/2ML SOL INJ [100] 3 AMP 19/04/2023 09 : 49 19/04/2023 10:19
fois ADO
Ampoule(s)
FUROSEMIDE REN
DR. [NOM]
20MG/2ML SOL INJ [100] 4 AMP - Matin [8h] Normal 19/04/2023 14 : 25 20/04/2023 08:00
ADO
Ampoule(s)
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 
10 par . Notes
du professionel
de santé : 
Dose prescrite
[NOM]/TAZOB MYL
correspond DR. [NOM]
4G/500MG PDR [NOM] [1] 4 G - Normal 19/04/2023 19 : 18 21/04/2023 12:26
à la dose de [NOM]
Flacon(s)
Piperacilline
Solvants
compatibles pour
la reconstitution : 
- NaCl 0,9% -
Glucose 5% - eau
PPI
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 
1 par . Notes
du professionel
ROVAMYCINE 1,5MUI de santé : - DR. [NOM]
1,5 MUI - Normal 19/04/2023 14 : 29 19/04/2023 15:58
PDR INJ [1] Flacon(s) Reconstituer ADO
avec de l'au PPI -
Préparer dans un
volume minimal
de 100mL de
Glucose 5%
SOLUDACTONE 100MG
- 1 seule fois 1 seule DR. [NOM]
PDR [NOM] [5] 100 mg 19/04/2023 09 : 49 19/04/2023 10:45
fois ADO
Ampoule(s)
Statut des prescriptions : Réalisé
FUROSEMIDE REN
20MG/2ML SOL INJ [100] 60 mg - URGENT Urgent 19/04/2023 17 : 49 19/04/2023 17:57 [NOM] [NOM]
Ampoule(s)
Le débit a été
[NOM]/TAZOB MYL modifié. Le débit
- Ttes les 8h [0h 8h DR. [NOM]
4G/500MG PDR [NOM] [1] 4 G 21/04/2023 12 : 39 23/04/2023 12:31 en cours est :
16h] Normal [NOM]
Flacon(s) 10 par . Notes
du professionel
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23076655 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 24/04/2023 14 : 35 Page 12 de 35de santé : 
Dose prescrite
correspond
à la dose de
Piperacilline
Solvants
compatibles pour
la reconstitution : 
- NaCl 0,9% -
Glucose 5% - eau
PPI
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
ATORVASTATINE
DR. [NOM]
EG 10MG CPR [30] 1 CPR - Soir [19h] Normal 20/04/2023 10 : 32 23/04/2023 18:58
[NOM]
COMPRIME(S)
BACTRIM FORTE CPR [10] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 21/04/2023 12 : 36 24/04/2023 08:54
COMPRIME(S) 20h) Normal [NOM]
BISOPROLOL QVL 2,5 MG DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 20/04/2023 10 : 32 24/04/2023 08:54
CPR [30] CPR(s) [NOM]
CLOMIPRAMINE
DR. [NOM]
MYL 75MG CPR [20] 1,5 CPR - Matin [8h] Normal 20/04/2023 10 : 32 24/04/2023 08:54
[NOM]
COMPRIME(S)
CLOZAPINE MYL 100MG - Matin midi soir La posologie est DR. [NOM]
1 CPR 20/04/2023 10 : 32 24/04/2023 11:28
CPR [28] COMPRIME(S) Normal variable. [NOM]
DUPHALAC 10G/15ML
- Matin midi soir DR. [NOM]
SOL BUV SACHET GF [20] 2 SACHET 20/04/2023 10 : 32 24/04/2023 12:00
Normal [NOM]
SAC(s)
KARDEGIC 160MG PDR
[NOM] [30] 1 SAC - Midi [12h] Normal 19/04/2023 19 : 58 24/04/2023 11:28 [NOM] [NOM]
Sachet(s)
MICROPAKINE LP 500MG
[NOM] SACHET [30] 2 SACHET - Soir [19h] Normal 19/04/2023 19 : 58 23/04/2023 18:58 [NOM] [NOM]
Sachet(s)
PERMIXON 160MG - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 GEL 20/04/2023 10 : 32 24/04/2023 08:54
GELULE [60] Gelule(s) 20h) Normal [NOM]
POTASSIUM 600MG - Matin midi soir
1 GEL 20/04/2023 18 : 31 24/04/2023 11:28 [NOM] [NOM]
GELULE Normal
SPASFON CPR [30] - Matin midi soir DR. [NOM]
2 CPR 20/04/2023 10 : 32 24/04/2023 12:00
COMPRIME(S) Normal [NOM]
THERALENE 40MG/ML
SOL BUV 30ML [1200] 50 GTT - à 18h Normal 19/04/2023 19 : 58 23/04/2023 18:58 [NOM] [NOM]
Flacon(s)
TRIMEBUTINE ARW
- Matin soir (8h - DR. [NOM]
100MG CPR [100] 1 CPR 20/04/2023 10 : 32 24/04/2023 08:54
20h) Normal [NOM]
COMPRIME(S)
Statut des prescriptions : En pause
ELIQUIS 5MG CPR [60] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 20/04/2023 10 : 32
COMPRIME(S) 20h) Normal [NOM]
SERESTA 50MG CPR [20] - Matin midi soir DR. [NOM]
0,5 CPR 20/04/2023 10 : 30
COMPRIME(S) Normal [NOM]
TERCIAN 4% SOL BUV FL - Matin midi soir La posologie est DR. [NOM]
40 GTT 20/04/2023 10 : 32
30ML [1200] Flacon(s) Normal variable. [NOM]
Statut des prescriptions : Arrêté
BISOPROLOL QVL 2,5 MG
0,5 CPR - Matin [8h] Normal 19/04/2023 19 : 58 [NOM] [NOM]
CPR [30] CPR(s)
Statut des prescriptions : Réalisé
ATORVASTATINE
- Soir [19h] Presc. de
EG 10MG CPR [30] 1 CPR 24/04/2023 13 : 24 [NOM] [NOM]
Sortie
COMPRIME(S)
BACTRIM FORTE CPR [10] - Matin soir (8h -
1 CPR 24/04/2023 13 : 24 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S) 20h) Presc. de Sortie
BISOPROLOL QVL 2,5 MG - Matin [8h] Presc. de
1 CPR 24/04/2023 13 : 24 [NOM] [NOM]
CPR [30] CPR(s) Sortie
CLOMIPRAMINE
- Matin [8h] Presc. de
MYL 75MG CPR [20] 1,5 CPR 24/04/2023 13 : 24 [NOM] [NOM]
Sortie
COMPRIME(S)
CLOZAPINE MYL 100MG - Matin midi soir La posologie est
1 CPR 24/04/2023 13 : 24 [NOM] [NOM]
CPR [28] COMPRIME(S) Presc. de Sortie variable.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23076655 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 24/04/2023 14 : 35 Page 13 de 35DUPHALAC 10G/15ML
- Matin midi soir
SOL BUV SACHET GF [20] 2 SACHET 24/04/2023 13 : 24 [NOM] [NOM]
Presc. de Sortie
SAC(s)
KARDEGIC 160MG PDR
- Midi [12h] Presc.
ORALE SACHET [30] 1 SAC 24/04/2023 13 : 24 [NOM] [NOM]
de Sortie
Sachet(s)
MICROPAKINE LP 500MG
- Soir [19h] Presc. de
[NOM] SACHET [30] 2 SACHET 24/04/2023 13 : 24 [NOM] [NOM]
Sortie
Sachet(s)
PERMIXON 160MG - Matin soir (8h -
1 GEL 24/04/2023 13 : 24 [NOM] [NOM]
GELULE [60] Gelule(s) 20h) Presc. de Sortie
SERESTA 50MG CPR [20] - Matin midi soir
0,5 CPR 24/04/2023 13 : 24 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S) Presc. de Sortie
SPASFON CPR [30] - Matin midi soir
2 CPR 24/04/2023 13 : 24 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S) Presc. de Sortie
TERCIAN 4% SOL BUV FL - Matin midi soir La posologie est
40 GTT 24/04/2023 13 : 24 [NOM] [NOM]
30ML [1200] Flacon(s) Presc. de Sortie variable.
THERALENE 40MG/ML
- à 18h Presc. de
SOL BUV 30ML [1200] 50 GTT 24/04/2023 13 : 24 [NOM] [NOM]
Sortie
Flacon(s)
TRIMEBUTINE ARW
- Matin soir (8h -
100MG CPR [100] 1 CPR 24/04/2023 13 : 24 [NOM] [NOM]
20h) Presc. de Sortie
COMPRIME(S)
Voie d`administration : RECTALE
Statut des prescriptions : Signé
EDUCTYL AD [NOM] [12] DR. [NOM]
1 SUP - Matin [8h] Normal 20/04/2023 10 : 32 24/04/2023 08:00
Suppositoire(s) [NOM]
[NOM] [NOM]
AD SOL RECTALE 1 REC. DR. [NOM]
- Matin [8h] Normal 20/04/2023 10 : 32 24/04/2023 08:00
[1] RECIPIENT(S) UNIDOSE [NOM]
UNIDOSE(S)
Statut des prescriptions : Réalisé
EDUCTYL AD [NOM] [12] - Matin [8h] Presc. de
1 SUP 24/04/2023 13 : 24 [NOM] [NOM]
Suppositoire(s) Sortie
[NOM] [NOM]
AD SOL RECTALE 1 REC. - Matin [8h] Presc. de
24/04/2023 13 : 24 [NOM] [NOM]
[1] RECIPIENT(S) UNIDOSE Sortie
UNIDOSE(S)
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Arrêté
ARIXTRA 2,5MG/0,5ML
DR. [NOM]
SOL INJ [2] SERINGUE(S) 2,5 mg - Midi [12h] Normal 20/04/2023 11 : 30 23/04/2023 15:36
[NOM]
[NOM](S)
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER DR. [NOM]
SERINGUE(S) - Soir [19h] Normal 19/04/2023 19 : 18
+S [2] SERINGUE(S) [NOM]
[NOM](S)
[NOM](S)
Voie d`administration : INHALEE
Statut des prescriptions : Signé
IPRATROPIUM AGT Notes du
0,5MG/2ML AD INHAL 1 REC. professionel de DR. [NOM]
- Normal 19/04/2023 14 : 20 24/04/2023 08:52
[10] RECIPIENT(S) UNIDOSE santé : aérosol sur ADO
UNIDOSE(S) 15 min
SALBUTAMOL - AIROMIR
AUTOHALER 100 MICROG
1 Dose(s) - Presc. de Sortie 24/04/2023 13 : 24 [NOM] [NOM]
SUSP 100MICROG/DOSE
ADMINISTREE suspension
SYMBICORT Notes du
TURBUHALER 200/6 - Matin soir (8h - professionel de
1 Dose(s) 19/04/2023 19 : 58 24/04/2023 08:00 [NOM] [NOM]
MICROG [120] DISPOSITIF 20h) Normal santé : En chambre
INHALATEUR(s) d'inhalation !!
SYMBICORT Notes du
TURBUHALER 200/6 - Matin soir (8h - professionel de
1 Dose(s) 24/04/2023 13 : 24 [NOM] [NOM]
MICROG [120] DISPOSITIF 20h) Presc. de Sortie santé : En chambre
INHALATEUR(s) d'inhalation !!
TERBUTALINE ARW Notes du
5MG/2ML SOL INHAL 1 REC. professionel de DR. [NOM]
- Normal 19/04/2023 14 : 20 24/04/2023 11:39
[50] RECIPIENT(S) UNIDOSE santé : aérosol sur ADO
UNIDOSE(S) 15 min
Statut des prescriptions : Arrêté
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23076655 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 24/04/2023 14 : 35 Page 14 de 35IPRATROPIUM AGT Notes du
0,5MG/2ML AD INHAL 1 REC. - 1 seule fois 1 seule professionel de DR. [NOM]
19/04/2023 10 : 05 19/04/2023 10:19
[10] RECIPIENT(S) UNIDOSE fois santé : aérosol sur ADO
UNIDOSE(S) 15 min
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 
360000 ML par DR. [NOM]
Oxygene Vrac - Normal 19/04/2023 09 : 49 19/04/2023 10:56
1 hrs. Notes du ADO
professionel de
santé : qsp sat
88-92%
TERBUTALINE ARW Notes du
5MG/2ML SOL INHAL 1 REC. - 1 seule fois 1 seule professionel de DR. [NOM]
19/04/2023 10 : 05 19/04/2023 10:19
[50] RECIPIENT(S) UNIDOSE fois santé : aérosol sur ADO
UNIDOSE(S) 15 min
Voie d`administration : SUBLINGUALE
Statut des prescriptions : Signé
NATISPRAY 0,30MG
SOL [NOM] 1
- Normal 20/04/2023 19 : 07 24/04/2023 13:07 [NOM] [NOM]
[300] FLACON(S) PULVERISATION(S)
PULVERISATEUR(S)
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
19/04/2023 10 : 57 Thorax 19/04/2023 11:33 Réalisé DR. [NOM] ADO
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
19/04/2023
19/04/2023 09 : 49 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM] ADO
10 : 07
19/04/2023
19/04/2023 09 : 49 Hémoculture Flacons 3 et 4 DR. [NOM] ADO
10 : 07
20/04/2023
20/04/2023 15 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
15 : 40
20/04/2023
20/04/2023 15 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
15 : 40
20/04/2023
20/04/2023 11 : 30 PCR grippe / VRS DR. [NOM]
13 : 17
23/04/2023
23/04/2023 08 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
08 : 32
23/04/2023
23/04/2023 08 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
08 : 32
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
1 Jour - URGENT 22/04/2023 [NOM]
VVP . : ABLATION Signé
Urgent 23 : 00 [NOM]
22/04/2023 [NOM]
VVP : POSE Signé - URGENT Urgent
23 : 00 [NOM]
20/04/2023 [NOM]
CHANGES ADULTE Réalisé - à 08h Normal
10 : 50 [NOM]
20/04/2023 [NOM]
CHANGES ADULTE Réalisé - à 08h Normal
16 : 00 [NOM]
20/04/2023 [NOM]
CHANGES ADULTE Réalisé - à 08h Normal
20 : 00 [NOM]
- Matin midi goûter 21/04/2023 [NOM]
CHANGES ADULTE Réalisé
soir Normal 12 : 22 [NOM]
DESINFECTION
20/04/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Réalisé - Matin [8h] Normal
10 : 50 [NOM]
PATIENT
LIT : REFECTION 20/04/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 10 : 50 [NOM]
20/04/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Réalisé - Matin [8h] Normal
20 : 00 [NOM]
TOILETTE DOUCHE : 20/04/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
AIDE COMPLETE 10 : 50 [NOM]
Notes du DR.
- 1 seule fois 1 seule 19/04/2023
ECG (FAIRE RELEVÉ) Réalisé professionel [NOM]
fois 09 : 49
de santé : ADO
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23076655 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 24/04/2023 14 : 35 Page 15 de 35ECG 12
dérivations
DR.
- 1 seule fois 1 seule 19/04/2023
VVP : BOUCHON Réalisé [NOM]
fois 09 : 49
ADO
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] 20MG/2ML SOL 1 AMP 24/04/2023 0/90 : Non administré [NOM]
Signé - Presc. de Sortie
INJ [5] Ampoule(s) INTRAVEINEUSE 13 : 24 A valider [NOM]
ATORVASTATINE
1 CPR - Soir [19h] Presc. de 24/04/2023 0/30 : Non administré [NOM]
EG 10MG CPR [30] Réalisé
ORALE Sortie 13 : 24 Révisé/Traité [NOM]
COMPRIME(S)
BACTRIM FORTE CPR [10] 1 CPR - Matin soir (8h - 24/04/2023 0/14 : Non administré [NOM]
Réalisé
COMPRIME(S) ORALE 20h) Presc. de Sortie 13 : 24 Révisé/Traité [NOM]
BISOPROLOL QVL 2,5 MG 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 24/04/2023 0/30 : Non administré [NOM]
Réalisé
CPR [30] CPR(s) ORALE Sortie 13 : 24 Révisé/Traité [NOM]
CLOMIPRAMINE
1,5 CPR - Matin [8h] Presc. de 24/04/2023 0/45 : Non administré [NOM]
MYL 75MG CPR [20] Réalisé
ORALE Sortie 13 : 24 Révisé/Traité [NOM]
COMPRIME(S)
CLOZAPINE MYL 100MG 1 CPR - Matin midi soir 24/04/2023 0/75 : Non administré [NOM]
Réalisé
CPR [28] COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 13 : 24 Révisé/Traité [NOM]
DUPHALAC 10G/15ML 0/180 : Non
2 SACHET - Matin midi soir 24/04/2023 [NOM]
SOL BUV SACHET GF [20] Réalisé administré Révisé/
ORALE Presc. de Sortie 13 : 24 [NOM]
SAC(s) Traité
EDUCTYL AD [NOM] [12] 1 SUP - Matin [8h] Presc. de 24/04/2023 0/30 : Non administré [NOM]
Réalisé
Suppositoire(s) RECTALE Sortie 13 : 24 Révisé/Traité [NOM]
KARDEGIC 160MG PDR
1 SAC - Midi [12h] Presc. 24/04/2023 0/30 : Non administré [NOM]
ORALE SACHET [30] Réalisé
ORALE de Sortie 13 : 24 Révisé/Traité [NOM]
Sachet(s)
MICROPAKINE LP 500MG
2 SACHET - Soir [19h] Presc. de 24/04/2023 0/60 : Non administré [NOM]
[NOM] SACHET [30] Réalisé
ORALE Sortie 13 : 24 Révisé/Traité [NOM]
Sachet(s)
[NOM] [NOM]
1 REC.
AD SOL RECTALE - Matin [8h] Presc. de 24/04/2023 0/30 : Non administré [NOM]
UNIDOSE Réalisé
[1] RECIPIENT(S) Sortie 13 : 24 Révisé/Traité [NOM]
RECTALE
UNIDOSE(S)
PERMIXON 160MG 1 GEL - Matin soir (8h - 24/04/2023 0/60 : Non administré [NOM]
Réalisé
GELULE [60] Gelule(s) ORALE 20h) Presc. de Sortie 13 : 24 Révisé/Traité [NOM]
SALBUTAMOL - AIROMIR
AUTOHALER 100 MICROG 1 Dose(s) 24/04/2023 0/120 : Non [NOM]
Signé - Presc. de Sortie
SUSP 100MICROG/DOSE INHALEE 13 : 24 administré A valider [NOM]
ADMINISTREE suspension
SERESTA 50MG CPR [20] 0,5 CPR - Matin midi soir 24/04/2023 0/45 : Non administré [NOM]
Réalisé
COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 13 : 24 Révisé/Traité [NOM]
0/180 : Non
SPASFON CPR [30] 2 CPR - Matin midi soir 24/04/2023 [NOM]
Réalisé administré Révisé/
COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 13 : 24 [NOM]
Traité
SYMBICORT
TURBUHALER 200/6 1 Dose(s) - Matin soir (8h - 24/04/2023 0/1 : Non administré [NOM]
Signé
MICROG [120] DISPOSITIF INHALEE 20h) Presc. de Sortie 13 : 24 A valider [NOM]
INHALATEUR(s)
TERCIAN 4% SOL BUV FL 40 GTT - Matin midi soir 24/04/2023 0/3 : Non administré [NOM]
Réalisé
30ML [1200] Flacon(s) ORALE Presc. de Sortie 13 : 24 Révisé/Traité [NOM]
THERALENE 40MG/ML
50 GTT - à 18h Presc. de 24/04/2023 0/2 : Non administré [NOM]
SOL BUV 30ML [1200] Réalisé
ORALE Sortie 13 : 24 Révisé/Traité [NOM]
Flacon(s)
TRIMEBUTINE ARW
1 CPR - Matin soir (8h - 24/04/2023 0/60 : Non administré [NOM]
100MG CPR [100] Réalisé
ORALE 20h) Presc. de Sortie 13 : 24 Révisé/Traité [NOM]
COMPRIME(S)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23076655 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 24/04/2023 14 : 35 Page 16 de 35Plan de soins Jour J du 24/04/2023 07h00 au 25/04/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD ADO [NOM]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/04/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 14 : 20 14:20 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 19/04/2023 @ 14:20 Fin le 19/05/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 06:20 UNIDOSE
Admin le 24/04/2023 à
aérosol sur 15 min
08 : 52
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD ADO [NOM]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/04/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 14 : 20 22:20 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 19/04/2023 @ 14:20 Fin le 19/05/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 06:20 UNIDOSE
Admin le 24/04/2023 à
aérosol sur 15 min
08 : 52
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD ADO [NOM]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/04/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 14 : 20 06:20 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 19/04/2023 @ 14:20 Fin le 19/05/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 06:20 UNIDOSE
Admin le 24/04/2023 à
aérosol sur 15 min
08 : 52
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD ADO [NOM]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/04/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 14 : 20 08:52 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 19/04/2023 @ 14:20 Fin le 19/05/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 06:20 UNIDOSE
Admin le 24/04/2023 à
aérosol sur 15 min
08 : 52
Signé — SYMBICORT TURBUHALER 200/6 [NOM] [NOM]
MICROG - 200/6 poudre (1 mL) - Dose 1 Dose(s) Début le 19/04/2023 à
- INHALEE Directe - Matin soir (8h - 20h) - 1ère 19 : 58 20:00 * 1
dose : 19/04/2023 @ 20:00 Fin le 19/05/2023 à Dose(s)
Notes de professionel de santé : 08:00
Admin le 24/04/2023 à
En chambre d'inhalation !!
08 : 00
Signé — SYMBICORT TURBUHALER 200/6 [NOM] [NOM]
MICROG - 200/6 poudre (1 mL) - Dose 1 Dose(s) Début le 19/04/2023 à
- INHALEE Directe - Matin soir (8h - 20h) - 1ère 19 : 58 08:00 * 1
dose : 19/04/2023 @ 20:00 Fin le 19/05/2023 à Dose(s)
Notes de professionel de santé : 08:00
Admin le 24/04/2023 à
En chambre d'inhalation !!
08 : 00
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL ADO [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/04/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 14 : 20 14:20 *
4 Heure(s) - 1ère dose : 19/04/2023 @ 14:20 Fin le 19/05/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 10:20 UNIDOSE
Admin le 24/04/2023 à
aérosol sur 15 min
11 : 39
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL ADO [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/04/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 14 : 20 18:20 *
4 Heure(s) - 1ère dose : 19/04/2023 @ 14:20 Fin le 19/05/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 10:20 UNIDOSE
Admin le 24/04/2023 à
aérosol sur 15 min
11 : 39
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL ADO [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/04/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 14 : 20 22:20 *
4 Heure(s) - 1ère dose : 19/04/2023 @ 14:20 Fin le 19/05/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 10:20 UNIDOSE
Admin le 24/04/2023 à
aérosol sur 15 min
11 : 39
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL ADO [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/04/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 14 : 20 02:20 *
4 Heure(s) - 1ère dose : 19/04/2023 @ 14:20 Fin le 19/05/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 10:20 UNIDOSE
Admin le 24/04/2023 à
aérosol sur 15 min
11 : 39
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23076655 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 24/04/2023 14 : 35 Page 17 de 35Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL ADO [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/04/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 14 : 20 06:20 *
4 Heure(s) - 1ère dose : 19/04/2023 @ 14:20 Fin le 19/05/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 10:20 UNIDOSE
Admin le 24/04/2023 à
aérosol sur 15 min
11 : 39
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL ADO [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/04/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 14 : 20 08:52 *
4 Heure(s) - 1ère dose : 19/04/2023 @ 14:20 Fin le 19/05/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 10:20 UNIDOSE
Admin le 24/04/2023 à
aérosol sur 15 min
11 : 39
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL ADO [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/04/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 14 : 20 11:39 *
4 Heure(s) - 1ère dose : 19/04/2023 @ 14:20 Fin le 19/05/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 10:20 UNIDOSE
Admin le 24/04/2023 à
aérosol sur 15 min
11 : 39
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM] [NOM]
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le 20/04/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 10 : 31
H 10e : u 3r 1e(s) Si besoin - Début presc.: 20/04/2023 @ F 02in
 : 3
l 1e 20/05/2023 à 1 A8 M : 3 P1 * 1
Si douleur Admin le 24/04/2023 à
10 : 31
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM] [NOM]
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le 20/04/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 10 : 31
H 10e : u 3r 1e(s) Si besoin - Début presc.: 20/04/2023 @ F 02in
 : 3
l 1e 20/05/2023 à 0 A2 M : 3 P1 * 1
Si douleur Admin le 24/04/2023 à
10 : 31
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM] [NOM]
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le 20/04/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 10 : 31
H 10e : u 3r 1e(s) Si besoin - Début presc.: 20/04/2023 @ F 02in
 : 3
l 1e 20/05/2023 à 1 A0 M : 3 P1 * 1
Si douleur Admin le 24/04/2023 à
10 : 31
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG ADO [NOM]
INJ - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 Début le 19/04/2023 à
G - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 10 : 02
H 10e : u 0r 2e(s) Si besoin - Début presc.: 19/04/2023 @ F 04in
 : 0
l 2e 19/05/2023 à 16 : 02 * 1 G
si douleur si température sup à 38,5 Admin le 24/04/2023 à
10 : 02
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG ADO [NOM]
INJ - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 Début le 19/04/2023 à
G - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 10 : 02
H 10e : u 0r 2e(s) Si besoin - Début presc.: 19/04/2023 @ F 04in
 : 0
l 2e 19/05/2023 à 22 : 02 * 1 G
si douleur si température sup à 38,5 Admin le 24/04/2023 à
10 : 02
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG ADO [NOM]
INJ - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 Début le 19/04/2023 à
G - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 10 : 02
H 10e : u 0r 2e(s) Si besoin - Début presc.: 19/04/2023 @ F 04in
 : 0
l 2e 19/05/2023 à 04 : 02 * 1 G
si douleur si température sup à 38,5 Admin le 24/04/2023 à
10 : 02
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG ADO [NOM]
INJ - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 Début le 19/04/2023 à
G - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 10 : 02
H 10e : u 0r 2e(s) Si besoin - Début presc.: 19/04/2023 @ F 04in
 : 0
l 2e 19/05/2023 à 10 : 02 * 1 G
si douleur si température sup à 38,5 Admin le 24/04/2023 à
10 : 02
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23076655 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 24/04/2023 14 : 35 Page 18 de 35[NOM] [NOM]
Signé — ATORVASTATINE EG 10 MG CPR - Début le 20/04/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 10 : 32 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 20/04/2023 @ 19:00 Fin le 19/05/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 23/04/2023 à
18 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — BACTRIM FORTE CPR - 800MG + Début le 21/04/2023 à
160MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 12 : 36
M 20a : 0ti 0n soir (8h - 20h) - 1ère dose: 21/04/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 01/05/2023 à 2 C0 P : R00 * 1
Admin le 24/04/2023 à
08 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — BACTRIM FORTE CPR - 800MG + Début le 21/04/2023 à
160MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 12 : 36
M 20a : 0ti 0n soir (8h - 20h) - 1ère dose: 21/04/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 01/05/2023 à 0 C8 P : R54 * 1
Admin le 24/04/2023 à
08 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 20/04/2023 à
2,5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 10 : 32 08:54 * 1
[8h] - 1ère dose : 21/04/2023 @ 08:00 Fin le 20/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 24/04/2023 à
08 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — CLOMIPRAMINE MYL 75MG CPR Début le 20/04/2023 à
- 75MG comprime - Dose 1,5 CPR - ORALE - 10 : 32 08:54 * 1.5
Matin [8h] - 1ère dose : 21/04/2023 @ 08:00 Fin le 20/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 24/04/2023 à
08 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — CLOZAPINE MYL 100MG CPR - Début le 20/04/2023 à
100MG comprime - Dose Variable - ORALE - 10 : 32
Matin midi soir - 1ère dose : 20/04/2023 @ 12:00 Fin le 20/05/2023 à 1 C9 P: R00 * 1
08 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 24/04/2023 à
11 : 28
[NOM] [NOM]
Signé — CLOZAPINE MYL 100MG CPR - Début le 20/04/2023 à
100MG comprime - Dose Variable - ORALE - 10 : 32
Matin midi soir - 1ère dose : 20/04/2023 @ 12:00 Fin le 20/05/2023 à 0 C8 P: R54 * 1
08 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 24/04/2023 à
11 : 28
[NOM] [NOM]
Signé — CLOZAPINE MYL 100MG CPR - Début le 20/04/2023 à
100MG comprime - Dose Variable - ORALE - 10 : 32
Matin midi soir - 1ère dose : 20/04/2023 @ 12:00 Fin le 20/05/2023 à 1 C1 P: R28 * 0.5
08 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 24/04/2023 à
11 : 28
[NOM] [NOM]
Signé — DUPHALAC 10 G/15ML SOL BUV Début le 20/04/2023 à
SACHET GF - 10G/15ML solution (15 mL) - 10 : 32
D 1èo rs ee d 2 o sS eA : 2C 0H /0E 4T /2 - 0 O 23R @AL 1E 2 :- 0 M 0atin midi soir - F 08in :0 l 0e 20/05/2023 à 1 S9 A:0 C0 H * E T2
Admin le 24/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DUPHALAC 10 G/15ML SOL BUV Début le 20/04/2023 à
SACHET GF - 10G/15ML solution (15 mL) - 10 : 32
D 1èo rs ee d 2 o sS eA : 2C 0H /0E 4T /2 - 0 O 23R @AL 1E 2 :- 0 M 0atin midi soir - F 08in :0 l 0e 20/05/2023 à 0 S8 A:5 C4 H * E T2
Admin le 24/04/2023 à
12 : 00
Signé — DUPHALAC 10 G/15ML SOL BUV [NOM] [NOM] 12 : 00 * 2
SACHET GF - 10G/15ML solution (15 mL) - SACHET
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23076655 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 24/04/2023 14 : 35 Page 19 de 35Début le 20/04/2023 à
Dose 2 SACHET - ORALE - Matin midi soir - 10 : 32
1ère dose : 20/04/2023 @ 12:00 Fin le 20/05/2023 à
08 : 00
Admin le 24/04/2023 à
12 : 00
En pause — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir Début le 20/04/2023 à 08 : 00 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose : 20/04/2023 @ 20:00 10:32 CPR
Fin le 20/05/2023 à
08 : 00
En pause — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir Début le 20/04/2023 à 20 : 00 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose : 20/04/2023 @ 20:00 10:32 CPR
Fin le 20/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — KARDEGIC 160MG PDR [NOM] le 19/04/2023 à
SACHET - 160MG poudre - Dose 1 SAC - 19 : 58
O 12R : 0A 0LE - Midi [12h] - 1ère dose: 20/04/2023 @ F 12in
 : 0
l 0e 19/05/2023 à 1 S1 A : 2 C8 * 1
Admin le 24/04/2023 à
11 : 28
[NOM] [NOM]
Signé — MICROPAKINE LP 500MG Début le 19/04/2023 à
[NOM] SACHET - 500MG granules - Dose 19 : 58
2 2 0S /0A 4C /2H 0E 2T 3 @- O 1R 9A : 0L 0E - Soir [19h] - 1ère dose: F 19in :0 l 0e 19/05/2023 à 1 S9 A:0 C0 H * E T2
Admin le 23/04/2023 à
18 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — PERMIXON 160MG GELULE - Début le 20/04/2023 à
160MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 10 : 32 20:00 * 1
soir (8h - 20h) - 1ère dose : 20/04/2023 @ 20:00 Fin le 20/05/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 24/04/2023 à
08 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — PERMIXON 160MG GELULE - Début le 20/04/2023 à
160MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 10 : 32 08:54 * 1
soir (8h - 20h) - 1ère dose : 20/04/2023 @ 20:00 Fin le 20/05/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 24/04/2023 à
08 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 20/04/2023 à
600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 18 : 31 19:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 20/04/2023 @ 19:00 Fin le 20/05/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 24/04/2023 à
11 : 28
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 20/04/2023 à
600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 18 : 31 08:54 * 1
midi soir - 1ère dose : 20/04/2023 @ 19:00 Fin le 20/05/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 24/04/2023 à
11 : 28
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 20/04/2023 à
600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 18 : 31 11:28 * 1
midi soir - 1ère dose : 20/04/2023 @ 19:00 Fin le 20/05/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 24/04/2023 à
11 : 28
En pause — SERESTA 50MG CPR - 50MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin midi Début le 20/04/2023 à 08 : 00 * 0.5
soir - 1ère dose : 20/04/2023 @ 12:00 10:30 CPR
Fin le 20/05/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23076655 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 24/04/2023 14 : 35 Page 20 de 35En pause — SERESTA 50MG CPR - 50MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin midi Début le 20/04/2023 à 12 : 00 * 0.5
soir - 1ère dose : 20/04/2023 @ 12:00 10:30 CPR
Fin le 20/05/2023 à
08 : 00
En pause — SERESTA 50MG CPR - 50MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin midi Début le 20/04/2023 à 19 : 00 * 0.5
soir - 1ère dose : 20/04/2023 @ 12:00 10:30 CPR
Fin le 20/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 20/04/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 10 : 32
s Do oir
u
lS ei
u
b
r
e as bo din
o
m- iD né ab leut presc. : 20/04/2023 @ 10:32 F 08in
 : 0
l 0e 20/05/2023 à 1 C9 P : R00 * 2
Admin le 24/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 20/04/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 10 : 32
s Do oir
u
lS ei
u
b
r
e as bo din
o
m- iD né ab leut presc. : 20/04/2023 @ 10:32 F 08in
 : 0
l 0e 20/05/2023 à 0 C8 P : R00 * 2
Admin le 24/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 20/04/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 10 : 32
s Do oir
u
lS ei
u
b
r
e as bo din
o
m- iD né ab leut presc. : 20/04/2023 @ 10:32 F 08in
 : 0
l 0e 20/05/2023 à 1 C2 P : R00 * 2
Admin le 24/04/2023 à
12 : 00
En pause — TERCIAN 40 MG/ML SOL BUV
30ML - 0,04G/ML solution (30 mL) - Dose [NOM] [NOM]
Variable - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : Début le 20/04/2023 à 08:00 * 40
20/04/2023 @ 12 : 00 10:32 GTT
Fin le 20/05/2023 à
08 : 00
! Plan de dosage variable
En pause — TERCIAN 40 MG/ML SOL BUV
30ML - 0,04G/ML solution (30 mL) - Dose [NOM] [NOM]
Variable - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : Début le 20/04/2023 à 12:00 * 20
20/04/2023 @ 12 : 00 10:32 GTT
Fin le 20/05/2023 à
08 : 00
! Plan de dosage variable
En pause — TERCIAN 40 MG/ML SOL BUV
30ML - 0,04G/ML solution (30 mL) - Dose [NOM] [NOM]
Variable - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : Début le 20/04/2023 à 19:00 * 40
20/04/2023 @ 12 : 00 10:32 GTT
Fin le 20/05/2023 à
08 : 00
! Plan de dosage variable
[NOM] [NOM]
Signé — THERALENE 40 MG/ML SOL BUV Début le 19/04/2023 à
30ML - 40MG/ML solution (30 mL) - Dose 50 19 : 58
G 18T : 0T
0
- ORALE - à 18h - 1ère dose : 20/04/2023 @ F 18in
 : 0
l 0e 19/05/2023 à 1 G8 T : 0 T0 * 50
Admin le 23/04/2023 à
18 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — TRIMEBUTINE ARW 100MG CPR Début le 20/04/2023 à
- 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 10 : 32
M 20a : 0ti 0n soir (8h - 20h) - 1ère dose: 20/04/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 20/05/2023 à 2 C0 P : R00 * 1
Admin le 24/04/2023 à
08 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — TRIMEBUTINE ARW 100MG CPR Début le 20/04/2023 à
- 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 10 : 32
M 20a : 0ti 0n soir (8h - 20h) - 1ère dose: 20/04/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 20/05/2023 à 0 C8 P : R54 * 1
Admin le 24/04/2023 à
08 : 54
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23076655 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 24/04/2023 14 : 35 Page 21 de 35[NOM] [NOM]
Signé — EDUCTYL AD [NOM] - 1,15G + 0,7G Début le 20/04/2023 à
suppositoire - Dose 1 SUP - RECTALE - Matin 10 : 32
[ S8 ih p]
a
S
s
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d
b ee ss eo li ln
e
s- pD eé nb du at
n
p
t
r 3e s joc. u : 
r
2 s0/04/2023 @ 10 : 32 F 08in
 : 0
l 0e 20/05/2023 à 0 S8 U : 0 P0 * 1
Admin le 24/04/2023 à
08 : 00
Signé — [NOM] [NOM] AD SOL [NOM] [NOM]
RECTALE - 23,66G + 10,4G solution (130 mL) - Début le 20/04/2023 à
Dose 1 REC. UNIDOSE - RECTALE - Matin [8h] 10 : 32 08:00 *
Si besoin - Début presc. : 20/04/2023 @ 10:32 Fin le 20/05/2023 à 1 REC.
Pas de selles 08 : 00 UNIDOSE
Admin le 24/04/2023 à
08 : 00
Signé — NATISPRAY 0,30MG SOL [NOM] [NOM]
[NOM] - 0,30MG solution (18 mL) - Dose Début le 20/04/2023 à
1 PULVERISATION(S) - SUBLINGUALE - 19 : 07
T 20o /u 0t 4es /2 l 0e 2s 32 @H e 1u 9r : e 0( 7s) Si besoin - Début presc.: F 17in :0 l 7e 20/05/2023 à 1 P5 U:0 L7 V E* R1 ISATION(S)
"si douleur thoracique " Admin le 24/04/2023 à
13 : 07
Signé — NATISPRAY 0,30MG SOL [NOM] [NOM]
[NOM] - 0,30MG solution (18 mL) - Dose Début le 20/04/2023 à
1 PULVERISATION(S) - SUBLINGUALE - 19 : 07
T 20o /u 0t 4es /2 l 0e 2s 32 @H e 1u 9r : e 0( 7s) Si besoin - Début presc.: F 17in :0 l 7e 20/05/2023 à 1 P7 U:0 L7 V E* R1 ISATION(S)
"si douleur thoracique " Admin le 24/04/2023 à
13 : 07
Signé — NATISPRAY 0,30MG SOL [NOM] [NOM]
[NOM] - 0,30MG solution (18 mL) - Dose Début le 20/04/2023 à
1 PULVERISATION(S) - SUBLINGUALE - 19 : 07
T 20o /u 0t 4es /2 l 0e 2s 32 @H e 1u 9r : e 0( 7s) Si besoin - Début presc.: F 17in :0 l 7e 20/05/2023 à 1 P9 U:0 L7 V E* R1 ISATION(S)
"si douleur thoracique " Admin le 24/04/2023 à
13 : 07
Signé — NATISPRAY 0,30MG SOL [NOM] [NOM]
[NOM] - 0,30MG solution (18 mL) - Dose Début le 20/04/2023 à
1 PULVERISATION(S) - SUBLINGUALE - 19 : 07
T 20o /u 0t 4es /2 l 0e 2s 32 @H e 1u 9r : e 0( 7s) Si besoin - Début presc.: F 17in :0 l 7e 20/05/2023 à 2 P1 U:0 L7 V E* R1 ISATION(S)
"si douleur thoracique " Admin le 24/04/2023 à
13 : 07
Signé — NATISPRAY 0,30MG SOL [NOM] [NOM]
[NOM] - 0,30MG solution (18 mL) - Dose Début le 20/04/2023 à
1 PULVERISATION(S) - SUBLINGUALE - 19 : 07
T 20o /u 0t 4es /2 l 0e 2s 32 @H e 1u 9r : e 0( 7s) Si besoin - Début presc.: F 17in :0 l 7e 20/05/2023 à 2 P3 U:0 L7 V E* R1 ISATION(S)
"si douleur thoracique " Admin le 24/04/2023 à
13 : 07
Signé — NATISPRAY 0,30MG SOL [NOM] [NOM]
[NOM] - 0,30MG solution (18 mL) - Dose Début le 20/04/2023 à
1 PULVERISATION(S) - SUBLINGUALE - 19 : 07
T 20o /u 0t 4es /2 l 0e 2s 32 @H e 1u 9r : e 0( 7s) Si besoin - Début presc.: F 17in :0 l 7e 20/05/2023 à 0 P1 U:0 L7 V E* R1 ISATION(S)
"si douleur thoracique " Admin le 24/04/2023 à
13 : 07
Signé — NATISPRAY 0,30MG SOL [NOM] [NOM]
[NOM] - 0,30MG solution (18 mL) - Dose Début le 20/04/2023 à
1 PULVERISATION(S) - SUBLINGUALE - 19 : 07
T 20o /u 0t 4es /2 l 0e 2s 32 @H e 1u 9r : e 0( 7s) Si besoin - Début presc.: F 17in :0 l 7e 20/05/2023 à 0 P3 U:0 L7 V E* R1 ISATION(S)
"si douleur thoracique " Admin le 24/04/2023 à
13 : 07
Signé — NATISPRAY 0,30MG SOL [NOM] [NOM]
[NOM] - 0,30MG solution (18 mL) - Dose Début le 20/04/2023 à
1 PULVERISATION(S) - SUBLINGUALE - 19 : 07
T 20o /u 0t 4es /2 l 0e 2s 32 @H e 1u 9r : e 0( 7s) Si besoin - Début presc.: F 17in :0 l 7e 20/05/2023 à 0 P5 U:0 L7 V E* R1 ISATION(S)
"si douleur thoracique " Admin le 24/04/2023 à
13 : 07
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23076655 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 24/04/2023 14 : 35 Page 22 de 35Signé — NATISPRAY 0,30MG SOL [NOM] [NOM]
[NOM] - 0,30MG solution (18 mL) - Dose Début le 20/04/2023 à
1 PULVERISATION(S) - SUBLINGUALE - 19 : 07
T 20o /u 0t 4es /2 l 0e 2s 32 @H e 1u 9r : e 0( 7s) Si besoin - Début presc.: F 17in :0 l 7e 20/05/2023 à 0 P7 U:0 L7 V E* R1 ISATION(S)
"si douleur thoracique " Admin le 24/04/2023 à
13 : 07
Signé — NATISPRAY 0,30MG SOL [NOM] [NOM]
[NOM] - 0,30MG solution (18 mL) - Dose Début le 20/04/2023 à
1 PULVERISATION(S) - SUBLINGUALE - 19 : 07
T 20o /u 0t 4es /2 l 0e 2s 32 @H e 1u 9r : e 0( 7s) Si besoin - Début presc.: F 17in :0 l 7e 20/05/2023 à 0 P9 U:0 L7 V E* R1 ISATION(S)
"si douleur thoracique " Admin le 24/04/2023 à
13 : 07
Signé — NATISPRAY 0,30MG SOL [NOM] [NOM]
[NOM] - 0,30MG solution (18 mL) - Dose Début le 20/04/2023 à
1 PULVERISATION(S) - SUBLINGUALE - 19 : 07
T 20o /u 0t 4es /2 l 0e 2s 32 @H e 1u 9r : e 0( 7s) Si besoin - Début presc.: F 17in :0 l 7e 20/05/2023 à 1 P1 U:0 L7 V * E R1 ISATION(S)
"si douleur thoracique " Admin le 24/04/2023 à
13 : 07
Signé — NATISPRAY 0,30MG SOL [NOM] [NOM]
[NOM] - 0,30MG solution (18 mL) - Dose Début le 20/04/2023 à
1 PULVERISATION(S) - SUBLINGUALE - 19 : 07
T 20o /u 0t 4es /2 l 0e 2s 32 @H e 1u 9r : e 0( 7s) Si besoin - Début presc.: F 17in :0 l 7e 20/05/2023 à 1 P3 U:0 L7 V E* R1 ISATION(S)
"si douleur thoracique " Admin le 24/04/2023 à
13 : 07
[NOM] [NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - à 08h - Début le 20/04/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/04/2023 @ 10:50
10 : 50 Fin le 27/04/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 24/04/2023 à
10 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - à 08h - Début le 20/04/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/04/2023 @ 10:50
10 : 50 Fin le 27/04/2023 à 10:00 * 1
08 : 00
Admin le 24/04/2023 à
10 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - à 08h - Début le 20/04/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/04/2023 @ 20:00
20 : 00 Fin le 27/04/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 24/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - Matin midi Début le 21/04/2023 à
goûter soir - pendant 7 Semaine(s)- Date Début : 12:22
21/04/2023 @ 12 : 22 Fin le 09/06/2023 à 16:00 * 1
12 : 00
Admin le 24/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - Matin midi Début le 21/04/2023 à
goûter soir - pendant 7 Semaine(s)- Date Début : 12:22
21/04/2023 @ 12 : 22 Fin le 09/06/2023 à 19:00 * 1
12 : 00
Admin le 24/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - Matin midi Début le 21/04/2023 à
goûter soir - pendant 7 Semaine(s)- Date Début : 12:22
21/04/2023 @ 12 : 22 Fin le 09/06/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 24/04/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23076655 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 24/04/2023 14 : 35 Page 23 de 35[NOM] [NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - Matin midi Début le 21/04/2023 à
goûter soir - pendant 7 Semaine(s)- Date Début : 12:22
21/04/2023 @ 12 : 22 Fin le 09/06/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 24/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 20/04/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 10 : 50
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/04/2023 @ Fin le 27/04/2023 à 08:00 * 1
10 : 50 08:00
Admin le 24/04/2023 à
10 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 20/04/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 10 : 50
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/04/2023 @ Fin le 27/04/2023 à 10:00 * 1
10 : 50 08:00
Admin le 24/04/2023 à
10 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 20/04/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10:50
20/04/2023 @ 10 : 50 Fin le 27/04/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 24/04/2023 à
10 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 20/04/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10:50
20/04/2023 @ 10 : 50 Fin le 27/04/2023 à 10:00 * 1
08 : 00
Admin le 24/04/2023 à
10 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 20/04/2023 à
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/04/2023 20:00
@ 20 : 00 Fin le 27/04/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 24/04/2023 à
10 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 20/04/2023 à
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/04/2023 20:00
@ 20 : 00 Fin le 27/04/2023 à 10:00 * 1
08 : 00
Admin le 24/04/2023 à
10 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 20/04/2023 à
COMPLETE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 10 : 50
Date Début : 20/04/2023 @ 10:50 Fin le 27/04/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 24/04/2023 à
10 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 20/04/2023 à
COMPLETE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 10 : 50
Date Début : 20/04/2023 @ 10:50 Fin le 27/04/2023 à 10:00 * 1
08 : 00
Admin le 24/04/2023 à
10 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — Prise en charge Kinésithérapie Début le 21/04/2023 à
respiratoire - 1 seule fois- Date Début : 21/04/2023 13:35
@ 13 : 35 Fin le 22/04/2023 à 13:28 * 1
08 : 00
Admin le 24/04/2023 à
13 : 28
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23076655 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 24/04/2023 14 : 35 Page 24 de 35[NOM] [NOM]
Réalisé — Prise en charge Kinésithérapie Début le 22/04/2023 à
respiratoire - 1 seule fois- Date Début : 22/04/2023 09:35
@ 09 : 35 Fin le 22/04/2023 à 13:32 * 1
09 : 35
Admin le 24/04/2023 à
13 : 32
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23076655 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 24/04/2023 14 : 35 Page 25 de 35Plan de soins Jour J + 1 du 25/04/2023 07h00 au 26/04/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD ADO [NOM]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/04/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 14 : 20 14:20 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 19/04/2023 @ 14:20 Fin le 19/05/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 06:20 UNIDOSE
Admin le 24/04/2023 à
aérosol sur 15 min
08 : 52
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD ADO [NOM]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/04/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 14 : 20 22:20 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 19/04/2023 @ 14:20 Fin le 19/05/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 06:20 UNIDOSE
Admin le 24/04/2023 à
aérosol sur 15 min
08 : 52
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD ADO [NOM]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/04/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 14 : 20 06:20 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 19/04/2023 @ 14:20 Fin le 19/05/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 06:20 UNIDOSE
Admin le 24/04/2023 à
aérosol sur 15 min
08 : 52
Signé — SYMBICORT TURBUHALER 200/6 [NOM] [NOM]
MICROG - 200/6 poudre (1 mL) - Dose 1 Dose(s) Début le 19/04/2023 à
- INHALEE Directe - Matin soir (8h - 20h) - 1ère 19 : 58 08:00 * 1
dose : 19/04/2023 @ 20:00 Fin le 19/05/2023 à Dose(s)
Notes de professionel de santé : 08:00
Admin le 24/04/2023 à
En chambre d'inhalation !!
08 : 00
Signé — SYMBICORT TURBUHALER 200/6 [NOM] [NOM]
MICROG - 200/6 poudre (1 mL) - Dose 1 Dose(s) Début le 19/04/2023 à
- INHALEE Directe - Matin soir (8h - 20h) - 1ère 19 : 58 20:00 * 1
dose : 19/04/2023 @ 20:00 Fin le 19/05/2023 à Dose(s)
Notes de professionel de santé : 08:00
Admin le 24/04/2023 à
En chambre d'inhalation !!
08 : 00
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL ADO [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/04/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 14 : 20 10:20 *
4 Heure(s) - 1ère dose : 19/04/2023 @ 14:20 Fin le 19/05/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 10:20 UNIDOSE
Admin le 24/04/2023 à
aérosol sur 15 min
11 : 39
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL ADO [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/04/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 14 : 20 14:20 *
4 Heure(s) - 1ère dose : 19/04/2023 @ 14:20 Fin le 19/05/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 10:20 UNIDOSE
Admin le 24/04/2023 à
aérosol sur 15 min
11 : 39
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL ADO [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/04/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 14 : 20 18:20 *
4 Heure(s) - 1ère dose : 19/04/2023 @ 14:20 Fin le 19/05/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 10:20 UNIDOSE
Admin le 24/04/2023 à
aérosol sur 15 min
11 : 39
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL ADO [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/04/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 14 : 20 22:20 *
4 Heure(s) - 1ère dose : 19/04/2023 @ 14:20 Fin le 19/05/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 10:20 UNIDOSE
Admin le 24/04/2023 à
aérosol sur 15 min
11 : 39
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL ADO [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/04/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 14 : 20 02:20 *
4 Heure(s) - 1ère dose : 19/04/2023 @ 14:20 Fin le 19/05/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 10:20 UNIDOSE
Admin le 24/04/2023 à
aérosol sur 15 min
11 : 39
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23076655 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 24/04/2023 14 : 35 Page 26 de 35Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL ADO [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 19/04/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 14 : 20 06:20 *
4 Heure(s) - 1ère dose : 19/04/2023 @ 14:20 Fin le 19/05/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 10:20 UNIDOSE
Admin le 24/04/2023 à
aérosol sur 15 min
11 : 39
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM] [NOM]
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le 20/04/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 10 : 31
H 10e : u 3r 1e(s) Si besoin - Début presc.: 20/04/2023 @ F 02in
 : 3
l 1e 20/05/2023 à 1 A0 M : 3 P1 * 1
Si douleur Admin le 24/04/2023 à
10 : 31
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM] [NOM]
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le 20/04/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 10 : 31
H 10e : u 3r 1e(s) Si besoin - Début presc.: 20/04/2023 @ F 02in
 : 3
l 1e 20/05/2023 à 1 A8 M : 3 P1 * 1
Si douleur Admin le 24/04/2023 à
10 : 31
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM] [NOM]
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le 20/04/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 10 : 31
H 10e : u 3r 1e(s) Si besoin - Début presc.: 20/04/2023 @ F 02in
 : 3
l 1e 20/05/2023 à 0 A2 M : 3 P1 * 1
Si douleur Admin le 24/04/2023 à
10 : 31
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG ADO [NOM]
INJ - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 Début le 19/04/2023 à
G - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 10 : 02
H 10e : u 0r 2e(s) Si besoin - Début presc.: 19/04/2023 @ F 04in
 : 0
l 2e 19/05/2023 à 10 : 02 * 1 G
si douleur si température sup à 38,5 Admin le 24/04/2023 à
10 : 02
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG ADO [NOM]
INJ - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 Début le 19/04/2023 à
G - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 10 : 02
H 10e : u 0r 2e(s) Si besoin - Début presc.: 19/04/2023 @ F 04in
 : 0
l 2e 19/05/2023 à 16 : 02 * 1 G
si douleur si température sup à 38,5 Admin le 24/04/2023 à
10 : 02
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG ADO [NOM]
INJ - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 Début le 19/04/2023 à
G - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 10 : 02
H 10e : u 0r 2e(s) Si besoin - Début presc.: 19/04/2023 @ F 04in
 : 0
l 2e 19/05/2023 à 22 : 02 * 1 G
si douleur si température sup à 38,5 Admin le 24/04/2023 à
10 : 02
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG ADO [NOM]
INJ - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 Début le 19/04/2023 à
G - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 10 : 02
H 10e : u 0r 2e(s) Si besoin - Début presc.: 19/04/2023 @ F 04in
 : 0
l 2e 19/05/2023 à 04 : 02 * 1 G
si douleur si température sup à 38,5 Admin le 24/04/2023 à
10 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — ATORVASTATINE EG 10 MG CPR - Début le 20/04/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 10 : 32 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 20/04/2023 @ 19:00 Fin le 19/05/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 23/04/2023 à
18 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — BACTRIM FORTE CPR - 800MG + Début le 21/04/2023 à
160MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 12 : 36
M 20a : 0ti 0n soir (8h - 20h) - 1ère dose: 21/04/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 01/05/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 24/04/2023 à
08 : 54
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23076655 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 24/04/2023 14 : 35 Page 27 de 35[NOM] [NOM]
Signé — BACTRIM FORTE CPR - 800MG + Début le 21/04/2023 à
160MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 12 : 36
M 20a : 0ti 0n soir (8h - 20h) - 1ère dose: 21/04/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 01/05/2023 à 2 C0 P : R00 * 1
Admin le 24/04/2023 à
08 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 20/04/2023 à
2,5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 10 : 32 08:00 * 1
[8h] - 1ère dose : 21/04/2023 @ 08:00 Fin le 20/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 24/04/2023 à
08 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — CLOMIPRAMINE MYL 75MG CPR Début le 20/04/2023 à
- 75MG comprime - Dose 1,5 CPR - ORALE - 10 : 32 08:00 * 1.5
Matin [8h] - 1ère dose : 21/04/2023 @ 08:00 Fin le 20/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 24/04/2023 à
08 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — CLOZAPINE MYL 100MG CPR - Début le 20/04/2023 à
100MG comprime - Dose Variable - ORALE - 10 : 32
Matin midi soir - 1ère dose : 20/04/2023 @ 12:00 Fin le 20/05/2023 à 0 C8 P: R00 * 1
08 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 24/04/2023 à
11 : 28
[NOM] [NOM]
Signé — CLOZAPINE MYL 100MG CPR - Début le 20/04/2023 à
100MG comprime - Dose Variable - ORALE - 10 : 32
Matin midi soir - 1ère dose : 20/04/2023 @ 12:00 Fin le 20/05/2023 à 1 C2 P: R00 * 0.5
08 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 24/04/2023 à
11 : 28
[NOM] [NOM]
Signé — CLOZAPINE MYL 100MG CPR - Début le 20/04/2023 à
100MG comprime - Dose Variable - ORALE - 10 : 32
Matin midi soir - 1ère dose : 20/04/2023 @ 12:00 Fin le 20/05/2023 à 1 C9 P: R00 * 1
08 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 24/04/2023 à
11 : 28
[NOM] [NOM]
Signé — DUPHALAC 10 G/15ML SOL BUV Début le 20/04/2023 à
SACHET GF - 10G/15ML solution (15 mL) - 10 : 32
D 1èo rs ee d 2 o sS eA : 2C 0H /0E 4T /2 - 0 O 23R @AL 1E 2 :- 0 M 0atin midi soir - F 08in :0 l 0e 20/05/2023 à 0 S8 A:0 C0 H * E T2
Admin le 24/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DUPHALAC 10 G/15ML SOL BUV Début le 20/04/2023 à
SACHET GF - 10G/15ML solution (15 mL) - 10 : 32
D 1èo rs ee d 2 o sS eA : 2C 0H /0E 4T /2 - 0 O 23R @AL 1E 2 :- 0 M 0atin midi soir - F 08in :0 l 0e 20/05/2023 à 1 S2 A:0 C0 H * E T2
Admin le 24/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DUPHALAC 10 G/15ML SOL BUV Début le 20/04/2023 à
SACHET GF - 10G/15ML solution (15 mL) - 10 : 32
D 1èo rs ee d 2 o sS eA : 2C 0H /0E 4T /2 - 0 O 23R @AL 1E 2 :- 0 M 0atin midi soir - F 08in :0 l 0e 20/05/2023 à 1 S9 A:0 C0 H * E T2
Admin le 24/04/2023 à
12 : 00
En pause — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir Début le 20/04/2023 à 08 : 00 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose : 20/04/2023 @ 20:00 10:32 CPR
Fin le 20/05/2023 à
08 : 00
En pause — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir [NOM] [NOM] 20 : 00 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose : 20/04/2023 @ 20:00 Début le 20/04/2023 à CPR
10 : 32
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23076655 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 24/04/2023 14 : 35 Page 28 de 35Fin le 20/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — KARDEGIC 160MG PDR [NOM] le 19/04/2023 à
SACHET - 160MG poudre - Dose 1 SAC - 19 : 58
O 12R : 0A 0LE - Midi [12h] - 1ère dose: 20/04/2023 @ F 12in
 : 0
l 0e 19/05/2023 à 1 S2 A : 0 C0 * 1
Admin le 24/04/2023 à
11 : 28
[NOM] [NOM]
Signé — MICROPAKINE LP 500MG Début le 19/04/2023 à
[NOM] SACHET - 500MG granules - Dose 19 : 58
2 2 0S /0A 4C /2H 0E 2T 3 @- O 1R 9A : 0L 0E - Soir [19h] - 1ère dose: F 19in :0 l 0e 19/05/2023 à 1 S9 A:0 C0 H * E T2
Admin le 23/04/2023 à
18 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — PERMIXON 160MG GELULE - Début le 20/04/2023 à
160MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 10 : 32 08:00 * 1
soir (8h - 20h) - 1ère dose : 20/04/2023 @ 20:00 Fin le 20/05/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 24/04/2023 à
08 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — PERMIXON 160MG GELULE - Début le 20/04/2023 à
160MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 10 : 32 20:00 * 1
soir (8h - 20h) - 1ère dose : 20/04/2023 @ 20:00 Fin le 20/05/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 24/04/2023 à
08 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 20/04/2023 à
600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 18 : 31 08:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 20/04/2023 @ 19:00 Fin le 20/05/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 24/04/2023 à
11 : 28
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 20/04/2023 à
600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 18 : 31 12:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 20/04/2023 @ 19:00 Fin le 20/05/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 24/04/2023 à
11 : 28
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 20/04/2023 à
600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 18 : 31 19:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 20/04/2023 @ 19:00 Fin le 20/05/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 24/04/2023 à
11 : 28
En pause — SERESTA 50MG CPR - 50MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin midi Début le 20/04/2023 à 08 : 00 * 0.5
soir - 1ère dose : 20/04/2023 @ 12:00 10:30 CPR
Fin le 20/05/2023 à
08 : 00
En pause — SERESTA 50MG CPR - 50MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin midi Début le 20/04/2023 à 12 : 00 * 0.5
soir - 1ère dose : 20/04/2023 @ 12:00 10:30 CPR
Fin le 20/05/2023 à
08 : 00
En pause — SERESTA 50MG CPR - 50MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin midi Début le 20/04/2023 à 19 : 00 * 0.5
soir - 1ère dose : 20/04/2023 @ 12:00 10:30 CPR
Fin le 20/05/2023 à
08 : 00
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi Début le 20/04/2023 à
s Do oir
u
lS ei
u
b
r
e as bo din
o
m- iD né ab leut presc. : 20/04/2023 @ 10:32 1 F0 in:3 l2
e 20/05/2023 à
0 C8 P : R00 * 2
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23076655 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 24/04/2023 14 : 35 Page 29 de 35Admin le 24/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 20/04/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 10 : 32
s Do oir
u
lS ei
u
b
r
e as bo din
o
m- iD né ab leut presc. : 20/04/2023 @ 10:32 F 08in
 : 0
l 0e 20/05/2023 à 1 C2 P : R00 * 2
Admin le 24/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 20/04/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 10 : 32
s Do oir
u
lS ei
u
b
r
e as bo din
o
m- iD né ab leut presc. : 20/04/2023 @ 10:32 F 08in
 : 0
l 0e 20/05/2023 à 1 C9 P : R00 * 2
Admin le 24/04/2023 à
12 : 00
En pause — TERCIAN 40 MG/ML SOL BUV
30ML - 0,04G/ML solution (30 mL) - Dose [NOM] [NOM]
Variable - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : Début le 20/04/2023 à 08:00 * 40
20/04/2023 @ 12 : 00 10:32 GTT
Fin le 20/05/2023 à
08 : 00
! Plan de dosage variable
En pause — TERCIAN 40 MG/ML SOL BUV
30ML - 0,04G/ML solution (30 mL) - Dose [NOM] [NOM]
Variable - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : Début le 20/04/2023 à 12:00 * 20
20/04/2023 @ 12 : 00 10:32 GTT
Fin le 20/05/2023 à
08 : 00
! Plan de dosage variable
En pause — TERCIAN 40 MG/ML SOL BUV
30ML - 0,04G/ML solution (30 mL) - Dose [NOM] [NOM]
Variable - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : Début le 20/04/2023 à 19:00 * 40
20/04/2023 @ 12 : 00 10:32 GTT
Fin le 20/05/2023 à
08 : 00
! Plan de dosage variable
[NOM] [NOM]
Signé — THERALENE 40 MG/ML SOL BUV Début le 19/04/2023 à
30ML - 40MG/ML solution (30 mL) - Dose 50 19 : 58
G 18T : 0T
0
- ORALE - à 18h - 1ère dose : 20/04/2023 @ F 18in
 : 0
l 0e 19/05/2023 à 1 G8 T : 0 T0 * 50
Admin le 23/04/2023 à
18 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — TRIMEBUTINE ARW 100MG CPR Début le 20/04/2023 à
- 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 10 : 32
M 20a : 0ti 0n soir (8h - 20h) - 1ère dose: 20/04/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 20/05/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 24/04/2023 à
08 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — TRIMEBUTINE ARW 100MG CPR Début le 20/04/2023 à
- 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 10 : 32
M 20a : 0ti 0n soir (8h - 20h) - 1ère dose: 20/04/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 20/05/2023 à 2 C0 P : R00 * 1
Admin le 24/04/2023 à
08 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — EDUCTYL AD [NOM] - 1,15G + 0,7G Début le 20/04/2023 à
suppositoire - Dose 1 SUP - RECTALE - Matin 10 : 32
[ S8 ih p]
a
S
s
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b ee ss eo li ln
e
s- pD eé nb du at
n
p
t
r 3e s joc. u : 
r
2 s0/04/2023 @ 10 : 32 F 08in
 : 0
l 0e 20/05/2023 à 0 S8 U : 0 P0 * 1
Admin le 24/04/2023 à
08 : 00
Signé — [NOM] [NOM] AD SOL [NOM] [NOM]
RECTALE - 23,66G + 10,4G solution (130 mL) - Début le 20/04/2023 à
Dose 1 REC. UNIDOSE - RECTALE - Matin [8h] 10 : 32 08:00 *
Si besoin - Début presc. : 20/04/2023 @ 10:32 Fin le 20/05/2023 à 1 REC.
Pas de selles 08 : 00 UNIDOSE
Admin le 24/04/2023 à
08 : 00
Signé — NATISPRAY 0,30MG SOL
[NOM] - 0,30MG solution (18 mL) - Dose [NOM] [NOM] 07 : 07 * 1
PULVERISATION(S)
1 PULVERISATION(S) - SUBLINGUALE -
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23076655 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 24/04/2023 14 : 35 Page 30 de 35Début le 20/04/2023 à
Toutes les 2 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 19:07
20/04/2023 @ 19 : 07 Fin le 20/05/2023 à
"si douleur thoracique " 17 : 07
Admin le 24/04/2023 à
13 : 07
Signé — NATISPRAY 0,30MG SOL [NOM] [NOM]
[NOM] - 0,30MG solution (18 mL) - Dose Début le 20/04/2023 à
1 PULVERISATION(S) - SUBLINGUALE - 19 : 07
T 20o /u 0t 4es /2 l 0e 2s 32 @H e 1u 9r : e 0( 7s) Si besoin - Début presc.: F 17in :0 l 7e 20/05/2023 à 0 P9 U:0 L7 V E* R1 ISATION(S)
"si douleur thoracique " Admin le 24/04/2023 à
13 : 07
Signé — NATISPRAY 0,30MG SOL [NOM] [NOM]
[NOM] - 0,30MG solution (18 mL) - Dose Début le 20/04/2023 à
1 PULVERISATION(S) - SUBLINGUALE - 19 : 07
T 20o /u 0t 4es /2 l 0e 2s 32 @H e 1u 9r : e 0( 7s) Si besoin - Début presc.: F 17in :0 l 7e 20/05/2023 à 1 P1 U:0 L7 V * E R1 ISATION(S)
"si douleur thoracique " Admin le 24/04/2023 à
13 : 07
Signé — NATISPRAY 0,30MG SOL [NOM] [NOM]
[NOM] - 0,30MG solution (18 mL) - Dose Début le 20/04/2023 à
1 PULVERISATION(S) - SUBLINGUALE - 19 : 07
T 20o /u 0t 4es /2 l 0e 2s 32 @H e 1u 9r : e 0( 7s) Si besoin - Début presc.: F 17in :0 l 7e 20/05/2023 à 1 P3 U:0 L7 V E* R1 ISATION(S)
"si douleur thoracique " Admin le 24/04/2023 à
13 : 07
Signé — NATISPRAY 0,30MG SOL [NOM] [NOM]
[NOM] - 0,30MG solution (18 mL) - Dose Début le 20/04/2023 à
1 PULVERISATION(S) - SUBLINGUALE - 19 : 07
T 20o /u 0t 4es /2 l 0e 2s 32 @H e 1u 9r : e 0( 7s) Si besoin - Début presc.: F 17in :0 l 7e 20/05/2023 à 1 P5 U:0 L7 V E* R1 ISATION(S)
"si douleur thoracique " Admin le 24/04/2023 à
13 : 07
Signé — NATISPRAY 0,30MG SOL [NOM] [NOM]
[NOM] - 0,30MG solution (18 mL) - Dose Début le 20/04/2023 à
1 PULVERISATION(S) - SUBLINGUALE - 19 : 07
T 20o /u 0t 4es /2 l 0e 2s 32 @H e 1u 9r : e 0( 7s) Si besoin - Début presc.: F 17in :0 l 7e 20/05/2023 à 1 P7 U:0 L7 V E* R1 ISATION(S)
"si douleur thoracique " Admin le 24/04/2023 à
13 : 07
Signé — NATISPRAY 0,30MG SOL [NOM] [NOM]
[NOM] - 0,30MG solution (18 mL) - Dose Début le 20/04/2023 à
1 PULVERISATION(S) - SUBLINGUALE - 19 : 07
T 20o /u 0t 4es /2 l 0e 2s 32 @H e 1u 9r : e 0( 7s) Si besoin - Début presc.: F 17in :0 l 7e 20/05/2023 à 1 P9 U:0 L7 V E* R1 ISATION(S)
"si douleur thoracique " Admin le 24/04/2023 à
13 : 07
Signé — NATISPRAY 0,30MG SOL [NOM] [NOM]
[NOM] - 0,30MG solution (18 mL) - Dose Début le 20/04/2023 à
1 PULVERISATION(S) - SUBLINGUALE - 19 : 07
T 20o /u 0t 4es /2 l 0e 2s 32 @H e 1u 9r : e 0( 7s) Si besoin - Début presc.: F 17in :0 l 7e 20/05/2023 à 2 P1 U:0 L7 V E* R1 ISATION(S)
"si douleur thoracique " Admin le 24/04/2023 à
13 : 07
Signé — NATISPRAY 0,30MG SOL [NOM] [NOM]
[NOM] - 0,30MG solution (18 mL) - Dose Début le 20/04/2023 à
1 PULVERISATION(S) - SUBLINGUALE - 19 : 07
T 20o /u 0t 4es /2 l 0e 2s 32 @H e 1u 9r : e 0( 7s) Si besoin - Début presc.: F 17in :0 l 7e 20/05/2023 à 2 P3 U:0 L7 V E* R1 ISATION(S)
"si douleur thoracique " Admin le 24/04/2023 à
13 : 07
Signé — NATISPRAY 0,30MG SOL [NOM] [NOM]
[NOM] - 0,30MG solution (18 mL) - Dose Début le 20/04/2023 à
1 PULVERISATION(S) - SUBLINGUALE - 19 : 07
T 20o /u 0t 4es /2 l 0e 2s 32 @H e 1u 9r : e 0( 7s) Si besoin - Début presc.: F 17in :0 l 7e 20/05/2023 à 0 P1 U:0 L7 V E* R1 ISATION(S)
"si douleur thoracique " Admin le 24/04/2023 à
13 : 07
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23076655 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 24/04/2023 14 : 35 Page 31 de 35Signé — NATISPRAY 0,30MG SOL [NOM] [NOM]
[NOM] - 0,30MG solution (18 mL) - Dose Début le 20/04/2023 à
1 PULVERISATION(S) - SUBLINGUALE - 19 : 07
T 20o /u 0t 4es /2 l 0e 2s 32 @H e 1u 9r : e 0( 7s) Si besoin - Début presc.: F 17in :0 l 7e 20/05/2023 à 0 P3 U:0 L7 V E* R1 ISATION(S)
"si douleur thoracique " Admin le 24/04/2023 à
13 : 07
Signé — NATISPRAY 0,30MG SOL [NOM] [NOM]
[NOM] - 0,30MG solution (18 mL) - Dose Début le 20/04/2023 à
1 PULVERISATION(S) - SUBLINGUALE - 19 : 07
T 20o /u 0t 4es /2 l 0e 2s 32 @H e 1u 9r : e 0( 7s) Si besoin - Début presc.: F 17in :0 l 7e 20/05/2023 à 0 P5 U:0 L7 V E* R1 ISATION(S)
"si douleur thoracique " Admin le 24/04/2023 à
13 : 07
[NOM] [NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - à 08h - Début le 20/04/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/04/2023 @ 20:00
20 : 00 Fin le 27/04/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 24/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - Matin midi Début le 21/04/2023 à
goûter soir - pendant 7 Semaine(s)- Date Début : 12:22
21/04/2023 @ 12 : 22 Fin le 09/06/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 24/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - Matin midi Début le 21/04/2023 à
goûter soir - pendant 7 Semaine(s)- Date Début : 12:22
21/04/2023 @ 12 : 22 Fin le 09/06/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 24/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - Matin midi Début le 21/04/2023 à
goûter soir - pendant 7 Semaine(s)- Date Début : 12:22
21/04/2023 @ 12 : 22 Fin le 09/06/2023 à 16:00 * 1
12 : 00
Admin le 24/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - Matin midi Début le 21/04/2023 à
goûter soir - pendant 7 Semaine(s)- Date Début : 12:22
21/04/2023 @ 12 : 22 Fin le 09/06/2023 à 19:00 * 1
12 : 00
Admin le 24/04/2023 à
12 : 00
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 19/04/2023
Docteur
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 99999
Sexe : M
19/04/2023
CR RX-Echo Matricule INS : 
10 : 57
Examen du : 19/04/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 19/04/2023
RADIOGRAPHIE PULMONAIRE
Indication : 
Bilan de dyspnée.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23076655 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 24/04/2023 14 : 35 Page 32 de 35RESULTATS : 
Persistance d'opacités bilatérales péribronchovasculaires sur probables signes de bronchopathie sans modification significative
comparativement à la précédente radiographie. Pas de foyer de condensation systématisée évolutive visible. Pas d'épanchement
pleural décelé.
Dr [NOM]
Technique : 
Philips Optimus 65 CP n°803639
PDS : 0.513 dGy.cm²
A l'entrée : 0.046 mGy
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Résultats de laboratoire
24/04/2023 11 : 37 23/04/2023 08:32 21/04/2023 07:40 20/04/2023 15:40 20/04/2023 12:01
Résultat de labo
(5938690) (5936848) (5936329) (5935790) (5935802)
Bilirubine totale 6 µmol/l
Score Fibrosis-4 (FIB4) 1,59
Le score Fibrosis-4 est
un test de dépistage de
la fibrose hépatique.
S?il existe une cause
connue de cytolyse
hépatique ou de
thrombopénie, il ne
faut pas tenir compte
de ce résultat. Dans
Commentaire score Fibrosis-4 les autres cas, si la
valeur est &gt : 2,67,
un avis en hépatologie
est recommandé. Si la
valeur est &lt : 1,3, il
n?existe pas de maladie
hépatique sévère.
Dans les autres cas, un
contrôle à distance est
recommandé.
FIO2 Non renseigné(e) %
Bicarbonates 23,5 mmol/l
Origine Artériel
Non renseigné(e) L/
Débit
min
Non renseignée (rendu
Température pour une température
de 37°C) °C
ASAT 39 U/l
Bilirubine totale &lt : 
21 µmol/L : dosage des
Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée
et non conjugée non
réalisé.
Non-applicable en cas Non-applicable en cas Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du aigue. Estimation du aigue. Estimation du
DFG non validée dans DFG non validée dans DFG non validée dans
les situations suivantes : les situations suivantes: les situations suivantes:
- patients âgés &gt : 75 - patients âgés &gt; 75 - patients âgés &gt; 75
Commentaire CKD-EPI
ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes
et variations de la et variations de la et variations de la
[NOM] musculaire - [NOM] musculaire - [NOM] musculaire -
alimentation pauvre alimentation pauvre alimentation pauvre
en protéines animales en protéines animales en protéines animales
et patients dénutris - et patients dénutris - et patients dénutris -
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23076655 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 24/04/2023 14 : 35 Page 33 de 35patients d'origine non patients d'origine non patients d'origine non
caucasienne caucasienne caucasienne
Gamma GT 64 U/l
NT-proBNP 75 ng/l 414 ng/l
Zone grise : 
insuffisance cardiaque
Négatif : Insuffisance moins plausible.
Interprétation NT-proBNP
cardiaque peu probable Envisager d?autres
causes d?augmentation
du NT-proBNP.
Phosphatase alcaline 63 U/l
Troponine hypersensible 8,4 ng/l 377,5 ng/l
Changement de réactif Changement de réactif
de troponine à compter de troponine à compter
du 17/03/2021 : du 17/03/2021 :
mise en place d?un mise en place d?un
réactif de troponine réactif de troponine
hypersensible. hypersensible.
Nouvelle valeur de Nouvelle valeur de
référence au 99ème référence au 99ème
percentile : &lt; 11 percentile : &lt; 11
ng/L Si dosage dans ng/L Si dosage dans
le cadre d'un SCA le cadre d'un SCA
non ST+ : nouveau non ST+ : nouveau
protocole avec 2 protocole avec 2
dosages systématiques dosages systématiques
de troponine à 1 heure de troponine à 1 heure
d?intervalle. Le 2ème d?intervalle. Le 2ème
prélèvement doit être prélèvement doit être
fait sans attendre le fait sans attendre le
Commentaire troponine
résultat du premier résultat du premier
et il doit être réalisé et il doit être réalisé
au moins 3 heures au moins 3 heures
après le début de la après le début de la
douleur thoracique. douleur thoracique.
Etiologie coronarienne Etiologie coronarienne
peu probable si H0 peu probable si H0
&lt : 2 ng/L et variation &lt; 2 ng/L et variation
H0-H1 &lt : 1ng/L H0-H1 &lt; 1ng/L
Infarctus du myocarde Infarctus du myocarde
probable si H0 &gt : = probable si H0 &gt;=
40 ng/L ou H0 entre 2 40 ng/L ou H0 entre 2
et 40 ng/L et variation et 40 ng/L et variation
H0-H1 &gt : = 4 ng/ H0-H1 &gt;= 4 ng/
L : avis cardiologique L : avis cardiologique
Zone grise dans Zone grise dans
les autres cas : avis les autres cas : avis
cardiologique cardiologique
Estimation du DFG (CKD-
92 ml/mn/1.73 m2 93 ml/mn/1.73 m2 59 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 106 mmol/l 106 mmol/l 102 mmol/l
Créatinine 72 µmol/l 70 µmol/l 111 µmol/l
CRP 61 mg/l 249 mg/l
Compte-rendu laboratoire Labo230424122702-1.pdfLabo230423094817-1.pdfLabo230421105018-1.pdf Labo230421103230-1.pdf Labo230420144850-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
81,5 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
7,11 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,6 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,05 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,3 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,03 10.9/l
Lymphocytes (%) 10,8 %
Lymphocytes (#) 0,94 10.9/l
Monocytes (%) 4,7 %
Monocytes (#) 0,41 10.9/l
Glucose 5,7 mmol/l
pH 7,43
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23076655 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 24/04/2023 14 : 35 Page 34 de 35pO2 55 mmHg
Saturation O2 87,8 %
pCO2 35 mmHg
ALAT 39 U/l
Formule annulée le
dimanche (ou jour
férié) : en cas de
nécessité médicale, réalisée sur automate Formule annulée car
Formule sanguine
contacter le laboratoire XN (Sysmex) déjà réalisée ce jour
pour que la formule
soit tout de même
réalisée.
Hématocrite (%) 31,3 % 30,7 % 35,5 %
Indice de distribution des
18,7 % 18,8 % 19,2 %
hématies
Myélémie totale (#) 0,18 10.9/l
Myélémie totale (%) 2,1 %
Potassium 3,7 mmol/l 3,6 mmol/l 3,2 mmol/l
PCR Grippe A Négative
PCR Grippe B Négative
PCR Virus respiratoire
Négative
syncitial
Leucocytes 13,63 10.9/l 8,73 10.9/l 7,83 10.9/l
Hématies 3,66 10.12/l (t/l) 3,55 10.12/l (t/l) 4,04 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 10,5 g/dl 10,4 g/dl 11,4 g/dl
VGM 85,5 fl 86,5 fl 87,9 fl
TCMH 28,7 pg 29,3 pg 28,2 pg
CCMH 33,5 g/dl 33,9 g/dl 32,1 g/dl
Sodium 140 mmol/l 142 mmol/l 141 mmol/l
Discordance Prélèvement non
Non conformité TrakCare / étiquettes " validé initialement par
heure prélèvement" [MASK] 290 mOSM/l
Plaquettes 263 10.9/l 215 10.9/l 194 10.9/l
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]. Anne [NOM]
Dr [NOM] [NOM] [NOM] Dr [NOM]
responsabilité du biologiste [NOM] [NOM]
Urée 14,5 mmol/l
Volume plaquettaire moyen 9,1 fl 10,4 fl 9,9 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23076655 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
Le 24/04/2023 14 : 35 Page 35 de 35