anonymisation/corpus_validation/trackare-98212949-23097687_98212949_23097687.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance:
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
Détails épisode
Episode No : 23097687
Localisation : CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 19/05/2023 Heure d'admission: 19:21
Date de sortie : Heure de sortie:
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir [TEL]
Frère [NOM] [NOM]
(Trakcare) [ADRESSE]19/05/2023
Episode - Heure 19 : 21
Mode de transport à l'arrivée SMUR
Médicalisation du transport Prise en charge médicale
Mode d'entrée Autres admissions urgentes
Date d'orientation 19/05/2023
Heure d'orientation 19 : 23
IAO [NOM] [NOM]
Priorité Priorité 3
Sous-type épisode URG - Circuit court
Motif de prise en charge Traumatisme crânien avec PC
Observ. IDE Urg avp moto vl entrée smur directe
Médecin de la prise en charge médicale [NOM] [NOM]
Date de prise en charge médicale 19/05/2023
Heure de prise en charge médicale 19 : 21
CCMU ,
Médecin de la décision médicale [NOM] [NOM]
Date de décision médicale 19/05/2023
Heure de décision médicale 21 : 50
Décision médicale Hospitalisation MCO
Orientation du patient hospitalisation dans une [MASK], SI, REA
Date de sortie des urgences 20/05/2023
Heure de sortie des Urgences 00 : 36
US de destination US Chirurgie Orthopédie
UF de destination CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE
Diagnostic aux urgences
Type Etat Code Date
Principal actif S52.50 Fracture fermée de l'extrémité inférieure du radius [CMA2] 20/05/2023 00 : 36
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612
Le 23/05/2023 10 : 50 Page 1 de 33Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 23/05/2023 23/05/2023 22/05/2023 22/05/2023 22/05/2023 21/05/2023 21/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023
surveillance 07 : 44 05:10 16:45 08:12 00:24 07:32 04:42 23:58 18:45 14:52 07:47 06:37 01:33
Température 36,80 37,10 36,50 36,50 37,40 37,60 36,40 36 37,40 37,40 36,50
Pouls 128 87 83 90 82 77 82 82 84 87 66
PA
179 186 190 201 174 158 178 184 182 155 140
Systolique
PA
113 110 60 101 93 83 97 108 93 88 108
Diastolique
Saturation
100 99 95 97 97 97 99 99 97 95 98
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0
repos
Débit O²
[L/mn]
BANDELETTE
URINAIRE
de type
pH
GLU
Glycosurie
DEN
Densité
CET
Cétonurie
SNG Sang
LEU
Leucocytes
NIT
[NOM]
[NOM]
Protéinurie
Glycémie
capillaire
Signes Vitaux Maternité
Item de 19/05/2023
surveillance 20 : 02
pH 6,50
GLU
neg
Glycosurie
DEN
1.010
Densité
CET
neg
Cétonurie
SNG Sang 1+
LEU
neg
Leucocytes
NIT
neg
[NOM]
[NOM]
traces
Protéinurie
Analyse Urinaire
Item de 19/05/2023
surveillance 20 : 02
BANDELETTE
Multistix
URINAIRE
8 SG
de type
pH 6,50
GLU
neg
Glycosurie
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612
Le 23/05/2023 10 : 50 Page 2 de 33DEN
1.010
Densité
CET
neg
Cétonurie
SNG Sang 1+
LEU
neg
Leucocytes
NIT
neg
[NOM]
[NOM]
traces
Protéinurie
Poids/Taille
Item de 20/05/2023
surveillance 01 : 36
Poids [kg] 57
Taille [cm] 175
Indice
de masse 18,61
corporelle
Surface
1,69
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 23/05/2023 22/05/2023 22/05/2023 21/05/2023 21/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 19/05/2023
surveillance 07 : 44 16:45 08:12 07:32 04:42 23:58 18:45 14:52 07:47 06:37 01:33 00:00 21:31
Température 36,80 37,10 36,50 36,50 37,40 37,60 36,40 36 37,40 37,40 36,50
Pouls 128 87 83 90 82 77 82 82 84 87 66 71 77
PA
179 186 190 201 174 158 178 184 182 155 140 180 169
Systolique
PA
113 110 60 101 93 83 97 108 93 88 108 117 100
Diastolique
Saturation
100 99 95 97 97 97 99 99 97 95 98 98 100
O²
Surv. Contention
Item de 23/05/2023 22/05/2023 22/05/2023 21/05/2023 21/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 19/05/2023
surveillance 07 : 44 16:45 08:12 07:32 04:42 23:58 18:45 14:52 07:47 06:37 01:33 00:00 21:31
Température 36,80 37,10 36,50 36,50 37,40 37,60 36,40 36 37,40 37,40 36,50
Pouls 128 87 83 90 82 77 82 82 84 87 66 71 77
PA
179 186 190 201 174 158 178 184 182 155 140 180 169
Systolique
PA
113 110 60 101 93 83 97 108 93 88 108 117 100
Diastolique
Saturation
100 99 95 97 97 97 99 99 97 95 98 98 100
O²
Glycémie
capillaire
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
EC : HTA ++ mais plutôt DEC par ailleurs - tb dig récent - logorrhéique, véhément: haut risque
DT
Bio : HypoNa stagne
IonoU avec osmU plutôt basse plutôt en faveur buveur de bière que SIADH
DR. [NOM] 21/05/2023
Note d'évolution
[NOM] 13 : 22 > RH 500 ml/jour ré expliquée
> obligé de maintenir hyperhydrat 2 L Nacl avec vitaminothérapie IV et KCl
> HTA, hypoK : stim du SRAA: reprise SARTAN
> plateau normosodé (rajouter 1 g sel sachet si possible sur plateau)
> ATCD gastrite, IPP : [IPP]
> bilan demain, souhaite sortir mais demain risque d'être un peu limite
Patient PEC au bloc pour fracure du scaphoide réalisée sous ALR
Atcd : HTA, gastrite, tabagisme à 1-1.5 pqt/j (+/- 45-50 PA), intoxication OH difficilement
quantifiable ("3 bières quand je n'arrive pas à dormir").
DR. [NOM] - [NOM] 20/05/2023
Note d'évolution Patient arrivé aux urgences avec hypoNa profonde à 117 mM, très probablement chronique car
[NOM] 15 : 33
bien tolérée.
Problématique de l'orientation du patient post-op
- d'un point de vue purement chirurgical/anesthésique, une sortie en ambulatoire conviendrait
(sous ALR, pas de nécessité d'hospitalisation)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612
Le 23/05/2023 10 : 50 Page 3 de 33- d'un point de vue médical plus général : hypoNa profonde, sans antériorité, sans diagnostic.
[AGE], jeune retraité, chez qui un sevrage OH semble paraître envisageable.
Hypothèses diagnostiques : sd du "buveur de bières" ? SIADH paranéo sur tabagisme ?
Avis néphro (Dr [NOM]) :
- malgré hypoNa, nécessité de l'hyper-hydrater devant le sevrage OH en cours. Apports que
l'on va cependant limiter à 1.5L de NaCl 0.9% /j pour éviter de faire montrer la natrémie trop
rapidement
- doser iono U avec osmolarité urinaire (effondrée si sd de buveur de bière, très élevée si SIADH)
- regarde le bilan demain, tente de trouver une place pour le patient, probablement lundi
CAT
- ttt sevrage OH : hydratation, vitamines, valium +/- haldol
- iono U ajd et demain matin + iono sg demain matin
Bilan sanguin :
hyponatrémie à 117mmol/L (corrigé sur la glycémie)
sans autre trouble ionique K+=3.6mmol/L, RA=25mmol/L
pas d'altération de la fonction rénale créatinine=71 µmol/L
hématocrite à 27.7% avec anémie hb=10.2 g/dL surement sur hémodilution
osmolarité abaissée à 238 mOSM
alcoolémie à 0.29 g/L
TDM cerebral : Absence de lésion post-traumatique décelable sur ce scanner.MOUZA Virgile,
interne
Radios : Doute sur une fracture du corps du scaphoïde à droite, non déplacée à confronter à
l'évaluation clinique et le cas échéant à un scanner dédiée. Pas d'autre lésion osseuse post-
traumatique décelable.
MOUZA VirgileDr [NOM]
[NOM] clinique :
NEURO : ralenti, un peu desorienté dans le temps et l'espace sans deficit
dit consommer quotidiennement de l'alcool et boire beaucoup d'eau
secteur extracellulaire normal, plutôt hydraté, pas d'œdème mais muqueuse buccale treshydratée
[NOM] 19/05/2023
Note d'évolution malgré attente longue aux urgences sans apport hydrique
[NOM] 21 : 44
Pas de signe de decompensation cardiaque
ORTHO : douleur au niveau du poignet droit à la palpation de la tabatiere anatomique
CAT
> complément TDM poignet droit et immobilisation
> probable potomanie , complément ionoU osmolarité U, [NOM] hydrique
> valium en si besoin
> surveillance en UHCD pour bio de contrôle demain et eval neuro
TDM : Fracture du corps du scaphoïde non déplacée. Pas d'anomalie post-traumatique par
ailleurs. Avis chirurgical recommandé.MOUZA Virgile
Avis Dr [NOM] : indication chirurgicale avec vis
Au total :
-fracture scaphoide droit chirurgical : attelle plâtrée posterieure, antalgie, a jeun a partir
de minuit, a priori pas d'anticoagulant
- hyponatrémie sur probable potomanie : restrcition hydrique et contrôle BS demain matin
-ethylisme : valium si besoin et vitamines
ATCD :
Hta
suivie psychiatrique
Gastrite
TTT :
Histoire de la 19/05/2023
[NOM] [NOM] Irbesartan
maladie 19 : 28
IPP
Seresta
Doute sur fluidifiant
HDLM :
Avp moto vs VL 30-40 kmh
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612
Le 23/05/2023 10 : 50 Page 4 de 33voiture devant lui qui a pilé
Projeté au-dessus de la moto, a percuté la vitre arrière, brisée
choc frontal, TC sans PC, casqué, peu de déformation,
Relevé par les SP, pas d'amnésie, pas de nausée vomissement, pas de signe focal, pas de cephalee
Logorrhéique, confus
Douleurs au deux poignets
Clinique :
Eupneique en as, auscultation claire
Bdc reg, sans souffle, compensé
Gsw 14 E4 W4 M6 ,Vigile, orienté, logorrhée , pas de dsm, per, nuque souple, non cephalalgique
Poignets sensibles, se mobilise, non déformés, pas de plaie
Thorax non douloureux, pas d'emphysème sous cutanée
Bassin stable, non douloureux,
Reste des 4 membres non douloureux, non déformés
rachis cervical sensible, nuque souple, pas de douleur elective à la palpation des reliefs osseux
Plaie cetimetrique de l'arrête nasale, pas de suture nécessaire, pas de déformation du nez, pas
d'hematome de cloison
Pas de stigmate de fracture du massif faciale
Pec : Perfalgan + atarax 25mg per os en SMUR
> TDM c + bio standard + OH
Surveillance Psychiatrie
Item de 23/05/2023 22/05/2023 22/05/2023 21/05/2023 21/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 19/05/2023
surveillance 07 : 44 16:45 08:12 07:32 04:42 23:58 18:45 14:52 07:47 06:37 01:33 00:00 21:31
Température 36,80 37,10 36,50 36,50 37,40 37,60 36,40 36 37,40 37,40 36,50
Pouls 128 87 83 90 82 77 82 82 84 87 66 71 77
PA
179 186 190 201 174 158 178 184 182 155 140 180 169
Systolique
PA
113 110 60 101 93 83 97 108 93 88 108 117 100
Diastolique
Saturation
100 99 95 97 97 97 99 99 97 95 98 98 100
O²
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
SORTANT CE JOUR
23/05/2023 -patient croisé dans le couloir
Note IDE [NOM] [NOM]
07 : 39 -non douloureux
Réa :
- A éteint le PSE et a déconnecté le BN à la tubulure sans notre permission
22/05/2023 - Patient non vu de l'après-midi
Note IDE [NOM] [NOM]
19 : 16
Devenir :
- RAD demain papier ok
bs vu, natrémie en amélioration
22/05/2023
Note IDE Marie [NOM] [NOM] non fenêtré, voir avec Dr PC si c'est normal svp
13 : 15
RAD demain si bs ok
HYDRATATION IV : relayée à 3h avec vitamines
[NOM] 22/05/2023 COMPORTEMENT : est descendu dans la nuit pour fumer une cigarette sans nous avertir et
Note IDE
[NOM] 03 : 26 acheter une boisson .. (qu'il n'a pas ouverte) ==> consignes données qu'il ne doit pas quitter sa
chambre sans nous le dire, et qu'il ne peut pas boire puisqu'il est en [NOM] hydrique à 500ml,
ttt anxiolytique donné à 3h20
HEMODYNAMIQUE :
- TA toujours élevée mais ne connaît pas son TTT perso vu avec Médecin néphrologue : TTT
[IPP]
NPEHRO
iono urinaire fait
21/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] iono des 24h non nécessaire
10 : 57
nouveau BS de contrôle demain
- hypokaliémie au BS rajout potassium dans perfusion
- Patient qui ne comprend pas la [NOM] hydrique et ne la respecte pas malgré les explications
ORTHO :
- MSC +
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612
Le 23/05/2023 10 : 50 Page 5 de 33RSIQUE DE DT :
- donner TTT en systématique
+ vitamines mise en place dans perfusion
[NOM] : en place, doigts gonflés, chauds, colorés, sensibles et mobiles, MS surélevé
DOULEUR : absence de plaintes
[NOM] 21/05/2023
Note IDE
[NOM] 00 : 00
DIURESE : reprise mictionnelle ok
POST OP :
- patient éveillé, non algique
- SMC +
- radio à voir
- plâtre en place
- constantes ok
- reprise de diurèse ok
HEMODYNAMIQUE :
- TA élevée : patient connut pour de l'HTA : TTT perso non reconduit
RISQUE DE DT :
20/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - hydratation en place
16 : 24
- TTT mis en place
- patient qui demande déjà en retour de bloc de l'alcool
NEPHRO :
- hyper hydratation pour natrémie anormale
- iono U ce soir et demain matin + BS à voir demain
- avis neprho demain
DEVENIR :
transfert en néphro des que place disponible
patient réveillé .
[NOM] 20/05/2023
Note A-Soignante APP en place .
[NOM] 16 : 05
mobilité - , sensibilité - , chaleur +
descendu au bloc à 11h
iono urinaire non fait car patient n'a pas compris la consigne
20/05/2023
Note IDE Marie [NOM]
13 : 52
RAD surement ce soir (consigne Dr PC)
bs vu, Na en amélioration
Adressé pour AVP moto/VL, TC sans PC, fracture scaphoïde Dt chez un droitier. A été projeté
au-dessus de la moto sur la vitre arrière de la voiture. Patient alcoolisé
Aux urgences, a eu Rx poignet G et Dt, TDM cérébral + poignet, bilan sang + pose VVP, APP.
Hyponatrémie 117 donc RH mise en place, 500ml/24h.
[NOM] 20/05/2023 Inscrit sur la feuille de bloc.
Note IDE
[NOM] 03 : 39
Arrive dans le service vers 0h30, patient conscient, orienté, logorrhéïque++, pas de DSM, APP
en place.
Glacé, main surélevée.
Prépa préop faite.
BS + PCR prélevés
Patient non algique.
Fracture avérée. [NOM] mis en place.
20/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 35 A jeun à partir de minuit.
Transmissions orales IDE faites.
Montée du patient en chir ortho.
[NOM] 19/05/2023
Note A-Soignante BU faite : cf pancarte
[NOM] 20 : 03
19/05/2023 Elimination : ECBU prélevé.
Note IDE [NOM] [NOM]
19 : 56 A uriné 400cc.
patient entré pour AVP moto / VL
19/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Avp moto vs VL 30-40 kmh
19 : 48
voiture devant lui qui a pilé
Projeté au-dessus de la moto, a percuté la vitre arrière, brisée
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612
Le 23/05/2023 10 : 50 Page 6 de 33entrée SMUR directe
installation patient
Bs envoyée
VVP + hydrat mise par smur
neuro :
> PER , patient logorhéique , propos répétitifs
> scan cérébral
se plaint de douleurs aux cervicales
> voir pour atg
19/05/2023 installé, scopé
Note A-Soignante Fatiha CHABANE
19 : 35 invent ok
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
O[DOSSIER] AGT
DR. [NOM] - [NOM]
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 20/05/2023 13 : 10
[NOM]
[10] Ampoule(s)
SODIUM CHL MACO
DR. [NOM]
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 21/05/2023 13 : 15
[NOM]
POCHE(S)
Statut des prescriptions : Arrêté
SODIUM CHL MACO Le débit en cours
DR. [NOM] - [NOM]
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 20/05/2023 15 : 35 21/05/2023 10:46 est : 62.5 ML par
[NOM]
POCHE(S) 1 hrs.
Statut des prescriptions : Réalisé
Le débit a été
SODIUM CHL MACO modifié. Le débit
- 1 seule fois 1 seule
0,9% INJ PP 500ML [1] 500 ml 19/05/2023 19 : 23 19/05/2023 19:43 en cours est : [NOM] [NOM]
fois
POCHE(S) 41.666666666666664
par .
Statut des prescriptions : En cours
Le débit a été
SODIUM CHL MACO modifié. Le débit
DR. [NOM]
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 21/05/2023 13 : 15 21/05/2023 13:27 en cours est :
[NOM]
POCHE(S) 41.666666666666664
ML par 1 hrs.
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
AMLODIPINE ARG 5MG DR. [NOM]
1 GEL - Soir [19h] Normal 21/05/2023 13 : 13
GELULE [30] Gelule(s) [NOM]
AMLODIPINE ARG 5MG - Soir [19h] Presc. de [NOM]
1 GEL 23/05/2023 17 : 04
GELULE [30] Gelule(s) Sortie ANDRIAMIANDRASOA
AMLODIPINE ARG 5MG - Soir [19h] Presc. de DR. [NOM]
1 GEL 23/05/2023 10 : 21
GELULE [30] Gelule(s) Sortie [NOM]
AMLODIPINE ARG 5MG - Soir [19h] Presc. de DR. [NOM]
1 GEL 23/05/2023 10 : 30
GELULE [30] Gelule(s) Sortie [NOM]
DIAZEPAM TEVA 10MG DR. [NOM] - [NOM]
1 CPR - Normal 20/05/2023 15 : 35 22/05/2023 18:50
CPR [30] COMPRIME(S) [NOM]
DIAZEPAM TEVA 10MG [NOM]
1 CPR - Presc. de Sortie 23/05/2023 17 : 04
CPR [30] COMPRIME(S) ANDRIAMIANDRASOA
HALDOL 2MG/ML SOL
DR. [NOM] - [NOM]
BUV FL 30ML [600] 5 mg - Normal 20/05/2023 15 : 35
[NOM]
Flacon(s)
HALDOL 2MG/ML SOL
[NOM]
BUV FL 30ML [600] 5 mg - Presc. de Sortie 23/05/2023 17 : 04
ANDRIAMIANDRASOA
Flacon(s)
IRBESARTAN ACC
- Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
300MG CPR PELL [30] 1 CPR 23/05/2023 10 : 21
Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612
Le 23/05/2023 10 : 50 Page 7 de 33IRBESARTAN ACC
- Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
300MG CPR PELL [30] 1 CPR 23/05/2023 10 : 30
Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
IRBESARTAN EG
DR. [NOM]
150MG CPR PELL [90] 2 CPR - Matin [8h] Normal 21/05/2023 13 : 13 22/05/2023 08:09
[NOM]
COMPRIME(S)
IRBESARTAN EG
- Matin [8h] Presc. de [NOM]
150MG CPR PELL [90] 1 CPR 23/05/2023 17 : 04
Sortie ANDRIAMIANDRASOA
COMPRIME(S)
KETOPROFENE ACT
- 2X /jour (8h 16h) DR. [NOM]
LP 100MG CPR [20] 1 CPR 20/05/2023 00 : 33 22/05/2023 18:50
Normal ADO
COMPRIME(S)
LANSOPRAZOLE BGA
- Prise unique à 19h DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] 1 CPR 21/05/2023 13 : 25 22/05/2023 18:50
Normal [NOM]
CPR(s)
LANSOPRAZOLE BGA
- Prise unique à 19h [NOM]
15MG CPR OROD [14] 1 CPR 23/05/2023 17 : 04
Presc. de Sortie ANDRIAMIANDRASOA
CPR(s)
NEFOPAM MYL Notes du
- Matin midi soir DR. [NOM] - [NOM]
20MG/2ML SOL INJ [5] 1 AMP 20/05/2023 13 : 10 professionel de
Normal [NOM]
Ampoule(s) santé : sur un sucre
OXYNORMORO 5MG CPR DR. [NOM] - [NOM]
1 CPR - Normal 20/05/2023 13 : 10
DISP [14] COMPRIME(S) [NOM]
OXYNORMORO 5MG CPR [NOM]
1 CPR - Presc. de Sortie 23/05/2023 17 : 04
DISP [14] COMPRIME(S) ANDRIAMIANDRASOA
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir DR. [NOM] - [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 20/05/2023 13 : 10 22/05/2023 18:50
Normal [NOM]
Gelule(s)
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 23/05/2023 17 : 04
Presc. de Sortie ANDRIAMIANDRASOA
Gelule(s)
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 23/05/2023 10 : 21
Presc. de Sortie [NOM]
Gelule(s)
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 23/05/2023 10 : 30
Presc. de Sortie [NOM]
Gelule(s)
VALIUM [NOM] 10MG - Matin soir (8h - [NOM]
1 CPR 20/05/2023 15 : 00 22/05/2023 18:50
CPR [30] COMPRIME(S) 20h) Normal [NOM]
VITAMINES B1 B6 BAY - Matin midi soir [NOM]
1 CPR 23/05/2023 17 : 04
CPR [20] COMPRIME(S) Presc. de Sortie ANDRIAMIANDRASOA
Statut des prescriptions : En pause
VITAMINES B1 B6 BAY - Matin midi soir [NOM]
1 CPR 19/05/2023 21 : 48 21/05/2023 11:38
CPR [20] COMPRIME(S) Normal [NOM]
Statut des prescriptions : Arrêté
PARACETAMOL ARW
DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL - Normal 20/05/2023 00 : 33 20/05/2023 07:57
ADO
Gelule(s)
Statut des prescriptions : Réalisé
IRBESARTAN EG
Urgent - URGENT DR. [NOM]
150MG CPR PELL [90] 1 CPR 21/05/2023 13 : 13 21/05/2023 13:22
Urgent [NOM]
COMPRIME(S)
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
19/05/2023 20 : 11 Scanner Cérébral 19/05/2023 20:26 Réalisé [NOM] [NOM]
19/05/2023 19 : 47 Poignet Gauche F P 19/05/2023 20:23 Réalisé [NOM] [NOM]
19/05/2023 19 : 47 Poignet Droit F P 19/05/2023 20:23 Réalisé [NOM] [NOM]
Scanner Osseux (Préciser
19/05/2023 21 : 54 19/05/2023 22:21 Réalisé [NOM] [NOM]
zone dans renseignements)
20/05/2023 14 : 27 Scaphoïde Droit 4 I 20/05/2023 14:42 Réalisé DR. [NOM]
En
20/05/2023 14 : 28 Poignet Droit F P attente de Charles DERUY
validation
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
19/05/2023
19/05/2023 19 : 23 Ionogramme ( Na, K, CL ) [NOM] [NOM]
19 : 41
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612
Le 23/05/2023 10 : 50 Page 8 de 3319/05/2023 21 : 44 Osmolarité urine ( calcul ) [NOM] [NOM]
19/05/2023 21 : 44 Urée urine ( dosage ) [NOM] [NOM]
19/05/2023 21 : 44 Sodium Na urine ( dosage ) [NOM] [NOM]
19/05/2023 21 : 44 Rapport albuminurie/ créatininurie [NOM] [NOM]
19/05/2023 21 : 44 Potassium K urine ( dosage ) [NOM] [NOM]
20/05/2023
21/05/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) [NOM] [NOM]
06 : 45
22/05/2023
22/05/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
08 : 04
22/05/2023
22/05/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
08 : 04
Fer + coefficient de saturation
22/05/2023
22/05/2023 08 : 00 ( fer, transferrine, coefficient de DR. [NOM]
08 : 04
saturation )
22/05/2023
22/05/2023 08 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
08 : 04
23/05/2023
23/05/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
06 : 45
23/05/2023
23/05/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
06 : 45
23/05/2023
23/05/2023 07 : 00 Osmolarité sanguine ( calcul ) DR. [NOM]
06 : 45
23/05/2023
23/05/2023 07 : 00 Ionogramme urine ( Na, K ) DR. [NOM]
09 : 59
23/05/2023
23/05/2023 07 : 00 Osmolarité urine ( calcul ) DR. [NOM]
09 : 59
23/05/2023
23/05/2023 09 : 54 Ionogramme urine ( Na, K ) DR. [NOM]
09 : 59
23/05/2023
23/05/2023 09 : 54 Osmolarité urine ( calcul ) DR. [NOM]
09 : 59
23/05/2023
23/05/2023 09 : 54 Créatinine urine ( dosage ) DR. [NOM]
09 : 59
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] du
professionel
DR. [NOM]
10 Jours - Matin midi 20/05/2023 de santé :
REGIME NORMAL Signé - [NOM]
goûter soir Normal 13 : 10 Dés retour
[NOM]
du bloc
opératoire
Notes du
- 3xJ [8h 16h 24h] 19/05/2023 professionel [NOM]
[NOM] HYDRIQUE Signé
Normal 21 : 48 de santé: 500 [NOM]
ml/24h
ACCOMPAGNER - 7x/jour (8h 12h
20/05/2023 [NOM]
INSTALLER AUX Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
00 : 00 [NOM]
TOILETTES Normal
20/05/2023 [NOM]
DEPILATION Signé - à 08h Normal
00 : 00 [NOM]
LIT : REFECTION 21/05/2023 [NOM]
Signé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 08 : 00 [NOM]
Notes du
professionel
REPRISE PROGRESSIVE 19/05/2023 [NOM]
Signé - URGENT Urgent de santé :
DE L'ALIMENTATION 21 : 12 [NOM]
liquide : H
solide : H
Notes du
professionel
REPRISE PROGRESSIVE 19/05/2023 [NOM]
Signé - URGENT Urgent de santé :
DE L'ALIMENTATION 21 : 12 [NOM]
liquide : H
solide : H
- 7x/jour (8h 12h
20/05/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
00 : 00 [NOM]
Normal
TOILETTE : DOUCHE 20/05/2023 [NOM]
Signé - 1xJour [8h] Normal
+SHAMPOING 00 : 00 [NOM]
- 7x/jour (8h 12h
20/05/2023 [NOM]
URINAL / BASSIN : VIDER Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
00 : 00 [NOM]
Normal
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612
Le 23/05/2023 10 : 50 Page 9 de 33- 7x/jour (8h 12h
20/05/2023 [NOM]
VESSIE DE GLACE Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
00 : 00 [NOM]
Normal
10 Jours - Ttes les DR. [NOM]
20/05/2023
DOULEUR : SURV Signé 6h [2h 8h 14h 20h] - [NOM]
13 : 10
Normal [NOM]
- 7x/jour (8h 12h
20/05/2023 [NOM]
KT COURT : SURV. Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
00 : 00 [NOM]
Normal
- 7x/jour (8h 12h
20/05/2023 [NOM]
PANSEMENT : SURV Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
10 : 00 [NOM]
Normal
- 7x/jour (8h 12h
21/05/2023 [NOM]
[NOM] : SURVEILLANCE Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
00 : 00 [NOM]
Normal
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes DR. [NOM]
20/05/2023
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé les 6h [2h 8h 14h - [NOM]
13 : 10
Transit) 20h] Normal [NOM]
SOINS DE BOUCHE 20/05/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
MEDICAMENTEUX 00 : 00 [NOM]
- Ttes les 3H [2h
SURV. NEUROLOGIQUE 19/05/2023 [NOM]
Signé 5h ... 20h 23h]
TTES LES 3H 19 : 23 [NOM]
Normal
DR. [NOM]
REGIME REPRISE 1 Jour - Matin [8h] 20/05/2023
Réalisé - [NOM]
ALIMENTAIRE / DESSERT Normal 13 : 10
[NOM]
BRACELET 20/05/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
IDENTIFICATION 00 : 00 [NOM]
HABILLAGE : TENUE DE 20/05/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
BLOC 00 : 00 [NOM]
LIT : REFECTION 20/05/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
COMPLETE 00 : 00 [NOM]
20/05/2023 [NOM]
SURV. ETAT CUTANÉ Réalisé - à 08h Normal
00 : 00 [NOM]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] 5MG 1 GEL - Soir [19h] Presc. de 23/05/2023 0/28 : Non administré [NOM]
Signé
GELULE [30] Gelule(s) ORALE Sortie 17 : 04 A valider ANDRIAMIANDRASOA
DR.
[NOM] 5MG 1 GEL - Soir [19h] Presc. de 23/05/2023 0/30 : Non administré
Signé [NOM]
GELULE [30] Gelule(s) ORALE Sortie 10 : 21 A valider
[NOM]
DR.
[NOM] 5MG 1 GEL - Soir [19h] Presc. de 23/05/2023 0/30 : Non administré
Signé [NOM]
GELULE [30] Gelule(s) ORALE Sortie 10 : 30 A valider
[NOM]
DIAZEPAM TEVA 10MG 1 CPR 23/05/2023 0/42 : Non administré [NOM]
Signé - Presc. de Sortie
CPR [30] COMPRIME(S) ORALE 17 : 04 A valider ANDRIAMIANDRASOA
HALDOL 2MG/ML SOL
5 mg 23/05/2023 0/7 : Non administré [NOM]
BUV FL 30ML [600] Signé - Presc. de Sortie
ORALE 17 : 04 A valider ANDRIAMIANDRASOA
Flacon(s)
IRBESARTAN ACC DR.
1 CPR - Matin [8h] Presc. de 23/05/2023 0/30 : Non administré
300MG CPR PELL [30] Signé [NOM]
ORALE Sortie 10 : 21 A valider
COMPRIME(S) [NOM]
IRBESARTAN ACC DR.
1 CPR - Matin [8h] Presc. de 23/05/2023 0/30 : Non administré
300MG CPR PELL [30] Signé [NOM]
ORALE Sortie 10 : 30 A valider
COMPRIME(S) [NOM]
IRBESARTAN EG
1 CPR - Matin [8h] Presc. de 23/05/2023 0/28 : Non administré [NOM]
150MG CPR PELL [90] Signé
ORALE Sortie 17 : 04 A valider ANDRIAMIANDRASOA
COMPRIME(S)
LANSOPRAZOLE BGA
1 CPR - Prise unique à 19h 23/05/2023 0/28 : Non administré [NOM]
15MG CPR OROD [14] Signé
ORALE Presc. de Sortie 17 : 04 A valider ANDRIAMIANDRASOA
CPR(s)
OXYNORMORO 5MG CPR 1 CPR 23/05/2023 0/28 : Non administré [NOM]
Signé - Presc. de Sortie
DISP [14] COMPRIME(S) ORALE 17 : 04 A valider ANDRIAMIANDRASOA
PARACETAMOL ARW
2 GEL - Matin midi soir 23/05/2023 0/42 : Non administré [NOM]
500MG GELULE [12] Signé
ORALE Presc. de Sortie 17 : 04 A valider ANDRIAMIANDRASOA
Gelule(s)
PARACETAMOL ARW DR.
2 GEL - Matin midi soir 23/05/2023 0/42 : Non administré
500MG GELULE [12] Signé [NOM]
ORALE Presc. de Sortie 10 : 21 A valider
Gelule(s) [NOM]
PARACETAMOL ARW DR.
2 GEL - Matin midi soir 23/05/2023 0/42 : Non administré
500MG GELULE [12] Signé [NOM]
ORALE Presc. de Sortie 10 : 30 A valider
Gelule(s) [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612
Le 23/05/2023 10 : 50 Page 10 de 33VITAMINES B1 B6 BAY 1 CPR - Matin midi soir 23/05/2023 0/84 : Non administré [NOM]
Signé
CPR [20] COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 17 : 04 A valider ANDRIAMIANDRASOA
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612
Le 23/05/2023 10 : 50 Page 11 de 33Plan de soins Jour J du 23/05/2023 07h00 au 24/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 20/05/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 20/05/2023 @ 13:10
13 : 10 Fin le 30/05/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 21/05/2023 à
11 : 38
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 20/05/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 20/05/2023 @ 13:10
13 : 10 Fin le 30/05/2023 à 12:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 21/05/2023 à
11 : 38
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 20/05/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 20/05/2023 @ 13:10
13 : 10 Fin le 30/05/2023 à 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 21/05/2023 à
11 : 38
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 20/05/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 20/05/2023 @ 13:10
13 : 10 Fin le 30/05/2023 à 19:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 21/05/2023 à
11 : 38
[NOM]
Signé — [NOM] HYDRIQUE - 3xJ [NOM]
[8h 16h 24h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 19/05/2023 à
19/05/2023 @ 21 : 48 21:48 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 26/05/2023 à
16 : 00
500 ml/24h Admin le 21/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
Signé — [NOM] HYDRIQUE - 3xJ [NOM]
[8h 16h 24h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 19/05/2023 à
19/05/2023 @ 21 : 48 21:48 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 26/05/2023 à
16 : 00
500 ml/24h Admin le 21/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
Signé — [NOM] HYDRIQUE - 3xJ [NOM]
[8h 16h 24h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 19/05/2023 à
19/05/2023 @ 21 : 48 21:48 00:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 26/05/2023 à
16 : 00
500 ml/24h Admin le 21/05/2023 à
08 : 00
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% [NOM] [NOM]
INJ PP 500ML - 9MG/ML - Poso 1 L/jour - Début le 21/05/2023 à
INTRAVEINEUSE Continue - Début presc. : 13:15
2 11 0/ %05 I/ N20
J
2 13
0
M@
L
1 3 A : P15
(
2P O GT /jA ouS rS
)
I iU
n
M
SO
C DH IUL MA G CT
HL
F 01in
 : 2
l 7e 31/05/2023 à 13 : 27 * 1
MACO 0,9% INJ PP 500ML 9MG/ML Admin le 21/05/2023 à
13 : 27
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% [NOM] [NOM]
INJ PP 500ML - 9MG/ML - Poso 1 L/jour - Début le 21/05/2023 à
INTRAVEINEUSE Continue - Début presc. : 13:15
2 11 0/ %05 I/ N20
J
2 13
0
M@
L
1 3 A : P15
(
2P O GT /jA ouS rS
)
I iU
n
M
SO
C DH IUL MA G CT
HL
F 01in
 : 2
l 7e 31/05/2023 à 01 : 27 * 1
MACO 0,9% INJ PP 500ML 9MG/ML Admin le 21/05/2023 à
13 : 27
Signé — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ
PP 500ML - 9MG/ML - Poso 1 L/jour - [NOM] [NOM]
INTRAVEINEUSE Continue - Début presc. : Début le 21/05/2023 à 13:15 * 1
21/05/2023 @ 13 : 15 BENERVA 500 MG SOL 13:15
INJ IM (1 AMP/jour), VIT B6 AGT 250 MG SOL
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612
Le 23/05/2023 10 : 50 Page 12 de 33INJ AMP (1 AMP/jour) in SODIUM CHL MACO
0,9% INJ PP 500ML 9MG/ML Fin le 31/05/2023 à
01 : 15
Signé — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ
PP 500ML - 9MG/ML - Poso 1 L/jour -
INTRAVEINEUSE Continue - Début presc. : [NOM] [NOM]
21/05/2023 @ 13 : 15 BENERVA 500 MG SOL Début le 21/05/2023 à
INJ IM (1 AMP/jour), VIT B6 AGT 250 MG SOL 13 : 15 01:15 * 1
INJ AMP (1 AMP/jour) in SODIUM CHL MACO Fin le 31/05/2023 à
0,9% INJ PP 500ML 9MG/ML 01 : 15
Signé — AMLODIPINE ARG 5MG GELULE - [NOM] [NOM]
5MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Soir [19h] Début le 21/05/2023 à
S TAi b Se >s 1o 5in
0
- Début presc. : 21/05/2023 @ 13:13 1 F3 in:1 l3
e 19/06/2023 à
1 G9 E : 0 L0 * 1
19 : 00
Signé — DIAZEPAM TEVA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM] -Adélie
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 4 Début le 20/05/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 20/05/2023 @ 15:35
1 si5 s : 3 ig5
nes de sevrage alccolique malgré le valium
F 02in
 : 5
l 0e 26/05/2023 à 1 C0 P : R50 * 1
prescrit en systématique Admin le 22/05/2023 à
18 : 50
Signé — DIAZEPAM TEVA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM] -Adélie
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 4 Début le 20/05/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 20/05/2023 @ 15:35
1 si5 s : 3 ig5
nes de sevrage alccolique malgré le valium
F 02in
 : 5
l 0e 26/05/2023 à 1 C4 P : R50 * 1
prescrit en systématique Admin le 22/05/2023 à
18 : 50
Signé — DIAZEPAM TEVA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM] -Adélie
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 4 Début le 20/05/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 20/05/2023 @ 15:35
1 si5 s : 3 ig5
nes de sevrage alccolique malgré le valium
F 02in
 : 5
l 0e 26/05/2023 à 1 C8 P : R50 * 1
prescrit en systématique Admin le 22/05/2023 à
18 : 50
Signé — DIAZEPAM TEVA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM] -Adélie
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 4 Début le 20/05/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 20/05/2023 @ 15:35
1 si5 s : 3 ig5
nes de sevrage alccolique malgré le valium
F 02in
 : 5
l 0e 26/05/2023 à 2 C2 P : R50 * 1
prescrit en systématique Admin le 22/05/2023 à
18 : 50
Signé — DIAZEPAM TEVA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM] -Adélie
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 4 Début le 20/05/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 20/05/2023 @ 15:35
1 si5 s : 3 ig5
nes de sevrage alccolique malgré le valium
F 02in
 : 5
l 0e 26/05/2023 à 0 C2 P : R50 * 1
prescrit en systématique Admin le 22/05/2023 à
18 : 50
Signé — DIAZEPAM TEVA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM] -Adélie
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 4 Début le 20/05/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 20/05/2023 @ 15:35
1 si5 s : 3 ig5
nes de sevrage alccolique malgré le valium
F 02in
 : 5
l 0e 26/05/2023 à 0 C6 P : R50 * 1
prescrit en systématique Admin le 22/05/2023 à
18 : 50
Signé — HALDOL 2MG/ML SOL BUV FL
30ML - 2MG/ML solution (30 mL) - Dose 5 mg - [NOM] [NOM] -Adélie
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début Début le 20/05/2023 à
presc. : 20/05/2023 @ 15:35 15:35 07:35 * 5 mg
si agitation mal controlée par le valium Fin le 25/05/2023 à
07 : 35
Signé — HALDOL 2MG/ML SOL BUV FL
30ML - 2MG/ML solution (30 mL) - Dose 5 mg - [NOM] [NOM] -Adélie
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début Début le 20/05/2023 à
presc. : 20/05/2023 @ 15:35 15:35 15:35 * 5 mg
si agitation mal controlée par le valium Fin le 25/05/2023 à
07 : 35
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612
Le 23/05/2023 10 : 50 Page 13 de 33Signé — HALDOL 2MG/ML SOL BUV FL
30ML - 2MG/ML solution (30 mL) - Dose 5 mg - [NOM] [NOM] -Adélie
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début Début le 20/05/2023 à
presc. : 20/05/2023 @ 15:35 15:35 23:35 * 5 mg
si agitation mal controlée par le valium Fin le 25/05/2023 à
07 : 35
[NOM] [NOM]
Signé — IRBESARTAN EG 150MG CPR PELL Début le 21/05/2023 à
- 150MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - 13 : 13 08:00 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 22/05/2023 @ 08:00 Fin le 20/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 22/05/2023 à
08 : 09
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 21/05/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR 13 : 25
-
2
1O /0R 5A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 19/06/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 22/05/2023 à
18 : 50
Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ -
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE [NOM] [NOM] -Adélie
- Matin midi soir Si besoin - Début presc. :
Début le 20/05/2023 à
20/05/2023 @ 13 : 10 08:00 * 1
si eva > malgré paracétamol et profenid 1 F3 in : 1 l0 e 24/05/2023 à AMP
Notes de professionel de santé : 12:00
sur un sucre
Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ -
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE [NOM] [NOM] -Adélie
- Matin midi soir Si besoin - Début presc. :
Début le 20/05/2023 à
20/05/2023 @ 13 : 10 12:00 * 1
si eva > malgré paracétamol et profenid 1 F3 in : 1 l0 e 24/05/2023 à AMP
Notes de professionel de santé : 12:00
sur un sucre
Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ -
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE [NOM] [NOM] -Adélie
- Matin midi soir Si besoin - Début presc. :
Début le 20/05/2023 à
20/05/2023 @ 13 : 10 19:00 * 1
si eva > malgré paracétamol et profenid 1 F3 in : 1 l0 e 24/05/2023 à AMP
Notes de professionel de santé : 12:00
sur un sucre
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM] -Adélie
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 20/05/2023 à
2 si0 d/0 o5 u/ l2 e0 u2 rs3
 :
@
EV
1 A3 : s1 u0
p 4 malgré autres antalgiques
1 F3 in : 1 l0
e 30/05/2023 à
0 C7 P : R10 * 1
prescrits 07 : 10
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM] -Adélie
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 20/05/2023 à
2 si0 d/0 o5 u/ l2 e0 u2 rs3
 :
@
EV
1 A3 : s1 u0
p 4 malgré autres antalgiques
1 F3 in : 1 l0
e 30/05/2023 à
1 C3 P : R10 * 1
prescrits 07 : 10
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM] -Adélie
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 20/05/2023 à
2 si0 d/0 o5 u/ l2 e0 u2 rs3
 :
@
EV
1 A3 : s1 u0
p 4 malgré autres antalgiques
1 F3 in : 1 l0
e 30/05/2023 à
1 C9 P : R10 * 1
prescrits 07 : 10
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM] -Adélie
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 20/05/2023 à
2 si0 d/0 o5 u/ l2 e0 u2 rs3
 :
@
EV
1 A3 : s1 u0
p 4 malgré autres antalgiques
1 F3 in : 1 l0
e 30/05/2023 à
0 C1 P : R10 * 1
prescrits 07 : 10
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM] -Adélie 08 : 00 * 2
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - GEL
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612
Le 23/05/2023 10 : 50 Page 14 de 33Début le 20/05/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 20/05/2023 13:10
@ 19 : 00 Fin le 19/06/2023 à
12 : 00
Admin le 22/05/2023 à
18 : 50
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 20/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 13 : 10
O @R 1A 9L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : 20/05/2023 F 12in
 : 0
l 0e 19/06/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2
Admin le 22/05/2023 à
18 : 50
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 20/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 13 : 10
O @R 1A 9L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : 20/05/2023 F 12in
 : 0
l 0e 19/06/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
Admin le 22/05/2023 à
18 : 50
[NOM]
Signé — VALIUM 10MG CPR - 10MG [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir Début le 20/05/2023 à
(8h - 20h) - 1ère dose : 20/05/2023 @ 20:00 15:00 08:00 * 1
si signes de sevrage Fin le 23/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 22/05/2023 à
18 : 50
[NOM]
En pause — VITAMINES B1 B6 BAY CPR [NOM]
- 35MG + 250MG comprime - Dose 1 CPR - Début le 19/05/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 20/05/2023 21:48 08:00 * 1
@ 08 : 00 Fin le 18/06/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 21/05/2023 à
11 : 38
[NOM]
En pause — VITAMINES B1 B6 BAY CPR [NOM]
- 35MG + 250MG comprime - Dose 1 CPR - Début le 19/05/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 20/05/2023 21:48 12:00 * 1
@ 08 : 00 Fin le 18/06/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 21/05/2023 à
11 : 38
[NOM]
En pause — VITAMINES B1 B6 BAY CPR [NOM]
- 35MG + 250MG comprime - Dose 1 CPR - Début le 19/05/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 20/05/2023 21:48 19:00 * 1
@ 08 : 00 Fin le 18/06/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 21/05/2023 à
11 : 38
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM] [NOM]
TOILETTES - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h Début le 20/05/2023 à
4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/05/2023 00:00 08:00 * 1
@ 00 : 00 Fin le 26/05/2023 à
22 : 00
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM] [NOM]
TOILETTES - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h Début le 20/05/2023 à
4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/05/2023 00:00 12:00 * 1
@ 00 : 00 Fin le 26/05/2023 à
22 : 00
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM] [NOM]
TOILETTES - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h Début le 20/05/2023 à
4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/05/2023 00:00 14:00 * 1
@ 00 : 00 Fin le 26/05/2023 à
22 : 00
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM] [NOM]
TOILETTES - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h Début le 20/05/2023 à
4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/05/2023 00:00 19:00 * 1
@ 00 : 00 Fin le 26/05/2023 à
22 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612
Le 23/05/2023 10 : 50 Page 15 de 33Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM] [NOM]
TOILETTES - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h Début le 20/05/2023 à
4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/05/2023 00:00 22:00 * 1
@ 00 : 00 Fin le 26/05/2023 à
22 : 00
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM] [NOM]
TOILETTES - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h Début le 20/05/2023 à
4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/05/2023 00:00 00:00 * 1
@ 00 : 00 Fin le 26/05/2023 à
22 : 00
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM] [NOM]
TOILETTES - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h Début le 20/05/2023 à
4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/05/2023 00:00 04:00 * 1
@ 00 : 00 Fin le 26/05/2023 à
22 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 21/05/2023 à
Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
21/05/2023 @ 08 : 00 Fin le 27/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 21/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 08:00 * 1
22 : 00
Admin le 23/05/2023 à
05 : 10
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 12:00 * 1
22 : 00
Admin le 23/05/2023 à
05 : 10
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 14:00 * 1
22 : 00
Admin le 23/05/2023 à
05 : 10
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 19:00 * 1
22 : 00
Admin le 23/05/2023 à
05 : 10
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 23/05/2023 à
05 : 10
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 00:00 * 1
22 : 00
Admin le 23/05/2023 à
05 : 10
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 04:00 * 1
22 : 00
Admin le 23/05/2023 à
05 : 10
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612
Le 23/05/2023 10 : 50 Page 16 de 33[NOM] [NOM]
Signé — TOILETTE : DOUCHE+SHAMPOING Début le 20/05/2023 à
- 1xJour [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 00:00
20/05/2023 @ 00 : 00 Fin le 26/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 21/05/2023 à
08 : 00
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM] [NOM]
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 20/05/2023 à
Date Début : 20/05/2023 @ 00:00 00:00 08:00 * 1
Fin le 26/05/2023 à
22 : 00
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM] [NOM]
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 20/05/2023 à
Date Début : 20/05/2023 @ 00:00 00:00 12:00 * 1
Fin le 26/05/2023 à
22 : 00
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM] [NOM]
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 20/05/2023 à
Date Début : 20/05/2023 @ 00:00 00:00 14:00 * 1
Fin le 26/05/2023 à
22 : 00
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM] [NOM]
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 20/05/2023 à
Date Début : 20/05/2023 @ 00:00 00:00 19:00 * 1
Fin le 26/05/2023 à
22 : 00
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM] [NOM]
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 20/05/2023 à
Date Début : 20/05/2023 @ 00:00 00:00 22:00 * 1
Fin le 26/05/2023 à
22 : 00
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM] [NOM]
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 20/05/2023 à
Date Début : 20/05/2023 @ 00:00 00:00 00:00 * 1
Fin le 26/05/2023 à
22 : 00
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM] [NOM]
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 20/05/2023 à
Date Début : 20/05/2023 @ 00:00 00:00 04:00 * 1
Fin le 26/05/2023 à
22 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 08:00 * 1
22 : 00
Admin le 20/05/2023 à
16 : 06
[NOM] [NOM]
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 12:00 * 1
22 : 00
Admin le 20/05/2023 à
16 : 06
[NOM] [NOM]
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 14:00 * 1
22 : 00
Admin le 20/05/2023 à
16 : 06
[NOM] [NOM]
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 19:00 * 1
22 : 00
Admin le 20/05/2023 à
16 : 06
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612
Le 23/05/2023 10 : 50 Page 17 de 33[NOM] [NOM]
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 20/05/2023 à
16 : 06
[NOM] [NOM]
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 00:00 * 1
22 : 00
Admin le 20/05/2023 à
16 : 06
[NOM] [NOM]
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 04:00 * 1
22 : 00
Admin le 20/05/2023 à
16 : 06
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM] -Adélie
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 20/05/2023 @ Début le 20/05/2023 à
13 : 10 13:10 08:00 * 1
Fin le 30/05/2023 à
08 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM] -Adélie
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 20/05/2023 @ Début le 20/05/2023 à
13 : 10 13:10 14:00 * 1
Fin le 30/05/2023 à
08 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM] -Adélie
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 20/05/2023 @ Début le 20/05/2023 à
13 : 10 13:10 20:00 * 1
Fin le 30/05/2023 à
08 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM] -Adélie
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 20/05/2023 @ Début le 20/05/2023 à
13 : 10 13:10 02:00 * 1
Fin le 30/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 08:00 * 1
22 : 00
Admin le 22/05/2023 à
01 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 12:00 * 1
22 : 00
Admin le 22/05/2023 à
01 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 14:00 * 1
22 : 00
Admin le 22/05/2023 à
01 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 19:00 * 1
22 : 00
Admin le 22/05/2023 à
01 : 30
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h [NOM] [NOM]
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 20/05/2023 à 22 : 00 * 1
Début : 20/05/2023 @ 00:00 00:00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612
Le 23/05/2023 10 : 50 Page 18 de 33Fin le 26/05/2023 à
22 : 00
Admin le 22/05/2023 à
01 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 00:00 * 1
22 : 00
Admin le 22/05/2023 à
01 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 04:00 * 1
22 : 00
Admin le 22/05/2023 à
01 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 20/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 10 : 00
Début : 20/05/2023 @ 10:00 Fin le 27/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 21/05/2023 à
11 : 38
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 20/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 10 : 00
Début : 20/05/2023 @ 10:00 Fin le 27/05/2023 à 12:00 * 1
08 : 00
Admin le 21/05/2023 à
11 : 38
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 20/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 10 : 00
Début : 20/05/2023 @ 10:00 Fin le 27/05/2023 à 14:00 * 1
08 : 00
Admin le 21/05/2023 à
11 : 38
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 20/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 10 : 00
Début : 20/05/2023 @ 10:00 Fin le 27/05/2023 à 19:00 * 1
08 : 00
Admin le 21/05/2023 à
11 : 38
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 20/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 10 : 00
Début : 20/05/2023 @ 10:00 Fin le 27/05/2023 à 22:00 * 1
08 : 00
Admin le 21/05/2023 à
11 : 38
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 20/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 10 : 00
Début : 20/05/2023 @ 10:00 Fin le 27/05/2023 à 00:00 * 1
08 : 00
Admin le 21/05/2023 à
11 : 38
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 20/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 10 : 00
Début : 20/05/2023 @ 10:00 Fin le 27/05/2023 à 04:00 * 1
08 : 00
Admin le 21/05/2023 à
11 : 38
Signé — [NOM] : SURVEILLANCE - 7x/jour [NOM] [NOM]
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 21/05/2023 à
Date Début : 21/05/2023 @ 00:00 00:00 08:00 * 1
Fin le 27/05/2023 à
22 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612
Le 23/05/2023 10 : 50 Page 19 de 33Admin le 22/05/2023 à
04 : 08
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] : SURVEILLANCE - 7x/jour Début le 21/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 00
Date Début : 21/05/2023 @ 00:00 Fin le 27/05/2023 à 12:00 * 1
22 : 00
Admin le 22/05/2023 à
04 : 08
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] : SURVEILLANCE - 7x/jour Début le 21/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 00
Date Début : 21/05/2023 @ 00:00 Fin le 27/05/2023 à 14:00 * 1
22 : 00
Admin le 22/05/2023 à
04 : 08
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] : SURVEILLANCE - 7x/jour Début le 21/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 00
Date Début : 21/05/2023 @ 00:00 Fin le 27/05/2023 à 19:00 * 1
22 : 00
Admin le 22/05/2023 à
04 : 08
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] : SURVEILLANCE - 7x/jour Début le 21/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 00
Date Début : 21/05/2023 @ 00:00 Fin le 27/05/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 22/05/2023 à
04 : 08
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] : SURVEILLANCE - 7x/jour Début le 21/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 00
Date Début : 21/05/2023 @ 00:00 Fin le 27/05/2023 à 00:00 * 1
22 : 00
Admin le 22/05/2023 à
04 : 08
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] : SURVEILLANCE - 7x/jour Début le 21/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 00
Date Début : 21/05/2023 @ 00:00 Fin le 27/05/2023 à 04:00 * 1
22 : 00
Admin le 22/05/2023 à
04 : 08
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM] -Adélie
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 20/05/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 20/05/2023 @ 13:10 08:00 * 1
13 : 10 Fin le 19/06/2023 à
08 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM] -Adélie
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 20/05/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 20/05/2023 @ 13:10 14:00 * 1
13 : 10 Fin le 19/06/2023 à
08 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM] -Adélie
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 20/05/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 20/05/2023 @ 13:10 20:00 * 1
13 : 10 Fin le 19/06/2023 à
08 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM] -Adélie
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 20/05/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 20/05/2023 @ 13:10 02:00 * 1
13 : 10 Fin le 19/06/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612
Le 23/05/2023 10 : 50 Page 20 de 33Plan de soins Jour J + 1 du 24/05/2023 07h00 au 25/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 20/05/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 20/05/2023 @ 13:10
13 : 10 Fin le 30/05/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 21/05/2023 à
11 : 38
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 20/05/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 20/05/2023 @ 13:10
13 : 10 Fin le 30/05/2023 à 12:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 21/05/2023 à
11 : 38
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 20/05/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 20/05/2023 @ 13:10
13 : 10 Fin le 30/05/2023 à 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 21/05/2023 à
11 : 38
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 20/05/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 20/05/2023 @ 13:10
13 : 10 Fin le 30/05/2023 à 19:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 21/05/2023 à
11 : 38
[NOM]
Signé — [NOM] HYDRIQUE - 3xJ [NOM]
[8h 16h 24h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 19/05/2023 à
19/05/2023 @ 21 : 48 21:48 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 26/05/2023 à
16 : 00
500 ml/24h Admin le 21/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
Signé — [NOM] HYDRIQUE - 3xJ [NOM]
[8h 16h 24h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 19/05/2023 à
19/05/2023 @ 21 : 48 21:48 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 26/05/2023 à
16 : 00
500 ml/24h Admin le 21/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
Signé — [NOM] HYDRIQUE - 3xJ [NOM]
[8h 16h 24h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 19/05/2023 à
19/05/2023 @ 21 : 48 21:48 00:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 26/05/2023 à
16 : 00
500 ml/24h Admin le 21/05/2023 à
08 : 00
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% [NOM] [NOM]
INJ PP 500ML - 9MG/ML - Poso 1 L/jour - Début le 21/05/2023 à
INTRAVEINEUSE Continue - Début presc. : 13:15
2 11 0/ %05 I/ N20
J
2 13
0
M@
L
1 3 A : P15
(
2P O GT /jA ouS rS
)
I iU
n
M
SO
C DH IUL MA G CT
HL
F 01in
 : 2
l 7e 31/05/2023 à 13 : 27 * 1
MACO 0,9% INJ PP 500ML 9MG/ML Admin le 21/05/2023 à
13 : 27
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% [NOM] [NOM]
INJ PP 500ML - 9MG/ML - Poso 1 L/jour - Début le 21/05/2023 à
INTRAVEINEUSE Continue - Début presc. : 13:15
2 11 0/ %05 I/ N20
J
2 13
0
M@
L
1 3 A : P15
(
2P O GT /jA ouS rS
)
I iU
n
M
SO
C DH IUL MA G CT
HL
F 01in
 : 2
l 7e 31/05/2023 à 01 : 27 * 1
MACO 0,9% INJ PP 500ML 9MG/ML Admin le 21/05/2023 à
13 : 27
Signé — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ
PP 500ML - 9MG/ML - Poso 1 L/jour - [NOM] [NOM]
INTRAVEINEUSE Continue - Début presc. : Début le 21/05/2023 à 13:15 * 1
21/05/2023 @ 13 : 15 BENERVA 500 MG SOL 13:15
INJ IM (1 AMP/jour), VIT B6 AGT 250 MG SOL
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612
Le 23/05/2023 10 : 50 Page 21 de 33INJ AMP (1 AMP/jour) in SODIUM CHL MACO
0,9% INJ PP 500ML 9MG/ML Fin le 31/05/2023 à
01 : 15
Signé — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ
PP 500ML - 9MG/ML - Poso 1 L/jour -
INTRAVEINEUSE Continue - Début presc. : [NOM] [NOM]
21/05/2023 @ 13 : 15 BENERVA 500 MG SOL Début le 21/05/2023 à
INJ IM (1 AMP/jour), VIT B6 AGT 250 MG SOL 13 : 15 01:15 * 1
INJ AMP (1 AMP/jour) in SODIUM CHL MACO Fin le 31/05/2023 à
0,9% INJ PP 500ML 9MG/ML 01 : 15
Signé — AMLODIPINE ARG 5MG GELULE - [NOM] [NOM]
5MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Soir [19h] Début le 21/05/2023 à
S TAi b Se >s 1o 5in
0
- Début presc. : 21/05/2023 @ 13:13 1 F3 in:1 l3
e 19/06/2023 à
1 G9 E : 0 L0 * 1
19 : 00
Signé — DIAZEPAM TEVA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM] -Adélie
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 4 Début le 20/05/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 20/05/2023 @ 15:35
1 si5 s : 3 ig5
nes de sevrage alccolique malgré le valium
F 02in
 : 5
l 0e 26/05/2023 à 1 C0 P : R50 * 1
prescrit en systématique Admin le 22/05/2023 à
18 : 50
Signé — DIAZEPAM TEVA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM] -Adélie
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 4 Début le 20/05/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 20/05/2023 @ 15:35
1 si5 s : 3 ig5
nes de sevrage alccolique malgré le valium
F 02in
 : 5
l 0e 26/05/2023 à 1 C4 P : R50 * 1
prescrit en systématique Admin le 22/05/2023 à
18 : 50
Signé — DIAZEPAM TEVA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM] -Adélie
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 4 Début le 20/05/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 20/05/2023 @ 15:35
1 si5 s : 3 ig5
nes de sevrage alccolique malgré le valium
F 02in
 : 5
l 0e 26/05/2023 à 1 C8 P : R50 * 1
prescrit en systématique Admin le 22/05/2023 à
18 : 50
Signé — DIAZEPAM TEVA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM] -Adélie
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 4 Début le 20/05/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 20/05/2023 @ 15:35
1 si5 s : 3 ig5
nes de sevrage alccolique malgré le valium
F 02in
 : 5
l 0e 26/05/2023 à 2 C2 P : R50 * 1
prescrit en systématique Admin le 22/05/2023 à
18 : 50
Signé — DIAZEPAM TEVA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM] -Adélie
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 4 Début le 20/05/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 20/05/2023 @ 15:35
1 si5 s : 3 ig5
nes de sevrage alccolique malgré le valium
F 02in
 : 5
l 0e 26/05/2023 à 0 C2 P : R50 * 1
prescrit en systématique Admin le 22/05/2023 à
18 : 50
Signé — DIAZEPAM TEVA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM] -Adélie
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 4 Début le 20/05/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 20/05/2023 @ 15:35
1 si5 s : 3 ig5
nes de sevrage alccolique malgré le valium
F 02in
 : 5
l 0e 26/05/2023 à 0 C6 P : R50 * 1
prescrit en systématique Admin le 22/05/2023 à
18 : 50
Signé — HALDOL 2MG/ML SOL BUV FL
30ML - 2MG/ML solution (30 mL) - Dose 5 mg - [NOM] [NOM] -Adélie
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début Début le 20/05/2023 à
presc. : 20/05/2023 @ 15:35 15:35 07:35 * 5 mg
si agitation mal controlée par le valium Fin le 25/05/2023 à
07 : 35
Signé — HALDOL 2MG/ML SOL BUV FL
30ML - 2MG/ML solution (30 mL) - Dose 5 mg - [NOM] [NOM] -Adélie
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début Début le 20/05/2023 à
presc. : 20/05/2023 @ 15:35 15:35 15:35 * 5 mg
si agitation mal controlée par le valium Fin le 25/05/2023 à
07 : 35
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612
Le 23/05/2023 10 : 50 Page 22 de 33Signé — HALDOL 2MG/ML SOL BUV FL
30ML - 2MG/ML solution (30 mL) - Dose 5 mg - [NOM] [NOM] -Adélie
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début Début le 20/05/2023 à
presc. : 20/05/2023 @ 15:35 15:35 23:35 * 5 mg
si agitation mal controlée par le valium Fin le 25/05/2023 à
07 : 35
[NOM] [NOM]
Signé — IRBESARTAN EG 150MG CPR PELL Début le 21/05/2023 à
- 150MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - 13 : 13 08:00 * 2
Matin [8h] - 1ère dose : 22/05/2023 @ 08:00 Fin le 20/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 22/05/2023 à
08 : 09
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 21/05/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR 13 : 25
-
2
1O /0R 5A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 19/06/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 22/05/2023 à
18 : 50
Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ -
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE [NOM] [NOM] -Adélie
- Matin midi soir Si besoin - Début presc. :
Début le 20/05/2023 à
20/05/2023 @ 13 : 10 08:00 * 1
si eva > malgré paracétamol et profenid 1 F3 in : 1 l0 e 24/05/2023 à AMP
Notes de professionel de santé : 12:00
sur un sucre
Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ -
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE [NOM] [NOM] -Adélie
- Matin midi soir Si besoin - Début presc. :
Début le 20/05/2023 à
20/05/2023 @ 13 : 10 12:00 * 1
si eva > malgré paracétamol et profenid 1 F3 in : 1 l0 e 24/05/2023 à AMP
Notes de professionel de santé : 12:00
sur un sucre
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM] -Adélie
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 20/05/2023 à
2 si0 d/0 o5 u/ l2 e0 u2 rs3
 :
@
EV
1 A3 : s1 u0
p 4 malgré autres antalgiques
1 F3 in : 1 l0
e 30/05/2023 à
0 C7 P : R10 * 1
prescrits 07 : 10
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM] -Adélie
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 20/05/2023 à
2 si0 d/0 o5 u/ l2 e0 u2 rs3
 :
@
EV
1 A3 : s1 u0
p 4 malgré autres antalgiques
1 F3 in : 1 l0
e 30/05/2023 à
1 C3 P : R10 * 1
prescrits 07 : 10
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM] -Adélie
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 20/05/2023 à
2 si0 d/0 o5 u/ l2 e0 u2 rs3
 :
@
EV
1 A3 : s1 u0
p 4 malgré autres antalgiques
1 F3 in : 1 l0
e 30/05/2023 à
1 C9 P : R10 * 1
prescrits 07 : 10
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM] -Adélie
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 20/05/2023 à
2 si0 d/0 o5 u/ l2 e0 u2 rs3
 :
@
EV
1 A3 : s1 u0
p 4 malgré autres antalgiques
1 F3 in : 1 l0
e 30/05/2023 à
0 C1 P : R10 * 1
prescrits 07 : 10
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 20/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 13 : 10
O @R 1A 9L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : 20/05/2023 F 12in
 : 0
l 0e 19/06/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 2
Admin le 22/05/2023 à
18 : 50
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM] -Adélie 12 : 00 * 2
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - GEL
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612
Le 23/05/2023 10 : 50 Page 23 de 33Début le 20/05/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 20/05/2023 13:10
@ 19 : 00 Fin le 19/06/2023 à
12 : 00
Admin le 22/05/2023 à
18 : 50
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 20/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 13 : 10
O @R 1A 9L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : 20/05/2023 F 12in
 : 0
l 0e 19/06/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
Admin le 22/05/2023 à
18 : 50
[NOM]
En pause — VITAMINES B1 B6 BAY CPR [NOM]
- 35MG + 250MG comprime - Dose 1 CPR - Début le 19/05/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 20/05/2023 21:48 08:00 * 1
@ 08 : 00 Fin le 18/06/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 21/05/2023 à
11 : 38
[NOM]
En pause — VITAMINES B1 B6 BAY CPR [NOM]
- 35MG + 250MG comprime - Dose 1 CPR - Début le 19/05/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 20/05/2023 21:48 12:00 * 1
@ 08 : 00 Fin le 18/06/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 21/05/2023 à
11 : 38
[NOM]
En pause — VITAMINES B1 B6 BAY CPR [NOM]
- 35MG + 250MG comprime - Dose 1 CPR - Début le 19/05/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 20/05/2023 21:48 19:00 * 1
@ 08 : 00 Fin le 18/06/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 21/05/2023 à
11 : 38
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM] [NOM]
TOILETTES - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h Début le 20/05/2023 à
4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/05/2023 00:00 08:00 * 1
@ 00 : 00 Fin le 26/05/2023 à
22 : 00
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM] [NOM]
TOILETTES - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h Début le 20/05/2023 à
4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/05/2023 00:00 12:00 * 1
@ 00 : 00 Fin le 26/05/2023 à
22 : 00
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM] [NOM]
TOILETTES - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h Début le 20/05/2023 à
4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/05/2023 00:00 14:00 * 1
@ 00 : 00 Fin le 26/05/2023 à
22 : 00
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM] [NOM]
TOILETTES - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h Début le 20/05/2023 à
4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/05/2023 00:00 19:00 * 1
@ 00 : 00 Fin le 26/05/2023 à
22 : 00
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM] [NOM]
TOILETTES - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h Début le 20/05/2023 à
4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/05/2023 00:00 22:00 * 1
@ 00 : 00 Fin le 26/05/2023 à
22 : 00
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM] [NOM]
TOILETTES - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h Début le 20/05/2023 à
4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/05/2023 00:00 00:00 * 1
@ 00 : 00 Fin le 26/05/2023 à
22 : 00
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM] [NOM]
TOILETTES - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h Début le 20/05/2023 à
4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/05/2023 00:00 04:00 * 1
@ 00 : 00 Fin le 26/05/2023 à
22 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612
Le 23/05/2023 10 : 50 Page 24 de 33[NOM] [NOM]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 21/05/2023 à
Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
21/05/2023 @ 08 : 00 Fin le 27/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 21/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 08:00 * 1
22 : 00
Admin le 23/05/2023 à
05 : 10
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 12:00 * 1
22 : 00
Admin le 23/05/2023 à
05 : 10
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 14:00 * 1
22 : 00
Admin le 23/05/2023 à
05 : 10
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 19:00 * 1
22 : 00
Admin le 23/05/2023 à
05 : 10
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 23/05/2023 à
05 : 10
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 00:00 * 1
22 : 00
Admin le 23/05/2023 à
05 : 10
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 04:00 * 1
22 : 00
Admin le 23/05/2023 à
05 : 10
[NOM] [NOM]
Signé — TOILETTE : DOUCHE+SHAMPOING Début le 20/05/2023 à
- 1xJour [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 00:00
20/05/2023 @ 00 : 00 Fin le 26/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 21/05/2023 à
08 : 00
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM] [NOM]
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 20/05/2023 à
Date Début : 20/05/2023 @ 00:00 00:00 08:00 * 1
Fin le 26/05/2023 à
22 : 00
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- [NOM] [NOM]
Date Début : 20/05/2023 @ 00:00 Début le 20/05/2023 à 12:00 * 1
00 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612
Le 23/05/2023 10 : 50 Page 25 de 33Fin le 26/05/2023 à
22 : 00
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM] [NOM]
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 20/05/2023 à
Date Début : 20/05/2023 @ 00:00 00:00 14:00 * 1
Fin le 26/05/2023 à
22 : 00
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM] [NOM]
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 20/05/2023 à
Date Début : 20/05/2023 @ 00:00 00:00 19:00 * 1
Fin le 26/05/2023 à
22 : 00
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM] [NOM]
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 20/05/2023 à
Date Début : 20/05/2023 @ 00:00 00:00 22:00 * 1
Fin le 26/05/2023 à
22 : 00
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM] [NOM]
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 20/05/2023 à
Date Début : 20/05/2023 @ 00:00 00:00 00:00 * 1
Fin le 26/05/2023 à
22 : 00
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM] [NOM]
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 20/05/2023 à
Date Début : 20/05/2023 @ 00:00 00:00 04:00 * 1
Fin le 26/05/2023 à
22 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 08:00 * 1
22 : 00
Admin le 20/05/2023 à
16 : 06
[NOM] [NOM]
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 12:00 * 1
22 : 00
Admin le 20/05/2023 à
16 : 06
[NOM] [NOM]
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 14:00 * 1
22 : 00
Admin le 20/05/2023 à
16 : 06
[NOM] [NOM]
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 19:00 * 1
22 : 00
Admin le 20/05/2023 à
16 : 06
[NOM] [NOM]
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 20/05/2023 à
16 : 06
[NOM] [NOM]
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 00:00 * 1
22 : 00
Admin le 20/05/2023 à
16 : 06
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h [NOM] [NOM]
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 20/05/2023 à 04 : 00 * 1
Début : 20/05/2023 @ 00:00 00:00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612
Le 23/05/2023 10 : 50 Page 26 de 33Fin le 26/05/2023 à
22 : 00
Admin le 20/05/2023 à
16 : 06
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM] -Adélie
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 20/05/2023 @ Début le 20/05/2023 à
13 : 10 13:10 08:00 * 1
Fin le 30/05/2023 à
08 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM] -Adélie
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 20/05/2023 @ Début le 20/05/2023 à
13 : 10 13:10 14:00 * 1
Fin le 30/05/2023 à
08 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM] -Adélie
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 20/05/2023 @ Début le 20/05/2023 à
13 : 10 13:10 20:00 * 1
Fin le 30/05/2023 à
08 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM] -Adélie
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 20/05/2023 @ Début le 20/05/2023 à
13 : 10 13:10 02:00 * 1
Fin le 30/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 08:00 * 1
22 : 00
Admin le 22/05/2023 à
01 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 12:00 * 1
22 : 00
Admin le 22/05/2023 à
01 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 14:00 * 1
22 : 00
Admin le 22/05/2023 à
01 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 19:00 * 1
22 : 00
Admin le 22/05/2023 à
01 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 22/05/2023 à
01 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 00:00 * 1
22 : 00
Admin le 22/05/2023 à
01 : 30
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h [NOM] [NOM]
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 20/05/2023 à
Début : 20/05/2023 @ 00:00 00:00 04:00 * 1
Fin le 26/05/2023 à
22 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612
Le 23/05/2023 10 : 50 Page 27 de 33Admin le 22/05/2023 à
01 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 20/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 10 : 00
Début : 20/05/2023 @ 10:00 Fin le 27/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 21/05/2023 à
11 : 38
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 20/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 10 : 00
Début : 20/05/2023 @ 10:00 Fin le 27/05/2023 à 12:00 * 1
08 : 00
Admin le 21/05/2023 à
11 : 38
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 20/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 10 : 00
Début : 20/05/2023 @ 10:00 Fin le 27/05/2023 à 14:00 * 1
08 : 00
Admin le 21/05/2023 à
11 : 38
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 20/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 10 : 00
Début : 20/05/2023 @ 10:00 Fin le 27/05/2023 à 19:00 * 1
08 : 00
Admin le 21/05/2023 à
11 : 38
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 20/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 10 : 00
Début : 20/05/2023 @ 10:00 Fin le 27/05/2023 à 22:00 * 1
08 : 00
Admin le 21/05/2023 à
11 : 38
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 20/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 10 : 00
Début : 20/05/2023 @ 10:00 Fin le 27/05/2023 à 00:00 * 1
08 : 00
Admin le 21/05/2023 à
11 : 38
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 20/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 10 : 00
Début : 20/05/2023 @ 10:00 Fin le 27/05/2023 à 04:00 * 1
08 : 00
Admin le 21/05/2023 à
11 : 38
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] : SURVEILLANCE - 7x/jour Début le 21/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 00
Date Début : 21/05/2023 @ 00:00 Fin le 27/05/2023 à 08:00 * 1
22 : 00
Admin le 22/05/2023 à
04 : 08
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] : SURVEILLANCE - 7x/jour Début le 21/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 00
Date Début : 21/05/2023 @ 00:00 Fin le 27/05/2023 à 12:00 * 1
22 : 00
Admin le 22/05/2023 à
04 : 08
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] : SURVEILLANCE - 7x/jour Début le 21/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 00
Date Début : 21/05/2023 @ 00:00 Fin le 27/05/2023 à 14:00 * 1
22 : 00
Admin le 22/05/2023 à
04 : 08
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612
Le 23/05/2023 10 : 50 Page 28 de 33[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] : SURVEILLANCE - 7x/jour Début le 21/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 00
Date Début : 21/05/2023 @ 00:00 Fin le 27/05/2023 à 19:00 * 1
22 : 00
Admin le 22/05/2023 à
04 : 08
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] : SURVEILLANCE - 7x/jour Début le 21/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 00
Date Début : 21/05/2023 @ 00:00 Fin le 27/05/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 22/05/2023 à
04 : 08
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] : SURVEILLANCE - 7x/jour Début le 21/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 00
Date Début : 21/05/2023 @ 00:00 Fin le 27/05/2023 à 00:00 * 1
22 : 00
Admin le 22/05/2023 à
04 : 08
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] : SURVEILLANCE - 7x/jour Début le 21/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 00
Date Début : 21/05/2023 @ 00:00 Fin le 27/05/2023 à 04:00 * 1
22 : 00
Admin le 22/05/2023 à
04 : 08
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM] -Adélie
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 20/05/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 20/05/2023 @ 13:10 08:00 * 1
13 : 10 Fin le 19/06/2023 à
08 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM] -Adélie
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 20/05/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 20/05/2023 @ 13:10 14:00 * 1
13 : 10 Fin le 19/06/2023 à
08 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM] -Adélie
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 20/05/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 20/05/2023 @ 13:10 20:00 * 1
13 : 10 Fin le 19/06/2023 à
08 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM] -Adélie
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 20/05/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 20/05/2023 @ 13:10 02:00 * 1
13 : 10 Fin le 19/06/2023 à
08 : 00
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 19/05/2023
Docteur
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 99999
Sexe : M
19/05/2023 Matricule INS :
CR RX-Echo
19 : 47 Examen du : 19/05/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 19/05/2023
RADIOGRAPHIES POIGNETS
Indication :
Traumatisme
RESULTATS :
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612
Le 23/05/2023 10 : 50 Page 29 de 33Doute sur une fracture du corps du scaphoïde à droite, non déplacée à confronter à l'évaluation clinique et le cas échéant à un
scanner dédiée. Pas d'autre lésion osseuse post-traumatique décelable.
MOUZA Virgile
Dr [NOM]
Technique :
PDS : 0.774 dGy.cm²
A l'entrée : 0.43 mGy
Protocole d'acquisition : Direct Lit Memb Sup
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 19/05/2023
Docteur
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 99999
Sexe : M
Matricule INS :
Examen du : 19/05/2023
Compte-rendu validé électroniquement par MOUZA Virgile le 19/05/2023
SCANNER CEREBRAL
Indication :
AVP moto vs vl
Recherche : lesion post traumatique
Protocole :
Examen réalisé sans injection de produit de contraste.
RESULTATS :
Pas de lésion hémorragique récente intra ou extra-axiale.
19/05/2023
CR Scanner Absence de collection péri-cérébrale.
20 : 11
Pas d'anomalie de la densité parenchymateuse.
Les structures médianes restent en place et le système ventriculaire est respecté. Hypotrophie cortico-sous-corticale diffuse sans
prédominance lobaire.
Absence de lésion osseuse traumatique décelable en regard de la voûte crânienne.
CONCLUSION :
Absence de lésion post-traumatique décelable sur ce scanner.
MOUZA Virgile, interne
Technique :
GE Revolution Frontier CT B225007
PDL : 1090.41 mGy.cm CTDI : 48.43 mGy
Protocole d'acquisition : 1.4 Crane HORS TETIERE
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612
Le 23/05/2023 10 : 50 Page 30 de 33Compte rendu au format texte
Bayonne, le 19/05/2023
Docteur
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 99999
Sexe : M
Matricule INS :
Examen du : 19/05/2023
Compte-rendu validé électroniquement par MOUZA Virgile le 19/05/2023
SCANNER DU POIGNET DROIT
Indication :
Suspicion de fracture du scaphoïde.
Protocole :
Sans injection.
19/05/2023
CR Scanner
21 : 54 RESULTATS :
Fracture du corps du scaphoïde non déplacée. Pas d'anomalie post-traumatique par ailleurs. Avis chirurgical recommandé.
MOUZA Virgile
Technique :
PDL : 218.54 mGy.cm CTDI : 17.62 mGy
Protocole d'acquisition : 4.6 Poignet/Main MAR
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« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Résultats de laboratoire
23/05/2023 06 : 45 22/05/2023 08:04 22/05/2023 08:04 21/05/2023 11:50 21/05/2023 06:25
Résultat de labo
(5960596) (5959746) (5959037) (5959273) (5959209)
Non-applicable en cas Non-applicable en cas Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du aigue. Estimation du aigue. Estimation du
DFG non validée dans DFG non validée dans DFG non validée dans
les situations suivantes : les situations suivantes: les situations suivantes:
- patients âgés &gt : 75 - patients âgés &gt; 75 - patients âgés &gt; 75
ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la et variations de la et variations de la
masse musculaire - masse musculaire - masse musculaire -
alimentation pauvre alimentation pauvre alimentation pauvre
en protéines animales en protéines animales en protéines animales
et patients dénutris - et patients dénutris - et patients dénutris -
patients d'origine non patients d'origine non patients d'origine non
caucasienne caucasienne caucasienne
Capacité totale de fixation en
"" µmol/l 48 µmol/l
fer de la transferrine
Ferritine "" µg/l 113,83 µg/l
Durée de recueil des urines Sur échantillon h
Volume urinaire Sur échantillon mL
Calcium "" mmol/l 2,04 mmol/l
Estimation du DFG (CKD-
87 ml/mn/1.73 m2 98 ml/mn/1.73 m2 98 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612
Le 23/05/2023 10 : 50 Page 31 de 33Chlore 96 mmol/l "" mmol/l 97 mmol/l 96 mmol/l
Créatinine 83 µmol/l "" µmol/l 67 µmol/l 67 µmol/l
Compte-rendu laboratoire Labo230523081333-1.pdfLabo230522091322-1.pdfLabo230522151422-1.pdfLabo230521154913-1.pdf Labo230521150824-1.pdf
Coefficient de saturation en
"" % 12 %
fer de la transferrine
Fer "" µmol/l 5,6 µmol/l
Folates "" nmol/l 21,67 nmol/l
Polynucléaires neutrophiles
74,9 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
7,44 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
1,7 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,17 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,3 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,03 10.9/l
Lymphocytes (%) 11,0 %
Lymphocytes (#) 1,09 10.9/l
Monocytes (%) 12,1 %
Monocytes (#) 1,20 10.9/l
Glucose 4,6 mmol/l 4,6 mmol/l
Glucose urinaire &lt : 1.1 mmol/l
Haptoglobine "" g/l 1,93 g/l
Formule annulée le
dimanche (ou jour
férié) : en cas de
réalisée sur automate nécessité médicale,
Formule sanguine ""
XN (Sysmex) contacter le laboratoire
pour que la formule
soit tout de même
réalisée.
Hématocrite (%) "" % 28,2 % 26,1 %
Indice de distribution des
"" % 13,3 % 12,8 %
hématies
Potassium 3,9 mmol/l "" mmol/l 3,7 mmol/l 3,2 mmol/l
Potassium urinaire 24 mmol/l
LDH "" U/l 231 U/l
Leucocytes "" 10.9/l 9,93 10.9/l 9,21 10.9/l
Hématies "" 10.12/l (t/l) 3,13 10.12/l (t/l) 3,01 10.12/l (t/l)
Hémoglobine "" g/dl 10,1 g/dl 9,7 g/dl
VGM "" fl 90,1 fl 86,7 fl
TCMH "" pg 32,3 pg 32,2 pg
CCMH "" g/dl 35,8 g/dl 37,2 g/dl
Sodium 125 mmol/l "" mmol/l 128 mmol/l 123 mmol/l
Sodium urinaire 114 mmol/l
Prélèvement non
Non conformité validé initialement par
[MASK] 255 mOSM/l 251 mOSM/l
Osmolarité urinaire 428 mOSM/l
Plaquettes "" 10.9/l 304 10.9/l 265 10.9/l
Protéines "" g/l 61 g/l
Réserve alcaline 23 mmol/l "" mmol/l 24 mmol/l
Dr. [NOM]
Validation et diffusion sous la
Dr [NOM] "" [NOM] Dr [NOM] [NOM] [NOM]
responsabilité du biologiste
[NOM]
[NOM] (%) "" % 1,52 % 1,42 %
[NOM] (#) "" 10.9/l 47,6 10.9/l 42,7 10.9/l
Trou anionique 10 11
Transferrine "" g/l 1,9 g/l
Urée "" mmol/l 2,5 mmol/l
Urée urinaire 152 mmol/l
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612
Le 23/05/2023 10 : 50 Page 32 de 33Vitamine B12 "" pmol/l 314 pmol/l
Volume plaquettaire moyen "" fl 9,4 fl 9,4 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612
Le 23/05/2023 10 : 50 Page 33 de 33