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[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: BAYONNE
Détails épisode
Episode No : 23045508
Localisation : NEURO-CHIRURGIE Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 01/03/2023 Heure d'admission: 14:14
Date de sortie : Heure de sortie:
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne de [TEL]
Epoux [NOM] [NOM]
confiance 94
Antécédents et habitudes de vie (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes Vitaux
Item de 08/03/2023 08/03/2023 08/03/2023 07/03/2023 07/03/2023 07/03/2023 07/03/2023 07/03/2023 07/03/2023 06/03/2023 06/03/2023 06/03/2023 06/03/2023
surveillance 12 : 10 05:04 00:48 23:16 15:32 15:26 08:12 06:34 00:19 15:33 15:32 07:00 04:30
Echelle
EVS EVS EVS EVS EVS EVS EVS EVS EVS EVS EVS
douleur
Score au
0,00 0,00 0,00 2,00 1,00 2,00 0,00 0,00 1,00 0,00 0,00
repos
Température 36,90 36,60 37,20 36,90
Pouls 95,00 95,00 102,00 80,00
PA
135,00 147,00 127,00 134,00
Systolique
PA
86,00 75,00 67,00 78,00
Diastolique
PA
102,00 99,00 87,00 97,00
Moyenne
Saturation
97,00 96,00 97,00 96,00
O²
Ventilation Ventilation
spontanée spontanée
Ventilation
Air Air
ambiant ambiant
Transit
Poids/Taille
Item de 01/03/2023
surveillance 16 : 12
Taille [cm] 150,00
Poids [kg] 41,00
Surv. Isolement et Contention
Item de 07/03/2023 07/03/2023 06/03/2023 06/03/2023 05/03/2023 04/03/2023 04/03/2023 03/03/2023 03/03/2023 02/03/2023 02/03/2023 02/03/2023 01/03/2023
surveillance 15 : 26 08:12 15:32 07:00 15:49 16:00 09:46 15:22 09:02 23:17 15:31 08:53 16:01
Température 36,90 36,60 37,20 36,90 37,40 37,20 36,60 36,80 37,10 36,30 36,00 36,70 37,30
Pouls 95,00 95,00 102,00 80,00 93,00 95,00 70,00 83,00 110,00 85,00 91,00 88,00
PA
135,00 147,00 127,00 134,00 129,00 136,00 189,00 143,00 128,00 118,00 126,00 113,00
Systolique
PA
86,00 75,00 67,00 78,00 70,00 69,00 89,00 74,00 74,00 56,00 65,00 71,00
Diastolique
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23045508 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 41 kg - IMC: 18.222
Le 08/03/2023 13 : 50 Page 1 de 27Saturation
97,00 96,00 97,00 96,00 95,00 97,00 97,00 98,00 96,00 96,00 98,00 96,00
O²
Transit Normal
Surv. Contention
Item de 07/03/2023 07/03/2023 06/03/2023 06/03/2023 05/03/2023 04/03/2023 04/03/2023 03/03/2023 03/03/2023 02/03/2023 02/03/2023 02/03/2023 01/03/2023
surveillance 15 : 26 08:12 15:32 07:00 15:49 16:00 09:46 15:22 09:02 23:17 15:31 08:53 16:01
Température 36,90 36,60 37,20 36,90 37,40 37,20 36,60 36,80 37,10 36,30 36,00 36,70 37,30
Pouls 95,00 95,00 102,00 80,00 93,00 95,00 70,00 83,00 110,00 85,00 91,00 88,00
PA
135,00 147,00 127,00 134,00 129,00 136,00 189,00 143,00 128,00 118,00 126,00 113,00
Systolique
PA
86,00 75,00 67,00 78,00 70,00 69,00 89,00 74,00 74,00 56,00 65,00 71,00
Diastolique
Saturation
97,00 96,00 97,00 96,00 95,00 97,00 97,00 98,00 96,00 96,00 98,00 96,00
O²
Transit Normal
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
On était convenu d'une sortie hier ou aujourd'hui, en présence de son mari qui en était d'accord.
DR. [NOM] 08/03/2023 Si on la laisse à la décision, dans 6 mois on n'aura pas avancé d'un iota=> sortie ce jour, non
Note d'évolution
[NOM] 08 : 12 négociable.
On l'attend le 23 pour chirurgie prévue le 24... Si elle est toujours sciatalgique!?
Discuté avec son psychiatre, pas d'hospitalisation nécessaire pour ces troubles psychiatriques.
Pourrait donc retourner à son domicile en attente de la chirurgie.
Geste prévu le 24 mars.
DR. [NOM] 06/03/2023
Note d'évolution Ordonnances faites : reprend l'eliquis jusqu'au 17, l'arrêtera à cette date en vue de la chirurgie le
[NOM] 16 : 31
24.
A réhospitaliser le 23
Sortie possible à compter de demain, comme discuté avec elle et son époux.
DR. [NOM] 03/03/2023
Note d'évolution A voir pour chirurgie lundi 6? Autrement, je n'ai pas de date avant le 24...
[NOM] 16 : 28
- Allô Dr [NOM] angiologue [TEL] ayant réalisé l'écho doppler MI le 20 puis le
28/02/23 : découverte d'une petite TVP surale G, ayant quasiment disparu sur le contrôle du
DR. [NOM] 02/03/2023 27/02
Note d'évolution
[NOM] 14 : 23 Indication théorique à une anticoagulation efficace 3 mois
- Optimisation du TTT antalgique : ATG III LP
- Déficit quasi complet proximal MIDT : pas de sondage U
Sciatique droite hyperalgique sur kyste articulaire.
Avait été évoqué une ponction sous scopie, mais le kyste est gros, la patiente est sous Eliquis
depuis peu pour TVP, il sera compliqué et peu opérant de l'arrêter une première fois pour une
DR. [NOM] 01/03/2023
Note d'évolution ponction qui risque d'être longue à organiser et de n'avoir un effet que limité, donc nouvel arrêt
[NOM] 17 : 10
des NACO...
On s'entend pour chirurgie de décompression, autant que faire se peut vendredi (on sera à
seulement 4 jours d'arrêt de l'Eliquis, mais cela me semble suffisant)
Histoire de la DR. [NOM] 01/03/2023
- Bilan coag : Hg 11,8 g / plaq 194 000 / TP 92 % / TCA 27/26
maladie [NOM] 15 : 37
- Transfert de la [ETABLISSEMENT] chez patiente hospitalisée du 13/02 au 01/03/23 pour sd
dépressif sur lombosciatique dte, perte de 5kg
Histoire de la DR. [NOM] 01/03/2023 TVP G sous ELIQUIS depuis 7 j
maladie [NOM] 15 : 31 Paroxetine débuté : meilleur moral +1kg
- IRM lombaire non vue
- Dernière prise ELIQUIS 28/02 matin
Surveillance Psychiatrie
Item de 01/03/2023 02/03/2023 02/03/2023 02/03/2023 03/03/2023 03/03/2023 04/03/2023 04/03/2023 05/03/2023 06/03/2023 06/03/2023 07/03/2023 07/03/2023
surveillance 16 : 01 08:53 15:31 23:17 09:02 15:22 09:46 16:00 15:49 07:00 15:32 08:12 15:26
Température 37.3 36.7 36 36.3 37.1 36.8 36.6 37.2 37.4 36.9 37.2 36.6 36.9
Pouls 88 91 85 110 83 70 95 93 80 102 95 95
PA
113 126 118 128 143 189 136 129 134 127 147 135
Systolique
PA
71 65 56 74 74 89 69 70 78 67 75 86
Diastolique
Saturation
96 98 96 96 98 97 97 95 96 97 96 97
O²
Transit Normal
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
08/03/2023 Devenir : mari contacté par téléphone => attend la livraison du matériel ce matin et appelle
Note IDE [NOM] [NOM]
11 : 27 les IDE. Est d'accord pour recevoir madame ce jour vers 15h.
neuro : 0 DSM, faiblesse MD lors des transferts
07/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 18
douleur : douleur modéré plie de laine droit => ATG 3 => pas de plaintes du reste de la nuit
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23045508 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 41 kg - IMC: 18.222
Le 08/03/2023 13 : 50 Page 2 de 27Neuro : 
Absence de DSM
Faiblesse MID
[NOM] 07/03/2023
Note IDE Risque de douleur : 
[NOM] 16 : 47
Confortable cet am
Devenir : 
A voir si mari a réussi a avoir matériel pour la maison pour RAD demain, sinon après demain
Madame vue dans le cadre du RAD demain pour proposition d'aide ménagère/courses avec
mutuelle.
Avait principalement des questions concernant l'organisation des soins à domicile et la mise en
place de matériel. Ne se souvient plus de ce qui lui a été dit hier.
J'ai vérifié les ordos et j'ai confirmé à Madame que les prescriptions prévoyaient : passage IDEL
1 fois/jour et matériel : lit médicalisé, fauteuil roulant ( vu avec P.[NOM] pour rajouter
déambulateur et chaise percée).
Adeline BROINE- 07/03/2023
Notes équipe sociale Madame me passe Monsieur au tél : Monsieur m'indique qu'il a contacté santé service pour soins
LARRABURU 13 : 59
et matériel ( je précise à Monsieur que Madame ne relève pas d'une [ETABLISSEMENT] donc la mise en place
de matériel n'incombe pas à Santé Service) . Je lui indique qu'il doit appeler sa pharmacie.
Monsieur demande qu'on se mette en lien avec Santé Service et ne conçoit pas que son épouse
sorte dans cet état de dépendance.
Sarah Lagune a eu la coordinatrice de Santé Service pour échanger les infos médicales. Santé
Service va recontacter Monsieur mais pas d'[ETABLISSEMENT].
DOULEUR : peu algique au réveil
DEVENIR : RAD en cours d'organisation, patiente au courant, assistante sociale aussi
Ordo lit médicalisé, fauteuil etc ok
07/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Reprise AVK jusqu'au 17/3 puis relai ATC x2 le 18/3 jusqu'au bloc du 24/3
12 : 04
Pas de nécessité de PCR en amont
RAD demain à confirmer
neuro : faiblesse MID stable, transfert pour aller au wc cette nuit à l'aide de la chaise percée
07/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM] douleur : refuse les ATG 1 => administration ATG2 3h
02 : 56
Neuro : pas de DSM, faiblesse MI Dt stable, transfert avec aides
[NOM] 06/03/2023
Note IDE Douleur : confortable sur l'am
[NOM] 19 : 40
Devenir : RAD prévu pour le 8/3, dès réception parle mari du matériel nécessaire au domicile
Pris en soins kiné ce jour
Note Jose RECIO 06/03/2023
travail de renforcement en douceur
Kinésithérapeute BERMUDEZ 16 : 07
verticalisation dans la chambre sans forcé en attendant l'opération
PRE OP : A jeun ce matin, ATC non fait --> Allo DR [NOM], pas de bloc ce jour, patiente
06/03/2023 prévenue, a eu petit déjeuner
Note IDE [NOM] [NOM]
12 : 58 ATC fait à 11h
NEURO : Absence de DSM.
05/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM] DOULEUR : non algique.
23 : 18
BS prélevé, à voir.
Neuro : pas de DSM, aides aux mobilisations et transferts en chaise verte, faiblesse MI Dt
Douleur : confortable
[NOM] 05/03/2023
Note IDE
[NOM] 21 : 21
Devenir : PEC chir lundi 6/3 à voir-->anesth de ce soir n'a pas pu me le confirmer
ATC de ce soir non fait - à laisser à jeun de principe -
05/03/2023 PRE OP : PCR valide du 3/3
Note IDE [NOM] [NOM]
12 : 30 Patiente mise au courant d'un doute sur bloc demain
NEURO : Absence de DSM.
04/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 17
DOULEUR : non algique.
[NOM] 04/03/2023 Neuro : pas de DSM, aides aux mobilisations et transferts, faiblesse MI Dt
Note IDE
[NOM] 20 : 52
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23045508 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 41 kg - IMC: 18.222
Le 08/03/2023 13 : 50 Page 3 de 27Douleur : confortable cet am
Devenir : PEC chir lundi 6/3
04/03/2023 DOULEUR : Confortable dans l'ensemble ce matin avec ATG
Note IDE [NOM] [NOM]
11 : 39
NEURO : Absence de DSM.
03/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 36
DOULEUR : non algique.
Neuro : 
Absence DSM
Douleur : 
Algique à la mobilisation du MID -->ttt atg donné
[NOM] 03/03/2023
Note IDE
[NOM] 17 : 08
Bloc : 
Probable bloc lundi -->A jeun dimanche minuit+dernier ATC dimanche soir
Christina FOULONGANI (ESI)
NEURO : 
Absence de déficit sensitif
Faiblesse MinfG avec impotence liée à la douleur -> difficulté à la marche
Kiné demandée
03/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM] DOULEUR : 
12 : 32
Confortable au repos
INFECTIEUX : 
Apyrétique
PCR prélevé ce jour
neuro : 0 DSM
faiblesse MID avec impotence à la marche => accompagné au wc sur la chaise percée
02/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM] douleur : douleur modéré jambe gauche => administration ATG3 23h30 => pas de plaintes le
23 : 24
reste de la nuit
risque infectieux : apyrétique
NEURO : 
Absence de déficit sensitif
Faiblesse MinfG avec impotence liée à la douleur -> difficulté à la marche
DOULEUR : 
Confortable au repos
02/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 27
RISQUE THROMBOEMBOLIQUE : 
ATC curatif mis en place ce jour
Bas de contention mis
INFECTIEUX : 
Apyrétique
Neuro : 
Impotence MIG liée à la douleur ou moteur
Absence de déficit sensitif
Risque de douleur : 
[NOM] 02/03/2023 Douleur au niveau de l'aine dt à la mobilisation --> ttt atg donné + introduction atg3 lp
Note IDE
[NOM] 12 : 49
Bloc : 
TVP G récente donc sous AC avec arret récent
Chirurgie reportée, 14/03?
Bas de contention à mettre
A voir pour retour Mirambeau pré op?
01/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM] pas de plaintes cette nuit
23 : 56
TRANSFERT DE LA CLINIQUE MIRAMBEAU A 15h
MOTIF HOSPITALISATION : HD L5S1 droite
ATCD : phlébite Minf gauche --> Sous eliquis
Note IDE [NOM] [NOM] 01/03/2023 Tb anxio dépressif
18 : 31 Thyroïdectomie
DOULEUR : algique cet AM, ATG1 x2 donné --> Mieux par la suite
Absence de DSM, difficultés à la marche liée à la douleur
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23045508 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 41 kg - IMC: 18.222
Le 08/03/2023 13 : 50 Page 4 de 27a été uriné avec aide et chaise de douche
Faiblesse jambe droite (moteur ou douleur ?)
PRE OP : Bloc probablement vendredi en fonction BS
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
ELIQUIS 5MG CPR [60] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 06/03/2023 16 : 16
COMPRIME(S) 19h) Presc. de Sortie [NOM]
FORLAX 10G PDR [NOM] - Matin midi soir DR. [NOM]
1 SACHET 01/03/2023 15 : 20
SACHET [20] Sachet(s) Normal [NOM]
FORLAX 10G PDR [NOM] - Matin midi soir DR. [NOM]
1 SACHET 06/03/2023 16 : 16
SACHET [20] Sachet(s) Presc. de Sortie [NOM]
LANSOPRAZOLE BGA
- Prise unique à 19h DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] 1 CPR 01/03/2023 15 : 20 07/03/2023 18:52
Normal [NOM]
CPR(s)
LANSOPRAZOLE BGA
- Prise unique à 19h DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] 1 CPR 06/03/2023 16 : 16
Presc. de Sortie [NOM]
CPR(s)
LEVOTHYROX
75 DR. [NOM]
100MICROG CPR [30] - Matin [8h] Normal 01/03/2023 15 : 20 08/03/2023 09:00
microgrammes [NOM]
COMPRIME(S)
LEVOTHYROX
75 - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
100MICROG CPR [30] 06/03/2023 16 : 16
microgrammes Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
NEFOPAM MYL Notes du
- Matin midi soir DR. [NOM]
20MG/2ML SOL INJ [5] 1 AMP 01/03/2023 15 : 20 07/03/2023 12:23 professionel de
Normal [NOM]
Ampoule(s) santé : sur un sucre
NEFOPAM MYL Notes du
- Matin midi soir DR. [NOM]
20MG/2ML SOL INJ [5] 1 AMP 06/03/2023 16 : 16 professionel de
Presc. de Sortie [NOM]
Ampoule(s) santé : sur un sucre
ORAMORPH 20MG/1ML
- Ttes les 6h [2h 8h DR. [NOM]
BUV FL 20ML [320] 3 GTT 01/03/2023 16 : 19 07/03/2023 23:15
14h 20h] Normal [NOM]
Flacon(s) Compte-Goutte(s)
ORAMORPH 20MG/1ML - Ttes les 6h [2h 8h
DR. [NOM]
BUV FL 20ML [320] 3 GTT 14h 20h] Presc. de 06/03/2023 16 : 16
[NOM]
Flacon(s) Compte-Goutte(s) Sortie
OXYCODONE MYL LP - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 02/03/2023 14 : 13 08/03/2023 09:00
5MG CPR [28] CPR(s) 19h) Normal [NOM]
OXYCODONE MYL LP - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 06/03/2023 16 : 16
5MG CPR [28] CPR(s) 19h) Presc. de Sortie [NOM]
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 1 GEL 01/03/2023 16 : 19 08/03/2023 11:58
Normal [NOM]
Gelule(s)
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 1 GEL 06/03/2023 16 : 16
Presc. de Sortie [NOM]
Gelule(s)
PAROXETINE ARW 20MG DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 01/03/2023 15 : 20 08/03/2023 09:00
CPR [14] COMPRIME(S) [NOM]
PAROXETINE ARW 20MG - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
1 CPR 06/03/2023 16 : 16
CPR [14] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
PREGABALINE ACC 25 - Matin midi soir DR. [NOM]
1 GEL 01/03/2023 15 : 20 08/03/2023 11:58
MG GELULE [56] GEL(s) Normal [NOM]
PREGABALINE ACC 25 - Matin midi soir DR. [NOM]
1 GEL 06/03/2023 16 : 16
MG GELULE [56] GEL(s) Presc. de Sortie [NOM]
Statut des prescriptions : En cours
ELIQUIS 5MG CPR [60] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 01/03/2023 15 : 20 08/03/2023 09:00
COMPRIME(S) 19h) Normal [NOM]
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
LOVENOX 4000UI
AXa/0,4ML INJ SER - Matin soir (8h - DR. [NOM]
0,4 ml 18/03/2023 08 : 00
+S [2] SERINGUE(S) 19h) Presc. de Sortie [NOM]
PREREMPLIE(S)
Statut des prescriptions : Arrêté
LOVENOX 4000UI - Matin soir (8h - DR. [NOM]
0,4 ml 02/03/2023 14 : 24 07/03/2023 08:01
AXa/0,4ML INJ SER 19h) Normal [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23045508 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 41 kg - IMC: 18.222
Le 08/03/2023 13 : 50 Page 5 de 27+S [2] SERINGUE(S)
PREREMPLIE(S)
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
06/03/2023
06/03/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
05 : 46
06/03/2023
06/03/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
05 : 46
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM]
- Ttes les 8H [4h 12h 01/03/2023 Audrey De
INSTALLER AUX Signé
20h] Normal 21 : 15 FONDAUMIERE
TOILETTES
ACCOMPAGNER
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 02/03/2023 [NOM]
INSTALLER AUX Signé
Normal 23 : 21 [NOM]
TOILETTES
AIDE A LA PRISE - Matin midi soir 01/03/2023 Audrey De
Signé
MEDICAMENTS Normal 21 : 15 FONDAUMIERE
BAS DE CONTENTION : 03/03/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
POSE 06 : 20 [NOM]
BRACELET - 1 seule fois 1 seule 02/03/2023 [NOM]
Signé
IDENTIFICATION fois 00 : 56 [NOM]
CHANGEMENT
- Ttes les 8H [4h 12h 01/03/2023 Audrey De
POSITION / PREV Signé
20h] Normal 21 : 15 FONDAUMIERE
ESCARRE
- Ttes les 8H [4h 12h 01/03/2023 Audrey De
CHANGES ADULTE Signé
20h] Normal 21 : 15 FONDAUMIERE
COUCHAGE : AIDE - 2xJ [14h 22h] 04/03/2023 [NOM]
Signé
PARTIELLE Normal 21 : 09 [NOM]
DESINFECTION
01/03/2023 Audrey De
ENVIRONNEMENT Signé - à 12h Normal
21 : 15 FONDAUMIERE
PATIENT
HABILLAGE : AIDE 08/03/2023 [NOM]
Signé - Matin [8h] Normal
PARTIELLE 05 : 55 [NOM]
- 2X /jour (8h 16h) 01/03/2023 Audrey De
LEVER : AU FAUTEUIL Signé
Normal 21 : 15 FONDAUMIERE
LIT : REFECTION 01/03/2023 Audrey De
Signé - à 12h Normal
COMPLETE 21 : 15 FONDAUMIERE
MATELAS DYNAMIQUE 01/03/2023 Audrey De
Signé - à 12h Normal
POSE 21 : 15 FONDAUMIERE
- Ttes les 8H [4h 12h 01/03/2023 Audrey De
POCHE A URINE : VIDER Signé
20h] Normal 21 : 15 FONDAUMIERE
- Matin midi goûter 01/03/2023 Audrey De
REPAS : AIDE PARTIELLE Signé
soir Normal 21 : 15 FONDAUMIERE
1 Semaine - Matin 04/03/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Signé
[8h] Normal 21 : 07 [NOM]
- 3xJ [6h 12h 22h] 06/03/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Signé
Normal 05 : 55 [NOM]
SOINS DE BOUCHE NON - Matin midi soir 01/03/2023 Audrey De
Signé
MEDICAMENTEUX Normal 21 : 15 FONDAUMIERE
01/03/2023 Audrey De
SOMMEIL : SURV. Signé - à 06h Normal
21 : 15 FONDAUMIERE
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 02/03/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Signé
Normal 04 : 25 [NOM]
TOILETTE : AIDE 01/03/2023 Audrey De
Signé - à 08h Normal
COMPLETE 21 : 15 FONDAUMIERE
TOILETTE AU LAVABO : 1 Semaine - Matin 03/03/2023 Jean Alexis
Signé
AIDE PARTIELLE [8h] Normal 11 : 44 BARREAU
TOILETTE DOUCHE : 06/03/2023 [NOM]
Signé - Matin [8h] Normal
AIDE PARTIELLE 05 : 55 [NOM]
- Ttes les 8H [4h 12h 01/03/2023 Audrey De
URINAL / BASSIN : VIDER Signé
20h] Normal 21 : 15 FONDAUMIERE
- 8x/jour (0h 03h
ENTRETIEN RELATION 02/03/2023 [NOM]
Signé 06h 09h 12h 15h 18h
AIDE 00 : 56 [NOM]
21h) Normal
- 8x/jour (0h 03h
02/03/2023 [NOM]
DOULEUR : SURV Signé 06h 09h 12h 15h 18h
00 : 56 [NOM]
21h) Normal
SIGNES VITAUX (Pls, - 8x/jour (0h 03h
02/03/2023 [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé 06h 09h 12h 15h 18h
00 : 56 [NOM]
Transit) 21h) Normal
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23045508 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 41 kg - IMC: 18.222
Le 08/03/2023 13 : 50 Page 6 de 27Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
DR. [NOM]
ELIQUIS 5MG CPR [60] 1 CPR - Matin soir (8h - 06/03/2023 0/22 : Non administré
Signé BILLON-
COMPRIME(S) ORALE 19h) Presc. de Sortie 16 : 16 A valider
GRAND
DR. [NOM]
FORLAX 10G PDR [NOM] 1 SACHET - Matin midi soir 06/03/2023 0/84 : Non administré
Signé BILLON-
SACHET [20] Sachet(s) ORALE Presc. de Sortie 16 : 16 A valider
GRAND
LANSOPRAZOLE BGA DR. [NOM]
1 CPR - Prise unique à 19h 06/03/2023 0/28 : Non administré
15MG CPR OROD [14] Signé BILLON-
ORALE Presc. de Sortie 16 : 16 A valider
CPR(s) GRAND
LEVOTHYROX 75 DR. [NOM]
- Matin [8h] Presc. de 06/03/2023 0/21 : Non administré
100MICROG CPR [30] microgrammes Signé BILLON-
Sortie 16 : 16 A valider
COMPRIME(S) ORALE GRAND
LOVENOX 4000UI
0,4 ml DR. [NOM]
AXa/0,4ML INJ SER - Matin soir (8h - 18/03/2023 0/20 : Non administré
SOUS- Signé BILLON-
+S [2] SERINGUE(S) 19h) Presc. de Sortie 08 : 00 A valider
CUTANEE GRAND
PREREMPLIE(S)
NEFOPAM MYL DR. [NOM]
1 AMP - Matin midi soir 06/03/2023 0/84 : Non administré
20MG/2ML SOL INJ [5] Signé BILLON-
ORALE Presc. de Sortie 16 : 16 A valider
Ampoule(s) GRAND
ORAMORPH 20MG/1ML - Ttes les 6h [2h 8h DR. [NOM]
3 GTT 06/03/2023 0/336 : Non
BUV FL 20ML [320] Signé 14h 20h] Presc. de BILLON-
ORALE 16 : 16 administré A valider
Flacon(s) Compte-Goutte(s) Sortie GRAND
DR. [NOM]
OXYCODONE MYL LP 1 CPR - Matin soir (8h - 06/03/2023 0/56 : Non administré
Signé BILLON-
5MG CPR [28] CPR(s) ORALE 19h) Presc. de Sortie 16 : 16 A valider
GRAND
PARACETAMOL ARW DR. [NOM]
1 GEL - Matin midi soir 06/03/2023 0/84 : Non administré
500MG GELULE [12] Signé BILLON-
ORALE Presc. de Sortie 16 : 16 A valider
Gelule(s) GRAND
DR. [NOM]
PAROXETINE ARW 20MG 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 06/03/2023 0/28 : Non administré
Signé BILLON-
CPR [14] COMPRIME(S) ORALE Sortie 16 : 16 A valider
GRAND
DR. [NOM]
PREGABALINE ACC 25 1 GEL - Matin midi soir 06/03/2023 0/84 : Non administré
Signé BILLON-
MG GELULE [56] GEL(s) ORALE Presc. de Sortie 16 : 16 A valider
GRAND
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23045508 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 41 kg - IMC: 18.222
Le 08/03/2023 13 : 50 Page 7 de 27Plan de soins Jour J du 08/03/2023 07h00 au 09/03/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
En cours — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG Début le 01/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 15 : 20 19:00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : 01/03/2023 @ 19:00 Fin le 31/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 08/03/2023 à
09 : 00
[NOM] [NOM]
En cours — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG Début le 01/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 15 : 20 09:00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : 01/03/2023 @ 19:00 Fin le 31/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 08/03/2023 à
09 : 00
Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] - [NOM] [NOM]
10G poudre - Dose 1 SACHET - ORALE - Matin Début le 01/03/2023 à 08 : 00 * 1
midi soir - 1ère dose : 01/03/2023 @ 19:00 15:20 SACHET
Fin le 31/03/2023 à
12 : 00
Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] - [NOM] [NOM]
10G poudre - Dose 1 SACHET - ORALE - Matin Début le 01/03/2023 à 12 : 00 * 1
midi soir - 1ère dose : 01/03/2023 @ 19:00 15:20 SACHET
Fin le 31/03/2023 à
12 : 00
Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] - [NOM] [NOM]
10G poudre - Dose 1 SACHET - ORALE - Matin Début le 01/03/2023 à 19 : 00 * 1
midi soir - 1ère dose : 01/03/2023 @ 19:00 15:20 SACHET
Fin le 31/03/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 01/03/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR 15 : 20
-
0
1O /0R 3A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 30/03/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 07/03/2023 à
18 : 52
[NOM] [NOM]
Signé — LEVOTHYROX 100MICROG CPR - Début le 01/03/2023 à
100MICROG comprime - Dose 75 microgrammes 15 : 20
- 0 8O : 0R 0ALE - Matin [8h] - 1ère dose: 02/03/2023 @ F 08in :0 l 0e 31/03/2023 à 0 m9 i: c0 r0 o g* r a7 m5 mes
Admin le 08/03/2023 à
09 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — NEFOPAM MYL 20 MG SOL INJ - Début le 01/03/2023 à
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE - 15 : 20
M Nat oi tn
e
sm did
e
i
p
s ro oi fr
e
-
s
s1 iè or ne
e
ld o ds ee s : 
a
0 n1 té/0 : 3/2023 @ 19:00 F 12in
 : 0
l 0e 31/03/2023 à 0 A8 M : 0 P0 * 1
sur un sucre Admin le 07/03/2023 à
12 : 23
[NOM] [NOM]
Signé — NEFOPAM MYL 20 MG SOL INJ - Début le 01/03/2023 à
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE - 15 : 20
M Nat oi tn
e
sm did
e
i
p
s ro oi fr
e
-
s
s1 iè or ne
e
ld o ds ee s : 
a
0 n1 té/0 : 3/2023 @ 19:00 F 12in
 : 0
l 0e 31/03/2023 à 1 A2 M : 0 P0 * 1
sur un sucre Admin le 07/03/2023 à
12 : 23
[NOM] [NOM]
Signé — NEFOPAM MYL 20 MG SOL INJ - Début le 01/03/2023 à
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE - 15 : 20
M Nat oi tn
e
sm did
e
i
p
s ro oi fr
e
-
s
s1 iè or ne
e
ld o ds ee s : 
a
0 n1 té/0 : 3/2023 @ 19:00 F 12in
 : 0
l 0e 31/03/2023 à 1 A9 M : 0 P0 * 1
sur un sucre Admin le 07/03/2023 à
12 : 23
Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL [NOM] [NOM]
20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 3 Début le 01/03/2023 à
G beT sT
oi
n- O
-
DRA ébL uE
t
p-
r
T est ce .s
 : 
l 0e 1s /6 0h
3
/[ 22 0h
2
38 h
@
1 4 1h
6
 : 2 10 9h] Si 1 F6 in:1 l9
e 22/03/2023 à
1 G1 T : 1 T5 * 3
si douleur 11 : 15
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23045508 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 41 kg - IMC: 18.222
Le 08/03/2023 13 : 50 Page 8 de 27Admin le 07/03/2023 à
23 : 15
Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL [NOM] [NOM]
20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 3 Début le 01/03/2023 à
GTT - ORALE - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] Si 16 : 19 17:15 * 3
besoin - Début presc. : 01/03/2023 @ 16:19 Fin le 22/03/2023 à GTT
si douleur 11 : 15
Admin le 07/03/2023 à
23 : 15
Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL [NOM] [NOM]
20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 3 Début le 01/03/2023 à
GTT - ORALE - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] Si 16 : 19 23:15 * 3
besoin - Début presc. : 01/03/2023 @ 16:19 Fin le 22/03/2023 à GTT
si douleur 11 : 15
Admin le 07/03/2023 à
23 : 15
Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL [NOM] [NOM]
20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 3 Début le 01/03/2023 à
GTT - ORALE - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] Si 16 : 19 05:15 * 3
besoin - Début presc. : 01/03/2023 @ 16:19 Fin le 22/03/2023 à GTT
si douleur 11 : 15
Admin le 07/03/2023 à
23 : 15
[NOM] [NOM]
Signé — OXYCODONE MYL LP 5MG CPR - Début le 02/03/2023 à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 14 : 13 19:00 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 02/03/2023 @ 19:00 Fin le 17/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 08/03/2023 à
09 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — OXYCODONE MYL LP 5MG CPR - Début le 02/03/2023 à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 14 : 13 09:00 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 02/03/2023 @ 19:00 Fin le 17/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 08/03/2023 à
09 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 01/03/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 1 GEL - 16 : 19
O @R 1A 9L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : 01/03/2023 F 12in
 : 0
l 0e 31/03/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 1
Admin le 08/03/2023 à
11 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 01/03/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 1 GEL - 16 : 19
O @R 1A 9L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : 01/03/2023 F 12in
 : 0
l 0e 31/03/2023 à 0 G9 E : 0 L0 * 1
Admin le 08/03/2023 à
11 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 01/03/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 1 GEL - 16 : 19
O @R 1A 9L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : 01/03/2023 F 12in
 : 0
l 0e 31/03/2023 à 1 G1 E : 5 L8 * 1
Admin le 08/03/2023 à
11 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — PAROXETINE ARW 20MG CPR - Début le 01/03/2023 à
20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 15 : 20 09:00 * 1
[8h] - 1ère dose : 02/03/2023 @ 08:00 Fin le 31/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 08/03/2023 à
09 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PREGABALINE ACC 25 MG GELULE Début le 01/03/2023 à
- 25MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 15 : 20 19:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 01/03/2023 @ 19:00 Fin le 31/03/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 08/03/2023 à
11 : 58
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23045508 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 41 kg - IMC: 18.222
Le 08/03/2023 13 : 50 Page 9 de 27[NOM] [NOM]
Signé — PREGABALINE ACC 25 MG GELULE Début le 01/03/2023 à
- 25MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 15 : 20 09:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 01/03/2023 @ 19:00 Fin le 31/03/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 08/03/2023 à
11 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — PREGABALINE ACC 25 MG GELULE Début le 01/03/2023 à
- 25MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 15 : 20 11:58 * 1
midi soir - 1ère dose : 01/03/2023 @ 19:00 Fin le 31/03/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 08/03/2023 à
11 : 58
De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 01/03/2023 à
TOILETTES - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 21 : 15
10 Jour(s)- Date Début : 01/03/2023 @ 21:15 Fin le 11/03/2023 à 12:00 * 1
20 : 00
Admin le 08/03/2023 à
05 : 32
De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 01/03/2023 à
TOILETTES - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 21 : 15
10 Jour(s)- Date Début : 01/03/2023 @ 21:15 Fin le 11/03/2023 à 20:00 * 1
20 : 00
Admin le 08/03/2023 à
05 : 32
De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 01/03/2023 à
TOILETTES - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 21 : 15
10 Jour(s)- Date Début : 01/03/2023 @ 21:15 Fin le 11/03/2023 à 04:00 * 1
20 : 00
Admin le 08/03/2023 à
05 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 02/03/2023 à
TOILETTES - 3x/Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 23 : 21
Jour(s)- Date Début : 02/03/2023 @ 23:21 Fin le 09/03/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 08/03/2023 à
09 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 02/03/2023 à
TOILETTES - 3x/Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 23 : 21
Jour(s)- Date Début : 02/03/2023 @ 23:21 Fin le 09/03/2023 à 02:00 * 1
22 : 00
Admin le 08/03/2023 à
09 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 02/03/2023 à
TOILETTES - 3x/Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 23 : 21
Jour(s)- Date Début : 02/03/2023 @ 23:21 Fin le 09/03/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 08/03/2023 à
09 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 02/03/2023 à
TOILETTES - 3x/Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 23 : 21
Jour(s)- Date Début : 02/03/2023 @ 23:21 Fin le 09/03/2023 à 09:30 * 1
22 : 00
Admin le 08/03/2023 à
09 : 30
De FONDAUMIERE
Signé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS - Audrey
Matin midi soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : Début le 01/03/2023 à
01/03/2023 @ 21 : 15 21:15 12:00 * 1
Fin le 11/03/2023 à
19 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23045508 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 41 kg - IMC: 18.222
Le 08/03/2023 13 : 50 Page 10 de 27Admin le 08/03/2023 à
09 : 00
De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS - Début le 01/03/2023 à
Matin midi soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 21:15
01/03/2023 @ 21 : 15 Fin le 11/03/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 08/03/2023 à
09 : 00
De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS - Début le 01/03/2023 à
Matin midi soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 21:15
01/03/2023 @ 21 : 15 Fin le 11/03/2023 à 09:00 * 1
19 : 00
Admin le 08/03/2023 à
09 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — BAS DE CONTENTION : POSE - à 08h Début le 03/03/2023 à
- pendant 21 Jour(s)- Date Début : 03/03/2023 @ 06:20
06 : 20 Fin le 23/03/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 25
De FONDAUMIERE
Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV Audrey
ESCARRE - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant Début le 01/03/2023 à
10 Jour(s)- Date Début : 01/03/2023 @ 21:15 21:15 12:00 * 1
Fin le 11/03/2023 à
20 : 00
De FONDAUMIERE
Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV Audrey
ESCARRE - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant Début le 01/03/2023 à
10 Jour(s)- Date Début : 01/03/2023 @ 21:15 21:15 20:00 * 1
Fin le 11/03/2023 à
20 : 00
De FONDAUMIERE
Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV Audrey
ESCARRE - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant Début le 01/03/2023 à
10 Jour(s)- Date Début : 01/03/2023 @ 21:15 21:15 04:00 * 1
Fin le 11/03/2023 à
20 : 00
De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — CHANGES ADULTE - Ttes les 8H Début le 01/03/2023 à
[4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 21:15
01/03/2023 @ 21 : 15 Fin le 11/03/2023 à 20:00 * 1
20 : 00
Admin le 08/03/2023 à
09 : 30
De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — CHANGES ADULTE - Ttes les 8H Début le 01/03/2023 à
[4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 21:15
01/03/2023 @ 21 : 15 Fin le 11/03/2023 à 04:00 * 1
20 : 00
Admin le 08/03/2023 à
09 : 30
De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — CHANGES ADULTE - Ttes les 8H Début le 01/03/2023 à
[4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 21:15
01/03/2023 @ 21 : 15 Fin le 11/03/2023 à 09:30 * 1
20 : 00
Admin le 08/03/2023 à
09 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — COUCHAGE : AIDE PARTIELLE - Début le 04/03/2023 à
2xJ [14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21:09
04/03/2023 @ 21 : 09 Fin le 11/03/2023 à 22:00 * 1
14 : 00
Admin le 08/03/2023 à
10 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23045508 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 41 kg - IMC: 18.222
Le 08/03/2023 13 : 50 Page 11 de 27[NOM] [NOM]
Signé — COUCHAGE : AIDE PARTIELLE - Début le 04/03/2023 à
2xJ [14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21:09
04/03/2023 @ 21 : 09 Fin le 11/03/2023 à 10:00 * 1
14 : 00
Admin le 08/03/2023 à
10 : 00
De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 01/03/2023 à
PATIENT - à 12h - pendant 10 Jour(s)- Date 21 : 15
Début : 01/03/2023 @ 21:15 Fin le 11/03/2023 à 09:30 * 1
12 : 00
Admin le 08/03/2023 à
09 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — HABILLAGE : AIDE PARTIELLE Début le 08/03/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 05:55
08/03/2023 @ 05 : 55 Fin le 14/03/2023 à 09:30 * 1
08 : 00
Admin le 08/03/2023 à
09 : 30
De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X /jour Début le 01/03/2023 à
(8h 16h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 21:15
01/03/2023 @ 21 : 15 Fin le 11/03/2023 à 08:00 * 1
16 : 00
Admin le 07/03/2023 à
16 : 22
De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X /jour Début le 01/03/2023 à
(8h 16h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 21:15
01/03/2023 @ 21 : 15 Fin le 11/03/2023 à 16:00 * 1
16 : 00
Admin le 07/03/2023 à
16 : 22
De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 12h Début le 01/03/2023 à
- pendant 10 Jour(s)- Date Début : 01/03/2023 @ 21:15
21 : 15 Fin le 11/03/2023 à 09:30 * 1
12 : 00
Admin le 08/03/2023 à
09 : 30
De FONDAUMIERE
Signé — MATELAS DYNAMIQUE POSE - à Audrey
12h - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 01/03/2023 Début le 01/03/2023 à
@ 21 : 15 21:15 12:00 * 1
Fin le 11/03/2023 à
12 : 00
De FONDAUMIERE
Signé — POCHE A URINE : VIDER - Ttes Audrey
les 8H [4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début le 01/03/2023 à
Début : 01/03/2023 @ 21:15 21:15 12:00 * 1
Fin le 11/03/2023 à
20 : 00
De FONDAUMIERE
Signé — POCHE A URINE : VIDER - Ttes Audrey
les 8H [4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début le 01/03/2023 à
Début : 01/03/2023 @ 21:15 21:15 20:00 * 1
Fin le 11/03/2023 à
20 : 00
De FONDAUMIERE
Signé — POCHE A URINE : VIDER - Ttes Audrey
les 8H [4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début le 01/03/2023 à
Début : 01/03/2023 @ 21:15 21:15 04:00 * 1
Fin le 11/03/2023 à
20 : 00
Signé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin De FONDAUMIERE
midi goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : Audrey
01/03/2023 @ 21 : 15 Début le 01/03/2023 à 08:00 * 1
21 : 15
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23045508 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 41 kg - IMC: 18.222
Le 08/03/2023 13 : 50 Page 12 de 27Fin le 11/03/2023 à
19 : 00
Admin le 07/03/2023 à
18 : 52
De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 01/03/2023 à
midi goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 21:15
01/03/2023 @ 21 : 15 Fin le 11/03/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 07/03/2023 à
18 : 52
De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 01/03/2023 à
midi goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 21:15
01/03/2023 @ 21 : 15 Fin le 11/03/2023 à 16:00 * 1
19 : 00
Admin le 07/03/2023 à
18 : 52
De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 01/03/2023 à
midi goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 21:15
01/03/2023 @ 21 : 15 Fin le 11/03/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 07/03/2023 à
18 : 52
[NOM] [NOM]
Début le 04/03/2023 à
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin [8h] 21:07
- 1 Semaine- Date Début : 04/03/2023 @ 21:07 Fin le 11/03/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 08/03/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - 3xJ [6h 12h Début le 06/03/2023 à
22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 06/03/2023 05:55
@ 05 : 55 Fin le 12/03/2023 à 12:00 * 1
22 : 00
Admin le 07/03/2023 à
21 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - 3xJ [6h 12h Début le 06/03/2023 à
22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 06/03/2023 05:55
@ 05 : 55 Fin le 12/03/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 07/03/2023 à
21 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - 3xJ [6h 12h Début le 06/03/2023 à
22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 06/03/2023 05:55
@ 05 : 55 Fin le 12/03/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 07/03/2023 à
21 : 13
De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — SOINS DE BOUCHE NON Début le 01/03/2023 à
MEDICAMENTEUX - Matin midi soir - pendant 21 : 15
10 Jour(s)- Date Début : 01/03/2023 @ 21:15 Fin le 11/03/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 07/03/2023 à
08 : 01
De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — SOINS DE BOUCHE NON Début le 01/03/2023 à
MEDICAMENTEUX - Matin midi soir - pendant 21 : 15
10 Jour(s)- Date Début : 01/03/2023 @ 21:15 Fin le 11/03/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 07/03/2023 à
08 : 01
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23045508 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 41 kg - IMC: 18.222
Le 08/03/2023 13 : 50 Page 13 de 27De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — SOINS DE BOUCHE NON Début le 01/03/2023 à
MEDICAMENTEUX - Matin midi soir - pendant 21 : 15
10 Jour(s)- Date Début : 01/03/2023 @ 21:15 Fin le 11/03/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 07/03/2023 à
08 : 01
De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — SOMMEIL : SURV. - à 06h - pendant 10 Début le 01/03/2023 à
Jour(s)- Date Début : 01/03/2023 @ 21:15 21:15 06:00 * 1
Fin le 11/03/2023 à
06 : 00
Admin le 06/03/2023 à
04 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 02/03/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 02/03/2023 04:25
@ 04 : 25 Fin le 09/03/2023 à 22:00 * 1
02 : 00
Admin le 08/03/2023 à
04 : 57
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 02/03/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 02/03/2023 04:25
@ 04 : 25 Fin le 09/03/2023 à 02:00 * 1
02 : 00
Admin le 08/03/2023 à
04 : 57
De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — TOILETTE : AIDE COMPLETE - à 08h Début le 01/03/2023 à
- pendant 10 Jour(s)- Date Début : 01/03/2023 @ 21:15
21 : 15 Fin le 11/03/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 05/03/2023 à
13 : 06
Jean Alexis
BARREAU
Signé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE Début le 03/03/2023 à
PARTIELLE - Matin [8h] - 1 Semaine- Date 11 : 44
Début : 03/03/2023 @ 11:44 Fin le 10/03/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 07/03/2023 à
09 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 06/03/2023 à
PARTIELLE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 05 : 55
Date Début : 06/03/2023 @ 05:55 Fin le 12/03/2023 à 09:30 * 1
08 : 00
Admin le 08/03/2023 à
09 : 30
De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 01/03/2023 à
les 8H [4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date 21 : 15
Début : 01/03/2023 @ 21:15 Fin le 11/03/2023 à 12:00 * 1
20 : 00
Admin le 02/03/2023 à
04 : 11
De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 01/03/2023 à
les 8H [4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date 21 : 15
Début : 01/03/2023 @ 21:15 Fin le 11/03/2023 à 20:00 * 1
20 : 00
Admin le 02/03/2023 à
04 : 11
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes De FONDAUMIERE
les 8H [4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Audrey
Début : 01/03/2023 @ 21:15 Début le 01/03/2023 à 04:00 * 1
21 : 15
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23045508 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 41 kg - IMC: 18.222
Le 08/03/2023 13 : 50 Page 14 de 27Fin le 11/03/2023 à
20 : 00
Admin le 02/03/2023 à
04 : 11
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 02/03/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 00 : 56
30 Jour(s)- Date Début : 02/03/2023 @ 00:56 Fin le 01/04/2023 à 15:00 * 1
00 : 00
Admin le 08/03/2023 à
11 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 02/03/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 00 : 56
30 Jour(s)- Date Début : 02/03/2023 @ 00:56 Fin le 01/04/2023 à 18:00 * 1
00 : 00
Admin le 08/03/2023 à
11 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 02/03/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 00 : 56
30 Jour(s)- Date Début : 02/03/2023 @ 00:56 Fin le 01/04/2023 à 21:00 * 1
00 : 00
Admin le 08/03/2023 à
11 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 02/03/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 00 : 56
30 Jour(s)- Date Début : 02/03/2023 @ 00:56 Fin le 01/04/2023 à 00:00 * 1
00 : 00
Admin le 08/03/2023 à
11 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 02/03/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 00 : 56
30 Jour(s)- Date Début : 02/03/2023 @ 00:56 Fin le 01/04/2023 à 03:00 * 1
00 : 00
Admin le 08/03/2023 à
11 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 02/03/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 00 : 56
30 Jour(s)- Date Début : 02/03/2023 @ 00:56 Fin le 01/04/2023 à 06:00 * 1
00 : 00
Admin le 08/03/2023 à
11 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 02/03/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 00 : 56
30 Jour(s)- Date Début : 02/03/2023 @ 00:56 Fin le 01/04/2023 à 09:00 * 1
00 : 00
Admin le 08/03/2023 à
11 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 02/03/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 00 : 56
30 Jour(s)- Date Début : 02/03/2023 @ 00:56 Fin le 01/04/2023 à 11:58 * 1
00 : 00
Admin le 08/03/2023 à
11 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 02/03/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 00 : 56
Date Début : 02/03/2023 @ 00:56 Fin le 01/04/2023 à 09:00 * 1
00 : 00
Admin le 08/03/2023 à
12 : 05
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h [NOM] [NOM]
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Début le 02/03/2023 à
Date Début : 02/03/2023 @ 00:56 00:56 15:00 * 1
Fin le 01/04/2023 à
00 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23045508 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 41 kg - IMC: 18.222
Le 08/03/2023 13 : 50 Page 15 de 27Admin le 08/03/2023 à
12 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 02/03/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 00 : 56
Date Début : 02/03/2023 @ 00:56 Fin le 01/04/2023 à 18:00 * 1
00 : 00
Admin le 08/03/2023 à
12 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 02/03/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 00 : 56
Date Début : 02/03/2023 @ 00:56 Fin le 01/04/2023 à 21:00 * 1
00 : 00
Admin le 08/03/2023 à
12 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 02/03/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 00 : 56
Date Début : 02/03/2023 @ 00:56 Fin le 01/04/2023 à 00:00 * 1
00 : 00
Admin le 08/03/2023 à
12 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 02/03/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 00 : 56
Date Début : 02/03/2023 @ 00:56 Fin le 01/04/2023 à 03:00 * 1
00 : 00
Admin le 08/03/2023 à
12 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 02/03/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 00 : 56
Date Début : 02/03/2023 @ 00:56 Fin le 01/04/2023 à 06:00 * 1
00 : 00
Admin le 08/03/2023 à
12 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 02/03/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 00 : 56
Date Début : 02/03/2023 @ 00:56 Fin le 01/04/2023 à 12:05 * 1
00 : 00
Admin le 08/03/2023 à
12 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 02/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 00 : 56
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 01/04/2023 à 09 : 00 * 1
Début : 02/03/2023 @ 00:56 00:00
Admin le 07/03/2023 à
15 : 26
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 02/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 00 : 56
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 01/04/2023 à 12 : 00 * 1
Début : 02/03/2023 @ 00:56 00:00
Admin le 07/03/2023 à
15 : 26
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 02/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 00 : 56
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 01/04/2023 à 15 : 00 * 1
Début : 02/03/2023 @ 00:56 00:00
Admin le 07/03/2023 à
15 : 26
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 02/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 00 : 56
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 01/04/2023 à 18 : 00 * 1
Début : 02/03/2023 @ 00:56 00:00
Admin le 07/03/2023 à
15 : 26
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23045508 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 41 kg - IMC: 18.222
Le 08/03/2023 13 : 50 Page 16 de 27[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 02/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 00 : 56
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 01/04/2023 à 21 : 00 * 1
Début : 02/03/2023 @ 00:56 00:00
Admin le 07/03/2023 à
15 : 26
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 02/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 00 : 56
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 01/04/2023 à 00 : 00 * 1
Début : 02/03/2023 @ 00:56 00:00
Admin le 07/03/2023 à
15 : 26
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 02/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 00 : 56
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 01/04/2023 à 03 : 00 * 1
Début : 02/03/2023 @ 00:56 00:00
Admin le 07/03/2023 à
15 : 26
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 02/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 00 : 56
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 01/04/2023 à 06 : 00 * 1
Début : 02/03/2023 @ 00:56 00:00
Admin le 07/03/2023 à
15 : 26
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23045508 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 41 kg - IMC: 18.222
Le 08/03/2023 13 : 50 Page 17 de 27Plan de soins Jour J + 1 du 09/03/2023 07h00 au 10/03/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
En cours — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG Début le 01/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 15 : 20 08:00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : 01/03/2023 @ 19:00 Fin le 31/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 08/03/2023 à
09 : 00
[NOM] [NOM]
En cours — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG Début le 01/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 15 : 20 19:00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : 01/03/2023 @ 19:00 Fin le 31/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 08/03/2023 à
09 : 00
Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] - [NOM] [NOM]
10G poudre - Dose 1 SACHET - ORALE - Matin Début le 01/03/2023 à 08 : 00 * 1
midi soir - 1ère dose : 01/03/2023 @ 19:00 15:20 SACHET
Fin le 31/03/2023 à
12 : 00
Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] - [NOM] [NOM]
10G poudre - Dose 1 SACHET - ORALE - Matin Début le 01/03/2023 à 12 : 00 * 1
midi soir - 1ère dose : 01/03/2023 @ 19:00 15:20 SACHET
Fin le 31/03/2023 à
12 : 00
Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] - [NOM] [NOM]
10G poudre - Dose 1 SACHET - ORALE - Matin Début le 01/03/2023 à 19 : 00 * 1
midi soir - 1ère dose : 01/03/2023 @ 19:00 15:20 SACHET
Fin le 31/03/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 01/03/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR 15 : 20
-
0
1O /0R 3A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 30/03/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 07/03/2023 à
18 : 52
[NOM] [NOM]
Signé — LEVOTHYROX 100MICROG CPR - Début le 01/03/2023 à
100MICROG comprime - Dose 75 microgrammes 15 : 20
- 0 8O : 0R 0ALE - Matin [8h] - 1ère dose: 02/03/2023 @ F 08in :0 l 0e 31/03/2023 à 0 m8 i: c0 r0 o g* r a7 m5 mes
Admin le 08/03/2023 à
09 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — NEFOPAM MYL 20 MG SOL INJ - Début le 01/03/2023 à
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE - 15 : 20
M Nat oi tn
e
sm did
e
i
p
s ro oi fr
e
-
s
s1 iè or ne
e
ld o ds ee s : 
a
0 n1 té/0 : 3/2023 @ 19:00 F 12in
 : 0
l 0e 31/03/2023 à 0 A8 M : 0 P0 * 1
sur un sucre Admin le 07/03/2023 à
12 : 23
[NOM] [NOM]
Signé — NEFOPAM MYL 20 MG SOL INJ - Début le 01/03/2023 à
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE - 15 : 20
M Nat oi tn
e
sm did
e
i
p
s ro oi fr
e
-
s
s1 iè or ne
e
ld o ds ee s : 
a
0 n1 té/0 : 3/2023 @ 19:00 F 12in
 : 0
l 0e 31/03/2023 à 1 A2 M : 0 P0 * 1
sur un sucre Admin le 07/03/2023 à
12 : 23
[NOM] [NOM]
Signé — NEFOPAM MYL 20 MG SOL INJ - Début le 01/03/2023 à
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE - 15 : 20
M Nat oi tn
e
sm did
e
i
p
s ro oi fr
e
-
s
s1 iè or ne
e
ld o ds ee s : 
a
0 n1 té/0 : 3/2023 @ 19:00 F 12in
 : 0
l 0e 31/03/2023 à 1 A9 M : 0 P0 * 1
sur un sucre Admin le 07/03/2023 à
12 : 23
Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL [NOM] [NOM]
20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 3 Début le 01/03/2023 à
G beT sT
oi
n- O
-
DRA ébL uE
t
p-
r
T est ce .s
 : 
l 0e 1s /6 0h
3
/[ 22 0h
2
38 h
@
1 4 1h
6
 : 2 10 9h] Si 1 F6 in:1 l9
e 22/03/2023 à
1 G1 T : 1 T5 * 3
si douleur 11 : 15
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23045508 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 41 kg - IMC: 18.222
Le 08/03/2023 13 : 50 Page 18 de 27Admin le 07/03/2023 à
23 : 15
Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL [NOM] [NOM]
20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 3 Début le 01/03/2023 à
GTT - ORALE - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] Si 16 : 19 17:15 * 3
besoin - Début presc. : 01/03/2023 @ 16:19 Fin le 22/03/2023 à GTT
si douleur 11 : 15
Admin le 07/03/2023 à
23 : 15
Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL [NOM] [NOM]
20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 3 Début le 01/03/2023 à
GTT - ORALE - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] Si 16 : 19 23:15 * 3
besoin - Début presc. : 01/03/2023 @ 16:19 Fin le 22/03/2023 à GTT
si douleur 11 : 15
Admin le 07/03/2023 à
23 : 15
Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL [NOM] [NOM]
20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 3 Début le 01/03/2023 à
GTT - ORALE - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] Si 16 : 19 05:15 * 3
besoin - Début presc. : 01/03/2023 @ 16:19 Fin le 22/03/2023 à GTT
si douleur 11 : 15
Admin le 07/03/2023 à
23 : 15
[NOM] [NOM]
Signé — OXYCODONE MYL LP 5MG CPR - Début le 02/03/2023 à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 14 : 13 08:00 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 02/03/2023 @ 19:00 Fin le 17/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 08/03/2023 à
09 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — OXYCODONE MYL LP 5MG CPR - Début le 02/03/2023 à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 14 : 13 19:00 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 02/03/2023 @ 19:00 Fin le 17/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 08/03/2023 à
09 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 01/03/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 1 GEL - 16 : 19
O @R 1A 9L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : 01/03/2023 F 12in
 : 0
l 0e 31/03/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 1
Admin le 08/03/2023 à
11 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 01/03/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 1 GEL - 16 : 19
O @R 1A 9L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : 01/03/2023 F 12in
 : 0
l 0e 31/03/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 1
Admin le 08/03/2023 à
11 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 01/03/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 1 GEL - 16 : 19
O @R 1A 9L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : 01/03/2023 F 12in
 : 0
l 0e 31/03/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 1
Admin le 08/03/2023 à
11 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — PAROXETINE ARW 20MG CPR - Début le 01/03/2023 à
20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 15 : 20 08:00 * 1
[8h] - 1ère dose : 02/03/2023 @ 08:00 Fin le 31/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 08/03/2023 à
09 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PREGABALINE ACC 25 MG GELULE Début le 01/03/2023 à
- 25MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 15 : 20 08:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 01/03/2023 @ 19:00 Fin le 31/03/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 08/03/2023 à
11 : 58
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23045508 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 41 kg - IMC: 18.222
Le 08/03/2023 13 : 50 Page 19 de 27[NOM] [NOM]
Signé — PREGABALINE ACC 25 MG GELULE Début le 01/03/2023 à
- 25MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 15 : 20 12:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 01/03/2023 @ 19:00 Fin le 31/03/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 08/03/2023 à
11 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — PREGABALINE ACC 25 MG GELULE Début le 01/03/2023 à
- 25MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 15 : 20 19:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 01/03/2023 @ 19:00 Fin le 31/03/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 08/03/2023 à
11 : 58
De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 01/03/2023 à
TOILETTES - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 21 : 15
10 Jour(s)- Date Début : 01/03/2023 @ 21:15 Fin le 11/03/2023 à 12:00 * 1
20 : 00
Admin le 08/03/2023 à
05 : 32
De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 01/03/2023 à
TOILETTES - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 21 : 15
10 Jour(s)- Date Début : 01/03/2023 @ 21:15 Fin le 11/03/2023 à 20:00 * 1
20 : 00
Admin le 08/03/2023 à
05 : 32
De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 01/03/2023 à
TOILETTES - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 21 : 15
10 Jour(s)- Date Début : 01/03/2023 @ 21:15 Fin le 11/03/2023 à 04:00 * 1
20 : 00
Admin le 08/03/2023 à
05 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 02/03/2023 à
TOILETTES - 3x/Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 23 : 21
Jour(s)- Date Début : 02/03/2023 @ 23:21 Fin le 09/03/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 08/03/2023 à
09 : 30
De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS - Début le 01/03/2023 à
Matin midi soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 21:15
01/03/2023 @ 21 : 15 Fin le 11/03/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 08/03/2023 à
09 : 00
De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS - Début le 01/03/2023 à
Matin midi soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 21:15
01/03/2023 @ 21 : 15 Fin le 11/03/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 08/03/2023 à
09 : 00
De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS - Début le 01/03/2023 à
Matin midi soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 21:15
01/03/2023 @ 21 : 15 Fin le 11/03/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 08/03/2023 à
09 : 00
Signé — BAS DE CONTENTION : POSE - à 08h [NOM] [NOM]
- pendant 21 Jour(s)- Date Début : 03/03/2023 @ Début le 03/03/2023 à
06 : 20 06:20 08:00 * 1
Fin le 23/03/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23045508 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 41 kg - IMC: 18.222
Le 08/03/2023 13 : 50 Page 20 de 27Admin le 06/03/2023 à
08 : 25
De FONDAUMIERE
Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV Audrey
ESCARRE - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant Début le 01/03/2023 à
10 Jour(s)- Date Début : 01/03/2023 @ 21:15 21:15 12:00 * 1
Fin le 11/03/2023 à
20 : 00
De FONDAUMIERE
Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV Audrey
ESCARRE - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant Début le 01/03/2023 à
10 Jour(s)- Date Début : 01/03/2023 @ 21:15 21:15 20:00 * 1
Fin le 11/03/2023 à
20 : 00
De FONDAUMIERE
Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV Audrey
ESCARRE - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant Début le 01/03/2023 à
10 Jour(s)- Date Début : 01/03/2023 @ 21:15 21:15 04:00 * 1
Fin le 11/03/2023 à
20 : 00
De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — CHANGES ADULTE - Ttes les 8H Début le 01/03/2023 à
[4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 21:15
01/03/2023 @ 21 : 15 Fin le 11/03/2023 à 12:00 * 1
20 : 00
Admin le 08/03/2023 à
09 : 30
De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — CHANGES ADULTE - Ttes les 8H Début le 01/03/2023 à
[4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 21:15
01/03/2023 @ 21 : 15 Fin le 11/03/2023 à 20:00 * 1
20 : 00
Admin le 08/03/2023 à
09 : 30
De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — CHANGES ADULTE - Ttes les 8H Début le 01/03/2023 à
[4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 21:15
01/03/2023 @ 21 : 15 Fin le 11/03/2023 à 04:00 * 1
20 : 00
Admin le 08/03/2023 à
09 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — COUCHAGE : AIDE PARTIELLE - Début le 04/03/2023 à
2xJ [14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21:09
04/03/2023 @ 21 : 09 Fin le 11/03/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 08/03/2023 à
10 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — COUCHAGE : AIDE PARTIELLE - Début le 04/03/2023 à
2xJ [14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21:09
04/03/2023 @ 21 : 09 Fin le 11/03/2023 à 22:00 * 1
14 : 00
Admin le 08/03/2023 à
10 : 00
De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 01/03/2023 à
PATIENT - à 12h - pendant 10 Jour(s)- Date 21 : 15
Début : 01/03/2023 @ 21:15 Fin le 11/03/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 08/03/2023 à
09 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — HABILLAGE : AIDE PARTIELLE Début le 08/03/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 05:55
08/03/2023 @ 05 : 55 Fin le 14/03/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 08/03/2023 à
09 : 30
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23045508 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 41 kg - IMC: 18.222
Le 08/03/2023 13 : 50 Page 21 de 27De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X /jour Début le 01/03/2023 à
(8h 16h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 21:15
01/03/2023 @ 21 : 15 Fin le 11/03/2023 à 08:00 * 1
16 : 00
Admin le 07/03/2023 à
16 : 22
De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X /jour Début le 01/03/2023 à
(8h 16h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 21:15
01/03/2023 @ 21 : 15 Fin le 11/03/2023 à 16:00 * 1
16 : 00
Admin le 07/03/2023 à
16 : 22
De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 12h Début le 01/03/2023 à
- pendant 10 Jour(s)- Date Début : 01/03/2023 @ 21:15
21 : 15 Fin le 11/03/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 08/03/2023 à
09 : 30
De FONDAUMIERE
Signé — MATELAS DYNAMIQUE POSE - à Audrey
12h - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 01/03/2023 Début le 01/03/2023 à
@ 21 : 15 21:15 12:00 * 1
Fin le 11/03/2023 à
12 : 00
De FONDAUMIERE
Signé — POCHE A URINE : VIDER - Ttes Audrey
les 8H [4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début le 01/03/2023 à
Début : 01/03/2023 @ 21:15 21:15 12:00 * 1
Fin le 11/03/2023 à
20 : 00
De FONDAUMIERE
Signé — POCHE A URINE : VIDER - Ttes Audrey
les 8H [4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début le 01/03/2023 à
Début : 01/03/2023 @ 21:15 21:15 20:00 * 1
Fin le 11/03/2023 à
20 : 00
De FONDAUMIERE
Signé — POCHE A URINE : VIDER - Ttes Audrey
les 8H [4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début le 01/03/2023 à
Début : 01/03/2023 @ 21:15 21:15 04:00 * 1
Fin le 11/03/2023 à
20 : 00
De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 01/03/2023 à
midi goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 21:15
01/03/2023 @ 21 : 15 Fin le 11/03/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 07/03/2023 à
18 : 52
De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 01/03/2023 à
midi goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 21:15
01/03/2023 @ 21 : 15 Fin le 11/03/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 07/03/2023 à
18 : 52
De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 01/03/2023 à
midi goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 21:15
01/03/2023 @ 21 : 15 Fin le 11/03/2023 à 16:00 * 1
19 : 00
Admin le 07/03/2023 à
18 : 52
Signé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin
De FONDAUMIERE
midi goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 19:00 * 1
Audrey
01/03/2023 @ 21 : 15
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23045508 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 41 kg - IMC: 18.222
Le 08/03/2023 13 : 50 Page 22 de 27Début le 01/03/2023 à
21 : 15
Fin le 11/03/2023 à
19 : 00
Admin le 07/03/2023 à
18 : 52
[NOM] [NOM]
Début le 04/03/2023 à
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin [8h] 21:07
- 1 Semaine- Date Début : 04/03/2023 @ 21:07 Fin le 11/03/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 08/03/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - 3xJ [6h 12h Début le 06/03/2023 à
22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 06/03/2023 05:55
@ 05 : 55 Fin le 12/03/2023 à 12:00 * 1
22 : 00
Admin le 07/03/2023 à
21 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - 3xJ [6h 12h Début le 06/03/2023 à
22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 06/03/2023 05:55
@ 05 : 55 Fin le 12/03/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 07/03/2023 à
21 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - 3xJ [6h 12h Début le 06/03/2023 à
22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 06/03/2023 05:55
@ 05 : 55 Fin le 12/03/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 07/03/2023 à
21 : 13
De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — SOINS DE BOUCHE NON Début le 01/03/2023 à
MEDICAMENTEUX - Matin midi soir - pendant 21 : 15
10 Jour(s)- Date Début : 01/03/2023 @ 21:15 Fin le 11/03/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 07/03/2023 à
08 : 01
De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — SOINS DE BOUCHE NON Début le 01/03/2023 à
MEDICAMENTEUX - Matin midi soir - pendant 21 : 15
10 Jour(s)- Date Début : 01/03/2023 @ 21:15 Fin le 11/03/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 07/03/2023 à
08 : 01
De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — SOINS DE BOUCHE NON Début le 01/03/2023 à
MEDICAMENTEUX - Matin midi soir - pendant 21 : 15
10 Jour(s)- Date Début : 01/03/2023 @ 21:15 Fin le 11/03/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 07/03/2023 à
08 : 01
De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — SOMMEIL : SURV. - à 06h - pendant 10 Début le 01/03/2023 à
Jour(s)- Date Début : 01/03/2023 @ 21:15 21:15 06:00 * 1
Fin le 11/03/2023 à
06 : 00
Admin le 06/03/2023 à
04 : 30
De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — TOILETTE : AIDE COMPLETE - à 08h Début le 01/03/2023 à
- pendant 10 Jour(s)- Date Début : 01/03/2023 @ 21:15
21 : 15 Fin le 11/03/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 05/03/2023 à
13 : 06
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23045508 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 41 kg - IMC: 18.222
Le 08/03/2023 13 : 50 Page 23 de 27Jean Alexis
BARREAU
Signé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE Début le 03/03/2023 à
PARTIELLE - Matin [8h] - 1 Semaine- Date 11 : 44
Début : 03/03/2023 @ 11:44 Fin le 10/03/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 07/03/2023 à
09 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 06/03/2023 à
PARTIELLE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 05 : 55
Date Début : 06/03/2023 @ 05:55 Fin le 12/03/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 08/03/2023 à
09 : 30
De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 01/03/2023 à
les 8H [4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date 21 : 15
Début : 01/03/2023 @ 21:15 Fin le 11/03/2023 à 12:00 * 1
20 : 00
Admin le 02/03/2023 à
04 : 11
De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 01/03/2023 à
les 8H [4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date 21 : 15
Début : 01/03/2023 @ 21:15 Fin le 11/03/2023 à 20:00 * 1
20 : 00
Admin le 02/03/2023 à
04 : 11
De FONDAUMIERE
Audrey
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 01/03/2023 à
les 8H [4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date 21 : 15
Début : 01/03/2023 @ 21:15 Fin le 11/03/2023 à 04:00 * 1
20 : 00
Admin le 02/03/2023 à
04 : 11
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 02/03/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 00 : 56
30 Jour(s)- Date Début : 02/03/2023 @ 00:56 Fin le 01/04/2023 à 09:00 * 1
00 : 00
Admin le 08/03/2023 à
11 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 02/03/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 00 : 56
30 Jour(s)- Date Début : 02/03/2023 @ 00:56 Fin le 01/04/2023 à 12:00 * 1
00 : 00
Admin le 08/03/2023 à
11 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 02/03/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 00 : 56
30 Jour(s)- Date Début : 02/03/2023 @ 00:56 Fin le 01/04/2023 à 15:00 * 1
00 : 00
Admin le 08/03/2023 à
11 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 02/03/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 00 : 56
30 Jour(s)- Date Début : 02/03/2023 @ 00:56 Fin le 01/04/2023 à 18:00 * 1
00 : 00
Admin le 08/03/2023 à
11 : 58
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ [NOM] [NOM]
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant Début le 02/03/2023 à
30 Jour(s)- Date Début : 02/03/2023 @ 00:56 00:56 21:00 * 1
Fin le 01/04/2023 à
00 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23045508 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 41 kg - IMC: 18.222
Le 08/03/2023 13 : 50 Page 24 de 27Admin le 08/03/2023 à
11 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 02/03/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 00 : 56
30 Jour(s)- Date Début : 02/03/2023 @ 00:56 Fin le 01/04/2023 à 00:00 * 1
00 : 00
Admin le 08/03/2023 à
11 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 02/03/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 00 : 56
30 Jour(s)- Date Début : 02/03/2023 @ 00:56 Fin le 01/04/2023 à 03:00 * 1
00 : 00
Admin le 08/03/2023 à
11 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 02/03/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 00 : 56
30 Jour(s)- Date Début : 02/03/2023 @ 00:56 Fin le 01/04/2023 à 06:00 * 1
00 : 00
Admin le 08/03/2023 à
11 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 02/03/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 00 : 56
Date Début : 02/03/2023 @ 00:56 Fin le 01/04/2023 à 09:00 * 1
00 : 00
Admin le 08/03/2023 à
12 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 02/03/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 00 : 56
Date Début : 02/03/2023 @ 00:56 Fin le 01/04/2023 à 12:00 * 1
00 : 00
Admin le 08/03/2023 à
12 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 02/03/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 00 : 56
Date Début : 02/03/2023 @ 00:56 Fin le 01/04/2023 à 15:00 * 1
00 : 00
Admin le 08/03/2023 à
12 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 02/03/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 00 : 56
Date Début : 02/03/2023 @ 00:56 Fin le 01/04/2023 à 18:00 * 1
00 : 00
Admin le 08/03/2023 à
12 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 02/03/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 00 : 56
Date Début : 02/03/2023 @ 00:56 Fin le 01/04/2023 à 21:00 * 1
00 : 00
Admin le 08/03/2023 à
12 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 02/03/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 00 : 56
Date Début : 02/03/2023 @ 00:56 Fin le 01/04/2023 à 00:00 * 1
00 : 00
Admin le 08/03/2023 à
12 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 02/03/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 00 : 56
Date Début : 02/03/2023 @ 00:56 Fin le 01/04/2023 à 03:00 * 1
00 : 00
Admin le 08/03/2023 à
12 : 05
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23045508 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 41 kg - IMC: 18.222
Le 08/03/2023 13 : 50 Page 25 de 27[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 02/03/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 00 : 56
Date Début : 02/03/2023 @ 00:56 Fin le 01/04/2023 à 06:00 * 1
00 : 00
Admin le 08/03/2023 à
12 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 02/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 00 : 56
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 01/04/2023 à 09 : 00 * 1
Début : 02/03/2023 @ 00:56 00:00
Admin le 07/03/2023 à
15 : 26
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 02/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 00 : 56
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 01/04/2023 à 12 : 00 * 1
Début : 02/03/2023 @ 00:56 00:00
Admin le 07/03/2023 à
15 : 26
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 02/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 00 : 56
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 01/04/2023 à 15 : 00 * 1
Début : 02/03/2023 @ 00:56 00:00
Admin le 07/03/2023 à
15 : 26
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 02/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 00 : 56
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 01/04/2023 à 18 : 00 * 1
Début : 02/03/2023 @ 00:56 00:00
Admin le 07/03/2023 à
15 : 26
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 02/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 00 : 56
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 01/04/2023 à 21 : 00 * 1
Début : 02/03/2023 @ 00:56 00:00
Admin le 07/03/2023 à
15 : 26
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 02/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 00 : 56
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 01/04/2023 à 00 : 00 * 1
Début : 02/03/2023 @ 00:56 00:00
Admin le 07/03/2023 à
15 : 26
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 02/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 00 : 56
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 01/04/2023 à 03 : 00 * 1
Début : 02/03/2023 @ 00:56 00:00
Admin le 07/03/2023 à
15 : 26
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 02/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 00 : 56
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 01/04/2023 à 06 : 00 * 1
Début : 02/03/2023 @ 00:56 00:00
Admin le 07/03/2023 à
15 : 26
Résultats de laboratoire
06/03/2023 05 : 46 06/03/2023 05:46 03/03/2023 11:20
Résultat de labo
(5900177) (5898378) (5898369)
Apparition des symptômes Asymptomatique
Chlore 95 mmol/l
Créatinine 53 µmol/l
Compte-rendu laboratoire Labo230306081359-1.pdfLabo230306064015-1.pdfLabo230303161211-1.pdf
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23045508 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 41 kg - IMC: 18.222
Le 08/03/2023 13 : 50 Page 26 de 27Monomères de fibrine
Conclusion &lt : 7 : taux normal,
CIVD improbable.
Dosage D-dimères 4817 ng/ml
Fibrinogène activité 5,93 g/l
Monomères de fibrine &lt : 5 µg/ml
Polynucléaires neutrophiles
63,8 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
5,15 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
3,0 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,24 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,4 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,03 10.9/l
Lymphocytes (%) 23,8 %
Lymphocytes (#) 1,92 10.9/l
Monocytes (%) 9,0 %
Monocytes (#) 0,73 10.9/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 40,6 %
Indice de distribution des
13,0 %
hématies
Héparine de bas poids
Traitement anticoagulant
moléculaire
Potassium 3,6 mmol/l
PCR COVID 19 (prélèvement
""
nasal) GeneXpert
PCR COVID 19 (prélèvement
Négative
nasal) sur MDX
Leucocytes 8,07 10.9/l
Hématies 4,31 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 13,6 g/dl
VGM 94,2 fl
TCMH 31,6 pg
CCMH 33,5 g/dl
Sodium 135 mmol/l
Plaquettes 371 10.9/l
Le patient est-il professionel
non
de santé ?
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]. [NOM]
Dr [NOM]
responsabilité du biologiste [NOM] [NOM]
TCA 30,0 secondes
TCA ratio 0,99
TCK 29,1 secondes
TCK ratio 0,96
TP 103 %
Temps de Quick 11,2 secondes
Situation de résidence du
hospitalisé
patient
Volume plaquettaire moyen 10,4 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23045508 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 41 kg - IMC: 18.222
Le 08/03/2023 13 : 50 Page 27 de 27