anonymisation/corpus_validation/trackare-22024570-23090473_22024570_23090473.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: ANGLET
Détails épisode
Episode No : 23090473
Localisation : Court Séj Gériatrique 1er étag Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 10/05/2023 Heure d'admission: 15:48
Date de sortie : 17/05/2023 Heure de sortie: 10:30
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM]
[ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
[NOM]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir Cabinet [TEL]
Autre
(Trakcare) IDEL 70
Personne de
Nièce PAULEAU [TEL]
confiance
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 17/05/2023 17/05/2023 16/05/2023 16/05/2023 16/05/2023 16/05/2023 16/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023
surveillance 08 : 30 06:21 18:17 15:39 08:33 08:28 06:39 22:56 15:18 12:16 11:38 07:58 07:48
Température 36,50 37,10 36,30 36,80 37 37,20 36,70
Pouls 86 65 89 65 63 83
PA
142 189 186 154 176 212
Systolique
PA
92 77 84 70 75 91
Diastolique
Saturation
98 96 96 99
O²
Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air
ambiant ambiant ambiant
Glycémie
1,71 2,26 1,28 3,12 1,23 2,68
capillaire
Transit Normal
Echelle
EVS EVS
douleur
Score au
1 0
repos
Débit O²
[L/mn]
Fréq.
respiratoire
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090473 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag ) - Taille: 165 cm - Poids: 57 kg - IMC: 20.937
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 1 de 27Poids/Taille
Item de 11/05/2023 10/05/2023
surveillance 11 : 31 16:13
Poids [kg] 57
Taille [cm] 165 165
Indice
de masse 20,94
corporelle
Surface
1,62
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 17/05/2023 17/05/2023 16/05/2023 16/05/2023 16/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 14/05/2023
surveillance 08 : 30 06:21 15:39 08:33 06:39 22:56 15:18 12:16 11:38 07:48 16:10 15:11 12:51
Température 36,50 37,10 36,30 36,80 37 37,20 36,70 37
Pouls 86 65 89 65 63 83 91 69
PA
142 189 186 154 176 212 176 132
Systolique
PA
92 77 84 70 75 91 74 72
Diastolique
Saturation
98 96 96 99 97
O²
Transit Normal Normal
Fréq.
respiratoire
Surv. Contention
Item de 17/05/2023 17/05/2023 16/05/2023 16/05/2023 16/05/2023 16/05/2023 16/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 14/05/2023
surveillance 08 : 30 06:21 18:17 15:39 08:33 08:28 06:39 22:56 15:18 12:16 11:38 07:48 18:32
Température 36,50 37,10 36,30 36,80 37 37,20 36,70
Pouls 86 65 89 65 63 83
PA
142 189 186 154 176 212
Systolique
PA
92 77 84 70 75 91
Diastolique
Saturation
98 96 96 99
O²
Glycémie
1,71 2,26 1,28 3,12 1,23 2,68
capillaire
Transit Normal
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Patiente en PEC palliative d'un néo colique avec tumeur
inextirpable
Décision collégiale en lien avec EMSP pour préciser la prise en
charge palliative symptomatique.
Devant l'accélération de la dégradation dont la confusion et
l'AEG, devant les risques évolutifs ( septiques et hémorragique),
proposition de poursuite des soins en fonction de la clinique : 
notamment transfusion si mauvaise tolérance de l'anémie et pas
seulement sur le taux d'hb.
si choc septique ou choc hémorragique ==> soins de confort.
- sur un plan infectieux, ATCD récent de Bactériémie à
DR. [NOM] avec probable translocation digestive.
16/05/2023
Note d'évolution [NOM] Evolution favorable initialement mais récidive sd inflammatoire
15 : 42
[NOM] ( CRP 300) et hyperthermie
C3G repris au [ETABLISSEMENT], Flagyl ajouté avec CRP en forte baisse à
119 et apyrexie
Prélèvements infectieux négatifs
- anémie 7.4 g avec asthénie au premier plan : 1 CGR bien toléré,
contrôle Hb 9.1, pas de maéléna constaté
Moins asthénique, confortable
- HTA sous quadrithérapie difficile à équilibrer
Pas de céphalées
- Diabète déséquilibré, protocole repris, objectifs larges ( pas
d'Hypo, Dextro<2 si possible) en pré prandial)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090473 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag ) - Taille: 165 cm - Poids: 57 kg - IMC: 20.937
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 2 de 27Retour [ETABLISSEMENT] demain maison basque
Patiente en forme ce matin, faciés moins pâle
Ne dort pas de la nuit mais reste calme et ne s'en plaint pas
=> Seresta en systématique le soir 10mg
Sur le plan infectieux : 
Amélioration clinique avec apyrexie depuis l'entrée et diminution du syndrome inflammatoire
=> ECBU stérile mais possible décapitation devant Rocéphine 1g au [ETABLISSEMENT] en probabiliste
=> hémoc toujours en cours
15/05/2023 => poursuite Cefotaxime IV 1g 3x/j + Flagyl 500mg 3x/j
Note d'évolution [NOM] [NOM]
10 : 57
Sur le plan de l'anémie, pas de nouvel épisode de méléna, Hb de contrôle le 14/05 stable
Equilibre tensionnel difficile avec TA ce matin à 212/131 sans signes [ETABLISSEMENT] le 17/05 11h00
Pas de nouvelle extériorisation de melena depuis hier.
Au fauteuil, asthénique mais confortable.
Légère confusion. Désorientée.
Abdomen souple, patiente non douloureuse et non dyspnéique
Apyrétique.
DR. [NOM] 14/05/2023
Note d'évolution Bio ce jour : 
[NOM] 10 : 25
- CRP en baisse à 165
- Hb en augmentation à 9.1g/dL
=> pas de nouvelle transfusion
=> pas de modification de l'antibiothérapie
TA 192/85, FC 64, SaO2 96%AA, T°36.9
A mal dormi cette nuit. L'équipe paraméd la trouve moins bien que d'habitude, plus confuse.
Pas de céphalées, pas de douleur thoracique. FR 24/min mais pas de dyspnée ni d'inconfort
verbalisés (à noter qu'une transfusion à visée de confort uniquement a été actée après discussion
13/05/2023 avec l'USP)
Note d'évolution Fiona GAUTIER
11 : 05 1 épisode de méléna ce matin.
Auscultation cardio-pulm RAS. Abdomen souple dépressible.
HTA sous quadrithérapie difficile à équilibrer : asymptomatique
12/05/2023
Note d'évolution DR. [NOM] éval SP ==> notes "équipes mobile"
17 : 04
Ce jour, patiente au fauteuil éveillée et cohérente
Sur le plan de l'anémie : 
Pâleur générale, pas de nouveau malaise
Episode de méléna cette nuit sur son adénoK colique
Transfusion 1CGR le 11/05 bien tolérée
=> bilan le 14/05
12/05/2023 Sur le plan infectieux : 
Note d'évolution [NOM] [NOM]
12 : 59 - pas de fièvre de nouveau
-ECBU stérile
-hemoc en cours
-RP : 
On ne met pas en évidence de foyer infectieux parenchymateux.
Pas de signe d'épanchement pleural.
Élargissement de la silhouette cardiaque.
Demande passage EMSP pour discuter limitation thérapeutique et transfusion à visée de confort ?
Hospit pour syndrome infla et anémie 7.5g/dL
sortie d'hospit il y a 2 sem pour bactériémie à E.[NOM] sur tranlocation dig et anémie
nécessitant 2CGR et PEC palliative sur néo colique récusé de la chirurgie
1/ Syndrome infectieux / néo
12/05/2023
Conclusion [ETABLISSEMENT] sous C3G en proba + FLAGYL
10 : 06
Hémoc nég, a eu RP
A eu 1 CGR hier
A chauffé cette nuit + méléna
Ce jour confortable, transfusion à discuter
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090473 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag ) - Taille: 165 cm - Poids: 57 kg - IMC: 20.937
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 3 de 272/ HTA sous quadrithérapie difficile à équilibrer
PEC confort : chgmt ttt si céphalées
3/ DT sévère sous ABASAGLAR
protocole large
4/ Devenir social
Etait dans la communauté religieuse mais trop dépendante pour y retourner
Demande en cours pour notre dame du [NOM]
Personne de confiance à prévenir = nièce
+ personne référente de la communauté religieuse ?
Douleurs rachidiennes cervicales qu'elle met en lien avec une chute récente
Proposition d'oramorph en titration
Un peu confuse, ce soir
DR. [NOM]
11/05/2023 Reste très asthénique après le CGR, bien toléré
Note d'évolution [NOM]
18 : 16
[NOM]
Appel de sa nièce et personne de confiance Mme [NOM] : nouvelles données après accord de
MMe Berteirex
Patiente en PEC palliative d'un néo colique avec tumeur inextirpable
- sur un plan infectieux, ATCD récent de Bactériémie à [NOM] [NOM] avec probable
translocation digestive. Evolution favorable initialement mais récidive sd inflammatoire
Prélèvements infectieux en cours, reprise C3G depuis 24h ( au [ETABLISSEMENT]) avec ajout Flagyl cette nuit
devant décharge septique mal tolérée
poursuivi en attendant résultats hémoc / ECBU
- anémie 7.4g avec asthénie au premier plan : 1 CGR ce matin. Pas de maéléna constaté
DR. [NOM]
11/05/2023
Note d'évolution [NOM]
12 : 23 - HTA sous quadrithérapie difficile à équilibrer
[NOM]
Pas de céphalées
- Diabète déséquilibré, protocole repris, objectifs larges ( pas d'Hypo, Dextro<2 si possible) en
pré prandial)
Perte majeure d'autonomie, très asthénique
Pas de réa si ACR et pas de transfert en réanimation
Si échec PEC curative de l'infection ou si hémorragie massive : PEC de confort à privilégier
Appel IDE pour évaluation patiente : 
A mon arrivée, décharge bactérienne + marbrures des membres inférieurs
TA correcte
SpO2 92%
10/05/2023
Note d'évolution [NOM] [NOM]
20 : 27 - Pose d'une VVP
- 1er remplissage 500 mL NaCl et recontrôle cstes
- Perfalgan 1g
- Hémocs + ECBU + bilan complet
- On avance antibiotique prévu demain matin 08h + ajout Flagyl devant porte d'entrée digestive
probable
ADNP 75
Motif d’hospitalisation : syndrome inflammatoire biologique et anémie à 7.5g/dL
MT : Dr. [NOM] (Anglet)
Antécédents : 
Adénocarcinome liberkunien de l’angle colique gauche avec fistule duodénale contre indiquant la
chirurgie (soins de supports)
Ulcère duodénale sur HP en 1996
Histoire de la 10/05/2023 Extrasystole auriculaire
[NOM] [NOM]
maladie 18 : 05 Diabète de type 2 insulino-réquérent
Hystérectomie et ovariectomie
Allergie : non connue
Traitements : 
DIFFU K 1-1-1-1
FLECAINE LP 100mg 1-0-0
ABASAGLAR 0-0-24
INSULINE 6-6-4-0
BISOPROLOL 2.5mg 1-0-0
HYDROCHLOROTHIAZIDE 25mg 1-0-0
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090473 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag ) - Taille: 165 cm - Poids: 57 kg - IMC: 20.937
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 4 de 27LERCANIDIPINE 10mg 2-0-0
VALSARTAN 160mg 1-0-0
MACROGOL 10g 1-0-0
SERESTA 10mg 0-0-1
ORAMORPH 5 gouttes si besoin
ZYMAD 50 000UI 1 ampoule par mois
Mode de vie : 
Vit en RPA à Notre Dame du [NOM]
[NOM] 6/6 et IADL ¾
IDE matin et soir pour insuline
Repas et ménage fait par la communauté
Marchait de façon autonome sans aide d’un tiers
Histoire de la maladie : 
[AGE] hospitalisée pour altération de l’état générale et récidive d’anémie sévère dans
un contexte de néoplasie colique récusée de la chirurgie.
La patiente est hospitalisée en gériatrie au [MASK] du 20 au 27/04 pour septicémie à E.[NOM] sur
probable translocation digestive colique, traitée par C3G initialement puis Amoxicilline jusqu’au
30/04.
Elle chute le 09/05 au [ETABLISSEMENT] dans un contexte d’altération de l’état générale. La BU et le test
antigénique Covid sont négatifs.
Le bilan biologique fait le 09/05 retrouve une anémie profonde à 7.5g/dL avec un sundrome
inflammatoire biologique dont une CRP à 320mg/L et une hyperleucocytose à 22.5G/L. le reste
du bilan est normal.
Devant une hyperthermie et une désaturation avec toux, elle bénéficie d’une antibiothépie
probabiliste par Rocéphine 1g sans hémocultures prélevées.
Décision d’hospitalisation au CSG1 le 10/05.
Examen clinique à l’entrée : 
TA 181/112mmHg T°35.6 sat 98% FR 28/min glycémie 3.40g/l
Consciente et orientée dans le temps et l’espace après installation au lit
Pas de déficit sensitivo-moteur dans 4 membres, pas de PF, pas de trouble phasique
Pas de signe de décompensation cardiaque, pas de marbrures
Pas de signe de TVP ni d’oedème
Eupneique sous 2L d’O2, sans signe de lutte, pas de signe d’IC
Quelques crépitants aux bases avec petite hypoventilation en base droite
Pâleur cutanée et des conjonctives, quelques ESA à l’auscultation, doute sur souffle aortique
systolique, normocarde
Langue sèche sans mycose non framboisée
Pas de signe d’occlusion avec BHA+ mais sensible à la palpation et légèrement distendu
ECG : RSR à 65bpm, pas de BAV, QRS fins et réguliers, pas de trouble de la repolarisation
CAT : 
Transfusion le 11/05 de 2 CGR si possible (RAI négatives du 09/05)
Bio le 11/05
RP demandée + ECBU + hemoc si fièvre
=> Ceftrixaone 1g/j en probabiliste
Reprise tt habituels
Patiente attendue au CSG en hospitalisation directe à 15h
=> transport organisé par la Maison Basque.
Motif d'hospitalisation : 
Sepsis sévère CRP 320 GB 22000 et Hb 7,5g/dl.
Patiente avec découverte récente ( Mars 2023) d'un ADK lieberkunien angle colique gauche sur
anémie. Est passé en RCP ou il a été décidé une abstention de chimio et de chirurgie. PEC soins
de supports. Patiente en accord avec cette décision.
Note Parcours 09/05/2023 A été hospitalisé fin avril 2023 pour AEG et perte d'autonomie. Post hospitalisation, elle a été
[NOM] [NOM]
Personnes Agées 16 : 37 dirigée vers un [ETABLISSEMENT] pour une rééducation à la Maison Basque à Cambo.
Un BS de contrôle a été réalisé et montre un syndrome inflammatoire avec une anémie.
Mode de vie / Autonomie : 
Patiente qui vit au [NOM] Notre Dame à Anglet.
Alimentation : patiente diabétique mais régime non suivi car perte d'appétit ++ complément
alimentaire, mange seule
Mobilisation : se déplace avec un déambulateur mais sur de très courtes distances du fait de
l'asthénie
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090473 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag ) - Taille: 165 cm - Poids: 57 kg - IMC: 20.937
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 5 de 27Elimination : porteuse de pants pour fuite urinaires, continent fécale
Nursing : toilette au lavabo avec aides
Communication : troubles mnésiques débutants
Pansement : protecteur au niveau talon gauche = aquacel
Actions plateforme coordination : 
- Appel médecin structure pour organisation et recueil de données
- Appel IDE structure pour coordination hospitalisation, demande d'organiser le transport et
recueil de données
Surveillance Psychiatrie
Item de 17/05/2023 17/05/2023 16/05/2023 16/05/2023 16/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 14/05/2023
surveillance 08 : 30 06:21 15:39 08:33 06:39 22:56 15:18 12:16 11:38 07:48 16:10 15:11 12:51
Température 36,50 37,10 36,30 36,80 37 37,20 36,70 37
Pouls 86 65 89 65 63 83 91 69
PA
142 189 186 154 176 212 176 132
Systolique
PA
92 77 84 70 75 91 74 72
Diastolique
Saturation
98 96 96 99 97 96
O²
Transit Normal Normal Maelena Maelena Normal
Fréq.
respiratoire
Equipes mobiles
Type de note Nom Date Note
EMSP A [NOM] / F.roux
Première rencontre avec Me [NOM].
Patiente suivie pour une tumeur colique, fistulisante au duodénum posant 2 pb : 
- hémorragie à bas bruit avec qqes épisodes de méléna et un besoin transfusionnel pour l'instant
modéré.
- une translocation digestive avec plsrs épisode de sepsis.
ce jour : 
Patiente au fauteuil, bien éveillée, pas toujours cohérente, qqes désorientation et propos de l'ordre
la persécution par moment.
Elle a peu de plaintes en dehors de l'asthénie, pas de douleur, ni dyspnée, appétit correct.
sommeil altéré, notamment par des cauchemars.
eupnéique sous 2l --> arrêt de l'O2 pdt notre présence : bonne tolérance: à surveiller.
nous abordons le projet de soins : elle a compris la gravité de sa pathologie , de "son mal". nous
réexplique qu'elle ne voulait pas se faire opérer.
12/05/2023
Notes soins palliatifs DR. [NOM] [NOM] bien prise en charge ici et ne remet pas en question les transfusions et ttt dont ATB
17 : 03
qu'elle a.
entretien interrompu par la visite d'une amie, nous les laissons pour aujourd'hui.
discussion avec [NOM] [NOM] : 
==> prise en charge palliative symptomatique.
accélération de la dégradation dont la confusion, l'AEG.
risques évolutifs : septiques et hémorragique.
poursuite des soins en fonction de la clinique : notamment transfusion si mauvaise tolérance de
l'anémie et pas seulement sur le taux d'hb.
si choc septique ou choc hémorragique ==> soins de confort.
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Neuro : 
[NOM] 16/05/2023
Note IDE -> EVeillée, calme
[NOM] 20 : 51
-> Adaptée
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090473 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag ) - Taille: 165 cm - Poids: 57 kg - IMC: 20.937
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 6 de 27Infectieux : 
-> ATB en cours
-> Apyrétique
Diabète : 
-> Hyperhgt ce soir
-> Rattrapage rapide faite
Devenir : 
-> [ETABLISSEMENT] demain
-> Fiche de sortie ok
Douleur
D : céphalées ce matin
A : ATG1 administré
16/05/2023 R : non algique ce midi
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 52
Infectieux
>VVP non fonctionnelle
>relais ATBsc et per os
Infectieux
>Apyrétique sur la nuit
Algie
16/05/2023 >Céphalées hier soir
Note IDE [NOM] [NOM]
06 : 39 >ATG1 administré
>Efficace
Sommeil
>A bien dormi
Neuro : 
-> Eveillée, calme
-> Adaptée
Infectieux : 
[NOM] 15/05/2023 -> Apyrétique sur l'AM
Note IDE
[NOM] 20 : 24 -> Sous ATB IV
Diabète : 
-> Hyperhgt ce soir
-> Insuline rapide administré
-> Freestyle changé ce jour
15/05/2023 élimination : refus complet pour la nuit, veut aller à la chaise percé la nuit = mis pullups et
Note A-Soignante Nadège FRAINEAU
17 : 52 anaforme de nuit, vu avec ide
état stable
selles normales depuis 2 jours
15/05/2023 Hb stable
Note IDE [NOM] [NOM]
14 : 00 apyrétique
[ETABLISSEMENT] 17/5
infectieux
apyrétique
15/05/2023 sous ATB iv
Note IDE [NOM] [NOM]
05 : 14
sommeil
n'a pas dormi de la nuit
Neuro : 
-> Eveillée, calme
-> Adaptée sur l'AM
Infectieux : 
[NOM] 14/05/2023
Note IDE -> Sous bi-ATB
[NOM] 20 : 18
-> Apyrétique sur l'AM
Diabète : 
-> Hyperhgt ce soir
-> Insuline rapide administré
hémato : 
> Hb 9.1 ce jour
14/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] > pas de méléna ce matin
14 : 07
neuro : 
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090473 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag ) - Taille: 165 cm - Poids: 57 kg - IMC: 20.937
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 7 de 27> toujours assez confuse ce matin
> s'agite
> anxio donné > efficace
> plus adapté ce midi
sommeil
ne dort pas la nuit
14/05/2023 infectieux
Note IDE [NOM] [NOM]
05 : 25 apyrétique
anémie
absence de saignement extériorisé
Neuro : 
-> Eveillée, calme
-> Propos adaptés cet AM
[NOM] 13/05/2023 Infectieux : 
Note IDE
[NOM] 20 : 57 -> Apyrétique sur l'AM
-> Sous ATB
Anémie : 
-> Pas de saignements extériorisés sur l'AM
onco/hémato : 
> persistance méléna ce matin
infectieux : 
> apyrétique
> ATB en cours
13/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
14 : 40 neuro :
> patiente confuse et désorienté ce jour
> vu par interne de garde
> en refus de soins ce midi, souhaite rentrer chez elle
-> anxio sb administré
-> calme, famille présente en chambre
-> relais équipe aprem
hémato
absence de méléna cette nuit
cardio
patiente hypertendue sans signes associés
13/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] infectieux
05 : 57
apyrétique
sous bi ATB
sommeil
n'a pas dormi de la nuit
Neuro : Un peu confuse cette AM
Onco/hémato : 
Pas de méléna constaté sur l'AMHb remontée à 9Pas de transfusion pour le momentSurveillance
[NOM] [NOM] 12/05/2023
Note IDE sur état clinique de la patienteBonne tolérance, pas de plaintes, ni de dyspnée
DE [NOM] 20 : 06
Infectieux : 
ATB administré ce soir
état stable
apyrétique
pas de plaintes algiques
12/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] onco/hémato : 
14 : 50
> méléna actifs (épisode fin de nuit + matinée)
> néo colique en abstention thérapeutique, récusée de la chir
> NFS en cours + Gpe + RAI
> EMSP sollicité pour statuer sur les transfusions
Infectieux
>Subfébrile ce matin
>Sous ATB iv
>Antipyrétique posé
12/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
07 : 44 Elimination
>Test à l'eau oxygénée positif ce matin, présence de mélena
Sommeil
>A bien dormi
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090473 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag ) - Taille: 165 cm - Poids: 57 kg - IMC: 20.937
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 8 de 27Neuro : Eveillé et calmePropos confus ce soir
Infectieux : 
[NOM] [NOM] 11/05/2023 ApyrétiqueATB administré ce soir
Note IDE
DE [NOM] 20 : 59 Diabète:
Hgt ce soirInsuline selon protocole administré
Neuro : 
-> Eveillée, calme
-> Propos adaptés
Infectieux : 
-> Sous ATB IV
-> Apyrétique sur la matinée
11/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Diabète : 
15 : 52
-> Hyperhgt à 12h
-> Insuline rapide administré
Anémie : 
-> Anémie à 7.4
-> Transfusion d'un CGR en cours : passé et bien toléré
Neuro : 
-> Eveillée, calme
-> Propos adaptés
Infectieux : 
-> Sous ATB IV
-> Apyrétique sur la matinée
[NOM] 11/05/2023
Note IDE
[NOM] 13 : 37 Diabète :
-> Hyperhgt à 12h
-> Insuline rapide administré
Anémie : 
-> Anémie à 7.4
-> Transfusion d'un CGR en cours
Etat général
>A notre arrivée en chambre, patiente confortable
>Pas de marbrures
>A bien dormi, bien éveillée ce matin
Respi
>Sat correcte sous 2L d'02 hier soir et ce matin
11/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 32 FC
>Correcte toute la nuit
BS
>BS prélevé et descendu ce soir 22h
>Résultats signalés à l'IDG : anémie bien tolérée
>Transfusion prévue ce matin
A son arrivée, patiente fatiguée, un peu confuse mais orientée temps et espace
Constantes correct, vu par médecin.
20H : Tremblements ++, marbrures, confusions ++, hallucinations visuels
Constantes prise
Allo interne de garde
Pose de VVP avec administration de Nacl à la demande de l'interne
[NOM] [NOM] 10/05/2023 ATB x2 administré
Note IDE
DE [NOM] 22 : 34 Hémocs + ECBU + BS prélevé.
Mieux par la suite, patiente qui s'est endormi, plus de marbrures.
Interne revu pour surveillance
Patiente attendue en hospitalisation directe à 15h le 10/05
09/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 51 = > vient de la Maison Basque
=> transport organisé par l'établissement
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090473 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag ) - Taille: 165 cm - Poids: 57 kg - IMC: 20.937
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 9 de 27==> transmissions faites via onglet plateforme coordination
Merci
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 40
CEFTRIAXONE MYL 1G par . Notes du
1 G - Normal 10/05/2023 20 : 20 16/05/2023 19:35 [NOM] [NOM]
PDR INJ [10] Flacon(s) professionel de
santé : à diluer
dans 100ML de
NACL ou G5%
PARACETAMOL BBM
10MG/ML INJ 100ML [10] 1 G - Normal 10/05/2023 20 : 23 17/05/2023 04:35 [NOM] [NOM]
Flacon(s)
Statut des prescriptions : Arrêté
Le débit en cours
CEFTRIAXONE MYL 1G [NOM]
1 G - 1xJour [8h] Normal 10/05/2023 18 : 16 11/05/2023 08:00 est : 20 ML par 1
PDR INJ [10] Flacon(s) [NOM]
hrs.
METRONIDAZOLE BBM Le débit en cours
0,5% INJ POC 100ML [1] 500 mg - Normal 10/05/2023 20 : 20 16/05/2023 12:20 est : 400 ML par 1 [NOM] [NOM]
POCHE(S) hrs.
Statut des prescriptions : Réalisé
Le débit a été
SODIUM CHL MACO
- 1 seule fois 1 seule modifié. Le débit
0,9% INJ PP 500ML [1] 1 POCHE(S) 10/05/2023 20 : 22 10/05/2023 20:42 [NOM] [NOM]
fois en cours est : 2000
POCHE(S)
par .
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
BISOPROLOL QVL 2,5 MG [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 10/05/2023 18 : 18 17/05/2023 08:28
CPR [30] CPR(s) [NOM]
FLECAINE LP 100MG [NOM]
0,5 GEL - 1xJour [8h] Normal 10/05/2023 18 : 18 17/05/2023 08:28
GELULE [30] Gelule(s) [NOM]
HYDROCHLOROTHIAZIDE
[NOM]
ARW 25 MG CPR [90] 1 CPR - 1xJour [8h] Normal 10/05/2023 18 : 18 17/05/2023 08:28
[NOM]
CPR(s)
LERCANIDIPINE
[NOM]
ACT 10MG CPR [30] 2 CPR - 1xJour [8h] Normal 10/05/2023 18 : 18 17/05/2023 08:28
[NOM]
COMPRIME(S)
MACROGOL 4000 ARW
[NOM]
4G PDR [NOM] [20] 1 SACHET - 1xJour [8h] Normal 10/05/2023 18 : 05 17/05/2023 08:28
[NOM]
SACHET(s)
DR. [NOM]
METRONIDAZOLE ARW - Matin midi soir
1 CPR 16/05/2023 12 : 32 17/05/2023 08:28 [NOM]
500 MG CPR [4] CPR(s) Normal
[NOM]
ORAMORPH 20MG/1ML
[NOM]
BUV FL 20ML [320] 5 GTT - Normal 10/05/2023 18 : 05 17/05/2023 08:02
[NOM]
Flacon(s) Compte-Goutte(s)
PARACETAMOL ARW
[NOM]
500MG GELULE [12] 1 GEL - Normal 10/05/2023 18 : 05 17/05/2023 08:04
[NOM]
Gelule(s)
POTASSIUM 600MG - Matin midi soir [NOM]
1 GEL 10/05/2023 18 : 18 17/05/2023 08:28
GELULE Normal [NOM]
SERESTA 10MG CPR [30] [NOM]
1 CPR - Normal 10/05/2023 18 : 05 17/05/2023 06:08
COMPRIME(S) [NOM]
SERESTA 10MG CPR [30] [NOM]
1 CPR - Soir [19h] Normal 15/05/2023 11 : 29 16/05/2023 18:21
COMPRIME(S) [NOM]
VALSARTAN EG 80MG [NOM]
2 CPR - Matin [8h] Normal 10/05/2023 18 : 18 17/05/2023 08:28
CPR [90] COMPRIME(S) [NOM]
Statut des prescriptions : Réalisé
BISOPROLOL QVL 2,5 MG - Matin [8h] Presc. de [NOM]
1 CPR 17/05/2023 09 : 17
CPR [30] CPR(s) Sortie [NOM]
FLECAINE LP 100MG - 1xJour [8h] Presc. [NOM]
0,5 GEL 17/05/2023 09 : 17
GELULE [30] Gelule(s) de Sortie [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090473 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag ) - Taille: 165 cm - Poids: 57 kg - IMC: 20.937
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 10 de 27HYDROCHLOROTHIAZIDE
- 1xJour [8h] Presc. [NOM]
ARW 25 MG CPR [90] 1 CPR 17/05/2023 09 : 17
de Sortie [NOM]
CPR(s)
LERCANIDIPINE
- 1xJour [8h] Presc. [NOM]
ACT 10MG CPR [30] 2 CPR 17/05/2023 09 : 17
de Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
MACROGOL 4000 ARW
- 1xJour [8h] Presc. [NOM]
4G PDR [NOM] [20] 1 SACHET 17/05/2023 09 : 17
de Sortie [NOM]
SACHET(s)
METRONIDAZOLE ARW - Matin midi soir [NOM]
1 CPR 17/05/2023 09 : 17
500 MG CPR [4] CPR(s) Presc. de Sortie [NOM]
METRONIDAZOLE -
[NOM]
FLAGYL 500MG CPR 500 mg - Presc. de Sortie 17/05/2023 09 : 47
[NOM]
500MG comprime
ORAMORPH 20MG/1ML
[NOM]
BUV FL 20ML [320] 5 GTT - Presc. de Sortie 17/05/2023 09 : 17
[NOM]
Flacon(s) Compte-Goutte(s)
PARACETAMOL ARW
[NOM]
500MG GELULE [12] 1 GEL - Presc. de Sortie 17/05/2023 09 : 17
[NOM]
Gelule(s)
POTASSIUM 600MG - Matin midi soir [NOM]
1 GEL 17/05/2023 09 : 17
GELULE Presc. de Sortie [NOM]
SERESTA 10MG CPR [30] - Soir [19h] Presc. de [NOM]
1 CPR 17/05/2023 09 : 17
COMPRIME(S) Sortie [NOM]
VALSARTAN EG 80MG - Matin [8h] Presc. de [NOM]
2 CPR 17/05/2023 09 : 17
CPR [90] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
ABASAGLAR 300 U SOL - Prise unique à 19h
24 UI 11/05/2023 14 : 37 16/05/2023 19:21 Fiona GAUTIER
INJ CART [5] Cartouche(s) Normal
ABASAGLAR 300 U SOL - Prise unique à 19h [NOM]
24 UI 17/05/2023 09 : 17
INJ CART [5] Cartouche(s) Presc. de Sortie [NOM]
CEFTRIAXONE -
CEFTRIAXONE ACT [NOM]
1 G - Presc. de Sortie 17/05/2023 09 : 47
1G/3,5ML PDR [NOM] [NOM]
1G/3,5ML poudre + solvant
INSULINE ASPARTE -
INSULINE [NOM] SANO - Matin midi soir La posologie est [NOM]
100 ml 17/05/2023 09 : 17
100U/ML FL 100U/ML Presc. de Sortie variable. [NOM]
solution
NOVORAPID FLEXPEN DR. [NOM]
- Matin midi soir
300UI/3ML SOL INJ [5] 1 U 11/05/2023 09 : 27 17/05/2023 08:14 [NOM]
Normal
Cartouche(s) [NOM]
Statut des prescriptions : Arrêté
ABASAGLAR 300 U SOL - Prise unique à 19h [NOM]
24 UI 10/05/2023 18 : 05 10/05/2023 19:32
INJ CART [5] Cartouche(s) Normal [NOM]
Notes du
professionel de
santé : 6-6-4-0
si HGT<1.5 ou
ne mange pas
INSULINE ASPART = ne pas faire
- Matin midi soir nuit [NOM]
SAN100U S3ML STYLO 5 300 UI 10/05/2023 18 : 05 11/05/2023 12:00 1.5<HGT<2
Normal [NOM]
[5] Cartouche(s) = faire la dose
2<HGT<2.5
= faire +2 UI
2.5<HGT<3 =
faire + 4 UI HGT
> faire + 6 UI
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
11/05/2023 10 : 39 Thorax 11/05/2023 10:43 Réalisé [NOM] [NOM]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
10/05/2023
11/05/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) [NOM] [NOM]
21 : 13
10/05/2023
11/05/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) [NOM] [NOM]
21 : 13
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090473 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag ) - Taille: 165 cm - Poids: 57 kg - IMC: 20.937
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 11 de 2710/05/2023
10/05/2023 18 : 05 Hémoculture Flacons 3 et 4 [NOM] [NOM]
21 : 13
14/05/2023
14/05/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) [NOM] [NOM]
06 : 34
14/05/2023
14/05/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) [NOM] [NOM]
06 : 34
16/05/2023
16/05/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) [NOM] [NOM]
06 : 38
16/05/2023
16/05/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) [NOM] [NOM]
06 : 38
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
- Matin soir (8h - 10/05/2023 [NOM]
LEVER : AU FAUTEUIL Signé
20h) Normal 21 : 36 [NOM]
ACCOMPAGNER
- Matin midi goûter 10/05/2023 [NOM]
INSTALLER AUX Réalisé
soir Normal 21 : 36 [NOM]
TOILETTES
AIDE A LA PRISE - 3xJ [8h 12h 19h] 10/05/2023 [NOM]
Réalisé
MEDICAMENTS Normal 21 : 36 [NOM]
CHANGEMENT - Ttes les 4H [0h
10/05/2023 [NOM]
POSITION / PREV Réalisé 4h ... 16h 20h]
21 : 36 [NOM]
ESCARRE Normal
- Ttes les 4H [0h
10/05/2023 [NOM]
CHANGES ADULTE Réalisé 4h ... 16h 20h]
21 : 36 [NOM]
Normal
DESINFECTION
10/05/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Réalisé - à 12h Normal
21 : 36 [NOM]
PATIENT
- Ttes les 4H [0h
10/05/2023 [NOM]
ESCARRE : PREVENTION Réalisé 4h ... 16h 20h]
21 : 36 [NOM]
Normal
LIT : REFECTION 10/05/2023 [NOM]
Réalisé - à 12h Normal
COMPLETE 21 : 36 [NOM]
- Matin midi goûter 10/05/2023 [NOM]
REPAS : AIDE COMPLETE Réalisé
soir Normal 21 : 36 [NOM]
- Matin midi goûter 10/05/2023 [NOM]
REPAS : AIDE PARTIELLE Réalisé
soir Normal 21 : 36 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 10/05/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 21 : 36 [NOM]
TOILETTE AU LAVABO : 10/05/2023 [NOM]
Réalisé - à 12h Normal
AIDE PARTIELLE 21 : 36 [NOM]
TOILETTE AU LIT : AIDE 10/05/2023 [NOM]
Réalisé - à 12h Normal
PARTIELLE 21 : 36 [NOM]
TOILETTE DOUCHE : 10/05/2023 [NOM]
Réalisé - à 12h Normal
AIDE PARTIELLE 21 : 36 [NOM]
- Ttes les 4H [0h
10/05/2023 [NOM]
URINAL / BASSIN : VIDER Réalisé 4h ... 16h 20h]
21 : 36 [NOM]
Normal
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
24 UI
ABASAGLAR 300 U SOL - Prise unique à 19h 17/05/2023 0/3 : Non administré [NOM]
SOUS- Signé
INJ CART [5] Cartouche(s) Presc. de Sortie 09 : 17 A valider [NOM]
CUTANEE
BISOPROLOL QVL 2,5 MG 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 17/05/2023 0/30 : Non administré [NOM]
Réalisé
CPR [30] CPR(s) ORALE Sortie 09 : 17 Révisé/Traité [NOM]
CEFTRIAXONE -
CEFTRIAXONE ACT 1 G SOUS- 17/05/2023 0/9 : Non administré [NOM]
Signé - Presc. de Sortie
1G/3,5ML PDR [NOM] 09 : 47 A valider [NOM]
1G/3,5ML poudre + solvant
FLECAINE LP 100MG 0,5 GEL - 1xJour [8h] Presc. 17/05/2023 0/15 : Non administré [NOM]
Réalisé
GELULE [30] Gelule(s) ORALE de Sortie 09 : 17 Révisé/Traité [NOM]
HYDROCHLOROTHIAZIDE
1 CPR - 1xJour [8h] Presc. 17/05/2023 0/30 : Non administré [NOM]
ARW 25 MG CPR [90] Réalisé
ORALE de Sortie 09 : 17 Révisé/Traité [NOM]
CPR(s)
INSULINE ASPARTE -
100 ml
INSULINE [NOM] SANO - Matin midi soir 17/05/2023 0/480 : Non [NOM]
SOUS- Signé
100U/ML FL 100U/ML Presc. de Sortie 09 : 17 administré A valider [NOM]
CUTANEE
solution
LERCANIDIPINE
2 CPR - 1xJour [8h] Presc. 17/05/2023 0/60 : Non administré [NOM]
ACT 10MG CPR [30] Réalisé
ORALE de Sortie 09 : 17 Révisé/Traité [NOM]
COMPRIME(S)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090473 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag ) - Taille: 165 cm - Poids: 57 kg - IMC: 20.937
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 12 de 27MACROGOL 4000 ARW
1 SACHET - 1xJour [8h] Presc. 17/05/2023 0/30 : Non administré [NOM]
4G PDR [NOM] [20] Réalisé
ORALE de Sortie 09 : 17 Révisé/Traité [NOM]
SACHET(s)
METRONIDAZOLE ARW 1 CPR - Matin midi soir 17/05/2023 0/90 : Non administré [NOM]
Réalisé
500 MG CPR [4] CPR(s) ORALE Presc. de Sortie 09 : 17 Révisé/Traité [NOM]
METRONIDAZOLE - 0/4500 : Non
500 mg 17/05/2023 [NOM]
FLAGYL 500MG CPR Réalisé - Presc. de Sortie administré Révisé/
ORALE 09 : 47 [NOM]
500MG comprime Traité
ORAMORPH 20MG/1ML 0/900 : Non
5 GTT 17/05/2023 [NOM]
BUV FL 20ML [320] Réalisé - Presc. de Sortie administré Révisé/
ORALE 09 : 17 [NOM]
Flacon(s) Compte-Goutte(s) Traité
PARACETAMOL ARW
1 GEL 17/05/2023 0/90 : Non administré [NOM]
500MG GELULE [12] Réalisé - Presc. de Sortie
ORALE 09 : 17 Révisé/Traité [NOM]
Gelule(s)
POTASSIUM 600MG 1 GEL - Matin midi soir 17/05/2023 0/90 : Non administré [NOM]
Réalisé
GELULE ORALE Presc. de Sortie 09 : 17 Révisé/Traité [NOM]
SERESTA 10MG CPR [30] 1 CPR - Soir [19h] Presc. de 17/05/2023 0/30 : Non administré [NOM]
Réalisé
COMPRIME(S) ORALE Sortie 09 : 17 Révisé/Traité [NOM]
VALSARTAN EG 80MG 2 CPR - Matin [8h] Presc. de 17/05/2023 0/60 : Non administré [NOM]
Réalisé
CPR [90] COMPRIME(S) ORALE Sortie 09 : 17 Révisé/Traité [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090473 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag ) - Taille: 165 cm - Poids: 57 kg - IMC: 20.937
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 13 de 27Plan de soins Jour J du 17/05/2023 07h00 au 18/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — CEFTRIAXONE VTS 1 G PDR [NOM] [NOM] [NOM]
IM - 1000MG poudre (10 mL) - Dose 1 G - sur 15 Début le 10/05/2023 à
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 20 : 20
24 Heure(s) - 1ère dose : 10/05/2023 @ 20:20 Fin le 19/05/2023 à 20:20 * 1 G
Notes de professionel de santé : 20:20
Admin le 16/05/2023 à
à diluer dans 100ML de NACL ou G5%
19 : 35
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [NOM] [NOM]
INJ - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 Début le 10/05/2023 à
G - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 20 : 23
H 20e : u 2r 3e(s) Si besoin - Début presc.: 10/05/2023 @ F 10in
 : 3
l 5e 14/06/2023 à 10 : 35 * 1 G
Si fièvre ou douleurs Admin le 17/05/2023 à
04 : 35
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [NOM] [NOM]
INJ - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 Début le 10/05/2023 à
G - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 20 : 23
H 20e : u 2r 3e(s) Si besoin - Début presc.: 10/05/2023 @ F 10in
 : 3
l 5e 14/06/2023 à 16 : 35 * 1 G
Si fièvre ou douleurs Admin le 17/05/2023 à
04 : 35
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [NOM] [NOM]
INJ - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 Début le 10/05/2023 à
G - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 20 : 23
H 20e : u 2r 3e(s) Si besoin - Début presc.: 10/05/2023 @ F 10in
 : 3
l 5e 14/06/2023 à 22 : 35 * 1 G
Si fièvre ou douleurs Admin le 17/05/2023 à
04 : 35
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [NOM] [NOM]
INJ - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 Début le 10/05/2023 à
G - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 20 : 23
H 20e : u 2r 3e(s) Si besoin - Début presc.: 10/05/2023 @ F 10in
 : 3
l 5e 14/06/2023 à 04 : 35 * 1 G
Si fièvre ou douleurs Admin le 17/05/2023 à
04 : 35
[NOM] [NOM]
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 10/05/2023 à
2,5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 18 : 18 08:28 * 1
[8h] - 1ère dose : 11/05/2023 @ 08:00 Fin le 09/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 28
[NOM] [NOM]
Signé — FLECAINE LP 100MG GELULE - Début le 10/05/2023 à
100MG gelule - Dose 0,5 GEL - ORALE - 1xJour 18 : 18 08:28 * 0.5
[8h] - 1ère dose : 11/05/2023 @ 08:00 Fin le 09/06/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 28
[NOM] [NOM]
Signé — HYDROCHLOROTHIAZIDE ARW Début le 10/05/2023 à
25 MG CPR - 25MG comprime - Dose 1 CPR - 18 : 18
O 08R : 0A 0LE - 1xJour [8h] - 1ère dose: 11/05/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 09/06/2023 à 0 C8 P : R28 * 1
Admin le 17/05/2023 à
08 : 28
[NOM] [NOM]
Signé — LERCANIDIPINE ACT 10MG CPR Début le 10/05/2023 à
- 10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - 18 : 18 08:28 * 2
1xJour [8h] - 1ère dose : 11/05/2023 @ 08:00 Fin le 09/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 28
Signé — MACROGOL 4000 ARW 4G PDR [NOM]
BUV SACH - 4G poudre - Dose 1 SACHET - Début le 10/05/2023 à
O 08R : 0A 0LE - 1xJour [8h] - 1ère dose: 11/05/2023 @ 1 F8 in:0 l5
e 09/06/2023 à
0 S8 A : 2 C8 H * E T1
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090473 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag ) - Taille: 165 cm - Poids: 57 kg - IMC: 20.937
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 14 de 27Admin le 17/05/2023 à
08 : 28
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — METRONIDAZOLE ARW 500 MG Début le 16/05/2023 à
CPR - 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE 12 : 32 12:00 * 1
- Matin midi soir - 1ère dose : 16/05/2023 @ 19:00 Fin le 15/06/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 28
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — METRONIDAZOLE ARW 500 MG Début le 16/05/2023 à
CPR - 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE 12 : 32 19:00 * 1
- Matin midi soir - 1ère dose : 16/05/2023 @ 19:00 Fin le 15/06/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 28
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — METRONIDAZOLE ARW 500 MG Début le 16/05/2023 à
CPR - 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE 12 : 32 08:28 * 1
- Matin midi soir - 1ère dose : 16/05/2023 @ 19:00 Fin le 15/06/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 28
Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL [NOM] [NOM]
20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 5 Début le 10/05/2023 à
GTT - ORALE - Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - 18 : 05 12:02 * 5
Début presc. : 10/05/2023 @ 18:05 Fin le 11/06/2023 à GTT
si douleur >2 et doliprane sans effet 16 : 02
Admin le 17/05/2023 à
08 : 02
Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL [NOM] [NOM]
20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 5 Début le 10/05/2023 à
GTT - ORALE - Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - 18 : 05 16:02 * 5
Début presc. : 10/05/2023 @ 18:05 Fin le 11/06/2023 à GTT
si douleur >2 et doliprane sans effet 16 : 02
Admin le 17/05/2023 à
08 : 02
Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL [NOM] [NOM]
20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 5 Début le 10/05/2023 à
GTT - ORALE - Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - 18 : 05 20:02 * 5
Début presc. : 10/05/2023 @ 18:05 Fin le 11/06/2023 à GTT
si douleur >2 et doliprane sans effet 16 : 02
Admin le 17/05/2023 à
08 : 02
Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL [NOM] [NOM]
20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 5 Début le 10/05/2023 à
GTT - ORALE - Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - 18 : 05 00:02 * 5
Début presc. : 10/05/2023 @ 18:05 Fin le 11/06/2023 à GTT
si douleur >2 et doliprane sans effet 16 : 02
Admin le 17/05/2023 à
08 : 02
Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL [NOM] [NOM]
20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 5 Début le 10/05/2023 à
GTT - ORALE - Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - 18 : 05 04:02 * 5
Début presc. : 10/05/2023 @ 18:05 Fin le 11/06/2023 à GTT
si douleur >2 et doliprane sans effet 16 : 02
Admin le 17/05/2023 à
08 : 02
Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL [NOM] [NOM]
20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 5 Début le 10/05/2023 à
GTT - ORALE - Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - 18 : 05 08:02 * 5
Début presc. : 10/05/2023 @ 18:05 Fin le 11/06/2023 à GTT
si douleur >2 et doliprane sans effet 16 : 02
Admin le 17/05/2023 à
08 : 02
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 1 GEL - Début le 10/05/2023 à
O prR esA c.L
 : 
E
1
0-
/
0T 5o /u 2t 0es
2
3le @s 8
1
H 8 : e 0u 5re(s) Si besoin - Début 1 F8 in:0 l5
e 13/06/2023 à
1 G6 E : 0 L4 * 1
si douleur ou fièvre 08 : 04
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090473 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag ) - Taille: 165 cm - Poids: 57 kg - IMC: 20.937
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 15 de 27Admin le 17/05/2023 à
08 : 04
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 1 GEL - Début le 10/05/2023 à
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début 18 : 05 00:04 * 1
presc. : 10/05/2023 @ 18:05 Fin le 13/06/2023 à GEL
si douleur ou fièvre 08 : 04
Admin le 17/05/2023 à
08 : 04
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 1 GEL - Début le 10/05/2023 à
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début 18 : 05 08:04 * 1
presc. : 10/05/2023 @ 18:05 Fin le 13/06/2023 à GEL
si douleur ou fièvre 08 : 04
Admin le 17/05/2023 à
08 : 04
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 10/05/2023 à
600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 18 : 18 12:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 10/05/2023 @ 19:00 Fin le 09/06/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 28
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 10/05/2023 à
600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 18 : 18 19:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 10/05/2023 @ 19:00 Fin le 09/06/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 28
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 10/05/2023 à
600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 18 : 18 08:28 * 1
midi soir - 1ère dose : 10/05/2023 @ 19:00 Fin le 09/06/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 28
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 Début le 10/05/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 10/05/2023 @ 18:05 14:08 * 1
18 : 05 Fin le 12/06/2023 à CPR
si anxiété ou agitation 06 : 08
Admin le 17/05/2023 à
06 : 08
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 Début le 10/05/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 10/05/2023 @ 18:05 22:08 * 1
18 : 05 Fin le 12/06/2023 à CPR
si anxiété ou agitation 06 : 08
Admin le 17/05/2023 à
06 : 08
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 Début le 10/05/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 10/05/2023 @ 18:05 06:08 * 1
18 : 05 Fin le 12/06/2023 à CPR
si anxiété ou agitation 06 : 08
Admin le 17/05/2023 à
06 : 08
[NOM] [NOM]
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 15/05/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 11 : 29 19:00 * 1
1ère dose : 15/05/2023 @ 19:00 Fin le 13/06/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
18 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — VALSARTAN EG 80MG CPR - 80MG Début le 10/05/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin [8h] - 18 : 18 08:28 * 2
1ère dose : 11/05/2023 @ 08:00 Fin le 09/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 28
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090473 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag ) - Taille: 165 cm - Poids: 57 kg - IMC: 20.937
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 16 de 27GAUTIER Fiona
Signé — ABASAGLAR 300 U SOL INJ CART - Début le 11/05/2023 à
100UI/ML solution (3 mL) - Dose 24 UI - SOUS- 14 : 37
C doU sT e : A 1N 1/E 0E
5
/D 20ir 2e 3c t @e -
1
P 9r : i 0s 0e unique à 19h - 1ère A 14r :r 3ê 8t le 11/05/2023 à 19:00 * 24 UI
Admin le 16/05/2023 à
19 : 21
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM] [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 1 U - [NOM]
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir Si Début le 11/05/2023 à
besoin - Début presc. : 11/05/2023 @ 09:27 09:27
6-6-4-0 si HGT<1.5 ou ne mange pas = ne pas Fin le 13/06/2023 à 12 : 14 * 1 U
faire 1.5<HGT<2.5 = faire la dose 2.5<HGT<3 = 08 : 14
faire +2 UI HGT >3 = faire + 4 UI Admin le 17/05/2023 à
08 : 14
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM] [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 1 U - [NOM]
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir Si Début le 11/05/2023 à
besoin - Début presc. : 11/05/2023 @ 09:27 09:27
6-6-4-0 si HGT<1.5 ou ne mange pas = ne pas Fin le 13/06/2023 à 19 : 14 * 1 U
faire 1.5<HGT<2.5 = faire la dose 2.5<HGT<3 = 08 : 14
faire +2 UI HGT >3 = faire + 4 UI Admin le 17/05/2023 à
08 : 14
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM] [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 1 U - [NOM]
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir Si Début le 11/05/2023 à
besoin - Début presc. : 11/05/2023 @ 09:27 09:27
6-6-4-0 si HGT<1.5 ou ne mange pas = ne pas Fin le 13/06/2023 à 08 : 14 * 1 U
faire 1.5<HGT<2.5 = faire la dose 2.5<HGT<3 = 08 : 14
faire +2 UI HGT >3 = faire + 4 UI Admin le 17/05/2023 à
08 : 14
[NOM]
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 10/05/2023 à
TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 21 : 36
Jour(s)- Date Début : 10/05/2023 @ 21:36 Fin le 17/05/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 10/05/2023 à
TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 21 : 36
Jour(s)- Date Début : 10/05/2023 @ 21:36 Fin le 17/05/2023 à 16:00 * 1
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 10/05/2023 à
TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 21 : 36
Jour(s)- Date Début : 10/05/2023 @ 21:36 Fin le 17/05/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 10/05/2023 à
TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 21 : 36
Jour(s)- Date Début : 10/05/2023 @ 21:36 Fin le 17/05/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS Début le 10/05/2023 à
- 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Jour(s)- Date 21 : 36
Début : 10/05/2023 @ 21:36 Fin le 17/05/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS
[NOM]
- 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Jour(s)- Date 19 : 00 * 1
[NOM]
Début : 10/05/2023 @ 21:36
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090473 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag ) - Taille: 165 cm - Poids: 57 kg - IMC: 20.937
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 17 de 27Début le 10/05/2023 à
21 : 36
Fin le 17/05/2023 à
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS Début le 10/05/2023 à
- 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Jour(s)- Date 21 : 36
Début : 10/05/2023 @ 21:36 Fin le 17/05/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV [NOM]
ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - Début le 10/05/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10/05/2023 @ 21:36 12:00 * 1
21 : 36 Fin le 17/05/2023 à
20 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV [NOM]
ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - Début le 10/05/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10/05/2023 @ 21:36 16:00 * 1
21 : 36 Fin le 17/05/2023 à
20 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV [NOM]
ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - Début le 10/05/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10/05/2023 @ 21:36 20:00 * 1
21 : 36 Fin le 17/05/2023 à
20 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV [NOM]
ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - Début le 10/05/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10/05/2023 @ 21:36 08:00 * 1
21 : 36 Fin le 17/05/2023 à
20 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 10/05/2023 à
[0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 21 : 36
Début : 10/05/2023 @ 21:36 Fin le 17/05/2023 à 12:00 * 1
20 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 10/05/2023 à
[0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 21 : 36
Début : 10/05/2023 @ 21:36 Fin le 17/05/2023 à 16:00 * 1
20 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 10/05/2023 à
[0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 21 : 36
Début : 10/05/2023 @ 21:36 Fin le 17/05/2023 à 20:00 * 1
20 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H [NOM]
[0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date [NOM]
Début : 10/05/2023 @ 21:36 Début le 10/05/2023 à 08:00 * 1
21 : 36
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090473 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag ) - Taille: 165 cm - Poids: 57 kg - IMC: 20.937
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 18 de 27Fin le 17/05/2023 à
20 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 10/05/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 21 : 36
7 Jour(s)- Date Début : 10/05/2023 @ 21:36 Fin le 17/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 16/05/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 10/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 21 : 36
Début : 10/05/2023 @ 21:36 Fin le 17/05/2023 à 12:00 * 1
20 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 10/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 21 : 36
Début : 10/05/2023 @ 21:36 Fin le 17/05/2023 à 16:00 * 1
20 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 10/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 21 : 36
Début : 10/05/2023 @ 21:36 Fin le 17/05/2023 à 20:00 * 1
20 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 10/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 21 : 36
Début : 10/05/2023 @ 21:36 Fin le 17/05/2023 à 08:00 * 1
20 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 10/05/2023 à
12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10/05/2023 21:36
@ 21 : 36 Fin le 17/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 16/05/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — REPAS : AIDE COMPLETE - Matin Début le 10/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21:36
10/05/2023 @ 21 : 36 Fin le 17/05/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — REPAS : AIDE COMPLETE - Matin Début le 10/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21:36
10/05/2023 @ 21 : 36 Fin le 17/05/2023 à 16:00 * 1
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
Réalisé — REPAS : AIDE COMPLETE - Matin [NOM]
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 10/05/2023 à
10/05/2023 @ 21 : 36 21:36 19:00 * 1
Fin le 17/05/2023 à
19 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090473 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag ) - Taille: 165 cm - Poids: 57 kg - IMC: 20.937
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 19 de 27Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — REPAS : AIDE COMPLETE - Matin Début le 10/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21:36
10/05/2023 @ 21 : 36 Fin le 17/05/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 10/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21:36
10/05/2023 @ 21 : 36 Fin le 17/05/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 10/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21:36
10/05/2023 @ 21 : 36 Fin le 17/05/2023 à 16:00 * 1
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 10/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21:36
10/05/2023 @ 21 : 36 Fin le 17/05/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 10/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21:36
10/05/2023 @ 21 : 36 Fin le 17/05/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 10/05/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 10/05/2023 21:36
@ 21 : 36 Fin le 09/06/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 17/05/2023 à
06 : 21
[NOM]
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 10/05/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 10/05/2023 21:36
@ 21 : 36 Fin le 09/06/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 17/05/2023 à
06 : 21
[NOM]
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 10/05/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 10/05/2023 21:36
@ 21 : 36 Fin le 09/06/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 17/05/2023 à
06 : 21
[NOM]
[NOM]
Réalisé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE Début le 10/05/2023 à
PARTIELLE - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date 21 : 36
Début : 10/05/2023 @ 21:36 Fin le 17/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 16/05/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090473 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag ) - Taille: 165 cm - Poids: 57 kg - IMC: 20.937
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 20 de 27[NOM]
[NOM]
Réalisé — TOILETTE AU LIT : AIDE Début le 10/05/2023 à
PARTIELLE - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date 21 : 36
Début : 10/05/2023 @ 21:36 Fin le 17/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 16/05/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 10/05/2023 à
PARTIELLE - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date 21 : 36
Début : 10/05/2023 @ 21:36 Fin le 17/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 16/05/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 10/05/2023 à
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 21 : 36
Date Début : 10/05/2023 @ 21:36 Fin le 17/05/2023 à 12:00 * 1
20 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 10/05/2023 à
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 21 : 36
Date Début : 10/05/2023 @ 21:36 Fin le 17/05/2023 à 16:00 * 1
20 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 10/05/2023 à
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 21 : 36
Date Début : 10/05/2023 @ 21:36 Fin le 17/05/2023 à 20:00 * 1
20 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 10/05/2023 à
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 21 : 36
Date Début : 10/05/2023 @ 21:36 Fin le 17/05/2023 à 08:00 * 1
20 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090473 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag ) - Taille: 165 cm - Poids: 57 kg - IMC: 20.937
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 21 de 27Plan de soins Jour J + 1 du 18/05/2023 07h00 au 19/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — CEFTRIAXONE VTS 1 G PDR [NOM] [NOM] [NOM]
IM - 1000MG poudre (10 mL) - Dose 1 G - sur 15 Début le 10/05/2023 à
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 20 : 20
24 Heure(s) - 1ère dose : 10/05/2023 @ 20:20 Fin le 19/05/2023 à 20:20 * 1 G
Notes de professionel de santé : 20:20
Admin le 16/05/2023 à
à diluer dans 100ML de NACL ou G5%
19 : 35
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [NOM] [NOM]
INJ - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 Début le 10/05/2023 à
G - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 20 : 23
H 20e : u 2r 3e(s) Si besoin - Début presc.: 10/05/2023 @ F 10in
 : 3
l 5e 14/06/2023 à 10 : 35 * 1 G
Si fièvre ou douleurs Admin le 17/05/2023 à
04 : 35
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [NOM] [NOM]
INJ - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 Début le 10/05/2023 à
G - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 20 : 23
H 20e : u 2r 3e(s) Si besoin - Début presc.: 10/05/2023 @ F 10in
 : 3
l 5e 14/06/2023 à 16 : 35 * 1 G
Si fièvre ou douleurs Admin le 17/05/2023 à
04 : 35
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [NOM] [NOM]
INJ - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 Début le 10/05/2023 à
G - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 20 : 23
H 20e : u 2r 3e(s) Si besoin - Début presc.: 10/05/2023 @ F 10in
 : 3
l 5e 14/06/2023 à 22 : 35 * 1 G
Si fièvre ou douleurs Admin le 17/05/2023 à
04 : 35
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [NOM] [NOM]
INJ - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 Début le 10/05/2023 à
G - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 20 : 23
H 20e : u 2r 3e(s) Si besoin - Début presc.: 10/05/2023 @ F 10in
 : 3
l 5e 14/06/2023 à 04 : 35 * 1 G
Si fièvre ou douleurs Admin le 17/05/2023 à
04 : 35
[NOM] [NOM]
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 10/05/2023 à
2,5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 18 : 18 08:00 * 1
[8h] - 1ère dose : 11/05/2023 @ 08:00 Fin le 09/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 28
[NOM] [NOM]
Signé — FLECAINE LP 100MG GELULE - Début le 10/05/2023 à
100MG gelule - Dose 0,5 GEL - ORALE - 1xJour 18 : 18 08:00 * 0.5
[8h] - 1ère dose : 11/05/2023 @ 08:00 Fin le 09/06/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 28
[NOM] [NOM]
Signé — HYDROCHLOROTHIAZIDE ARW Début le 10/05/2023 à
25 MG CPR - 25MG comprime - Dose 1 CPR - 18 : 18
O 08R : 0A 0LE - 1xJour [8h] - 1ère dose: 11/05/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 09/06/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 17/05/2023 à
08 : 28
[NOM] [NOM]
Signé — LERCANIDIPINE ACT 10MG CPR Début le 10/05/2023 à
- 10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - 18 : 18 08:00 * 2
1xJour [8h] - 1ère dose : 11/05/2023 @ 08:00 Fin le 09/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 28
Signé — MACROGOL 4000 ARW 4G PDR [NOM]
BUV SACH - 4G poudre - Dose 1 SACHET - Début le 10/05/2023 à
O 08R : 0A 0LE - 1xJour [8h] - 1ère dose: 11/05/2023 @ 1 F8 in:0 l5
e 09/06/2023 à
0 S8 A : 0 C0 H * E T1
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090473 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag ) - Taille: 165 cm - Poids: 57 kg - IMC: 20.937
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 22 de 27Admin le 17/05/2023 à
08 : 28
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — METRONIDAZOLE ARW 500 MG Début le 16/05/2023 à
CPR - 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE 12 : 32 08:00 * 1
- Matin midi soir - 1ère dose : 16/05/2023 @ 19:00 Fin le 15/06/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 28
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — METRONIDAZOLE ARW 500 MG Début le 16/05/2023 à
CPR - 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE 12 : 32 12:00 * 1
- Matin midi soir - 1ère dose : 16/05/2023 @ 19:00 Fin le 15/06/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 28
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — METRONIDAZOLE ARW 500 MG Début le 16/05/2023 à
CPR - 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE 12 : 32 19:00 * 1
- Matin midi soir - 1ère dose : 16/05/2023 @ 19:00 Fin le 15/06/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 28
Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL [NOM] [NOM]
20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 5 Début le 10/05/2023 à
GTT - ORALE - Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - 18 : 05 08:02 * 5
Début presc. : 10/05/2023 @ 18:05 Fin le 11/06/2023 à GTT
si douleur >2 et doliprane sans effet 16 : 02
Admin le 17/05/2023 à
08 : 02
Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL [NOM] [NOM]
20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 5 Début le 10/05/2023 à
GTT - ORALE - Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - 18 : 05 12:02 * 5
Début presc. : 10/05/2023 @ 18:05 Fin le 11/06/2023 à GTT
si douleur >2 et doliprane sans effet 16 : 02
Admin le 17/05/2023 à
08 : 02
Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL [NOM] [NOM]
20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 5 Début le 10/05/2023 à
GTT - ORALE - Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - 18 : 05 16:02 * 5
Début presc. : 10/05/2023 @ 18:05 Fin le 11/06/2023 à GTT
si douleur >2 et doliprane sans effet 16 : 02
Admin le 17/05/2023 à
08 : 02
Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL [NOM] [NOM]
20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 5 Début le 10/05/2023 à
GTT - ORALE - Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - 18 : 05 20:02 * 5
Début presc. : 10/05/2023 @ 18:05 Fin le 11/06/2023 à GTT
si douleur >2 et doliprane sans effet 16 : 02
Admin le 17/05/2023 à
08 : 02
Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL [NOM] [NOM]
20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 5 Début le 10/05/2023 à
GTT - ORALE - Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - 18 : 05 00:02 * 5
Début presc. : 10/05/2023 @ 18:05 Fin le 11/06/2023 à GTT
si douleur >2 et doliprane sans effet 16 : 02
Admin le 17/05/2023 à
08 : 02
Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL [NOM] [NOM]
20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 5 Début le 10/05/2023 à
GTT - ORALE - Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - 18 : 05 04:02 * 5
Début presc. : 10/05/2023 @ 18:05 Fin le 11/06/2023 à GTT
si douleur >2 et doliprane sans effet 16 : 02
Admin le 17/05/2023 à
08 : 02
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 1 GEL - Début le 10/05/2023 à
O prR esA c.L
 : 
E
1
0-
/
0T 5o /u 2t 0es
2
3le @s 8
1
H 8 : e 0u 5re(s) Si besoin - Début 1 F8 in:0 l5
e 13/06/2023 à
0 G8 E : 0 L4 * 1
si douleur ou fièvre 08 : 04
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090473 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag ) - Taille: 165 cm - Poids: 57 kg - IMC: 20.937
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 23 de 27Admin le 17/05/2023 à
08 : 04
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 1 GEL - Début le 10/05/2023 à
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début 18 : 05 16:04 * 1
presc. : 10/05/2023 @ 18:05 Fin le 13/06/2023 à GEL
si douleur ou fièvre 08 : 04
Admin le 17/05/2023 à
08 : 04
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 1 GEL - Début le 10/05/2023 à
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début 18 : 05 00:04 * 1
presc. : 10/05/2023 @ 18:05 Fin le 13/06/2023 à GEL
si douleur ou fièvre 08 : 04
Admin le 17/05/2023 à
08 : 04
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 10/05/2023 à
600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 18 : 18 08:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 10/05/2023 @ 19:00 Fin le 09/06/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 28
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 10/05/2023 à
600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 18 : 18 12:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 10/05/2023 @ 19:00 Fin le 09/06/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 28
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 10/05/2023 à
600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 18 : 18 19:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 10/05/2023 @ 19:00 Fin le 09/06/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 28
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 Début le 10/05/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 10/05/2023 @ 18:05 14:08 * 1
18 : 05 Fin le 12/06/2023 à CPR
si anxiété ou agitation 06 : 08
Admin le 17/05/2023 à
06 : 08
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 Début le 10/05/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 10/05/2023 @ 18:05 22:08 * 1
18 : 05 Fin le 12/06/2023 à CPR
si anxiété ou agitation 06 : 08
Admin le 17/05/2023 à
06 : 08
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 Début le 10/05/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 10/05/2023 @ 18:05 06:08 * 1
18 : 05 Fin le 12/06/2023 à CPR
si anxiété ou agitation 06 : 08
Admin le 17/05/2023 à
06 : 08
[NOM] [NOM]
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 15/05/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 11 : 29 19:00 * 1
1ère dose : 15/05/2023 @ 19:00 Fin le 13/06/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
18 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — VALSARTAN EG 80MG CPR - 80MG Début le 10/05/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin [8h] - 18 : 18 08:00 * 2
1ère dose : 11/05/2023 @ 08:00 Fin le 09/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 28
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090473 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag ) - Taille: 165 cm - Poids: 57 kg - IMC: 20.937
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 24 de 27GAUTIER Fiona
Signé — ABASAGLAR 300 U SOL INJ CART - Début le 11/05/2023 à
100UI/ML solution (3 mL) - Dose 24 UI - SOUS- 14 : 37
C doU sT e : A 1N 1/E 0E
5
/D 20ir 2e 3c t @e -
1
P 9r : i 0s 0e unique à 19h - 1ère A 14r :r 3ê 8t le 11/05/2023 à 19:00 * 24 UI
Admin le 16/05/2023 à
19 : 21
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM] [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 1 U - [NOM]
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir Si Début le 11/05/2023 à
besoin - Début presc. : 11/05/2023 @ 09:27 09:27
6-6-4-0 si HGT<1.5 ou ne mange pas = ne pas Fin le 13/06/2023 à 08 : 14 * 1 U
faire 1.5<HGT<2.5 = faire la dose 2.5<HGT<3 = 08 : 14
faire +2 UI HGT >3 = faire + 4 UI Admin le 17/05/2023 à
08 : 14
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM] [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 1 U - [NOM]
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir Si Début le 11/05/2023 à
besoin - Début presc. : 11/05/2023 @ 09:27 09:27
6-6-4-0 si HGT<1.5 ou ne mange pas = ne pas Fin le 13/06/2023 à 12 : 14 * 1 U
faire 1.5<HGT<2.5 = faire la dose 2.5<HGT<3 = 08 : 14
faire +2 UI HGT >3 = faire + 4 UI Admin le 17/05/2023 à
08 : 14
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM] [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 1 U - [NOM]
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir Si Début le 11/05/2023 à
besoin - Début presc. : 11/05/2023 @ 09:27 09:27
6-6-4-0 si HGT<1.5 ou ne mange pas = ne pas Fin le 13/06/2023 à 19 : 14 * 1 U
faire 1.5<HGT<2.5 = faire la dose 2.5<HGT<3 = 08 : 14
faire +2 UI HGT >3 = faire + 4 UI Admin le 17/05/2023 à
08 : 14
[NOM]
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 10/05/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 10/05/2023 21:36
@ 21 : 36 Fin le 09/06/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 17/05/2023 à
06 : 21
[NOM]
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 10/05/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 10/05/2023 21:36
@ 21 : 36 Fin le 09/06/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 17/05/2023 à
06 : 21
[NOM]
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 10/05/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 10/05/2023 21:36
@ 21 : 36 Fin le 09/06/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 17/05/2023 à
06 : 21
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 11/05/2023
Docteur
Nom de naissance : [NOM] [NOM]
Nom utilisé : [NOM] [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
11/05/2023 [DATE_NAISSANCE]
CR RX-Echo
10 : 39 Lieu de naissance : 99999
Sexe : F
Matricule INS : 
Examen du : 11/05/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 11/05/2023
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090473 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag ) - Taille: 165 cm - Poids: 57 kg - IMC: 20.937
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 25 de 27RADIOGRAPHIE THORACIQUE
Indication : 
Recherche de foyer infectieux.
RESULTATS : 
On ne met pas en évidence de foyer infectieux parenchymateux.
Pas de signe d'épanchement pleural.
Élargissement de la silhouette cardiaque.
Dr [NOM]
Technique : 
GE Jedi 80 RD 1T n°129996WG5
PDS : 31.92 µGy.m²
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Résultats de laboratoire
16/05/2023 06 : 38 14/05/2023 06:34 10/05/2023 21:13 10/05/2023 21:13 10/05/2023 21:13
Résultat de labo
(5955292) (5953257) (5951716) (5951715) (5951661)
Chlore 102 mmol/l 106 mmol/l 101 mmol/l
Créatinine 48 µmol/l 50 µmol/l 67 µmol/l
CRP 119 mg/l 165 mg/l 321 mg/l
Compte rendu Bactériologie Bact230516112641-1.pdf Bact230516112644-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo230516101633-1.pdfLabo230514085618-1.pdf Labo230511094455-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
93,9 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
17,83 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,0 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,00 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,4 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,08 10.9/l
Lymphocytes (%) 2,1 %
Lymphocytes (#) 0,40 10.9/l
Monocytes (%) 3,6 %
Monocytes (#) 0,68 10.9/l
Formule vérifiée par le
Oui
technicien
Formule annulée le
dimanche (ou jour
Non conformité : férié) : en cas de
Prélèvement non nécessité médicale, réalisée sur automate
Formule sanguine
adapté à la réalisation contacter le laboratoire XN (Sysmex)
de l'analyse pour que la formule
soit tout de même
réalisée.
Non conformité : 
Prélèvement non
Hématocrite (%) 27,2 % 22,5 %
adapté à la réalisation
de l'analyse %
Non conformité : 
Indice de distribution des Prélèvement non
15,7 % 15,3 %
hématies adapté à la réalisation
de l'analyse %
Potassium 3,3 mmol/l 3,4 mmol/l 4,2 mmol/l
Culture flacon aérobie TK Stérile Stérile
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090473 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag ) - Taille: 165 cm - Poids: 57 kg - IMC: 20.937
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 26 de 27Résultat Automate flacon
Négatif Négatif
aérobie
Le volume de sang
présent dans le flacon
est insuffisant : risque
de résultat faussement
négatif Pour mémoire,
Volume sang flacon aérobie il est nécessaire de Volume correct
prélever 8 à 10 mL
de sang par flacon
afin d'avoir une
sensibilité optimale de
l'hémoculture
Culture flacon anaérobie TK Stérile Stérile
Résultat automate flacon
Négatif Négatif
anaérobie
Le volume de sang
présent dans le flacon
est insuffisant : risque
de résultat faussement
négatif Pour mémoire,
Volume sang flacon anaérobie il est nécessaire de Volume correct
prélever 8 à 10 mL
de sang par flacon
afin d'avoir une
sensibilité optimale de
l'hémoculture
Sur voie veineuse Sur voie veineuse
Localisation hémoculture
périphérique périphérique
Non conformité : 
Prélèvement non
Leucocytes 16,63 10.9/l 18,99 10.9/l
adapté à la réalisation
de l'analyse 10.9/l
Non conformité : 
Prélèvement non
Hématies 3,15 10.12/l (t/l) 2,54 10.12/l (t/l)
adapté à la réalisation
de l'analyse 10.12/l (t/l)
Non conformité : 
Prélèvement non
Hémoglobine 9,1 g/dl 7,4 g/dl
adapté à la réalisation
de l'analyse g/dl
Non conformité : 
Prélèvement non
VGM 86,3 fl 88,6 fl
adapté à la réalisation
de l'analyse fl
Non conformité : 
Prélèvement non
TCMH 28,9 pg 29,1 pg
adapté à la réalisation
de l'analyse pg
Non conformité : 
Prélèvement non
CCMH 33,5 g/dl 32,9 g/dl
adapté à la réalisation
de l'analyse g/dl
Sodium 134 mmol/l 137 mmol/l 133 mmol/l
Refus (analyse(s)
Décision non conformité 1
annulée(s))
Prélèvement non
Motif de non conformité 1 adapté à la réalisation
de l'analyse
Non conformité : 
Prélèvement non
Plaquettes 253 10.9/l 328 10.9/l
adapté à la réalisation
de l'analyse 10.9/l
Dr. [NOM]
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]. [NOM] [NOM] Dr. [NOM]
Dr [NOM]
responsabilité du biologiste [NOM] [NOM] [NOM]
[NOM]
Non conformité : 
Prélèvement non
Volume plaquettaire moyen 10,8 fl 10,8 fl
adapté à la réalisation
de l'analyse fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090473 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag ) - Taille: 165 cm - Poids: 57 kg - IMC: 20.937
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 27 de 27