anonymisation/corpus_validation/trackare-20028293-23070052_20028293_23070052.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : MAISON ITURRIA Ville de résidence: [VILLE]
Détails épisode
Episode No : 23070052
Localisation : NEPHROLOGIE Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 07/04/2023 Heure d'admission: 13:01
Date de sortie : Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] HÔPITAL [NOM], [NOM] HÉMATOLOGIE [CODE_POSTAL] [TEL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir [NOM] [TEL]
Fille [NOM] marie FRANCE
(Clinicom) [NOM] 02
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 17/04/2023 17/04/2023 16/04/2023 16/04/2023 15/04/2023 15/04/2023 15/04/2023 15/04/2023 15/04/2023 15/04/2023 15/04/2023 14/04/2023 14/04/2023
surveillance 07 : 57 07:55 15:08 08:20 23:18 19:16 15:02 15:01 11:59 08:25 07:45 23:47 19:45
Température 36 36,70 37,10 36,30 36,30
Pouls 80 84 79 87 83
PA
132 125 134 127 126
Systolique
PA
71 65 68 64 67
Diastolique
Saturation
94 94 94 95 95
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0 0 0
repos
Glycémie
0,68 0,70 1 1,37 0,89 0,71 0,92
capillaire
Transit Normal Normal
Diurèse 1,50 1300 950 1100 1600
PA
Latéralité
Diurèse
Item de 17/04/2023 15/04/2023 14/04/2023 13/04/2023 12/04/2023 11/04/2023 10/04/2023 09/04/2023 08/04/2023
surveillance 07 : 55 07:45 07:45 07:46 07:46 09:06 07:45 07:56 08:51
Diurèse 1,50 1300 950 1100 1200 1900 900
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23070052 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 175 cm - Poids: 98.3 kg - IMC: 32.065
Le 17/04/2023 14 : 26 Page 1 de 15Diurèse
- Cumul 1,50 1300 950 1100 3400 1800 1200 2800 900
8h/8h
Pyélo/
Néphro
drte - 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Pyélo/
Néphro
gche - 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Diurèse
1,50 1300 950 1100 1600 1800 1200 1900 900
Totale
Diurèse
- Cumul 1 1300 950 1100 3400 1800 1200 2800 900
8h/8h Total
Compens
° Diurèse
0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Cumul
8h/8h
Balance des entrées - Sorties
Item de 17/04/2023 15/04/2023 14/04/2023 13/04/2023 12/04/2023 11/04/2023 10/04/2023 09/04/2023 08/04/2023
surveillance 07 : 55 07:45 07:45 07:46 07:46 09:06 07:45 07:56 08:51
Balance
hydrique
totale -10751,50 -10750 -9450 -8500 -7400 -5800 -4000 -2800 -900
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-1,50 -1300 -950 -1100 -1600 -1800 -1200 -1900 -900
totale
(session)
Entrées
totales des
0 0 0 0 0 0 0 0 0
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0 0 0 0 0 0 0 0 0
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 10751,50 10750 9450 8500 7400 5800 4000 2800 900
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 1,50 1300 950 1100 1600 1800 1200 1900 900
(session)
Poids/Taille
Item de 17/04/2023 16/04/2023 15/04/2023 14/04/2023 13/04/2023 12/04/2023 11/04/2023 10/04/2023 09/04/2023 08/04/2023 07/04/2023 07/04/2023
surveillance 07 : 58 08:20 08:26 08:24 08:04 07:54 09:06 07:58 09:45 08:51 18:32 16:05
Poids [kg] 98,30 98,70 98,30 98,70 98,50 98,20 99,30 99 97,80 97,40 97,20
Taille [cm] 175 175 175 175 175
Indice
de masse 32,07 32,42 31,80 31,74
corporelle
Surface
2,13 2,14 2,13 2,12
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 17/04/2023 16/04/2023 16/04/2023 15/04/2023 15/04/2023 15/04/2023 14/04/2023 14/04/2023 14/04/2023 14/04/2023 13/04/2023 13/04/2023 13/04/2023
surveillance 07 : 57 15:08 08:20 15:02 15:01 08:25 23:47 15:35 08:22 05:06 23:02 15:33 07:45
Température 36 36,70 37,10 36,30 36,30 36,90 36,60 36,50 36,90 36,80 37,60
Pouls 80 84 79 87 83 94 78 83 94 89
PA
132 125 134 127 126 112 130 125 118 128
Systolique
PA
71 65 68 64 67 67 75 64 74 67
Diastolique
Saturation
94 94 94 95 95 94 95 95 94 92
O²
Transit Normal Normal Normal
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23070052 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 175 cm - Poids: 98.3 kg - IMC: 32.065
Le 17/04/2023 14 : 26 Page 2 de 15Surv. Contention
Item de 17/04/2023 16/04/2023 16/04/2023 15/04/2023 15/04/2023 15/04/2023 15/04/2023 15/04/2023 15/04/2023 14/04/2023 14/04/2023 14/04/2023 14/04/2023
surveillance 07 : 57 15:08 08:20 23:18 19:16 15:02 15:01 11:59 08:25 23:47 19:45 15:35 11:44
Température 36 36,70 37,10 36,30 36,30 36,90
Pouls 80 84 79 87 83 94
PA
132 125 134 127 126 112
Systolique
PA
71 65 68 64 67 67
Diastolique
Saturation
94 94 94 95 95 94
O²
Glycémie
0,68 0,70 1 1,37 0,89 0,71 0,92 0,86
capillaire
Transit Normal Normal
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Amélioration très lente de la fonction rénale
Reprise Eliquis devant DFG 15
15/04/2023
Note d'évolution DR. [NOM]
13 : 27 PNP base droite sous C3G : asymptomatique, CRP en baisse
Sortie début de semaine, fille ok
- euvolémique cliniquement, poids stable, pas de bio de rééval ce jour
- apyrétique, Aguries négatives, hémocultures en cours, ECBU polymicrobien
RP : aspect infiltré et plus opaque de la région basale droite en faveur d'une localisation
DR. [NOM] 14/04/2023 infectieuse bien qu'il n'existe pas de réel syndrome alvéolaire. Comblement du cul-de-sac
Note d'évolution
[NOM] 15 : 24 pleural homolatéral en faveur d'une lame d'épanchement
=> maintien C3G en probabiliste
- ACFA lente, Eliquis en pause pour l'instant à voir en fonction DFG sur bio demain
soit reprise eliquis soit HBPM-AVK
- Fonction rénale qui s'améliore très lentement, parait euvolémique, poids stable 98.5kg (pour un
poids de sortie à 99.5kg à la sortie la dernière fois)
Rapports organiques
DFG 13, pas de reprise Eliquis pour l'instant
- Pas de récidive de fièvre
CRP qui monte à 97mg/L
point d'appel : 
* foyer base droite ? pas de toux
RP demandée : Aspect infiltré et plus opaque de la région basale droite en faveur d'une
localisation infectieuse bien qu'il n'existe pas de réel syndrome alvéolaire. Comblement
du cul-de-sac pleural homolatéral en faveur d'une lame d'épanchement. Pas d'épanchement
controlatéral. Cardiomégalie. Le reste du parenchyme pulmonaire sans particularité.
13/04/2023
Note d'évolution DR. [NOM]
13 : 02
* pas de SFU, mais hier un épisode d'hématurie macroscopique, résolutif. ECBU : leucocyturie,
culture en cours. A voir selon ECBU si infection urinaire, sinon cystoscopie ?
* pas de veinite, pas de phlébite, pas de diarrhées, pas de céphalées, pas de douleur articulaire
PCR virales négatives
> hémoc et antigénuries Lg et Pc demandées puis intro C3G pour PNP base droite
- Résultats du TEP scanner de vendredi dernier : 
Hypermétabolisme de l'apex cardiaque ventriculaire gauche à explorer. Hypermétabolisme
diffus du cadre colique non spécifique.
> appel du nucléariste : peu spécifique, artéfact sur TdR ? inflammation d'origine ischémique ?
végétation ?
> ETT demandée et hémoc
Au plan néphro : poids stable malgré l'arrêt de l'hydratation.
pas de récidive de la diarrhée donc pas de copro réalisée
créat à 260 µmol/L avec iono normalisé sous supplémentation en K+ et en Calcium
-> diminution du Diffu K et du calcidose de moitié
Au plan cardiaque : tachycarde avec crépitants diffus aux bases pulmonaire
DR. [NOM] 12/04/2023 ECG en FA rapide
Note d'évolution
[NOM] 11 : 22 -> bisoprolol 2.5 mg pour ralentir
Fébricule à 38°C sans point d'appel infectieux clinique
-> PCR ORL prélevée + ECBU
-> hémoc à faire si T° > 38.5 °C
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23070052 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 175 cm - Poids: 98.3 kg - IMC: 32.065
Le 17/04/2023 14 : 26 Page 3 de 15Va bien
n'a plus de diarrhées depuis hospit (copro clostri si récidive)
creat s'améliore doucement, encore 277 mais plus de marge hydrat
cliniquement, HTA et légers OMI
--> stop hydrat
protU 750 mg/g tubulaire, sans hematurie, minime leucocyturie dans contexte conta
donc probable IRA F + part de NTA sur deshydtatation sur diarrhées + ARA2
DR. [NOM]- 11/04/2023
Note d'évolution pour rappel tout bilan nehro récent et neg lors de hospit precedente pour IRA sur NTA
VALAT 12 : 10
rajout contrôle EPP de principe
calcémie normalisée, poursuite supplémentation Ca per os
hypoK en cours de supplémentation, attention a baisser demain car acidose corrigée et n'a plus de
diarrhées
voir pr reprise eliquis demain si DFG > 15 (12 ce jour)
Bonne diurèse, tjs marge d'hydrat malgré +1kg. Arrêt Bicar NaCl seul. Supplémentation K+ per
DR. [NOM] 10/04/2023 os et Ca IV (déjà 6 sachets per os).
Note d'évolution
[NOM] 11 : 26 N'a plus de diarrhée depuis l'entrée: liée à l'IRBESARTAN? Pas de reprise à la sortie vu age et les
2 épisode IRA rapprochées.
DR. [NOM] 09/04/2023 Bonne diurèse, petite prise de poids, poursuite hydratation.
Note d'évolution
[NOM] 11 : 36 Réévaluation fonction rénale demain.
Nouvelle IRA d'allure fonctionnelle sans franche anomalie du sédiment urinaire (protéinurie en
DR. [NOM] 08/04/[ADRESSE]).
Note d'évolution
[NOM] 13 : 50 Poursuite de la dégradation à 12h de l'hydratation. Grosse marge encore pour l'hydratation.
Contrôle lundi.
Motif d’hospitalisation : insuffisance rénale aiguë sur chronique
Antécédents : 
- HTA
- PPR sous corticoides
- EP en 2021
- Fibrillation atriale paroxystique
- Syndrome canal carpien bilatéral
Mode de vie : 
Vit avec sa fille, autonome pour actes de vie quotidienne, habillage, toilette, repas.
Se déplace sans aide.
Traitement habituel : 
CORTANCYL 10 mg matin
OMEPRAZOLE 20 mg : 1 cp matin
IRBESARTAN 75mg : 1 par jour
ELIQUIS 2.5mg matin et soir
ZYMAD 80 000 UI : une ampoule par mois
CALCIDOSE 500mg 1 sachet matin et soir (en dehors des repas)
[NOM] 2 : 2 sachets par jour pendant 1 mois
Allergie : non connue
Histoire de la 07/04/2023
DR. [NOM]
maladie 14 : 57 Anamnèse :
La patiente a été hospitalisée il y a 15 jours dans le service de néphrologie pour une insuffisance
rénale aiguë avec une créatinine à 890 µmol/L, urée à 60 mmol/L (contre une créatinine 95µmol/
L, DFG 56ml/min en janvier 2023), dans un contexte d’altération de l’état général. L'insuffisance
rénale aiguë était associée à une protéinurie à 112mg/mmol, tubulaire (20% d'albuminurie)
associée à une hématurie microscopique (difficile d'interprétation sur sonde vésicale).
L’échographie ne retrouvait pas d’obstruction des voies urinaires. On ne retrouvait pas
de gammapathie monoclonale. Le bilan viro-immunologique était négatif. Il n'y avait pas
d'argument pour une néphropathie tubulo-interstitielle aiguë immunoallergique à l'interrogatoire
(pas de nouveau médicament introduit). Pas d'argument pour une sarcoïdose au scanner
thoracique, qui était normal.
Finalement, il avait été conclu par diagnostic d’élimination à une nécrose tubulaire aiguë sur
déshydratation prolongée dans un contexte d'altération de l'état général chez une patient
sous diurétiques et ARA2.
L'évolution a été progressivement favorable après réhydratation avec une récupération rénale
partielle. La créatinine de sortie est à 197µmol/L, en décroissance.
Cependant, le bilan de contrôle du 06/04/2023 retrouvait une dégradation de la fonction rénale
avec une créatinine à 359µmol/L, une urée à 26mmol/L.
Contexte de diarrhées modérées depuis sa sortie d'hospitalisation (une selle molle le matin).
Apports hydriques > 1.5L/jour. Pas de fièvre à domicile.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23070052 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 175 cm - Poids: 98.3 kg - IMC: 32.065
Le 17/04/2023 14 : 26 Page 4 de 15Une exploration de l'altération de l'état général par TEP-scanner a été réalisé le 07/04/2023
(résultats en attente).
Examen clinique d’entrée : 
TA 134/60mmHg, FC 67/min, saturation 97%, poids 97kg (-2.5kg depuis la sortie
d'hospitalisation)
Amélioration de l'état général : appétit en amélioration, pas d'asthénie
Bruits du cœur régulier, non soufflants
Eupnéique. Auscultation pulmonaire claire.
Abdomen souple, indolore. N'a pas eu de diarrhées depuis hier. Pas de SFU.
Pas de signe de surcharge hydrosodée, parait plutôt déshydratée.
Au total : IRA sur IRC dans un contexte de diarrhées
Prise en charge : 
Elimination d’une origine obstructive sur les image du TEP scannerBilan urinaire demain : 
fonctionnel ?Réhydratation IV avec alcalinisationSuspension ARA2 et Eliquis (FA non
emboligène)Coproculture et [NOM] de Clostridium (ATB par Augmentin récente pour
infection urinaire)
Surveillance Psychiatrie
Item de 17/04/2023 16/04/2023 16/04/2023 15/04/2023 15/04/2023 15/04/2023 14/04/2023 14/04/2023 14/04/2023 14/04/2023 13/04/2023 13/04/2023 13/04/2023
surveillance 07 : 57 15:08 08:20 15:02 15:01 08:25 23:47 15:35 08:22 05:06 23:02 15:33 07:45
Température 36 36,70 37,10 36,30 36,30 36,90 36,60 36,50 36,90 36,80 37,60
Pouls 80 84 79 87 83 94 78 83 94 89
PA
132 125 134 127 126 112 130 125 118 128
Systolique
PA
71 65 68 64 67 67 75 64 74 67
Diastolique
Saturation
94 94 94 95 95 94 95 95 94 92
O²
Transit Normal Normal Normal Normal Normal Absence
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
[NOM] [NOM] 17/04/2023 Devenir : RAD ce jour, fille informée, sort avec vvp car atb iv jusqu'au 20/04 inclus, atb fait ce
Note IDE
[NOM] 12 : 49 jour avant départ, ambulance commandée pour 15h
[NOM] [NOM] 16/04/2023
Note IDE /
[NOM] 12 : 53
Risque infectieux : apyrétique, VVP fonctionnelle
15/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
15 : 04
Elimination : 700ML sur la journée
[NOM] [NOM] 15/04/2023
Note IDE Devenir : probable RAD en début de semaine
[NOM] 12 : 44
14/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM] infectieux : apyrétique, ATB IV fait
19 : 48
[NOM] [NOM] 14/04/2023
Note IDE /
[NOM] 14 : 01
[NOM] 13/04/2023
Note IDE Infectieux : Apyrétique, pas de toux cette nuit
[NOM] 23 : 03
infectieux : RP --> pneumopathie --> reperfusé + 1g ceftriaxone / 24h
13/04/2023 hémocultures prélevés car TEP scan montrant hypermétabolisme apex du cœur --> végétations ?
Note IDE [NOM] [NOM]
19 : 21
- Infectieux : apyrétique
13/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM] RP demandée => à faire cet ap midi
13 : 31
- Cardio : normocarde
[NOM] 12/04/2023 Infectieux : Fébricule 37.8° en fin de nuit à surveiller
Note IDE
[NOM] 23 : 08 Cardio: Normocarde
cardio : normocarde
12/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
17 : 38
infectieux : apyrétique
- Cardio : tachycarde =>ECG : FA => b bloquant ajouté
12/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - Infectieux : 38.1°C ce matin => PCR COVID grippe VRS prélevé + ECBU
13 : 50
37.9 ° à 11h => SI > 38.5°C => hémoc prescrites à prélever
Infectieux : Fébricule à 38 en début de nuit / apyrétique ensuite
12/04/2023
Note IDE [NOM] SAINT [NOM] [NOM] : Normotendue, tachycardie présente entre 100-110bpm depuis hier après-midi
02 : 55
Respi : Pas de toux / sat aux alentours de 94%, eupnéique
[NOM] [NOM] 11/04/2023
Note IDE Risque infectieux : fébricule 38.1° en début d'am; apyrétique par la suite => à surveiller
[NOM] 15 : 31
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23070052 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 175 cm - Poids: 98.3 kg - IMC: 32.065
Le 17/04/2023 14 : 26 Page 5 de 15- Néphro : TA : 152/70 + OMI => arrêt hydratation IV
11/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - Transit : pas de diarrhées ce jour , si à nouveau , copro prescrite
12 : 54
- BS : électrolytes en cours de normalisation
[NOM] [NOM] 10/04/2023 Bilan : au vu du bs, arrêt bicar puis Nacl seul avec supplémentation de Ca en iv fait à 12h;
Note IDE
[NOM] 12 : 48 hypokaliémie supplémentation en PO donné à 12h; bs de contrôle prévu demain
[NOM] 09/04/2023 Elimination : Pas de diarrhées cette nuit
Note IDE
[NOM] 23 : 46 Respi: Pas de toux
[NOM] [NOM] 09/04/2023
Note IDE Respi : pas de toux ce matin => à surveiller
[NOM] 09 : 47
[NOM] 08/04/2023 Elimination : Pas de diarrhées cette nuit
Note IDE
[NOM] 22 : 53 Respi: Quintes de toux sèche cette nuit, bonne saturation en AA
[NOM] [NOM] 08/04/2023
Note IDE Transit : pas de diarrhées ce jour => à surveiller
[NOM] 15 : 37
[NOM] 07/04/2023 Elimination : Pas de diarrhées cette nuit, copro en attente
Note IDE
[NOM] 23 : 05 Néphro: Hydratation en cours
Entrée ce jour PEC IRA sur IRC sur diarrhée
Mode de vie : 
Vit chez sa fille
Autonome
Atcd : 
EP en 2021
HTA ttt -> pas d'HTA à l'entrée.
07/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
19 : 23
FR : 
déshydratation suite aux diarrhées -> réhydratation en cours.
Transit : 
Pas de diarrhées cette après midi.
Examens : 
Tep scan cette après-midi -> en attente des résultats
Copro -> non réalisée, patiente prévenue.
07/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 54
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 40
CEFTRIAXONE MYL 1G par . Notes du DR. [NOM]
1 G - Normal 13/04/2023 15 : 39 17/04/2023 13:16
PDR INJ [10] Flacon(s) professionel de [NOM]
santé : à diluer
dans 100ML de
NACL ou G5%
Statut des prescriptions : Arrêté
CALCIUM CHL REN Le débit en cours
DR. [NOM]
10% INJ AB 10ML [100] 2 G - à 12h Normal 10/04/2023 11 : 21 11/04/2023 12:00 est : 20 ML par 1
[NOM]
Ampoule(s) Bouteille(s) hrs.
Le débit en
SODIUM BIC BAX 1,4%
cours est : DR. [NOM]
POC CFX 500ML V1 [1] - Normal 07/04/2023 15 : 05 10/04/2023 03:15
41.666666666666664MILADI
POCHE(S)
ML par 1 hrs.
Le débit en
SODIUM CHL MACO
cours est : DR. [NOM]
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 07/04/2023 14 : 57 11/04/2023 13:29
41.666666666666664MILADI
POCHE(S)
ML par 1 hrs.
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
AMLODIPINE ARG 5MG DR. [NOM]-
1 GEL - Midi [12h] Normal 11/04/2023 11 : 52 17/04/2023 12:04
GELULE [30] Gelule(s) VALAT
BISOPROLOL QVL 2,5 MG DR. [NOM]
1 CPR - Soir [19h] Normal 12/04/2023 10 : 26 16/04/2023 18:46
CPR [30] CPR(s) [NOM]
CALCIDOSE 500MG PDR
- Matin goûter (8h DR. [NOM]
ORALE SACHET [60] 1 SACHET 13/04/2023 13 : 10 17/04/2023 07:55
16h) Normal [NOM]
Sachet(s)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23070052 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 175 cm - Poids: 98.3 kg - IMC: 32.065
Le 17/04/2023 14 : 26 Page 6 de 15LANSOPRAZOLE BGA
DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] 1 CPR - Soir [19h] Normal 07/04/2023 14 : 57 16/04/2023 18:46
[NOM]
CPR(s)
SOLUPRED 5MG
DR. [NOM]
CPR ORODISP [30] 2 CPR - Matin [8h] Normal 07/04/2023 14 : 57 17/04/2023 07:55
[NOM]
COMPRIME(S)
ZYMAD 80000UI SOL BUV - 1xMois [8h] DR. [NOM]
1 AMP 07/04/2023 14 : 57
AMP [1] Ampoule(s) Normal [NOM]
Statut des prescriptions : Arrêté
CALCIDOSE 500MG PDR
- Matin midi soir DR. [NOM]
ORALE SACHET [60] 1 SACHET 07/04/2023 14 : 57 13/04/2023 12:15
Normal [NOM]
Sachet(s)
IRBESARTAN EG
DR. [NOM]
75MG CPR PELL [90] 1 CPR - Midi [12h] Normal 07/04/2023 14 : 57 11/04/2023 12:00
[NOM]
COMPRIME(S)
[NOM] 2 PDR [NOM] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 SACHET 07/04/2023 14 : 57 12/04/2023 07:52
SACHET [30] Sachet(s) 20h) Normal [NOM]
POTASSIUM 600MG - Matin midi soir DR. [NOM]
1 GEL 10/04/2023 10 : 39 13/04/2023 12:15
GELULE Normal [NOM]
Statut des prescriptions : En cours
ELIQUIS 2.5MG CPR [10] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 07/04/2023 14 : 57 17/04/2023 07:55
COMPRIME(S) 19h) Normal [NOM]
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
13/04/2023 14 : 39 Thorax 13/04/2023 14:54 Réalisé DR. [NOM]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
08/04/2023
08/04/2023 08 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
08 : 23
07/04/2023 15 : 05 Coproculture bactério DR. [NOM]
[NOM] de Clostridium difficile
07/04/2023 15 : 05 DR. [NOM]
toxinogène dans les selles
10/04/2023
10/04/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
07 : 48
Bilirubine ( totale + conjuguée + 10/04/2023
10/04/2023 07 : 00 DR. [NOM]
non conjuguée ) sang ( dosage ) 07 : 48
11/04/2023
11/04/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
07 : 54
11/04/2023 11 : 38 Coproculture bactério DR. [NOM]
[NOM] de Clostridium difficile
11/04/2023 11 : 38 DR. [NOM]
toxinogène dans les selles
12/04/2023
12/04/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
08 : 46
12/04/2023 09 : 56 Hémoculture Flacons 1 et 2 DR. [NOM]
13/04/2023
13/04/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
07 : 46
13/04/2023
13/04/2023 15 : 39 Hémoculture Flacons 3 et 4 DR. [NOM]
16 : 09
15/04/2023
15/04/2023 06 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
06 : 07
17/04/2023
17/04/2023 08 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
08 : 41
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM]
- Matin midi goûter 10/04/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Signé
soir Normal 15 : 00 [NOM]
PATIENT
LIT : REFECTION 10/04/2023 [NOM]
Signé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 15 : 00 [NOM]
- Matin midi goûter 10/04/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Signé
soir Normal 15 : 00 [NOM]
- 2x/Nuit (22h 6h) 07/04/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Signé
Normal 22 : 00 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 08/04/2023 Irma [NOM]
SOMMEIL : SURV. Signé
Normal 21 : 48 [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23070052 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 175 cm - Poids: 98.3 kg - IMC: 32.065
Le 17/04/2023 14 : 26 Page 7 de 15Plan de soins Jour J du 17/04/2023 07h00 au 18/04/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — CEFTRIAXONE MYL 1 G PDR [NOM] [NOM] [NOM]
IM - 1000MG poudre (10 mL) - Dose 1 G - sur 15 Début le 13/04/2023 à
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 15 : 39
24 Heure(s) - 1ère dose : 13/04/2023 @ 15:39 Fin le 19/04/2023 à 13:16 * 1 G
Notes de professionel de santé : 15:39
Admin le 17/04/2023 à
à diluer dans 100ML de NACL ou G5%
13 : 16
[NOM] [NOM]
Signé — AMLODIPINE ARG 5MG GELULE - Début le 11/04/2023 à
5MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Midi [12h] 11 : 52 12:04 * 1
- 1ère dose : 11/04/2023 @ 12:00 Fin le 10/05/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 17/04/2023 à
12 : 04
[NOM] [NOM]
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 12/04/2023 à
2,5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 10 : 26 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 12/04/2023 @ 19:00 Fin le 26/04/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 16/04/2023 à
18 : 46
[NOM] [NOM]
Signé — CALCIDOSE 500MG PDR [NOM] le 13/04/2023 à
SACHET - 500MG poudre - Dose 1 SACHET 13 : 10
- 1 3O /0R 4A /2L 0E 2 3- M @a 1ti 6n : 0g 0oûter (8h 16h) - 1ère dose: F 08in :0 l 0e 13/05/2023 à 1 S6 A:0 C0 H * E T1
Admin le 17/04/2023 à
07 : 55
[NOM] [NOM]
Signé — CALCIDOSE 500MG PDR [NOM] le 13/04/2023 à
SACHET - 500MG poudre - Dose 1 SACHET 13 : 10
- 1 3O /0R 4A /2L 0E 2 3- M @a 1ti 6n : 0g 0oûter (8h 16h) - 1ère dose: F 08in :0 l 0e 13/05/2023 à 0 S7 A:5 C5 H * E T1
Admin le 17/04/2023 à
07 : 55
[NOM] [NOM]
En cours — ELIQUIS 2.5MG CPR - 2.5MG Début le 07/04/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 14 : 57 19:00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : 07/04/2023 @ 19:00 Fin le 07/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 17/04/2023 à
07 : 55
[NOM] [NOM]
En cours — ELIQUIS 2.5MG CPR - 2.5MG Début le 07/04/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 14 : 57 07:55 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : 07/04/2023 @ 19:00 Fin le 07/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 17/04/2023 à
07 : 55
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG CPR Début le 07/04/2023 à
OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR - 14 : 57
O 19R : 0A 0LE - Soir [19h] - 1ère dose: 07/04/2023 @ F 19in
 : 0
l 0e 21/04/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 16/04/2023 à
18 : 46
[NOM] [NOM]
Signé — SOLUPRED 5MG CPR ORODISP - Début le 07/04/2023 à
5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 14 : 57 07:55 * 2
[8h] - 1ère dose : 08/04/2023 @ 08:00 Fin le 07/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 17/04/2023 à
07 : 55
[NOM] [NOM]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 10/04/2023 à
PATIENT - Matin midi goûter soir - pendant 30 15 : 00
Jour(s)- Date Début : 10/04/2023 @ 15:00 Fin le 10/05/2023 à 16:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/04/2023 à
12 : 04
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23070052 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 175 cm - Poids: 98.3 kg - IMC: 32.065
Le 17/04/2023 14 : 26 Page 8 de 15[NOM] [NOM]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 10/04/2023 à
PATIENT - Matin midi goûter soir - pendant 30 15 : 00
Jour(s)- Date Début : 10/04/2023 @ 15:00 Fin le 10/05/2023 à 19:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/04/2023 à
12 : 04
[NOM] [NOM]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 10/04/2023 à
PATIENT - Matin midi goûter soir - pendant 30 15 : 00
Jour(s)- Date Début : 10/04/2023 @ 15:00 Fin le 10/05/2023 à 10:17 * 1
12 : 00
Admin le 17/04/2023 à
12 : 04
[NOM] [NOM]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 10/04/2023 à
PATIENT - Matin midi goûter soir - pendant 30 15 : 00
Jour(s)- Date Début : 10/04/2023 @ 15:00 Fin le 10/05/2023 à 12:04 * 1
12 : 00
Admin le 17/04/2023 à
12 : 04
[NOM] [NOM]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 10/04/2023 à
Matin [8h] - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15:00
10/04/2023 @ 15 : 00 Fin le 10/05/2023 à 10:17 * 1
08 : 00
Admin le 17/04/2023 à
10 : 17
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi Début le 10/04/2023 à
goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15:00
10/04/2023 @ 15 : 00 Fin le 10/05/2023 à 16:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/04/2023 à
12 : 04
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi Début le 10/04/2023 à
goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15:00
10/04/2023 @ 15 : 00 Fin le 10/05/2023 à 19:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/04/2023 à
12 : 04
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi Début le 10/04/2023 à
goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15:00
10/04/2023 @ 15 : 00 Fin le 10/05/2023 à 10:17 * 1
12 : 00
Admin le 17/04/2023 à
12 : 04
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi Début le 10/04/2023 à
goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15:00
10/04/2023 @ 15 : 00 Fin le 10/05/2023 à 12:04 * 1
12 : 00
Admin le 17/04/2023 à
12 : 04
Irma [NOM]
[NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 08/04/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08/04/2023 21:48
@ 21 : 48 Fin le 08/05/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 16/04/2023 à
23 : 31
Irma [NOM]
[NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 08/04/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08/04/2023 21:48
@ 21 : 48 Fin le 08/05/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 16/04/2023 à
23 : 31
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23070052 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 175 cm - Poids: 98.3 kg - IMC: 32.065
Le 17/04/2023 14 : 26 Page 9 de 15Irma [NOM]
[NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 08/04/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08/04/2023 21:48
@ 21 : 48 Fin le 08/05/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 16/04/2023 à
23 : 31
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23070052 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 175 cm - Poids: 98.3 kg - IMC: 32.065
Le 17/04/2023 14 : 26 Page 10 de 15Plan de soins Jour J + 1 du 18/04/2023 07h00 au 19/04/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — CEFTRIAXONE MYL 1 G PDR [NOM] [NOM] [NOM]
IM - 1000MG poudre (10 mL) - Dose 1 G - sur 15 Début le 13/04/2023 à
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 15 : 39
24 Heure(s) - 1ère dose : 13/04/2023 @ 15:39 Fin le 19/04/2023 à 15:39 * 1 G
Notes de professionel de santé : 15:39
Admin le 17/04/2023 à
à diluer dans 100ML de NACL ou G5%
13 : 16
[NOM] [NOM]
Signé — AMLODIPINE ARG 5MG GELULE - Début le 11/04/2023 à
5MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Midi [12h] 11 : 52 12:00 * 1
- 1ère dose : 11/04/2023 @ 12:00 Fin le 10/05/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 17/04/2023 à
12 : 04
[NOM] [NOM]
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 12/04/2023 à
2,5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 10 : 26 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 12/04/2023 @ 19:00 Fin le 26/04/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 16/04/2023 à
18 : 46
[NOM] [NOM]
Signé — CALCIDOSE 500MG PDR [NOM] le 13/04/2023 à
SACHET - 500MG poudre - Dose 1 SACHET 13 : 10
- 1 3O /0R 4A /2L 0E 2 3- M @a 1ti 6n : 0g 0oûter (8h 16h) - 1ère dose: F 08in :0 l 0e 13/05/2023 à 0 S8 A:0 C0 H * E T1
Admin le 17/04/2023 à
07 : 55
[NOM] [NOM]
Signé — CALCIDOSE 500MG PDR [NOM] le 13/04/2023 à
SACHET - 500MG poudre - Dose 1 SACHET 13 : 10
- 1 3O /0R 4A /2L 0E 2 3- M @a 1ti 6n : 0g 0oûter (8h 16h) - 1ère dose: F 08in :0 l 0e 13/05/2023 à 1 S6 A:0 C0 H * E T1
Admin le 17/04/2023 à
07 : 55
[NOM] [NOM]
En cours — ELIQUIS 2.5MG CPR - 2.5MG Début le 07/04/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 14 : 57 08:00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : 07/04/2023 @ 19:00 Fin le 07/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 17/04/2023 à
07 : 55
[NOM] [NOM]
En cours — ELIQUIS 2.5MG CPR - 2.5MG Début le 07/04/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 14 : 57 19:00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : 07/04/2023 @ 19:00 Fin le 07/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 17/04/2023 à
07 : 55
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG CPR Début le 07/04/2023 à
OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR - 14 : 57
O 19R : 0A 0LE - Soir [19h] - 1ère dose: 07/04/2023 @ F 19in
 : 0
l 0e 21/04/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 16/04/2023 à
18 : 46
[NOM] [NOM]
Signé — SOLUPRED 5MG CPR ORODISP - Début le 07/04/2023 à
5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 14 : 57 08:00 * 2
[8h] - 1ère dose : 08/04/2023 @ 08:00 Fin le 07/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 17/04/2023 à
07 : 55
[NOM] [NOM]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 10/04/2023 à
PATIENT - Matin midi goûter soir - pendant 30 15 : 00
Jour(s)- Date Début : 10/04/2023 @ 15:00 Fin le 10/05/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/04/2023 à
12 : 04
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23070052 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 175 cm - Poids: 98.3 kg - IMC: 32.065
Le 17/04/2023 14 : 26 Page 11 de 15[NOM] [NOM]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 10/04/2023 à
PATIENT - Matin midi goûter soir - pendant 30 15 : 00
Jour(s)- Date Début : 10/04/2023 @ 15:00 Fin le 10/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/04/2023 à
12 : 04
[NOM] [NOM]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 10/04/2023 à
PATIENT - Matin midi goûter soir - pendant 30 15 : 00
Jour(s)- Date Début : 10/04/2023 @ 15:00 Fin le 10/05/2023 à 16:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/04/2023 à
12 : 04
[NOM] [NOM]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 10/04/2023 à
PATIENT - Matin midi goûter soir - pendant 30 15 : 00
Jour(s)- Date Début : 10/04/2023 @ 15:00 Fin le 10/05/2023 à 19:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/04/2023 à
12 : 04
[NOM] [NOM]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 10/04/2023 à
Matin [8h] - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15:00
10/04/2023 @ 15 : 00 Fin le 10/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 17/04/2023 à
10 : 17
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi Début le 10/04/2023 à
goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15:00
10/04/2023 @ 15 : 00 Fin le 10/05/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/04/2023 à
12 : 04
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi Début le 10/04/2023 à
goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15:00
10/04/2023 @ 15 : 00 Fin le 10/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/04/2023 à
12 : 04
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi Début le 10/04/2023 à
goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15:00
10/04/2023 @ 15 : 00 Fin le 10/05/2023 à 16:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/04/2023 à
12 : 04
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi Début le 10/04/2023 à
goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15:00
10/04/2023 @ 15 : 00 Fin le 10/05/2023 à 19:00 * 1
12 : 00
Admin le 17/04/2023 à
12 : 04
Irma [NOM]
[NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 08/04/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08/04/2023 21:48
@ 21 : 48 Fin le 08/05/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 16/04/2023 à
23 : 31
Irma [NOM]
[NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 08/04/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08/04/2023 21:48
@ 21 : 48 Fin le 08/05/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 16/04/2023 à
23 : 31
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23070052 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 175 cm - Poids: 98.3 kg - IMC: 32.065
Le 17/04/2023 14 : 26 Page 12 de 15Irma [NOM]
[NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 08/04/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08/04/2023 21:48
@ 21 : 48 Fin le 08/05/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 16/04/2023 à
23 : 31
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 13/04/2023
Docteur
Nom de naissance : [NOM] [NOM]
Nom utilisé : [NOM] [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 99134
Sexe : F
Matricule INS : (NIR) [NIR]
Examen du : 13/04/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 13/04/2023
RADIOGRAPHIE THORACIQUE
Indication : 
[NOM] de foyer infectieux.
13/04/2023 RESULTATS : 
CR RX-Echo
14 : 39
Aspect infiltré et plus opaque de la région basale droite en faveur d'une localisation infectieuse bien qu'il n'existe pas de réel
syndrome alvéolaire. Comblement du cul-de-sac pleural homolatéral en faveur d'une lame d'épanchement. Pas d'épanchement
controlatéral. Cardiomégalie. Le reste du parenchyme pulmonaire sans particularité.
Dr [NOM]
Technique : 
PDS : 0.76259 dGy.cm²
A l'entrée : 0.073 mGy
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Résultats de laboratoire
17/04/2023 08 : 41 15/04/2023 06:07 14/04/2023 08:15 13/04/2023 16:09 13/04/2023 16:09
Résultat de labo
(5932135) (5931350) (5930604) (5930606) (5930605)
Albumine 32,2 g/l 31,4 g/l
Acide urique 322 µmol/l
ASAT 23 U/l
Gamma GT 27 U/l
Phosphatase alcaline 61 U/l
Calcium 2,14 mmol/l 2,15 mmol/l
Chlore 107 mmol/l 105 mmol/l
Créatinine 216 µmol/l 249 µmol/l
CRP 33 mg/l 58 mg/l
Compte rendu Bactériologie Bact230413162812-1.pdf Bact230413162810-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo230417101838-1.pdfLabo230415100501-1.pdfLabo230414121713-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
71,0 % 72,2 %
(%)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23070052 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 175 cm - Poids: 98.3 kg - IMC: 32.065
Le 17/04/2023 14 : 26 Page 13 de 15Polynucléaires neutrophiles
6,90 10.9/l 6,40 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
2,1 % 1,8 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,20 10.9/l 0,16 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,7 % 0,8 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,07 10.9/l 0,07 10.9/l
Lymphocytes (%) 16,0 % 14,9 %
Lymphocytes (#) 1,56 10.9/l 1,32 10.9/l
Monocytes (%) 10,2 % 10,3 %
Monocytes (#) 0,99 10.9/l 0,91 10.9/l
Glucose 4,3 mmol/l
ALAT 17 U/l
réalisée sur automate réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex) XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 33,5 % 33,0 %
Indice de distribution des
16,6 % 16,3 %
hématies
Potassium 3,8 mmol/l 3,8 mmol/l
Résultat négatif
(absence d'argument
en faveur d'une
infection récente à
L. pneumophila 1).
Il existe cependant
des faux négatifs
(infection à d'autres
Antigène légionelle urinaire
sérogroupes ou espèces
de légionelle, antigène
indétectable dans les
premiers jours de
l'infection) pouvant
nécessiter la réalisation
d'un prélèvement
respiratoire.
Résultat Automate flacon
En cours En cours
aérobie
Volume sang flacon aérobie Volume correct Volume correct
Résultat automate flacon
En cours En cours
anaérobie
Volume sang flacon anaérobie Volume correct Volume correct
Sur voie veineuse Sur voie veineuse
Localisation hémoculture
périphérique périphérique
Leucocytes 9,72 10.9/l 8,86 10.9/l
Hématies 3,90 10.12/l (t/l) 3,88 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 10,9 g/dl 11,0 g/dl
VGM 85,9 fl 85,1 fl
TCMH 27,9 pg 28,4 pg
CCMH 32,5 g/dl 33,3 g/dl
Sodium 142 mmol/l 138 mmol/l
Prélèvement non
Non conformité validé initialement par
[MASK] 280 mOSM/l
Phosphore 1,11 mmol/l 1,17 mmol/l
Plaquettes 305 10.9/l 281 10.9/l
Antigène pneumocoque
Résultat négatif
urinaire
Protéines 62 g/l 62 g/l
Réserve alcaline 28 mmol/l 28 mmol/l
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]. [NOM] Dr. [NOM]
Dr [NOM] [NOM] [NOM]
responsabilité du biologiste [NOM] [NOM] [NOM]
[NOM] (%) 2,50 % 2,13 %
[NOM] (#) 97,5 10.9/l 82,6 10.9/l
Trou anionique 11 9
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23070052 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 175 cm - Poids: 98.3 kg - IMC: 32.065
Le 17/04/2023 14 : 26 Page 14 de 15Urée 13,0 mmol/l 14,1 mmol/l
Volume plaquettaire moyen 10,9 fl 10,6 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23070052 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 175 cm - Poids: 98.3 kg - IMC: 32.065
Le 17/04/2023 14 : 26 Page 15 de 15