anonymisation/corpus_validation/trackare-20016974-23224982_20016974_23224982.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : TURQUIE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]149 Ville de résidence: [VILLE]
Détails épisode
Episode No : 23224982
Localisation : PEDIATRIE GENERALE Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 22/11/2023 Heure d'admission: 15:20
Date de sortie : Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
Passage aux Urgences
Episode - Date 22/11/2023
Episode - Heure 15 : 20
Mode de transport à l'arrivée Véhicule personnel
Médicalisation du transport Aucune médicalisation
Mode d'entrée Autres admissions urgentes
Date d'orientation 22/11/2023
Heure d'orientation 15 : 23
IAO [NOM] Olivia
Priorité Priorité 4
Sous-type épisode Pédiatrie
Motif de prise en charge Fièvre
hyperthermie avec douleur mictionnelle depuis 24h
atcd PNA hosp le 08/11/23
Observ. IDE Urg
aux urg cernée, peu algique
doliprane po donné à 15h25
Médecin de la prise en charge médicale [NOM] [NOM]
Date de prise en charge médicale 22/11/2023
Heure de prise en charge médicale 15 : 20
CCMU ,
Médecin de la décision médicale [NOM] [NOM]
Date de décision médicale 22/11/2023
Heure de décision médicale 17 : 13
Décision médicale Hospitalisation MCO
Orientation du patient hospitalisation dans une [MASK], SI, REA
Date de sortie des urgences 22/11/2023
Heure de sortie des Urgences 19 : 25
US de destination US PEDIATRIE
UF de destination PEDIATRIE GENERALE
Diagnostic aux urgences
Type Etat Code Date
Principal actif N11.0 Pyélonéphrite (non obstructive chronique) associée à un reflux [CMA2] 22/11/2023 18 : 54
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23224982 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 121.5 cm - Poids: 21 kg - IMC: 14.225
Le 26/11/2023 17 : 03 Page 1 de 15Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 26/11/2023 26/11/2023 25/11/2023 25/11/2023 25/11/2023 25/11/2023 25/11/2023 25/11/2023 24/11/2023 24/11/2023 24/11/2023 24/11/2023 24/11/2023
surveillance 12 : 00 08:30 22:00 18:00 11:53 05:44 01:53 00:45 20:15 18:52 15:35 12:18 11:20
Température 37 37,20 37,60 37 36,50 36,30 36 36,80 38,70 37,90 37,30 36 36,60
Pouls 84 74 120 111 104
PA
92 109 84 84
Systolique
PA
55 70 52 53
Diastolique
Saturation
98 99 97
O²
Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air
ambiant ambiant ambiant
Echelle
EVS EVS EVS EVS EVS EVS EVS EVS EVS
douleur
Score au
0 0 0 0 0 0 0 0 0
repos
PA
[NOM]
BANDELETTE
URINAIRE
de type
pH
GLU
Glycosurie
DEN
Densité
CET
Cétonurie
SNG Sang
LEU
Leucocytes
NIT
[NOM]
[NOM]
Protéinurie
Signes Vitaux Maternité
Item de 22/11/2023
surveillance 16 : 37
pH 6
GLU
-
Glycosurie
DEN
1.015
Densité
CET
-
Cétonurie
SNG Sang 2+
LEU
2+
Leucocytes
NIT
positif
[NOM]
[NOM]
1+
Protéinurie
Analyse Urinaire
Item de 22/11/2023
surveillance 16 : 37
BANDELETTE
Multistix
URINAIRE
8 SG
de type
pH 6
GLU
-
Glycosurie
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23224982 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 121.5 cm - Poids: 21 kg - IMC: 14.225
Le 26/11/2023 17 : 03 Page 2 de 15DEN
1.015
Densité
CET
-
Cétonurie
SNG Sang 2+
LEU
2+
Leucocytes
NIT
positif
[NOM]
[NOM]
1+
Protéinurie
Poids/Taille
Item de 22/11/2023
surveillance 15 : 30
Poids [kg] 21
Taille [cm] 121,50
Surv. Isolement et Contention
Item de 26/11/2023 26/11/2023 25/11/2023 25/11/2023 25/11/2023 25/11/2023 25/11/2023 25/11/2023 24/11/2023 24/11/2023 24/11/2023 24/11/2023 24/11/2023
surveillance 12 : 00 08:30 22:00 18:00 11:53 05:44 01:53 00:45 20:15 18:52 15:35 12:18 11:20
Température 37 37,20 37,60 37 36,50 36,30 36 36,80 38,70 37,90 37,30 36 36,60
Pouls 84 74 120 111 104
PA
92 109 84 84
Systolique
PA
55 70 52 53
Diastolique
Saturation
98 99 97
O²
Surv. Contention
Item de 26/11/2023 26/11/2023 25/11/2023 25/11/2023 25/11/2023 25/11/2023 25/11/2023 25/11/2023 24/11/2023 24/11/2023 24/11/2023 24/11/2023 24/11/2023
surveillance 12 : 00 08:30 22:00 18:00 11:53 05:44 01:53 00:45 20:15 18:52 15:35 12:18 11:20
Température 37 37,20 37,60 37 36,50 36,30 36 36,80 38,70 37,90 37,30 36 36,60
Pouls 84 74 120 111 104
PA
92 109 84 84
Systolique
PA
55 70 52 53
Diastolique
Saturation
98 99 97
O²
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Pyélonéphrite aigüe récidivante.
Antécédents personnels : 
3 PNA : -PNA en 2022, traitement parentéral puis relai Oroken, pas d'uropathie retrouvée.
-Nouvelle PNA en 08/23 hospitalisée 3 jours en Turquie, traitement parentéral sans
relai à la sortie d'hospitalisation.
-Patiente hospitalisée à l'UHCD le 08/11/2023 pour une PNA (Pyélonéphrite aiguë) droite
traitée pour Céfixime (Oroken) pour 10 jours matin et soir.
Antécédents familiaux : Père hépatectomie partielle pour kyste imprécisé
Allergies : non.
Vaccination : Rappel DTPC de 6 ans à faire, 1 seule de dose de méningo C à 1 an passé
Histoire de la 26/11/2023
DR. [NOM]
maladie 11 : 48 Traitement habituels :0
Traitements reçus en hospitalisation : 
- Antibiothérapie intraveineuse par Claforan du 22 au 24/11 et Amiklin du 22 au 26/11/2023.
Examens complémentaires pertinents : 
Bandelette urinaire : 2 croix de sang et de leuco -> ECBU envoyé.
CRP 97 mg/L.
Hémoculture : en cours.
ECBU : 467 leucocyturie /mm3, culture positive à >10.6 E Coli BLSE (hypersécretion de
céphalosporinase)
Echographie rénale : Reins globuleux. Suspicion de foyer de néphrite du de la partie
moyenne du rein droit, sans argument actuel en faveur d'une abcédation. Infiltration de
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23224982 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 121.5 cm - Poids: 21 kg - IMC: 14.225
Le 26/11/2023 17 : 03 Page 3 de 15la graisse périrénale. Pyélite bilatérale. Suspicion de double système sinusal gauche
probablement incomplet.
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une
durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr « accès examens d'imagerie ». N° d'examen :
RAD001229492. [DATE_NAISSANCE].
Synthèse du séjour : 4e épisode de pyélonéphrite aiguë sur suspicion de duplication pyelo-
urétérale gauche.
Décision d’un retour à domicile.
Poids de sortie : 21 Kgs.
Traitement de sortie : 
- Doliprane
- Bactrim 5ml matin
A Prévoir : 
- Une échographie rénale à contrôler dans 2 mois (RDV demandé)
- Rdv le 19/01/24 à 14h avec Dr [NOM]+/- revoir indication à une scintigraphie DMSA.
- Une cystographie rétrograde sera prévue en externe dans 1 mois, avec un ECBU de contrôle
48H avant.
- Antibioprophylaxie par Bactrim à la dose de 5 ml matin est mise en place jusqu’au RDV de
consultation.
Parents informés de la démarche diagnostique et thérapeutique.
Si des examens complémentaires sont en attente le jour de la sortie, ils vous seront communiqués
ultérieurement ainsi qu'à vos médecins correspondants.
Ce document est soumis à validation du sénior. Sans rectificatif dans les 8 jours suivant la sortie,
il pourra être considéré comme définitif.
Document remis en mains propres aux parents le jour de la sortie.
Evènements indésirables : 
- Transfusions : non
- Produits dérivés du sang : non
- BMR / BHRe / LHR : oui
- Découverte de BMR / BHRe / BHR : oui
- Pose DMI : non
Suspicion E. Coli BLSE,
Appel David Leyssene : Possible hypercéphalosporinase, complément de l'antibiogramme en
cours, CMI demandée pour Cefotaxime et Ceftriaxone.
24/11/2023
Note d'évolution DR. [NOM] Amikacine S donc poursuite antibiothérapie par AMIKACINE IV 5 jours.
14 : 55
Contrôle bilan demain avec iono/crp.
Pas de sortie sur le weekend, poursuite hospitalisation jusqu'à lundi pour confirmer apyrexie et
bonne évolution.
Pyélonéphrite aigüe récidivante.
Antécédents personnels : 
3 PNA : -PNA en 2022, traitement parentéral puis relai Oroken, pas d'uropathie retrouvée.
-Nouvelle PNA en 08/23 hospitalisée 3 jours en Turquie, traitement parentéral sans
relai à la sortie d'hospitalisation.
-Patiente hospitalisé à l'UHCD le 08/11/2023 pour une PNA (Pyélonéphrite aiguë) droite
traité pour Céfixime (Oroken) pour 10 jours matin et soir.
Antécédents familiaux : Père hépatectomie partielle pour kyste imprécisé
Allergies : non.
Histoire de la 24/11/2023
Pantea MAHJOUBI Vaccination : Rappel DTPC de 6 ans à faire, 1 seule de dose de méningo C à 1 an passé
maladie 13 : 51
Traitement habituels : 0
Traitements reçus en hospitalisation : 
- Antibiothérapie intraveineuse par Claforan du 22 au 24/11 et Amiklin du 22 au 27/11.
Examens complémentaires pertinents : 
Bandelette urinaire : 2 croix de sang et de leuco -> ECBU envoyé.
CRP * mg/L.
Hémoculture : *.
ECBU : leucocyturie /mL, culture positive à E Coli BLSE.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23224982 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 121.5 cm - Poids: 21 kg - IMC: 14.225
Le 26/11/2023 17 : 03 Page 4 de 15Echographie rénale : Reins globuleux. Suspicion de foyer de néphrite du de la partie
moyenne du rein droit, sans argument actuel en faveur d'une abcédation. Infiltration de
la graisse périrénale. Pyélite bilatérale. Suspicion de double système sinusal gauche
probablement incomplet.
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une
durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr « accès examens d'imagerie ». N° d'examen :
RAD001229492. [DATE_NAISSANCE].
Synthèse du séjour : 4e épisode de pyélonéphrite aiguë sur suspicion de duplication pyelo-
urétérale gauche.
Décision d’un retour à domicile.
Poids de sortie : 21 Kgs.
Traitement de sortie : 
- Doliprane *.
- Un relais per os est pris par *Bactrim *Oroken *Amoxicilline pour une durée totale de 10 jours.
A Prévoir : 
- Une échographie rénale est à contrôlée dans 2 mois prendre rdv lundi!!
- Rdv le 19/01/24 à 14h avec Dr [NOM]+/- revoir indication à une scintigraphie DMSA.
)- Une cystographie rétrograde sera prévue en externe dans 1 mois, avec un ECBU de contrôle
48H avant. L’enfant sera revu par le Dr * au décours.)
)- Antibioprophylaxie par Bactrim à la dose de * est mise en place jusqu’au RDV de
consultation.)
Parents informés de la démarche diagnostique et thérapeutique.
Si des examens complémentaires sont en attente le jour de la sortie, ils vous seront communiqués
ultérieurement ainsi qu'à vos médecins correspondants.
Ce document est soumis à validation du sénior. Sans rectificatif dans les 8 jours suivant la sortie,
il pourra être considéré comme définitif.
Document remis en mains propres aux parents le jour de la sortie.
Evènements indésirables : 
- Transfusions : non
- Produits dérivés du sang : non
- BMR / BHRe / LHR : *oui *non?
- Découverte de BMR / BHRe / BHR : *oui *non?
- Pose DMI : non
Chloé (externe)
Fébrile dans la nuit et ce matin. Bonne tolérance hémodynamique.
24/11/2023
Note d'évolution Chloé TAROUEL Non algique, pas de brulure mictionnelle, ni douleur [NOM]
12 : 20
Reprise des RHD avec la maman
> Attente ATBgramme pour relais PO puis sortie
Avis Dr [NOM] : prévoir écho à 2 mois avec rdv avec Dr [NOM]. Bien revoir RHD ++ dont
constipation, si pas de selle tous les jours> forlax. +/- indication à scintigraphie DMSA 6 mois
[DATE_NAISSANCE]
Note d'évolution Pantea MAHJOUBI après la PNA à réévaluer avec Dr [NOM].
15 : 27
ce matin, toujours fébrile, bonne tolérance hémodynmaique
respi RAS
ne se plaint pas de douleur , ni abdo ni BM
[DATE_NAISSANCE] poursuivre Claforan Amiklin pendant encore au moins 24h
Note d'évolution DR. [NOM]
11 : 52 explications sur RHD données : boire eau ++ (a une gourde à l'école mais ne boit pas) , essuyage
de devant vers derrière, culottes en coton, pas de pantalon moulant...
tel Cathy pour résultats écho et délai RDV de cs
ECHOGRAPHIE RENALE ET VESICALE
Indication : 
Contrôle évolutif d'une pyélonéphrite avec douleurs lombaires droites.
RESULTATS : 
[DATE_NAISSANCE]
Note d'évolution DR. [NOM]
11 : 51 Les reins paraissent majorés de volume, d'aspect globuleux notamment à droite. Le rein
droit est mesuré à 9,2 cm de grand axe. Ses contours sont irréguliers notamment à la partie
antérieure et moyenne en regard d'une modification du parenchyme d'aspect hypoéchogène
et hypovascularisé sans argument en faveur d'une abcédation. Persistance d'une infiltration
de la graisse périrénale. Absence de modification du volume du système excréteur. Aspect
hyperéchogène et épaissi des parois pyélocalicielles.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23224982 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 121.5 cm - Poids: 21 kg - IMC: 14.225
Le 26/11/2023 17 : 03 Page 5 de 15Le rein gauche est mesuré à 10 cm de grand axe. Ses contours sont réguliers. La
différenciation corticomédullaire est respectée sur l'ensemble du rein, sans anomalie focale.
À noter un aspect de double système sinusal probablement incomplet, sans asymétrie entre le
pôle supérieur et le pôle inférieur. Aspect hyperéchogène et épaissi des parois pyélocalicielles
en faveur d'une pyélite. Vessie en semi-réplétion au contenu non transsonore avec suspicion
d'épaississement pariétal
CONCLUSION : 
Reins globuleux. Suspicion de foyer de néphrite du de la partie moyenne du rein droit, sans
argument actuel en faveur d'une abcédation. Infiltration de la graisse périrénale. Pyélite
bilatérale. Suspicion de double système sinusal gauche probablement incomplet
Dr [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Note d'évolution Chloé TAROUEL
10 : 56
Chloé (externe)
4ème épisode de PNA droite à E.Coli
Hémodynamique stable. Asthénique.
Fièvre dans la nuit à 40 et ce matin 38,5, prise de doliprane.
Abdomen indolore, souple et dépressible, sans défense, BHA perçus
Persistance de douleurs lombaires droites à la palpation et percussion des fosses lombaires.
La maman rapporte des urines foncées et d'odeur nauséabonde, absence d'hématurie. Ce jour pas
de brulure mictionnelle.
Diminution des prises alimentaires mais hydratation correcte
[DATE_NAISSANCE] Biologie du 23/11 : 
Note d'évolution Chloé TAROUEL
10 : 52 NFS sans anomalie
PNN à 12.19 G/L
Créatinine à 30 mmol/L
CRP à 97
Résultat Echo du 23/11 : 
Reins globuleux. Suspicion de foyer de néphrite du de la partie moyenne du rein droit, sans
argument actuel en faveur d'une abcédation. Infiltration de la graisse périrénale. Pyélite
bilatérale. Suspicion de double système sinusal gauche probablement incomplet
> ECBU positif à E.Coli. En attente de ATBgramme
> Poursuite [NOM] IV Claforan Amiklin
Motif de consultation : Brulure mictionnelle fébrile
Mode de vie : Origine Turque, née en France, 2ème de la fratrie, 1 grande-
soeur, parents vivent ensemble
Antécédents personnels : 
PNA en 2022, traitement parentéral puis relai Oroken, pas d'uropathie
Nouvelle PNA en 08/23 hospitalisée 3 jours en Turquie, traitement parentéral
sans
relai à la sortie d'hospitalisation.
Antécédents familiaux : 
Père hépatectomie partielle pour kyste imprécisé
Traitement en cours : 
Histoire de la 22/11/2023
[NOM] [NOM] Aucun
maladie 16 : 17
Allergies connues : 
Aucune
Vaccinations : 
Rappel DTPC de 6 ans à faire, 1 seule de dose de méningo C à 1 an passé
Histoire de la maladie : 
Patiente hospitalisé à l'UHCD le 08/11/2023 pour une PNA (Pyélonéphrite aiguë) droite
traité pour Céfixime (Oroken) pour 10 jours matin et soir. Elle consulte de
nouveau ce jour pour de nouveau une hyperthermie depuis 24h avec douleur
[NOM] et à la miction.
Examen clinique à l’entrée
Poids : 21 kg Taille : 121.5 cm
T 39.9 °C
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23224982 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 121.5 cm - Poids: 21 kg - IMC: 14.225
Le 26/11/2023 17 : 03 Page 6 de 15FC 141 bpm
PA 98/52 mmHg
EVS 1
Sat 02 99%
Asthénique. Hémodynamique stable. TRC < 3s
Cardio-pulmonaire : Battements cardiaques réguliers, sans souffle, pouls périphériques perçus,
pas de signe d’insuffisance cardiaque droite ou gauche. Eupnéique en air ambiant, murmure
vésiculaire clair et symétrique, sans bruits surajoutés, pas de toux
Digestif : Abdomen souple, dépressible, indolore, sans masse palpable, pas de trouble du transit,
BHA+, brulure mictionnelle, douleur à l'ébranlement lombaire droite et la percussion
lombaire droite. OGE sans anomalies, pas d'érythème du siège
Examen ORL : pharynx normal, tympans normaux, aires ganglionnaires libres
Examen neurologique : Gsc 15, pas de déficit sensitivo moteur, paires crâniennes normales, pas
de trouble occulomoteur, pupilles réactives et symétriques. Pas de syndrome méningé
Examen cutanée : Pas d’éruption cutanée, pas de purpura, pas de marbrures
Examens complémentaires réalisés : 
- Bandelette urinaire : 2 croix de sang et de leuco -> ECBU envoyé.
- Bilan sanguin
- Hémoculture
Evolution aux urgences : 
Hypothèse diagnostique : 4e épisode de PNA droite = PNA avec signe de gravité.
Hospitalisation en pédiatrie une fois qu'on a le direct à l'ECBU.
[NOM] IV selon le germe : Amiklin + Claforan ?
Echographie prescrite sans urgence
Parents informés de la démarche diagnostique et thérapeutique
Surveillance Psychiatrie
Item de 26/11/2023 26/11/2023 25/11/2023 25/11/2023 25/11/2023 25/11/2023 25/11/2023 25/11/2023 24/11/2023 24/11/2023 24/11/2023 24/11/2023 24/11/2023
surveillance 12 : 00 08:30 22:00 18:00 11:53 05:44 01:53 00:45 20:15 18:52 15:35 12:18 11:20
Température 37 37,20 37,60 37 36,50 36,30 36 36,80 38,70 37,90 37,30 36 36,60
Pouls 84 74 120 111 104
PA
92 109 84 84
Systolique
PA
55 70 52 53
Diastolique
Saturation
98 99 97 97 99 100 100 99
O²
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
apyrétique
25/11/2023 Va bien non algique, dort à nos passages
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 26
21h joue avec sa sœur
SYND INFECTIEUX
Apyrétique sur la journée
25/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
19 : 05 Confortable
Ok pas de bilan bio ce jour pédiatre
24/11/2023 SYND INFECTIEUX : à 20h 38.7° avec frissons ==> ATP1 per os donné ==> apyrétique sur le
Note IDE [NOM] [NOM]
20 : 16 reste de la nuit
Va très bien, apyrétique ce jour.
24/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM] [NOM] iv jusqu'à dimanche inclus.
18 : 15
RAD lundi.
[NOM] 24/11/2023 Toujours fébrile , quelques frissons à 6h
Note IDE
[NOM] 07 : 00
Infectieux : 
[DATE_NAISSANCE] D) Reste fébrile sur la journée, bien toléré.
Note IDE [NOM] [NOM]
18 : 09 A) ATP1 per os.
A eu echo rénale : anomalie. Aura contrôle écho ds 2 mois. Poursuite [NOM] IV.
//[NOM] SYNTHESE D’ENTREE DU PATIENT
[DATE_NAISSANCE] MODE D’ENTREE : 
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 39 - Urgences : Oui
- Consultation : 
- Programmation : 
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23224982 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 121.5 cm - Poids: 21 kg - IMC: 14.225
Le 26/11/2023 17 : 03 Page 7 de 15IDENTITE ET [NOM] PARENTS : 
Père/Mère
Nom prénom : [NOM] Gulsen
[DATE_NAISSANCE]
Profession : Femme au [ETABLISSEMENT] : [TEL]
Mère/Père
Nom prénom : [NOM] Yusuf
[DATE_NAISSANCE]
Profession : Masson
Tél : [TEL]
Parents : en couple
Fratrie : Zeynep Melissa [NOM]
Lieu de vie : Bayonne
Mode de garde (alternée, exclusive, principale) : 
Droit de visite et d’hébergement des parents : 
SCOLARITE : 
- Classe : CP
- Etablissement : Ecole Charles Malegarie Bayonne.
SUIVI SOCIAL : Nom référent social et coordonnées :
SUIVI MEDICAL : 
- Médecin traitant : Dr [NOM]
- Pédiatre : 
- Autres médecins correspondants : 
- Autres paramédicaux correspondants : 
HABITUDES DE VIE : 
- Allergies : 
- Régime alimentaire spécifique : 
- Objet transitionnel : 
- Sommeil/rituels : 
- Animaux : 
INFOS DIVERSES : 
Entre pour 4eme pyélonéphrite.
22/11/2023 Dose d'amikacine débuté aux urgences
Note IDE [NOM] [NOM]
21 : 17
SYND INF : 40.2° à 21h avec frissons ==> ATP1 donné per os // céfotaxime débuté ce soir //
40.9° à 2h20 , dort , tachycarde ==> tubulures glacées et découverte , ATP1 IV à 3h // 38° à 6h
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
PARACETAMOL BBM
10MG/ML INJ 50ML [10] 300 mg - Normal [DATE_NAISSANCE] 03 : 01 [DATE_NAISSANCE] 03:04 Pauline ASSET
Flacon(s)
Statut des prescriptions : Arrêté
Le débit en cours
BIONOLYTE G5 INJ FPE [NOM]
- Normal 22/11/2023 17 : 38 [DATE_NAISSANCE] 10:26 est : 61 ML par 1
500ML [10] Flacon(s) [NOM]
hrs.
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 4
CEFOTAXIME PAN 0,5G [NOM]
1000 mg - Normal 22/11/2023 19 : 58 24/11/2023 13:41 par . Notes du
PDR INJ [25] Flacon(s) [NOM]
professionel de
santé : Dilution:
500MG dans
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23224982 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 121.5 cm - Poids: 21 kg - IMC: 14.225
Le 26/11/2023 17 : 03 Page 8 de 1510ML de NaCL
0.9%
Le débit en cours
est : 34 ML par
1 hrs. Notes du
professionel
de santé : 
Dose prescrite
PIPER/TAZOB MYL correspond
DR. [NOM]
4G/500MG PDR [NOM] [1] 1,7 G - Normal 24/11/2023 14 : 34 24/11/2023 14:34 à la dose de
[NOM]
Flacon(s) Piperacilline
Diluer dans
50ML de NACl
Reconstitution
20ml de NaCl
0.9% Max 4G par
injection
Statut des prescriptions : En cours
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 5.04
par . Notes du
AMIKACINE MYL 250MG [NOM]
630 mg - Normal 22/11/2023 18 : 22 26/11/2023 12:30 professionel de
PDR INJ [20] Flacon(s) [NOM]
santé : Dilution:
concentration
2.5mg/ml dans
NaCl 0.9%
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
PARACETAMOL PEDIA 1 DOSE(S) [NOM]
- Normal 22/11/2023 16 : 43 24/11/2023 20:12
SOL BUV KILO [NOM]
[NOM]
+ TRIMETHOPRIME -
- Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
BACTRIM 40 MG/ML + 8 5 ml 26/11/2023 11 : 55
Sortie [NOM]
MG/ML, SUSP BUV 40MG/
ML + 8MG/ML suspension
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
ECHOGRAPHIE APPAREIL
[DATE_NAISSANCE] 09 : 30 [DATE_NAISSANCE] 10:09 Réalisé [NOM] [NOM]
URINAIRE PEDIATRIE
ECHOGRAPHIE
26/11/2023 11 : 56 Signé DR. [NOM]
[NOM] PEDIATRIE
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
Ionogramme ( Na, K, CL, créat,
25/11/2023 08 : 00 DR. [NOM]
glucose )
25/11/2023 08 : 00 CRP sang ( dosage ) DR. [NOM]
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
LIT : REFECTION [DATE_NAISSANCE] [NOM]
Signé - Matin [8h] Normal
PARTIELLE 10 : 00 [NOM]
[DATE_NAISSANCE] [NOM]
REPAS : AUTONOME Signé - Matin [8h] Normal
19 : 55 [NOM]
22/11/2023 [NOM]
BANDELETTE URINAIRE Signé - Matin [8h] Normal
16 : 26 [NOM]
SIGNES VITAUX (Pls, - Ttes les 4H [0h
22/11/2023 [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé 4h ... 16h 20h]
16 : 43 [NOM]
Transit) Normal
22/11/2023 [NOM]
VVP : POSE Réalisé - URGENT Urgent
18 : 02 [NOM]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM]
+ TRIMETHOPRIME -
- Matin [8h] Presc. de 26/11/2023 0/150 : Non DR. [NOM]
BACTRIM 40 MG/ML + 8 5 ml ORALE Signé
Sortie 11 : 55 administré A valider [NOM]
MG/ML, SUSP BUV 40MG/
ML + 8MG/ML suspension
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23224982 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 121.5 cm - Poids: 21 kg - IMC: 14.225
Le 26/11/2023 17 : 03 Page 9 de 15Plan de soins Jour J du 26/11/2023 07h00 au 27/11/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
En cours — AMIKACINE VIATRIS 250 MG
PDR INJ - 250MG poudre (1 mL) - Dose 630 mg [NOM] [NOM]
- sur 30 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Début le 22/11/2023 à
Toutes les 24 Heure(s) - 1ère dose : 22/11/2023 @ 18:22 12:30 * 630
18 : 22 Arrêt le 24/11/2023 à mg
Notes de professionel de santé : 13:42
Admin le 26/11/2023 à
Dilution : concentration 2.5mg/ml dans NaCl
12 : 30
0.9%
ASSET Pauline
Signé — PARACETAMOL BBM 500 MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
INJ - 500MG solution (50 mL) - Dose 300 mg 03 : 01
-
H
I eN uT reR (sA
)
V
-
E 1èIN reE dU oS seE
 : 
D 23ir /1e 1ct /e
2
0- 2T 3o @ute 0s 3le : 0s
1
6 F 21in
 : 0
l 1e 29/11/2023 à 0 m9 g : 01 * 300
Admin le [DATE_NAISSANCE] à
03 : 04
ASSET Pauline
Signé — PARACETAMOL BBM 500 MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
INJ - 500MG solution (50 mL) - Dose 300 mg 03 : 01
-
H
I eN uT reR (sA
)
V
-
E 1èIN reE dU oS seE
 : 
D 23ir /1e 1ct /e
2
0- 2T 3o @ute 0s 3le : 0s
1
6 F 21in
 : 0
l 1e 29/11/2023 à 1 m5 g : 01 * 300
Admin le [DATE_NAISSANCE] à
03 : 04
ASSET Pauline
Signé — PARACETAMOL BBM 500 MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
INJ - 500MG solution (50 mL) - Dose 300 mg 03 : 01
-
H
I eN uT reR (sA
)
V
-
E 1èIN reE dU oS seE
 : 
D 23ir /1e 1ct /e
2
0- 2T 3o @ute 0s 3le : 0s
1
6 F 21in
 : 0
l 1e 29/11/2023 à 2 m1 g : 01 * 300
Admin le [DATE_NAISSANCE] à
03 : 04
ASSET Pauline
Signé — PARACETAMOL BBM 500 MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
INJ - 500MG solution (50 mL) - Dose 300 mg 03 : 01
-
H
I eN uT reR (sA
)
V
-
E 1èIN reE dU oS seE
 : 
D 23ir /1e 1ct /e
2
0- 2T 3o @ute 0s 3le : 0s
1
6 F 21in
 : 0
l 1e 29/11/2023 à 0 m3 g : 01 * 300
Admin le [DATE_NAISSANCE] à
03 : 04
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL PEDIA SOL BUV - Début le 22/11/2023 à
24MG sirop - Dose 1 DOSE(S) KILO - ORALE 16 : 43 10:43 * 1
- Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 22/11/2023 @ Fin le 02/12/2023 à DOSE(S)
16 : 43 10:43 KILO
Admin le 24/11/2023 à
20 : 12
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL PEDIA SOL BUV - Début le 22/11/2023 à
24MG sirop - Dose 1 DOSE(S) KILO - ORALE 16 : 43 16:43 * 1
- Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 22/11/2023 @ Fin le 02/12/2023 à DOSE(S)
16 : 43 10:43 KILO
Admin le 24/11/2023 à
20 : 12
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL PEDIA SOL BUV - Début le 22/11/2023 à
24MG sirop - Dose 1 DOSE(S) KILO - ORALE 16 : 43 22:43 * 1
- Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 22/11/2023 @ Fin le 02/12/2023 à DOSE(S)
16 : 43 10:43 KILO
Admin le 24/11/2023 à
20 : 12
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL PEDIA SOL BUV - Début le 22/11/2023 à
24MG sirop - Dose 1 DOSE(S) KILO - ORALE 16 : 43 04:43 * 1
- Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 22/11/2023 @ Fin le 02/12/2023 à DOSE(S)
16 : 43 10:43 KILO
Admin le 24/11/2023 à
20 : 12
[NOM]
Signé — LIT : REFECTION PARTIELLE - Matin [NOM]
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] Début le [DATE_NAISSANCE] à
@ 10 : 00 10:00 08:00 * 1
Fin le 30/11/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23224982 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 121.5 cm - Poids: 21 kg - IMC: 14.225
Le 26/11/2023 17 : 03 Page 10 de 15Admin le [DATE_NAISSANCE] à
09 : 00
[NOM]
Signé — REPAS : AUTONOME - Matin [8h] [NOM]
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] @ Début le [DATE_NAISSANCE] à
19 : 55 19:55 08:00 * 1
Fin le 30/11/2023 à
08 : 00
Signé — BANDELETTE URINAIRE - Matin [NOM] [NOM]
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/11/2023 Début le 22/11/2023 à
@ 16 : 26 16:26 08:00 * 1
Fin le 29/11/2023 à
08 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h Début le 22/11/2023 à
20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 22/11/2023 16:43 08:00 * 1
@ 16 : 43 Fin le 02/12/2023 à
16 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h Début le 22/11/2023 à
20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 22/11/2023 16:43 12:00 * 1
@ 16 : 43 Fin le 02/12/2023 à
16 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h Début le 22/11/2023 à
20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 22/11/2023 16:43 16:00 * 1
@ 16 : 43 Fin le 02/12/2023 à
16 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h Début le 22/11/2023 à
20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 22/11/2023 16:43 20:00 * 1
@ 16 : 43 Fin le 02/12/2023 à
16 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h Début le 22/11/2023 à
20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 22/11/2023 16:43 00:00 * 1
@ 16 : 43 Fin le 02/12/2023 à
16 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h Début le 22/11/2023 à
20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 22/11/2023 16:43 04:00 * 1
@ 16 : 43 Fin le 02/12/2023 à
16 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23224982 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 121.5 cm - Poids: 21 kg - IMC: 14.225
Le 26/11/2023 17 : 03 Page 11 de 15Plan de soins Jour J + 1 du 27/11/2023 07h00 au 28/11/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
ASSET Pauline
Signé — PARACETAMOL BBM 500 MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
INJ - 500MG solution (50 mL) - Dose 300 mg 03 : 01
-
H
I eN uT reR (sA
)
V
-
E 1èIN reE dU oS seE
 : 
D 23ir /1e 1ct /e
2
0- 2T 3o @ute 0s 3le : 0s
1
6 F 21in
 : 0
l 1e 29/11/2023 à 0 m9 g : 01 * 300
Admin le [DATE_NAISSANCE] à
03 : 04
ASSET Pauline
Signé — PARACETAMOL BBM 500 MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
INJ - 500MG solution (50 mL) - Dose 300 mg 03 : 01
-
H
I eN uT reR (sA
)
V
-
E 1èIN reE dU oS seE
 : 
D 23ir /1e 1ct /e
2
0- 2T 3o @ute 0s 3le : 0s
1
6 F 21in
 : 0
l 1e 29/11/2023 à 1 m5 g : 01 * 300
Admin le [DATE_NAISSANCE] à
03 : 04
ASSET Pauline
Signé — PARACETAMOL BBM 500 MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
INJ - 500MG solution (50 mL) - Dose 300 mg 03 : 01
-
H
I eN uT reR (sA
)
V
-
E 1èIN reE dU oS seE
 : 
D 23ir /1e 1ct /e
2
0- 2T 3o @ute 0s 3le : 0s
1
6 F 21in
 : 0
l 1e 29/11/2023 à 2 m1 g : 01 * 300
Admin le [DATE_NAISSANCE] à
03 : 04
ASSET Pauline
Signé — PARACETAMOL BBM 500 MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
INJ - 500MG solution (50 mL) - Dose 300 mg 03 : 01
-
H
I eN uT reR (sA
)
V
-
E 1èIN reE dU oS seE
 : 
D 23ir /1e 1ct /e
2
0- 2T 3o @ute 0s 3le : 0s
1
6 F 21in
 : 0
l 1e 29/11/2023 à 0 m3 g : 01 * 300
Admin le [DATE_NAISSANCE] à
03 : 04
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL PEDIA SOL BUV - Début le 22/11/2023 à
24MG sirop - Dose 1 DOSE(S) KILO - ORALE 16 : 43 10:43 * 1
- Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 22/11/2023 @ Fin le 02/12/2023 à DOSE(S)
16 : 43 10:43 KILO
Admin le 24/11/2023 à
20 : 12
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL PEDIA SOL BUV - Début le 22/11/2023 à
24MG sirop - Dose 1 DOSE(S) KILO - ORALE 16 : 43 16:43 * 1
- Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 22/11/2023 @ Fin le 02/12/2023 à DOSE(S)
16 : 43 10:43 KILO
Admin le 24/11/2023 à
20 : 12
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL PEDIA SOL BUV - Début le 22/11/2023 à
24MG sirop - Dose 1 DOSE(S) KILO - ORALE 16 : 43 22:43 * 1
- Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 22/11/2023 @ Fin le 02/12/2023 à DOSE(S)
16 : 43 10:43 KILO
Admin le 24/11/2023 à
20 : 12
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL PEDIA SOL BUV - Début le 22/11/2023 à
24MG sirop - Dose 1 DOSE(S) KILO - ORALE 16 : 43 04:43 * 1
- Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 22/11/2023 @ Fin le 02/12/2023 à DOSE(S)
16 : 43 10:43 KILO
Admin le 24/11/2023 à
20 : 12
[NOM]
[NOM]
Signé — LIT : REFECTION PARTIELLE - Matin Début le [DATE_NAISSANCE] à
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] 10:00
@ 10 : 00 Fin le 30/11/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le [DATE_NAISSANCE] à
09 : 00
[NOM]
Signé — REPAS : AUTONOME - Matin [8h] [NOM]
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] @ Début le [DATE_NAISSANCE] à
19 : 55 19:55 08:00 * 1
Fin le 30/11/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23224982 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 121.5 cm - Poids: 21 kg - IMC: 14.225
Le 26/11/2023 17 : 03 Page 12 de 15Signé — BANDELETTE URINAIRE - Matin [NOM] [NOM]
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/11/2023 Début le 22/11/2023 à
@ 16 : 26 16:26 08:00 * 1
Fin le 29/11/2023 à
08 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h Début le 22/11/2023 à
20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 22/11/2023 16:43 08:00 * 1
@ 16 : 43 Fin le 02/12/2023 à
16 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h Début le 22/11/2023 à
20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 22/11/2023 16:43 12:00 * 1
@ 16 : 43 Fin le 02/12/2023 à
16 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h Début le 22/11/2023 à
20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 22/11/2023 16:43 16:00 * 1
@ 16 : 43 Fin le 02/12/2023 à
16 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h Début le 22/11/2023 à
20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 22/11/2023 16:43 20:00 * 1
@ 16 : 43 Fin le 02/12/2023 à
16 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h Début le 22/11/2023 à
20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 22/11/2023 16:43 00:00 * 1
@ 16 : 43 Fin le 02/12/2023 à
16 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h Début le 22/11/2023 à
20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 22/11/2023 16:43 04:00 * 1
@ 16 : 43 Fin le 02/12/2023 à
16 : 00
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le [DATE_NAISSANCE]
Docteur
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 99999
Sexe : F
Matricule INS : 
Examen du : [DATE_NAISSANCE]
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM][DATE_NAISSANCE]
ECHOGRAPHIE RENALE ET VESICALE
[DATE_NAISSANCE]
CR RX-Echo Indication : 
09 : 30
Contrôle évolutif d'une pyélonéphrite avec douleurs lombaires droites.
RESULTATS : 
Les reins paraissent majorés de volume, d'aspect globuleux notamment à droite. Le rein droit est mesuré à 9,2 cm de grand axe.
Ses contours sont irréguliers notamment à la partie antérieure et moyenne en regard d'une modification du parenchyme d'aspect
hypoéchogène et hypovascularisé sans argument en faveur d'une abcédation. Persistance d'une infiltration de la graisse périrénale.
Absence de modification du volume du système excréteur. Aspect hyperéchogène et épaissi des parois pyélocalicielles.
Le rein gauche est mesuré à 10 cm de grand axe. Ses contours sont réguliers. La différenciation corticomédullaire est respectée
sur l'ensemble du rein, sans anomalie focale. À noter un aspect de double système sinusal probablement incomplet, sans asymétrie
entre le pôle supérieur et le pôle inférieur. Aspect hyperéchogène et épaissi des parois pyélocalicielles en faveur d'une pyélite.
Vessie en semi-réplétion au contenu non transsonore avec suspicion d'épaississement pariétal
CONCLUSION : 
Reins globuleux. Suspicion de foyer de néphrite du de la partie moyenne du rein droit, sans argument actuel en faveur d'une
abcédation. Infiltration de la graisse périrénale. Pyélite bilatérale. Suspicion de double système sinusal gauche probablement
incomplet
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23224982 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 121.5 cm - Poids: 21 kg - IMC: 14.225
Le 26/11/2023 17 : 03 Page 13 de 15Dr [NOM]
Technique : 
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Résultats de laboratoire
22/11/2023 18 : 02 22/11/2023 18:02 22/11/2023 16:38
Résultat de labo
(6106119) (6106118) (6106110)
1 AMOXICILLINE
Résistant
AMOXICILLINE +
AC.CLAVULANIQUE
Résistant
TICARCILLINE
Résistant
TICARCILLINE +
AC.CLAVULANIQUE
Sensible
TEMOCILLINE
Intermédiaire
PIPERACILLINE
Résistant
PIPERACILLINE
+ TAZOBACTAM
Sensible
MECILLINAM
Sensible
CEFOXITINE
Résistant
CEFOTAXIME
Antibiogramme
Intermédiaire
CEFTRIAXONE
Sensible
CEFEPIME Sensible
AZTREONAM
Sensible
ERTAPENEME
Sensible
IMIPENEME Sensible
MEROPENEME
Sensible
AMIKACINE Sensible
GENTAMICINE
Sensible
OFLOXACINE
Intermédiaire
TRIMETHOPRIME
+ SULFAMIDES
Résistant
FOSFOMYCINE
Sensible FURANES
Sensible
Chlore 102 mmol/l
Créatinine 30 µmol/l
CRP 97 mg/l
Compte rendu Bactériologie Bact231122192809-1.pdf Bact231125102423-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo231123093735-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
85,5 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
12,19 10.9/l
(#)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23224982 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 121.5 cm - Poids: 21 kg - IMC: 14.225
Le 26/11/2023 17 : 03 Page 14 de 15Polynucléaires éosinophiles
0,0 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,00 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,2 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,03 10.9/l
Lymphocytes (%) 9,3 %
Lymphocytes (#) 1,33 10.9/l
Monocytes (%) 5,0 %
Monocytes (#) 0,71 10.9/l
Glucose 5,0 mmol/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 32,5 %
Indice de distribution des
13,1 %
hématies
Potassium 3,7 mmol/l
Sur voie veineuse
Localisation hémoculture
périphérique
Résultat automate flacon
En cours
pédiatrique
&gt : = 1.10*6 UFC/
Culture ECBU TK mL Escherichia col +
Antibiogramme
Leucocytes 14,26 10.9/l 461 /µL
Nature du prélèvement Urine Milieu de jet
Hématies 4,14 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 11,0 g/dl
VGM 78,5 fl
TCMH 26,6 pg
CCMH 33,8 g/dl
Sodium 134 mmol/l
Osmolarité sang 273 mOSM/l
Plaquettes 398 10.9/l
Validation et diffusion sous la
Dr [NOM] [NOM] [NOM] Dr [NOM]
responsabilité du biologiste
Volume plaquettaire moyen 9,6 fl
Lettres
Date
Type Texte [NOM]
d'impression
Bayonne, le 25/11/2023
CERTIFICAT MEDICAL
Je soussigné(e) DR. [NOM]
certifie avoir examiné
[NOM]
l'enfant [NOM] [NOM] né(e) le [DATE_NAISSANCE]
Eviction
Crèche
Son état de santé nécessite une éviction de l'école
du .21/09... au .27/11/23... inclus.
DR. [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23224982 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 121.5 cm - Poids: 21 kg - IMC: 14.225
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