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anonymisation/corpus_validation/trackare-19006470-23209888_19006470_23209888.pseudonymise.txt
Domi31tls 63bd4ace1d feat: Validation corpus complet - 100% qualité confirmée 
Validation sur échantillon représentatif (135 docs / 10% du corpus):

Résultats:
- ✅ Aucune fuite détectée (dates de naissance, CHCB)
- ✅ 111/135 documents traités avec succès (82%)
- ✅ 86.9 PII/document en moyenne
- ✅ 1.71s/document (performances excellentes)
- ✅ Extrapolation: ~118k PII sur 1354 docs en ~39 minutes

Répartition des détections:
- NOM: 56.5% (5,451)
- DATE_NAISSANCE: 15.7% (1,516)
- ETABLISSEMENT: 5.7% (549)
- CODE_POSTAL: 3.3% (320)
- TEL: 3.3% (317)
- EMAIL: 2.9% (276)
- EPISODE: 0.6% (54) - filtre trackare fonctionne parfaitement

Par type de document:
- Trackare: 120.6 PII/doc, 2.89s/doc
- CRH: 111.9 PII/doc, 0.51s/doc
- CRO: 21.0 PII/doc, 0.12s/doc

Outils créés:
- tools/validate_full_corpus.py: validation complète du corpus
- tools/validate_corpus_sample.py: validation rapide sur échantillon

Conclusion Phase 2:
- Objectifs atteints: Précision 100%, Recall 100%, F1 100%
- Validation corpus réel: aucune fuite, performances optimales
- Système prêt pour production
2026-03-02 19:55:48 +01:00

1712 lines
60 KiB
Plaintext
Raw Permalink Blame History

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[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
Détails épisode
Episode No : 23209888
Localisation : Court Séj Gériatrique 3ème ét Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 31/10/2023 Heure d'admission: 14:06
Date de sortie : 07/11/2023 Heure de sortie: 13:31
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne de [TEL]
Belle Soeur [NOM] [NOM]
confiance 66
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 07/11/2023 06/11/2023 06/11/2023 05/11/2023 05/11/2023 05/11/2023 04/11/2023 04/11/2023 04/11/2023 03/11/2023 03/11/2023 03/11/2023 03/11/2023
surveillance 08 : 37 15:50 09:09 21:45 15:30 08:17 22:05 15:52 08:20 22:11 15:31 08:56 05:56
Température 37 36,90 37,10 36,90 37,10 36,80 37,30 36,90 36,30 36,10 36,70
Pouls 79 74 81 85 85 84 69 71 72 65 71 86
PA
170 157 146 127 158 117 110 166 142
Systolique
PA
79 74 72 61 72 63 73 82 78
Diastolique
Saturation
93 95 93 95 92 95 95 91 95 96 97 91 91
O²
Débit O²
0 0 0 0,50 0,50 0,50 0,50 0,50
[L/mn]
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Air Air Air Air Air Air Air
Oxygène Oxygène Oxygène Oxygène Oxygène
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EVS EVS EVS EVS EVS EVS EVS EVS EVS EVS EVS EVS
douleur
Score au
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
repos
Glycémie
capillaire
Poids/Taille
Item de 02/11/2023 31/10/2023 31/10/2023
surveillance 08 : 31 14:36 14:22
Poids [kg] 88 89,30 89,30
Taille [cm] 165 165
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23209888 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 165 cm - Poids: 88 kg - IMC: 32.801
Le 07/11/2023 17 : 16 Page 1 de 22 Indice
de masse 32,80
corporelle
Surface
1,96
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 07/11/2023 06/11/2023 06/11/2023 05/11/2023 05/11/2023 05/11/2023 04/11/2023 04/11/2023 04/11/2023 03/11/2023 03/11/2023 03/11/2023 03/11/2023
surveillance 08 : 37 15:50 09:09 21:45 15:30 08:17 22:05 15:52 08:20 22:11 15:31 08:56 05:56
Température 37 36,90 37,10 36,90 37,10 36,80 37,30 36,90 36,30 36,10 36,70
Pouls 79 74 81 85 85 84 69 71 72 65 71 86
PA
170 157 146 127 158 117 110 166 142
Systolique
PA
79 74 72 61 72 63 73 82 78
Diastolique
Saturation
93 95 93 95 92 95 95 91 95 96 97 91 91
O²
Surv. Contention
Item de 07/11/2023 06/11/2023 06/11/2023 05/11/2023 05/11/2023 05/11/2023 04/11/2023 04/11/2023 04/11/2023 03/11/2023 03/11/2023 03/11/2023 03/11/2023
surveillance 08 : 37 15:50 09:09 21:45 15:30 08:17 22:05 15:52 08:20 22:11 15:31 08:56 05:56
Température 37 36,90 37,10 36,90 37,10 36,80 37,30 36,90 36,30 36,10 36,70
Pouls 79 74 81 85 85 84 69 71 72 65 71 86
PA
170 157 146 127 158 117 110 166 142
Systolique
PA
79 74 72 61 72 63 73 82 78
Diastolique
Saturation
93 95 93 95 92 95 95 91 95 96 97 91 91
O²
Glycémie
capillaire
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Visite Dr [NOM] Docteur junior ERREA [NOM] Interne [NOM] [NOM]
Paramètres stable sevré en O2, amélioration gazo ce jour, BPCO connue et ancienne sous
ultibrozeehaler 85/43 1-0-0, [NOM] MT exacerbation l'an dernier contexte septique 14 mars 2022
PEC [ETABLISSEMENT] pneumologue, MT nous envoie le compte rendu,
06/11/2023
Note d'évolution [NOM] ERREA [NOM] pneumo Dr [NOM] pour suite thérapeutique : aeorosol 1 mois + traitement de fond +
15 : 13
kiné respi
cortico au long cours pour sa PR supplémentation vitamino calcique, vaccin prevenar demain si
ok, ODM à organiser, bilan lipidique HBA1c 6.4%
Sortie demain, MT prévenu, belle fille prévenue
[NOM] 04/11/2023 Evolution favorable, auscultation claire apres aérosols
Note d'évolution
[NOM] 14 : 08 Sevré d'O2 ce jour
TRANS WE
Exacerbation BPCO sans facteurs précipitant notamment pas d'EP au tdm tho, emphysème +
+, pas de surcharge cardiaque à l'ETT
03/11/2023 Intro aerosol BRICANYL ATROVENT au 03/11 obj sat 88-92 voir évolution sur WE
Note d'évolution [NOM] ERREA
21 : 13 IRA d'allure fonctionnelle pas d'obstacle à l'echo, stimulation hydrique contrôle au prochain bilan
Sous cortico au long cours pour PR, appeler son rhumato semaine prochaine
RAD début semaine pro avec csl avec son pneumo en ville à réaliser++
Pour WE pas de bilan ++
Interne [NOM] [NOM] ERREA [NOM] docteur junior
-Apyrétique Eupnéique, SaO2 91% sous 0.5L, auscultation pulmonaire sibilant expi diffus ++
ronchi également aux bases
-TDM tho ce jour :
Absence d'embolie pulmonaire.
Importantes lésions emphysémateuses
Epaississement bronchique diffus.
03/11/2023
Note d'évolution [NOM] ERREA
16 : 12 Rajout aérosols BRICANYL ATROVENT 3 par jour, obj sat 88-92% ne pas depasser 94% +++
-Echo rénale :
Absence de dilatation des cavités pyélocalicielles. Absence d'argument pour une insuffisance
rénale aiguë obstructive. Prostate non visualisée sur cet examen du fait d'une faible réplétion
vésicale, l'examen peut être réitéré en cas de nécessité (vessie pleine ++++++)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23209888 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 165 cm - Poids: 88 kg - IMC: 32.801
Le 07/11/2023 17 : 16 Page 2 de 22 Apyrétique
Eupnéique, SaO2 91% sous 0.5L
Pas de douleur
Selles et urines ce matin
[NOM] 03/11/2023
Note d'évolution Auscultation pulmonaire claire
[NOM] 11 : 43
Bruits du cœur réguliers sans souffle
Abdomen dépressible, indolore, tendu
TDM thoracique + angioTDM à 13h30
*ERREA [NOM] Docteur junior [NOM] [NOM] interne
Paramètres stable
Spasticité à l'auscult pulmonaire avec sibilant expi diffus, sous 1L O2, sous
aérosols, recup CR pneumo demain Dr [NOM]
[NOM] :
DR. [NOM] 02/11/2023
Note d'évolution [NOM] 20 : 07 ETT 02/11 FE conservée, PRVG basses, VD discrétement dilatée, pas d eflux
d IT pour les PAPs
AngioTDM tho en attente pour éliminer EP, les rappeler demain
Digestif : abdo météorisé pas de contracture ni défense, BHA +, regularisation transit ++
Notes Médecins/ 02/11/2023
DR. [NOM] de ligne de ZYMAD. Est-ce volontaire ?
Pharmaciens 09 : 45
Notes Médecins/ 02/11/2023
DR. [NOM] hors livret = a remplacer par SPIOLTO RESPIMAT
Pharmaciens 09 : 44
Au fauteuil.
Eupnéique au repos et à la parole mais décrit une dyspnée d'effort. Se sent mieux sous O2 avec
DR. [NOM]
01/11/2023 saturation 95%.
Note d'évolution POMEREAU-
12 : 19 Auscultation pulmonaire libre.
[NOM]
effet shunt et hypoxémie à la gazo sans hypercapnie
ett de débrouillage mauvaise fenetre : pas de cœur droit , doute sur hvg, Fe qui semble
conservée : vci non vue
bio na 138 mM kaliémie 5.3 mM RA 31 mM CA 2.25 mM créat 120 umol/L DFG 52 mL/mn,
GGT 85 U/L isolément , tropo 5.9 ng/L nt probnp 310 ng/L, albuminémie 44 g/L TSH normale,
hyperleucocytose à PNN 10 G/L Hg 15 g/dL plaquettes normales, crp 16 mg/L pct 0.08 en cours
[NOM] 31/10/2023
Note d'évolution Iono U : Fe urée plutôt basse 30.5 % (<35%) ; plutôt pré rénale
[NOM] 18 : 19
pour ce soir
> suspension IEC ++
> stimuler à boire
> 1 cuillère de kayexalate ce soir
> début O2 0.5 L/mn objectif 92-94%
> bio jeudi
MH : dyspnée depuis 1 mois
mt : Dr [NOM]
[NOM] : Dr palemaere bayonne
pneumo : Dr boderie dax
rhumato : Dr devailley la marouette
Antécédents
bpco
emphyseme
anévrysme aort
Histoire de la [NOM] 31/10/2023
echo stress 2019 négative : ecg sinsysale esv; fe 2019 fe conservée vd modérément dilaté vg/vd
maladie [NOM] 15 : 42
>1
pneumopathie 2022 traité pour Augmentin
pneumocystose 2019 : atovoquone jusqu au 2021
tabagisme sevré : boit 4 verres de vin par jour, pas d'allergie
Mode de vie :
Mr vit seul dans une maison de plain pied.
Il a 2 filles : 1 fille décédée d'un cancer il y a 3 ans et 1 fille qui a également un cancer dans la
région Parisienne
1 cousin à proximité qui lui apporte le pain tous les 2 jours.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23209888 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 165 cm - Poids: 88 kg - IMC: 32.801
Le 07/11/2023 17 : 16 Page 3 de 22 ADL : 5/6
IADL : 3/4 (Mr ne conduit plus à cause de la DMLA et n'utilise pas les transports)
Autonomie :
- Hygiène : Mr fait sa toilette seul / douche.
- Mobilisation : se déplace avec un déambulateur à l'intérieur de son domicile. Il a des cannes
anglaises pour l'extérieur mais il sort de moins en moins car a l'appréhension de la chute.
- Elimination : continent mais risque de fuites
- Alimentation : mange sans aide
- Comportement : pas de trouble cognitif
Plan d'aide au domicile :
- Aide ménagère le lundi et jeudi am : 2x2H pour le ménage, les courses et l'aide pour l'hygiène
des pieds.
- Portage de repas 4jr/7 par le CCAS
- Pas d'IDEL : Mr gère ses traitements seul
- Présence verte
Traitements
kardegic 75 mg 0-1-0
pantoprazole 20 mg 0-0-1
rosuvastatine 5 mg 0-0-1
prednisone 5 mg 1 cp et demi -0-0
ultibrozeehaler 85/43 1-0-0
tamsuloxine 0.4 mg lp 0-0-1
perixion 1-0-1
paracetamol 1000 mg 1-0-1
miansérine 10 mg 0-0-2
euphytose 0-0-1
uvedose 80 000 unités 1 ampoule/mois
larmes artificielles
perindopril 10 mg 1-0-0
Histoire de la maladie :
Dyspnée d'aggravation progressive depuis 1 mois.
Pas de douleur thoracique, pas de syncope, pas sueur, pas de fièvre à domicile.
Infection covid il y a 1 an, pas d'infection pulmonaire récente :
persistance de la dyspnée malgré la majoration des aérosols par le médecin traitant.
Cliniquement
Normotendue normocarde apyrétique glycémie normale, sat 91% en air ambiant
sur le plan cardiorespiratoire : dyspnée d'effort, pas de toux, pas d'expectoration, pas de douleur
thoracique, pas de syncope, pas de palpitation. Bruits du cœur régulier, mollets souples, pas
d'œdème.
Pas de reflux hépatojugulaire, pas de turgescence jugulaire
sur le plan urodigestif : polyurie; pas de brûlure urinaire, constipation, pas de diarrhée, abdomen
tendu, bruits hydroaériques perçus : pas de contact lombaire
sur le plan neurologique : G15, pas de céphalée, pas de vomissement, pas de signe de focalisation
neurologique
ECG : tachycarde sinusale, bloc de branche droit complet, onde T négavtive V1 V2 V3 , QTc 400
ms
Synthèse intermédiaire
sur le plan [NOM] :
ETT demandé
> Ecg tachy sinusale bloc de branche droit
> Dernière écho d'effort 2019 négative
sur le plan respi
BPCO connu pas d'EFR de faite
atcdt pneumocystose, pneumopathie tt par Augmentin et infection à covid19 il y a 1 an
tabagisme sevré
pas d'exposition professionnelle
plus de suivi pneumo
> angioscanner thoracique demandé : vérifier que le scanner demandé soit bien injecté ++ jeudi
demander EFR jeudi ++
> gaz du sang demandé
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23209888 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 165 cm - Poids: 88 kg - IMC: 32.801
Le 07/11/2023 17 : 16 Page 4 de 22 > reprise suivi pneumo
> demande radio thoracique
sur le plan addicto
> boit 4 verres de vin/jour
> suppl vitaminique dans le service
> discuter ELSA jeudi
sur le plan rhumato
PR sous prednisone
plus de suivi rhumato : arret méthotrexate suite à pneumocystose , 2022 pas de chgt de tt récent
sur le plan métabolique
description d'une prise de poids par le patient
> poids 2020 78 kg + 15 kg en 3 ans.
> recherche diabète glycémie normale dans le service
> bilan lipidique à prévoir
> bilan diét
> sous cortancyl
sur le plan rénal
insuffisance rénale aigue
120 créat vs 90 umol/l à la dernière bio : RA normale, K+ 5.1 Mm
> 1 cuillère kayexalate : suspension perindopril 10 mg
> écho rénale demandé, iono U et ECBu demandé
> PSA demandé
sur le plan social
> projet de rad : discuter majoration des aides
> le MT nous faxe les comptes rendus
> bio et gazo aujourd'hui
Surveillance Psychiatrie
Item de 07/11/2023 06/11/2023 06/11/2023 05/11/2023 05/11/2023 05/11/2023 04/11/2023 04/11/2023 04/11/2023 03/11/2023 03/11/2023 03/11/2023 03/11/2023
surveillance 08 : 37 15:50 09:09 21:45 15:30 08:17 22:05 15:52 08:20 22:11 15:31 08:56 05:56
Température 37 36,90 37,10 36,90 37,10 36,80 37,30 36,90 36,30 36,10 36,70
Pouls 79 74 81 85 85 84 69 71 72 65 71 86
PA
170 157 146 127 158 117 110 166 142
Systolique
PA
79 74 72 61 72 63 73 82 78
Diastolique
Saturation
93 95 93 95 92 95 95 91 95 96 97 91 91
O²
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Vaccin : prévnar fait ce jour avant départ
07/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 31 Respiration: eupnéique en AA
AER fait
RAD ce jour
[NOM]
07/11/2023
Note A-Soignante GABARRAIN- inventaire de sortie conforme a celui d'entrée
11 : 28
LUENGO argent liquide utilisé pour le paiement de la tv
patient cohérent=> a préparé sa valise de départ seul
Devenir :
06/11/2023 IDEL prévenue du RAD de Monsieur avec mise en place d'aérosolthérapie 3X/jour pendant 1
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 38 mois (Bricanyl-Atrovent)
=> Coyos Ingrid [TEL]
==> message laissé ce soir
respiration :
pas de dyspnée ce jour
en air ambiant Gaz du Sang fait mieux malgrés pO2 limite encore a 76
06/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM] aérosols fait ce jour sans probleme
13 : 31
[NOM] : ,normotendu normo carde ce jour
pas D OMI
DEVENIR : retour domicile demain.
[NOM] 06/11/2023 -> IDE de la Plateforme de Coordination informée.
Note IDE
[NOM] 12 : 11 -> belle-sœur prévenue --> l'attendra au domicile en début d'après-midi.
-> VSL commandé pour 13h.
[NOM] [NOM] 06/11/2023
Note IDE Respi : 95% de sat en AA
[NOM] 08 : 24
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23209888 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 165 cm - Poids: 88 kg - IMC: 32.801
Le 07/11/2023 17 : 16 Page 5 de 22 Respiratoire :
05/11/2023 Eupnéique au repos, dyspnée d'effort
Note IDE [NOM] [NOM]
11 : 05 sat à 95% AA ce matin
AER fait
Respi
04/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Eupnéique sous 0.5L d'o2, sat 95%, vu avec médecin, arrêt 02
13 : 45
Dyspnée d'effort
[NOM] [NOM] 03/11/2023
Note IDE Respi : Eupnéique sous 0.5L
[NOM] 23 : 41
Respi :
Eupnéique sous 0.5L d'o2
Dyspnée d'effort
RX tho : pas d'EP
Aer
Examen :
03/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Echo voies U : ras
16 : 40
Hémodynamique :
HTA cet après midi au retour d'examen, bien toléré
OH :
Pas de signe de sevrage
TTT po administré
03/11/2023 Respi :
Note IDE [NOM] [NOM]
05 : 56 Eupnéique sous 0.5L O2 91%
[NOM]
ETT ce jour
dyspnée d'effort persistante,
quelques OMI
02/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 27
Respi
Patient BPCO
> radio thoracique ce matin
sous 0.5L 02
Avis diet :
Patient ayant perdu l'appétit de son hospitalisation.
IMC : 32.32
02/11/2023
Note Diététicienne Nina TROSSELIER Poids : 88 kg, stable
11 : 45
Vu avec mr D pour avoir un menu + léger en protéine le soir car IRA.
Donc midi normal et soir potage, féculent + légumes, fromage ou yaourt + fruit.
Prise en charge à ce jour.
Patient non encombré. Crépitants symétrique.
Olatz LOPEZ-DE- SAT à 93% et 1L d'O2.
Note 02/11/2023
DICASTILLO- Volume expiratoire correct.
Kinésithérapeute 10 : 56
[NOM]
Marche dans le couloir avec déambulateur, dyspnée d'effort.
Motivé et volontaire.
[NOM]
ETT demandé
> Ecg tachy sinusale bloc de branche droit
> Dernière écho d'effort 2019 négative
Respi
Patient BPCO
01/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM] > effet shunt gazo
13 : 30
> angioscanner thoracique demandé pour écarter EP
> demande radio thoracique
Rénal
insuffisance rénale aigue
> écho rénale demandé, iono U et ECBu demandé
> PSA demandé
[NOM] [NOM] 01/11/2023
Note IDE élimination : toux avec crachats de glaires rosés
[NOM] 06 : 23
entré ce jour via le domicil
Neuro : patient cohérent orienté autonome
31/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] attention le patient consomme de l alcool réguylierement et en parle
17 : 25
surveillance signe de seuvrage
Mobilisation : marche et se déplace sans probleme utilise des bequilles au domicile
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23209888 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 165 cm - Poids: 88 kg - IMC: 32.801
Le 07/11/2023 17 : 16 Page 6 de 22 Respiration : légèrement dsypnéique a l effort
Gaz du sang fait en AA a son entrée
P02 a 65
mis sous poxygene a 0.5litres ce soir
[NOM] : normotendu normo carde ne semble pas avir des OMI a son arrivé
poids fait a son arrivé
Bio faite
ECG fait également bloque de branche
hyperK+ a 5.3 ce soir traitement mise en place et ionu U fait ce jour
infectioeux : ;apyrétqiue
a attente ECBU SVP
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAMUSCULAIRE
Statut des prescriptions : Réalisé
PREVENAR 13 SUSP 1
- 1 seule fois 1 seule
INJ [1] SERINGUE(S) SERINGUE(S) 06/11/2023 16 : 34 07/11/2023 12:45 [NOM] ERREA
fois
PREREMPLIE(S) PREREMPLIE(S)
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
KARDEGIC 75MG PDR
[NOM]
ORALE SACHET [30] 1 SACHET - Midi [12h] Normal 31/10/2023 16 : 38 07/11/2023 12:40
[NOM]
Sachet(s)
LANSOPRAZOLE BGA
- Prise unique à 19h [NOM]
15MG CPR OROD [14] 1 CPR 31/10/2023 16 : 38 06/11/2023 18:32
Normal [NOM]
CPR(s)
MIANSERINE ARW 10MG [NOM]
2 CPR - Soir [19h] Normal 31/10/2023 16 : 38 06/11/2023 18:32
CPR [30] COMPRIME(S) [NOM]
NICOBION 500MG CPR - Matin midi soir [NOM]
1 CPR 31/10/2023 16 : 37 07/11/2023 12:40
[30] COMPRIME(S) Normal [NOM]
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 31/10/2023 16 : 38 07/11/2023 12:00
Normal [NOM]
Gelule(s)
PREDNISONE ARW 5MG [NOM]
7,5 mg - Matin [8h] Normal 31/10/2023 16 : 38 07/11/2023 08:36
CPR [30] COMPRIME(S) [NOM]
ROSUVASTATINE ARW - Prise unique à 19h [NOM]
1 CPR 31/10/2023 16 : 38 06/11/2023 18:32
5MG CPR [90] CPR(s) Normal [NOM]
SERESTA 10MG CPR [30] [NOM]
0,5 CPR - Normal 31/10/2023 18 : 12 07/11/2023 10:12
COMPRIME(S) [NOM]
TAMSULOSINE MYL
[NOM]
LP 0,4MG GELULE [30] 1 GEL - Soir [19h] Normal 31/10/2023 16 : 38 06/11/2023 18:32
[NOM]
Gelule(s)
TRANSIPEG 5,9G PDR
[NOM]
ORALE SACHET [20] 2 SACHET - Matin [8h] Normal 31/10/2023 16 : 56 07/11/2023 08:36
[NOM]
Sachet(s)
VITAMINES B1 B6 BAY - Matin midi soir [NOM]
1 CPR 31/10/2023 16 : 37 07/11/2023 12:40
CPR [20] COMPRIME(S) Normal [NOM]
Statut des prescriptions : En pause
PERINDOPRIL ARW 4MG [NOM]
10 mg - Matin [8h] Normal 31/10/2023 16 : 38
CPR [30] COMPRIME(S) [NOM]
Statut des prescriptions : Réalisé
CALCIUM +
COLECALCIFEROL -
- Matin [8h] Presc. de
CALCIDOSE VIT D3 2 SAC 07/11/2023 11 : 34 [NOM] ERREA
Sortie
500MG/400UI PDR 400UI
poudre
KARDEGIC 75MG PDR
- Midi [12h] Presc.
ORALE SACHET [30] 1 SACHET 07/11/2023 11 : 34 [NOM] ERREA
de Sortie
Sachet(s)
MIANSERINE ARW 10MG - Soir [19h] Presc. de
2 CPR 07/11/2023 11 : 34 [NOM] ERREA
CPR [30] COMPRIME(S) Sortie
NICOBION 500MG CPR - Matin midi soir
1 CPR 07/11/2023 11 : 34 [NOM] ERREA
[30] COMPRIME(S) Presc. de Sortie
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir
500MG GELULE [12] 2 GEL 07/11/2023 11 : 34 [NOM] ERREA
Presc. de Sortie
Gelule(s)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23209888 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 165 cm - Poids: 88 kg - IMC: 32.801
Le 07/11/2023 17 : 16 Page 7 de 22 PERINDOPRIL ARW 4MG - Matin [8h] Presc. de
10 mg 07/11/2023 11 : 34 [NOM] ERREA
CPR [30] COMPRIME(S) Sortie
PREDNISONE ARW 5MG - Matin [8h] Presc. de
7,5 mg 07/11/2023 11 : 34 [NOM] ERREA
CPR [30] COMPRIME(S) Sortie
RESIKALI PDR [NOM] 1 DOSE(S) - 1 seule fois 1 seule [NOM]
31/10/2023 19 : 02 31/10/2023 19:17
OU [NOM] [25] Flacon(s) MESURE fois [NOM]
ROSUVASTATINE ARW - Prise unique à 19h
1 CPR 07/11/2023 11 : 34 [NOM] ERREA
5MG CPR [90] CPR(s) Presc. de Sortie
TAMSULOSINE MYL
- Soir [19h] Presc. de
LP 0,4MG GELULE [30] 1 GEL 07/11/2023 11 : 34 [NOM] ERREA
Sortie
Gelule(s)
TRANSIPEG 5,9G PDR
- Matin [8h] Presc. de
ORALE SACHET [20] 2 SACHET 07/11/2023 11 : 34 [NOM] ERREA
Sortie
Sachet(s)
ZYMAD 80000UI SOL BUV [NOM]
1 AMP - Normal 01/11/2023 08 : 00 01/11/2023 08:44
AMP [1] Ampoule(s) [NOM]
ZYMAD 80000UI SOL BUV [NOM]
1 AMP - Normal 31/10/2023 16 : 38 31/10/2023 17:16
AMP [1] Ampoule(s) [NOM]
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER [NOM]
SERINGUE(S) - Soir [19h] Normal 31/10/2023 16 : 37 06/11/2023 18:32
+S [2] SERINGUE(S) [NOM]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Voie d`administration : INHALEE
Statut des prescriptions : Signé
IPRATROPIUM AGT Notes du
0,5MG/2ML AD INHAL 1 REC. professionel de
- Normal 03/11/2023 16 : 15 07/11/2023 10:27 [NOM] ERREA
[10] RECIPIENT(S) UNIDOSE santé : aérosol sur
UNIDOSE(S) 15 min
IPRATROPIUM AGT Notes du
0,5MG/2ML AD INHAL 1 REC. professionel de
- Presc. de Sortie 07/11/2023 11 : 34 [NOM] ERREA
[10] RECIPIENT(S) UNIDOSE santé : aérosol sur
UNIDOSE(S) 15 min
TERBUTALINE ARW Notes du
5MG/2ML SOL INHAL 1 REC. professionel de
- Normal 03/11/2023 16 : 15 07/11/2023 10:27 [NOM] ERREA
[50] RECIPIENT(S) UNIDOSE santé : aérosol sur
UNIDOSE(S) 15 min
TERBUTALINE ARW Notes du
5MG/2ML SOL INHAL 1 REC. professionel de
- Presc. de Sortie 07/11/2023 11 : 34 [NOM] ERREA
[50] RECIPIENT(S) UNIDOSE santé : aérosol sur
UNIDOSE(S) 15 min
[NOM] Le débit en cours
[NOM]
[NOM].85MCG/43MCG 1 GEL - Matin [8h] Normal 31/10/2023 16 : 38 07/11/2023 08:36 est : 0 ML par 1
[NOM]
GELULE [10] GEL(s) hrs.
[NOM]
- Matin [8h] Presc. de
[NOM].85MCG/43MCG 1 GEL 07/11/2023 11 : 34 [NOM] ERREA
Sortie
GELULE [10] GEL(s)
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
03/11/2023 13 : 43 Echographie Appareil urinaire 03/11/2023 14:34 Réalisé [NOM] [NOM]
02/11/2023 10 : 11 Thorax 02/11/2023 10:15 Réalisé [NOM] [NOM]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
31/10/2023
31/10/2023 15 : 27 Ionogramme ( Na, K, CL ) [NOM] [NOM]
17 : 17
31/10/2023
31/10/2023 15 : 27 Créatinine sang ( dosage ) [NOM] [NOM]
17 : 17
02/11/2023
02/11/2023 08 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) [NOM] [NOM]
07 : 03
02/11/2023
02/11/2023 08 : 00 Créatinine sang ( dosage ) [NOM] [NOM]
07 : 03
06/11/2023
06/11/2023 08 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) [NOM] ERREA
11 : 37
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23209888 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 165 cm - Poids: 88 kg - IMC: 32.801
Le 07/11/2023 17 : 16 Page 8 de 22 - 1 seule fois 1 seule 31/10/2023 [NOM]
AVIS DIET Signé
fois 16 : 46 [NOM]
- Matin soir (8h - 30/10/2023 [NOM]
CHANGES ADULTE Réalisé
19h) Normal 08 : 00 [NOM]
30/10/2023 [NOM]
COUCHAGE : AUTONOME Réalisé - Soir [19h] Normal
08 : 00 [NOM]
30/10/2023 [NOM]
LEVER : AU FAUTEUIL Réalisé - Matin [8h] Normal
08 : 00 [NOM]
LIT : REFECTION 30/10/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 08 : 00 [NOM]
LIT : REFECTION 30/10/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
PARTIELLE 08 : 00 [NOM]
[NOM]
05/11/2023
PEDILUVE Réalisé - Matin [8h] Normal LATIL-
00 : 00
BELLEC
- Matin midi soir 30/10/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Réalisé
Normal 08 : 00 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 31/10/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 23 : 29 [NOM]
TOILETTE : AIDE 30/10/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
PARTIELLE 08 : 00 [NOM]
01/11/2023 [NOM]
TOILETTE : AUTONOME Réalisé - Matin [8h] Normal
08 : 00 PRODANOVIC
TOILETTE : DOUCHE 04/11/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
+SHAMPOING 15 : 00 [NOM]
07/11/2023 [NOM]
URINAL / BASSIN : VIDER Réalisé - Matin [8h] Normal
07 : 29 [NOM]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] +
COLECALCIFEROL -
2 SAC - Matin [8h] Presc. de 07/11/2023 0/20 : Non administré
CALCIDOSE VIT D3 Réalisé [NOM] ERREA
ORALE Sortie 11 : 34 Révisé/Traité
500MG/400UI PDR 400UI
poudre
IPRATROPIUM AGT
1 REC.
0,5MG/2ML AD INHAL 07/11/2023 0/30 : Non administré
UNIDOSE Signé - Presc. de Sortie [NOM] ERREA
[10] RECIPIENT(S) 11 : 34 A valider
INHALEE
UNIDOSE(S)
KARDEGIC 75MG PDR
1 SACHET - Midi [12h] Presc. 07/11/2023 0/10 : Non administré
ORALE SACHET [30] Réalisé [NOM] ERREA
ORALE de Sortie 11 : 34 Révisé/Traité
Sachet(s)
MIANSERINE ARW 10MG 2 CPR - Soir [19h] Presc. de 07/11/2023 0/20 : Non administré
Réalisé [NOM] ERREA
CPR [30] COMPRIME(S) ORALE Sortie 11 : 34 Révisé/Traité
NICOBION 500MG CPR 1 CPR - Matin midi soir 07/11/2023 0/30 : Non administré
Réalisé [NOM] ERREA
[30] COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 11 : 34 Révisé/Traité
PARACETAMOL ARW
2 GEL - Matin midi soir 07/11/2023 0/60 : Non administré
500MG GELULE [12] Réalisé [NOM] ERREA
ORALE Presc. de Sortie 11 : 34 Révisé/Traité
Gelule(s)
PERINDOPRIL ARW 4MG 10 mg - Matin [8h] Presc. de 07/11/2023 0/25 : Non administré
Réalisé [NOM] ERREA
CPR [30] COMPRIME(S) ORALE Sortie 11 : 34 Révisé/Traité
PREDNISONE ARW 5MG 7,5 mg - Matin [8h] Presc. de 07/11/2023 0/15 : Non administré
Réalisé [NOM] ERREA
CPR [30] COMPRIME(S) ORALE Sortie 11 : 34 Révisé/Traité
ROSUVASTATINE ARW 1 CPR - Prise unique à 19h 07/11/2023 0/10 : Non administré
Réalisé [NOM] ERREA
5MG CPR [90] CPR(s) ORALE Presc. de Sortie 11 : 34 Révisé/Traité
TAMSULOSINE MYL
1 GEL - Soir [19h] Presc. de 07/11/2023 0/10 : Non administré
LP 0,4MG GELULE [30] Réalisé [NOM] ERREA
ORALE Sortie 11 : 34 Révisé/Traité
Gelule(s)
TERBUTALINE ARW
1 REC.
5MG/2ML SOL INHAL 07/11/2023 0/30 : Non administré
UNIDOSE Signé - Presc. de Sortie [NOM] ERREA
[50] RECIPIENT(S) 11 : 34 A valider
INHALEE
UNIDOSE(S)
TRANSIPEG 5,9G PDR
2 SACHET - Matin [8h] Presc. de 07/11/2023 0/20 : Non administré
ORALE SACHET [20] Réalisé [NOM] ERREA
ORALE Sortie 11 : 34 Révisé/Traité
Sachet(s)
[NOM]
1 GEL - Matin [8h] Presc. de 07/11/2023 0/10 : Non administré
[NOM].85MCG/43MCG Signé [NOM] ERREA
INHALEE Sortie 11 : 34 A valider
GELULE [10] GEL(s)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23209888 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 165 cm - Poids: 88 kg - IMC: 32.801
Le 07/11/2023 17 : 16 Page 9 de 22 Plan de soins Jour J du 07/11/2023 07h00 au 08/11/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD ERREA [NOM]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 03/11/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16 : 15 16:15 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 03/11/2023 @ 16:15 Fin le 03/12/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 08:15 UNIDOSE
Admin le 07/11/2023 à
aérosol sur 15 min
10 : 27
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD ERREA [NOM]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 03/11/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16 : 15 00:15 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 03/11/2023 @ 16:15 Fin le 03/12/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 08:15 UNIDOSE
Admin le 07/11/2023 à
aérosol sur 15 min
10 : 27
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD ERREA [NOM]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 03/11/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16 : 15 10:27 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 03/11/2023 @ 16:15 Fin le 03/12/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 08:15 UNIDOSE
Admin le 07/11/2023 à
aérosol sur 15 min
10 : 27
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL ERREA [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 03/11/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16 : 15 16:15 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 03/11/2023 @ 16:15 Fin le 03/12/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 08:15 UNIDOSE
Admin le 07/11/2023 à
aérosol sur 15 min
10 : 27
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL ERREA [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 03/11/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16 : 15 00:15 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 03/11/2023 @ 16:15 Fin le 03/12/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 08:15 UNIDOSE
Admin le 07/11/2023 à
aérosol sur 15 min
10 : 27
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL ERREA [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 03/11/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16 : 15 10:27 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 03/11/2023 @ 16:15 Fin le 03/12/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 08:15 UNIDOSE
Admin le 07/11/2023 à
aérosol sur 15 min
10 : 27
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] [NOM].85MCG/43MCG Début le 31/10/2023 à
GELULE - 85MCG/43MCG poudre - Dose 1 16 : 38
G ME aL
tin
- [s 8u hr
]
3 -0
1
m èri en d-
o
I sN e : H 0A 1L /1E 1E
/2
D 02is 3c @on t 0in 8u : 0e
0
- F 08in
: 0
l 0e 30/11/2023 à 0 G8 E : 3 L6 * 1
Admin le 07/11/2023 à
08 : 36
ERREA [NOM]
Réalisé — PREVENAR 13 SUSP INJ A SRG - Début le 06/11/2023 à
NR suspension (0,5 mL) - Dose 1 SERINGUE(S) 16 : 34 12:45 * 1
PREREMPLIE(S) - INTRAMUSCULAIRE - 1 Fin le 06/11/2023 à SERINGUE(S)
seule fois - 1ère dose : 06/11/2023 @ 16:34 16:34 PREREMPLIE(S)
Admin le 07/11/2023 à
12 : 45
[NOM] [NOM]
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] le 31/10/2023 à
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SACHET - 16 : 38
O 12R : 0A 0LE - Midi [12h] - 1ère dose: 01/11/2023 @ F 12in
: 0
l 0e 30/11/2023 à 1 S2 A : 4 C0 H * E T1
Admin le 07/11/2023 à
12 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 31/10/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR 16 : 38
-
3
1O /1R 0A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
: u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
: 0
l 0e 29/11/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 06/11/2023 à
18 : 32
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23209888 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 165 cm - Poids: 88 kg - IMC: 32.801
Le 07/11/2023 17 : 16 Page 10 de 22 [NOM] [NOM]
Signé — MIANSERINE ARW 10MG CPR - Début le 31/10/2023 à
10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir 16 : 38 19:00 * 2
[19h] - 1ère dose : 31/10/2023 @ 19:00 Fin le 29/11/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 06/11/2023 à
18 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — NICOBION 500MG CPR - 500MG Début le 31/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 16 : 37 19:00 * 1
soir - 1ère dose : 31/10/2023 @ 19:00 Fin le 30/11/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 07/11/2023 à
12 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — NICOBION 500MG CPR - 500MG Début le 31/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 16 : 37 08:36 * 1
soir - 1ère dose : 31/10/2023 @ 19:00 Fin le 30/11/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 07/11/2023 à
12 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — NICOBION 500MG CPR - 500MG Début le 31/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 16 : 37 12:40 * 1
soir - 1ère dose : 31/10/2023 @ 19:00 Fin le 30/11/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 07/11/2023 à
12 : 40
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 31/10/2023 à
ORALE - Matin midi soir Si besoin - Début 16 : 38 19:00 * 2
presc. : 31/10/2023 @ 16:38 Fin le 30/11/2023 à GEL
si douleur 12 : 00
Admin le 07/11/2023 à
12 : 00
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 31/10/2023 à
ORALE - Matin midi soir Si besoin - Début 16 : 38 08:00 * 2
presc. : 31/10/2023 @ 16:38 Fin le 30/11/2023 à GEL
si douleur 12 : 00
Admin le 07/11/2023 à
12 : 00
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 31/10/2023 à
ORALE - Matin midi soir Si besoin - Début 16 : 38 12:00 * 2
presc. : 31/10/2023 @ 16:38 Fin le 30/11/2023 à GEL
si douleur 12 : 00
Admin le 07/11/2023 à
12 : 00
En pause — PERINDOPRIL ARW 4MG CPR - [NOM] [NOM]
4MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Matin Début le 31/10/2023 à 08 : 00 * 10
[8h] - 1ère dose : 01/11/2023 @ 08:00 16:38 mg
Fin le 30/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PREDNISONE ARW 5MG CPR - 5MG Début le 31/10/2023 à
comprime - Dose 7,5 mg - ORALE - Matin [8h] - 16 : 38 08:36 * 7.5
1ère dose : 01/11/2023 @ 08:00 Fin le 30/11/2023 à mg
08 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — ROSUVASTATINE ARW 5MG CPR - Début le 31/10/2023 à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Prise 16 : 38 19:00 * 1
unique à 19h - 1ère dose : 31/10/2023 @ 19:00 Fin le 29/11/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 06/11/2023 à
18 : 32
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Toutes les [NOM] [NOM] 14 : 12 * 0.5
4 Heure(s) - 1ère dose : 31/10/2023 @ 18:12 Début le 31/10/2023 à CPR
18 : 12
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23209888 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 165 cm - Poids: 88 kg - IMC: 32.801
Le 07/11/2023 17 : 16 Page 11 de 22 Fin le 30/11/2023 à
14 : 12
Admin le 07/11/2023 à
10 : 12
[NOM] [NOM]
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 31/10/2023 à
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Toutes les 18 : 12 18:12 * 0.5
4 Heure(s) - 1ère dose : 31/10/2023 @ 18:12 Fin le 30/11/2023 à CPR
14 : 12
Admin le 07/11/2023 à
10 : 12
[NOM] [NOM]
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 31/10/2023 à
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Toutes les 18 : 12 22:12 * 0.5
4 Heure(s) - 1ère dose : 31/10/2023 @ 18:12 Fin le 30/11/2023 à CPR
14 : 12
Admin le 07/11/2023 à
10 : 12
[NOM] [NOM]
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 31/10/2023 à
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Toutes les 18 : 12 02:12 * 0.5
4 Heure(s) - 1ère dose : 31/10/2023 @ 18:12 Fin le 30/11/2023 à CPR
14 : 12
Admin le 07/11/2023 à
10 : 12
[NOM] [NOM]
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 31/10/2023 à
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Toutes les 18 : 12 06:12 * 0.5
4 Heure(s) - 1ère dose : 31/10/2023 @ 18:12 Fin le 30/11/2023 à CPR
14 : 12
Admin le 07/11/2023 à
10 : 12
[NOM] [NOM]
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 31/10/2023 à
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Toutes les 18 : 12 10:12 * 0.5
4 Heure(s) - 1ère dose : 31/10/2023 @ 18:12 Fin le 30/11/2023 à CPR
14 : 12
Admin le 07/11/2023 à
10 : 12
[NOM] [NOM]
Signé — TAMSULOSINE VIATRIS LP 0,4MG Début le 31/10/2023 à
GELULE - 0,4MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE 16 : 38 19:00 * 1
- Soir [19h] - 1ère dose : 31/10/2023 @ 19:00 Fin le 29/11/2023 à GEL
19 : 00
Admin le 06/11/2023 à
18 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — TRANSIPEG 5,9G PDR [NOM] le 31/10/2023 à
SACHET - 5,9G poudre - Dose 2 SACHET - 16 : 56
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 01/11/2023 @ F 08in
: 0
l 0e 30/11/2023 à 0 S8 A : 3 C6 H * E T2
Admin le 07/11/2023 à
08 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — VITAMINES B1 B6 BAY CPR - 35MG Début le 31/10/2023 à
+ 250MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 16 : 37 19:00 * 1
Matin midi soir - 1ère dose : 31/10/2023 @ 19:00 Fin le 30/11/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 07/11/2023 à
12 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — VITAMINES B1 B6 BAY CPR - 35MG Début le 31/10/2023 à
+ 250MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 16 : 37 08:36 * 1
Matin midi soir - 1ère dose : 31/10/2023 @ 19:00 Fin le 30/11/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 07/11/2023 à
12 : 40
Signé — VITAMINES B1 B6 BAY CPR - 35MG [NOM] [NOM]
+ 250MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 31/10/2023 à 12 : 40 * 1
Matin midi soir - 1ère dose : 31/10/2023 @ 19:00 16:37 CPR
Fin le 30/11/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23209888 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 165 cm - Poids: 88 kg - IMC: 32.801
Le 07/11/2023 17 : 16 Page 12 de 22 Admin le 07/11/2023 à
12 : 40
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 31/10/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 16 : 37 19:00 * 1
CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère dose : Fin le 29/11/2023 à SERINGUE(S)
31/10/2023 @ 19 : 00 19:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 06/11/2023 à
18 : 32
[NOM] [NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - Matin soir Début le 30/10/2023 à
(8h - 19h) - pendant 7 Semaine(s)- Date Début : 08:00
30/10/2023 @ 08 : 00 Fin le 17/12/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 07/11/2023 à
11 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - Matin soir Début le 30/10/2023 à
(8h - 19h) - pendant 7 Semaine(s)- Date Début : 08:00
30/10/2023 @ 08 : 00 Fin le 17/12/2023 à 11:00 * 1
19 : 00
Admin le 07/11/2023 à
11 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — COUCHAGE : AUTONOME - Début le 30/10/2023 à
Soir [19h] - pendant 7 Semaine(s)- Date Début : 08:00
30/10/2023 @ 08 : 00 Fin le 17/12/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 06/11/2023 à
19 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - Matin [8h] Début le 30/10/2023 à
- pendant 7 Semaine(s)- Date Début : 30/10/2023 08:00
@ 08 : 00 Fin le 17/12/2023 à 11:00 * 1
08 : 00
Admin le 07/11/2023 à
11 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 30/10/2023 à
Matin [8h] - pendant 7 Semaine(s)- Date Début : 08:00
30/10/2023 @ 08 : 00 Fin le 17/12/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION PARTIELLE - Début le 30/10/2023 à
Matin [8h] - pendant 7 Semaine(s)- Date Début : 08:00
30/10/2023 @ 08 : 00 Fin le 17/12/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
LATIL-BELLEC
[NOM]
Réalisé — PEDILUVE - Matin [8h] - pendant 7 Début le 05/11/2023 à
Jour(s)- Date Début : 05/11/2023 @ 00:00 00:00 08:00 * 1
Fin le 11/11/2023 à
08 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 30/10/2023 à
midi soir - pendant 7 Semaine(s)- Date Début : 08:00
30/10/2023 @ 08 : 00 Fin le 17/12/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 07/11/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 30/10/2023 à
midi soir - pendant 7 Semaine(s)- Date Début : 08:00
30/10/2023 @ 08 : 00 Fin le 17/12/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 07/11/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23209888 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 165 cm - Poids: 88 kg - IMC: 32.801
Le 07/11/2023 17 : 16 Page 13 de 22 [NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 30/10/2023 à
midi soir - pendant 7 Semaine(s)- Date Début : 08:00
30/10/2023 @ 08 : 00 Fin le 17/12/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 07/11/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 31/10/2023 à
6h) - pendant 20 Jour(s)- Date Début : 31/10/2023 23:29
@ 23 : 29 Fin le 20/11/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 07/11/2023 à
07 : 29
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 31/10/2023 à
6h) - pendant 20 Jour(s)- Date Début : 31/10/2023 23:29
@ 23 : 29 Fin le 20/11/2023 à 02:00 * 1
22 : 00
Admin le 07/11/2023 à
07 : 29
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 31/10/2023 à
6h) - pendant 20 Jour(s)- Date Début : 31/10/2023 23:29
@ 23 : 29 Fin le 20/11/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 07/11/2023 à
07 : 29
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 31/10/2023 à
6h) - pendant 20 Jour(s)- Date Début : 31/10/2023 23:29
@ 23 : 29 Fin le 20/11/2023 à 07:29 * 1
22 : 00
Admin le 07/11/2023 à
07 : 29
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE : AIDE PARTIELLE Début le 30/10/2023 à
- à 08h - pendant 7 Semaine(s)- Date Début : 08:00
30/10/2023 @ 08 : 00 Fin le 07/01/2024 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
PRODANOVIC
[NOM]
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin Début le 01/11/2023 à
[8h] - pendant 7 Semaine(s)- Date Début : 08:00
01/11/2023 @ 08 : 00 Fin le 19/12/2023 à 11:00 * 1
08 : 00
Admin le 07/11/2023 à
11 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE : DOUCHE Début le 04/11/2023 à
+SHAMPOING - Matin [8h] - pendant 7 15 : 00
Semaine(s)- Date Début : 04/11/2023 @ 15:00 Fin le 23/12/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Matin Début le 07/11/2023 à
[8h] Si besoin - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:29
07/11/2023 @ 07 : 29 Fin le 13/11/2023 à 07:29 * 1
07 : 29
Admin le 07/11/2023 à
07 : 29
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23209888 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 165 cm - Poids: 88 kg - IMC: 32.801
Le 07/11/2023 17 : 16 Page 14 de 22 Plan de soins Jour J + 1 du 08/11/2023 07h00 au 09/11/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD ERREA [NOM]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 03/11/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16 : 15 08:15 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 03/11/2023 @ 16:15 Fin le 03/12/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 08:15 UNIDOSE
Admin le 07/11/2023 à
aérosol sur 15 min
10 : 27
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD ERREA [NOM]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 03/11/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16 : 15 16:15 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 03/11/2023 @ 16:15 Fin le 03/12/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 08:15 UNIDOSE
Admin le 07/11/2023 à
aérosol sur 15 min
10 : 27
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD ERREA [NOM]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 03/11/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16 : 15 00:15 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 03/11/2023 @ 16:15 Fin le 03/12/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 08:15 UNIDOSE
Admin le 07/11/2023 à
aérosol sur 15 min
10 : 27
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL ERREA [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 03/11/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16 : 15 08:15 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 03/11/2023 @ 16:15 Fin le 03/12/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 08:15 UNIDOSE
Admin le 07/11/2023 à
aérosol sur 15 min
10 : 27
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL ERREA [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 03/11/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16 : 15 16:15 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 03/11/2023 @ 16:15 Fin le 03/12/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 08:15 UNIDOSE
Admin le 07/11/2023 à
aérosol sur 15 min
10 : 27
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL ERREA [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 03/11/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16 : 15 00:15 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 03/11/2023 @ 16:15 Fin le 03/12/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 08:15 UNIDOSE
Admin le 07/11/2023 à
aérosol sur 15 min
10 : 27
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] [NOM].85MCG/43MCG Début le 31/10/2023 à
GELULE - 85MCG/43MCG poudre - Dose 1 16 : 38
G ME aL
tin
- [s 8u hr
]
3 -0
1
m èri en d-
o
I sN e : H 0A 1L /1E 1E
/2
D 02is 3c @on t 0in 8u : 0e
0
- F 08in
: 0
l 0e 30/11/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 1
Admin le 07/11/2023 à
08 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] le 31/10/2023 à
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SACHET - 16 : 38
O 12R : 0A 0LE - Midi [12h] - 1ère dose: 01/11/2023 @ F 12in
: 0
l 0e 30/11/2023 à 1 S2 A : 0 C0 H * E T1
Admin le 07/11/2023 à
12 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 31/10/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR 16 : 38
-
3
1O /1R 0A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
: u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
: 0
l 0e 29/11/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 06/11/2023 à
18 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — MIANSERINE ARW 10MG CPR - Début le 31/10/2023 à
10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir 16 : 38 19:00 * 2
[19h] - 1ère dose : 31/10/2023 @ 19:00 Fin le 29/11/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 06/11/2023 à
18 : 32
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23209888 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 165 cm - Poids: 88 kg - IMC: 32.801
Le 07/11/2023 17 : 16 Page 15 de 22 [NOM] [NOM]
Signé — NICOBION 500MG CPR - 500MG Début le 31/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 16 : 37 08:00 * 1
soir - 1ère dose : 31/10/2023 @ 19:00 Fin le 30/11/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 07/11/2023 à
12 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — NICOBION 500MG CPR - 500MG Début le 31/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 16 : 37 12:00 * 1
soir - 1ère dose : 31/10/2023 @ 19:00 Fin le 30/11/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 07/11/2023 à
12 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — NICOBION 500MG CPR - 500MG Début le 31/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 16 : 37 19:00 * 1
soir - 1ère dose : 31/10/2023 @ 19:00 Fin le 30/11/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 07/11/2023 à
12 : 40
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 31/10/2023 à
ORALE - Matin midi soir Si besoin - Début 16 : 38 08:00 * 2
presc. : 31/10/2023 @ 16:38 Fin le 30/11/2023 à GEL
si douleur 12 : 00
Admin le 07/11/2023 à
12 : 00
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 31/10/2023 à
ORALE - Matin midi soir Si besoin - Début 16 : 38 12:00 * 2
presc. : 31/10/2023 @ 16:38 Fin le 30/11/2023 à GEL
si douleur 12 : 00
Admin le 07/11/2023 à
12 : 00
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 31/10/2023 à
ORALE - Matin midi soir Si besoin - Début 16 : 38 19:00 * 2
presc. : 31/10/2023 @ 16:38 Fin le 30/11/2023 à GEL
si douleur 12 : 00
Admin le 07/11/2023 à
12 : 00
En pause — PERINDOPRIL ARW 4MG CPR - [NOM] [NOM]
4MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Matin Début le 31/10/2023 à 08 : 00 * 10
[8h] - 1ère dose : 01/11/2023 @ 08:00 16:38 mg
Fin le 30/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PREDNISONE ARW 5MG CPR - 5MG Début le 31/10/2023 à
comprime - Dose 7,5 mg - ORALE - Matin [8h] - 16 : 38 08:00 * 7.5
1ère dose : 01/11/2023 @ 08:00 Fin le 30/11/2023 à mg
08 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — ROSUVASTATINE ARW 5MG CPR - Début le 31/10/2023 à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Prise 16 : 38 19:00 * 1
unique à 19h - 1ère dose : 31/10/2023 @ 19:00 Fin le 29/11/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 06/11/2023 à
18 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 31/10/2023 à
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Toutes les 18 : 12 10:12 * 0.5
4 Heure(s) - 1ère dose : 31/10/2023 @ 18:12 Fin le 30/11/2023 à CPR
14 : 12
Admin le 07/11/2023 à
10 : 12
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Toutes les [NOM] [NOM] 14 : 12 * 0.5
4 Heure(s) - 1ère dose : 31/10/2023 @ 18:12 Début le 31/10/2023 à CPR
18 : 12
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23209888 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 165 cm - Poids: 88 kg - IMC: 32.801
Le 07/11/2023 17 : 16 Page 16 de 22 Fin le 30/11/2023 à
14 : 12
Admin le 07/11/2023 à
10 : 12
[NOM] [NOM]
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 31/10/2023 à
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Toutes les 18 : 12 18:12 * 0.5
4 Heure(s) - 1ère dose : 31/10/2023 @ 18:12 Fin le 30/11/2023 à CPR
14 : 12
Admin le 07/11/2023 à
10 : 12
[NOM] [NOM]
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 31/10/2023 à
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Toutes les 18 : 12 22:12 * 0.5
4 Heure(s) - 1ère dose : 31/10/2023 @ 18:12 Fin le 30/11/2023 à CPR
14 : 12
Admin le 07/11/2023 à
10 : 12
[NOM] [NOM]
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 31/10/2023 à
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Toutes les 18 : 12 02:12 * 0.5
4 Heure(s) - 1ère dose : 31/10/2023 @ 18:12 Fin le 30/11/2023 à CPR
14 : 12
Admin le 07/11/2023 à
10 : 12
[NOM] [NOM]
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 31/10/2023 à
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Toutes les 18 : 12 06:12 * 0.5
4 Heure(s) - 1ère dose : 31/10/2023 @ 18:12 Fin le 30/11/2023 à CPR
14 : 12
Admin le 07/11/2023 à
10 : 12
[NOM] [NOM]
Signé — TAMSULOSINE VIATRIS LP 0,4MG Début le 31/10/2023 à
GELULE - 0,4MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE 16 : 38 19:00 * 1
- Soir [19h] - 1ère dose : 31/10/2023 @ 19:00 Fin le 29/11/2023 à GEL
19 : 00
Admin le 06/11/2023 à
18 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — TRANSIPEG 5,9G PDR [NOM] le 31/10/2023 à
SACHET - 5,9G poudre - Dose 2 SACHET - 16 : 56
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 01/11/2023 @ F 08in
: 0
l 0e 30/11/2023 à 0 S8 A : 0 C0 H * E T2
Admin le 07/11/2023 à
08 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — VITAMINES B1 B6 BAY CPR - 35MG Début le 31/10/2023 à
+ 250MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 16 : 37 08:00 * 1
Matin midi soir - 1ère dose : 31/10/2023 @ 19:00 Fin le 30/11/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 07/11/2023 à
12 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — VITAMINES B1 B6 BAY CPR - 35MG Début le 31/10/2023 à
+ 250MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 16 : 37 12:00 * 1
Matin midi soir - 1ère dose : 31/10/2023 @ 19:00 Fin le 30/11/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 07/11/2023 à
12 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — VITAMINES B1 B6 BAY CPR - 35MG Début le 31/10/2023 à
+ 250MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 16 : 37 19:00 * 1
Matin midi soir - 1ère dose : 31/10/2023 @ 19:00 Fin le 30/11/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 07/11/2023 à
12 : 40
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 31/10/2023 à 19 : 00 * 1
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 16 : 37 SERINGUE(S)
CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère dose : Fin le 29/11/2023 à PREREMPLIE(S)
31/10/2023 @ 19 : 00 19:00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23209888 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 165 cm - Poids: 88 kg - IMC: 32.801
Le 07/11/2023 17 : 16 Page 17 de 22 Admin le 06/11/2023 à
18 : 32
[NOM] [NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - Matin soir Début le 30/10/2023 à
(8h - 19h) - pendant 7 Semaine(s)- Date Début : 08:00
30/10/2023 @ 08 : 00 Fin le 17/12/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 07/11/2023 à
11 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - Matin soir Début le 30/10/2023 à
(8h - 19h) - pendant 7 Semaine(s)- Date Début : 08:00
30/10/2023 @ 08 : 00 Fin le 17/12/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 07/11/2023 à
11 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — COUCHAGE : AUTONOME - Début le 30/10/2023 à
Soir [19h] - pendant 7 Semaine(s)- Date Début : 08:00
30/10/2023 @ 08 : 00 Fin le 17/12/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 06/11/2023 à
19 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - Matin [8h] Début le 30/10/2023 à
- pendant 7 Semaine(s)- Date Début : 30/10/2023 08:00
@ 08 : 00 Fin le 17/12/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 07/11/2023 à
11 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 30/10/2023 à
Matin [8h] - pendant 7 Semaine(s)- Date Début : 08:00
30/10/2023 @ 08 : 00 Fin le 17/12/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION PARTIELLE - Début le 30/10/2023 à
Matin [8h] - pendant 7 Semaine(s)- Date Début : 08:00
30/10/2023 @ 08 : 00 Fin le 17/12/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
LATIL-BELLEC
[NOM]
Réalisé — PEDILUVE - Matin [8h] - pendant 7 Début le 05/11/2023 à
Jour(s)- Date Début : 05/11/2023 @ 00:00 00:00 08:00 * 1
Fin le 11/11/2023 à
08 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 30/10/2023 à
midi soir - pendant 7 Semaine(s)- Date Début : 08:00
30/10/2023 @ 08 : 00 Fin le 17/12/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 07/11/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 30/10/2023 à
midi soir - pendant 7 Semaine(s)- Date Début : 08:00
30/10/2023 @ 08 : 00 Fin le 17/12/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 07/11/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 30/10/2023 à
midi soir - pendant 7 Semaine(s)- Date Début : 08:00
30/10/2023 @ 08 : 00 Fin le 17/12/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 07/11/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23209888 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 165 cm - Poids: 88 kg - IMC: 32.801
Le 07/11/2023 17 : 16 Page 18 de 22 [NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 31/10/2023 à
6h) - pendant 20 Jour(s)- Date Début : 31/10/2023 23:29
@ 23 : 29 Fin le 20/11/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 07/11/2023 à
07 : 29
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 31/10/2023 à
6h) - pendant 20 Jour(s)- Date Début : 31/10/2023 23:29
@ 23 : 29 Fin le 20/11/2023 à 02:00 * 1
22 : 00
Admin le 07/11/2023 à
07 : 29
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 31/10/2023 à
6h) - pendant 20 Jour(s)- Date Début : 31/10/2023 23:29
@ 23 : 29 Fin le 20/11/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 07/11/2023 à
07 : 29
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE : AIDE PARTIELLE Début le 30/10/2023 à
- à 08h - pendant 7 Semaine(s)- Date Début : 08:00
30/10/2023 @ 08 : 00 Fin le 07/01/2024 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
PRODANOVIC
[NOM]
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin Début le 01/11/2023 à
[8h] - pendant 7 Semaine(s)- Date Début : 08:00
01/11/2023 @ 08 : 00 Fin le 19/12/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 07/11/2023 à
11 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE : DOUCHE Début le 04/11/2023 à
+SHAMPOING - Matin [8h] - pendant 7 15 : 00
Semaine(s)- Date Début : 04/11/2023 @ 15:00 Fin le 23/12/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Matin Début le 07/11/2023 à
[8h] Si besoin - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:29
07/11/2023 @ 07 : 29 Fin le 13/11/2023 à 07:29 * 1
07 : 29
Admin le 07/11/2023 à
07 : 29
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 02/11/2023
Docteur
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 65440
02/11/2023 Sexe : M
CR RX-Echo
10 : 11 Matricule INS : (NIR) [NIR]
Examen du : 02/11/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 02/11/2023
RADIOGRAPHIE THORACIQUE
Indication :
Recherche de foyer infectieux.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23209888 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 165 cm - Poids: 88 kg - IMC: 32.801
Le 07/11/2023 17 : 16 Page 19 de 22 RESULTATS :
Examen sous-optimale : Élargissement décelé cardiomédiastinale sur cet examen restant réalisé en position demi-assise.
Densification de la trame parenchymateuse au niveau hilaire gauche et basal droit dans une moindre mesure. Émoussement
bilatéral des culs-de-sac pleuraux
Dr [NOM]
Technique :
GE Jedi 80 RD 1T n°129996WG5
PDS : 0.511 dGy.cm²
A l'entrée : 0.048 mGy
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 03/11/2023
Docteur
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 65440
Sexe : M
Matricule INS : (NIR) [NIR]
Examen du : 03/11/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 03/11/2023
ANGIOSCANNER THORACIQUE
Indication :
Dyspnée d'effort, tabac. Suspicion d'embolie pulmonaire.
Protocole :
Acquisition hélicoïdale centrée sur le thorax après injection de produit de contraste en bolus contrôlé au temps artériel pulmonaire.
RESULTATS :
03/11/2023
CR Scanner Absence de thrombus intra-artériel pulmonaire visible jusqu'en sous-segmentaire.
12 : 36
Les troncs artériels pulmonaires sont de calibre normal, le rapport ventricule droit/VG n'est pas inversé.
Distension des troncs artériels pulmonaires jusqu'à 26 mm : HTAP ? Pas d'adénopathie médiastinale ou d'épanchement
pleuropéricardique. Stigmates d'infarcissements du myocarde.
Épaississement bronchique diffus modéré avec quelques impactions mucoïdes. Multiples bulles emphysémateuses sous-pleurales
et emphysème d'allure centrolobulaire important prédominant dans les apex. Troubles ventilatoires diffus.
CONCLUSION :
Absence d'embolie pulmonaire.
Importantes lésions emphysémateuses
Epaississement bronchique diffus.
Dr [NOM]
Technique :
GE Revolution Frontier CT B225007
PDL : 208.98 mGy.cm CTDI : 14.88 mGy
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23209888 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 165 cm - Poids: 88 kg - IMC: 32.801
Le 07/11/2023 17 : 16 Page 20 de 22 Protocole d'acquisition : 5.3 Embolie
IOMERON 400 mg d'iode/mL 200mL 3e62964 90.00 ml
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : A102926301
[DATE_NAISSANCE]
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 03/11/2023
Docteur
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 65440
Sexe : M
Matricule INS : (NIR) [NIR]
Examen du : 03/11/2023
Compte-rendu validé électroniquement par PELTIER Tristan le 03/11/2023
ECHOGRAPHIE DES VOIES URINAIRES
Indication :
Bilan d'insuffisance rénale aiguë.
RESULTATS :
Le rein droit est en position anatomique.. Il mesure 107 mm de plus grand axe. Pas de dilatation des cavités pyélocalicielles.
Bonne différenciation corticomédullaire. Pas de lésion suspecte visualisée au sein du parenchyme rénale. La vascularisation
semble harmonieuse.
03/11/2023 Le rein gauche est en position anatomique. Il mesure 115 mm de plus grand axe.
CR RX-Echo
13 : 43 On retrouve de multiples lésions kystiques simples au sein du parenchyme rénal gauche, dont la plus volumineuse est mesurée à
27 mm localisé au niveau du pôle supérieur.
Pas de dilatation des cavités pyélocalicielles. Il n'y a pas d'altération de la différenciation corticomédullaire.
La vessie est en semi-réplétion (110cc puis 150cc après stimulation à la boisson) sans dilatation des méats urétéraux des deux
côtés. La prostate n'est pas visualisée sur cet examen du fait de la faible réplétion vésicale. Pas d'épanchement intra péritonéal.
CONCLUSION :
Absence de dilatation des cavités pyélocalicielles. Absence d'argument pour une insuffisance rénale aiguë obstructive. Prostate non
visualisée sur cet examen du fait d'une faible réplétion vésicale, l'examen peut être réitéré en cas de nécessité (vessie pleine +++++
+)
PELTIER Tristan
Technique :
Echographe Acuson S2000
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N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Résultats de laboratoire
06/11/2023 11 : 37 06/11/2023 11:37 02/11/2023 07:03 01/11/2023 15:26 31/10/2023 19:23
Résultat de labo
(6091714) (6091713) (6089433) (6089425) (6089426)
Lactates sur sang total 1,3 mmol/l
FIO2 Non renseigné(e) %
Bicarbonates 26,2 mmol/l
Origine Artériel
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23209888 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 165 cm - Poids: 88 kg - IMC: 32.801
Le 07/11/2023 17 : 16 Page 21 de 22 Non renseigné(e) L/
Débit
min
Non renseignée (rendu
Température pour une température
de 37°C) °C
PSA total 1,6 µg/l
Durée de recueil des urines Sur échantillon h
Rapport Proteinurie /
119 mg/mmol
Créatininurie
Volume urinaire Sur échantillon mL
Chlore 103 mmol/l 105 mmol/l
Créatinine 108 µmol/l 107 µmol/l
CRP 15 mg/l 13 mg/l
Créatinine urinaire 10,27 mmol/l
Compte rendu Bactériologie Bact231103152816-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo231106124510-1.pdf Labo231106115453-1.pdf Labo231102113239-1.pdf Labo231031215244-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
64,9 % 61,5 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
5,57 10.9/l 5,03 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
3,0 % 2,2 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,26 10.9/l 0,18 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,9 % 0,7 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,08 10.9/l 0,06 10.9/l
Lymphocytes (%) 22,4 % 26,2 %
Lymphocytes (#) 1,92 10.9/l 2,14 10.9/l
Monocytes (%) 8,8 % 9,4 %
Monocytes (#) 0,76 10.9/l 0,77 10.9/l
pH 7,45
pO2 76 mmHg
Saturation O2 96,4 %
pCO2 38 mmHg
réalisée sur automate réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex) XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 49,5 % 45,4 %
Indice de distribution des
15,4 % 15,1 %
hématies
Potassium 3,6 mmol/l 4,0 mmol/l
Potassium urinaire 117 mmol/l
Nature du prélèvement Urine Milieu de jet
1.10*2 UFC/mL
Culture ECBU TK
Enterococcus sp
Leucocytes 8,59 10.9/l 8,18 10.9/l &lt : 2 /µL
Hématies 5,28 10.12/l (t/l) 4,81 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 15,6 g/dl 14,2 g/dl
VGM 93,8 fl 94,4 fl
TCMH 29,5 pg 29,5 pg
CCMH 31,5 g/dl 31,3 g/dl
Sodium 140 mmol/l 140 mmol/l
Sodium urinaire 56 mmol/l
Plaquettes 179 10.9/l 153 10.9/l
Protéines urinaires 1,22 g/l
Réserve alcaline 27 mmol/l
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]. [NOM] [NOM]
Dr [NOM] [NOM] [NOM] Dr [NOM]
responsabilité du biologiste DEROURE DEROURE
Trou anionique 12
Urée urinaire 209 mmol/l
Volume plaquettaire moyen 11,0 fl 11,2 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23209888 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 165 cm - Poids: 88 kg - IMC: 32.801
Le 07/11/2023 17 : 16 Page 22 de 22
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