anonymisation/corpus_validation/trackare-12028588-23185694_12028588_23185694.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]158 - LA Ville de résidence: [VILLE]
CITADELLE
Détails épisode
Episode No : 23185694
Localisation : [MASK]. interne : H semaine Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 02/10/2023 Heure d'admission: 09:32
Date de sortie : 06/10/2023 Heure de sortie: 12:06
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM]
LAFOURCADE- [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
[NOM]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
Fils ramin giovani [TEL]
(Trakcare)
Personne à prévenir
Fille [NOM] [TEL]
(Trakcare)
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 06/10/2023 06/10/2023 06/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023
surveillance 08 : 23 04:12 00:04 22:00 12:28 10:34 08:30 08:29 04:04 00:07 22:00 19:28 19:27
Glycémie
1,28 1,16 1,31 1,91 1,39 2,38 1,38 1,26 1,90 1,66 1,38
capillaire
PA
141 132 158 130
Systolique
PA
79 73 78 80
Diastolique
Température 36,70
Pouls 91 93 95
Saturation
93
O²
Ventilation Ventilation
spontanée spontanée
Ventilation
Air Air
ambiant ambiant
Echelle
douleur
Score au
repos
Poids/Taille
Item de 06/10/2023 02/10/2023
surveillance 08 : 18 09:33
Poids [kg] 77,50 79,40
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23185694 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 160 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 30.273
Le 06/10/2023 15 : 16 Page 1 de 14Taille [cm] 160 160
Indice
de masse 30,27 31,02
corporelle
Surface
1,81 1,83
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 05/10/2023 05/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 03/10/2023 02/10/2023
surveillance 08 : 30 08:29 22:00 19:28 14:18 07:47 08:42 09:32
PA
141 132 158 130 120 160 132 161
Systolique
PA
79 73 78 80 67 74 80 62
Diastolique
Température 36,70 36,70 36,50 37
Pouls 91 93 95 98 97 99 99
Saturation
93
O²
Surv. Contention
Item de 06/10/2023 06/10/2023 06/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023
surveillance 08 : 23 04:12 00:04 22:00 12:28 10:34 08:30 08:29 04:04 00:07 22:00 19:28 19:27
Glycémie
1,28 1,16 1,31 1,91 1,39 2,38 1,38 1,26 1,90 1,66 1,38
capillaire
PA
141 132 158 130
Systolique
PA
79 73 78 80
Diastolique
Température 36,70
Pouls 91 93 95
Saturation
93
O²
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
peur des hypos la nuit, installation alarme sur FSL2
04/10/2023
Note d'évolution [NOM] [NOM] tachycarde 99 depuis 2 jours mais bdc réguliers
10 : 31
ECG : rythme sinusal régulier, tachycarde 97 bpm
04/10/2023 baisse levothyrox à 125 sur TSH 0.49
Note d'évolution [NOM] [NOM]
09 : 33 majoration levemir
pneumo SALTI, suivi mars tous les ans
02/10/2023 intro levemir 12
Note d'évolution [NOM] [NOM]
17 : 29 ok FSL2
ok ide
Motif d’hospitalisation : déséquilibre diabète de type 2
Correspondants : 
Cardiologue : Dr. [NOM]
[NOM] : Dr. D. [NOM]
Antécédents : 
Thyroidectomie sur nodule toxique
Fibrillation auriculaire ablatée en Avril 2023 par N.WELTE ( holter contrôle 07/2023 : sinusal )
SAS appareillé
Allergies : 
non connues
Histoire de la 02/10/2023 Traitement : 
[NOM] [NOM]
maladie 11 : 48 Sotalol 80 matin soir
lercan 10 matin
Furosemide 20
Eliquis 5 matin soir
Omeprazole 20 matin et soir
Crestor 5
Trulicity 4.5
Metformine 1000 matin et soir
Levothyrox 137 matin
Fluticasone 50 1 bouffée matin et soir
Mode de vie : 
Vit seule à Bayonne : retraitée; elle assurait anciennement la sécurité à la sortie des écoles.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23185694 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 160 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 30.273
Le 06/10/2023 15 : 16 Page 2 de 14Histoire de la maladie : 
Diabète de type 2 découvert en 2018 sur bilan biologique aux urgences dans le contexte d'une
découverte de fibrillation auriculaire.
Antécédents familiaux : Diabète de type 2 chez sa sœur
Poids à la découverte : 85 kg Poids maximal 89 kg
Elle a été traitée initialement par Metformine. Rajout de Forxiga par la suite mais mauvaise
tolérance clinique avec pollakiurie et cystites à répétitions. Introduction de Trulicity 4.5 mg.
Equilibre du diabète : 
HbA1c : 8.9% Poids : 79.4kg IMC : 31.02
Autosurveillance : 3 */j avant les repas
Diététique : apports irréguliers avec essai de multiples régimes.
Activité physique : marche occasionnellement et sur de courte distance car difficulté à se
déplacer sur des lombalgies invalidantes, nécessité d'une canne.
Retentissement : 
FO : Janvier 2023 pas de rétinopathie
Rein : Pas de néphropathie - Pas d'insuffisance rénale - RAC physiologique
Pied : Pas de neuropathie - pied grade 0
Cœur : Cardiopathie rythmique suivi par le Dr. [NOM]
Cliniquement,
Bdc réguliers sans souffle, pouls périphériques perçus, pas d'OMI
MV libre et symétrique
Abdomen souple et dépressible, pas de trouble du transit
Pied grade 0
Bilan biologique : 
Na+ : 142 mmol/l
K + : 3.9
Créatinine 48 DFG 101
hba1c 9 %
LDL 0.75
Triglycérides 2.33
TSH 0.29
Evolution dans le service,
Le patient a été éduqué à l’autosurveillance glycémique, à l’injection d’insuline, à l’adaptation
des doses et à la conduite à tenir en cas d’hypoglycémie.
Il a été posé un Free Style Libre 2 pour un suivi plus précis et confortable de ses glycémies.
Une Insuline semi Lente a été introduit le soir, l'injection sera réalisée par une IDE au domicile.
Il a pu rencontrer la diététicienne en vue d'une amélioration de ses habitudes alimentaires.
L’importance d’une activité physique régulière lui a été rappelée. Une participation à l’UTAPS
lui a été proposée.
Sur le plan cardiaque, la patiente est restée sinusale au cours de l'hospitalisation ce pendant elle
garde un rythme rapide autour de 90-95 bpm.
Modification thérapeutique,
Introduction Levemir 18 UI soir par IDE 1*/j
Baisse Levothyrox à 125 avec contrôle TSH dans 1 mois
Devenir : 
Consultation avec Dr. [NOM] 23/01 11h20
Motif d’hospitalisation : déséquilibre diabète de type 2
Antécédents : 
Thyroidectomie sur nodule toxique
FA
SAS appareillé
Histoire de la 02/10/2023
DR. [NOM] [NOM] Allergies : 
maladie 10 : 18
non connues
Traitement : sotalol 80 x2 ; lercan 10 matin, Furosemide 20, Eliquis 5x2, Omeprazole 20 matin
et soir, Crestor 5, trulicity 4.5, Metformine 1000x2
Mode de vie : 
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23185694 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 160 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 30.273
Le 06/10/2023 15 : 16 Page 3 de 14Histoire de la maladie : 
Diabète de type 2 découvert en sur
Antécédents familiaux poids à la découverte poids maximal
Introduction d’insuline en
Equilibre du diabète : 
HbA1c : 31.02 Poids : 79.4kg IMC : 31.02
Autosurveillance : 
Diététique : 
Activité physique : 
Retentissement : 
FO : 
Rein : 
Pied : 
Cœur : 
Examen physique : 
Bilan biologique : 
Evolution dans le service : 
Le patient a été éduqué à l’autosurveillance glycémique, à l’injection d’insuline, à l’adaptation
des doses et à la conduite à tenir en cas d’hypoglycémie.
Il a pu rencontrer la diététicienne en vue de
L’importance d’une activité physique régulière lui a été rappelée. Une participation à l’UTAPS
lui a été proposée.
Suivi : le patient sera revu dans 1 mois par les infirmières d’éducation et dans 3 mois par son
[NOM] référent.
Surveillance Psychiatrie
Item de 05/10/2023 05/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 03/10/2023 02/10/2023
surveillance 08 : 30 08:29 22:00 19:28 14:18 07:47 08:42 09:32
PA
141 132 158 130 120 160 132 161
Systolique
PA
79 73 78 80 67 74 80 62
Diastolique
Température 36,70 36,70 36,50 37
Pouls 91 93 95 98 97 99 99
Saturation
93
O²
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
A réalisé son injection de lente seule ce soir . Non à l'aise mais penser ne pas y arriver .Est
04/10/2023 satisfaite.
Note IDE [NOM] [NOM]
20 : 17 Souhaite une IDE au début quand va rentrer à la maison puis part en vacances à la réunion pour 1
mois 1/2 donc la fera seule
[NOM] 04/10/2023
Note IDE Tachycardie : ECG fait et montré.
[NOM] 15 : 11
03/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] FSL2 mis en place ce jour
20 : 02
PEC diététique en HDS : 
Intensification du TT sur déséquilibre DT2 -> intro d'une insuline semi lente
Poids : 79.4 kg IMC= 31
- 2 kg en 1 an.
03/10/2023
Note Diététicienne Aurélie CHAMPRES
10 : 17
A déja participé à un HDS en aout 2022, avait participé aux ateliers diététiques.
Contexte de vie : vit seule, reçoit souvent sa fille et ses PE pour manger.
AP : "essaie de marcher", marche avec une canne.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23185694 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 160 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 30.273
Le 06/10/2023 15 : 16 Page 4 de 14Habitudes alimentaires : 
Dans la restriction à cause des glycémies "le diabète me bloque", mais représentations
alimentaires également présentes malgré l'HDS il y a un an...
- Pas de petit-déjeuner, de temps en temps chocolat au lait + tartines? (n'arrive pas à bien me
l'expliquer)
- Matinée : si "vraiment faim" 1 fruit ou 1 yaourt 0%
- Midi et soir : VPO + environ 100g cuit de féculents car a diminué sa ration mais ne semble pas
suffisant puisque ressent le besoin "de caler avec beaucoup de légumes". "Evite le pain". Dessert
+ tard dans l'après-midi.
- Goûter : mange 1 fruit ou 1 verre de lait avec 3 biscuits?, "évite de manger n'importe quoi"
pourtant aurait envie de manger une glace ou des gâteaux, "ne préfère ne pas en acheter".
- Dîner : a faim, mangerait plus que le midi, mais "évite", et décale également le dessert.
Comportement alimentaire : identification de la faim? "ressent si envie de beaucoup ou pas
beaucoup". Ne laisse jamais dans l'assiette, rassasiement non perceptible.
PEC et éducation diet : 
- Choix des repas avec la patiente
- Souhaite participer aux ateliers, de nouveau
introduction de l'insuline semi lente , souhaite qu'une IDEL le fasse, ne sent pas capable de le
02/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] faire elle-même : 
20 : 04
ASG : lecteur FSL2 et capteur prescrit
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : NASALE
Statut des prescriptions : Arrêté
FLIXOTIDE 50
MICROGRAMMES SUSP - 2X /jour (8h 16h)
1 Dose(s) 02/10/2023 11 : 35 03/10/2023 08:00 [NOM] [NOM]
INH [120] FLACON(S) Normal
PRESSURISE(S)
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
CRESTOR 5MG CPR [30]
1 CPR - Soir [19h] Normal 02/10/2023 11 : 35 05/10/2023 19:51 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S)
ELIQUIS 5MG CPR [60] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 02/10/2023 10 : 18 06/10/2023 08:21
COMPRIME(S) 19h) Normal [NOM]
LANSOPRAZOLE BGA
DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] 1 CPR - matin soir Normal 02/10/2023 10 : 18 06/10/2023 08:22
[NOM]
CPR(s)
LASILIX [NOM] 20MG DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 02/10/2023 10 : 18 06/10/2023 08:21
CPR [30] COMPRIME(S) [NOM]
LERCANIDIPINE
DR. [NOM]
ACT 10MG CPR [30] 1 CPR - Matin [8h] Normal 02/10/2023 10 : 18 06/10/2023 08:21
[NOM]
COMPRIME(S)
LEVOTHYROX
100MICROG CPR [30] 1 CPR - 1xJour [8h] Normal 02/10/2023 11 : 35 06/10/2023 08:21 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S)
LEVOTHYROX 25MICROG
1 CPR - 1xJour [8h] Normal 02/10/2023 11 : 35 06/10/2023 08:21 [NOM] [NOM]
CPR [50] COMPRIME(S)
METFORMINE MYP
- Matin soir (8h - DR. [NOM]
1000MG CPR [30] 1 CPR 02/10/2023 10 : 18 06/10/2023 08:21
19h) Normal [NOM]
COMPRIME(S)
SOTALOL ARW 80MG CPR - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 02/10/2023 10 : 18 06/10/2023 08:21
[30] COMPRIME(S) 19h) Normal [NOM]
Statut des prescriptions : Réalisé
CRESTOR 5MG CPR [30] - Soir [19h] Presc. de
1 CPR 06/10/2023 12 : 00 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S) Sortie
ELIQUIS 5MG CPR [60] - Matin soir (8h -
1 CPR 06/10/2023 12 : 00 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S) 19h) Presc. de Sortie
LASILIX [NOM] 20MG - Matin [8h] Presc. de
1 CPR 06/10/2023 12 : 00 [NOM] [NOM]
CPR [30] COMPRIME(S) Sortie
LERCANIDIPINE
- Matin [8h] Presc. de
ACT 10MG CPR [30] 1 CPR 06/10/2023 12 : 00 [NOM] [NOM]
Sortie
COMPRIME(S)
LEVOTHYROX
- 1xJour [8h] Presc.
100MICROG CPR [30] 1 CPR 06/10/2023 12 : 00 [NOM] [NOM]
de Sortie
COMPRIME(S)
LEVOTHYROX 25MICROG - 1xJour [8h] Presc.
1 CPR 06/10/2023 12 : 00 [NOM] [NOM]
CPR [50] COMPRIME(S) de Sortie
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23185694 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 160 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 30.273
Le 06/10/2023 15 : 16 Page 5 de 14METFORMINE MYP
- Matin soir (8h -
1000MG CPR [30] 1 CPR 06/10/2023 12 : 00 [NOM] [NOM]
19h) Presc. de Sortie
COMPRIME(S)
SOTALOL ARW 80MG CPR - Matin soir (8h -
1 CPR 06/10/2023 12 : 00 [NOM] [NOM]
[30] COMPRIME(S) 19h) Presc. de Sortie
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
LEVEMIR FLEXPEN
300U/3ML SOL INJ STY [5] 18 U - Soir [19h] Normal 02/10/2023 17 : 28 05/10/2023 19:51 [NOM] [NOM]
Cartouche(s)
LEVEMIR FLEXPEN
- Soir [19h] Presc. de
300U/3ML SOL INJ STY [5] 18 U 06/10/2023 12 : 00 [NOM] [NOM]
Sortie
Cartouche(s)
TRULICITY 4,5 MG SOL
- 1xSemaine [8h] La posologie est DR. [NOM]
INJ STYLO [4] Stylo(s) 4,5 mg 08/10/2023 08 : 00
Normal variable. [NOM]
Prerempli(s)
TRULICITY 4,5 MG SOL
- 1xSemaine [8h]
INJ STYLO [4] Stylo(s) 4,5 mg 06/10/2023 12 : 00 [NOM] [NOM]
Presc. de Sortie
Prerempli(s)
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
02/10/2023
02/10/2023 08 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) Camille [NOM] MAJCHRZAK
08 : 53
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
02/10/2023 [NOM]
REGIME DIABÉTIQUE Signé - à 08h Normal
07 : 00 [NOM]
02/10/2023 [NOM]
DIAGNOSTIC EDUCATIF Signé - à 08h Normal
07 : 00 [NOM]
DESINFECTION
02/10/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Réalisé - Matin [8h] Normal
07 : 00 [NOM]
PATIENT
LIT : REFECTION 02/10/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
PARTIELLE 07 : 00 [NOM]
- Matin midi soir 02/10/2023 [NOM]
REPAS : AUTONOME Réalisé
Normal 07 : 00 [NOM]
02/10/2023 [NOM]
EDUCATION DIABETIQUE Réalisé - Matin [8h] Normal
07 : 00 [NOM]
- 7x/jour (8h 12h
GLYCEMIE CAPILLAIRE x 02/10/2023 [NOM]
Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h)
7 07 : 00 [NOM]
Normal
SIGNES VITAUX (Pls,
- 2X /jour (8h 16h) 02/10/2023 [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé
Normal 07 : 00 [NOM]
Transit)
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] 5MG CPR [30] 1 CPR - Soir [19h] Presc. de 06/10/2023 0/30 : Non administré [NOM]
Réalisé
COMPRIME(S) ORALE Sortie 12 : 00 Révisé/Traité [NOM]
ELIQUIS 5MG CPR [60] 1 CPR - Matin soir (8h - 06/10/2023 0/60 : Non administré [NOM]
Réalisé
COMPRIME(S) ORALE 19h) Presc. de Sortie 12 : 00 Révisé/Traité [NOM]
LASILIX [NOM] 20MG 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 06/10/2023 0/30 : Non administré [NOM]
Réalisé
CPR [30] COMPRIME(S) ORALE Sortie 12 : 00 Révisé/Traité [NOM]
LERCANIDIPINE
1 CPR - Matin [8h] Presc. de 06/10/2023 0/30 : Non administré [NOM]
ACT 10MG CPR [30] Réalisé
ORALE Sortie 12 : 00 Révisé/Traité [NOM]
COMPRIME(S)
LEVEMIR FLEXPEN
18 U SOUS- - Soir [19h] Presc. de 06/10/2023 0/2 : Non administré [NOM]
300U/3ML SOL INJ STY [5] Signé
CUTANEE Sortie 12 : 00 A valider [NOM]
Cartouche(s)
LEVOTHYROX
1 CPR - 1xJour [8h] Presc. 06/10/2023 0/30 : Non administré [NOM]
100MICROG CPR [30] Réalisé
ORALE de Sortie 12 : 00 Révisé/Traité [NOM]
COMPRIME(S)
LEVOTHYROX 25MICROG 1 CPR - 1xJour [8h] Presc. 06/10/2023 0/30 : Non administré [NOM]
Réalisé
CPR [50] COMPRIME(S) ORALE de Sortie 12 : 00 Révisé/Traité [NOM]
METFORMINE MYP
1 CPR - Matin soir (8h - 06/10/2023 0/60 : Non administré [NOM]
1000MG CPR [30] Réalisé
ORALE 19h) Presc. de Sortie 12 : 00 Révisé/Traité [NOM]
COMPRIME(S)
SOTALOL ARW 80MG CPR 1 CPR - Matin soir (8h - 06/10/2023 0/60 : Non administré [NOM]
Réalisé
[30] COMPRIME(S) ORALE 19h) Presc. de Sortie 12 : 00 Révisé/Traité [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23185694 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 160 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 30.273
Le 06/10/2023 15 : 16 Page 6 de 14TRULICITY 4,5 MG SOL 4,5 mg
- 1xSemaine [8h] 06/10/2023 0/4 : Non administré [NOM]
INJ STYLO [4] Stylo(s) SOUS- Signé
Presc. de Sortie 12 : 00 A valider [NOM]
Prerempli(s) CUTANEE
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23185694 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 160 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 30.273
Le 06/10/2023 15 : 16 Page 7 de 14Plan de soins Jour J du 06/10/2023 07h00 au 07/10/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME DIABÉTIQUE - à 08h - Début le 02/10/2023 à
pendant 5 Jour(s)- Date Début : 02/10/2023 @ 07:00
07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 06/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — CRESTOR 5MG CPR - 5MG comprime Début le 02/10/2023 à
- Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 1ère dose : 11:35 19:00 * 1
02/10/2023 @ 19 : 00 Fin le 31/10/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 05/10/2023 à
19 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG comprime Début le 02/10/2023 à
- Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 10 : 18 19:00 * 1
1ère dose : 02/10/2023 @ 19:00 Fin le 01/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 06/10/2023 à
08 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG comprime Début le 02/10/2023 à
- Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 10 : 18 08:21 * 1
1ère dose : 02/10/2023 @ 19:00 Fin le 01/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 06/10/2023 à
08 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG CPR Début le 02/10/2023 à
OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR - 10 : 18
O 16R : 0A 0LE - matin soir - 1ère dose: 02/10/2023 @ F 10in
 : 0
l 0e 01/11/2023 à 1 C6 P : R00 * 1
Admin le 06/10/2023 à
08 : 22
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG CPR Début le 02/10/2023 à
OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR - 10 : 18
O 16R : 0A 0LE - matin soir - 1ère dose: 02/10/2023 @ F 10in
 : 0
l 0e 01/11/2023 à 0 C8 P : R22 * 1
Admin le 06/10/2023 à
08 : 22
[NOM] [NOM]
Signé — LASILIX [NOM] 20MG CPR - 20MG Début le 02/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 10 : 18 08:21 * 1
1ère dose : 03/10/2023 @ 08:00 Fin le 01/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 06/10/2023 à
08 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — LERCANIDIPINE ACT 10MG CPR - Début le 02/10/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 10 : 18 08:21 * 1
[8h] - 1ère dose : 03/10/2023 @ 08:00 Fin le 01/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 06/10/2023 à
08 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — LEVOTHYROX 100MICROG CPR - Début le 02/10/2023 à
100MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 11 : 35 08:21 * 1
1xJour [8h] - 1ère dose : 03/10/2023 @ 08:00 Fin le 01/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 06/10/2023 à
08 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — LEVOTHYROX 25MICROG CPR - Début le 02/10/2023 à
25MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 11 : 35 08:21 * 1
1xJour [8h] - 1ère dose : 03/10/2023 @ 08:00 Fin le 01/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 06/10/2023 à
08 : 21
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23185694 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 160 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 30.273
Le 06/10/2023 15 : 16 Page 8 de 14[NOM] [NOM]
Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 Début le 02/10/2023 à
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR 10 : 18
-
0
2O /1R 0A /2L 0E
2
3- M @a 1ti 9n
 : 
0s 0oir (8h - 19h) - 1ère dose : F 08in
 : 0
l 0e 01/11/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 06/10/2023 à
08 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 Début le 02/10/2023 à
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR 10 : 18
-
0
2O /1R 0A /2L 0E
2
3- M @a 1ti 9n
 : 
0s 0oir (8h - 19h) - 1ère dose : F 08in
 : 0
l 0e 01/11/2023 à 0 C8 P : R21 * 1
Admin le 06/10/2023 à
08 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — SOTALOL ARW 80MG CPR - 80MG Début le 02/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 10 : 18 19:00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : 02/10/2023 @ 19:00 Fin le 01/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 06/10/2023 à
08 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — SOTALOL ARW 80MG CPR - 80MG Début le 02/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 10 : 18 08:21 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : 02/10/2023 @ 19:00 Fin le 01/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 06/10/2023 à
08 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — LEVEMIR FLEXPEN 300UI SOL Début le 02/10/2023 à
INJ STY - 300UI solution (3 mL) - Dose 18 U 17 : 28
-
d
oS sO e : U 0S 2- /C 10U /T 2A 02N 3E @E D 19ir :0ec 0te - Soir [19h] - 1ère F 19in
 : 0
l 0e 31/10/2023 à 19 : 00 * 18 U
Admin le 05/10/2023 à
19 : 51
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 02/10/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 07 : 00
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 02/10/2023 @ Fin le 08/10/2023 à 08:00 * 1
07 : 00 08:00
Admin le 06/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION PARTIELLE Début le 02/10/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
02/10/2023 @ 07 : 00 Fin le 08/10/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 06/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 02/10/2023 à
soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 02/10/2023 07:00
@ 07 : 00 Fin le 08/10/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 06/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 02/10/2023 à
soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 02/10/2023 07:00
@ 07 : 00 Fin le 08/10/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 06/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 02/10/2023 à
soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 02/10/2023 07:00
@ 07 : 00 Fin le 08/10/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 06/10/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23185694 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 160 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 30.273
Le 06/10/2023 15 : 16 Page 9 de 14[NOM] [NOM]
Réalisé — EDUCATION DIABETIQUE - Matin Début le 02/10/2023 à
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 02/10/2023 07:00
@ 07 : 00 Fin le 08/10/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 06/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 02/10/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 07 : 00
Jour(s)- Date Début : 02/10/2023 @ 07:00 Fin le 07/10/2023 à 14:00 * 1
04 : 00
Admin le 06/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 02/10/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 07 : 00
Jour(s)- Date Début : 02/10/2023 @ 07:00 Fin le 07/10/2023 à 19:00 * 1
04 : 00
Admin le 06/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 02/10/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 07 : 00
Jour(s)- Date Début : 02/10/2023 @ 07:00 Fin le 07/10/2023 à 22:00 * 1
04 : 00
Admin le 06/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 02/10/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 07 : 00
Jour(s)- Date Début : 02/10/2023 @ 07:00 Fin le 07/10/2023 à 00:00 * 1
04 : 00
Admin le 06/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 02/10/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 07 : 00
Jour(s)- Date Début : 02/10/2023 @ 07:00 Fin le 07/10/2023 à 04:00 * 1
04 : 00
Admin le 06/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 02/10/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 07 : 00
Jour(s)- Date Début : 02/10/2023 @ 07:00 Fin le 07/10/2023 à 08:23 * 1
04 : 00
Admin le 06/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 02/10/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 07 : 00
Jour(s)- Date Début : 02/10/2023 @ 07:00 Fin le 07/10/2023 à 12:00 * 1
04 : 00
Admin le 06/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 02/10/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 2X /jour (8h 16h) - 07 : 00
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 02/10/2023 @ Fin le 08/10/2023 à 16:00 * 1
07 : 00 16:00
Admin le 06/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 02/10/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 2X /jour (8h 16h) - 07 : 00
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 02/10/2023 @ Fin le 08/10/2023 à 08:00 * 1
07 : 00 16:00
Admin le 06/10/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23185694 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 160 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 30.273
Le 06/10/2023 15 : 16 Page 10 de 14Plan de soins Jour J + 1 du 07/10/2023 07h00 au 08/10/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — CRESTOR 5MG CPR - 5MG comprime Début le 02/10/2023 à
- Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 1ère dose : 11:35 19:00 * 1
02/10/2023 @ 19 : 00 Fin le 31/10/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 05/10/2023 à
19 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG comprime Début le 02/10/2023 à
- Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 10 : 18 08:00 * 1
1ère dose : 02/10/2023 @ 19:00 Fin le 01/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 06/10/2023 à
08 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG comprime Début le 02/10/2023 à
- Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 10 : 18 19:00 * 1
1ère dose : 02/10/2023 @ 19:00 Fin le 01/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 06/10/2023 à
08 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG CPR Début le 02/10/2023 à
OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR - 10 : 18
O 16R : 0A 0LE - matin soir - 1ère dose: 02/10/2023 @ F 10in
 : 0
l 0e 01/11/2023 à 1 C0 P : R00 * 1
Admin le 06/10/2023 à
08 : 22
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG CPR Début le 02/10/2023 à
OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR - 10 : 18
O 16R : 0A 0LE - matin soir - 1ère dose: 02/10/2023 @ F 10in
 : 0
l 0e 01/11/2023 à 1 C6 P : R00 * 1
Admin le 06/10/2023 à
08 : 22
[NOM] [NOM]
Signé — LASILIX [NOM] 20MG CPR - 20MG Début le 02/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 10 : 18 08:00 * 1
1ère dose : 03/10/2023 @ 08:00 Fin le 01/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 06/10/2023 à
08 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — LERCANIDIPINE ACT 10MG CPR - Début le 02/10/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 10 : 18 08:00 * 1
[8h] - 1ère dose : 03/10/2023 @ 08:00 Fin le 01/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 06/10/2023 à
08 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — LEVOTHYROX 100MICROG CPR - Début le 02/10/2023 à
100MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 11 : 35 08:00 * 1
1xJour [8h] - 1ère dose : 03/10/2023 @ 08:00 Fin le 01/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 06/10/2023 à
08 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — LEVOTHYROX 25MICROG CPR - Début le 02/10/2023 à
25MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 11 : 35 08:00 * 1
1xJour [8h] - 1ère dose : 03/10/2023 @ 08:00 Fin le 01/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 06/10/2023 à
08 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 Début le 02/10/2023 à
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR 10 : 18
-
0
2O /1R 0A /2L 0E
2
3- M @a 1ti 9n
 : 
0s 0oir (8h - 19h) - 1ère dose : F 08in
 : 0
l 0e 01/11/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 06/10/2023 à
08 : 21
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23185694 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 160 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 30.273
Le 06/10/2023 15 : 16 Page 11 de 14[NOM] [NOM]
Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 Début le 02/10/2023 à
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR 10 : 18
-
0
2O /1R 0A /2L 0E
2
3- M @a 1ti 9n
 : 
0s 0oir (8h - 19h) - 1ère dose : F 08in
 : 0
l 0e 01/11/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 06/10/2023 à
08 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — SOTALOL ARW 80MG CPR - 80MG Début le 02/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 10 : 18 08:00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : 02/10/2023 @ 19:00 Fin le 01/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 06/10/2023 à
08 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — SOTALOL ARW 80MG CPR - 80MG Début le 02/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 10 : 18 19:00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : 02/10/2023 @ 19:00 Fin le 01/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 06/10/2023 à
08 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — LEVEMIR FLEXPEN 300UI SOL Début le 02/10/2023 à
INJ STY - 300UI solution (3 mL) - Dose 18 U 17 : 28
-
d
oS sO e : U 0S 2- /C 10U /T 2A 02N 3E @E D 19ir :0ec 0te - Soir [19h] - 1ère F 19in
 : 0
l 0e 31/10/2023 à 19 : 00 * 18 U
Admin le 05/10/2023 à
19 : 51
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 02/10/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 07 : 00
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 02/10/2023 @ Fin le 08/10/2023 à 08:00 * 1
07 : 00 08:00
Admin le 06/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION PARTIELLE Début le 02/10/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
02/10/2023 @ 07 : 00 Fin le 08/10/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 06/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 02/10/2023 à
soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 02/10/2023 07:00
@ 07 : 00 Fin le 08/10/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 06/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 02/10/2023 à
soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 02/10/2023 07:00
@ 07 : 00 Fin le 08/10/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 06/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 02/10/2023 à
soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 02/10/2023 07:00
@ 07 : 00 Fin le 08/10/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 06/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — EDUCATION DIABETIQUE - Matin Début le 02/10/2023 à
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 02/10/2023 07:00
@ 07 : 00 Fin le 08/10/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 06/10/2023 à
08 : 00
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T
[NOM] [NOM] 08 : 00 * 1
°, Glyc, Miction, Transit) - 2X /jour (8h 16h) -
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23185694 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 160 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 30.273
Le 06/10/2023 15 : 16 Page 12 de 14Début le 02/10/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 02/10/2023 @ 07:00
07 : 00 Fin le 08/10/2023 à
16 : 00
Admin le 06/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 02/10/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 2X /jour (8h 16h) - 07 : 00
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 02/10/2023 @ Fin le 08/10/2023 à 16:00 * 1
07 : 00 16:00
Admin le 06/10/2023 à
08 : 00
Résultats de laboratoire
02/10/2023 16 : 41 02/10/2023 08:07
Résultat de labo
(6064101) (6064102)
Hémoglobine A1c 9,0 %
Acide urique 258 µmol/l
Score Fibrosis-4 (FIB4) 1,61
Le score Fibrosis-4 est
un test de dépistage de
la fibrose hépatique.
S?il existe une cause
connue de cytolyse
hépatique ou de
thrombopénie, il ne
faut pas tenir compte
de ce résultat. Dans
Commentaire score Fibrosis-4 les autres cas, si la
valeur est &gt : 2,67,
un avis en hépatologie
est recommandé. Si la
valeur est &lt : 1,3, il
n?existe pas de maladie
hépatique sévère.
Dans les autres cas, un
contrôle à distance est
recommandé.
ASAT 45 U/l
Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du
DFG non validée dans
les situations suivantes : 
- patients âgés &gt : 75
ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la
masse musculaire -
alimentation pauvre
en protéines animales
et patients dénutris -
patients d'origine non
caucasienne
Ferritine 27,35 µg/l
Gamma GT 47 U/l
Objectifs
thérapeutiques pour
les patients présentant
un risque cardio-
vasculaire (HAS
2017) : Risque cardio-
vasculaire [NOM] : 
&lt : 4,9 mmol/L (1,9
Commentaire LDL
g/L) Risque cardio-
vasculaire modéré : 
&lt : 3,4 mmol/L (1,3
g/L) Risque cardio-
vasculaire élevé : 
&lt : 2,6 mmol/L (1
g/L) Risque cardio-
vasculaire très élevé : 
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23185694 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 160 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 30.273
Le 06/10/2023 15 : 16 Page 13 de 14&lt : 1,8 mmol/L (0,7 g/
L)
TSH 3ème génération 0,29 mUI/L
Rapport Albuminurie / Calcul impossible mg/
Créatininurie mmol
Cholestérol total 4,17 mmol/l
HDL cholestérol 1,33 mmol/l
Estimation du DFG (CKD-
101 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 100 mmol/l
LDL cholestérol 1,95 mmol/l
Créatinine 48 µmol/l
CRP 0 mg/l
Créatinine urinaire 2,57 mmol/l
Compte-rendu laboratoire Labo231003113239-1.pdf Labo231002123420-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
63,3 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
4,75 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
2,3 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,17 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,9 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,07 10.9/l
Lymphocytes (%) 26,8 %
Lymphocytes (#) 2,01 10.9/l
Monocytes (%) 6,7 %
Monocytes (#) 0,50 10.9/l
Glucose 8,8 mmol/l
ALAT 36 U/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 42,9 %
Indice de distribution des
12,2 %
hématies
Traitement anticoagulant Inconnu
Potassium 3,9 mmol/l
Albumine urinaire &lt : 12.1 mg/l
Leucocytes 7,51 10.9/l
Hématies 5,02 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 14,8 g/dl
VGM 85,5 fl
TCMH 29,5 pg
CCMH 34,5 g/dl
Sodium 142 mmol/l
Discordance
Non conformité TrakCare / étiquettes "
heure prélèvement"
Osmolarité sang 293 mOSM/l
Plaquettes 288 10.9/l
Protéines 85 g/l
Validation et diffusion sous la Marion BEVIERE Marion BEVIERE
responsabilité du biologiste (Interne) (Interne)
TCA 29,5 secondes
TCA ratio 0,97
TP 88 %
Temps de Quick 12,4 secondes
Triglycérides 2,33 mmol/l
Volume plaquettaire moyen 11,3 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23185694 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 160 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 30.273
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