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[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : VILLA FANTAISIE [ADRESSE]: [NOM]
Détails épisode
Episode No : 23175212
Localisation : NEURO-CHIRURGIE Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 28/09/2023 Heure d'admission: 16:56
Date de sortie : Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] Lotissement [NOM] [CODE_POSTAL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
VILLA FANTAISIE [ADRESSE][TEL]
Fils [NOM] [NOM] DE [NOM] [CODE_POSTAL]
(Clinicom) 13
[NOM] FRANCE
Personne à prévenir [TEL]
Fils [NOM] [NOM]
(Trakcare) 13
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 05/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023
surveillance 07 : 51 07:50 05:00 00:28 19:11 16:12 07:54 04:47 23:51 15:27 11:59 07:44 04:33
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0 0 0 0 0 0 0
repos
Température 37 36,20 36,60 36,60
Pouls 63 64 60 63 70 62
PA
172 141 164 153 149 198
Systolique
PA
77 65 66 70 68 91
Diastolique
Débit O²
97
[L/mn]
Ventilation
spontanée
Ventilation
Air
ambiant
Saturation
97 98 97 96 97
O²
Transit
Poids/Taille
Item de 28/09/2023
surveillance 17 : 03
Poids [kg] 55
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23175212 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 55 kg - IMC: 24.444
Le 05/10/2023 15 : 10 Page 1 de 30Taille [cm] 150
Indice
de masse 24,44
corporelle
Surface
1,49
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 05/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 01/10/2023 01/10/2023
surveillance 07 : 50 16:12 04:47 15:27 11:59 07:44 23:28 15:49 12:09 08:29 08:28 23:45 15:36
Température 37 36,20 36,60 36,60 37 36,70 36,10 37,40 36,90
Pouls 63 64 60 63 70 62 63 69 72 71 64
PA
172 141 164 153 149 198 152 167 136 183 157
Systolique
PA
77 65 66 70 68 91 73 77 68 91 71
Diastolique
Saturation
97 98 97 96 97 96
O²
Transit Normal Normal
Surv. Contention
Item de 05/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 01/10/2023 01/10/2023
surveillance 07 : 50 16:12 04:47 15:27 11:59 07:44 23:28 15:49 12:09 08:29 08:28 23:45 15:36
Température 37 36,20 36,60 36,60 37 36,70 36,10 37,40 36,90
Pouls 63 64 60 63 70 62 63 69 72 71 64
PA
172 141 164 153 149 198 152 167 136 183 157
Systolique
PA
77 65 66 70 68 91 73 77 68 91 71
Diastolique
Saturation
97 98 97 96 97 96
O²
Transit Normal Normal
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
DR. [NOM] 05/10/2023 - Avis Dr [NOM] : antibiogramme Coryne AMOX S
Note d'évolution
[NOM] 11 : 43 => OK relais AMOXICILLINE 2g*3 /j + TAVANIC
- 3 prélèvements bactérios /3 (2 os + 1 pus) positifs à Citrobacetr koserii + 2 prélèvements os
positifs à Corynebactérie accolens
DR. [NOM] 02/10/2023 => Avis infectieux : Dr [NOM] : STOP TAZO DAPTO, relais Linezolide 1-0-1 + TAVANIC 500
Note d'évolution
[NOM] 14 : 36 mg /j
A revoir avec antibiogramme Coryne : relais ZYVO -> AMOX ?
Durée probable = 12 semaines
Patiente stable, pas de fièvre. Pansement propre.
30/09/2023
Note d'évolution DR. [NOM]
10 : 06
Prélèvements bactério en attente
Plaie chronique sur déhiscence cutané cicatrisée autour d'un processus épineux en région médio
thoracique !
Ablation à la pince gouge de la partie extériorisée de l'épineuse et régularisation de la pointe
osseux pour avoir une épaisseur cutanéo sous cutanée d'environ 1,5 cm !
2 prélèvements osseux pour bactério et un tissu mou !
DR. [NOM] 29/09/2023
Note d'évolution 1 prélèvement pour anapath !
[NOM] 15 : 54
Fermeture de la plaie par 1 point Nylon 1 en Blair Donati.
Pansement sec.
Antibiothérapie débutée en post op sur MidLine !
Voir pour adapter les ABT en fonction des résultats bactério.
DR. [NOM] 29/09/2023
Note d'évolution - Avis infectieux Dr [NOM] pour le post op : TAZO DAPTO
[NOM] 11 : 31
Surveillance Psychiatrie
Item de 05/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 01/10/2023 01/10/2023
surveillance 07 : 50 16:12 04:47 15:27 11:59 07:44 23:28 15:49 12:09 08:29 08:28 23:45 15:36
Température 37 36,20 36,60 36,60 37 36,70 36,10 37,40 36,90
Pouls 63 64 60 63 70 62 63 69 72 71 64
PA
172 141 164 153 149 198 152 167 136 183 157
Systolique
PA
77 65 66 70 68 91 73 77 68 91 71
Diastolique
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23175212 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 55 kg - IMC: 24.444
Le 05/10/2023 15 : 10 Page 2 de 30Saturation
97 98 97 96 97 96
O²
Transit Normal Normal Absence
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Surv. neuro
Abs de DSM
Risque infectieux
05/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Pst refait ce jour
07 : 52
Devenir
RAD ce jour avec son fils
Rdv ok
NEURO : absence de DSM.
05/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] DOULEUR : non algique.
00 : 28
PST : légèrement taché.
SURV NEURO
Absence de DSM
patiente autonome
RISQUE DOULEUR : 
confortable
[NOM] 04/10/2023
Note IDE RISQUE INFECTIEUX : 
[NOM] 19 : 21
Apyrétique
ATB po
pansement propre
DEVENIR : 
RAD demain début d'après midi avec fils
ordo a faire svp
Surv. neuro
Abs de DSM
Hypertension
TA 183/74 avant prise Ttt
04/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
07 : 55 Risque infectieux
Plaie vu par Dr L., propre -> refait ce jour
Devenir
RAD jeudi ou vendredi
Patiente voit avec son fils et confirme la date
neuro : 0 DSM
risque de douleur : confortable
03/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] risque infectieux : apyrétique
23 : 53
PST propre
mid line, rincé 10cc, retour +, obturée
risque trouble hémodynamique : 164/66 , surveiller, asymptomatique
03/10/2023 Non algique, plaie propre, autonome
Note IDE [NOM] [NOM]
20 : 56
NEURO : 
Absence de DSM
DOULEUR : 
Confortable
HEMODYNAMIE : 
Bertrand 03/10/2023 Hypertendue à 198/91, ttt sb donné
Note IDE
[NOM] 07 : 49 - à 12h, TA à 149/68
INFECTIEUX : 
Apyrétique, bl sg prévu demain
ATB PO
Plaie propre, à montrer au Dr [NOM] demain
Midline : propre, stop demain
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23175212 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 55 kg - IMC: 24.444
Le 05/10/2023 15 : 10 Page 3 de 30RX [NOM] : va être vue par Dr [NOM]
neuro : 0 DSM
risque de douleur : confortable
02/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] risque trouble hémodynamie : stable
23 : 32
risque infectieux : apyrétique
PST propre
mid line, rincé 10cc, retour +, obturée
INFECTIEUX : Changement ATB passé PO, donné ce soir.
02/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Midline rincée et fonctionnelle
20 : 52
Apyrétique
NEURO : 
Absence de DSM
DOULEUR : 
Confortable
HEMODYNAMIE : 
Hypertendue à 183/91mmHg : 
02/10/2023 - Antihypertenseur si besoin administré à 9h
Note IDE [NOM] [NOM]
11 : 31 - Normotendue à 12h
INFECTIEUX : 
Apyrétique
ATB à l'heure en IV
Pansement refait ce jour : 
- Plaie propre
Midline : 
- Fonctionnelle et propre
01/10/2023 NEURO = pansement propre / pas de DSM
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 45 [NOM] = apyrétique
NEURO : 
Absence de DSM
DOULEUR : 
Confortable
01/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
15 : 42
INFECTIEUX : 
Apyrétique
ATB IV aux heures prescrites
Pansement propre
Midline fonctionnelle et propre
Neuro : 
- Pas de DSM
Douleur : 
01/10/2023 - algique au niveau du talon droit : ATG 1 donné à 8h : mieux par la suite
Note IDE [NOM] [NOM]
08 : 07
Hémodynamique
- HyperTA à 8h
- Reste hyperTA à 12h : anti-HTA donné
- Normotendue à 12h
01/10/2023 NEURO = pas de DSM
Note IDE [NOM] [NOM]
04 : 32 PANSEMENT propre
Surv. neuro
Abs de DSM
30/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 46 Risque infectieux
Pst propre
Midline propre et fonctionnelle
NEURO : 
Absence de DSM
DOULEUR : 
Confortable
30/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] INFECTIEUX : 
12 : 30
Apyrétique
* Réfection pansement midline : propre et fonctionnelle
* Réfection pansement [NOM] : plaie propre et non inflammatoire
* ATB IV
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23175212 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 55 kg - IMC: 24.444
Le 05/10/2023 15 : 10 Page 4 de 30* BS + hémocs prélevées ce matin
NEURO = pansement renforcé propre / pas de DSM / marche avec cannes anglaises
29/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] ELIMINATION = reprise mictionnelle
22 : 37
[NOM] = apyrétique = = = ATB aux heures
Retour SSPI à 19h
Surv neuro
Aucun DSM
1er lever fait, bien tolérée, accompagnée dans ses déplacements
Risque infectieux
Apyrétique
Pansement tâché, délimité, avec évolution → renforcé ce soir
Début ATBthérapie ce jour sur Midline, fonctionnelle
BS + hémocs à prélever demain svp
[NOM] 29/09/2023
Note IDE
[NOM] 19 : 39
Risque de douleur
Non algique
Surv hémodynamique
HTA, bien tolérée
Normocarde
Risque de RAU
A eu sondage évacuateur 500cc en SSPI
Pas de repris mictionnelle pour le moment
Bladder à 20h → 320cc
Surv. neuro
Abs de DSM
Pré-op
29/09/2023 Pst refait
Note IDE [NOM] [NOM]
08 : 33
Hypertension
TA 188/89 avant prise Ttt -> TA 157/68
-> descendue au bloc à 13h
pas de plaintes cette nuit
patiente AJ en vue du bloc
28/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 25
risque infectieux : apyrétique
pst [NOM] propre
Entrée programmée pour nettoyage de cicatrice [NOM]
ATCD : Ostéosynthèse [NOM] thoracique en 2008; Cancer du sein gauche: mastectomie + curage;
PTG gauche : insuffisante coronarienne, sous NACO avec relais AAP
Surv neuro
Absence de DSM
marche avec une canne
[NOM] 28/09/2023 Risque infectieux
Note IDE
[NOM] 20 : 48 Ecoulement plaie [NOM], réfection pansement tous les jours par IDE libérale
Pansement hydrocellulaire, propre à son arrivée
Risque de douleur
Non algique
Bloc
Programmée à 12h30 demain
TDM TAP du 20/8/23 récupéré
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
O[DOSSIER] AGT
DR. [NOM]
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 29/09/2023 15 : 44
[NOM]
[10] Ampoule(s)
Statut des prescriptions : Arrêté
DAPTOMYCINE [NOM] Le débit en cours
- Prise unique à 19h DR. [NOM]
500 MG PDR INJ [1] 500 mg 29/09/2023 16 : 55 01/10/2023 19:07 est : 20 ML par 1
Normal [NOM]
FLACON(s) hrs.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23175212 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 55 kg - IMC: 24.444
Le 05/10/2023 15 : 10 Page 5 de 30Le débit en cours
est : 10 ML par
1 hrs. Notes du
professionel
de santé : 
Dose prescrite
[NOM]/TAZOB MYL correspond
- Ttes les 8h [0h 8h DR. [NOM]
4G/500MG PDR [NOM] [1] 4 G 29/09/2023 16 : 55 02/10/2023 16:00 à la dose de
16h] Normal [NOM]
Flacon(s) Piperacilline
Solvants
compatibles pour
la reconstitution : 
- NaCl 0,9% -
Glucose 5% - eau
PPI
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
AMOXICILLINE -
- Matin midi soir DR. [NOM]
AMOXICILLINE [NOM] 1G 2 CPR 05/10/2023 11 : 50
Presc. de Sortie [NOM]
CPR DISP 1G comprime
CLOPIDOGREL ARW - Midi [12h] Presc. DR. [NOM]
75 mg 05/10/2023 11 : 50
75MG CPR [30] CPR(s) de Sortie [NOM]
ELIQUIS 2.5MG CPR [10] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 12/10/2023 07 : 00
COMPRIME(S) 19h) Presc. de Sortie [NOM]
ENTRESTO 24 MG/26 MG - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 05/10/2023 11 : 50
CPR [28] CPR(s) 19h) Presc. de Sortie [NOM]
EZETIMIBE MYL 10MG DR. [NOM]
1 CPR - Soir [19h] Normal 29/09/2023 15 : 37 04/10/2023 18:52
CPR [90] CPR(s) [NOM]
EZETIMIBE MYL 10MG - Soir [19h] Presc. de DR. [NOM]
1 CPR 05/10/2023 11 : 50
CPR [90] CPR(s) Sortie [NOM]
FORXIGA 10MG CPR [30] - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
1 CPR 05/10/2023 11 : 50
CPR(s) Sortie [NOM]
KARDEGIC 75MG PDR
DR. [NOM]
ORALE SACHET [30] 1 SACHET - Midi [12h] Normal 29/09/2023 15 : 37 05/10/2023 11:50
[NOM]
Sachet(s)
KARDEGIC 75MG PDR
- Midi [12h] Presc. DR. [NOM]
ORALE SACHET [30] 1 SACHET 05/10/2023 11 : 50
de Sortie [NOM]
Sachet(s)
LANSOPRAZOLE BGA
DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] 15 mg - Matin [8h] Normal 29/09/2023 15 : 44 04/10/2023 07:36
[NOM]
CPR(s)
LASILIX 40MG CPR [30] DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 29/09/2023 15 : 37 05/10/2023 07:45
COMPRIME(S) [NOM]
LASILIX 40MG CPR [30] - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
1 CPR 05/10/2023 11 : 50
COMPRIME(S) Sortie [NOM]
LEVOFLOXACINE
DR. [NOM]
MYL 500MG CPR [5] 1 CPR - Soir [19h] Normal 02/10/2023 16 : 15 04/10/2023 18:52
[NOM]
COMPRIME(S)
LEVOFLOXACINE
- Soir [19h] Presc. de DR. [NOM]
MYL 500MG CPR [5] 1 CPR 05/10/2023 11 : 50
Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
LINEZOLIDE SDZ 600MG - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 02/10/2023 16 : 15 05/10/2023 07:45
CPR [10] CPR(s) 19h) Normal [NOM]
Notes du
LOXEN 20MG CPR [30] DR. [NOM]
10 mg - Normal 29/09/2023 15 : 44 03/10/2023 07:44 professionel de
COMPRIME(S) [NOM]
santé : S
MOVICOL PDR [NOM] 1 - 2 DR. [NOM]
- Matin [8h] Normal 29/09/2023 15 : 44
SACHET [20] Sachet(s) SACHET [NOM]
MOVICOL PDR [NOM] 1 - 2 - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
05/10/2023 11 : 50
SACHET [20] Sachet(s) SACHET Sortie [NOM]
Notes du
[NOM] [NOM] 20MG professionel de DR. [NOM]
0,5 CPR - Matin [8h] Normal 29/09/2023 15 : 37 05/10/2023 07:45
CPR [30] COMPRIME(S) santé : 0.25 cp le [NOM]
week-end
Notes du
[NOM] [NOM] 20MG - Matin [8h] Presc. de professionel de DR. [NOM]
0,5 CPR 05/10/2023 11 : 50
CPR [30] COMPRIME(S) Sortie santé : 0.25 cp le [NOM]
week-end
OXYNORMORO 5MG CPR DR. [NOM]
1 CPR - Normal 29/09/2023 15 : 44
DISP [14] COMPRIME(S) [NOM]
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 29/09/2023 15 : 44 04/10/2023 18:52
Normal [NOM]
Gelule(s)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23175212 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 55 kg - IMC: 24.444
Le 05/10/2023 15 : 10 Page 6 de 30PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 05/10/2023 11 : 50
Presc. de Sortie [NOM]
Gelule(s)
SIMVASTATINE
DR. [NOM]
AHL 20MG CPR [28] 1 CPR - Soir [19h] Normal 29/09/2023 15 : 37 04/10/2023 18:52
[NOM]
COMPRIME(S)
SIMVASTATINE
- Soir [19h] Presc. de DR. [NOM]
AHL 20MG CPR [28] 1 CPR 05/10/2023 11 : 50
Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
SOTALOL ARW 80MG CPR DR. [NOM]
1 CPR - Soir [19h] Normal 29/09/2023 15 : 37 04/10/2023 18:52
[30] COMPRIME(S) [NOM]
SOTALOL ARW 80MG CPR - Soir [19h] Presc. de DR. [NOM]
1 CPR 05/10/2023 11 : 50
[30] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
Statut des prescriptions : En pause
CLOPIDOGREL ARW DR. [NOM]
75 mg - Midi [12h] Normal 29/09/2023 15 : 37
75MG CPR [30] CPR(s) [NOM]
ELIQUIS 2.5MG CPR [10] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 29/09/2023 15 : 43
COMPRIME(S) 19h) Normal [NOM]
Statut des prescriptions : En cours
ENTRESTO 24 MG/26 MG - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 29/09/2023 15 : 37 05/10/2023 07:45
CPR [28] CPR(s) 19h) Normal [NOM]
FORXIGA 10MG CPR [30] DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 29/09/2023 15 : 37 05/10/2023 07:45
CPR(s) [NOM]
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER DR. [NOM]
SERINGUE(S) - Soir [19h] Normal 29/09/2023 15 : 44 04/10/2023 18:52
+S [2] SERINGUE(S) [NOM]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
03/10/2023 09 : 23 [NOM] [NOM] F P 03/10/2023 09:31 Réalisé DR. [NOM]
05/10/2023 11 : 23 [NOM] [NOM] F P Signé DR. [NOM]
05/10/2023 11 : 23 [NOM] [NOM] F P Signé DR. [NOM]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
30/09/2023
30/09/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
08 : 34
30/09/2023
30/09/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
08 : 34
30/09/2023
30/09/2023 07 : 00 Hémoculture Flacons 3 et 4 DR. [NOM]
08 : 34
29/09/2023
29/09/2023 14 : 22 Os bacterio ( 1er prélèvement ) DR. [NOM]
14 : 22
29/09/2023
29/09/2023 14 : 22 Os bacterio ( 2e prélèvement ) DR. [NOM]
14 : 23
Pièce opératoire ( Atlantic- 29/09/2023
29/09/2023 14 : 22 DR. [NOM]
Pathologie) 14 : 24
04/10/2023
04/10/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
07 : 53
04/10/2023
04/10/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
07 : 53
05/10/2023 11 : 53 [NOM] +Formule +Plaq DR. [NOM]
05/10/2023 11 : 53 CRP sang ( dosage ) DR. [NOM]
Ionogramme ( Na, K, CL, créat,
05/10/2023 11 : 53 DR. [NOM]
glucose )
Bilan hépatique ( ASAT, ALAT,
05/10/2023 11 : 53 DR. [NOM]
GGT, PAL, bilirubine )
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] du
10 Jours - Matin midi 29/09/2023 professionel DR. [NOM]
REGIME NORMAL Signé
goûter soir Normal 15 : 44 de santé: [NOM]
Dés retour
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23175212 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 55 kg - IMC: 24.444
Le 05/10/2023 15 : 10 Page 7 de 30du bloc
opératoire
ACCOMPAGNER
- Matin midi goûter 28/09/2023 [NOM]
INSTALLER AUX Signé
soir Normal 18 : 08 [NOM]
TOILETTES
AIDE A LA PRISE - 3xJ [8h 12h 19h] 28/09/2023 [NOM]
Signé
MEDICAMENTS Normal 18 : 08 [NOM]
- 1 seule fois 1 seule 28/09/2023 [NOM]
A JEUN Signé
fois 14 : 28 [NOM]
BAS DE CONTENTION : 29/09/2023 [NOM]
Signé - 1xJour [8h] Normal
POSE 14 : 28 [NOM]
BAS DE CONTENTION : 29/09/2023 [NOM]
Signé - à 20h Normal
RETRAIT 14 : 28 [NOM]
BRACELET - 1 seule fois 1 seule 28/09/2023 [NOM]
Signé
IDENTIFICATION fois 14 : 28 [NOM]
- Ttes les 4H [0h
28/09/2023 [NOM]
CHANGES ADULTE Signé 4h ... 16h 20h]
18 : 08 [NOM]
Normal
DESINFECTION
- 1xJour [8h] 1 seule 28/09/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Signé
fois 14 : 28 [NOM]
PATIENT
DESINFECTION
28/09/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Signé - à 12h Normal
18 : 08 [NOM]
PATIENT
- Matin soir (8h - 28/09/2023 [NOM]
LEVER : AU FAUTEUIL Signé
20h) Normal 18 : 08 [NOM]
LIT : REFECTION 28/09/2023 [NOM]
Signé - à 12h Normal
COMPLETE 18 : 08 [NOM]
- Matin midi goûter 29/09/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Signé
soir Normal 21 : 41 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 28/09/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Signé
Normal 18 : 08 [NOM]
28/09/2023 [NOM]
SURV. ETAT CUTANÉ Signé - à 08h Normal
14 : 28 [NOM]
TOILETTE DOUCHE : 28/09/2023 [NOM]
Signé - à 12h Normal
AIDE PARTIELLE 18 : 08 [NOM]
- Ttes les 8h [0h 8h 28/09/2023 [NOM]
URINAL/BASSIN instalation Signé
16h] 1 seule fois 14 : 28 [NOM]
- 8x/jour (0h 03h
ENTRETIEN RELATION 28/09/2023 [NOM]
Signé 06h 09h 12h 15h 18h
AIDE 14 : 28 [NOM]
21h) Normal
BLADER SCAN POST - Matin midi goûter 29/09/2023 [NOM]
Signé
MICTION : SURV soir nuit Normal 14:28 [NOM]
- 8x/jour (0h 03h
28/09/2023 [NOM]
DOULEUR : SURV Signé 06h 09h 12h 15h 18h
14 : 28 [NOM]
21h) Normal
10 Jours - Ttes les
29/09/2023 DR. [NOM]
DOULEUR : SURV Signé 6h [2h 8h 14h 20h]
15 : 44 [NOM]
Normal
- 8x/jour (0h 03h
29/09/2023 [NOM]
KT COURT : SURV. Signé 06h 09h 12h 15h 18h
14 : 28 [NOM]
21h) Normal
PANSEMENT : 29/09/2023 [NOM]
Signé - 1xJour [8h] Normal
REFECTION 14 : 28 [NOM]
- 8x/jour (0h 03h
29/09/2023 [NOM]
PANSEMENT : SURV Signé 06h 09h 12h 15h 18h
14 : 28 [NOM]
21h) Normal
POST-OPERATOIRE : - Ttes les 2H [00h 29/09/2023 [NOM]
Signé
SURV. 2h ... 22h] Normal 14 : 28 [NOM]
PREMIER LEVER POST 29/09/2023 [NOM]
Signé - à 18h Normal
OPERATOIRE 14 : 28 [NOM]
SIGNES VITAUX (Pls, - 8x/jour (0h 03h
28/09/2023 [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé 06h 09h 12h 15h 18h
14 : 28 [NOM]
Transit) 21h) Normal
Notes du
professionel
de santé : 
Faire faire
05/10/2023 à domicile DR. [NOM]
SOINS IDE A DOMICILE Signé - Presc. de Sortie
11 : 23 par IDE, tous [NOM]
les 2 jours,
y compris
dimanches
et fériés
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23175212 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 55 kg - IMC: 24.444
Le 05/10/2023 15 : 10 Page 8 de 30soins de
pansements,
jusqu'à
cicatrisation
Ablation des
sutures à J 10
29/09/2023 [NOM]
A JEUN Arrêté - Matin midi Normal
07 : 00 [NOM]
BARRIERES AU LIT : A 28/09/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
METTRE 14 : 28 [NOM]
BRACELET 28/09/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
IDENTIFICATION 14 : 28 [NOM]
HABILLAGE : TENUE DE 28/09/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
BLOC 14 : 28 [NOM]
LIT : REFECTION 28/09/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
COMPLETE 14 : 28 [NOM]
- 1 seule fois 1 seule 28/09/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Réalisé
fois 18 : 08 [NOM]
VERIF. ABSENCE
BIJOUX, MAQUILLAGE, 28/09/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
PROTHESES, VERNIS A 14 : 28 [NOM]
ONGLES
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] -
2 CPR - Matin midi soir 05/10/2023 0/180 : Non DR. [NOM]
AMOXICILLINE [NOM] 1G Signé
ORALE Presc. de Sortie 11 : 50 administré A valider [NOM]
CPR DISP 1G comprime
Antiseptique liquide
05/10/2023 DR. [NOM]
[NOM] type Bétadine Signé - Presc. de Sortie
11 : 23 [NOM]
Jaune 1 flacon 250 ml QSP
Antiseptique liquide Scrub
05/10/2023 DR. [NOM]
type Bétadine rouge 1 flacon Signé - Presc. de Sortie
11 : 23 [NOM]
250 ml QSP
Bilan hépatique ( ASAT,
05/10/2023 DR. [NOM]
ALAT, GGT, PAL, Signé - Presc. de Sortie
11 : 53 [NOM]
bilirubine )
CLOPIDOGREL ARW 75 mg - Midi [12h] Presc. 05/10/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Signé
75MG CPR [30] CPR(s) ORALE de Sortie 11 : 50 A valider [NOM]
05/10/2023 DR. [NOM]
COMPRESSE [NOM] Signé - Presc. de Sortie
11 : 23 [NOM]
05/10/2023 DR. [NOM]
CRP sang ( dosage ) Signé - Presc. de Sortie
11 : 53 [NOM]
ELIQUIS 2.5MG CPR [10] 1 CPR - Matin soir (8h - 12/10/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
Signé
COMPRIME(S) ORALE 19h) Presc. de Sortie 07 : 00 A valider [NOM]
ENTRESTO 24 MG/26 MG 1 CPR - Matin soir (8h - 05/10/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
Signé
CPR [28] CPR(s) ORALE 19h) Presc. de Sortie 11 : 50 A valider [NOM]
EZETIMIBE MYL 10MG 1 CPR - Soir [19h] Presc. de 05/10/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Signé
CPR [90] CPR(s) ORALE Sortie 11 : 50 A valider [NOM]
FORXIGA 10MG CPR [30] 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 05/10/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Signé
CPR(s) ORALE Sortie 11 : 50 A valider [NOM]
Ionogramme ( Na, K, CL, 05/10/2023 DR. [NOM]
Signé - Presc. de Sortie
créat, glucose ) 11 : 53 [NOM]
KARDEGIC 75MG PDR
1 SACHET - Midi [12h] Presc. 05/10/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
ORALE SACHET [30] Signé
ORALE de Sortie 11 : 50 A valider [NOM]
Sachet(s)
LASILIX 40MG CPR [30] 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 05/10/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Signé
COMPRIME(S) ORALE Sortie 11 : 50 A valider [NOM]
LEVOFLOXACINE
1 CPR - Soir [19h] Presc. de 05/10/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
MYL 500MG CPR [5] Signé
ORALE Sortie 11 : 50 A valider [NOM]
COMPRIME(S)
MOVICOL PDR [NOM] 2 SACHET - Matin [8h] Presc. de 05/10/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
Signé
SACHET [20] Sachet(s) ORALE Sortie 11 : 50 A valider [NOM]
[NOM] [NOM] 20MG 0,5 CPR - Matin [8h] Presc. de 05/10/2023 0/15 : Non administré DR. [NOM]
Signé
CPR [30] COMPRIME(S) ORALE Sortie 11 : 50 A valider [NOM]
05/10/2023 DR. [NOM]
[NOM] +Formule +Plaq Signé - Presc. de Sortie
11 : 53 [NOM]
PARACETAMOL ARW
2 GEL - Matin midi soir 05/10/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
500MG GELULE [12] Signé
ORALE Presc. de Sortie 11 : 50 A valider [NOM]
Gelule(s)
05/10/2023 DR. [NOM]
[NOM] [NOM] F P Signé - Presc. de Sortie
11 : 23 [NOM]
05/10/2023 DR. [NOM]
[NOM] [NOM] F P Signé - Presc. de Sortie
11 : 23 [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23175212 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 55 kg - IMC: 24.444
Le 05/10/2023 15 : 10 Page 9 de 30[NOM] [NOM] 05/10/2023 DR. [NOM]
Signé - Presc. de Sortie
Ampoule 10ML 11 : 23 [NOM]
05/10/2023 DR. [NOM]
[NOM] de Pansements Signé - Presc. de Sortie
11 : 23 [NOM]
SIMVASTATINE
1 CPR - Soir [19h] Presc. de 05/10/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
AHL 20MG CPR [28] Signé
ORALE Sortie 11 : 50 A valider [NOM]
COMPRIME(S)
05/10/2023 DR. [NOM]
SOINS IDE A DOMICILE Signé - Presc. de Sortie
11 : 23 [NOM]
SOTALOL ARW 80MG CPR 1 CPR - Soir [19h] Presc. de 05/10/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Signé
[30] COMPRIME(S) ORALE Sortie 11 : 50 A valider [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23175212 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 55 kg - IMC: 24.444
Le 05/10/2023 15 : 10 Page 10 de 30Plan de soins Jour J du 05/10/2023 07h00 au 06/10/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
DE [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [NOM]
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 29/09/2023 @ Début le 29/09/2023 à
15 : 44 15:44 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 09/10/2023 à
12 : 00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 03/10/2023 à
19 : 30
DE [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [NOM]
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 29/09/2023 @ Début le 29/09/2023 à
15 : 44 15:44 12:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 09/10/2023 à
12 : 00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 03/10/2023 à
19 : 30
DE [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [NOM]
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 29/09/2023 @ Début le 29/09/2023 à
15 : 44 15:44 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 09/10/2023 à
12 : 00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 03/10/2023 à
19 : 30
DE [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [NOM]
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 29/09/2023 @ Début le 29/09/2023 à
15 : 44 15:44 19:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 09/10/2023 à
12 : 00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 03/10/2023 à
19 : 30
DE [NOM]
En pause — CLOPIDOGREL ARW 75MG CPR [NOM]
- 75MG comprime - Dose 75 mg - ORALE - Midi Début le 29/09/2023 à 12 : 00 * 75
[12h] - 1ère dose : 30/09/2023 @ 12:00 15:37 mg
Fin le 29/10/2023 à
12 : 00
DE [NOM]
En pause — ELIQUIS 2.5MG CPR - 2.5MG [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir Début le 29/09/2023 à 08 : 00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : 29/09/2023 @ 19:00 15:43 CPR
Fin le 29/10/2023 à
08 : 00
DE [NOM]
En pause — ELIQUIS 2.5MG CPR - 2.5MG [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir Début le 29/09/2023 à 19 : 00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : 29/09/2023 @ 19:00 15:43 CPR
Fin le 29/10/2023 à
08 : 00
DE [NOM]
En cours — ENTRESTO 24 MG/26 MG CPR [NOM]
- 24,3MG + 25,7MG comprime - Dose 1 CPR Début le 29/09/2023 à
- ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 15:37 19:00 * 1
29/09/2023 @ 19 : 00 Fin le 29/10/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 45
DE [NOM]
En cours — ENTRESTO 24 MG/26 MG CPR [NOM]
- 24,3MG + 25,7MG comprime - Dose 1 CPR Début le 29/09/2023 à
- ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 15:37 07:45 * 1
29/09/2023 @ 19 : 00 Fin le 29/10/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 45
DE [NOM]
Signé — EZETIMIBE VTS 10MG CPR - 10MG [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - Début le 29/09/2023 à 19 : 00 * 1
1ère dose : 29/09/2023 @ 19:00 15:37 CPR
Fin le 28/10/2023 à
19 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23175212 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 55 kg - IMC: 24.444
Le 05/10/2023 15 : 10 Page 11 de 30Admin le 04/10/2023 à
18 : 52
DE [NOM]
[NOM]
En cours — FORXIGA 10MG CPR - 10MG Début le 29/09/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 15 : 37 07:45 * 1
1ère dose : 30/09/2023 @ 08:00 Fin le 29/10/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 45
DE [NOM]
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] [NOM]
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SACHET - Début le 29/09/2023 à
ORALE - Midi [12h] - 1ère dose : 30/09/2023 @ 15:37 11:50 * 1
12 : 00 Fin le 29/10/2023 à SACHET
12 : 00
Admin le 05/10/2023 à
11 : 50
DE [NOM]
[NOM]
Signé — LASILIX 40MG CPR - 40MG Début le 29/09/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 15 : 37 07:45 * 1
1ère dose : 30/09/2023 @ 08:00 Fin le 29/10/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 45
[NOM] [NOM]
Signé — LEVOFLOXACINE VIATRIS 500MG Début le 02/10/2023 à
CPR - 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE 16 : 15 19:00 * 1
- Soir [19h] - 1ère dose : 02/10/2023 @ 19:00 Fin le 31/10/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 04/10/2023 à
18 : 52
[NOM] [NOM]
Signé — LINEZOLIDE SDZ 600MG CPR - Début le 02/10/2023 à
600MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 16 : 15
M 19a : 0ti 0n soir (8h - 19h) - 1ère dose: 02/10/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 01/11/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 05/10/2023 à
07 : 45
[NOM] [NOM]
Signé — LINEZOLIDE SDZ 600MG CPR - Début le 02/10/2023 à
600MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 16 : 15
M 19a : 0ti 0n soir (8h - 19h) - 1ère dose: 02/10/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 01/11/2023 à 0 C7 P : R45 * 1
Admin le 05/10/2023 à
07 : 45
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime DE [NOM]
- Dose 10 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si [NOM]
besoin - Début presc. : 29/09/2023 @ 15:44 Début le 29/09/2023 à
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe 15 : 44 07:44 * 10
urinaire Fin le 07/10/2023 à mg
Notes de professionel de santé : 07:44
Admin le 03/10/2023 à
S 07 : 44
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime DE [NOM]
- Dose 10 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si [NOM]
besoin - Début presc. : 29/09/2023 @ 15:44 Début le 29/09/2023 à
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe 15 : 44 15:44 * 10
urinaire Fin le 07/10/2023 à mg
Notes de professionel de santé : 07:44
Admin le 03/10/2023 à
S 07 : 44
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime DE [NOM]
- Dose 10 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si [NOM]
besoin - Début presc. : 29/09/2023 @ 15:44 Début le 29/09/2023 à
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe 15 : 44 23:44 * 10
urinaire Fin le 07/10/2023 à mg
Notes de professionel de santé : 07:44
Admin le 03/10/2023 à
S 07 : 44
Signé — MOVICOL PDR [NOM] - DE [NOM] 08 : 00 * 1-2
MD poudre - Dose 1 à 2 SACHET - ORALE - [NOM] SACHET
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23175212 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 55 kg - IMC: 24.444
Le 05/10/2023 15 : 10 Page 12 de 30Matin [8h] Si besoin - Début presc. : 29/09/2023 Début le 29/09/2023 à
@ 15 : 44 15:44
Si constipation secondaire au morphine Fin le 29/10/2023 à
08 : 00
DE [NOM]
Signé — [NOM] [NOM] 20MG CPR - [NOM]
20MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Début le 29/09/2023 à
Matin [8h] - 1ère dose : 30/09/2023 @ 08:00 15:37 07:45 * 0.5
Notes de professionel de santé : Fin le 29/10/2023 à CPR
08 : 00
0.25 cp le week-end Admin le 05/10/2023 à
07 : 45
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP DE [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 29/09/2023 à 09:44 * 1
29/09/2023 @ 15 : 44 15:44 CPR
si douleurs : EVA sup 4 Fin le 09/10/2023 à
09 : 44
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP DE [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 29/09/2023 à 15:44 * 1
29/09/2023 @ 15 : 44 15:44 CPR
si douleurs : EVA sup 4 Fin le 09/10/2023 à
09 : 44
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP DE [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 29/09/2023 à 21:44 * 1
29/09/2023 @ 15 : 44 15:44 CPR
si douleurs : EVA sup 4 Fin le 09/10/2023 à
09 : 44
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP DE [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 29/09/2023 à 03:44 * 1
29/09/2023 @ 15 : 44 15:44 CPR
si douleurs : EVA sup 4 Fin le 09/10/2023 à
09 : 44
DE [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 29/09/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 15:44 08:00 * 2
29/09/2023 @ 19 : 00 Fin le 29/10/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
18 : 52
DE [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 29/09/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 15:44 12:00 * 2
29/09/2023 @ 19 : 00 Fin le 29/10/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
18 : 52
DE [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 29/09/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 15:44 19:00 * 2
29/09/2023 @ 19 : 00 Fin le 29/10/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
18 : 52
DE [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 29/09/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 15:44 21:00 * 2
29/09/2023 @ 19 : 00 Fin le 29/10/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
18 : 52
Signé — SIMVASTATINE AHL 20MG CPR - DE [NOM]
20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [NOM] 19 : 00 * 1
[19h] - 1ère dose : 29/09/2023 @ 19:00 Début le 29/09/2023 à CPR
15 : 37
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23175212 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 55 kg - IMC: 24.444
Le 05/10/2023 15 : 10 Page 13 de 30Fin le 28/10/2023 à
19 : 00
Admin le 04/10/2023 à
18 : 52
DE [NOM]
[NOM]
Signé — SOTALOL ARW 80MG CPR - 80MG Début le 29/09/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 15 : 37 19:00 * 1
1ère dose : 29/09/2023 @ 19:00 Fin le 28/10/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 04/10/2023 à
18 : 52
DE [NOM]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 29/09/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 15 : 44 19:00 * 1
CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à SERINGUE(S)
PREREMPLIE(S)
29/09/2023 @ 19 : 00 19:00
Admin le 04/10/2023 à
18 : 52
[NOM] [NOM]
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 28/09/2023 à
TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 18 : 08
Jour(s)- Date Début : 28/09/2023 @ 18:08 Fin le 05/10/2023 à 08:00 * 1
16 : 00
Admin le 04/10/2023 à
09 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 28/09/2023 à
TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 18 : 08
Jour(s)- Date Début : 28/09/2023 @ 18:08 Fin le 05/10/2023 à 12:00 * 1
16 : 00
Admin le 04/10/2023 à
09 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 28/09/2023 à
TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 18 : 08
Jour(s)- Date Début : 28/09/2023 @ 18:08 Fin le 05/10/2023 à 16:00 * 1
16 : 00
Admin le 04/10/2023 à
09 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS - Début le 28/09/2023 à
3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:08
28/09/2023 @ 18 : 08 Fin le 05/10/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 03/10/2023 à
19 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS - Début le 28/09/2023 à
3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:08
28/09/2023 @ 18 : 08 Fin le 05/10/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 03/10/2023 à
19 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — BAS DE CONTENTION : POSE - Début le 29/09/2023 à
1xJour [8h] - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 14:28
29/09/2023 @ 14 : 28 Fin le 29/10/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 03/10/2023 à
08 : 00
Signé — BAS DE CONTENTION : RETRAIT - à [NOM] [NOM]
20h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 29/09/2023 Début le 29/09/2023 à
@ 14 : 28 14:28 20:00 * 1
Fin le 28/10/2023 à
20 : 00
Signé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H [0h [NOM] [NOM]
4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 28/09/2023 à
28/09/2023 @ 18 : 08 18:08 08:00 * 1
Fin le 05/10/2023 à
16 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23175212 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 55 kg - IMC: 24.444
Le 05/10/2023 15 : 10 Page 14 de 30Admin le 04/10/2023 à
09 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H [0h Début le 28/09/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:08
28/09/2023 @ 18 : 08 Fin le 05/10/2023 à 12:00 * 1
16 : 00
Admin le 04/10/2023 à
09 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H [0h Début le 28/09/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:08
28/09/2023 @ 18 : 08 Fin le 05/10/2023 à 16:00 * 1
16 : 00
Admin le 04/10/2023 à
09 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 28/09/2023 à
PATIENT - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:08
28/09/2023 @ 18 : 08 Fin le 05/10/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
09 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 12h Début le 28/09/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 28/09/2023 @ 18:08
18 : 08 Fin le 05/10/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
09 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 29/09/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21:41
29/09/2023 @ 21 : 41 Fin le 06/10/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 03/10/2023 à
19 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 29/09/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21:41
29/09/2023 @ 21 : 41 Fin le 06/10/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 03/10/2023 à
19 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 29/09/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21:41
29/09/2023 @ 21 : 41 Fin le 06/10/2023 à 16:00 * 1
19 : 00
Admin le 03/10/2023 à
19 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 29/09/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21:41
29/09/2023 @ 21 : 41 Fin le 06/10/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 03/10/2023 à
19 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 28/09/2023 à
PARTIELLE - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date 18 : 08
Début : 28/09/2023 @ 18:08 Fin le 05/10/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
09 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 28/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 14 : 28
30 Jour(s)- Date Début : 28/09/2023 @ 14:28 Fin le 28/10/2023 à 09:00 * 1
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
18 : 52
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23175212 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 55 kg - IMC: 24.444
Le 05/10/2023 15 : 10 Page 15 de 30[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 28/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 14 : 28
30 Jour(s)- Date Début : 28/09/2023 @ 14:28 Fin le 28/10/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
18 : 52
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 28/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 14 : 28
30 Jour(s)- Date Début : 28/09/2023 @ 14:28 Fin le 28/10/2023 à 15:00 * 1
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
18 : 52
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 28/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 14 : 28
30 Jour(s)- Date Début : 28/09/2023 @ 14:28 Fin le 28/10/2023 à 18:00 * 1
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
18 : 52
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 28/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 14 : 28
30 Jour(s)- Date Début : 28/09/2023 @ 14:28 Fin le 28/10/2023 à 21:00 * 1
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
18 : 52
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 28/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 14 : 28
30 Jour(s)- Date Début : 28/09/2023 @ 14:28 Fin le 28/10/2023 à 00:00 * 1
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
18 : 52
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 28/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 14 : 28
30 Jour(s)- Date Début : 28/09/2023 @ 14:28 Fin le 28/10/2023 à 03:00 * 1
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
18 : 52
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 28/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 14 : 28
30 Jour(s)- Date Début : 28/09/2023 @ 14:28 Fin le 28/10/2023 à 06:00 * 1
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
18 : 52
[NOM] [NOM]
Signé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 29/09/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 14 : 28
Jour(s)- Date Début : 29/09/2023 @ 14:28 Fin le 09/10/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 29/09/2023 à
17 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 29/09/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 14 : 28
Jour(s)- Date Début : 29/09/2023 @ 14:28 Fin le 09/10/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 29/09/2023 à
17 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 29/09/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 14 : 28
Jour(s)- Date Début : 29/09/2023 @ 14:28 Fin le 09/10/2023 à 16:00 * 1
12 : 00
Admin le 29/09/2023 à
17 : 13
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23175212 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 55 kg - IMC: 24.444
Le 05/10/2023 15 : 10 Page 16 de 30[NOM] [NOM]
Signé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 29/09/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 14 : 28
Jour(s)- Date Début : 29/09/2023 @ 14:28 Fin le 09/10/2023 à 19:00 * 1
12 : 00
Admin le 29/09/2023 à
17 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 29/09/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 14 : 28
Jour(s)- Date Début : 29/09/2023 @ 14:28 Fin le 09/10/2023 à 21:00 * 1
12 : 00
Admin le 29/09/2023 à
17 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 28/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 28
Date Début : 28/09/2023 @ 14:28 Fin le 28/10/2023 à 09:00 * 1
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
07 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 28/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 28
Date Début : 28/09/2023 @ 14:28 Fin le 28/10/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
07 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 28/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 28
Date Début : 28/09/2023 @ 14:28 Fin le 28/10/2023 à 15:00 * 1
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
07 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 28/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 28
Date Début : 28/09/2023 @ 14:28 Fin le 28/10/2023 à 18:00 * 1
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
07 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 28/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 28
Date Début : 28/09/2023 @ 14:28 Fin le 28/10/2023 à 21:00 * 1
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
07 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 28/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 28
Date Début : 28/09/2023 @ 14:28 Fin le 28/10/2023 à 00:00 * 1
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
07 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 28/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 28
Date Début : 28/09/2023 @ 14:28 Fin le 28/10/2023 à 03:00 * 1
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
07 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 28/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 28
Date Début : 28/09/2023 @ 14:28 Fin le 28/10/2023 à 06:00 * 1
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
07 : 54
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23175212 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 55 kg - IMC: 24.444
Le 05/10/2023 15 : 10 Page 17 de 30DE [NOM]
[NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 29/09/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 29/09/2023 @ 15:44
15 : 44 Fin le 09/10/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 50
DE [NOM]
[NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 29/09/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 29/09/2023 @ 15:44
15 : 44 Fin le 09/10/2023 à 20:00 * 1
14 : 00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 50
DE [NOM]
[NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 29/09/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 29/09/2023 @ 15:44
15 : 44 Fin le 09/10/2023 à 02:00 * 1
14 : 00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 50
DE [NOM]
[NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 29/09/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 29/09/2023 @ 15:44
15 : 44 Fin le 09/10/2023 à 07:50 * 1
14 : 00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : REFECTION - 1xJour Début le 29/09/2023 à
[8h] - pendant 14 Jour(s)- Date Début : 29/09/2023 14:28
@ 14 : 28 Fin le 13/10/2023 à 07:45 * 1
08 : 00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 45
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 29/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 14 : 28
Date Début : 29/09/2023 @ 14:28 Fin le 09/10/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 45
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 29/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 14 : 28
Date Début : 29/09/2023 @ 14:28 Fin le 09/10/2023 à 15:00 * 1
12 : 00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 45
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 29/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 14 : 28
Date Début : 29/09/2023 @ 14:28 Fin le 09/10/2023 à 18:00 * 1
12 : 00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 45
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 29/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 14 : 28
Date Début : 29/09/2023 @ 14:28 Fin le 09/10/2023 à 21:00 * 1
12 : 00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 45
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h [NOM] [NOM]
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- Début le 29/09/2023 à
Date Début : 29/09/2023 @ 14:28 14:28 00:00 * 1
Fin le 09/10/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23175212 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 55 kg - IMC: 24.444
Le 05/10/2023 15 : 10 Page 18 de 30Admin le 05/10/2023 à
07 : 45
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 29/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 14 : 28
Date Début : 29/09/2023 @ 14:28 Fin le 09/10/2023 à 03:00 * 1
12 : 00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 45
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 29/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 14 : 28
Date Début : 29/09/2023 @ 14:28 Fin le 09/10/2023 à 06:00 * 1
12 : 00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 45
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 29/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 14 : 28
Date Début : 29/09/2023 @ 14:28 Fin le 09/10/2023 à 07:45 * 1
12 : 00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 45
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 28/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 14 : 28
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 28/10/2023 à 12 : 00 * 1
Début : 28/09/2023 @ 14:28 12:00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 28/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 14 : 28
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 28/10/2023 à 15 : 00 * 1
Début : 28/09/2023 @ 14:28 12:00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 28/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 14 : 28
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 28/10/2023 à 18 : 00 * 1
Début : 28/09/2023 @ 14:28 12:00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 28/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 14 : 28
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 28/10/2023 à 21 : 00 * 1
Début : 28/09/2023 @ 14:28 12:00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 28/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 14 : 28
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 28/10/2023 à 00 : 00 * 1
Début : 28/09/2023 @ 14:28 12:00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 28/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 14 : 28
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 28/10/2023 à 03 : 00 * 1
Début : 28/09/2023 @ 14:28 12:00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 28/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 14 : 28
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 28/10/2023 à 06 : 00 * 1
Début : 28/09/2023 @ 14:28 12:00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 50
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23175212 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 55 kg - IMC: 24.444
Le 05/10/2023 15 : 10 Page 19 de 30[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 28/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 14 : 28
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 28/10/2023 à 07 : 50 * 1
Début : 28/09/2023 @ 14:28 12:00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 50
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23175212 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 55 kg - IMC: 24.444
Le 05/10/2023 15 : 10 Page 20 de 30Plan de soins Jour J + 1 du 06/10/2023 07h00 au 07/10/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
DE [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [NOM]
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 29/09/2023 @ Début le 29/09/2023 à
15 : 44 15:44 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 09/10/2023 à
12 : 00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 03/10/2023 à
19 : 30
DE [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [NOM]
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 29/09/2023 @ Début le 29/09/2023 à
15 : 44 15:44 12:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 09/10/2023 à
12 : 00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 03/10/2023 à
19 : 30
DE [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [NOM]
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 29/09/2023 @ Début le 29/09/2023 à
15 : 44 15:44 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 09/10/2023 à
12 : 00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 03/10/2023 à
19 : 30
DE [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [NOM]
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 29/09/2023 @ Début le 29/09/2023 à
15 : 44 15:44 19:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 09/10/2023 à
12 : 00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 03/10/2023 à
19 : 30
DE [NOM]
En pause — CLOPIDOGREL ARW 75MG CPR [NOM]
- 75MG comprime - Dose 75 mg - ORALE - Midi Début le 29/09/2023 à 12 : 00 * 75
[12h] - 1ère dose : 30/09/2023 @ 12:00 15:37 mg
Fin le 29/10/2023 à
12 : 00
DE [NOM]
En pause — ELIQUIS 2.5MG CPR - 2.5MG [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir Début le 29/09/2023 à 08 : 00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : 29/09/2023 @ 19:00 15:43 CPR
Fin le 29/10/2023 à
08 : 00
DE [NOM]
En pause — ELIQUIS 2.5MG CPR - 2.5MG [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir Début le 29/09/2023 à 19 : 00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : 29/09/2023 @ 19:00 15:43 CPR
Fin le 29/10/2023 à
08 : 00
DE [NOM]
En cours — ENTRESTO 24 MG/26 MG CPR [NOM]
- 24,3MG + 25,7MG comprime - Dose 1 CPR Début le 29/09/2023 à
- ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 15:37 08:00 * 1
29/09/2023 @ 19 : 00 Fin le 29/10/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 45
DE [NOM]
En cours — ENTRESTO 24 MG/26 MG CPR [NOM]
- 24,3MG + 25,7MG comprime - Dose 1 CPR Début le 29/09/2023 à
- ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 15:37 19:00 * 1
29/09/2023 @ 19 : 00 Fin le 29/10/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 45
DE [NOM]
Signé — EZETIMIBE VTS 10MG CPR - 10MG [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - Début le 29/09/2023 à 19 : 00 * 1
1ère dose : 29/09/2023 @ 19:00 15:37 CPR
Fin le 28/10/2023 à
19 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23175212 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 55 kg - IMC: 24.444
Le 05/10/2023 15 : 10 Page 21 de 30Admin le 04/10/2023 à
18 : 52
DE [NOM]
[NOM]
En cours — FORXIGA 10MG CPR - 10MG Début le 29/09/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 15 : 37 08:00 * 1
1ère dose : 30/09/2023 @ 08:00 Fin le 29/10/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 45
DE [NOM]
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] [NOM]
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SACHET - Début le 29/09/2023 à
ORALE - Midi [12h] - 1ère dose : 30/09/2023 @ 15:37 12:00 * 1
12 : 00 Fin le 29/10/2023 à SACHET
12 : 00
Admin le 05/10/2023 à
11 : 50
DE [NOM]
[NOM]
Signé — LASILIX 40MG CPR - 40MG Début le 29/09/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 15 : 37 08:00 * 1
1ère dose : 30/09/2023 @ 08:00 Fin le 29/10/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 45
[NOM] [NOM]
Signé — LEVOFLOXACINE VIATRIS 500MG Début le 02/10/2023 à
CPR - 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE 16 : 15 19:00 * 1
- Soir [19h] - 1ère dose : 02/10/2023 @ 19:00 Fin le 31/10/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 04/10/2023 à
18 : 52
[NOM] [NOM]
Signé — LINEZOLIDE SDZ 600MG CPR - Début le 02/10/2023 à
600MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 16 : 15
M 19a : 0ti 0n soir (8h - 19h) - 1ère dose: 02/10/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 01/11/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 05/10/2023 à
07 : 45
[NOM] [NOM]
Signé — LINEZOLIDE SDZ 600MG CPR - Début le 02/10/2023 à
600MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 16 : 15
M 19a : 0ti 0n soir (8h - 19h) - 1ère dose: 02/10/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 01/11/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 05/10/2023 à
07 : 45
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime DE [NOM]
- Dose 10 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si [NOM]
besoin - Début presc. : 29/09/2023 @ 15:44 Début le 29/09/2023 à
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe 15 : 44 07:44 * 10
urinaire Fin le 07/10/2023 à mg
Notes de professionel de santé : 07:44
Admin le 03/10/2023 à
S 07 : 44
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime DE [NOM]
- Dose 10 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si [NOM]
besoin - Début presc. : 29/09/2023 @ 15:44 Début le 29/09/2023 à
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe 15 : 44 15:44 * 10
urinaire Fin le 07/10/2023 à mg
Notes de professionel de santé : 07:44
Admin le 03/10/2023 à
S 07 : 44
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime DE [NOM]
- Dose 10 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si [NOM]
besoin - Début presc. : 29/09/2023 @ 15:44 Début le 29/09/2023 à
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe 15 : 44 23:44 * 10
urinaire Fin le 07/10/2023 à mg
Notes de professionel de santé : 07:44
Admin le 03/10/2023 à
S 07 : 44
Signé — MOVICOL PDR [NOM] - DE [NOM] 08 : 00 * 1-2
MD poudre - Dose 1 à 2 SACHET - ORALE - [NOM] SACHET
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23175212 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 55 kg - IMC: 24.444
Le 05/10/2023 15 : 10 Page 22 de 30Matin [8h] Si besoin - Début presc. : 29/09/2023 Début le 29/09/2023 à
@ 15 : 44 15:44
Si constipation secondaire au morphine Fin le 29/10/2023 à
08 : 00
DE [NOM]
Signé — [NOM] [NOM] 20MG CPR - [NOM]
20MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Début le 29/09/2023 à
Matin [8h] - 1ère dose : 30/09/2023 @ 08:00 15:37 08:00 * 0.5
Notes de professionel de santé : Fin le 29/10/2023 à CPR
08 : 00
0.25 cp le week-end Admin le 05/10/2023 à
07 : 45
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP DE [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 29/09/2023 à 09:44 * 1
29/09/2023 @ 15 : 44 15:44 CPR
si douleurs : EVA sup 4 Fin le 09/10/2023 à
09 : 44
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP DE [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 29/09/2023 à 15:44 * 1
29/09/2023 @ 15 : 44 15:44 CPR
si douleurs : EVA sup 4 Fin le 09/10/2023 à
09 : 44
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP DE [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 29/09/2023 à 21:44 * 1
29/09/2023 @ 15 : 44 15:44 CPR
si douleurs : EVA sup 4 Fin le 09/10/2023 à
09 : 44
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP DE [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 29/09/2023 à 03:44 * 1
29/09/2023 @ 15 : 44 15:44 CPR
si douleurs : EVA sup 4 Fin le 09/10/2023 à
09 : 44
DE [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 29/09/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 15:44 08:00 * 2
29/09/2023 @ 19 : 00 Fin le 29/10/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
18 : 52
DE [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 29/09/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 15:44 12:00 * 2
29/09/2023 @ 19 : 00 Fin le 29/10/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
18 : 52
DE [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 29/09/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 15:44 19:00 * 2
29/09/2023 @ 19 : 00 Fin le 29/10/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
18 : 52
DE [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 29/09/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 15:44 21:00 * 2
29/09/2023 @ 19 : 00 Fin le 29/10/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
18 : 52
Signé — SIMVASTATINE AHL 20MG CPR - DE [NOM]
20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [NOM] 19 : 00 * 1
[19h] - 1ère dose : 29/09/2023 @ 19:00 Début le 29/09/2023 à CPR
15 : 37
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23175212 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 55 kg - IMC: 24.444
Le 05/10/2023 15 : 10 Page 23 de 30Fin le 28/10/2023 à
19 : 00
Admin le 04/10/2023 à
18 : 52
DE [NOM]
[NOM]
Signé — SOTALOL ARW 80MG CPR - 80MG Début le 29/09/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 15 : 37 19:00 * 1
1ère dose : 29/09/2023 @ 19:00 Fin le 28/10/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 04/10/2023 à
18 : 52
DE [NOM]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 29/09/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 15 : 44 19:00 * 1
CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à SERINGUE(S)
PREREMPLIE(S)
29/09/2023 @ 19 : 00 19:00
Admin le 04/10/2023 à
18 : 52
[NOM] [NOM]
Signé — BAS DE CONTENTION : POSE - Début le 29/09/2023 à
1xJour [8h] - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 14:28
29/09/2023 @ 14 : 28 Fin le 29/10/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 03/10/2023 à
08 : 00
Signé — BAS DE CONTENTION : RETRAIT - à [NOM] [NOM]
20h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 29/09/2023 Début le 29/09/2023 à
@ 14 : 28 14:28 20:00 * 1
Fin le 28/10/2023 à
20 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 29/09/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21:41
29/09/2023 @ 21 : 41 Fin le 06/10/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 03/10/2023 à
19 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 29/09/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21:41
29/09/2023 @ 21 : 41 Fin le 06/10/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 03/10/2023 à
19 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 29/09/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21:41
29/09/2023 @ 21 : 41 Fin le 06/10/2023 à 16:00 * 1
19 : 00
Admin le 03/10/2023 à
19 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 29/09/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21:41
29/09/2023 @ 21 : 41 Fin le 06/10/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 03/10/2023 à
19 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 28/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 14 : 28
30 Jour(s)- Date Début : 28/09/2023 @ 14:28 Fin le 28/10/2023 à 09:00 * 1
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
18 : 52
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ [NOM] [NOM]
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant Début le 28/09/2023 à
30 Jour(s)- Date Début : 28/09/2023 @ 14:28 14:28 12:00 * 1
Fin le 28/10/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23175212 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 55 kg - IMC: 24.444
Le 05/10/2023 15 : 10 Page 24 de 30Admin le 04/10/2023 à
18 : 52
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 28/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 14 : 28
30 Jour(s)- Date Début : 28/09/2023 @ 14:28 Fin le 28/10/2023 à 15:00 * 1
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
18 : 52
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 28/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 14 : 28
30 Jour(s)- Date Début : 28/09/2023 @ 14:28 Fin le 28/10/2023 à 18:00 * 1
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
18 : 52
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 28/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 14 : 28
30 Jour(s)- Date Début : 28/09/2023 @ 14:28 Fin le 28/10/2023 à 21:00 * 1
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
18 : 52
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 28/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 14 : 28
30 Jour(s)- Date Début : 28/09/2023 @ 14:28 Fin le 28/10/2023 à 00:00 * 1
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
18 : 52
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 28/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 14 : 28
30 Jour(s)- Date Début : 28/09/2023 @ 14:28 Fin le 28/10/2023 à 03:00 * 1
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
18 : 52
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 28/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 14 : 28
30 Jour(s)- Date Début : 28/09/2023 @ 14:28 Fin le 28/10/2023 à 06:00 * 1
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
18 : 52
[NOM] [NOM]
Signé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 29/09/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 14 : 28
Jour(s)- Date Début : 29/09/2023 @ 14:28 Fin le 09/10/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 29/09/2023 à
17 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 29/09/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 14 : 28
Jour(s)- Date Début : 29/09/2023 @ 14:28 Fin le 09/10/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 29/09/2023 à
17 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 29/09/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 14 : 28
Jour(s)- Date Début : 29/09/2023 @ 14:28 Fin le 09/10/2023 à 16:00 * 1
12 : 00
Admin le 29/09/2023 à
17 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 29/09/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 14 : 28
Jour(s)- Date Début : 29/09/2023 @ 14:28 Fin le 09/10/2023 à 19:00 * 1
12 : 00
Admin le 29/09/2023 à
17 : 13
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23175212 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 55 kg - IMC: 24.444
Le 05/10/2023 15 : 10 Page 25 de 30[NOM] [NOM]
Signé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 29/09/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 14 : 28
Jour(s)- Date Début : 29/09/2023 @ 14:28 Fin le 09/10/2023 à 21:00 * 1
12 : 00
Admin le 29/09/2023 à
17 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 28/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 28
Date Début : 28/09/2023 @ 14:28 Fin le 28/10/2023 à 09:00 * 1
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
07 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 28/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 28
Date Début : 28/09/2023 @ 14:28 Fin le 28/10/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
07 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 28/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 28
Date Début : 28/09/2023 @ 14:28 Fin le 28/10/2023 à 15:00 * 1
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
07 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 28/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 28
Date Début : 28/09/2023 @ 14:28 Fin le 28/10/2023 à 18:00 * 1
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
07 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 28/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 28
Date Début : 28/09/2023 @ 14:28 Fin le 28/10/2023 à 21:00 * 1
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
07 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 28/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 28
Date Début : 28/09/2023 @ 14:28 Fin le 28/10/2023 à 00:00 * 1
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
07 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 28/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 28
Date Début : 28/09/2023 @ 14:28 Fin le 28/10/2023 à 03:00 * 1
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
07 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 28/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 28
Date Début : 28/09/2023 @ 14:28 Fin le 28/10/2023 à 06:00 * 1
12 : 00
Admin le 04/10/2023 à
07 : 54
DE [NOM]
[NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 29/09/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 29/09/2023 @ 15:44
15 : 44 Fin le 09/10/2023 à 08:00 * 1
14 : 00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 50
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23175212 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 55 kg - IMC: 24.444
Le 05/10/2023 15 : 10 Page 26 de 30DE [NOM]
[NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 29/09/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 29/09/2023 @ 15:44
15 : 44 Fin le 09/10/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 50
DE [NOM]
[NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 29/09/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 29/09/2023 @ 15:44
15 : 44 Fin le 09/10/2023 à 20:00 * 1
14 : 00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 50
DE [NOM]
[NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 29/09/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 29/09/2023 @ 15:44
15 : 44 Fin le 09/10/2023 à 02:00 * 1
14 : 00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : REFECTION - 1xJour Début le 29/09/2023 à
[8h] - pendant 14 Jour(s)- Date Début : 29/09/2023 14:28
@ 14 : 28 Fin le 13/10/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 45
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 29/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 14 : 28
Date Début : 29/09/2023 @ 14:28 Fin le 09/10/2023 à 09:00 * 1
12 : 00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 45
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 29/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 14 : 28
Date Début : 29/09/2023 @ 14:28 Fin le 09/10/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 45
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 29/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 14 : 28
Date Début : 29/09/2023 @ 14:28 Fin le 09/10/2023 à 15:00 * 1
12 : 00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 45
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 29/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 14 : 28
Date Début : 29/09/2023 @ 14:28 Fin le 09/10/2023 à 18:00 * 1
12 : 00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 45
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 29/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 14 : 28
Date Début : 29/09/2023 @ 14:28 Fin le 09/10/2023 à 21:00 * 1
12 : 00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 45
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 29/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 14 : 28
Date Début : 29/09/2023 @ 14:28 Fin le 09/10/2023 à 00:00 * 1
12 : 00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 45
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23175212 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 55 kg - IMC: 24.444
Le 05/10/2023 15 : 10 Page 27 de 30[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 29/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 14 : 28
Date Début : 29/09/2023 @ 14:28 Fin le 09/10/2023 à 03:00 * 1
12 : 00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 45
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 29/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 14 : 28
Date Début : 29/09/2023 @ 14:28 Fin le 09/10/2023 à 06:00 * 1
12 : 00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 45
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 28/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 14 : 28
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 28/10/2023 à 09 : 00 * 1
Début : 28/09/2023 @ 14:28 12:00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 28/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 14 : 28
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 28/10/2023 à 12 : 00 * 1
Début : 28/09/2023 @ 14:28 12:00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 28/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 14 : 28
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 28/10/2023 à 15 : 00 * 1
Début : 28/09/2023 @ 14:28 12:00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 28/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 14 : 28
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 28/10/2023 à 18 : 00 * 1
Début : 28/09/2023 @ 14:28 12:00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 28/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 14 : 28
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 28/10/2023 à 21 : 00 * 1
Début : 28/09/2023 @ 14:28 12:00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 28/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 14 : 28
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 28/10/2023 à 00 : 00 * 1
Début : 28/09/2023 @ 14:28 12:00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 28/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 14 : 28
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 28/10/2023 à 03 : 00 * 1
Début : 28/09/2023 @ 14:28 12:00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 28/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 14 : 28
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 28/10/2023 à 06 : 00 * 1
Début : 28/09/2023 @ 14:28 12:00
Admin le 05/10/2023 à
07 : 50
Résultats de laboratoire
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23175212 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 55 kg - IMC: 24.444
Le 05/10/2023 15 : 10 Page 28 de 3004/10/2023 07 : 53 30/09/2023 08:34 30/09/2023 08:34 30/09/2023 08:34 29/09/2023 14:24
Résultat de labo
(6067384) (6063718) (6063717) (6063716) (6064064)
Bilirubine totale 11 µmol/l
ASAT 27 U/l
Bilirubine totale &lt : 
21 µmol/L : dosage des
Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée
et non conjugée non
réalisé.
Gamma GT 27 U/l
Phosphatase alcaline 63 U/l
Chlore 106 mmol/l 104 mmol/l
Créatinine 67 µmol/l 74 µmol/l
CRP 6 mg/l 7 mg/l
Compte rendu Bactériologie Bact231005130409-1.pdf Bact231005130411-1.pdf Bact230930132410-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo231004094508-1.pdfLabo230930142423-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
55,8 % 70,4 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
2,70 10.9/l 4,35 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
6,0 % 2,6 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,29 10.9/l 0,16 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,8 % 0,6 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,04 10.9/l 0,04 10.9/l
Lymphocytes (%) 26,7 % 17,5 %
Lymphocytes (#) 1,29 10.9/l 1,08 10.9/l
Monocytes (%) 10,7 % 8,9 %
Monocytes (#) 0,52 10.9/l 0,55 10.9/l
ALAT 20 U/l
réalisée sur automate réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex) XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 41,2 % 42,1 %
Indice de distribution des
13,8 % 14,4 %
hématies
Potassium 4,3 mmol/l 4,2 mmol/l
Non conformité : 
Examen direct
Erreur de code analyse
Non conformité : 
Nature du prélèvement
Erreur de code analyse
Quelques colonies de
Culture PUSP TK
Citrobacter koseri
Examen Direct Négatif
Localisation pus profond TISSU MOU
Culture PUSS TK ""
Non conformité : 
Localisation pus superficiel
Erreur de code analyse
Culture flacon aérobie TK Stérile Stérile
Résultat Automate flacon
Négatif Négatif
aérobie
Le volume de sang
présent dans le flacon
est &gt : à 10 mL :
risque de résultat
faussement positif
Volume sang flacon aérobie Pour mémoire, il est Volume correct
nécessaire de prélever
8 à 10 mL de sang par
flacon afin d'avoir une
sensibilité optimale de
l'hémoculture
Culture flacon anaérobie TK Stérile Stérile
Résultat automate flacon
Négatif Négatif
anaérobie
Le volume de sang
Volume sang flacon anaérobie présent dans le flacon Volume correct
est &gt : à 10 mL :
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23175212 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 55 kg - IMC: 24.444
Le 05/10/2023 15 : 10 Page 29 de 30risque de résultat
faussement positif
Pour mémoire, il est
nécessaire de prélever
8 à 10 mL de sang par
flacon afin d'avoir une
sensibilité optimale de
l'hémoculture
Sur voie veineuse Sur voie veineuse
Localisation hémoculture
périphérique périphérique
Leucocytes 4,84 10.9/l 6,18 10.9/l
Hématies 4,49 10.12/l (t/l) 4,51 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 13,4 g/dl 13,4 g/dl
VGM 91,8 fl 93,3 fl
TCMH 29,8 pg 29,7 pg
CCMH 32,5 g/dl 31,8 g/dl
Sodium 138 mmol/l 141 mmol/l
Refus (analyse(s)
Décision non conformité 1
annulée(s))
Motif de non conformité 1 Erreur de code analyse
Plaquettes 240 10.9/l 273 10.9/l
Validation et diffusion sous la
Dr. [NOM] [NOM] [NOM] Dr [NOM] [NOM] [NOM] Dr [NOM]
responsabilité du biologiste
Volume plaquettaire moyen 9,1 fl 9,4 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23175212 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 55 kg - IMC: 24.444
Le 05/10/2023 15 : 10 Page 30 de 30