anonymisation/corpus_validation/trackare-06000480-23190595_06000480_23190595.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
Détails épisode
Episode No : 23190595
Localisation : Endocrino - Diabétologie Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 03/10/2023 Heure d'admission: 15:49
Date de sortie : 09/10/2023 Heure de sortie: 14:40
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM]
[ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
[NOM]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir [TEL]
Epouse [NOM] nathalie FRANCE
(Trakcare) 36
Alertes
Date
Catégorie Alerte Date début Message
expiration
Inclusion étude FUNGEMAX le 15/04/2021.Rando
Essai clinique - Sous Traitement 22/04/2021
Bras C : Gemzar/Abraxane
Antécédents (texte [NOM])
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte [NOM])
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 09/10/2023 09/10/2023 09/10/2023 08/10/2023 08/10/2023 07/10/2023 07/10/2023 07/10/2023 06/10/2023 06/10/2023 06/10/2023 06/10/2023 06/10/2023
surveillance 08 : 16 04:22 00:18 22:30 19:11 08:02 04:26 00:16 22:33 19:02 15:17 12:00 08:16
Température 36,90 36,30 36,70 36,50
Pouls 111 98 103 107
PA
123 154 141 145
Systolique
PA
72 89 70 87
Diastolique
Saturation
97 98 98
O²
Glycémie
0,87 1,36 1,44 2,02 0,97 1,08 1,02 1,31 1,43 0,86 1,76 1,53 0,92
capillaire
Echelle
EN
douleur
Score au
0
repos
Ventilation
CET
Cétonurie
Signes Vitaux Maternité
Item de 03/10/2023 03/10/2023
surveillance 16 : 48 22:41
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23190595 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 175 cm - Poids: 90.35 kg - IMC: 29.502
Le 09/10/2023 15 : 29 Page 1 de 17CET CETONEMIE
0.1
Cétonurie 0
Analyse Urinaire
Item de 03/10/2023 03/10/2023
surveillance 22 : 41 16:48
CET CETONEMIE
0.1
Cétonurie 0
Poids/Taille
Item de 03/10/2023
surveillance 16 : 50
Surface
2,06
corporelle
Poids [kg] 90,35
Taille [cm] 175
Indice
de masse 29,50
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 09/10/2023 07/10/2023 06/10/2023 06/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 03/10/2023
surveillance 08 : 16 08:02 15:17 08:16 15:48 08:31 16:00 08:40 16:48
Température 36,90 36,30 36,70 36,50 37,40 37 36,80 37,20 36,10
Pouls 111 98 103 107 86 91 89 87 109
PA
123 154 141 145 135 147 158 135 137
Systolique
PA
72 89 70 87 78 82 94 86 89
Diastolique
Saturation
97 98 98 96 99
O²
Surv. Contention
Item de 09/10/2023 09/10/2023 09/10/2023 08/10/2023 08/10/2023 07/10/2023 07/10/2023 07/10/2023 06/10/2023 06/10/2023 06/10/2023 06/10/2023 06/10/2023
surveillance 08 : 16 04:22 00:18 22:30 19:11 08:02 04:26 00:16 22:33 19:02 15:17 12:00 08:16
Température 36,90 36,30 36,70 36,50
Pouls 111 98 103 107
PA
123 154 141 145
Systolique
PA
72 89 70 87
Diastolique
Saturation
97 98 98
O²
Glycémie
0,87 1,36 1,44 2,02 0,97 1,08 1,02 1,31 1,43 0,86 1,76 1,53 0,92
capillaire
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
MT Dr [NOM]
Motif d’hospitalisation
DT2 déséquilibré
Antécédents
- Adénocarcinome de la tête du pancréas connu depuis 2021. Lésions pulmonaires et hépatiques.
Chimiothérapie de 4e ligne, dernière cure le 27/9, prochaine prévue le 4/10.
- DT2
- HTA
Chirurgie : 
Histoire de la 09/10/2023 - Fissure ménisque opéré
Juliette GENDRE
maladie 10 : 24 - Cholécystite sur lithiase, CPRE en 2022
pas d'allergie connue
Traitement à l’entrée
Metformine 850 mg 2 à 3 prises par jour, interrompue en 2021 et reprise depuis 15 jours
Oxycontin LP 60mg 1-0-1
Oxynormoro 20 mg toutes les 4h
Après chaque chimiothérapie : Solupred 60mg pendant 3 jours
Mode de vie
Vit à [NOM] , retraité de la police nationale. Pas de tabac, pas d'OH.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23190595 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 175 cm - Poids: 90.35 kg - IMC: 29.502
Le 09/10/2023 15 : 29 Page 2 de 17Repas : petit déjeune vers 12h (2 tartines pain) , 1 fruit vers 16h et diner vers 21h (féculents non
systématiques + viande + légume)
Vélo d'appartement 30 min par semaine + musculation 30min par semaine.
Histoire de la maladie
Diabète découvert sur biologie (bilan de rachialgies) en 2021, avant la découverte de l'ADK
pancréatique. Le poids était d'environ 100kg.
2 frères diabétiques (découverte > 50 ans, surpoids, insuline)
Poids max 103kg en avril 2023.
Traitement par Metformine, interrompu en 2021 (HbA1C 6.5%). Repris il y a 15 jours.
Déséquilibre sur biologie 29/9/23 : HbA1C 11.1%.
Insuline lente prescrite par MT mais non débutée.
FO jamais réalisé.
Bilan cardio en 2021 avec EE.
Examen clinique d’entrée
Poids 90.35kg IMC 29.5 kg/m²
BDC réguliers sans souffle, pas d'OMI, pouls distaux perçus
MV +/+ sans bruit surajouté
Abdomen souple indolore, transit : tendance constipation
Paresthésies pieds, pas de plaie, hypopallesthésie, pas d'erreur au monofilament. Onychomycose.
Evolution dans le service
1. Diabète
Bon équilibre glycémique sous Abasaglar et Metformine avec rajout de l'Insuline Rapide les
jours de chimiothérapie avec prise de corticoïdes ( soit le mercredi, jeudi, vendredi ).
[NOM] [NOM] 2
Suivi dans 3 semaines par une IDE lors de son HDJ pour sa chimiothérapie le 25/10.
Cs le 18/01/2024 11h30 avec le Dr. [NOM].
Bilan biologique de sortie
hba1c 11.2%
iono sans anomalie
CRP 19
Hb 11
Plaq 90
Traitement de sortie et modifications thérapeutiques
Introduction Novorapid
Poursuite Abasaglar et Metformine
Synthèse de l’hospitalisation
Déséqulibre d'un DT2 dans un contexte de chimiothérapie et corticothérapie sur néoplasie
pancréatique.
Risques liés aux soins : 
- Statut BMR/ BHR : Non*
- Transfusion : Non*
- Produits dérivés du sang : Non*
Schéma basal bolus à caler avec la chimio hebdomadaire et 3 jours de CTD et garder la basale au
long cours?
DR. [NOM]- 06/10/2023
Note d'évolution Patient au clair avec l'éducation
QUILLACQ 19 : 01
Permission ce WE car sa fille est là
Voir pour une sortie lundi
FSL2 récupéré à la pharmacie : à poser demain
Camille [NOM] 03/10/2023
Note d'évolution
[NOM] 17 : 40
fond d'œil demandé
DR. [NOM] 03/10/2023 Patient attendu en HDJ d'onco au 4e à 10h45 pour sa cure de chimiothérapie par GEMZAR-
Note d'évolution
[NOM] 17 : 23 Abraxane
MT Dr [NOM]
Motif d’hospitalisation
Histoire de la Camille [NOM] 03/10/2023 DT2 déséquilibré
maladie [NOM] 16 : 22
Antécédents
- Adénocarcinome de la tête du pancréas connu depuis 2021. Lésions pulmonaires et hépatiques.
Chimiothérapie de 4e ligne, dernière cure le 27/9, prochaine prévue le 4/10.
- DT2
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23190595 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 175 cm - Poids: 90.35 kg - IMC: 29.502
Le 09/10/2023 15 : 29 Page 3 de 17- HTA
Chirurgie : 
- Fissure ménisque opéré
- Cholécystite sur lithiase, CPRE en 2022
pas d'allergie connue
Traitement à l’entrée
Metformine 850 mg 2 à 3 prises par jour, interrompue en 2021 et reprise depuis 15 jours
Oxycontin LP 60mg 1-0-1
Oxynormoro 20 mg toutes les 4h
Après chaque chimiothérapie : Solupred 60mg pendant 3 jours
Mode de vie
Vit à [NOM] , retraité de la police nationale. Pas de tabac, pas d'OH.
Repas : petit déjeune vers 12h (2 tartines pain) , 1 fruit vers 16h et diner vers 21h (féculents non
systématiques + viande + légume)
Vélo d'appartement 30 min par semaine + musculation 30min par semaine.
Histoire de la maladie
Diabète découvert sur biologie (bilan de rachialgies) en 2021, avant la découverte de l'ADK
pancréatique. Le poids était d'environ 100kg.
2 frères diabétiques (découverte > 50 ans, surpoids, insuline)
Poids max 103kg en avril 2023.
Traitement par Metformine, interrompu en 2021 (HbA1C 6.5%).
Déséquilibre sur biologie 29/9/23 : HbA1C 11.1%.
Insuline lente prescrite par MT mais non débutée.
FO jamais réalisé.
Bilan cardio en 2021 avec EE.
Examen clinique d’entrée
Poids 90.35kg IMC 29.5 kg/m²
BDC réguliers sans souffle, pas d'OMI, pouls distaux perçus
MV +/+ sans bruit surajouté
Abdomen souple indolore, transit : tendance constipation
Paresthésies pieds, pas de plaie, hypopallesthésie, pas d'erreur au monofilament. Onychomycose.
Bilan biologique d’entrée
*
Examens complémentaires d’entrée
*
Evolution dans le service
*
Bilan biologique de sortie
*
Devenir
*
Traitement de sortie et modifications thérapeutiques
*
Synthèse de l’hospitalisation
*
Risques liés aux soins : 
- Statut BMR/ BHR : Oui* Non*
- Transfusion : Oui* Non*
- Produits dérivés du sang : Oui* Non*
Surveillance Psychiatrie
Item de 09/10/2023 07/10/2023 06/10/2023 06/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 03/10/2023
surveillance 08 : 16 08:02 15:17 08:16 15:48 08:31 16:00 08:40 16:48
Température 36,90 36,30 36,70 36,50 37,40 37 36,80 37,20 36,10
Pouls 111 98 103 107 86 91 89 87 109
PA
123 154 141 145 135 147 158 135 137
Systolique
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23190595 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 175 cm - Poids: 90.35 kg - IMC: 29.502
Le 09/10/2023 15 : 29 Page 4 de 17PA
72 89 70 87 78 82 94 86 89
Diastolique
Saturation
97 98 98 96 99
O²
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Suivi diététique
Sortie ce jour
09/10/2023 Aura les insulines rapides les jours de chimio et cortico, sinon n'aura que la basale.
Note Diététicienne Aurélie CHAMPRES
14 : 58 Education rôle insuline//repas => ne pas faire les IR si pas de repas ou pas de glucides
Bonne compréhension
09/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] retour domicile ce jour
13 : 14
07/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] parti en perm jusqu'à demain soir
12 : 33
06/10/2023 éducation injection et adaptation des doses poursuivie
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 08 permission cet apm puis ce we
06/10/2023
Note IDE [NOM] SAINT [NOM] Diabète : Hypoglycémie à 0.69 à 2h35, non ressentie → 20g de sucre donné
02 : 57
05/10/2023 DT2 mis sous BB
Note IDE [NOM] [NOM]
15 : 44 prends 60 mg corticoïdes le 5-6-7 octobre puis à nouveau mercredi prochain
04/10/2023 Chimio : Se plaint de nausées ce soir, ATE donné selon ordonnance de la maison (à l'habitude
Note IDE [NOM] SAINT [NOM]
22 : 31 d'en prendre, voir pour prescrire svp)
04/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] education autoinjection debutée, s'est piqué seul ce soir
20 : 19
chimio ce jour au 4e
04/10/2023 diab : hyperglycémie en lien avec corticothérapie, intro bolus.
Note IDE [NOM] [NOM]
18 : 47 repose fsl car capteur défectueux, commande d'un capteur de remplacement.
Avis diet
Diabète déséquilibré, HbA1C : 11,2 % dans un contexte de néo du pancréas
traité par chimiothérapie et bolus de cortisone 3 jours après la chimio.
TTT par insuline lente --> mis en place d'insuline rapide.
90,3 kg, 1,75m, IMC : 29,5, (poids en avril 2023: 103 kg).
Alimentation : 
- 2 repas/jour car il se lève tard et le repas du midi est en fait son petit-déjeuner,
- exclusion des produits laitiers au lait de vache et du sucre depuis la découverte de son cancer.
04/10/2023 - A midi : 
Note Diététicienne Armelle [NOM]
14 : 14 lait d'épeautre + ricoré, 2 à 3 tranches de pain complet bio ou 3 grilletines, +/- margarine.
- Après-midi : 1 fruit.
- Soir : viande ou équivalent, légumes ou féculent, salade de fruit sans sucre ou 1 compote s/
sucre.
- en 2021 : avait eu des CNO car perte de poids mais n'avait pas aimé (trop sucrés à son goût).
PEC diet
- structure des repas et choix des aliments à revoir pour le RAD, en fonction du ttt Diab
(éviter les exclusions..., éviter perte de poids, lutter contre une éventuelle dénutrition...)
- menus adaptés pour l'hospit.
[NOM] 04/10/2023 Diabète : FSL non fonctionnel
Note IDE
[NOM] 04 : 20 Glycémies élevées
03/10/2023 FSL posé ce soir
Note IDE [NOM] [NOM]
20 : 48 insuline débuté
VIENT POUR DESEQ DIABETE
03/10/2023 PATIENT SUIVI POUR K PANCREAS
Note IDE [NOM] [NOM]
18 : 42 A 1 CHIMIO PREVUE DEMAIN MATIN A 10H45
L ONCO NOUS TIENT AU COURANT POUR LA PRISE EN CHARGE
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
METFORMINE MYL
- midi soir (12h 19h) Camille [NOM]
850MG CPR DISP [30] 1 CPR 03/10/2023 17 : 24 09/10/2023 12:00
Normal [NOM]
COMPRIME(S)
OXYCODONE MYL LP - Matin soir (8h - Camille [NOM]
1,5 CPR 03/10/2023 17 : 24 09/10/2023 08:16
40MG CPR [28] CPR(s) 20h) Normal [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23190595 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 175 cm - Poids: 90.35 kg - IMC: 29.502
Le 09/10/2023 15 : 29 Page 5 de 17OXYNORMORO
Camille [NOM]
20MG CPR DISP [14] 1 CPR - Normal 03/10/2023 17 : 24 09/10/2023 13:24
[NOM]
COMPRIME(S)
PARACETAMOL ARW
Camille [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL - Normal 03/10/2023 17 : 27 09/10/2023 11:27
[NOM]
Gelule(s)
PREDNISONE ARW 20MG DR. [NOM]
3 CPR - Matin [8h] Normal 04/10/2023 18 : 07 07/10/2023 08:03
CPR [20] COMPRIME(S) [NOM]
Statut des prescriptions : Réalisé
METFORMINE MYL
- midi soir (12h 19h) DR. [NOM]
850MG CPR DISP [30] 1 CPR 09/10/2023 10 : 17
[NOM]. de Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
PARACETAMOL ARW
DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL - [NOM]. de Sortie 09/10/2023 10 : 17
[NOM]
Gelule(s)
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
ABASAGLAR 300 U SOL Camille [NOM]
12 UI - Soir [19h] Normal 03/10/2023 17 : 40 08/10/2023 19:08
INJ CART [5] Cartouche(s) [NOM]
ABASAGLAR 300 U SOL - Soir [19h] [NOM]. de DR. [NOM]
12 UI 09/10/2023 10 : 17
INJ CART [5] Cartouche(s) Sortie [NOM]
NOVORAPID FLEXPEN
La posologie est DR. [NOM]
300UI/3ML SOL INJ [5] 8 U - Matin midi Normal 06/10/2023 09 : 38 07/10/2023 08:06
variable. [NOM]
Cartouche(s)
NOVORAPID FLEXPEN
- Matin midi soir La posologie est DR. [NOM]
300UI/3ML SOL INJ [5] 12 U 09/10/2023 10 : 17 09/10/2023 12:00
Normal variable. [NOM]
Cartouche(s)
La posologie est
variable. Notes
NOVORAPID FLEXPEN
- Matin midi soir du professionel DR. [NOM]
300UI/3ML SOL INJ [5] 12 U 09/10/2023 10 : 17
[NOM]. de Sortie de santé : à faire [NOM]
Cartouche(s)
les jours avec
cortisone
Statut des prescriptions : Arrêté
NOVORAPID FLEXPEN
- Matin midi soir La posologie est DR. [NOM]
300UI/3ML SOL INJ [5] 10 U 04/10/2023 09 : 47 06/10/2023 08:22
Normal variable. [NOM]
Cartouche(s)
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
04/10/2023
04/10/2023 06 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) Camille [NOM] [NOM]
05 : 49
[NOM] glycosylée HbA1C
09/10/2023 10 : 17 DR. [NOM]
( dosage )
Ionogramme ( Na, K, CL, créat,
09/10/2023 10 : 17 DR. [NOM]
glucose )
09/10/2023 10 : 17 [NOM] +Formule +Plaq DR. [NOM]
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] du
professionel
de santé : 
DT2 Camille
- 1 seule fois 1 seule 03/10/2023
AVIS DIET Signé déséquilibré [NOM]
fois 17 : 28
néo pancréas [NOM]
corticoïdes 3j
après chaque
chimio
DESINFECTION
04/10/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Réalisé - à 12h Normal
11 : 48 [NOM]
PATIENT
LIT : REFECTION 04/10/2023 [NOM]
Réalisé - à 12h Normal
COMPLETE 11 : 48 [NOM]
- Matin midi goûter 04/10/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Réalisé
soir Normal 11 : 48 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 03/10/2023 Irma [NOM]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 22 : 08 [NOM]
04/10/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Réalisé - à 23h Normal
11 : 48 [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23190595 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 175 cm - Poids: 90.35 kg - IMC: 29.502
Le 09/10/2023 15 : 29 Page 6 de 17- 7x/jour (8h 12h
GLYCEMIE CAPILLAIRE x 05/10/2023 [NOM]
Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h)
7 15 : 31 [NOM]
Normal
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
12 UI
ABASAGLAR 300 U SOL - Soir [19h] [NOM]. de 09/10/2023 0/2 : Non administré DR. [NOM]
SOUS- Signé
INJ CART [5] Cartouche(s) Sortie 10 : 17 A valider [NOM]
CUTANEE
AIGUILLES MICRO FINES - Matin midi soir nuit 09/10/2023 DR. [NOM]
Signé
BD [NOM]. de Sortie 10 : 17 [NOM]
BANDELETTES - 1xJour [8h] [NOM]. 09/10/2023 DR. [NOM]
Signé
GLYCEMIQUES de Sortie 10 : 17 [NOM]
Capteur de Glycémie type - Ttes les 2 semaines 09/10/2023 DR. [NOM]
Signé
[NOM] [NOM] [NOM]. de Sortie 10 : 17 [NOM]
[NOM] glycosylée 09/10/2023 DR. [NOM]
Signé - [NOM]. de Sortie
HbA1C ( dosage ) 10 : 17 [NOM]
Ionogramme ( Na, K, CL, 09/10/2023 DR. [NOM]
Signé - [NOM]. de Sortie
créat, glucose ) 10 : 17 [NOM]
LANCETTES - 1xJour [8h] [NOM]. 09/10/2023 DR. [NOM]
Signé
GLYCEMIQUE de Sortie 10 : 17 [NOM]
METFORMINE MYL
1 CPR - midi soir (12h 19h) 09/10/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
850MG CPR DISP [30] Réalisé
ORALE [NOM]. de Sortie 10 : 17 Révisé/Traité [NOM]
COMPRIME(S)
NOVORAPID FLEXPEN
12 U SOUS- - Matin midi soir 09/10/2023 0/4 : Non administré DR. [NOM]
300UI/3ML SOL INJ [5] Signé
CUTANEE [NOM]. de Sortie 10 : 17 A valider [NOM]
Cartouche(s)
09/10/2023 DR. [NOM]
[NOM] +Formule +Plaq Signé - [NOM]. de Sortie
10 : 17 [NOM]
PARACETAMOL ARW 0/240 : Non
2 GEL 09/10/2023 DR. [NOM]
500MG GELULE [12] Réalisé - [NOM]. de Sortie administré Révisé/
ORALE 10 : 17 [NOM]
Gelule(s) Traité
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23190595 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 175 cm - Poids: 90.35 kg - IMC: 29.502
Le 09/10/2023 15 : 29 Page 7 de 17Plan de soins Jour J du 09/10/2023 07h00 au 10/10/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] Camille
Signé — METFORMINE VTS 850MG CPR [NOM]
DISP - 850MG comprime - Dose 1 CPR - Début le 03/10/2023 à
ORALE - midi soir (12h 19h) - 1ère dose : 17:24 19:00 * 1
03/10/2023 @ 19 : 00 Fin le 02/11/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 09/10/2023 à
12 : 00
[NOM] Camille
Signé — METFORMINE VTS 850MG CPR [NOM]
DISP - 850MG comprime - Dose 1 CPR - Début le 03/10/2023 à
ORALE - midi soir (12h 19h) - 1ère dose : 17:24 12:00 * 1
03/10/2023 @ 19 : 00 Fin le 02/11/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 09/10/2023 à
12 : 00
[NOM] Camille
Signé — OXYCODONE VIATRIS LP 40MG [NOM]
CPR - 40MG comprime - Dose 1,5 CPR - ORALE Début le 03/10/2023 à
- Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose : 03/10/2023 @ 17:24 20:00 * 1.5
20 : 00 Fin le 02/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 09/10/2023 à
08 : 16
[NOM] Camille
Signé — OXYCODONE VIATRIS LP 40MG [NOM]
CPR - 40MG comprime - Dose 1,5 CPR - ORALE Début le 03/10/2023 à
- Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose : 03/10/2023 @ 17:24 08:16 * 1.5
20 : 00 Fin le 02/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 09/10/2023 à
08 : 16
[NOM] Camille
Signé — OXYNORMORO 20MG CPR DISP [NOM]
- 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 03/10/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) - 1ère dose : 03/10/2023 @ 17:24 17:24 * 1
17 : 24 Fin le 02/11/2023 à CPR
13 : 24
Admin le 09/10/2023 à
13 : 24
[NOM] Camille
Signé — OXYNORMORO 20MG CPR DISP [NOM]
- 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 03/10/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) - 1ère dose : 03/10/2023 @ 17:24 21:24 * 1
17 : 24 Fin le 02/11/2023 à CPR
13 : 24
Admin le 09/10/2023 à
13 : 24
[NOM] Camille
Signé — OXYNORMORO 20MG CPR DISP [NOM]
- 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 03/10/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) - 1ère dose : 03/10/2023 @ 17:24 01:24 * 1
17 : 24 Fin le 02/11/2023 à CPR
13 : 24
Admin le 09/10/2023 à
13 : 24
[NOM] Camille
Signé — OXYNORMORO 20MG CPR DISP [NOM]
- 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 03/10/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) - 1ère dose : 03/10/2023 @ 17:24 05:24 * 1
17 : 24 Fin le 02/11/2023 à CPR
13 : 24
Admin le 09/10/2023 à
13 : 24
[NOM] Camille
Signé — OXYNORMORO 20MG CPR DISP [NOM]
- 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 03/10/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) - 1ère dose : 03/10/2023 @ 17:24 09:24 * 1
17 : 24 Fin le 02/11/2023 à CPR
13 : 24
Admin le 09/10/2023 à
13 : 24
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23190595 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 175 cm - Poids: 90.35 kg - IMC: 29.502
Le 09/10/2023 15 : 29 Page 8 de 17[NOM] Camille
Signé — OXYNORMORO 20MG CPR DISP [NOM]
- 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 03/10/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) - 1ère dose : 03/10/2023 @ 17:24 13:24 * 1
17 : 24 Fin le 02/11/2023 à CPR
13 : 24
Admin le 09/10/2023 à
13 : 24
[NOM] Camille
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 03/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 27 17:27 * 2
[NOM]. : 03/10/2023 @ 17:27 Fin le 02/11/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 11 : 27
Admin le 09/10/2023 à
11 : 27
[NOM] Camille
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 03/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 27 23:27 * 2
[NOM]. : 03/10/2023 @ 17:27 Fin le 02/11/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 11 : 27
Admin le 09/10/2023 à
11 : 27
[NOM] Camille
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 03/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 27 05:27 * 2
[NOM]. : 03/10/2023 @ 17:27 Fin le 02/11/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 11 : 27
Admin le 09/10/2023 à
11 : 27
[NOM] Camille
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 03/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 27 11:27 * 2
[NOM]. : 03/10/2023 @ 17:27 Fin le 02/11/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 11 : 27
Admin le 09/10/2023 à
11 : 27
[NOM] Camille
Signé — ABASAGLAR 300 U SOL INJ CART - [NOM]
100UI/ML solution (3 mL) - Dose 12 UI - SOUS- Début le 03/10/2023 à
CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère dose : 17:40 19:00 * 12 UI
03/10/2023 @ 19 : 00 Fin le 01/11/2023 à
19 : 00
Admin le 08/10/2023 à
19 : 08
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM] [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 09/10/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 10 : 17
dose : 09/10/2023 @ 12:00 Fin le 08/11/2023 à 19:00 * 12 U
08 : 00
Admin le 09/10/2023 à
! Plan de dosage variable
12 : 00
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM] [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 09/10/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 10 : 17
dose : 09/10/2023 @ 12:00 Fin le 08/11/2023 à 12:00 * 12 U
08 : 00
Admin le 09/10/2023 à
! Plan de dosage variable
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 04/10/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 11 : 48
7 Jour(s)- Date Début : 04/10/2023 @ 11:48 Fin le 10/10/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 09/10/2023 à
12 : 00
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à [NOM] [NOM]
12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 04/10/2023 Début le 04/10/2023 à
@ 11 : 48 11:48 12:00 * 1
Fin le 10/10/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23190595 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 175 cm - Poids: 90.35 kg - IMC: 29.502
Le 09/10/2023 15 : 29 Page 9 de 17Admin le 09/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 04/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 11:48
04/10/2023 @ 11 : 48 Fin le 11/10/2023 à 16:00 * 1
08 : 00
Admin le 09/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 04/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 11:48
04/10/2023 @ 11 : 48 Fin le 11/10/2023 à 19:00 * 1
08 : 00
Admin le 09/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 04/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 11:48
04/10/2023 @ 11 : 48 Fin le 11/10/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 09/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 04/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 11:48
04/10/2023 @ 11 : 48 Fin le 11/10/2023 à 12:00 * 1
08 : 00
Admin le 09/10/2023 à
12 : 00
Irma [NOM]
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 03/10/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 03/10/2023 22:08
@ 22 : 08 Fin le 02/11/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 09/10/2023 à
07 : 07
Irma [NOM]
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 03/10/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 03/10/2023 22:08
@ 22 : 08 Fin le 02/11/2023 à 02:00 * 1
22 : 00
Admin le 09/10/2023 à
07 : 07
Irma [NOM]
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 03/10/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 03/10/2023 22:08
@ 22 : 08 Fin le 02/11/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 09/10/2023 à
07 : 07
Irma [NOM]
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 03/10/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 03/10/2023 22:08
@ 22 : 08 Fin le 02/11/2023 à 07:07 * 1
22 : 00
Admin le 09/10/2023 à
07 : 07
[NOM] [NOM]
Début le 04/10/2023 à
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant 11:48
7 Jour(s)- Date Début : 04/10/2023 @ 11:48 Fin le 10/10/2023 à 23:00 * 1
23 : 00
Admin le 08/10/2023 à
23 : 00
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 [NOM] [NOM]
Jour(s)- Date Début : 05/10/2023 @ 15:31 Début le 05/10/2023 à 19:00 * 1
15 : 31
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23190595 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 175 cm - Poids: 90.35 kg - IMC: 29.502
Le 09/10/2023 15 : 29 Page 10 de 17Fin le 19/10/2023 à
14 : 00
Admin le 09/10/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 05/10/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 15 : 31
Jour(s)- Date Début : 05/10/2023 @ 15:31 Fin le 19/10/2023 à 22:00 * 1
14 : 00
Admin le 09/10/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 05/10/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 15 : 31
Jour(s)- Date Début : 05/10/2023 @ 15:31 Fin le 19/10/2023 à 00:00 * 1
14 : 00
Admin le 09/10/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 05/10/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 15 : 31
Jour(s)- Date Début : 05/10/2023 @ 15:31 Fin le 19/10/2023 à 04:00 * 1
14 : 00
Admin le 09/10/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 05/10/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 15 : 31
Jour(s)- Date Début : 05/10/2023 @ 15:31 Fin le 19/10/2023 à 08:00 * 1
14 : 00
Admin le 09/10/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 05/10/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 15 : 31
Jour(s)- Date Début : 05/10/2023 @ 15:31 Fin le 19/10/2023 à 12:00 * 1
14 : 00
Admin le 09/10/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 05/10/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 15 : 31
Jour(s)- Date Début : 05/10/2023 @ 15:31 Fin le 19/10/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 09/10/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23190595 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 175 cm - Poids: 90.35 kg - IMC: 29.502
Le 09/10/2023 15 : 29 Page 11 de 17Plan de soins Jour J + 1 du 10/10/2023 07h00 au 11/10/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] Camille
Signé — METFORMINE VTS 850MG CPR [NOM]
DISP - 850MG comprime - Dose 1 CPR - Début le 03/10/2023 à
ORALE - midi soir (12h 19h) - 1ère dose : 17:24 12:00 * 1
03/10/2023 @ 19 : 00 Fin le 02/11/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 09/10/2023 à
12 : 00
[NOM] Camille
Signé — METFORMINE VTS 850MG CPR [NOM]
DISP - 850MG comprime - Dose 1 CPR - Début le 03/10/2023 à
ORALE - midi soir (12h 19h) - 1ère dose : 17:24 19:00 * 1
03/10/2023 @ 19 : 00 Fin le 02/11/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 09/10/2023 à
12 : 00
[NOM] Camille
Signé — OXYCODONE VIATRIS LP 40MG [NOM]
CPR - 40MG comprime - Dose 1,5 CPR - ORALE Début le 03/10/2023 à
- Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose : 03/10/2023 @ 17:24 08:00 * 1.5
20 : 00 Fin le 02/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 09/10/2023 à
08 : 16
[NOM] Camille
Signé — OXYCODONE VIATRIS LP 40MG [NOM]
CPR - 40MG comprime - Dose 1,5 CPR - ORALE Début le 03/10/2023 à
- Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose : 03/10/2023 @ 17:24 20:00 * 1.5
20 : 00 Fin le 02/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 09/10/2023 à
08 : 16
[NOM] Camille
Signé — OXYNORMORO 20MG CPR DISP [NOM]
- 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 03/10/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) - 1ère dose : 03/10/2023 @ 17:24 09:24 * 1
17 : 24 Fin le 02/11/2023 à CPR
13 : 24
Admin le 09/10/2023 à
13 : 24
[NOM] Camille
Signé — OXYNORMORO 20MG CPR DISP [NOM]
- 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 03/10/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) - 1ère dose : 03/10/2023 @ 17:24 13:24 * 1
17 : 24 Fin le 02/11/2023 à CPR
13 : 24
Admin le 09/10/2023 à
13 : 24
[NOM] Camille
Signé — OXYNORMORO 20MG CPR DISP [NOM]
- 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 03/10/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) - 1ère dose : 03/10/2023 @ 17:24 17:24 * 1
17 : 24 Fin le 02/11/2023 à CPR
13 : 24
Admin le 09/10/2023 à
13 : 24
[NOM] Camille
Signé — OXYNORMORO 20MG CPR DISP [NOM]
- 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 03/10/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) - 1ère dose : 03/10/2023 @ 17:24 21:24 * 1
17 : 24 Fin le 02/11/2023 à CPR
13 : 24
Admin le 09/10/2023 à
13 : 24
[NOM] Camille
Signé — OXYNORMORO 20MG CPR DISP [NOM]
- 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 03/10/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) - 1ère dose : 03/10/2023 @ 17:24 01:24 * 1
17 : 24 Fin le 02/11/2023 à CPR
13 : 24
Admin le 09/10/2023 à
13 : 24
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23190595 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 175 cm - Poids: 90.35 kg - IMC: 29.502
Le 09/10/2023 15 : 29 Page 12 de 17[NOM] Camille
Signé — OXYNORMORO 20MG CPR DISP [NOM]
- 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 03/10/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) - 1ère dose : 03/10/2023 @ 17:24 05:24 * 1
17 : 24 Fin le 02/11/2023 à CPR
13 : 24
Admin le 09/10/2023 à
13 : 24
[NOM] Camille
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 03/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 27 11:27 * 2
[NOM]. : 03/10/2023 @ 17:27 Fin le 02/11/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 11 : 27
Admin le 09/10/2023 à
11 : 27
[NOM] Camille
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 03/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 27 17:27 * 2
[NOM]. : 03/10/2023 @ 17:27 Fin le 02/11/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 11 : 27
Admin le 09/10/2023 à
11 : 27
[NOM] Camille
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 03/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 27 23:27 * 2
[NOM]. : 03/10/2023 @ 17:27 Fin le 02/11/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 11 : 27
Admin le 09/10/2023 à
11 : 27
[NOM] Camille
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 03/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 27 05:27 * 2
[NOM]. : 03/10/2023 @ 17:27 Fin le 02/11/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 11 : 27
Admin le 09/10/2023 à
11 : 27
[NOM] Camille
Signé — ABASAGLAR 300 U SOL INJ CART - [NOM]
100UI/ML solution (3 mL) - Dose 12 UI - SOUS- Début le 03/10/2023 à
CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère dose : 17:40 19:00 * 12 UI
03/10/2023 @ 19 : 00 Fin le 01/11/2023 à
19 : 00
Admin le 08/10/2023 à
19 : 08
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM] [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 09/10/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 10 : 17
dose : 09/10/2023 @ 12:00 Fin le 08/11/2023 à 08:00 * 8 U
08 : 00
Admin le 09/10/2023 à
! Plan de dosage variable
12 : 00
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM] [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 09/10/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 10 : 17
dose : 09/10/2023 @ 12:00 Fin le 08/11/2023 à 12:00 * 12 U
08 : 00
Admin le 09/10/2023 à
! Plan de dosage variable
12 : 00
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM] [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 09/10/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 10 : 17
dose : 09/10/2023 @ 12:00 Fin le 08/11/2023 à 19:00 * 12 U
08 : 00
Admin le 09/10/2023 à
! Plan de dosage variable
12 : 00
Réalisé — DESINFECTION [NOM] [NOM]
ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant Début le 04/10/2023 à
7 Jour(s)- Date Début : 04/10/2023 @ 11:48 11:48 12:00 * 1
Fin le 10/10/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23190595 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 175 cm - Poids: 90.35 kg - IMC: 29.502
Le 09/10/2023 15 : 29 Page 13 de 17Admin le 09/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 04/10/2023 à
12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 04/10/2023 11:48
@ 11 : 48 Fin le 10/10/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 09/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 04/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 11:48
04/10/2023 @ 11 : 48 Fin le 11/10/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 09/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 04/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 11:48
04/10/2023 @ 11 : 48 Fin le 11/10/2023 à 12:00 * 1
08 : 00
Admin le 09/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 04/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 11:48
04/10/2023 @ 11 : 48 Fin le 11/10/2023 à 16:00 * 1
08 : 00
Admin le 09/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 04/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 11:48
04/10/2023 @ 11 : 48 Fin le 11/10/2023 à 19:00 * 1
08 : 00
Admin le 09/10/2023 à
12 : 00
Irma [NOM]
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 03/10/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 03/10/2023 22:08
@ 22 : 08 Fin le 02/11/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 09/10/2023 à
07 : 07
Irma [NOM]
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 03/10/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 03/10/2023 22:08
@ 22 : 08 Fin le 02/11/2023 à 02:00 * 1
22 : 00
Admin le 09/10/2023 à
07 : 07
Irma [NOM]
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 03/10/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 03/10/2023 22:08
@ 22 : 08 Fin le 02/11/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 09/10/2023 à
07 : 07
[NOM] [NOM]
Début le 04/10/2023 à
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant 11:48
7 Jour(s)- Date Début : 04/10/2023 @ 11:48 Fin le 10/10/2023 à 23:00 * 1
23 : 00
Admin le 08/10/2023 à
23 : 00
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ [NOM] [NOM]
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Début le 05/10/2023 à
Jour(s)- Date Début : 05/10/2023 @ 15:31 15:31 08:00 * 1
Fin le 19/10/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23190595 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 175 cm - Poids: 90.35 kg - IMC: 29.502
Le 09/10/2023 15 : 29 Page 14 de 17Admin le 09/10/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 05/10/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 15 : 31
Jour(s)- Date Début : 05/10/2023 @ 15:31 Fin le 19/10/2023 à 12:00 * 1
14 : 00
Admin le 09/10/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 05/10/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 15 : 31
Jour(s)- Date Début : 05/10/2023 @ 15:31 Fin le 19/10/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 09/10/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 05/10/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 15 : 31
Jour(s)- Date Début : 05/10/2023 @ 15:31 Fin le 19/10/2023 à 19:00 * 1
14 : 00
Admin le 09/10/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 05/10/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 15 : 31
Jour(s)- Date Début : 05/10/2023 @ 15:31 Fin le 19/10/2023 à 22:00 * 1
14 : 00
Admin le 09/10/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 05/10/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 15 : 31
Jour(s)- Date Début : 05/10/2023 @ 15:31 Fin le 19/10/2023 à 00:00 * 1
14 : 00
Admin le 09/10/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 05/10/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 15 : 31
Jour(s)- Date Début : 05/10/2023 @ 15:31 Fin le 19/10/2023 à 04:00 * 1
14 : 00
Admin le 09/10/2023 à
14 : 00
Résultats de laboratoire
04/10/2023 16 : 11 04/10/2023 05:49
Résultat de labo
(6068023) (6067391)
[NOM] A1c 11,2 %
Acide urique 183 µmol/l
Score Fibrosis-4 (FIB4) 3,00
Le score Fibrosis-4 est
un test de dépistage de
la fibrose hépatique.
S?il existe une cause
connue de cytolyse
hépatique ou de
thrombopénie, il ne
faut pas tenir compte
de ce résultat. Dans
Commentaire score Fibrosis-4 les autres cas, si la
valeur est &gt : 2,67,
un avis en hépatologie
est recommandé. Si la
valeur est &lt : 1,3, il
n?existe pas de maladie
hépatique sévère.
Dans les autres cas, un
contrôle à distance est
recommandé.
ASAT 21 U/l
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23190595 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 175 cm - Poids: 90.35 kg - IMC: 29.502
Le 09/10/2023 15 : 29 Page 15 de 17Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du
DFG non validée dans
les situations suivantes : 
- patients âgés &gt : 75
ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la
masse musculaire -
alimentation pauvre
en protéines animales
et patients dénutris -
patients d'origine non
caucasienne
Ferritine 233,13 µg/l
Gamma GT 233 U/l
Objectifs
thérapeutiques pour
les patients présentant
un risque cardio-
vasculaire (HAS
2017) : Risque cardio-
vasculaire faible : 
&lt : 4,9 mmol/L (1,9
g/L) Risque cardio-
Commentaire LDL
vasculaire modéré : 
&lt : 3,4 mmol/L (1,3
g/L) Risque cardio-
vasculaire élevé : 
&lt : 2,6 mmol/L (1
g/L) Risque cardio-
vasculaire très élevé : 
&lt : 1,8 mmol/L (0,7 g/
L)
TSH 3ème génération 1,02 mUI/L
Cholestérol total 3,46 mmol/l
HDL cholestérol 0,91 mmol/l
Estimation du DFG (CKD-
108 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 101 mmol/l
LDL cholestérol 2,13 mmol/l
Créatinine 56 µmol/l
CRP 19 mg/l
Compte rendu Bactériologie Bact231006095636-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo231004124106-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
72,0 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
3,16 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
1,0 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,04 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,0 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,00 10.9/l
Lymphocytes (%) 14,0 %
Lymphocytes (#) 0,61 10.9/l
Monocytes (%) 10,0 %
Monocytes (#) 0,44 10.9/l
Morphologie des globules PNN hyposegmentés +
blancs +.
Formule vérifiée par le
Oui
technicien
Métamyélocytes neutrophiles
3,0 %
(%)
Métamyélocytes neutrophiles
0,13 10.9/l
(#)
Glucose 8,4 mmol/l
ALAT 21 U/l
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23190595 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 175 cm - Poids: 90.35 kg - IMC: 29.502
Le 09/10/2023 15 : 29 Page 16 de 17Haptoglobine 2,23 g/l
réalisée sur frottis
Formule sanguine
sanguin au microscope
Hématocrite (%) 34,1 %
Indice de distribution des
13,9 %
hématies
Verification sur lame des Absence d'amas
plaquettes plaquettaires.
Traitement anticoagulant Inconnu
Potassium 4,1 mmol/l
Absence
d'entérobactérie
Dépistage BMR
productrice de
carbapénémase
Dépistage BMR
Nature du prélèvement
CARBA
Leucocytes 4,39 10.9/l
Hématies 3,83 10.12/l (t/l)
[NOM] 11,0 g/dl
VGM 89,0 fl
TCMH 28,7 pg
CCMH 32,3 g/dl
Sodium 138 mmol/l
Osmolarité sang 284 mOSM/l
Plaquettes 90 10.9/l
Protéines 62 g/l
Haptoglobine -
Rajout de biochimie (secteur Analyse(s) ajoutée(s)
routine) par le biologiste, le
04/10/23 à 08 : 43
Validation et diffusion sous la [NOM] [NOM]
Dr [NOM]
responsabilité du biologiste (Interne)
TCA 25,7 secondes
TCA ratio 0,85
TP 95 %
Temps de Quick 11,8 secondes
Triglycérides 1,73 mmol/l
Volume plaquettaire moyen 10,8 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23190595 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 175 cm - Poids: 90.35 kg - IMC: 29.502
Le 09/10/2023 15 : 29 Page 17 de 17