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[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
APRT 31
Détails épisode
Episode No : 23054050
Localisation : NEPHROLOGIE Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 14/03/2023 Heure d'admission: 16:53
Date de sortie : Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
Fille [TEL]
(Trakcare)
Antécédents et habitudes de vie (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes Vitaux
Item de 24/03/2023 24/03/2023 24/03/2023 23/03/2023 23/03/2023 23/03/2023 22/03/2023 22/03/2023 22/03/2023 22/03/2023 21/03/2023 21/03/2023 20/03/2023
surveillance 12 : 43 08:06 05:50 15:43 08:03 05:56 23:56 16:38 08:00 07:59 15:11 09:12 23:24
Pouls 88,00 113,00 92,00 93,00 92,00 82,00 83,00 89,00
PA
115,00 190,00 145,00 134,00 145,00 149,00 119,00 127,00
Systolique
PA
75,00 100,00 92,00 85,00 82,00 72,00 74,00 88,00
Diastolique
PA
88,00 130,00 110,00 101,00 103,00 98,00 89,00 101,00
Moyenne
Température 36,50 36,30 36,00 35,60 36,20 36,80 36,00 35,90 35,20 36,00
Saturation
98,00 97,00 96,00 96,00 98,00 98,00 98,00
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
repos
Transit Diarrhées Diarrhées
PA
Latéralité
Glycémie
capillaire
Diurèse
Item de 24/03/2023 23/03/2023 22/03/2023 21/03/2023 19/03/2023 17/03/2023 16/03/2023 15/03/2023
surveillance 08 : 10 07:50 07:59 07:45 08:04 08:30 07:42 08:01
Diurèse 1000,00 500,00 1000,00 1000,00 600,00 500,00 1000,00 400,00
Diurèse
- Cumul 1000,00 500,00 1000,00 1000,00 600,00 500,00 1400,00 400,00
8h/8h
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23054050 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 73.6 kg - IMC: 22.593
Le 24/03/2023 13 : 53 Page 1 de 24Pyélo/
Néphro
drte - 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Cumul
8h/8h
Pyélo/
Néphro
gche - 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Cumul
8h/8h
Diurèse
1000,00 500,00 1000,00 1000,00 600,00 500,00 1000,00 400,00
Totale
Diurèse
- Cumul 1000,00 500,00 1000,00 1000,00 600,00 500,00 1400,00 400,00
8h/8h Total
Compens
° Diurèse
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
- Cumul
8h/8h
Balance des entrées - Sorties
Item de 24/03/2023 23/03/2023 22/03/2023 21/03/2023 19/03/2023 17/03/2023 16/03/2023 15/03/2023
surveillance 08 : 10 07:50 07:59 07:45 08:04 08:30 07:42 08:01
Balance
hydrique
totale -6000,00 -5000,00 -4500,00 -3500,00 -2500,00 -1900,00 -1400,00 -400,00
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-1000,00 -500,00 -1000,00 -1000,00 -600,00 -500,00 -1000,00 -400,00
totale
(session)
Entrées
totales des
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 6000,00 5000,00 4500,00 3500,00 2500,00 1900,00 1400,00 400,00
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 1000,00 500,00 1000,00 1000,00 600,00 500,00 1000,00 400,00
(session)
Poids/Taille
Item de 23/03/2023 22/03/2023 21/03/2023 19/03/2023 18/03/2023 17/03/2023 15/03/2023 14/03/2023 14/03/2023
surveillance 08 : 04 08:00 09:13 08:04 07:35 08:30 08:00 22:10 17:11
Poids [kg] 73,60 74,50 74,20 73,20 75,50 75,20 75,70 76,60
Taille [cm] 180,00 180,00 180,00 180,00 180,00 180,00
Indice
de masse 22.593 23.302 23.210 23.364 23.642
corporelle
Surface
1.92 1.95 1.94 1.95 1.96
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 24/03/2023 24/03/2023 24/03/2023 23/03/2023 23/03/2023 23/03/2023 22/03/2023 22/03/2023 22/03/2023 21/03/2023 21/03/2023 20/03/2023 20/03/2023
surveillance 12 : 43 08:06 05:50 15:43 08:03 05:56 16:38 08:00 07:59 15:11 09:12 23:24 15:44
Pouls 88,00 113,00 92,00 93,00 92,00 82,00 83,00 89,00 88,00
PA
115,00 190,00 145,00 134,00 145,00 149,00 119,00 127,00 123,00
Systolique
PA
75,00 100,00 92,00 85,00 82,00 72,00 74,00 88,00 82,00
Diastolique
Température 36,50 36,30 36,00 35,60 36,20 36,80 36,00 35,90 35,20 36,00 36,20
Saturation
98,00 97,00 96,00 96,00 98,00 98,00 98,00 96,00
O²
Transit Diarrhées Diarrhées
Surv. Contention
Item de 24/03/2023 24/03/2023 24/03/2023 23/03/2023 23/03/2023 23/03/2023 22/03/2023 22/03/2023 22/03/2023 21/03/2023 21/03/2023 20/03/2023 20/03/2023
surveillance 12 : 43 08:06 05:50 15:43 08:03 05:56 16:38 08:00 07:59 15:11 09:12 23:24 15:44
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23054050 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 73.6 kg - IMC: 22.593
Le 24/03/2023 13 : 53 Page 2 de 24Pouls 88,00 113,00 92,00 93,00 92,00 82,00 83,00 89,00 88,00
PA
115,00 190,00 145,00 134,00 145,00 149,00 119,00 127,00 123,00
Systolique
PA
75,00 100,00 92,00 85,00 82,00 72,00 74,00 88,00 82,00
Diastolique
Température 36,50 36,30 36,00 35,60 36,20 36,80 36,00 35,90 35,20 36,00 36,20
Saturation
98,00 97,00 96,00 96,00 98,00 98,00 98,00 96,00
O²
Transit Diarrhées Diarrhées
Glycémie
capillaire
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
intolérance au pidolate de magnesium contenu dans le Mag2 en poudre
--> tentative ce jour de carbonate de Ca soit Mag2 en comprimé
(si diarrhées, dernière option Magnespasmyl)
baisse calcium
DR. [NOM]- 24/03/2023
Note d'évolution baisse phosphoneuros
VALAT 12 : 02
baisse diffuK
bio 1x/semaine
pas de diarrhées sous Spasmag
mais appel de la pharmacienne [NOM] Sauvaget : contient des levures, déconseillé chez un patient
porteur d'un PAC pour le risque infectieux
> essai demain d'un autre médicament avec Magnésium mais sans glutamate qui est l'excipient
23/03/2023
Note d'évolution DR. [NOM] qui donne des diarrhées, soit Mag2 comprimés ou alors Magnéspasmyl. On tente le [NOM] 2
16 : 46
comprimés.
> ne retarde pas la sortie si bilan est bien, sera géré à domicile
Test d'une nouvelle forme de magnésium ce jour
Si ok sans diarrhées, RAD demain : 
23/03/2023 - Bio demain 6h
Note d'évolution DR. [NOM]
11 : 14 - verrou ATB à poursuivre tous les 48h jusqu'à la fin de l'antibiothérapie : Experf contacté, ils
vont nous envoyer les ordonnances à remplir, à confirmer demain si sortie
- surveillance bio à prévoir à la sortie
recidive de diarrhées avec reprise magnesium ampoule
a eu bilan colo-fibro recent pr exploration diarrhées chroniques (pas anomalie a colo)
--> appel pharmacienne : va revoir pour trouver un autre produit a base de magnesium a tester
DR. [NOM] SIE- 22/03/2023 bio : semble hemoconcentrer, stimuler hydrat, baisse calcium et un [NOM] de moitié, baisse diffuK
Note d'évolution
VALAT 15 : 11
sinon hc ne pousse pas, CRP en baisse et apyretique
ttt ATB verrou et bactrim 14j
DR. [NOM] 21/03/2023
Note d'évolution essai ampoules buvable de magnésium, voir demain si troubles dig
[NOM] 17 : 10
- Apyrétique ce jour sous cefepime pour bactériémie à Pantoea septica
relai PO par Bactrim (qui peut avoir un effet sur les sécrétions tubulaires mais plutôt
hyperkaliémiant normalement donc favorable)
durée totale 14 jours
avis infectieux : n'ayant pas d'hémoc en périph, difficile de dire s'il s'agit d'une infection de cip
DR. [NOM] 21/03/2023
Note d'évolution ou pas, dans le doute maintien des verrous 14j au total : pas d'indication à des explo dig pour
[NOM] 12 : 21
recherche de la porte d'entrée
- pas de bio ce jour, la pharmacie essaie de voir pour proposer d'autres formes d'apports PO de
magnésium pour éviter d'envisager la voie IV au long cours
depuis l'arrêt du MAG2 plus de diarrhées néanmoins
Infection de CIP à Pantoea septica sur translocation digestive : 
apyrétique sous Céfépime J5 + verrou Amiklin
hémoc à H48 faites hier ne poussent pas pour l'instant
20/03/2023 N'a plus de diarrhées depuis arrêt Mg
Note d'évolution DR. [NOM]
12 : 39
Tb hydroélectrolytiques : bio à 12h à pister
Le patient souhiaterait ne pas reprendre le Mg2+ per os car cela entraine des diarrhées et venir
faire des perfusions IV itératives en HDJ : envisageable ?
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23054050 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 73.6 kg - IMC: 22.593
Le 24/03/2023 13 : 53 Page 3 de 24Recidive de diarrhée depuis la reprise du Mag2 per os
je rebaisse la dose sinon on repars dans un cercle vicieux
hémoc à H48 prélevées : si négative, l'ablation de CIP ne sera pas nécessaire.
DR. [NOM] 19/03/2023
Note d'évolution
[NOM] 11 : 19
M. [NOM] me demande s'il serait envisageable d'avoir des perfusion de Mg / Ca tous les 3 à 6
mois pour éviter de rebasculer dans le déséquilibre.
A discuter en staff lundi, HDJ avec bio + recharge IV ...?
iono correct mais réapparition de l'hypokaliémie et de l'hypomagnésémie
DR. [NOM] 18/03/2023 -> majoration du ramipril de 5 à 10 mg/j
Note d'évolution
[NOM] 16 : 23 -> hausse du diffuK et du mag2
-> hémoc demain
DR. [NOM] 17/03/2023
Note d'évolution
[NOM] 18 : 46
Disparition des troubles digestifs
DR. [NOM] 17/03/2023
Note d'évolution Normalisation du iono -> switch per os
[NOM] 18 : 20
Verrou antibio par amiklin en dehors des perfusions de cefepime
prévoir hémoc à H48 19/03
Sur le plan digestif : 
Diminution de la diarrhée, copro non encore réalisée
Sur le plan infectieux : 
switch de la rocéphine a la cefepime hier soir.
Avis infectieux (Dr [NOM]) : verrou amiklin en theoris pendant 48h puis hémoc au décours. is
hémoc negative on laisse le PAC et on traite 14j.
-> décision de verrou 12h cette nuit
DR. [NOM] 16/03/2023 -> bio demain sans la perf de supplémentation IV et en fonction, on décide de maintenir ou pas le
Note d'évolution
[NOM] 15 : 35 verrou
Sur le plan ionique : normalisation de la magnésémie, de la calcémie, de la phosphatémie et de la
kaliémie
-> diminution de moitié des [NOM] de sulfate de magnésium + Mag2
-> diminution de 5amp à 2 [NOM] de gluconate de Ca
-> arrêt de la supplémentation K+ IV et reprise du DiffuK
-> baisse de 2L à 1L de NaCl
DR. [NOM] 15/03/2023
Note d'évolution Bactériémie à Pantoea septica
[NOM] 18 : 09
Apyrétique ce matin, asthénique
persistance d'une diarrhée acqueuse importante
abdo souple, indolore
DR. [NOM] 15/03/2023 Bio : hypocalcémie sur calcium [NOM] mais début de la recharge IV hier soir
Note d'évolution
[NOM] 11 : 52 Hémoc + sur CIP à BGN
-> Coproculture + hémoc différentielles périph/CIP
-> poursuite de la rocéphine en probabiliste
-> majoration de la supplémentation IV en Ca à 5amp/j + supplémentation en Mg IV
Bio pas si mal : hypoK 3.1 - hypoCa majeure 1,58 - Mg en attente - créat conservée et... CRP
basse
> hydrat NaCl 2 L avec KCL et CaCl2
DR. [NOM] 14/03/2023
Note d'évolution > contrôle iono demain avec Ca [NOM]
[NOM] 20 : 30
> UN [NOM]
> suspension K per os car nausée ++, on va limiter le per os au strict minimum ce soir
>poursuite ROCEPHINE proba, pas d'aminoside
Appel en urgence à 19h pour tremblements majeurs, patient en panique mais conscient répondant
de façon cohérente, TA 200/140, tachycarde 130, vomissement++
> frissons? T° 37,5, très froid, décharge à BGN?
DR. [NOM] 14/03/2023 > DT?
Note d'évolution
[NOM] 19 : 18 EN URGENCE: RIVOTRIL 1 mg + PERFALGAN 1 g + ROCEPHINE 2 g.
Attente bio
19h15 : contrôle T° 39,1 >> décharge septique, attente bilan pour B/R aminosides
Motif d’hospitalisation : AEG dans un contexte de troubles digestifs
Antécédents personnels : 
- maladie de BUERGER diagnostiquée en 1998, suivie par Dr [NOM], cures d'Ilomedine
depuis 2013
Histoire de la DR. [NOM] 14/03/2023 - [NOM]
maladie [NOM] 17 : 56 - dyslipidémie
- cardiomyopathie ischémique stentée suivi à la [ETABLISSEMENT]
- angiomatose hépatique
- pancolite d’origine indéterminée découverte en 2022 régressant de façon spontanée en 1 mois
- multiples ulcères duodénaux découvert en 2022
- hépatite C non réplicante
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23054050 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 73.6 kg - IMC: 22.593
Le 24/03/2023 13 : 53 Page 4 de 24- lésion surrénalienne gauche connue (incidentalome déjà exploré)
- syndrome de GITELMAN en rupture de suivi depuis 2019 (Dr [NOM]). Responsable d’une
hypokaliémie, hypocalcémie, et hypomagnésémie substituées.
- crises convulsives en situation d’hypocalcémie.
- syndrome cérébelleux avec oedème cérébelleux réversible sur hypomagnésémie en 06/19.
- toxicomanie à l’héroïne sevrée. Dépendance au SUBUTEX relai METHADONE
- exogénose non sevrée (consommation avouée 1l de bière par jour)
- intoxication tabagique et cannabinique chronique non sevrée.
- bactériémie sur CIP (capital veineux précaire) documentée à Staphylococcus epidermidis,
Enterobacter en 2018 traité par bi-antibiothérapie et dépose de CIP.
- Sympatectomie (décompression du nerf cubital)
Allergie : 
- AMOXICILLINE (diarrhées)
Traitement habituel : 
Plavix 75mg/j
Imodium 2/j
Tahor 10mg/j
Triatec 5mg/j
Eplérénone 25mg/j
Calcidose 500mg/j
MAG2 3/j
Diffu-K 3/j
Phosphoneuros 30gttes
Omeprazole 20mg/j
Zopiclone 7.5mg au coucher
Histoire de la maladie : 
Suivi en néphrologie pour un syndrome de Gitelman supplémenté en calcium, potassium et
magnésium. Hospitalisé en néphrologie en août 2022 pour troubles hydro-électrolytiques dans
un contexte de troubles digestifs mettant en évidence une pancolite d’origine indéterminée ayant
régressé sur le contrôle à M1.
Depuis 3 mois diarrhées non glairo-sanglantes (10/j) persistantes.
Depuis 1 mois asthénie se majorant
Examen clinique à l’entrée dans le service : 
P=76.6kg PA=166/87mmHg FC=95bpm
Abdomen sensible dans son ensemble mais pas de défense à la palpation, BHA présents
Auscultation pulmonaire sans particularités, pas de signes de surcharge hydro-sodée
Mains érythémateuses en lien avec son BUERGER.
Le reste de l’examen est sans particularité.
Prise en charge : 
Bilan sanguin en urgence
TDM abdomino-pelvien
Hydratation par NaCl 1.5L/24h à réadapter en fonction du bilan sanguin
Anti-diarrhéiques oraux
Surveillance Psychiatrie
Item de 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 15/03/2023 15/03/2023 15/03/2023 15/03/2023 15/03/2023 16/03/2023 16/03/2023 16/03/2023
surveillance 17 : 11 19:00 19:36 20:37 23:28 02:31 07:57 15:51 19:30 23:13 05:33 07:58 15:26
Température 37.1 37.1 39.1 39.8 38 37.3 37.2 36.9 36.2 36.9 36.2
Pouls 95 100 120 112 96 83 81 61 62 71 74
PA
166 144 150 159 138 171 182 168 110 143 168 132
Systolique
PA
87 90 90 89 83 90 105 79 64 83 77 76
Diastolique
Saturation
98 94 92 93 96 97 98 100 99 96 96
O²
Transit Diarrhées Diarrhées
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Devenir : sortie ce jour , rad , transport commandé , ttt commandé , remis au patient en vue de sa
DR. [NOM] 24/03/2023 sortie.
Note IDE
[NOM] 12 : 55 Refection pansement ce jour selon protocole
Pas de verrou atb ce jour , a faire toutes les 48h
TTT : abs de diarrhées avec spasmag mais appel de la pharmacienne contient LEVURE
23/03/2023 déconseillé chez patient porteur d'un PAC ( RISQUE INFECTIEUX+++) =) patient informé =)
Note IDE [NOM] [NOM]
20 : 39 essai demain Mag2 gélules sans glutamate
devenir : BS à faire à 6h pour éventuelle sortie demain si Bilan OK
23/03/2023 hypoMg : spasmag reçu; donné ce matin et ce midi -> pas de diarrhées
Note IDE [NOM] [NOM]
15 : 01 BS demain 6h puis RAD, verrou ATB sur PAC avec prestataires organisé, ttes les 48h
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23054050 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 73.6 kg - IMC: 22.593
Le 24/03/2023 13 : 53 Page 5 de 24hypoMg : supplémentation faite en IV cet AM car arrêt en per os (diarrhées +++) =) revu entre
22/03/2023 néphro et pharmacienne =) spasmag autres forme de Mg en per os qui conviendrait plus à Mr
[NOM] [NOM] [NOM]
18 : 20 [NOM] sans effets secondaires à type de diarrhées =) en commande reception normalement
demain =) patient informé
HypoMg : supplémentation per os en ampoule -> a eu diarrhées -> anti diarrhéique donné ce
22/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM] matin.
12 : 31
Pansement : réfection ce jour, bonne évolution
Au dernier tour, patient qui se plaint que nous avons allumé la lumière de sa chambre à 23h
[NOM] 22/03/2023 lorsque nous sommes passées et refermé en suivant
Note IDE
[NOM] 05 : 27 Lumière de la chambre non allumé et explications données que nous sommes juste passées sans
allumer la lumière
21/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Magnésium per os reçu, donné ce soir : surveillance si diarrhée
17 : 09
Infectieux : 
stop atb IV -> relais PO
21/03/2023 verrou atb à continuer
Note IDE [NOM] [NOM]
14 : 30 HypoMg: commande d'un sirop pour supplémentation PO car MAG2 sachet lui donne des
diarrhées. En attente de réception.
Pansement : réfection ce jour, bonne évolution
[NOM] 20/03/2023 Infectieux : Apyrétique
Note IDE
[NOM] 23 : 24 ATB posé + verrou fait à 4h
20/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Hypomagnésémie : supplémentation iv faite ce soir
19 : 31
infection : ablation verrou ATB et BS fait puis adm ATB/4h =) médecin informé doit voir les
20/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM] résultats
13 : 40
élimination : depuis l'arrêt du Mg en per os abs de diarrhées
[NOM] 19/03/2023 Résultats BS communiqués au médecin.
Note IDE
[NOM] 20 : 37 Pas de diarrhées.
diarrhées : patient se plaint de nouveau de diarrhées (relation avec Mg per os) =) en attente pour
19/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM] faire copro pas de selles depuis ce matin =) adm antidiarrhéique donné =) vu ac médecin =) essai
14 : 40
arrêt Mg per os =) BS fait à 12h =) appeler Dr [NOM] ac les résultats
19/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM] [NOM] =) normotendu a 23h .
03 : 08
[NOM] 18/03/2023 Verrou / PAC fait.
Note IDE
[NOM] 20 : 23 [NOM] cet am = amlor donné ce soir après la CV. A contrôler.
attributs : à 12h =) impossible d'enlever le verrou d'ATB sur le PAC =) médecin informé, PAC
bouché =) depiqué et repiqué =) RAS pas de retour, et injection possible mais force+ =) vu avec
18/03/2023 médecin =) stase UROKINASE =) mais FINALEMENT =) repiqué et INJECTION possible et
Note IDE [NOM] [NOM]
14 : 23 RV =) BS fait et ATB sur 4h en cours
douleurs : patient douloureux au niveau des genoux =) CR radio =) ARTHROSE
17/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM] douleur=) au niveau des genoux =) reclame ATG 1 donne po a prescrire SVP.
23 : 50
Infectieux : 
ATB verrou fait à 16h -> Hémocs 48h soit le 19/03 AF
apyrétique
17/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Douleur : 
20 : 29
non algique
Elimination : 
absence de diarrhées
sd infectieux : apyrétique ce matin =) ablation verro ATB sur PAC à 12h puis BS fait =) ATB IV
adm par la suite =) REA en attente en fonction des résultats du Bilan sang
élimination : n'a pas eu de diarrhées ce matin =) copro faite hier soir
17/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM] psmt : réfection psmt fait ce jour =) hyperkeratose au niveau des pourtours (ablation légère avec
14 : 06
scalpel) et sorbact gel mis en place, compresses et psmt sec
douleur : patient encore douloureux au niveau des genoux =) ATG adm =) a eu rx genoux =) non
interprétées pour le moment
Infectieux : Apyrétique
Verrou ATB fait à 00h sur 12h et arrêt des perfusions après confirmation néphrologue de garde
[NOM] 17/03/2023
Note IDE BS de 7h devra être fait à 12h
[NOM] 00 : 00
Copro : Selles molles, copro prélevée et envoyée
Infectieux : 
apyrétique sous ATB IV
verrou atb à faire après atb/4h fini
16/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Douleur : 
20 : 21
non algique
Elimination : 
pas de diarrhées
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23054050 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 73.6 kg - IMC: 22.593
Le 24/03/2023 13 : 53 Page 6 de 24Modif réa.
[NOM] 16/03/2023 Pas de diarrhées = copro en attente.
Note IDE
[NOM] 13 : 35 Pst refait = sorbac mis.
Infectieux : Apyrétique
[NOM] 15/03/2023
Note IDE Douleurs : Algique au niveau des genoux + céphalées à 5h30, ATG1 donné
[NOM] 23 : 15
Néphro : Hydratation en cours sur PAC
[NOM] 15/03/2023 TTT : augmentation des anti [NOM] devant 180/100 à 16h
Note IDE
[NOM] 21 : 17 Infectieux : apyrétique, changement ATB commandés
Modif. réa.
Diarrhées = copro en chambre laissé au patient. Tt donné.
Dit avoir une ordonnance de son médecin traitant pour passer une radio genou = vu avec néphro
[NOM] 15/03/2023 = radio demandé.
Note IDE
[NOM] 13 : 39 1 paire hémoc prélevé sur CIP. Impossible en périph dixit le patient " dit être piqué s/écho par
l'aneth".
Pst jambe Dt fait.
Infectieux =) T° a 38 patient frissonne , lit changé ( a transpiré..)
14/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM] cardio =) hemodynamie stable
23 : 39
Info =) Appel du labo =) Hemoc + BG-
admission : patient admis pour AEG dans un contexte de diarrhées depuis 3 mois et asthénie
depuis 1 mois=) Sd de Gitelman (provoque tbles hydroélectrolytique)
accueil, installation et prises des constantes =) HD correctes apyrétique =) BS fait ac 1série
d'hémoc et PCR VVP sur PAC
14/03/2023 frissons : à 19h patient frissonne ++++, dlrs thoracique et céphalées =) prises des constantes =)
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 08 HD correctes T° à 37.1°C =) allo AL =) 1 [NOM] de rivotril faite =) pas de changement =) T° à
38.8°C =) décharge =) ATG 1 adm puis 2gr de Rocéphine
vomissements : +++ à 2 reprises à 30 min d'intervalle =) ATE adm
hyperthermie : T° à 20h30 à 39.8°C =) médecin AL informé =) BS sans élévation de la CRP
tbles électrolytiques : BS perturbé =) hydratation avec supplémentation faite
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
Le débit a été
modifié. Le
débit en cours
est : .19999999999999998
par . Notes du
professionel de
AMIKACINE MYL 500MG DR. [NOM]
3 ml - Normal 16/03/2023 15 : 24 24/03/2023 10:27 santé: VERROU:
PDR INJ [20] Flacon(s) [NOM]
- Amikacine 50
mg/mL - diluer
1 mL dans 9 mL
de NaCl 0.9 % -
injecter 3 mL dans
le PAC
SODIUM CHL [NOM] 0,9%
DR. [NOM]
SOL INJ FP 500ML [10] - Normal 16/03/2023 12 : 46
[NOM]
Flacon(s)
Statut des prescriptions : Arrêté
CALCIUM CHL REN
DR. [NOM]
10% INJ AB 10ML [100] - Normal 14/03/2023 20 : 33 18/03/2023 08:33
[NOM]
Ampoule(s) Bouteille(s)
Le débit en cours
CEFEPIME MYL 2G PDR - Ttes les 12H [8h DR. [NOM]
2 G 15/03/2023 18 : 17 21/03/2023 08:00 est : .25 ML par 1
INJ [1] Flacon(s) 20h] Normal [NOM]
hrs.
CEFTRIAXONE MYL 1G DR. [NOM]
- Normal 15/03/2023 17 : 39 15/03/2023 17:39
PDR INJ [10] Flacon(s) [NOM]
MAGNESIUM [NOM]
DR. [NOM]
[NOM] 15% AB 10ML [10] - Normal 15/03/2023 11 : 43 17/03/2023 23:43
[NOM]
Ampoule(s) Bouteille(s)
Le débit a été
MAGNESIUM [NOM]
modifié. Le débit DR. [NOM]
[NOM] 15% AB 10ML [10] 3 G - Soir [19h] Normal 20/03/2023 17 : 22 22/03/2023 16:33
en cours est : 20 [NOM]
Ampoule(s) Bouteille(s)
par .
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23054050 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 73.6 kg - IMC: 22.593
Le 24/03/2023 13 : 53 Page 7 de 24SODIUM CHL MACO
DR. [NOM]
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 14/03/2023 18 : 20 14/03/2023 18:20
[NOM]
POCHE(S)
SODIUM CHL MACO
DR. [NOM]
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 14/03/2023 18 : 24 14/03/2023 18:24
[NOM]
POCHE(S)
Le débit en
SODIUM CHL MACO
cours est : DR. [NOM]
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 14/03/2023 20 : 31 16/03/2023 09:00
83.33333333333333 [NOM]
POCHE(S)
ML par 1 hrs.
Statut des prescriptions : Réalisé
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 80
CEFTRIAXONE MYL 1G par . Notes du DR. [NOM]
2 G - URGENT Urgent 14/03/2023 19 : 18 14/03/2023 19:25
PDR INJ [10] Flacon(s) professionel de [NOM]
santé : à diluer
dans 100ML de
NACL ou G5%
PARACETAMOL BBM
DR. [NOM]
10MG/ML INJ 100ML [10] 1 G - URGENT Urgent 14/03/2023 19 : 18 14/03/2023 19:25
[NOM]
Flacon(s)
RIVOTRIL 1MG/1ML SOL DR. [NOM]
1 mg - URGENT Urgent 14/03/2023 19 : 18 14/03/2023 19:25
INJ [6] Ampoule(s) [NOM]
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
ALPRAZOLAM ARW
- Matin midi soir La posologie est DR. [NOM]
0,25MG CPR [30] 1 CPR 14/03/2023 18 : 16 24/03/2023 12:02
Normal variable. [NOM]
COMPRIME(S)
AMLODIPINE ARG 5MG - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 GEL 15/03/2023 17 : 39 24/03/2023 07:58
GELULE [30] Gelule(s) 20h) Normal [NOM]
ATORVASTATINE
DR. [NOM]
EG 10MG CPR [30] 1 CPR - 1xJour [8h] Normal 14/03/2023 18 : 16 24/03/2023 07:58
[NOM]
COMPRIME(S)
BACTRIM FORTE CPR [10] - Matin midi soir DR. [NOM]
1 CPR 21/03/2023 12 : 11 24/03/2023 12:02
COMPRIME(S) Normal [NOM]
BECILAN 250MG CPR [40] DR. [NOM]-
1 CPR - Soir [19h] Normal 17/03/2023 14 : 28 23/03/2023 18:59
COMPRIME(S) VALAT
BEVITINE 250MG CPR [20] DR. [NOM]-
1 CPR - Soir [19h] Normal 17/03/2023 14 : 28 23/03/2023 18:59
COMPRIME(S) VALAT
La posologie est
variable. Notes du
CALCIDOSE 500MG PDR professionel de
DR. [NOM]-
ORALE SACHET [60] 2 SACHET - Matin [8h] Normal 17/03/2023 14 : 28 23/03/2023 08:04 santé: en dehors
VALAT
Sachet(s) des repas (à
distance de 2h des
repas)
DIOSMECTITE MYL PDR - Matin midi soir DR. [NOM]
1 SACHET 14/03/2023 18 : 16 15/03/2023 11:49
SUSP BUV [18] Sachet(s) Normal [NOM]
LANSOPRAZOLE BGA
- Matin soir (8h - DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] 1 CPR 14/03/2023 18 : 16 24/03/2023 07:58
20h) Normal [NOM]
CPR(s)
[NOM] 2 100MG CPR [120] - Matin midi goûter DR. [NOM]
1 CPR 23/03/2023 17 : 08 24/03/2023 12:02
COMPRIME(S) soir Normal [NOM]
Notes du
METHADONE [NOM] 1MG professionel de DR. [NOM]
2 GEL - Matin [8h] Normal 14/03/2023 18 : 22 24/03/2023 08:26
GELULE [7] Gelule(s) santé : détenu par [NOM]
patient
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 18/03/2023 09 : 40
Normal [NOM]
Gelule(s)
PHOSPHONEUROS SOL DR. [NOM]
30 GTT - matin soir Normal 14/03/2023 18 : 16 23/03/2023 08:05
BUV FL 30ML [1] Flacon(s) [NOM]
PLAVIX 75MG CPR [50] DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 14/03/2023 18 : 16 24/03/2023 07:58
COMPRIME(S) [NOM]
POTASSIUM 600MG DR. [NOM]
2 GEL - matin soir Normal 16/03/2023 12 : 34 24/03/2023 08:04
GELULE [NOM]
PRIMPERAN 10MG CPR DR. [NOM]
1 CPR - URGENT Urgent 14/03/2023 20 : 30
[40] COMPRIME(S) [NOM]
TIORFAN 100MG GELULE - Matin midi soir DR. [NOM]
1 GEL 15/03/2023 12 : 31 24/03/2023 12:02
[20] Gelule(s) Normal [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23054050 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 73.6 kg - IMC: 22.593
Le 24/03/2023 13 : 53 Page 8 de 24UN [NOM] 0,5
MICROGRAMMES 2 Capsule(s) DR. [NOM]
- Matin [8h] Normal 14/03/2023 20 : 30 24/03/2023 07:58
CAPSULE [30] Molle(s) [NOM]
CAPSULE(S)
ZOPICLONE EG 7,5MG DR. [NOM]
1 CPR - Nuit [21h] Normal 14/03/2023 18 : 16 21/03/2023 18:14
CPR [14] COMPRIME(S) [NOM]
ZYMAD 80000UI SOL BUV DR. [NOM]
1 [NOM] - Normal 14/03/2023 18 : 16
[NOM] [1] Ampoule(s) [NOM]
Statut des prescriptions : Arrêté
AMLODIPINE ARG 5MG DR. [NOM]
1 GEL - Soir [19h] Normal 14/03/2023 18 : 29 15/03/2023 15:50
GELULE [30] Gelule(s) [NOM]
CALCIDOSE 500MG PDR
- Matin midi soir DR. [NOM]
ORALE SACHET [60] 1 SACHET 14/03/2023 18 : 16 15/03/2023 07:58
Normal [NOM]
Sachet(s)
LOPERAMIDE ARW 2MG - Matin midi soir DR. [NOM]
2 GEL 14/03/2023 18 : 16 15/03/2023 11:48
GELULE [30] Gelule(s) Normal [NOM]
[NOM] 2 122MG/10ML
DR. [NOM]
SS [NOM] BUV [NOM] [30] 1 [NOM] - Soir [19h] Normal 21/03/2023 17 : 07 21/03/2023 18:14
[NOM]
Ampoule(s)
[NOM] 2 PDR [NOM] - Matin midi soir DR. [NOM]
1 SACHET 14/03/2023 18 : 16 15/03/2023 07:58
SACHET [30] Sachet(s) Normal [NOM]
[NOM] 2 PDR [NOM] - Matin midi soir DR. [NOM]-
2 SACHET 17/03/2023 14 : 28 22/03/2023 12:00
SACHET [30] Sachet(s) Normal VALAT
POTASSIUM 600MG - Matin midi soir DR. [NOM]
1 GEL 14/03/2023 18 : 16 15/03/2023 07:58
GELULE Normal [NOM]
SPASMAG GELULE [36] - Matin midi soir DR. [NOM]
2 GEL 22/03/2023 16 : 12 23/03/2023 12:49
Gelule(s) Normal [NOM]
Statut des prescriptions : En cours
EPLERENONE ARW 25MG DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 14/03/2023 18 : 20 24/03/2023 07:58
CPR [30] CPR(s) [NOM]
RAMIPRIL ACT 10MG CPR - Matin soir (8h - DR. [NOM]
0,5 CPR 14/03/2023 18 : 20 24/03/2023 07:58
[30] COMPRIME(S) 20h) Normal [NOM]
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
17/03/2023 10 : 58 Genou Droit F P 17/03/2023 11:04 Réalisé DR. [NOM]
17/03/2023 10 : 58 Genou Gauche F P 17/03/2023 11:04 Réalisé DR. [NOM]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
14/03/2023
14/03/2023 18 : 09 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
18 : 19
Fer + coefficient de saturation
14/03/2023
14/03/2023 18 : 09 ( fer, transferrine, coefficient de DR. [NOM]
18 : 19
saturation )
14/03/2023 18 : 09 Ionogramme urine ( Na, K ) DR. [NOM]
14/03/2023 18 : 09 Urée urine ( dosage ) DR. [NOM]
14/03/2023 18 : 09 Créatinine urine ( dosage ) DR. [NOM]
14/03/2023 18 : 09 Protéines urine ( dosage ) DR. [NOM]
14/03/2023 18 : 41 PCR COVID ( nez ) urgente DR. [NOM]
14/03/2023 18 : 41 PCR grippe / VRS DR. [NOM]
15/03/2023
15/03/2023 08 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
07 : 50
15/03/2023 11 : 42 Hémoculture Flacons 3 et 4 DR. [NOM]
16/03/2023
16/03/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
07 : 49
17/03/2023
17/03/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
08 : 36
Calcium [NOM] ( micro méthode ) 17/03/2023
17/03/2023 07 : 00 DR. [NOM]
( dosage ) 08 : 36
18/03/2023
18/03/2023 10 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
14 : 02
19/03/2023
19/03/2023 12 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
11 : 56
20/03/2023
20/03/2023 09 : 27 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
11 : 58
22/03/2023
22/03/2023 08 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
07 : 55
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23054050 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 73.6 kg - IMC: 22.593
Le 24/03/2023 13 : 53 Page 9 de 2424/03/2023
24/03/2023 06 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
06 : 08
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM]
14/03/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Signé - à 12h Normal
22 : 10 [NOM]
PATIENT
DESINFECTION
22/03/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Signé - à 12h Normal
08 : 00 [NOM]
PATIENT
LIT : REFECTION 14/03/2023 [NOM]
Signé - à 12h Normal
COMPLETE 22 : 10 [NOM]
LIT : REFECTION 22/03/2023 [NOM]
Signé - à 12h Normal
COMPLETE 08 : 00 [NOM]
- Matin midi goûter 14/03/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Signé
soir Normal 22 : 10 [NOM]
- Matin midi goûter 22/03/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Signé
soir Normal 08 : 00 [NOM]
14/03/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Signé - à 23h Normal
22 : 10 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 15/03/2023 Irma [NOM]
SOMMEIL : SURV. Signé
Normal 23 : 45 [NOM]
22/03/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Signé - à 23h Normal
08 : 00 [NOM]
14/03/2023 [NOM]
VVP : POSE Signé - URGENT Urgent
22 : 10 [NOM]
DESINFECTION
14/03/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Réalisé - Matin [8h] Normal
21 : 07 [NOM]
PATIENT
LIT : REFECTION 14/03/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 21 : 07 [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23054050 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 73.6 kg - IMC: 22.593
Le 24/03/2023 13 : 53 Page 10 de 24Plan de soins Jour J du 24/03/2023 07h00 au 25/03/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — AMIKACINE MYL 500 MG PDR INJ
- 500MG poudre (4 mL) - Dose 3 ml - sur 12 hrs [NOM] [NOM]
- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 12 Début le 16/03/2023 à
Heure(s) - 1ère dose : 16/03/2023 @ 15:24 15:24
Notes de professionel de santé : Fin le 31/03/2023 à 15:24 * 3 ml
03 : 24
VERROU : "- Amikacine 50 mg/mL " - diluer
Admin le 24/03/2023 à
1 mL dans 9 mL de NaCl 0.9 % - injecter 3 mL
10 : 27
dans le PAC
Signé — AMIKACINE MYL 500 MG PDR INJ
- 500MG poudre (4 mL) - Dose 3 ml - sur 12 hrs [NOM] [NOM]
- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 12 Début le 16/03/2023 à
Heure(s) - 1ère dose : 16/03/2023 @ 15:24 15:24
Notes de professionel de santé : Fin le 31/03/2023 à 03:24 * 3 ml
03 : 24
VERROU : "- Amikacine 50 mg/mL " - diluer
Admin le 24/03/2023 à
1 mL dans 9 mL de NaCl 0.9 % - injecter 3 mL
10 : 27
dans le PAC
Signé — AMIKACINE MYL 500 MG PDR INJ
- 500MG poudre (4 mL) - Dose 3 ml - sur 12 hrs [NOM] [NOM]
- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 12 Début le 16/03/2023 à
Heure(s) - 1ère dose : 16/03/2023 @ 15:24 15:24
Notes de professionel de santé : Fin le 31/03/2023 à 10:27 * 3 ml
03 : 24
VERROU : "- Amikacine 50 mg/mL " - diluer
Admin le 24/03/2023 à
1 mL dans 9 mL de NaCl 0.9 % - injecter 3 mL
10 : 27
dans le PAC
[NOM] [NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR Début le 14/03/2023 à
- 0,25MG comprime - Dose Variable - ORALE - 18 : 16
Matin midi soir - 1ère dose : 14/03/2023 @ 19:00 Fin le 13/04/2023 à 1 C9 P: R00 * 1
12 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 24/03/2023 à
12 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR Début le 14/03/2023 à
- 0,25MG comprime - Dose Variable - ORALE - 18 : 16
Matin midi soir - 1ère dose : 14/03/2023 @ 19:00 Fin le 13/04/2023 à 0 C7 P: R58 * 0.5
12 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 24/03/2023 à
12 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR Début le 14/03/2023 à
- 0,25MG comprime - Dose Variable - ORALE - 18 : 16
Matin midi soir - 1ère dose : 14/03/2023 @ 19:00 Fin le 13/04/2023 à 1 C2 P: R02 * 0.5
12 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 24/03/2023 à
12 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — AMLODIPINE ARG 5MG GELULE - Début le 15/03/2023 à
5MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin soir 17 : 39 20:00 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose : 15/03/2023 @ 20:00 Fin le 14/04/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 24/03/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — AMLODIPINE ARG 5MG GELULE - Début le 15/03/2023 à
5MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin soir 17 : 39 07:58 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose : 15/03/2023 @ 20:00 Fin le 14/04/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 24/03/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — ATORVASTATINE EG 10 MG CPR Début le 14/03/2023 à
- 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 18 : 16 07:58 * 1
1xJour [8h] - 1ère dose : 15/03/2023 @ 08:00 Fin le 13/04/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 24/03/2023 à
07 : 58
Signé — BACTRIM FORTE CPR - 800MG +
160MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM] 19 : 00 * 1
Matin midi soir - 1ère dose : 21/03/2023 @ 19:00 Début le 21/03/2023 à CPR
12 : 11
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23054050 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 73.6 kg - IMC: 22.593
Le 24/03/2023 13 : 53 Page 11 de 24Fin le 31/03/2023 à
12 : 00
Admin le 24/03/2023 à
12 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — BACTRIM FORTE CPR - 800MG + Début le 21/03/2023 à
160MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 12 : 11 07:58 * 1
Matin midi soir - 1ère dose : 21/03/2023 @ 19:00 Fin le 31/03/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 24/03/2023 à
12 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — BACTRIM FORTE CPR - 800MG + Début le 21/03/2023 à
160MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 12 : 11 12:02 * 1
Matin midi soir - 1ère dose : 21/03/2023 @ 19:00 Fin le 31/03/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 24/03/2023 à
12 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — BECILAN 250MG CPR - 250MG Début le 17/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 14 : 28 19:00 * 1
1ère dose : 17/03/2023 @ 19:00 Fin le 15/04/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 23/03/2023 à
18 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — BEVITINE 250MG CPR - 250MG Début le 17/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 14 : 28 19:00 * 1
1ère dose : 17/03/2023 @ 19:00 Fin le 15/04/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 23/03/2023 à
18 : 59
Signé — CALCIDOSE 500MG PDR [NOM] [NOM] [NOM]
SACHET - 500MG poudre - Dose 2 SACHET
Début le 17/03/2023 à
- ORALE - Matin [8h] (Variable) - 1ère dose : 
14 : 28
17/03/2023 @ 16 : 00 10:00 * 2
Notes de professionel de santé : F 10in :0 l 0e 16/04/2023 à SACHET
en dehors des repas (à distance de 2h des repas) Admin le 23/03/2023 à
! Plan de dosage variable 08 : 04
Signé — DIOSMECTITE MYL 3G PDR [NOM] [NOM] [NOM]
BUV - 3G poudre - Dose 1 SACHET - ORALE Début le 14/03/2023 à
- Matin midi soir Si besoin - Début presc. : 18:16 11:49 * 1
14/03/2023 @ 18 : 16 Fin le 14/04/2023 à SACHET
si diarrhées 04 : 49
Admin le 15/03/2023 à
11 : 49
Signé — DIOSMECTITE MYL 3G PDR [NOM] [NOM] [NOM]
BUV - 3G poudre - Dose 1 SACHET - ORALE Début le 14/03/2023 à
- Matin midi soir Si besoin - Début presc. : 18:16 00:49 * 1
14/03/2023 @ 18 : 16 Fin le 14/04/2023 à SACHET
si diarrhées 04 : 49
Admin le 15/03/2023 à
11 : 49
Signé — DIOSMECTITE MYL 3G PDR [NOM] [NOM] [NOM]
BUV - 3G poudre - Dose 1 SACHET - ORALE Début le 14/03/2023 à
- Matin midi soir Si besoin - Début presc. : 18:16 04:49 * 1
14/03/2023 @ 18 : 16 Fin le 14/04/2023 à SACHET
si diarrhées 04 : 49
Admin le 15/03/2023 à
11 : 49
[NOM] [NOM]
En cours — EPLERENONE ARW 25MG CPR - Début le 14/03/2023 à
25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 18 : 20 07:58 * 1
[8h] - 1ère dose : 15/03/2023 @ 08:00 Fin le 13/04/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 24/03/2023 à
07 : 58
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [NOM] [NOM]
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR Début le 14/03/2023 à
-
1
4O /0R 3A /2L 0E
2
3- M @a 1ti 9n
 : 
0s 0oir (8h - 20h) - 1ère dose : 1 F8 in:1 l6
e 13/04/2023 à
2 C0 P : R00 * 1
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23054050 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 73.6 kg - IMC: 22.593
Le 24/03/2023 13 : 53 Page 12 de 24Admin le 24/03/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 14/03/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR 18 : 16
-
1
4O /0R 3A /2L 0E
2
3- M @a 1ti 9n
 : 
0s 0oir (8h - 20h) - 1ère dose : F 08in
 : 0
l 0e 13/04/2023 à 0 C7 P : R58 * 1
Admin le 24/03/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] 2 100MG CPR - 395,85MG Début le 23/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 17 : 08 16:00 * 1
goûter soir - 1ère dose : 23/03/2023 @ 19:00 Fin le 22/04/2023 à CPR
16 : 00
Admin le 24/03/2023 à
12 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] 2 100MG CPR - 395,85MG Début le 23/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 17 : 08 19:00 * 1
goûter soir - 1ère dose : 23/03/2023 @ 19:00 Fin le 22/04/2023 à CPR
16 : 00
Admin le 24/03/2023 à
12 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] 2 100MG CPR - 395,85MG Début le 23/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 17 : 08 10:33 * 1
goûter soir - 1ère dose : 23/03/2023 @ 19:00 Fin le 22/04/2023 à CPR
16 : 00
Admin le 24/03/2023 à
12 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] 2 100MG CPR - 395,85MG Début le 23/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 17 : 08 12:02 * 1
goûter soir - 1ère dose : 23/03/2023 @ 19:00 Fin le 22/04/2023 à CPR
16 : 00
Admin le 24/03/2023 à
12 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — METHADONE [NOM] 1MG GELULE Début le 14/03/2023 à
- 1MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 18 : 22
[8 Nh]
o
t-
e
1
s
è dr ee pd ro os fe e : 
s
1 si5 o/ n0 e3 l/ 2 d0 e2 s3
a
n@
té
0 : 8:00 F 08in
 : 0
l 0e 13/04/2023 à 0 G8 E : 2 L6 * 2
détenu par patient Admin le 24/03/2023 à
08 : 26
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [NOM] [NOM]
ORALE - Matin midi soir Si besoin - Début Début le 18/03/2023 à 08 : 00 * 2
presc. : 18/03/2023 @ 09:40 09:40 GEL
si douleur Fin le 17/04/2023 à
08 : 00
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [NOM] [NOM]
ORALE - Matin midi soir Si besoin - Début Début le 18/03/2023 à 12 : 00 * 2
presc. : 18/03/2023 @ 09:40 09:40 GEL
si douleur Fin le 17/04/2023 à
08 : 00
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [NOM] [NOM]
ORALE - Matin midi soir Si besoin - Début Début le 18/03/2023 à 19 : 00 * 2
presc. : 18/03/2023 @ 09:40 09:40 GEL
si douleur Fin le 17/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PHOSPHONEUROS SOL BUV FL Début le 14/03/2023 à
30ML - 30ML solution (30 mL) - Dose 30 GTT 18 : 16
-
1
0O : 0R 0ALE - matin soir - 1ère dose: 15/03/2023 @ F 16in
 : 0
l 0e 13/04/2023 à 1 G0 T : 0 T0 * 30
Admin le 23/03/2023 à
08 : 05
Signé — PHOSPHONEUROS SOL BUV FL [NOM] [NOM] 16 : 00 * 30
30ML - 30ML solution (30 mL) - Dose 30 GTT GTT
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23054050 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 73.6 kg - IMC: 22.593
Le 24/03/2023 13 : 53 Page 13 de 24Début le 14/03/2023 à
- ORALE - matin soir - 1ère dose : 15/03/2023 @ 18:16
10 : 00 Fin le 13/04/2023 à
16 : 00
Admin le 23/03/2023 à
08 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — PLAVIX 75MG CPR - 75MG comprime Début le 14/03/2023 à
- Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 18:16 07:58 * 1
15/03/2023 @ 08 : 00 Fin le 13/04/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 24/03/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 16/03/2023 à
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - matin 12 : 34 16:00 * 2
soir - 1ère dose : 16/03/2023 @ 19:00 Fin le 31/03/2023 à GEL
10 : 00
Admin le 24/03/2023 à
08 : 04
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 16/03/2023 à
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - matin 12 : 34 08:04 * 2
soir - 1ère dose : 16/03/2023 @ 19:00 Fin le 31/03/2023 à GEL
10 : 00
Admin le 24/03/2023 à
08 : 04
[NOM] [NOM]
En cours — RAMIPRIL ARL 10MG CPR - Début le 14/03/2023 à
10MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - 18 : 20
M 19a : 0ti 0n soir (8h - 20h) - 1ère dose: 14/03/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 13/04/2023 à 2 C0 P : R00 * 0.5
Admin le 24/03/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
En cours — RAMIPRIL ARL 10MG CPR - Début le 14/03/2023 à
10MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - 18 : 20
M 19a : 0ti 0n soir (8h - 20h) - 1ère dose: 14/03/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 13/04/2023 à 0 C7 P : R58 * 0.5
Admin le 24/03/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — TIORFAN 100MG GELULE - 100MG Début le 15/03/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir - 12 : 31 19:00 * 1
1ère dose : 15/03/2023 @ 19:00 Fin le 25/03/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 24/03/2023 à
12 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — TIORFAN 100MG GELULE - 100MG Début le 15/03/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir - 12 : 31 07:58 * 1
1ère dose : 15/03/2023 @ 19:00 Fin le 25/03/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 24/03/2023 à
12 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — TIORFAN 100MG GELULE - 100MG Début le 15/03/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir - 12 : 31 12:02 * 1
1ère dose : 15/03/2023 @ 19:00 Fin le 25/03/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 24/03/2023 à
12 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — UN [NOM] 0,5 MICROGRAMMES Début le 14/03/2023 à
CAPSULE - 0,5MICROGRAMME(S) capsule 20 : 30 07:58 * 2
molle - Dose 2 Capsule(s) Molle(s) - ORALE - Fin le 13/04/2023 à Capsule(s)
Matin [8h] - 1ère dose : 15/03/2023 @ 08:00 08:00 Molle(s)
Admin le 24/03/2023 à
07 : 58
Signé — ZOPICLONE EG 7,5MG CPR - 7,5MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit [21h] - Début le 14/03/2023 à 2 C1 P : R00 * 1
1ère dose : 14/03/2023 @ 21:00 18:16
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23054050 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 73.6 kg - IMC: 22.593
Le 24/03/2023 13 : 53 Page 14 de 24Fin le 12/04/2023 à
21 : 00
Admin le 21/03/2023 à
18 : 14
[NOM] [NOM]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 22/03/2023 à
PATIENT - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
22/03/2023 @ 08 : 00 Fin le 28/03/2023 à 12:02 * 1
12 : 00
Admin le 24/03/2023 à
12 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 12h Début le 22/03/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/03/2023 @ 08:00
08 : 00 Fin le 28/03/2023 à 12:02 * 1
12 : 00
Admin le 24/03/2023 à
12 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 22/03/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
22/03/2023 @ 08 : 00 Fin le 28/03/2023 à 16:00 * 1
19 : 00
Admin le 24/03/2023 à
12 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 22/03/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
22/03/2023 @ 08 : 00 Fin le 28/03/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 24/03/2023 à
12 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 22/03/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
22/03/2023 @ 08 : 00 Fin le 28/03/2023 à 07:58 * 1
19 : 00
Admin le 24/03/2023 à
12 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 22/03/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
22/03/2023 @ 08 : 00 Fin le 28/03/2023 à 12:02 * 1
19 : 00
Admin le 24/03/2023 à
12 : 02
Irma [NOM]
[NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 15/03/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15/03/2023 23:45
@ 23 : 45 Fin le 14/04/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 24/03/2023 à
08 : 26
Irma [NOM]
[NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 15/03/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15/03/2023 23:45
@ 23 : 45 Fin le 14/04/2023 à 02:00 * 1
22 : 00
Admin le 24/03/2023 à
08 : 26
Irma [NOM]
[NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 15/03/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15/03/2023 23:45
@ 23 : 45 Fin le 14/04/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 24/03/2023 à
08 : 26
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h
Irma [NOM]
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15/03/2023 08:26 * 1
[NOM]
@ 23 : 45
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23054050 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 73.6 kg - IMC: 22.593
Le 24/03/2023 13 : 53 Page 15 de 24Début le 15/03/2023 à
23 : 45
Fin le 14/04/2023 à
22 : 00
Admin le 24/03/2023 à
08 : 26
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant 7 Début le 22/03/2023 à
Jour(s)- Date Début : 22/03/2023 @ 08:00 08:00 23:00 * 1
Fin le 28/03/2023 à
23 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23054050 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 73.6 kg - IMC: 22.593
Le 24/03/2023 13 : 53 Page 16 de 24Plan de soins Jour J + 1 du 25/03/2023 07h00 au 26/03/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — AMIKACINE MYL 500 MG PDR INJ
- 500MG poudre (4 mL) - Dose 3 ml - sur 12 hrs [NOM] [NOM]
- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 12 Début le 16/03/2023 à
Heure(s) - 1ère dose : 16/03/2023 @ 15:24 15:24
Notes de professionel de santé : Fin le 31/03/2023 à 15:24 * 3 ml
03 : 24
VERROU : "- Amikacine 50 mg/mL " - diluer
Admin le 24/03/2023 à
1 mL dans 9 mL de NaCl 0.9 % - injecter 3 mL
10 : 27
dans le PAC
Signé — AMIKACINE MYL 500 MG PDR INJ
- 500MG poudre (4 mL) - Dose 3 ml - sur 12 hrs [NOM] [NOM]
- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 12 Début le 16/03/2023 à
Heure(s) - 1ère dose : 16/03/2023 @ 15:24 15:24
Notes de professionel de santé : Fin le 31/03/2023 à 03:24 * 3 ml
03 : 24
VERROU : "- Amikacine 50 mg/mL " - diluer
Admin le 24/03/2023 à
1 mL dans 9 mL de NaCl 0.9 % - injecter 3 mL
10 : 27
dans le PAC
[NOM] [NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR Début le 14/03/2023 à
- 0,25MG comprime - Dose Variable - ORALE - 18 : 16
Matin midi soir - 1ère dose : 14/03/2023 @ 19:00 Fin le 13/04/2023 à 0 C8 P: R00 * 0.5
12 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 24/03/2023 à
12 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR Début le 14/03/2023 à
- 0,25MG comprime - Dose Variable - ORALE - 18 : 16
Matin midi soir - 1ère dose : 14/03/2023 @ 19:00 Fin le 13/04/2023 à 1 C2 P: R00 * 0.5
12 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 24/03/2023 à
12 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR Début le 14/03/2023 à
- 0,25MG comprime - Dose Variable - ORALE - 18 : 16
Matin midi soir - 1ère dose : 14/03/2023 @ 19:00 Fin le 13/04/2023 à 1 C9 P: R00 * 1
12 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 24/03/2023 à
12 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — AMLODIPINE ARG 5MG GELULE - Début le 15/03/2023 à
5MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin soir 17 : 39 08:00 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose : 15/03/2023 @ 20:00 Fin le 14/04/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 24/03/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — AMLODIPINE ARG 5MG GELULE - Début le 15/03/2023 à
5MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin soir 17 : 39 20:00 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose : 15/03/2023 @ 20:00 Fin le 14/04/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 24/03/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — ATORVASTATINE EG 10 MG CPR Début le 14/03/2023 à
- 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 18 : 16 08:00 * 1
1xJour [8h] - 1ère dose : 15/03/2023 @ 08:00 Fin le 13/04/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 24/03/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — BACTRIM FORTE CPR - 800MG + Début le 21/03/2023 à
160MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 12 : 11 08:00 * 1
Matin midi soir - 1ère dose : 21/03/2023 @ 19:00 Fin le 31/03/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 24/03/2023 à
12 : 02
Signé — BACTRIM FORTE CPR - 800MG + [NOM] [NOM]
160MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 21/03/2023 à 12 : 00 * 1
Matin midi soir - 1ère dose : 21/03/2023 @ 19:00 12:11 CPR
Fin le 31/03/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23054050 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 73.6 kg - IMC: 22.593
Le 24/03/2023 13 : 53 Page 17 de 24Admin le 24/03/2023 à
12 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — BACTRIM FORTE CPR - 800MG + Début le 21/03/2023 à
160MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 12 : 11 19:00 * 1
Matin midi soir - 1ère dose : 21/03/2023 @ 19:00 Fin le 31/03/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 24/03/2023 à
12 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — BECILAN 250MG CPR - 250MG Début le 17/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 14 : 28 19:00 * 1
1ère dose : 17/03/2023 @ 19:00 Fin le 15/04/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 23/03/2023 à
18 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — BEVITINE 250MG CPR - 250MG Début le 17/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 14 : 28 19:00 * 1
1ère dose : 17/03/2023 @ 19:00 Fin le 15/04/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 23/03/2023 à
18 : 59
Signé — CALCIDOSE 500MG PDR [NOM] [NOM] [NOM]
SACHET - 500MG poudre - Dose 2 SACHET
Début le 17/03/2023 à
- ORALE - Matin [8h] (Variable) - 1ère dose : 
14 : 28
17/03/2023 @ 16 : 00 10:00 * 2
Notes de professionel de santé : F 10in :0 l 0e 16/04/2023 à SACHET
en dehors des repas (à distance de 2h des repas) Admin le 23/03/2023 à
! Plan de dosage variable 08 : 04
Signé — DIOSMECTITE MYL 3G PDR [NOM] [NOM] [NOM]
BUV - 3G poudre - Dose 1 SACHET - ORALE Début le 14/03/2023 à
- Matin midi soir Si besoin - Début presc. : 18:16 11:49 * 1
14/03/2023 @ 18 : 16 Fin le 14/04/2023 à SACHET
si diarrhées 04 : 49
Admin le 15/03/2023 à
11 : 49
Signé — DIOSMECTITE MYL 3G PDR [NOM] [NOM] [NOM]
BUV - 3G poudre - Dose 1 SACHET - ORALE Début le 14/03/2023 à
- Matin midi soir Si besoin - Début presc. : 18:16 00:49 * 1
14/03/2023 @ 18 : 16 Fin le 14/04/2023 à SACHET
si diarrhées 04 : 49
Admin le 15/03/2023 à
11 : 49
Signé — DIOSMECTITE MYL 3G PDR [NOM] [NOM] [NOM]
BUV - 3G poudre - Dose 1 SACHET - ORALE Début le 14/03/2023 à
- Matin midi soir Si besoin - Début presc. : 18:16 04:49 * 1
14/03/2023 @ 18 : 16 Fin le 14/04/2023 à SACHET
si diarrhées 04 : 49
Admin le 15/03/2023 à
11 : 49
[NOM] [NOM]
En cours — EPLERENONE ARW 25MG CPR - Début le 14/03/2023 à
25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 18 : 20 08:00 * 1
[8h] - 1ère dose : 15/03/2023 @ 08:00 Fin le 13/04/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 24/03/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 14/03/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR 18 : 16
-
1
4O /0R 3A /2L 0E
2
3- M @a 1ti 9n
 : 
0s 0oir (8h - 20h) - 1ère dose : F 08in
 : 0
l 0e 13/04/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 24/03/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 14/03/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR 18 : 16
-
1
4O /0R 3A /2L 0E
2
3- M @a 1ti 9n
 : 
0s 0oir (8h - 20h) - 1ère dose : F 08in
 : 0
l 0e 13/04/2023 à 2 C0 P : R00 * 1
Admin le 24/03/2023 à
07 : 58
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23054050 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 73.6 kg - IMC: 22.593
Le 24/03/2023 13 : 53 Page 18 de 24[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] 2 100MG CPR - 395,85MG Début le 23/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 17 : 08 08:00 * 1
goûter soir - 1ère dose : 23/03/2023 @ 19:00 Fin le 22/04/2023 à CPR
16 : 00
Admin le 24/03/2023 à
12 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] 2 100MG CPR - 395,85MG Début le 23/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 17 : 08 12:00 * 1
goûter soir - 1ère dose : 23/03/2023 @ 19:00 Fin le 22/04/2023 à CPR
16 : 00
Admin le 24/03/2023 à
12 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] 2 100MG CPR - 395,85MG Début le 23/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 17 : 08 16:00 * 1
goûter soir - 1ère dose : 23/03/2023 @ 19:00 Fin le 22/04/2023 à CPR
16 : 00
Admin le 24/03/2023 à
12 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] 2 100MG CPR - 395,85MG Début le 23/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 17 : 08 19:00 * 1
goûter soir - 1ère dose : 23/03/2023 @ 19:00 Fin le 22/04/2023 à CPR
16 : 00
Admin le 24/03/2023 à
12 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — METHADONE [NOM] 1MG GELULE Début le 14/03/2023 à
- 1MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 18 : 22
[8 Nh]
o
t-
e
1
s
è dr ee pd ro os fe e : 
s
1 si5 o/ n0 e3 l/ 2 d0 e2 s3
a
n@
té
0 : 8:00 F 08in
 : 0
l 0e 13/04/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 2
détenu par patient Admin le 24/03/2023 à
08 : 26
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [NOM] [NOM]
ORALE - Matin midi soir Si besoin - Début Début le 18/03/2023 à 08 : 00 * 2
presc. : 18/03/2023 @ 09:40 09:40 GEL
si douleur Fin le 17/04/2023 à
08 : 00
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [NOM] [NOM]
ORALE - Matin midi soir Si besoin - Début Début le 18/03/2023 à 12 : 00 * 2
presc. : 18/03/2023 @ 09:40 09:40 GEL
si douleur Fin le 17/04/2023 à
08 : 00
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [NOM] [NOM]
ORALE - Matin midi soir Si besoin - Début Début le 18/03/2023 à 19 : 00 * 2
presc. : 18/03/2023 @ 09:40 09:40 GEL
si douleur Fin le 17/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PHOSPHONEUROS SOL BUV FL Début le 14/03/2023 à
30ML - 30ML solution (30 mL) - Dose 30 GTT 18 : 16
-
1
0O : 0R 0ALE - matin soir - 1ère dose: 15/03/2023 @ F 16in
 : 0
l 0e 13/04/2023 à 1 G0 T : 0 T0 * 30
Admin le 23/03/2023 à
08 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — PHOSPHONEUROS SOL BUV FL Début le 14/03/2023 à
30ML - 30ML solution (30 mL) - Dose 30 GTT 18 : 16
-
1
0O : 0R 0ALE - matin soir - 1ère dose: 15/03/2023 @ F 16in
 : 0
l 0e 13/04/2023 à 1 G6 T : 0 T0 * 30
Admin le 23/03/2023 à
08 : 05
Signé — PLAVIX 75MG CPR - 75MG comprime
- Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : [NOM] [NOM] 08:00 * 1
15/03/2023 @ 08 : 00 Début le 14/03/2023 à CPR
18 : 16
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23054050 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 73.6 kg - IMC: 22.593
Le 24/03/2023 13 : 53 Page 19 de 24Fin le 13/04/2023 à
08 : 00
Admin le 24/03/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 16/03/2023 à
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - matin 12 : 34 10:00 * 2
soir - 1ère dose : 16/03/2023 @ 19:00 Fin le 31/03/2023 à GEL
10 : 00
Admin le 24/03/2023 à
08 : 04
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 16/03/2023 à
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - matin 12 : 34 16:00 * 2
soir - 1ère dose : 16/03/2023 @ 19:00 Fin le 31/03/2023 à GEL
10 : 00
Admin le 24/03/2023 à
08 : 04
[NOM] [NOM]
En cours — RAMIPRIL ARL 10MG CPR - Début le 14/03/2023 à
10MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - 18 : 20
M 19a : 0ti 0n soir (8h - 20h) - 1ère dose: 14/03/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 13/04/2023 à 0 C8 P : R00 * 0.5
Admin le 24/03/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
En cours — RAMIPRIL ARL 10MG CPR - Début le 14/03/2023 à
10MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - 18 : 20
M 19a : 0ti 0n soir (8h - 20h) - 1ère dose: 14/03/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 13/04/2023 à 2 C0 P : R00 * 0.5
Admin le 24/03/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — TIORFAN 100MG GELULE - 100MG Début le 15/03/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir - 12 : 31 08:00 * 1
1ère dose : 15/03/2023 @ 19:00 Fin le 25/03/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 24/03/2023 à
12 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — TIORFAN 100MG GELULE - 100MG Début le 15/03/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir - 12 : 31 12:00 * 1
1ère dose : 15/03/2023 @ 19:00 Fin le 25/03/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 24/03/2023 à
12 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — UN [NOM] 0,5 MICROGRAMMES Début le 14/03/2023 à
CAPSULE - 0,5MICROGRAMME(S) capsule 20 : 30 08:00 * 2
molle - Dose 2 Capsule(s) Molle(s) - ORALE - Fin le 13/04/2023 à Capsule(s)
Matin [8h] - 1ère dose : 15/03/2023 @ 08:00 08:00 Molle(s)
Admin le 24/03/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — ZOPICLONE EG 7,5MG CPR - 7,5MG Début le 14/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit [21h] - 18 : 16 21:00 * 1
1ère dose : 14/03/2023 @ 21:00 Fin le 12/04/2023 à CPR
21 : 00
Admin le 21/03/2023 à
18 : 14
[NOM] [NOM]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 22/03/2023 à
PATIENT - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
22/03/2023 @ 08 : 00 Fin le 28/03/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 24/03/2023 à
12 : 02
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 12h [NOM] [NOM]
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/03/2023 @ Début le 22/03/2023 à
08 : 00 08:00 12:00 * 1
Fin le 28/03/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23054050 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 73.6 kg - IMC: 22.593
Le 24/03/2023 13 : 53 Page 20 de 24Admin le 24/03/2023 à
12 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 22/03/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
22/03/2023 @ 08 : 00 Fin le 28/03/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 24/03/2023 à
12 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 22/03/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
22/03/2023 @ 08 : 00 Fin le 28/03/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 24/03/2023 à
12 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 22/03/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
22/03/2023 @ 08 : 00 Fin le 28/03/2023 à 16:00 * 1
19 : 00
Admin le 24/03/2023 à
12 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 22/03/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
22/03/2023 @ 08 : 00 Fin le 28/03/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 24/03/2023 à
12 : 02
Irma [NOM]
[NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 15/03/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15/03/2023 23:45
@ 23 : 45 Fin le 14/04/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 24/03/2023 à
08 : 26
Irma [NOM]
[NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 15/03/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15/03/2023 23:45
@ 23 : 45 Fin le 14/04/2023 à 02:00 * 1
22 : 00
Admin le 24/03/2023 à
08 : 26
Irma [NOM]
[NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 15/03/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15/03/2023 23:45
@ 23 : 45 Fin le 14/04/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 24/03/2023 à
08 : 26
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant 7 Début le 22/03/2023 à
Jour(s)- Date Début : 22/03/2023 @ 08:00 08:00 23:00 * 1
Fin le 28/03/2023 à
23 : 00
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 17/03/2023
Docteur
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
17/03/2023
CR RX-Echo Prénom de naissance : [NOM]
10 : 58
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 03310
Sexe : M
Matricule INS : (NIR) [NIR]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23054050 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 73.6 kg - IMC: 22.593
Le 24/03/2023 13 : 53 Page 21 de 24Examen du : 17/03/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 17/03/2023
RADIOGRAPHIES DES GENOUX
Indication : 
Gonalgie
RESULTATS : 
Absence d'épanchement articulaire significatif.
Pincement fémorotibial interne droit débutant. Pas de signe de chondrocalcinose. La structure et la morphologie osseuses sont
conservées.
Dr [NOM]
Technique : 
PDS : 5.08309 dGy.cm²
A l'entrée : 0.881 mGy
Protocole d'acquisition : GENOU
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Résultats de laboratoire
24/03/2023 06 : 08 22/03/2023 07:55 20/03/2023 11:58 20/03/2023 11:58 19/03/2023 11:56
Résultat de labo
(5914319) (5913059) (5911580) (5911579) (5910823)
Albumine 49,1 g/l 51,0 g/l 47,2 g/l
Acide urique 289 µmol/l
Score Fibrosis-4 (FIB4) 1,46
Le score Fibrosis-4 est
un test de dépistage de
la fibrose hépatique.
S?il existe une cause
connue de cytolyse
hépatique ou de
thrombopénie, il ne
faut pas tenir compte
de ce résultat. Dans
Commentaire score Fibrosis-4 les autres cas, si la
valeur est &gt : 2,67,
un avis en hépatologie
est recommandé. Si la
valeur est &lt : 1,3, il
n?existe pas de maladie
hépatique sévère.
Dans les autres cas, un
contrôle à distance est
recommandé.
ASAT 39 U/l
Non-applicable en cas Non-applicable en cas Non-applicable en cas Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du aigue. Estimation du aigue. Estimation du aigue. Estimation du
DFG non validée dans DFG non validée dans DFG non validée dans DFG non validée dans
les situations suivantes : les situations suivantes: les situations suivantes: les situations suivantes:
- patients âgés &gt : 75 - patients âgés > 75 - patients âgés > 75 - patients âgés > 75
Commentaire CKD-EPI
ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes
et variations de la et variations de la et variations de la et variations de la
masse musculaire - masse musculaire - masse musculaire - masse musculaire -
alimentation pauvre alimentation pauvre alimentation pauvre alimentation pauvre
en protéines animales en protéines animales en protéines animales en protéines animales
et patients dénutris - et patients dénutris - et patients dénutris - et patients dénutris -
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23054050 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 73.6 kg - IMC: 22.593
Le 24/03/2023 13 : 53 Page 22 de 24patients d'origine non patients d'origine non patients d'origine non patients d'origine non
caucasienne caucasienne caucasienne caucasienne
Gamma GT 178 U/l
Phosphatase alcaline 58 U/l
Calcium 2,54 mmol/l 2,57 mmol/l 2,54 mmol/l 2,45 mmol/l
Estimation du DFG (CKD-
86 ml/mn/1.73 m2 102 ml/mn/1.73 m2 109 ml/mn/1.73 m2 109 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 105 mmol/l 107 mmol/l 108 mmol/l 108 mmol/l
Créatinine 86 µmol/l 66 µmol/l 56 µmol/l 56 µmol/l
CRP 0 mg/l 0 mg/l 1 mg/l
Compte rendu Bactériologie Bact230320132830-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo230324072017-1.pdfLabo230322105005-1.pdfLabo230320141403-1.pdf Labo230319134819-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
51,7 % 67,4 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
5,08 10.9/l 9,65 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
2,0 % 1,4 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,20 10.9/l 0,20 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,4 % 0,6 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,04 10.9/l 0,09 10.9/l
Lymphocytes (%) 34,8 % 21,9 %
Lymphocytes (#) 3,42 10.9/l 3,14 10.9/l
Monocytes (%) 11,1 % 8,7 %
Monocytes (#) 1,09 10.9/l 1,25 10.9/l
Glucose 6,0 mmol/l
ALAT 27 U/l
réalisée sur automate réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex) XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 39,2 % 39,9 %
Indice de distribution des
12,8 % 12,9 %
hématies
Potassium 4,8 mmol/l 4,2 mmol/l 3,7 mmol/l 3,7 mmol/l
Magnésium 0,72 mmol/l 0,78 mmol/l 0,50 mmol/l
Résultat Automate flacon
En cours
aérobie
Le volume de sang
présent dans le flacon
est insuffisant : risque
de résultat faussement
négatif Pour mémoire,
Volume sang flacon aérobie il est nécessaire de
prélever 8 à 10 mL
de sang par flacon
afin d'avoir une
sensibilité optimale de
l'hémoculture
Résultat automate flacon
En cours
anaérobie
Le volume de sang
présent dans le flacon
est insuffisant : risque
de résultat faussement
négatif Pour mémoire,
Volume sang flacon anaérobie il est nécessaire de
prélever 8 à 10 mL
de sang par flacon
afin d'avoir une
sensibilité optimale de
l'hémoculture
Sur chambre
Localisation hémoculture
implantable (PAC)
Leucocytes 9,83 10.9/l 14,32 10.9/l
Hématies 4,27 10.12/l (t/l) 4,34 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 13,2 g/dl 13,6 g/dl
VGM 91,8 fl 91,9 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23054050 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 73.6 kg - IMC: 22.593
Le 24/03/2023 13 : 53 Page 23 de 24TCMH 30,9 pg 31,3 pg
CCMH 33,7 g/dl 34,1 g/dl
Sodium 136 mmol/l 141 mmol/l 142 mmol/l 143 mmol/l
Osmolarité sang 288 mOSM/l
Phosphore 1,22 mmol/l 0,84 mmol/l 0,91 mmol/l 0,73 mmol/l
Plaquettes 283 10.9/l 298 10.9/l
Protéines 83 g/l 89 g/l 81 g/l
Réserve alcaline 19 mmol/l 20 mmol/l 23 mmol/l
Dr. [NOM]
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]. [NOM] [NOM]
"" [NOM] Dr. [NOM]
responsabilité du biologiste [NOM] [NOM]
[NOM]
Réticulocytes (%) 2,05 % 2,05 %
Réticulocytes (#) 87,5 10.9/l 89,0 10.9/l
Trou anionique 17 18 16
Urée 6,3 mmol/l 5,8 mmol/l 5,4 mmol/l 4,0 mmol/l
Volume plaquettaire moyen 9,8 fl 10,1 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23054050 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 73.6 kg - IMC: 22.593
Le 24/03/2023 13 : 53 Page 24 de 24