Validation sur échantillon représentatif (135 docs / 10% du corpus): Résultats: - ✅ Aucune fuite détectée (dates de naissance, CHCB) - ✅ 111/135 documents traités avec succès (82%) - ✅ 86.9 PII/document en moyenne - ✅ 1.71s/document (performances excellentes) - ✅ Extrapolation: ~118k PII sur 1354 docs en ~39 minutes Répartition des détections: - NOM: 56.5% (5,451) - DATE_NAISSANCE: 15.7% (1,516) - ETABLISSEMENT: 5.7% (549) - CODE_POSTAL: 3.3% (320) - TEL: 3.3% (317) - EMAIL: 2.9% (276) - EPISODE: 0.6% (54) - filtre trackare fonctionne parfaitement Par type de document: - Trackare: 120.6 PII/doc, 2.89s/doc - CRH: 111.9 PII/doc, 0.51s/doc - CRO: 21.0 PII/doc, 0.12s/doc Outils créés: - tools/validate_full_corpus.py: validation complète du corpus - tools/validate_corpus_sample.py: validation rapide sur échantillon Conclusion Phase 2: - Objectifs atteints: Précision 100%, Recall 100%, F1 100% - Validation corpus réel: aucune fuite, performances optimales - Système prêt pour production
1120 lines
36 KiB
Plaintext
1120 lines
36 KiB
Plaintext
[MASK]
|
||
*640N0° F0in0ess162*
|
||
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
|
||
640000162
|
||
CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE
|
||
Dossier Patient
|
||
Détails des patients
|
||
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
|
||
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
|
||
Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
|
||
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
|
||
Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
|
||
Détails épisode
|
||
Episode No : 23056022
|
||
Localisation : CHIRURGIE UROLOGIE Médecin courant: DR. [NOM]
|
||
Date d'admission : 24/04/2023 Heure d'admission: 16:45
|
||
Date de sortie : 28/04/2023 Heure de sortie: 13:12
|
||
Médecin traitant
|
||
Nom Adresse Téléphone
|
||
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
|
||
Liste des contacts
|
||
Tél.
|
||
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
|
||
professionel
|
||
Personne à prévenir
|
||
Soeur [NOM] FRANCE [TEL]
|
||
(Clinicom)
|
||
Personne de
|
||
Soeur [NOM] [TEL]
|
||
confiance
|
||
Antécédents (texte libre)
|
||
Type de note Nom Date Heure Note
|
||
Aucune donnée
|
||
renseignée
|
||
Antécédents habitus (texte libre)
|
||
Type de note Nom Date Heure Note
|
||
Aucune donnée
|
||
renseignée
|
||
Signes vitaux
|
||
Item de 28/04/2023 28/04/2023 28/04/2023 28/04/2023 28/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023
|
||
surveillance 08 : 53 08:52 07:59 05:34 01:33 18:31 15:14 15:12 12:14 08:46 07:51 04:27 04:26
|
||
Echelle
|
||
EVS EN EN EN EN EN
|
||
douleur
|
||
Score au
|
||
2 5 0 2 2 0
|
||
repos
|
||
Température 37,10 37,50 36,90 36,90 37,10 36,90 37,70 37,50
|
||
Pouls 72 84 74
|
||
PA
|
||
156 139 150
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
67 71 73
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
95 96 98
|
||
O²
|
||
Transit Gaz Gaz Gaz Absence
|
||
Diurèse 200 1200 500 400 400
|
||
PA
|
||
Gauche Gauche
|
||
Latéralité
|
||
Ventilation
|
||
Diurèse
|
||
Item de 28/04/2023 28/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023
|
||
surveillance 07 : 59 05:34 15:14 07:51 04:26 22:58 18:34 14:35 07:59 07:01
|
||
Diurèse 200 1200 500 400 400 600 500 1000 1400 100
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23056022 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 85 kg - IMC: 28.732
|
||
Le 28/04/2023 14 : 04 Page 1 de 15Diurèse
|
||
- Cumul 1900 1700 500 2900 2500 2100 1500 1000 1500 100
|
||
8h/8h
|
||
Pyélo/
|
||
Néphro
|
||
drte - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
|
||
Cumul
|
||
8h/8h
|
||
Pyélo/
|
||
Néphro
|
||
gche - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
|
||
Cumul
|
||
8h/8h
|
||
Diurèse
|
||
200 1200 500 400 400 600 500 1000 1400 100
|
||
Totale
|
||
Diurèse
|
||
- Cumul 1900 1700 500 2900 2500 2100 1500 1000 1500 100
|
||
8h/8h Total
|
||
Compens
|
||
° Diurèse
|
||
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
|
||
- Cumul
|
||
8h/8h
|
||
Balance des entrées - Sorties
|
||
Item de 28/04/2023 28/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 25/04/2023
|
||
surveillance 07 : 59 05:34 15:14 07:51 07:49 04:26 22:58 18:34 14:35 08:00 07:59 07:01 15:48
|
||
Balance
|
||
hydrique
|
||
totale -8040 -7840 -6640 -6140 -5740 -5680 -5280 -4680 -4180 -3180 -1780 -380 -100
|
||
(cumulée)
|
||
[ml]
|
||
Balance
|
||
hydrique
|
||
-200 -1200 -500 -400 -60 -400 -600 -500 -1000 -1400 -1400 -280 -100
|
||
totale
|
||
(session)
|
||
Entrées
|
||
totales des
|
||
6000 6000 6000 6000 6000 6000 6000 6000 6000 6000 3000 3000 3000
|
||
liquides
|
||
(cumulé)
|
||
Entrées
|
||
totales des
|
||
liquides 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3000 0 0 3000
|
||
(session)
|
||
[ml]
|
||
Total Pertes
|
||
Liquidiennes 14040 13840 12640 12140 11740 11680 11280 10680 10180 9180 4780 3380 3100
|
||
(Relevé)
|
||
Total Pertes
|
||
liquidiennes 200 1200 500 400 60 400 600 500 1000 4400 1400 280 3100
|
||
(session)
|
||
Poids/Taille
|
||
Item de 24/04/2023
|
||
surveillance 17 : 05
|
||
Poids [kg] 85
|
||
Taille [cm] 172
|
||
Surv. Isolement et Contention
|
||
Item de 28/04/2023 28/04/2023 28/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023
|
||
surveillance 08 : 52 05:34 01:33 18:31 15:12 12:14 08:46 04:27 22:58 18:35 15:14 07:58 05:44
|
||
Température 37,10 37,50 36,90 36,90 37,10 36,90 37,70 37,50 38,10 37,20 37,80 37,30 37,20
|
||
Pouls 72 84 74 59 60 75
|
||
PA
|
||
156 139 150 138 123 107
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
67 71 73 67 73 55
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
95 96 98 94 94 97
|
||
O²
|
||
Transit Gaz Gaz Gaz Absence Absence
|
||
Surv. Contention
|
||
Item de 28/04/2023 28/04/2023 28/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023
|
||
surveillance 08 : 52 05:34 01:33 18:31 15:12 12:14 08:46 04:27 22:58 18:35 15:14 07:58 05:44
|
||
Température 37,10 37,50 36,90 36,90 37,10 36,90 37,70 37,50 38,10 37,20 37,80 37,30 37,20
|
||
Pouls 72 84 74 59 60 75
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23056022 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 85 kg - IMC: 28.732
|
||
Le 28/04/2023 14 : 04 Page 2 de 15PA
|
||
156 139 150 138 123 107
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
67 71 73 67 73 55
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
95 96 98 94 94 97
|
||
O²
|
||
Transit Gaz Gaz Gaz Absence Absence
|
||
Surveillance Psychiatrie
|
||
Item de 28/04/2023 28/04/2023 28/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 27/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023 26/04/2023
|
||
surveillance 08 : 52 05:34 01:33 18:31 15:12 12:14 08:46 04:27 22:58 18:35 15:14 07:58 05:44
|
||
Température 37,10 37,50 36,90 36,90 37,10 36,90 37,70 37,50 38,10 37,20 37,80 37,30 37,20
|
||
Pouls 72 84 74 59 60 75
|
||
PA
|
||
156 139 150 138 123 107
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
67 71 73 67 73 55
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
95 96 98 94 94 97
|
||
O²
|
||
Transit Gaz Gaz Gaz Absence Absence
|
||
Notes paramédicales
|
||
Type de note Nom Date Note
|
||
CONSTIPATION : laxatifs donnés ce jour , G++
|
||
SV : système jambier adapté .
|
||
28/04/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
12 : 46
|
||
Plaie de nephrectomie : léger hématome : signalé sur FDL . propre , agrafes en place .
|
||
Apyrétique
|
||
THERMIE : apyrétique
|
||
28/04/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
01 : 35 DLR: dit avoir été algique toute la nuit mais refuse ATG => ATG2 donné à 5H40
|
||
TRANSIT : G+, S-
|
||
Risque infectieux :
|
||
-37.1° en début d'après-midi et 36.9° ce soir
|
||
-BN en place
|
||
-Psmt propre > légèrement taché ce soir, délimité
|
||
Elimination Urinaire :
|
||
-SV : urines claires vidées
|
||
27/04/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] Douleur :
|
||
15 : 16
|
||
-peu algique au niveau des plaies, ne souhaite pas d'ATG à 15h > algique ce soir (infos données
|
||
par visites de Monsieur) ne dit pas avoir mal mais accepte les ATG > ATG1 + 2 donnés
|
||
DEVENIR : Landouzy demain pour 13h30
|
||
-VSL ddé
|
||
-FDL OK
|
||
-RDV ablation SV ok + [NOM] faxé (dans 3 semaines à St Palais)
|
||
-Ordo OK
|
||
INFECTIEUX : 37°7 ce matin . Ablation de la VVP car non perméable . 36°9 ce midi .
|
||
RISQUE HEMORRAGIQUE : redon en aspi : 60cc/24h , séro sanglant . Ablation faite ce jour.
|
||
27/04/2023 Pst très légèrement tâché à 12h .
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
08 : 55
|
||
DOULEURS : EN à 2/10 ce matin ==> ATG1 donné ==> non algique ce midi
|
||
DEVENIR : Landouzy validé par le patient . VSL commandé, papiers de sortie à faire .
|
||
THERMIE : 38.1 en fin de nuit => découvert
|
||
26/04/2023 DLR : non algique
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
22 : 57
|
||
REDON : pst renforcé à 4H24 => +50cc
|
||
ELIMINATION : 2.5L urines claires
|
||
Douleur :
|
||
-Non algique sur l'AM
|
||
26/04/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
15 : 16
|
||
Risque hémorragique :
|
||
-Redon en aspi en place : +40cc depuis ce matin 8h > vu avec CK, ablation demain si OK
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23056022 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 85 kg - IMC: 28.732
|
||
Le 28/04/2023 14 : 04 Page 3 de 15-Psmt propre et non taché
|
||
Elimination Urinaire :
|
||
-SV en place : urines claires vidées sur l'AM, 1.5L
|
||
Risque infectieux :
|
||
-37.8° à 15h bien toléré > 37.2° ce soir
|
||
Transit : G+, pas de selles
|
||
DEVENIR : Allo des Terrasses, accord de principe pour vendredi aussi
|
||
RISQUE HEMORRAGIQUE
|
||
-urines claires
|
||
-redon en aspi +180 ml > +20 ml à 12h
|
||
ELIMINATION
|
||
-SDuffour + irrig en cours débit lent > vu avec Clément stop irrig
|
||
-semble avoir peu uriné (poche en cours) > stimulé à boire +1.5l/24h
|
||
RISQUE INFECTIEUX
|
||
-Apyrétique, 37.7 à 12h
|
||
-psmt redon taché > réfection agrafes propres non inflammatoires
|
||
[NOM] SAINT- 26/04/2023
|
||
Note IDE
|
||
GERMES 08 : 05 RISQUE DE DOULEUR
|
||
- EN à 0 dans le lit
|
||
-PCA +2 mg > RAZ---> vu avec Uté stop
|
||
BS ce matin ,creat un peu augmentée , hydrat poursuivie, stop AINS
|
||
DEVENIR place en convalescence vendredi à Mauléon , CK ok, si patient ok --> refus du patient
|
||
à 12h , signalé à cadre , Marie Noelle prévenue rajoute des demandes sur Cambo
|
||
---> à 13h ok pour Landouzy 28/04 à 13h30 patient informé ok
|
||
TRANSIT G-S-
|
||
J0 NUT gauche
|
||
élimination : SV + irrig: fonctionelle, urines claires
|
||
douleur : PCA en place 2/2
|
||
25/04/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
22 : 58 drainage: redon en aspi :150ml à 23h
|
||
180 à 06h
|
||
cutané : pansement taché,
|
||
[NOM] :
|
||
- BN en place
|
||
- PCA en place : n'a rien utilisé, patient un peu algique --> 1mg utilisé à 16h15
|
||
- SV Dufour + irrig en cours : urines claires
|
||
- Redon en aspi : 70cc cette AM
|
||
- Reprise eau OK
|
||
- Pst propre
|
||
25/04/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
16 : 23
|
||
RISQUE HEMORRAGIQUE : pst propre ; redon en aspi 100cc ce soir séro-sanglant
|
||
DOULEUR : supportable ce soir, PCA 2mg et ATG1 + AINS donné ce soir ;
|
||
RISQUE HEMATURIES : urines claires, SV Dufour en place + irrig en cours ;
|
||
DEVENIR : RDV pour ablation dans 10 jours à Saint Palais faxé ;
|
||
SYNTHESE ENTREE : entré pour NUT sous coelio gauche par Dr [NOM] / KLEIN
|
||
ATCD : Carcinome urothelial de bas grade, tabac actif
|
||
24/04/2023 Pas d'allergie
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
17 : 04
|
||
Patient autonome, vit seul au domicile
|
||
BLOC : Gpe + RAI OK ; pas besoin de PCR ; ECBU négatif
|
||
Traitements médicamenteux
|
||
Date de dernière
|
||
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
|
||
administration
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23056022 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 85 kg - IMC: 28.732
|
||
Le 28/04/2023 14 : 04 Page 4 de 15Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
|
||
Statut des prescriptions : Signé
|
||
O[DOSSIER] AGT
|
||
DR. [NOM]
|
||
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 25/04/2023 11 : 05 28/04/2023 03:05
|
||
[NOM]
|
||
[10] Ampoule(s)
|
||
Statut des prescriptions : Arrêté
|
||
Notes de la
|
||
MORPHINE PSE 50ML
|
||
prescription : DR. [NOM]
|
||
[NOM] 1MG/ML+Droleptan - Normal 25/04/2023 11 : 05 26/04/2023 07:04
|
||
Max : x Bolus / n [NOM]
|
||
2.5MG - BSFP
|
||
heure(s)
|
||
Statut des prescriptions : En cours
|
||
Le débit a été
|
||
POLYIONIQUE 1A G5 modifié. Le débit
|
||
DR. [NOM]
|
||
BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 25/04/2023 11 : 05 26/04/2023 22:57 en cours est :
|
||
[NOM]
|
||
POCHE(S) 41.666666666666664
|
||
ML par 1 hrs.
|
||
Voie d`administration : ORALE
|
||
Statut des prescriptions : Signé
|
||
LANSOPRAZOLE BGA
|
||
DR. [NOM]
|
||
15MG CPR OROD [14] 15 mg - Matin [8h] Normal 25/04/2023 11 : 05 28/04/2023 08:00
|
||
[NOM]
|
||
CPR(s)
|
||
Notes du
|
||
LOXEN 20MG CPR [30] DR. [NOM]
|
||
20 mg - Normal 25/04/2023 11 : 05 28/04/2023 11:05 professionel de
|
||
COMPRIME(S) [NOM]
|
||
santé : S
|
||
OXYNORMORO
|
||
DR. Ute
|
||
20MG CPR DISP [14] 1 CPR - Normal 26/04/2023 12 : 00 28/04/2023 12:00
|
||
[NOM]
|
||
COMPRIME(S)
|
||
PARACETAMOL ARW
|
||
- Matin midi soir nuit DR. [NOM]
|
||
500MG GELULE [12] 2 GEL 25/04/2023 11 : 05 28/04/2023 12:00
|
||
Normal [NOM]
|
||
Gelule(s)
|
||
TRAMADOL ARW 50MG - Matin midi soir DR. [NOM]
|
||
1 CPR 25/04/2023 11 : 05 28/04/2023 12:00
|
||
CPR [30] COMPRIME(S) Normal [NOM]
|
||
Statut des prescriptions : Arrêté
|
||
KETOPROFENE ACT
|
||
- Matin soir (8h - DR. [NOM]
|
||
LP 100MG CPR [20] 1 CPR 25/04/2023 11 : 05 26/04/2023 07:57
|
||
19h) Normal [NOM]
|
||
COMPRIME(S)
|
||
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
|
||
Statut des prescriptions : Signé
|
||
LOVENOX 4000UI
|
||
1
|
||
AXa/0,4ML INJ SER [NOM]
|
||
SERINGUE(S) - Matin [8h] Normal 25/04/2023 16 : 35 28/04/2023 08:47
|
||
+S [2] SERINGUE(S) [NOM]
|
||
PREREMPLIE(S)
|
||
PREREMPLIE(S)
|
||
Prescriptions de laboratoire
|
||
Date de
|
||
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
|
||
collection
|
||
Pièce opératoire ( Atlantic- 25/04/2023
|
||
25/04/2023 10 : 01 Clément KLEIN
|
||
Pathologie) 10 : 02
|
||
26/04/2023
|
||
26/04/2023 08 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) Clément KLEIN
|
||
09 : 38
|
||
Prescriptions de soins
|
||
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
|
||
[NOM] du
|
||
professionel
|
||
10 Jours - Matin midi 25/04/2023 de santé : DR. [NOM]
|
||
REGIME NORMAL Signé
|
||
goûter soir Normal 11 : 05 Dés retour [NOM]
|
||
du bloc
|
||
opératoire
|
||
25/04/2023 [NOM]
|
||
SURV. ETAT CUTANÉ Signé - à 08h Normal
|
||
00 : 04 [NOM]
|
||
TOILETTE DOUCHE / 25/04/2023 [NOM]
|
||
Signé - à 08h Normal
|
||
TOILETTE BETASCRUB 00 : 04 [NOM]
|
||
SOINS DE BOUCHE 25/04/2023 [NOM]
|
||
Signé - à 08h Normal
|
||
MEDICAMENTEUX 00 : 04 [NOM]
|
||
BARRIERES AU LIT : A 25/04/2023 [NOM]
|
||
Réalisé - à 08h Normal
|
||
METTRE 00 : 04 [NOM]
|
||
BAS DE CONTENTION : 3 Semaines - à 08h 25/04/2023 DR. [NOM]
|
||
Réalisé
|
||
POSE Normal 11 : 05 [NOM]
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23056022 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 85 kg - IMC: 28.732
|
||
Le 28/04/2023 14 : 04 Page 5 de 15BRACELET 25/04/2023 [NOM]
|
||
Réalisé - à 08h Normal
|
||
IDENTIFICATION 00 : 04 [NOM]
|
||
25/04/2023 [NOM]
|
||
DEPILATION Réalisé - à 08h Normal
|
||
00 : 04 [NOM]
|
||
HABILLAGE : TENUE DE 25/04/2023 [NOM]
|
||
Réalisé - à 08h Normal
|
||
BLOC 00 : 04 [NOM]
|
||
1 Semaine - Matin 28/04/2023 [NOM]
|
||
LEVER : AU FAUTEUIL Réalisé
|
||
[8h] Normal 08 : 57 [NOM]
|
||
LIT : REFECTION 25/04/2023 [NOM]
|
||
Réalisé - à 08h Normal
|
||
COMPLETE 00 : 04 [NOM]
|
||
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 25/04/2023 [NOM]
|
||
SOMMEIL : SURV. Réalisé
|
||
Normal 00 : 04 [NOM]
|
||
1 Semaine - Matin 28/04/2023 [NOM]
|
||
TOILETTE : AUTONOME Réalisé
|
||
[8h] Normal 08 : 57 [NOM]
|
||
TOILETTE DOUCHE / 25/04/2023 [NOM]
|
||
Réalisé - à 08h Normal
|
||
TOILETTE HIBISCRUB 00 : 04 [NOM]
|
||
VERIF. ABSENCE
|
||
BIJOUX, MAQUILLAGE, 25/04/2023 [NOM]
|
||
Réalisé - à 08h Normal
|
||
PROTHESES, VERNIS A 00 : 04 [NOM]
|
||
ONGLES
|
||
10 Jours - Ttes les
|
||
25/04/2023 DR. [NOM]
|
||
DOULEUR : SURV Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h]
|
||
11 : 05 [NOM]
|
||
Normal
|
||
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
|
||
25/04/2023 DR. [NOM]
|
||
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé les 6h [2h 8h 14h
|
||
11 : 05 [NOM]
|
||
Transit) 20h] Normal
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23056022 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 85 kg - IMC: 28.732
|
||
Le 28/04/2023 14 : 04 Page 6 de 15Plan de soins Jour J du 28/04/2023 07h00 au 29/04/2023 07h00
|
||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 25/04/2023 à
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 25/04/2023 @ 11:05
|
||
11 : 05 Fin le 05/05/2023 à 16:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 08:00
|
||
Dés retour du bloc opératoire Admin le 28/04/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 25/04/2023 à
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 25/04/2023 @ 11:05
|
||
11 : 05 Fin le 05/05/2023 à 19:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 08:00
|
||
Dés retour du bloc opératoire Admin le 28/04/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 25/04/2023 à
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 25/04/2023 @ 11:05
|
||
11 : 05 Fin le 05/05/2023 à 08:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 08:00
|
||
Dés retour du bloc opératoire Admin le 28/04/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 25/04/2023 à
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 25/04/2023 @ 11:05
|
||
11 : 05 Fin le 05/05/2023 à 12:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 08:00
|
||
Dés retour du bloc opératoire Admin le 28/04/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC Début le 25/04/2023 à
|
||
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 11 : 05
|
||
-
|
||
D
|
||
P éo bs uo
|
||
t
|
||
p1
|
||
r
|
||
eL s/ cjo . : u 2r 5-
|
||
/
|
||
0IN 4/T 2R 02A 3V @EI N 11E : U 05SE Continue - F 10in
|
||
: 5
|
||
l 7e 05/05/2023 à 10 : 57 * 1
|
||
Admin le 26/04/2023 à
|
||
22 : 57
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC Début le 25/04/2023 à
|
||
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 11 : 05
|
||
-
|
||
D
|
||
P éo bs uo
|
||
t
|
||
p1
|
||
r
|
||
eL s/ cjo . : u 2r 5-
|
||
/
|
||
0IN 4/T 2R 02A 3V @EI N 11E : U 05SE Continue - F 10in
|
||
: 5
|
||
l 7e 05/05/2023 à 22 : 57 * 1
|
||
Admin le 26/04/2023 à
|
||
22 : 57
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 25/04/2023 à
|
||
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - 11 : 05
|
||
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 26/04/2023 @ F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 30/04/2023 à 0 m8 g : 00 * 15
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM] [NOM]
|
||
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le 25/04/2023 à
|
||
besoin - Début presc. : 25/04/2023 @ 11:05 11:05
|
||
S urI
|
||
i
|
||
nT aA irS e>160mmhg en absence de douleurs/globe F 03in
|
||
: 0
|
||
l 5e 30/04/2023 à 1 m9 g : 05 * 20
|
||
Notes de professionel de santé : Admin le 28/04/2023 à
|
||
S 11 : 05
|
||
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM] [NOM]
|
||
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le 25/04/2023 à
|
||
besoin - Début presc. : 25/04/2023 @ 11:05 11:05
|
||
S urI
|
||
i
|
||
nT aA irS e>160mmhg en absence de douleurs/globe F 03in
|
||
: 0
|
||
l 5e 30/04/2023 à 0 m3 g : 05 * 20
|
||
Notes de professionel de santé : Admin le 28/04/2023 à
|
||
S 11 : 05
|
||
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime
|
||
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si [NOM] [NOM]
|
||
besoin - Début presc. : 25/04/2023 @ 11:05 Début le 25/04/2023 à 11:05 * 20
|
||
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe 11 : 05 mg
|
||
urinaire Fin le 30/04/2023 à
|
||
Notes de professionel de santé : 03:05
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23056022 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 85 kg - IMC: 28.732
|
||
Le 28/04/2023 14 : 04 Page 7 de 15Admin le 28/04/2023 à
|
||
S
|
||
11 : 05
|
||
Signé — OXYNORMORO 20MG CPR DISP [NOM] Ute
|
||
- 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 26/04/2023 à
|
||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:00 16:00 * 1
|
||
26/04/2023 @ 12 : 00 Fin le 26/05/2023 à CPR
|
||
Si douleur EVA>5 08 : 00
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
Signé — OXYNORMORO 20MG CPR DISP [NOM] Ute
|
||
- 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 26/04/2023 à
|
||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:00 20:00 * 1
|
||
26/04/2023 @ 12 : 00 Fin le 26/05/2023 à CPR
|
||
Si douleur EVA>5 08 : 00
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
Signé — OXYNORMORO 20MG CPR DISP [NOM] Ute
|
||
- 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 26/04/2023 à
|
||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:00 00:00 * 1
|
||
26/04/2023 @ 12 : 00 Fin le 26/05/2023 à CPR
|
||
Si douleur EVA>5 08 : 00
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
Signé — OXYNORMORO 20MG CPR DISP [NOM] Ute
|
||
- 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 26/04/2023 à
|
||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:00 04:00 * 1
|
||
26/04/2023 @ 12 : 00 Fin le 26/05/2023 à CPR
|
||
Si douleur EVA>5 08 : 00
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
Signé — OXYNORMORO 20MG CPR DISP [NOM] Ute
|
||
- 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 26/04/2023 à
|
||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:00 08:00 * 1
|
||
26/04/2023 @ 12 : 00 Fin le 26/05/2023 à CPR
|
||
Si douleur EVA>5 08 : 00
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
Signé — OXYNORMORO 20MG CPR DISP [NOM] Ute
|
||
- 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 26/04/2023 à
|
||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:00 12:00 * 1
|
||
26/04/2023 @ 12 : 00 Fin le 26/05/2023 à CPR
|
||
Si douleur EVA>5 08 : 00
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 25/04/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 11 : 05
|
||
O 25R /0A 4L /2E
|
||
0
|
||
2- 3M @at i 1n
|
||
2
|
||
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 25/05/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 25/04/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 11 : 05
|
||
O 25R /0A 4L /2E
|
||
0
|
||
2- 3M @at i 1n
|
||
2
|
||
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 25/05/2023 à 2 G1 E : 0 L0 * 2
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 25/04/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 11 : 05
|
||
O 25R /0A 4L /2E
|
||
0
|
||
2- 3M @at i 1n
|
||
2
|
||
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 25/05/2023 à 0 G8 E : 5 L6 * 2
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 25/04/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 11 : 05
|
||
O 25R /0A 4L /2E
|
||
0
|
||
2- 3M @at i 1n
|
||
2
|
||
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 25/05/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23056022 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 85 kg - IMC: 28.732
|
||
Le 28/04/2023 14 : 04 Page 8 de 15[NOM] [NOM]
|
||
Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - Début le 25/04/2023 à
|
||
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 11 : 05 19:00 * 1
|
||
midi soir - 1ère dose : 25/04/2023 @ 12:00 Fin le 25/05/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - Début le 25/04/2023 à
|
||
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 11 : 05 12:00 * 1
|
||
midi soir - 1ère dose : 25/04/2023 @ 12:00 Fin le 25/05/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM]
|
||
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 25/04/2023 à
|
||
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 16 : 35 08:47 * 1
|
||
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose : Fin le 25/05/2023 à SERINGUE(S)
|
||
26/04/2023 @ 08 : 00 08:00 PREREMPLIE(S)
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
08 : 47
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — BAS DE CONTENTION : POSE - Début le 25/04/2023 à
|
||
à 08h - 3 Semaines- Date Début : 25/04/2023 @ 11:05
|
||
11 : 05 Fin le 16/05/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Début le 28/04/2023 à
|
||
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - Matin [8h] 08:57
|
||
- 1 Semaine- Date Début : 28/04/2023 @ 08:57 Fin le 05/05/2023 à 08:58 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
08 : 58
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 25/04/2023 à
|
||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 25/04/2023 00:04
|
||
@ 00 : 04 Fin le 01/05/2023 à 22:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
06 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 25/04/2023 à
|
||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 25/04/2023 00:04
|
||
@ 00 : 04 Fin le 01/05/2023 à 02:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
06 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 25/04/2023 à
|
||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 25/04/2023 00:04
|
||
@ 00 : 04 Fin le 01/05/2023 à 06:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
06 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin Début le 28/04/2023 à
|
||
[8h] - 1 Semaine- Date Début : 28/04/2023 @ 08:57
|
||
08 : 57 Fin le 05/05/2023 à 08:58 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
08 : 58
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 25/04/2023 à
|
||
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 25/04/2023 11:05
|
||
@ 11 : 05 Fin le 05/05/2023 à 14:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
08 : 53
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23056022 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 85 kg - IMC: 28.732
|
||
Le 28/04/2023 14 : 04 Page 9 de 15[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 25/04/2023 à
|
||
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 25/04/2023 11:05
|
||
@ 11 : 05 Fin le 05/05/2023 à 20:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
08 : 53
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 25/04/2023 à
|
||
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 25/04/2023 11:05
|
||
@ 11 : 05 Fin le 05/05/2023 à 02:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
08 : 53
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 25/04/2023 à
|
||
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 25/04/2023 11:05
|
||
@ 11 : 05 Fin le 05/05/2023 à 08:53 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
08 : 53
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 25/04/2023 à
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 11 : 05
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 25/04/2023 @ Fin le 25/05/2023 à 14:00 * 1
|
||
11 : 05 08:00
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
08 : 52
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 25/04/2023 à
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 11 : 05
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 25/04/2023 @ Fin le 25/05/2023 à 20:00 * 1
|
||
11 : 05 08:00
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
08 : 52
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 25/04/2023 à
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 11 : 05
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 25/04/2023 @ Fin le 25/05/2023 à 02:00 * 1
|
||
11 : 05 08:00
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
08 : 52
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 25/04/2023 à
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 11 : 05
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 25/04/2023 @ Fin le 25/05/2023 à 08:52 * 1
|
||
11 : 05 08:00
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
08 : 52
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23056022 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 85 kg - IMC: 28.732
|
||
Le 28/04/2023 14 : 04 Page 10 de 15Plan de soins Jour J + 1 du 29/04/2023 07h00 au 30/04/2023 07h00
|
||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 25/04/2023 à
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 25/04/2023 @ 11:05
|
||
11 : 05 Fin le 05/05/2023 à 08:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 08:00
|
||
Dés retour du bloc opératoire Admin le 28/04/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 25/04/2023 à
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 25/04/2023 @ 11:05
|
||
11 : 05 Fin le 05/05/2023 à 12:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 08:00
|
||
Dés retour du bloc opératoire Admin le 28/04/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 25/04/2023 à
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 25/04/2023 @ 11:05
|
||
11 : 05 Fin le 05/05/2023 à 16:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 08:00
|
||
Dés retour du bloc opératoire Admin le 28/04/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 25/04/2023 à
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 25/04/2023 @ 11:05
|
||
11 : 05 Fin le 05/05/2023 à 19:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 08:00
|
||
Dés retour du bloc opératoire Admin le 28/04/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC Début le 25/04/2023 à
|
||
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 11 : 05
|
||
-
|
||
D
|
||
P éo bs uo
|
||
t
|
||
p1
|
||
r
|
||
eL s/ cjo . : u 2r 5-
|
||
/
|
||
0IN 4/T 2R 02A 3V @EI N 11E : U 05SE Continue - F 10in
|
||
: 5
|
||
l 7e 05/05/2023 à 10 : 57 * 1
|
||
Admin le 26/04/2023 à
|
||
22 : 57
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC Début le 25/04/2023 à
|
||
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 11 : 05
|
||
-
|
||
D
|
||
P éo bs uo
|
||
t
|
||
p1
|
||
r
|
||
eL s/ cjo . : u 2r 5-
|
||
/
|
||
0IN 4/T 2R 02A 3V @EI N 11E : U 05SE Continue - F 10in
|
||
: 5
|
||
l 7e 05/05/2023 à 22 : 57 * 1
|
||
Admin le 26/04/2023 à
|
||
22 : 57
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 25/04/2023 à
|
||
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - 11 : 05
|
||
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 26/04/2023 @ F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 30/04/2023 à 0 m8 g : 00 * 15
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM] [NOM]
|
||
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le 25/04/2023 à
|
||
besoin - Début presc. : 25/04/2023 @ 11:05 11:05
|
||
S urI
|
||
i
|
||
nT aA irS e>160mmhg en absence de douleurs/globe F 03in
|
||
: 0
|
||
l 5e 30/04/2023 à 1 m1 g : 05 * 20
|
||
Notes de professionel de santé : Admin le 28/04/2023 à
|
||
S 11 : 05
|
||
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM] [NOM]
|
||
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le 25/04/2023 à
|
||
besoin - Début presc. : 25/04/2023 @ 11:05 11:05
|
||
S urI
|
||
i
|
||
nT aA irS e>160mmhg en absence de douleurs/globe F 03in
|
||
: 0
|
||
l 5e 30/04/2023 à 1 m9 g : 05 * 20
|
||
Notes de professionel de santé : Admin le 28/04/2023 à
|
||
S 11 : 05
|
||
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime
|
||
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si [NOM] [NOM]
|
||
besoin - Début presc. : 25/04/2023 @ 11:05 Début le 25/04/2023 à 03:05 * 20
|
||
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe 11 : 05 mg
|
||
urinaire Fin le 30/04/2023 à
|
||
Notes de professionel de santé : 03:05
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23056022 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 85 kg - IMC: 28.732
|
||
Le 28/04/2023 14 : 04 Page 11 de 15Admin le 28/04/2023 à
|
||
S
|
||
11 : 05
|
||
Signé — OXYNORMORO 20MG CPR DISP [NOM] Ute
|
||
- 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 26/04/2023 à
|
||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:00 08:00 * 1
|
||
26/04/2023 @ 12 : 00 Fin le 26/05/2023 à CPR
|
||
Si douleur EVA>5 08 : 00
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
Signé — OXYNORMORO 20MG CPR DISP [NOM] Ute
|
||
- 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 26/04/2023 à
|
||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:00 12:00 * 1
|
||
26/04/2023 @ 12 : 00 Fin le 26/05/2023 à CPR
|
||
Si douleur EVA>5 08 : 00
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
Signé — OXYNORMORO 20MG CPR DISP [NOM] Ute
|
||
- 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 26/04/2023 à
|
||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:00 16:00 * 1
|
||
26/04/2023 @ 12 : 00 Fin le 26/05/2023 à CPR
|
||
Si douleur EVA>5 08 : 00
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
Signé — OXYNORMORO 20MG CPR DISP [NOM] Ute
|
||
- 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 26/04/2023 à
|
||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:00 20:00 * 1
|
||
26/04/2023 @ 12 : 00 Fin le 26/05/2023 à CPR
|
||
Si douleur EVA>5 08 : 00
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
Signé — OXYNORMORO 20MG CPR DISP [NOM] Ute
|
||
- 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 26/04/2023 à
|
||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:00 00:00 * 1
|
||
26/04/2023 @ 12 : 00 Fin le 26/05/2023 à CPR
|
||
Si douleur EVA>5 08 : 00
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
Signé — OXYNORMORO 20MG CPR DISP [NOM] Ute
|
||
- 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 26/04/2023 à
|
||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:00 04:00 * 1
|
||
26/04/2023 @ 12 : 00 Fin le 26/05/2023 à CPR
|
||
Si douleur EVA>5 08 : 00
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 25/04/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 11 : 05
|
||
O 25R /0A 4L /2E
|
||
0
|
||
2- 3M @at i 1n
|
||
2
|
||
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 25/05/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 2
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 25/04/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 11 : 05
|
||
O 25R /0A 4L /2E
|
||
0
|
||
2- 3M @at i 1n
|
||
2
|
||
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 25/05/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 25/04/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 11 : 05
|
||
O 25R /0A 4L /2E
|
||
0
|
||
2- 3M @at i 1n
|
||
2
|
||
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 25/05/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 25/04/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 11 : 05
|
||
O 25R /0A 4L /2E
|
||
0
|
||
2- 3M @at i 1n
|
||
2
|
||
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 25/05/2023 à 2 G1 E : 0 L0 * 2
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23056022 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 85 kg - IMC: 28.732
|
||
Le 28/04/2023 14 : 04 Page 12 de 15[NOM] [NOM]
|
||
Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - Début le 25/04/2023 à
|
||
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 11 : 05 08:00 * 1
|
||
midi soir - 1ère dose : 25/04/2023 @ 12:00 Fin le 25/05/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - Début le 25/04/2023 à
|
||
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 11 : 05 12:00 * 1
|
||
midi soir - 1ère dose : 25/04/2023 @ 12:00 Fin le 25/05/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - Début le 25/04/2023 à
|
||
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 11 : 05 19:00 * 1
|
||
midi soir - 1ère dose : 25/04/2023 @ 12:00 Fin le 25/05/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM]
|
||
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 25/04/2023 à
|
||
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 16 : 35 08:00 * 1
|
||
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose : Fin le 25/05/2023 à SERINGUE(S)
|
||
26/04/2023 @ 08 : 00 08:00 PREREMPLIE(S)
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
08 : 47
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — BAS DE CONTENTION : POSE - Début le 25/04/2023 à
|
||
à 08h - 3 Semaines- Date Début : 25/04/2023 @ 11:05
|
||
11 : 05 Fin le 16/05/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 25/04/2023 à
|
||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 25/04/2023 00:04
|
||
@ 00 : 04 Fin le 01/05/2023 à 22:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
06 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 25/04/2023 à
|
||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 25/04/2023 00:04
|
||
@ 00 : 04 Fin le 01/05/2023 à 02:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
06 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 25/04/2023 à
|
||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 25/04/2023 00:04
|
||
@ 00 : 04 Fin le 01/05/2023 à 06:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
06 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 25/04/2023 à
|
||
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 25/04/2023 11:05
|
||
@ 11 : 05 Fin le 05/05/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
08 : 53
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 25/04/2023 à
|
||
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 25/04/2023 11:05
|
||
@ 11 : 05 Fin le 05/05/2023 à 14:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
08 : 53
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23056022 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 85 kg - IMC: 28.732
|
||
Le 28/04/2023 14 : 04 Page 13 de 15[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 25/04/2023 à
|
||
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 25/04/2023 11:05
|
||
@ 11 : 05 Fin le 05/05/2023 à 20:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
08 : 53
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 25/04/2023 à
|
||
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 25/04/2023 11:05
|
||
@ 11 : 05 Fin le 05/05/2023 à 02:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
08 : 53
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 25/04/2023 à
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 11 : 05
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 25/04/2023 @ Fin le 25/05/2023 à 08:00 * 1
|
||
11 : 05 08:00
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
08 : 52
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 25/04/2023 à
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 11 : 05
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 25/04/2023 @ Fin le 25/05/2023 à 14:00 * 1
|
||
11 : 05 08:00
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
08 : 52
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 25/04/2023 à
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 11 : 05
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 25/04/2023 @ Fin le 25/05/2023 à 20:00 * 1
|
||
11 : 05 08:00
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
08 : 52
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 25/04/2023 à
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 11 : 05
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 25/04/2023 @ Fin le 25/05/2023 à 02:00 * 1
|
||
11 : 05 08:00
|
||
Admin le 28/04/2023 à
|
||
08 : 52
|
||
Résultats de laboratoire
|
||
26/04/2023 09 : 38
|
||
Résultat de labo
|
||
(5940138)
|
||
Non-applicable en cas
|
||
d'insuffisance rénale
|
||
aigue. Estimation du
|
||
DFG non validée dans
|
||
les situations suivantes :
|
||
- patients âgés > : 75
|
||
ans - poids extrêmes
|
||
Commentaire CKD-EPI
|
||
et variations de la
|
||
masse musculaire -
|
||
alimentation pauvre
|
||
en protéines animales
|
||
et patients dénutris -
|
||
patients d'origine non
|
||
caucasienne
|
||
Estimation du DFG (CKD-
|
||
44 ml/mn/1.73 m2
|
||
EPI)
|
||
Chlore 103 mmol/l
|
||
Créatinine 137 µmol/l
|
||
CRP 45 mg/l
|
||
Compte-rendu laboratoire Labo230426113312-1.pdf
|
||
Polynucléaires neutrophiles
|
||
80,5 %
|
||
(%)
|
||
Polynucléaires neutrophiles
|
||
9,10 10.9/l
|
||
(#)
|
||
Polynucléaires éosinophiles
|
||
0,6 %
|
||
(%)
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23056022 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 85 kg - IMC: 28.732
|
||
Le 28/04/2023 14 : 04 Page 14 de 15Polynucléaires éosinophiles
|
||
0,07 10.9/l
|
||
(#)
|
||
Polynucléaires basophiles (%) 0,3 %
|
||
Polynucléaires basophiles (#) 0,03 10.9/l
|
||
Lymphocytes (%) 12,1 %
|
||
Lymphocytes (#) 1,37 10.9/l
|
||
Monocytes (%) 6,5 %
|
||
Monocytes (#) 0,74 10.9/l
|
||
réalisée sur automate
|
||
Formule sanguine
|
||
XN (Sysmex)
|
||
Hématocrite (%) 37,5 %
|
||
Indice de distribution des
|
||
12,8 %
|
||
hématies
|
||
Potassium 3,8 mmol/l
|
||
Leucocytes 11,31 10.9/l
|
||
Hématies 4,32 10.12/l (t/l)
|
||
Hémoglobine 13,0 g/dl
|
||
VGM 86,8 fl
|
||
TCMH 30,1 pg
|
||
CCMH 34,7 g/dl
|
||
Sodium 136 mmol/l
|
||
Plaquettes 165 10.9/l
|
||
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]
|
||
responsabilité du biologiste [NOM]
|
||
[NOM] 9,8 mmol/l
|
||
Volume plaquettaire moyen 10,7 fl
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23056022 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 85 kg - IMC: 28.732
|
||
Le 28/04/2023 14 : 04 Page 15 de 15 |