anonymisation/corpus_validation/CRH 23152027.pseudonymise.txt

N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - CENTRE
DE [NOM] DES MALADIES AUTO-IMMUNES ET [NOM] [NOM] RARES
RHUMATOLOGIE Bayonne, le 11/08/2023
Dr [NOM]
Chef de [MASK]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Paris AVENUE EUGENE [NOM]
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 0ta 8l 1ie 7r 005 [CODE_POSTAL]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux Mon cher confrère,
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Votre patiente [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisée dans le service du 08/08/2023 au 11/08/2023 pour le motif suivant : 
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux - Motif d'hospitalisation : Baisse des plaquettes à 14G/L sans signe hémorragique chez une patiente porteuse
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS] d'une connectivite mixte sous CORTANCYL, PLAQUENIL, CELLCEPT compliquée d'[NOM] de type I de
Dr [NOM] diagnostic récent sous bithérapie
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
d Pe ra B tio cir ed ne a hu ox spitalier Antécédents
RPPS : [RPPS] - Connectivite mixte sévère avec [NOM], atteinte ganglionnaire, péricardique, musculaire, hématologique avec un syndrome
Dr [NOM] d'[NOM], vasculaire avec un syndrome de [NOM] et ulcérations digitales articulaire, sérique, anticorps anti Sm et Sm/
A Prn ac tii ce in e nA hss oi ss pta itn at l id ee rs c H onô tp rait ca tu ux e lde Lyon RNP, facteurs rhumatoïdes et anti-CCP positifs.
RPPS : [RPPS] - Appendicectomie
Secrétariat : [TEL] - Zona ophtalmique en janvier 2020
- Nécrose pulpaire 3ème doigt main droite amputée en 2021 (amputation de la dernière phalange du 3e rayon de la main
MEDECINE INTERNE ET
IMMUNOLOGIE CLINIQUE droite)
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de vie : Vit chez sa mère, couturière.
de Bordeaux Pas de tabac, pas d'alcool
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS] Pas d'allergies
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Traitements habituels : 
Bordeaux et Bayonne - TALMANCO 20 mg 2 comprimés le soir
P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 0i 1t 4al 8i 0er 506 - VOLIBRIS 10 mg : 1 comprimé le soir
- CELLCEPT 1,5 g matin et soir,
Dr [NOM] - CORTANCYL 5 mg le matin,
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Lille - PLAQUENIL 200 mg 2/jour,
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 0p 0i 4ta 6l 0ie 6r 595 - DILTIAZEM LP 90 mg 1 matin et soir,
- SPÉCIAFOLDINE 5 mg 1 comprimé par jour
Dr [NOM] - LANSOPRAZOLE 15 mg 1/jour,
Assistant spécialiste
RPPS : [RPPS] - ZELITREX 500 mg matin et soir,
- ESCITALOPRAM 20 mg le matin,
Secrétariat : [TEL] - BACTRIM 400 mg 1 le soir
DERMATOLOGIE
Dr [NOM] [NOM] Histoire de la maladie : 
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] [AGE], présentant une connectivite mixte sévère avec atteinte ganglionnaire, hématologique, sérique, articulaire
d Pe ra T tio cu ielo nu hs oe spitalier et cardiaque depuis l'enfance avec découverte en 2022 d'une [NOM] de type I.
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Pour rappel, elle avait fait une poussée sévère en 2021 alors qu'elle était sous MÉTHOTREXATE et PLAQUENIL, avec
Ancien Assistant des Hôpitaux de syndrome d'[NOM], polyadénopathie, splénomégalie, nécrose digitale, cryoglobulinémie, et découverte d'une [NOM].
Toulouse La prise en charge avait constité en une corticothérapie, des cures d'immunoglobulines, des cures d'ILOMEDINE, du
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS] RITUXIMAB ; le cathétérisme droit réalisé au [ETABLISSEMENT] avait confirmé l'[NOM], avec un profil initialement plutôt interprété
Dr [NOM]
comme post-embolique. [NOM] avait été mise sous traitement anticoagulant au long cours. Sur le plan vasculaire, devant
Praticien Hospitalier contractuel l'échec de plusieurs cures d'ILOMEDINE, nous avions dû procéder à une amputation de la phalange de l'index droit, et
RPPS : [RPPS] concernant le traitement de fond, le METHOREXATE avait été remplacé par du CELLCEPT dont les doses avaient pu être
Dr [NOM] progressivement montées jusqu'à 3 g/jour, en association avec une corticothérapie qui a pu depuis être décrue jusqu'à 5 mg/
Praticien Hospitalier contractuel jour.
Secrétariat : [TEL]
Depuis, les choses étaient globalement stables : malheureusement, en Aout 2022, Elle avait été hospitalisée pour dyspnée, le
CENTRE DE [NOM] bilan avait objectivé une aggravation de l'[NOM] en ETT. La patiente avait été ré-hospitalisée en cardiologie au [ETABLISSEMENT]
D ETE S A M [NOM] OL -A IND FIE LS A A MU MT AO T I OM IRM EU [NOM] avec confirmation d'une [NOM] précapillaire sévère motivantla mise en route d'une bithérapie par TALMANCO 20mg et
[NOM] RARES : AMBRISENTAN 5mg. L'ETT montrait une dilatation du ventricule droit sans dilatation de l'oreillette droite.
Médecin coordonnateur : 
D Ser c I rr éè tn ae ri aM t : A 0C 5.H 33E .L 78A .8R 1T .89 Laconsultation de Médecine Interne d'octobre 2022 retrouvait une patiente cliniquement stable. Il n'existait pas de douleur
[EMAIL] articulaire ni d'éruption cutanée. La patiente tolérait bien ses nouveaux médicaments.
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le 19/11/1999
IPP : [IPP] / [EPISODE] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
V1 - Imprimé le 18/04/2025 à 09 : 14 par Page(s): 1 sur 3N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - CENTRE
DE [NOM] DES MALADIES AUTO-IMMUNES ET [NOM] [NOM] RARES
RHUMATOLOGIE Biologiquement, les plaquettes étaient à 151 giga/L, l'hémoglobine à 12,1 g/dL avec un VGM à 82 et les PNN à 1,4 giga/L
Dr [NOM] avec des lymphocytes à 0,6 giga /L. La fonction rénale était correcte avec une créatinine est à 42 µmol/L. Il n'existait pas de
Chef de service syndrome inflammatoire avec une CRP plate.
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Paris
Praticien hospitalier Hospitalisation en janvier 2023 pour un épisode de pneumopathie gauche non hypoxémiante confirmée à l'imagerie, sans
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h10 a1 n0 e0 8 M17 A00 R5
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documentation. Evolution clinique très favorable sous ROCEPHINE IV et ROVAMYCINE 1.5MUx3/j du 23/12 au 06/01.
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux Transfert transitoire le 03/01 en cardiologie à haut Leveque pour discuter d'une réévaluation de l'[NOM]. Cependant, devant
Praticien Hospitalier l'infection en cours, aucun KT droit n'est réalisé. l'ETT est cependant rassurante avec des PAPS à 26mmHg, , des cavités
RPPS : [RPPS]
droites dilatées mais une fonction VD normale. Une réévaluation par KT droit est programmée pour dans 1 mois.
Dr [NOM] du DILTIAZEM, bien que les cardiologues du [ETABLISSEMENT] ne voient pas d'intérêt à ce traitement pour l'[NOM] (test au
A den Bci oe rn d C eah ue xf de [ETABLISSEMENT] négatif), devant des ATCD d'ulcères pulpaires sévères avec amputation et une bonne tolérance
Praticien hospitalier
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de Bordeaux charge par dermocorticoïdes..
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] a été arrêté par l'équipe de cardiologie du [ETABLISSEMENT] lors de la réévaluation début mai
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon
Praticien hospitalier contractuel En mai, consultation avec DR [NOM] : stabilité sous traitement.
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL]
Histoire récente : 
MEDECINE INTERNE ET Depuis la consultation avec Dr [NOM], pas d'événement intercurrent médical en dehors de : 
IMMUNOLOGIE CLINIQUE - Consultation SOS médecin le 22/05 (motif non connu) avec bilan biologique retrouvant des Leuco à 1.3G/L PNN à 0.9 G/
Dr [NOM] L, Pq à 83G/L et CRP à 22mg/L
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien Hospitalier - Le 01/08, épisode de douleurs abdominales spontanément résolutif suivi 2 jours après de vomissements. Pas de contage
RPPS : [RPPS]
infectieux en dehors d'une visite d'un ami et de sa cousine ayant eu un rhume. Dans ce contexte, bilan biologique réalisé le
Dr [NOM] [NOM] 07/08 de façon systématique : Hb à 10.5g/dL, leucocytes à 2G/L avec PNN à 1.39G/L Lymphocytes à 0.33G/L, plaquettes
A Bon rc die en au A xs es ti s Bta an yt o d ne ns e Hôpitaux de à 14G/L
Praticien Hospitalier Petite hypokaliémie à 3.3mmol/L. Créatinine à 46 umol/L, DFG à 135 ml/min. Albumine = 37g/L.
RPPS : [RPPS] CRP 8 mg/L Bilan hépatique normal. TSH 7.684
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] >Baisse de plaquettes sans signes cliniques associés, pas de saignement observé par la patiente
de Lille
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS] Bonne observance des médicaments selon la patiente et la mère
Dr [NOM] Pas de céphalées, pas d 'altération de l'état général, pas de fièvre, pas de sueurs, pas de douleurs osseuses.
Assistant spécialiste Pas de toux, dyspnée d'effort intermittente, pas de douleur thoracique, pas de palpitations
RPPS : [RPPS] Pas de douleurs articulaires, pas de gonflement articulaire
Secrétariat : [TEL] Pas de voyage récent
Pas de signes de saignement extériorisé, pas d'hématurie, pas de saignements dans selles
DERMATOLOGIE
Pas de bulle hémorragique intra buccale.
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Toulouse ==> Transfert en médecine interne le 08/08 pour bilan devant baisse des plaquettes à 13G/L
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Examen clinique d'entrée : 
Dr [NOM] Patiente bien orientée dans le temps et l'espace, pas de céphalées, pas de fièvre, pas de frissons
A Ton uc li oe un s A essistant des Hôpitaux de Pas de douleurs
Praticien Hospitalier contractuel Pas de déficit moteur ou sensitif des 4 membres et au niveau du visage
RPPS : [RPPS]
Pas de purpura, pas de bulles hémorragiques intrabuccales, pas de saignement extériorisé.
Dr [NOM] [NOM] Sur le plan cardio-pulmonaire : Auscultation cardiopulmonaire normale, pas d'OMI, mollets souples et indolores, pas de
P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 1i 0t 6al 0i 1er 3 2c 4ontractuel RHJ, pas de TJ
Dr [NOM]
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essible, pas de trouble du transit, pas de RHJ
Praticien Hospitalier contractuel
Pas de SFU.
Secrétariat : [TEL] Sur le plan cutanéo-articulaire: Pas de signes d'activité de la connectivite
CENTRE DE [NOM]
DES MALADIES AUTO IMMUNES Examens complémentaires : 
E SYT S A TU ET MO I- QIN UF EL SA RM AM [NOM] ST O : IRES Bilan biologique d'entrée :
Médecin coordonnateur : Hb 10.2 g/dL, VGM 85 fL, GB 1.82 G/L, plaquettes 20 G/L
Dr [NOM] [NOM] [NOM] lymphocytaire : lymphopénie globale, pas de monotypie B
S see cc rr .é mta er di ia nt : t @05 c. h3 -3 c. o7 t8 e. b8 a1 s. q8 u9 e.fr TP 82%
Na 140 mmol/L, K 3.6 mmol/L
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le 19/11/1999
IPP : [IPP] / [EPISODE] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
V1 - Imprimé le 18/04/2025 à 09 : 14 par Page(s): 2 sur 3N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - CENTRE
DE [NOM] DES MALADIES AUTO-IMMUNES ET [NOM] [NOM] RARES
RHUMATOLOGIE Créatinine 34 umol/L
Dr [NOM] CRP 7 mg/L
Chef de [MASK], pas de cholestase
A den Pci ae rn is Chef de [ETABLISSEMENT] 7 mg/L
Praticien hospitalier Haptoglobine normale à 0.64 g/L
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de fluorescence mouchetée
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux Anti ADN natifs à 119 UI/mL, anti ENA en cours
Praticien Hospitalier FR 64 UA, anti CCP négatfs
RPPS : [RPPS]
Protéinurie/créatininurie 10 mg/mmol de créat
Dr [NOM] PCR COVID négative
A den Bci oe rn d C eah ue xf de [ETABLISSEMENT] avant prise et plaquenil en cours
Praticien hospitalier
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décembre
de Bordeaux sous réserve d'une réévaluation en respiration libre ce jour.
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] [NOM] Evolution dans le service et conclusions : 
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon Au total, rechute de PTI sans AHAI chez une patiente présentant un syndrome d'[NOM] dans un contexte de connectivite
Praticien hospitalier contractuel mixte, sans syndrome hémorragique.
RPPS : [RPPS]
Possible facteur déclenchant infectieux non documenté (contage infectieux, fêtes de Bayonne, et COVID négatif)
Secrétariat : [TEL]
Initialement, devant des plaquettes à 20G/L à l'entrée, une simple surveillance est initiée, mais devant une baisse à
MEDECINE INTERNE ET 17G/l le lendemain, une cure d'IgIV 1g/g est initié permettant une remontée des plaquettes à 42 G/L à J+2 et sa sortie
IMMUNOLOGIE CLINIQUE d'hospitalisation.
Dr [NOM] Avant de reconsiderer le traitement de fond, un dosage du PLAQUENIL et du CELLCEPT est réalisé. En effet, le
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux RITIXUMAB sera à discuter selon le résultat de ces dosages. A noter des anti ADN augmenté à 119
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Par ailleurs, pas d'argument pour une décompensation de sa connectivite mixte (pas d'arthralgie, pas de [NOM] ou de
Dr [NOM] nécrose digitale, pas de dyspnée).
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
Praticien Hospitalier Traitement de sortie
RPPS : [RPPS] Inchangé
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] : Consultation Dr [NOM] maintenu début septembre pour résultats dosage et discussion RITUXIMAB
de Lille
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Assistant spécialiste Les consignes d'usage ont été remises.
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL]
DERMATOLOGIE
Bien confraternellement,
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Toulouse
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Docteur [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de *10101480506*
Toulouse
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
10101480506
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel Liste des destinataires : 
Secrétariat : [TEL] DR. [NOM]
CENTRE DE [NOM] DR. [NOM]
DES MALADIES AUTO IMMUNES DR. [NOM]
ET [NOM]
[NOM] RARES : 
Médecin coordonnateur : 
Dr [NOM]
Secrétariat : [TEL]
[EMAIL]
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le 19/11/1999
IPP : [IPP] / [EPISODE] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
V1 - Imprimé le 18/04/2025 à 09 : 14 par Page(s): 3 sur 3N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - CENTRE
DE [NOM] DES MALADIES AUTO-IMMUNES ET [NOM] [NOM] RARES
RHUMATOLOGIE Bayonne, le 11/08/2023
Dr [NOM]
Chef de [MASK]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Paris [ADRESSE]
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 0ta 8l 1ie 7r 005 [CODE_POSTAL]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux Mon cher confrère,
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Votre patiente [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisée dans le service du 08/08/2023 au 11/08/2023 pour le motif suivant : 
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux - Motif d'hospitalisation : Baisse des plaquettes à 14G/L sans signe hémorragique chez une patiente porteuse
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS] d'une connectivite mixte sous CORTANCYL, PLAQUENIL, CELLCEPT compliquée d'[NOM] de type I de
Dr [NOM] diagnostic récent sous bithérapie
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
d Pe ra B tio cir ed ne a hu ox spitalier Antécédents
RPPS : [RPPS] - Connectivite mixte sévère avec [NOM], atteinte ganglionnaire, péricardique, musculaire, hématologique avec un syndrome
Dr [NOM] d'[NOM], vasculaire avec un syndrome de [NOM] et ulcérations digitales articulaire, sérique, anticorps anti Sm et Sm/
A Prn ac tii ce in e nA hss oi ss pta itn at l id ee rs c H onô tp rait ca tu ux e lde Lyon RNP, facteurs rhumatoïdes et anti-CCP positifs.
RPPS : [RPPS] - Appendicectomie
Secrétariat : [TEL] - Zona ophtalmique en janvier 2020
- Nécrose pulpaire 3ème doigt main droite amputée en 2021 (amputation de la dernière phalange du 3e rayon de la main
MEDECINE INTERNE ET
IMMUNOLOGIE CLINIQUE droite)
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de vie : Vit chez sa mère, couturière.
de Bordeaux Pas de tabac, pas d'alcool
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS] Pas d'allergies
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Traitements habituels : 
Bordeaux et Bayonne - TALMANCO 20 mg 2 comprimés le soir
P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 0i 1t 4al 8i 0er 506 - VOLIBRIS 10 mg : 1 comprimé le soir
- CELLCEPT 1,5 g matin et soir,
Dr [NOM] - CORTANCYL 5 mg le matin,
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Lille - PLAQUENIL 200 mg 2/jour,
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 0p 0i 4ta 6l 0ie 6r 595 - DILTIAZEM LP 90 mg 1 matin et soir,
- SPÉCIAFOLDINE 5 mg 1 comprimé par jour
Dr [NOM] - LANSOPRAZOLE 15 mg 1/jour,
Assistant spécialiste
RPPS : [RPPS] - ZELITREX 500 mg matin et soir,
- ESCITALOPRAM 20 mg le matin,
Secrétariat : [TEL] - BACTRIM 400 mg 1 le soir
DERMATOLOGIE
Dr [NOM] [NOM] Histoire de la maladie : 
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] [AGE], présentant une connectivite mixte sévère avec atteinte ganglionnaire, hématologique, sérique, articulaire
d Pe ra T tio cu ielo nu hs oe spitalier et cardiaque depuis l'enfance avec découverte en 2022 d'une [NOM] de type I.
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Pour rappel, elle avait fait une poussée sévère en 2021 alors qu'elle était sous MÉTHOTREXATE et PLAQUENIL, avec
Ancien Assistant des Hôpitaux de syndrome d'[NOM], polyadénopathie, splénomégalie, nécrose digitale, cryoglobulinémie, et découverte d'une [NOM].
Toulouse La prise en charge avait constité en une corticothérapie, des cures d'immunoglobulines, des cures d'ILOMEDINE, du
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS] RITUXIMAB ; le cathétérisme droit réalisé au [ETABLISSEMENT] avait confirmé l'[NOM], avec un profil initialement plutôt interprété
Dr [NOM]
comme post-embolique. [NOM] avait été mise sous traitement anticoagulant au long cours. Sur le plan vasculaire, devant
Praticien Hospitalier contractuel l'échec de plusieurs cures d'ILOMEDINE, nous avions dû procéder à une amputation de la phalange de l'index droit, et
RPPS : [RPPS] concernant le traitement de fond, le METHOREXATE avait été remplacé par du CELLCEPT dont les doses avaient pu être
Dr [NOM] progressivement montées jusqu'à 3 g/jour, en association avec une corticothérapie qui a pu depuis être décrue jusqu'à 5 mg/
Praticien Hospitalier contractuel jour.
Secrétariat : [TEL]
Depuis, les choses étaient globalement stables : malheureusement, en Aout 2022, Elle avait été hospitalisée pour dyspnée, le
CENTRE DE [NOM] bilan avait objectivé une aggravation de l'[NOM] en ETT. La patiente avait été ré-hospitalisée en cardiologie au [ETABLISSEMENT]
D ETE S A M [NOM] OL -A IND FIE LS A A MU MT AO T I OM IRM EU [NOM] avec confirmation d'une [NOM] précapillaire sévère motivantla mise en route d'une bithérapie par TALMANCO 20mg et
[NOM] RARES : AMBRISENTAN 5mg. L'ETT montrait une dilatation du ventricule droit sans dilatation de l'oreillette droite.
Médecin coordonnateur : 
D Ser c I rr éè tn ae ri aM t : A 0C 5.H 33E .L 78A .8R 1T .89 Laconsultation de Médecine Interne d'octobre 2022 retrouvait une patiente cliniquement stable. Il n'existait pas de douleur
[EMAIL] articulaire ni d'éruption cutanée. La patiente tolérait bien ses nouveaux médicaments.
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le 19/11/1999
IPP : [IPP] / [EPISODE] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
V1 - Imprimé le 18/04/2025 à 09 : 14 par Page(s): 1 sur 3N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - CENTRE
DE [NOM] DES MALADIES AUTO-IMMUNES ET [NOM] [NOM] RARES
RHUMATOLOGIE Biologiquement, les plaquettes étaient à 151 giga/L, l'hémoglobine à 12,1 g/dL avec un VGM à 82 et les PNN à 1,4 giga/L
Dr [NOM] avec des lymphocytes à 0,6 giga /L. La fonction rénale était correcte avec une créatinine est à 42 µmol/L. Il n'existait pas de
Chef de service syndrome inflammatoire avec une CRP plate.
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Paris
Praticien hospitalier Hospitalisation en janvier 2023 pour un épisode de pneumopathie gauche non hypoxémiante confirmée à l'imagerie, sans
N D°
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h10 a1 n0 e0 8 M17 A00 R5
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documentation. Evolution clinique très favorable sous ROCEPHINE IV et ROVAMYCINE 1.5MUx3/j du 23/12 au 06/01.
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux Transfert transitoire le 03/01 en cardiologie à haut Leveque pour discuter d'une réévaluation de l'[NOM]. Cependant, devant
Praticien Hospitalier l'infection en cours, aucun KT droit n'est réalisé. l'ETT est cependant rassurante avec des PAPS à 26mmHg, , des cavités
RPPS : [RPPS]
droites dilatées mais une fonction VD normale. Une réévaluation par KT droit est programmée pour dans 1 mois.
Dr [NOM] du DILTIAZEM, bien que les cardiologues du [ETABLISSEMENT] ne voient pas d'intérêt à ce traitement pour l'[NOM] (test au
A den Bci oe rn d C eah ue xf de [ETABLISSEMENT] négatif), devant des ATCD d'ulcères pulpaires sévères avec amputation et une bonne tolérance
Praticien hospitalier
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de Bordeaux charge par dermocorticoïdes..
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] a été arrêté par l'équipe de cardiologie du [ETABLISSEMENT] lors de la réévaluation début mai
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon
Praticien hospitalier contractuel En mai, consultation avec DR [NOM] : stabilité sous traitement.
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL]
Histoire récente : 
MEDECINE INTERNE ET Depuis la consultation avec Dr [NOM], pas d'événement intercurrent médical en dehors de : 
IMMUNOLOGIE CLINIQUE - Consultation SOS médecin le 22/05 (motif non connu) avec bilan biologique retrouvant des Leuco à 1.3G/L PNN à 0.9 G/
Dr [NOM] L, Pq à 83G/L et CRP à 22mg/L
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien Hospitalier - Le 01/08, épisode de douleurs abdominales spontanément résolutif suivi 2 jours après de vomissements. Pas de contage
RPPS : [RPPS]
infectieux en dehors d'une visite d'un ami et de sa cousine ayant eu un rhume. Dans ce contexte, bilan biologique réalisé le
Dr [NOM] [NOM] 07/08 de façon systématique : Hb à 10.5g/dL, leucocytes à 2G/L avec PNN à 1.39G/L Lymphocytes à 0.33G/L, plaquettes
A Bon rc die en au A xs es ti s Bta an yt o d ne ns e Hôpitaux de à 14G/L
Praticien Hospitalier Petite hypokaliémie à 3.3mmol/L. Créatinine à 46 umol/L, DFG à 135 ml/min. Albumine = 37g/L.
RPPS : [RPPS] CRP 8 mg/L Bilan hépatique normal. TSH 7.684
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] >Baisse de plaquettes sans signes cliniques associés, pas de saignement observé par la patiente
de Lille
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS] Bonne observance des médicaments selon la patiente et la mère
Dr [NOM] Pas de céphalées, pas d 'altération de l'état général, pas de fièvre, pas de sueurs, pas de douleurs osseuses.
Assistant spécialiste Pas de toux, dyspnée d'effort intermittente, pas de douleur thoracique, pas de palpitations
RPPS : [RPPS] Pas de douleurs articulaires, pas de gonflement articulaire
Secrétariat : [TEL] Pas de voyage récent
Pas de signes de saignement extériorisé, pas d'hématurie, pas de saignements dans selles
DERMATOLOGIE
Pas de bulle hémorragique intra buccale.
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Toulouse ==> Transfert en médecine interne le 08/08 pour bilan devant baisse des plaquettes à 13G/L
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Examen clinique d'entrée : 
Dr [NOM] Patiente bien orientée dans le temps et l'espace, pas de céphalées, pas de fièvre, pas de frissons
A Ton uc li oe un s A essistant des Hôpitaux de Pas de douleurs
Praticien Hospitalier contractuel Pas de déficit moteur ou sensitif des 4 membres et au niveau du visage
RPPS : [RPPS]
Pas de purpura, pas de bulles hémorragiques intrabuccales, pas de saignement extériorisé.
Dr [NOM] [NOM] Sur le plan cardio-pulmonaire : Auscultation cardiopulmonaire normale, pas d'OMI, mollets souples et indolores, pas de
P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 1i 0t 6al 0i 1er 3 2c 4ontractuel RHJ, pas de TJ
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essible, pas de trouble du transit, pas de RHJ
Praticien Hospitalier contractuel
Pas de SFU.
Secrétariat : [TEL] Sur le plan cutanéo-articulaire: Pas de signes d'activité de la connectivite
CENTRE DE [NOM]
DES MALADIES AUTO IMMUNES Examens complémentaires : 
E SYT S A TU ET MO I- QIN UF EL SA RM AM [NOM] ST O : IRES Bilan biologique d'entrée :
Médecin coordonnateur : Hb 10.2 g/dL, VGM 85 fL, GB 1.82 G/L, plaquettes 20 G/L
Dr [NOM] [NOM] [NOM] lymphocytaire : lymphopénie globale, pas de monotypie B
S see cc rr .é mta er di ia nt : t @05 c. h3 -3 c. o7 t8 e. b8 a1 s. q8 u9 e.fr TP 82%
Na 140 mmol/L, K 3.6 mmol/L
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le 19/11/1999
IPP : [IPP] / [EPISODE] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
V1 - Imprimé le 18/04/2025 à 09 : 14 par Page(s): 2 sur 3N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - CENTRE
DE [NOM] DES MALADIES AUTO-IMMUNES ET [NOM] [NOM] RARES
RHUMATOLOGIE Créatinine 34 umol/L
Dr [NOM] CRP 7 mg/L
Chef de [MASK], pas de cholestase
A den Pci ae rn is Chef de [ETABLISSEMENT] 7 mg/L
Praticien hospitalier Haptoglobine normale à 0.64 g/L
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de fluorescence mouchetée
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux Anti ADN natifs à 119 UI/mL, anti ENA en cours
Praticien Hospitalier FR 64 UA, anti CCP négatfs
RPPS : [RPPS]
Protéinurie/créatininurie 10 mg/mmol de créat
Dr [NOM] PCR COVID négative
A den Bci oe rn d C eah ue xf de [ETABLISSEMENT] avant prise et plaquenil en cours
Praticien hospitalier
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décembre
de Bordeaux sous réserve d'une réévaluation en respiration libre ce jour.
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] [NOM] Evolution dans le service et conclusions : 
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon Au total, rechute de PTI sans AHAI chez une patiente présentant un syndrome d'[NOM] dans un contexte de connectivite
Praticien hospitalier contractuel mixte, sans syndrome hémorragique.
RPPS : [RPPS]
Possible facteur déclenchant infectieux non documenté (contage infectieux, fêtes de Bayonne, et COVID négatif)
Secrétariat : [TEL]
Initialement, devant des plaquettes à 20G/L à l'entrée, une simple surveillance est initiée, mais devant une baisse à
MEDECINE INTERNE ET 17G/l le lendemain, une cure d'IgIV 1g/g est initié permettant une remontée des plaquettes à 42 G/L à J+2 et sa sortie
IMMUNOLOGIE CLINIQUE d'hospitalisation.
Dr [NOM] Avant de reconsiderer le traitement de fond, un dosage du PLAQUENIL et du CELLCEPT est réalisé. En effet, le
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux RITIXUMAB sera à discuter selon le résultat de ces dosages. A noter des anti ADN augmenté à 119
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Par ailleurs, pas d'argument pour une décompensation de sa connectivite mixte (pas d'arthralgie, pas de [NOM] ou de
Dr [NOM] nécrose digitale, pas de dyspnée).
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
Praticien Hospitalier Traitement de sortie
RPPS : [RPPS] Inchangé
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] : Consultation Dr [NOM] maintenu début septembre pour résultats dosage et discussion RITUXIMAB
de Lille
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Assistant spécialiste Les consignes d'usage ont été remises.
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL]
DERMATOLOGIE
Bien confraternellement,
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Toulouse
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Docteur [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de *10101480506*
Toulouse
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
10101480506
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel Liste des destinataires : 
Secrétariat : [TEL] DR. [NOM]
CENTRE DE [NOM] DR. [NOM]
DES MALADIES AUTO IMMUNES DR. [NOM]
ET [NOM]
[NOM] RARES : 
Médecin coordonnateur : 
Dr [NOM]
Secrétariat : [TEL]
[EMAIL]
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le 19/11/1999
IPP : [IPP] / [EPISODE] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
V1 - Imprimé le 18/04/2025 à 09 : 14 par Page(s): 3 sur 3N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - CENTRE
DE [NOM] DES MALADIES AUTO-IMMUNES ET [NOM] [NOM] RARES
RHUMATOLOGIE Bayonne, le 11/08/2023
Dr [NOM]
Chef de [MASK]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Paris RESIDENCE [NOM]
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 0ta 8l 1ie 7r 005 [CODE_POSTAL]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux Mon cher confrère,
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Votre patiente [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisée dans le service du 08/08/2023 au 11/08/2023 pour le motif suivant : 
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux - Motif d'hospitalisation : Baisse des plaquettes à 14G/L sans signe hémorragique chez une patiente porteuse
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS] d'une connectivite mixte sous CORTANCYL, PLAQUENIL, CELLCEPT compliquée d'[NOM] de type I de
Dr [NOM] diagnostic récent sous bithérapie
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
d Pe ra B tio cir ed ne a hu ox spitalier Antécédents
RPPS : [RPPS] - Connectivite mixte sévère avec [NOM], atteinte ganglionnaire, péricardique, musculaire, hématologique avec un syndrome
Dr [NOM] d'[NOM], vasculaire avec un syndrome de [NOM] et ulcérations digitales articulaire, sérique, anticorps anti Sm et Sm/
A Prn ac tii ce in e nA hss oi ss pta itn at l id ee rs c H onô tp rait ca tu ux e lde Lyon RNP, facteurs rhumatoïdes et anti-CCP positifs.
RPPS : [RPPS] - Appendicectomie
Secrétariat : [TEL] - Zona ophtalmique en janvier 2020
- Nécrose pulpaire 3ème doigt main droite amputée en 2021 (amputation de la dernière phalange du 3e rayon de la main
MEDECINE INTERNE ET
IMMUNOLOGIE CLINIQUE droite)
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de vie : Vit chez sa mère, couturière.
de Bordeaux Pas de tabac, pas d'alcool
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS] Pas d'allergies
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Traitements habituels : 
Bordeaux et Bayonne - TALMANCO 20 mg 2 comprimés le soir
P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 0i 1t 4al 8i 0er 506 - VOLIBRIS 10 mg : 1 comprimé le soir
- CELLCEPT 1,5 g matin et soir,
Dr [NOM] - CORTANCYL 5 mg le matin,
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Lille - PLAQUENIL 200 mg 2/jour,
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 0p 0i 4ta 6l 0ie 6r 595 - DILTIAZEM LP 90 mg 1 matin et soir,
- SPÉCIAFOLDINE 5 mg 1 comprimé par jour
Dr [NOM] - LANSOPRAZOLE 15 mg 1/jour,
Assistant spécialiste
RPPS : [RPPS] - ZELITREX 500 mg matin et soir,
- ESCITALOPRAM 20 mg le matin,
Secrétariat : [TEL] - BACTRIM 400 mg 1 le soir
DERMATOLOGIE
Dr [NOM] [NOM] Histoire de la maladie : 
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] [AGE], présentant une connectivite mixte sévère avec atteinte ganglionnaire, hématologique, sérique, articulaire
d Pe ra T tio cu ielo nu hs oe spitalier et cardiaque depuis l'enfance avec découverte en 2022 d'une [NOM] de type I.
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Pour rappel, elle avait fait une poussée sévère en 2021 alors qu'elle était sous MÉTHOTREXATE et PLAQUENIL, avec
Ancien Assistant des Hôpitaux de syndrome d'[NOM], polyadénopathie, splénomégalie, nécrose digitale, cryoglobulinémie, et découverte d'une [NOM].
Toulouse La prise en charge avait constité en une corticothérapie, des cures d'immunoglobulines, des cures d'ILOMEDINE, du
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS] RITUXIMAB ; le cathétérisme droit réalisé au [ETABLISSEMENT] avait confirmé l'[NOM], avec un profil initialement plutôt interprété
Dr [NOM]
comme post-embolique. [NOM] avait été mise sous traitement anticoagulant au long cours. Sur le plan vasculaire, devant
Praticien Hospitalier contractuel l'échec de plusieurs cures d'ILOMEDINE, nous avions dû procéder à une amputation de la phalange de l'index droit, et
RPPS : [RPPS] concernant le traitement de fond, le METHOREXATE avait été remplacé par du CELLCEPT dont les doses avaient pu être
Dr [NOM] progressivement montées jusqu'à 3 g/jour, en association avec une corticothérapie qui a pu depuis être décrue jusqu'à 5 mg/
Praticien Hospitalier contractuel jour.
Secrétariat : [TEL]
Depuis, les choses étaient globalement stables : malheureusement, en Aout 2022, Elle avait été hospitalisée pour dyspnée, le
CENTRE DE [NOM] bilan avait objectivé une aggravation de l'[NOM] en ETT. La patiente avait été ré-hospitalisée en cardiologie au [ETABLISSEMENT]
D ETE S A M [NOM] OL -A IND FIE LS A A MU MT AO T I OM IRM EU [NOM] avec confirmation d'une [NOM] précapillaire sévère motivantla mise en route d'une bithérapie par TALMANCO 20mg et
[NOM] RARES : AMBRISENTAN 5mg. L'ETT montrait une dilatation du ventricule droit sans dilatation de l'oreillette droite.
Médecin coordonnateur : 
D Ser c I rr éè tn ae ri aM t : A 0C 5.H 33E .L 78A .8R 1T .89 Laconsultation de Médecine Interne d'octobre 2022 retrouvait une patiente cliniquement stable. Il n'existait pas de douleur
[EMAIL] articulaire ni d'éruption cutanée. La patiente tolérait bien ses nouveaux médicaments.
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le 19/11/1999
IPP : [IPP] / [EPISODE] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
V1 - Imprimé le 18/04/2025 à 09 : 14 par Page(s): 1 sur 3N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - CENTRE
DE [NOM] DES MALADIES AUTO-IMMUNES ET [NOM] [NOM] RARES
RHUMATOLOGIE Biologiquement, les plaquettes étaient à 151 giga/L, l'hémoglobine à 12,1 g/dL avec un VGM à 82 et les PNN à 1,4 giga/L
Dr [NOM] avec des lymphocytes à 0,6 giga /L. La fonction rénale était correcte avec une créatinine est à 42 µmol/L. Il n'existait pas de
Chef de service syndrome inflammatoire avec une CRP plate.
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Paris
Praticien hospitalier Hospitalisation en janvier 2023 pour un épisode de pneumopathie gauche non hypoxémiante confirmée à l'imagerie, sans
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documentation. Evolution clinique très favorable sous ROCEPHINE IV et ROVAMYCINE 1.5MUx3/j du 23/12 au 06/01.
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux Transfert transitoire le 03/01 en cardiologie à haut Leveque pour discuter d'une réévaluation de l'[NOM]. Cependant, devant
Praticien Hospitalier l'infection en cours, aucun KT droit n'est réalisé. l'ETT est cependant rassurante avec des PAPS à 26mmHg, , des cavités
RPPS : [RPPS]
droites dilatées mais une fonction VD normale. Une réévaluation par KT droit est programmée pour dans 1 mois.
Dr [NOM] du DILTIAZEM, bien que les cardiologues du [ETABLISSEMENT] ne voient pas d'intérêt à ce traitement pour l'[NOM] (test au
A den Bci oe rn d C eah ue xf de [ETABLISSEMENT] négatif), devant des ATCD d'ulcères pulpaires sévères avec amputation et une bonne tolérance
Praticien hospitalier
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de Bordeaux charge par dermocorticoïdes..
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] a été arrêté par l'équipe de cardiologie du [ETABLISSEMENT] lors de la réévaluation début mai
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon
Praticien hospitalier contractuel En mai, consultation avec DR [NOM] : stabilité sous traitement.
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL]
Histoire récente : 
MEDECINE INTERNE ET Depuis la consultation avec Dr [NOM], pas d'événement intercurrent médical en dehors de : 
IMMUNOLOGIE CLINIQUE - Consultation SOS médecin le 22/05 (motif non connu) avec bilan biologique retrouvant des Leuco à 1.3G/L PNN à 0.9 G/
Dr [NOM] L, Pq à 83G/L et CRP à 22mg/L
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien Hospitalier - Le 01/08, épisode de douleurs abdominales spontanément résolutif suivi 2 jours après de vomissements. Pas de contage
RPPS : [RPPS]
infectieux en dehors d'une visite d'un ami et de sa cousine ayant eu un rhume. Dans ce contexte, bilan biologique réalisé le
Dr [NOM] [NOM] 07/08 de façon systématique : Hb à 10.5g/dL, leucocytes à 2G/L avec PNN à 1.39G/L Lymphocytes à 0.33G/L, plaquettes
A Bon rc die en au A xs es ti s Bta an yt o d ne ns e Hôpitaux de à 14G/L
Praticien Hospitalier Petite hypokaliémie à 3.3mmol/L. Créatinine à 46 umol/L, DFG à 135 ml/min. Albumine = 37g/L.
RPPS : [RPPS] CRP 8 mg/L Bilan hépatique normal. TSH 7.684
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] >Baisse de plaquettes sans signes cliniques associés, pas de saignement observé par la patiente
de Lille
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS] Bonne observance des médicaments selon la patiente et la mère
Dr [NOM] Pas de céphalées, pas d 'altération de l'état général, pas de fièvre, pas de sueurs, pas de douleurs osseuses.
Assistant spécialiste Pas de toux, dyspnée d'effort intermittente, pas de douleur thoracique, pas de palpitations
RPPS : [RPPS] Pas de douleurs articulaires, pas de gonflement articulaire
Secrétariat : [TEL] Pas de voyage récent
Pas de signes de saignement extériorisé, pas d'hématurie, pas de saignements dans selles
DERMATOLOGIE
Pas de bulle hémorragique intra buccale.
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Toulouse ==> Transfert en médecine interne le 08/08 pour bilan devant baisse des plaquettes à 13G/L
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Examen clinique d'entrée : 
Dr [NOM] Patiente bien orientée dans le temps et l'espace, pas de céphalées, pas de fièvre, pas de frissons
A Ton uc li oe un s A essistant des Hôpitaux de Pas de douleurs
Praticien Hospitalier contractuel Pas de déficit moteur ou sensitif des 4 membres et au niveau du visage
RPPS : [RPPS]
Pas de purpura, pas de bulles hémorragiques intrabuccales, pas de saignement extériorisé.
Dr [NOM] [NOM] Sur le plan cardio-pulmonaire : Auscultation cardiopulmonaire normale, pas d'OMI, mollets souples et indolores, pas de
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essible, pas de trouble du transit, pas de RHJ
Praticien Hospitalier contractuel
Pas de SFU.
Secrétariat : [TEL] Sur le plan cutanéo-articulaire: Pas de signes d'activité de la connectivite
CENTRE DE [NOM]
DES MALADIES AUTO IMMUNES Examens complémentaires : 
E SYT S A TU ET MO I- QIN UF EL SA RM AM [NOM] ST O : IRES Bilan biologique d'entrée :
Médecin coordonnateur : Hb 10.2 g/dL, VGM 85 fL, GB 1.82 G/L, plaquettes 20 G/L
Dr [NOM] [NOM] [NOM] lymphocytaire : lymphopénie globale, pas de monotypie B
S see cc rr .é mta er di ia nt : t @05 c. h3 -3 c. o7 t8 e. b8 a1 s. q8 u9 e.fr TP 82%
Na 140 mmol/L, K 3.6 mmol/L
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le 19/11/1999
IPP : [IPP] / [EPISODE] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
V1 - Imprimé le 18/04/2025 à 09 : 14 par Page(s): 2 sur 3N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
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PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - CENTRE
DE [NOM] DES MALADIES AUTO-IMMUNES ET [NOM] [NOM] RARES
RHUMATOLOGIE Créatinine 34 umol/L
Dr [NOM] CRP 7 mg/L
Chef de [MASK], pas de cholestase
A den Pci ae rn is Chef de [ETABLISSEMENT] 7 mg/L
Praticien hospitalier Haptoglobine normale à 0.64 g/L
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de fluorescence mouchetée
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux Anti ADN natifs à 119 UI/mL, anti ENA en cours
Praticien Hospitalier FR 64 UA, anti CCP négatfs
RPPS : [RPPS]
Protéinurie/créatininurie 10 mg/mmol de créat
Dr [NOM] PCR COVID négative
A den Bci oe rn d C eah ue xf de [ETABLISSEMENT] avant prise et plaquenil en cours
Praticien hospitalier
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décembre
de Bordeaux sous réserve d'une réévaluation en respiration libre ce jour.
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] [NOM] Evolution dans le service et conclusions : 
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon Au total, rechute de PTI sans AHAI chez une patiente présentant un syndrome d'[NOM] dans un contexte de connectivite
Praticien hospitalier contractuel mixte, sans syndrome hémorragique.
RPPS : [RPPS]
Possible facteur déclenchant infectieux non documenté (contage infectieux, fêtes de Bayonne, et COVID négatif)
Secrétariat : [TEL]
Initialement, devant des plaquettes à 20G/L à l'entrée, une simple surveillance est initiée, mais devant une baisse à
MEDECINE INTERNE ET 17G/l le lendemain, une cure d'IgIV 1g/g est initié permettant une remontée des plaquettes à 42 G/L à J+2 et sa sortie
IMMUNOLOGIE CLINIQUE d'hospitalisation.
Dr [NOM] Avant de reconsiderer le traitement de fond, un dosage du PLAQUENIL et du CELLCEPT est réalisé. En effet, le
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux RITIXUMAB sera à discuter selon le résultat de ces dosages. A noter des anti ADN augmenté à 119
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Par ailleurs, pas d'argument pour une décompensation de sa connectivite mixte (pas d'arthralgie, pas de [NOM] ou de
Dr [NOM] nécrose digitale, pas de dyspnée).
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
Praticien Hospitalier Traitement de sortie
RPPS : [RPPS] Inchangé
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] : Consultation Dr [NOM] maintenu début septembre pour résultats dosage et discussion RITUXIMAB
de Lille
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Assistant spécialiste Les consignes d'usage ont été remises.
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL]
DERMATOLOGIE
Bien confraternellement,
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Toulouse
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Docteur [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de *10101480506*
Toulouse
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
10101480506
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel Liste des destinataires : 
Secrétariat : [TEL] DR. [NOM]
CENTRE DE [NOM] DR. [NOM]
DES MALADIES AUTO IMMUNES DR. [NOM]
ET [NOM]
[NOM] RARES : 
Médecin coordonnateur : 
Dr [NOM]
Secrétariat : [TEL]
[EMAIL]
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le 19/11/1999
IPP : [IPP] / [EPISODE] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
V1 - Imprimé le 18/04/2025 à 09 : 14 par Page(s): 3 sur 3