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Compte Rendu Opératoire
Matricule INS : Nature ( )
Nom de naissance : [NOM]
1er prénom de naissance : [NOM]
Sexe : F [DATE_NAISSANCE]
INTERVENTION
CHOLECYSTECTOMIE PAR COELIOSCOPIE
Diagnostic : Cholécystite aigue lithiasique.
Voie d'abord : Laparoscopie.
Installation : 
Sous anesthésie générale.
Décubitus dorsal, bras gauche le long du corps.
Vérification des points d'appuis.
Désinfection cutanée et champage stérile selon protocole.
Check-list.
Gestes effectués : 
Création d'un pneumopéritoine par open-laparoscopie sus-ombilicale.
Introduction d'un trocart de 10 mm sous contrôle de la vue pour insufflation d'un pneumopéritoine à 12 mmHg.
Mise en place de 3 autres trocarts de 5 mm : 1 en flanc droit, 1 en hypochondre gauche et 1 en sous-xiphoïdien pénétrant
dans la cavité abdominale à gauche du ligament rond afin de soulever le foie droit.
Constatations peropératoires : 
- La vésicule est nécrotico-purulente, avec des adhérences épiploïques qui révèlent une perforation couverte après
décloisonnement : réalisation d'un prélèvement de bile.
- Le foie est d'aspect normal.
- Le canal cystique est court.
Libération prudente des adhérences péri-vésiculaires.
Abord et dissection du triangle de Callot et de l'infundibulum vésiculaire permettant d'individualiser le canal cystique au
ras du collet vésiculaire ainsi que l'artère cystique.
Mise en place d'un clip Hemo-lock sur l'infundibulum cystique.
Patient(e) : [NOM] DE LA [NOM] [NOM]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (CHIRURGIE VISCERALE)
Imprimé le 08/04/2025 à 09 : 23 par Page(s): 1 sur 2N° Finess ✉
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Cholangiographie non réalisée du fait d'un cystique fin qu'on ne parvient pas à cathétériser.
Section du canal cystique après contrôle du moignon cystique restant par 2 clips Hemo-lock de 5 mm.
Section de l'artère cystique entre 2 clips Hemo-lock de 5 mm.
Cholécystectomie rétrograde.
Extériorisation de la vésicule dans un Endo-bag introduit par le trocart de 10 mm.
Aspiration-lavage abondant du site opératoire au sérum tiède jusqu'à ce que le liquide revienne clair.
Vérification du lit vésiculaire et réalisation d'hémostase complémentaire ponctuelle.
Vérification de l'artère et du canal cystique clipés qui retrouve une bonne hémostase et l'absence de fuite biliaire.
Pas de drainage.
Ablation de tous les trocarts sous contrôle de la vue ce qui permet de vérifier l'absence de saignement au niveau des points
de ponction.
Exsufflation de l'ensemble du pneumopéritoine.
Fermeture aponévrotique de l'orifice de trocart de 10 mm par un point en X de Vicryl 0.
Fermeture cutanée par du fil résorbable Monocryl 4.0 + colle.
Drainage : non
Bactériologie : oui
Envoi de la pièce opératoire pour examen anatomopathologique : présence de plusieurs macro- et micro-lithiases ;
absence de polype vésiculaire ni canal biliaire aberrant.
Patient(e) : [NOM] DE LA [NOM] [NOM]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (CHIRURGIE VISCERALE)
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