CROp Epi - [NOM], [NOM] ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Compte rendu opératoire >>>1 CRO type chirurgie viscérale 28/04/23 13 : 12 (mod. le 09/05/23 11:45 par SEILHAN Aurélie, statut : Résu CK / AS Docteur [NOM] MAISON DE SANTÉ [ADRESSE] [CODE_POSTAL] Monsieur [NOM] [DATE_NAISSANCE] NEPHRO-URETERECTOMIE GAUCHE COELIOSCOPIQUE + DESINSERTION ENDOSCOPIQUE DE L’URE Indication : Patient chez qui il a été découvert sur un scanner TAP réalisé pour bilan d'hyperferritinémie et polyglobulie, un de l'uretère pelvien au niveau de la jonction uretère pelvien uretère lombaire. Des cytologies avaient été réalisées. Celles-ci sont revenues positives de carcinome urothélial de haut grade. Devant la forte suspicion de tumeur de la voie excrétrice et devant la positivité des cytologies, indication à une charge chirurgicale par néphro-urétérectomie totale. Compte-rendu opératoire : Opérateur : Docteur [NOM] et Docteur [NOM] Anesthésiste : Docteur [NOM] Intervention sous anesthésie générale Protocole opératoire : Premier temps endoscopique : - Exploration endoscopique ne mettant pas en évidence d’anomalie au niveau de la muqueuse urétrale ou vés - Désinsertion à l’anse en T du méat urétéral gauche. - Hémostase des berges - Mise en place d’une sonde vésicale ch18 Dufour avec irrigations. Second temps coelioscopique : - Installation en décubitus latéral droit. - Réalisation d’une open cœlioscopie et mise en place d’un premier trocart de 8 mm. - Insufflation et exploration de la cavité abdominale ne retrouvant pas d’adhérence ni d’anomalie particulière. - Mise en place de 3 trocarts en triangulation dans l’hypochondre gauche (8 mm) et 1 en fosse iliaque gauche - Mise en place de 1 trocart pour l’aide opératoire en fosse iliaque gauche (5 mm). - Incision du péritoine au niveau de la gouttière pariéto-colique et décollement colique dans le plan du fascia d - Décollement de la queue du pancréas et libération splénique jusqu’à permettre une bascule complète du blo - Dissection de l’uretère et mise en place précoce d’un clip Hémolock. - Dissection de la face latérale gauche de l’aorte depuis les vaisseaux iliaques jusqu’au pédicule rénal puis lib rénale dans le plan du psoas. - Dissection du pédicule rénal jusqu’à individualiser parfaitement la veine rénale et l’artère rénale gauche qui p division précoce et a nécessité la dissection progressive des deux branches. ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Information patient Page 1 11/04/2025 10 : 20:29 CROp Epi - [NOM], [NOM] ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Compte rendu opératoire - Clips Hémolocks puis section des deux branches de l’artère puis de la veine rénale. - Dissection du pôle supérieur permettant de libérer le rein en conservant la surrénale. - Ligature de la veine génitale puis section de ces derniers. - Dissection de l’uretère iliaque puis pelvien jusqu’à son insertion dans la vessie en emportant le méat urétéra - Vérification de l’hémostase de la loge rénale et du pédicule. - Exsufflation de la cavité péritonéale et extraction de la pièce opératoire. - Fermeture de l’aponévrose des 2 trocarts de 10 mm au Vicryl 0 puis fermeture cutanée par surjets intraderm rapide 4.0. - Vérification du compte des compresses. Durée opératoire : 3h20 Pertes sanguines : 100mL ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Information patient Page 2 11/04/2025 10 : 20:29 CROp Epi - [NOM], [NOM] ________________________________________________________________________________________________________ Compte rendu opératoire >>>1 CRO type chirurgie viscérale 28/04/23 13 : 12 (mod. le 09/05/23 11:45 par SEILHAN Aurélie, statut : Résu CK / AS Docteur [NOM] [NOM] MAISON DE SANTÉ 4, AVENUE DE TRÉVILLE 64130 MAULEON Monsieur [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] NEPHRO-URETERECTOMIE GAUCHE COELIOSCOPIQUE + DESINSERTION ENDOSCOPIQUE DE L’URE Indication : Patient chez qui il a été découvert sur un scanner TAP réalisé pour bilan d'hyperferritinémie et polyglobulie, u de l'uretère pelvien au niveau de la jonction uretère pelvien uretère lombaire. Des cytologies avaient été réalisées. Celles-ci sont revenues positives de carcinome urothélial de haut grade. Devant la forte suspicion de tumeur de la voie excrétrice et devant la positivité des cytologies, indication à une charge chirurgicale par néphro-urétérectomie totale. Compte-rendu opératoire : Opérateur : Docteur [NOM] et Docteur [NOM] Anesthésiste : Docteur [NOM] Intervention sous anesthésie générale Protocole opératoire : Premier temps endoscopique : - Exploration endoscopique ne mettant pas en évidence d’anomalie au niveau de la muqueuse urétrale ou vés - Désinsertion à l’anse en T du méat urétéral gauche. - Hémostase des berges - Mise en place d’une sonde vésicale ch18 Dufour avec irrigations. Second temps coelioscopique : - Installation en décubitus latéral droit. - Réalisation d’une open cœlioscopie et mise en place d’un premier trocart de 8 mm. - Insufflation et exploration de la cavité abdominale ne retrouvant pas d’adhérence ni d’anomalie particulière. - Mise en place de 3 trocarts en triangulation dans l’hypochondre gauche (8 mm) et 1 en fosse iliaque gauche - Mise en place de 1 trocart pour l’aide opératoire en fosse iliaque gauche (5 mm). - Incision du péritoine au niveau de la gouttière pariéto-colique et décollement colique dans le plan du fascia d - Décollement de la queue du pancréas et libération splénique jusqu’à permettre une bascule complète du blo - Dissection de l’uretère et mise en place précoce d’un clip Hémolock. - Dissection de la face latérale gauche de l’aorte depuis les vaisseaux iliaques jusqu’au pédicule rénal puis lib rénale dans le plan du psoas. - Dissection du pédicule rénal jusqu’à individualiser parfaitement la veine rénale et l’artère rénale gauche qui division précoce et a nécessité la dissection progressive des deux branches. CROp Epi - [NOM], [NOM] ________________________________________________________________________________________________________