CROp Epi - CAMY, CLAUDE
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Compte rendu opératoire
>>>1 CRO type chirurgie viscérale 20/03/23 13 : 34 (mod. le 20/03/23 13:47 par PENOUILH Emilie , statut : Rés
LM / EP
Docteur [NOM]
MAISON [NOM]
[NOM]
[CODE_POSTAL]
Docteur [NOM]
C.H.C.B.
CHIRURGIE VISCÉRALE
[ADRESSE]
[CODE_POSTAL]
Docteur [NOM]
[ADRESSE]
[CODE_POSTAL]
Monsieur [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
NEPHRECTOMIE PARTIELLE GAUCHE LAPAROSCOPIQUE ROBOT-ASSISTEE
Histoire Clinique : 
- Patient pris en charge pour un carcinome rectal T3 N2, opéré, puis traité par chimiothérapie adjuvante.
- Sur le bilan de ce carcinome, découverte d'une lésion tissulaire du rein gauche en faveur d'un carcinome prim
- Le traitement de cette tumeur rénale a été décalé à la fin de la chimiothérapie.
- A noter pendant cette chimiothérapie, des évènements thrombotiques importants pour lesquels le patient est
anticoagulants, malgré une bonne régression des éléments thrombotiques.
- Indication de traitement chirurgical de cette tumeur rénale polaire supérieure accessible à un traitement cons
néphrectomie partielle robot assistée.
…/…
Compte-rendu opératoire du 20 mars 2023 : 
Opérateur : Docteur [NOM]
Anesthésiste : Docteur [NOM]
Aide(s) Alexandre BLANCO, Interne
- Installation en décubitus latéral droit, vérification de l’absence de point de compression.
- Création du pneumopéritoine à l’aiguille de Verez.
- Mise en place des quatre trocarts opérateurs robotiques sur la ligne pararectale gauche.
- On rajoute deux trocarts d’aide de 5 mm en fosse iliaque gauche et de 10 mm sur la ligne médiane.
- Exploration de la cavité abdominale qui est saine.
- Décollement colique gauche permettant de retrouver le plan du psoas.
- On retrouve la veine génitale et l’uretère qui sont conservés en-dedans.
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Compte rendu opératoire
- Dissection du bord gauche de l’aorte permettant de retrouver sans problème la veine rénale gauche et l’artèr
- Celle-ci est mise sur lac en attente.
- Dégraissage du pôle inférieur du rein gauche et notamment de la face postérieure permettant de basculer le
- Clampage artériel.
- Tumorectomie permettant l’exérèse de la tumeur dans le plan de l’énucléation.
- On mettra en place trois clips Hém-o-lok sur des éléments vasculaires de calibre important au cours de la tum
- La tumeur est mise en place dans un sac.
- Réalisation de l’hémostase par un surjet médullaire de V-Lock 2/0-15.
- Temps de clampage : 10 minutes.
- Rénorraphie par des points séparés de Vicryl 0/26 bloqués par des clips Hém-o-lok.
- Les clips sont progressivement serrés pour rapprochement de la tranche et hémostase.
- Celle-ci est parfaitement satisfaisante.
- Lavage.
- On retire l’ensemble des aiguilles de Vicryl et de V-Lock, ainsi que le lac qui sont comptés.
- Exsufflation.
- Retrait des trocarts sous contrôle de la vue.
- Extraction par une courte incision transverse gauche du sac.
- Fermeture de l’incision par un point en X de Vicryl 0.
- Lavage pariétal.
- Surjet de Monocryl 4-0.
- Colle sur la peau.
Docteur [NOM]
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