N° Finess
[MASK]
*[FINESS]*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
[FINESS]
MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : 
[NOM]
IPP : 
[IPP]
Nom et Prénom : 
[NOM] [NOM]
Date de naissance : 
[DATE_NAISSANCE]
Sexe : 
Féminin
Lieu de naissance : 
[VILLE]
Nationalité : 
FRANCE
Code Postal : 
[CODE_POSTAL]
Adresse : 
[NOM] [NOM]
Ville de résidence : 
[VILLE]
Détails épisode
Episode No : 
[NDA]
Localisation : 
MEDECINE GASTRO B2 HC
Médecin courant : 
DR. [NOM]
Date d'admission : 
16/11/2023
Heure d'admission : 
14 : 51
Date de sortie : 
Heure de sortie : 
Médecin traitant
Nom
Adresse
Téléphone
DR. [NOM]
[ADRESSE] [CODE_POSTAL]
[TEL]
Liste des contacts
Type de contact
Relation
Nom
Prénom
Adresse
Tél. domicile
Tél.
professionel
Mobile
Personne à prévenir
(Trakcare)
Epoux
[NOM]
[NOM]
[TEL]
34
Personne à prévenir
(Trakcare)
[NOM]
[NOM]
[TEL]
Antécédents (texte libre)
Type de note
Nom
Date
Heure
Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note
Nom
Date
Heure
Note
Aucune donnée
renseignée
[NOM] [NOM]
Item de
surveillance
21/11/2023
09 : 01
21/11/2023
00 : 00
20/11/2023
19 : 45
20/11/2023
11 : 42
20/11/2023
08 : 46
20/11/2023
08 : 41
19/11/2023
18 : 27
19/11/2023
15 : 25
19/11/2023
12 : 13
19/11/2023
08 : 12
18/11/2023
18 : 16
18/11/2023
15 : 41
18/11/2023
12 : 25
Température
36,70
36
36,70
36,40
36,70
Pouls
83
79
98
79
97
89
PA
Systolique
159
173
158
141
133
130
127
PA
Diastolique
82
77
106
66
78
63
58
Saturation
O²
97
96
96
97
97
96
95
Ventilation
spontanée
Air
ambiant
Ventilation
spontanée
Air
ambiant
Ventilation
spontanée
Air
ambiant
Ventilation
spontanée
Air
ambiant
Ventilation
spontanée
Air
ambiant
Ventilation
spontanée
Air
ambiant
Ventilation
spontanée
Air
ambiant
Ventilation
Echelle
douleur
EN
EN
EN
EN
EN
EN
Score au
repos
0
0
0
0
0
0
Transit
Normal
Liquide
Maelena
Liquide
Liquide
Glycémie
capillaire
1
1,14
1,13
0,99
0,91
1,08
0,61
1,22
1,13
1,20
0,77
Poids/Taille
Item de
surveillance
16/11/2023
15 : 39
Poids [kg]
64
Taille [cm]
153
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE]   ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 153 cm - Poids: 64 kg - IMC: 27.340
Le 21/11/2023 11 : 20
Page 1 de 13Indice
de masse
corporelle
27,34
Surface
corporelle
1,61
Surv. Isolement et Contention
Item de
surveillance
21/11/2023
09 : 01
21/11/2023
00 : 00
20/11/2023
19 : 45
20/11/2023
08 : 41
19/11/2023
15 : 25
19/11/2023
08 : 12
18/11/2023
15 : 41
18/11/2023
09 : 31
17/11/2023
15 : 57
17/11/2023
12 : 12
17/11/2023
08 : 46
16/11/2023
15 : 39
Température
36,70
36
36,70
36,40
36,70
37,90
36,80
36,70
36,50
36
Pouls
83
79
98
79
97
89
105
86
98
94
93
PA
Systolique
159
173
158
141
133
130
127
173
150
153
140
154
PA
Diastolique
82
77
106
66
78
63
58
86
77
78
74
64
Saturation
O²
97
96
96
97
97
96
95
95
96
96
97
96
Transit
Normal
Liquide
Maelena
Liquide
Liquide
Absence
Absence
Peu
Surv. Contention
Item de
surveillance
21/11/2023
09 : 01
21/11/2023
00 : 00
20/11/2023
19 : 45
20/11/2023
11 : 42
20/11/2023
08 : 46
20/11/2023
08 : 41
19/11/2023
18 : 27
19/11/2023
15 : 25
19/11/2023
12 : 13
19/11/2023
08 : 12
18/11/2023
18 : 16
18/11/2023
15 : 41
18/11/2023
12 : 25
Température
36,70
36
36,70
36,40
36,70
Pouls
83
79
98
79
97
89
PA
Systolique
159
173
158
141
133
130
127
PA
Diastolique
82
77
106
66
78
63
58
Saturation
O²
97
96
96
97
97
96
95
Transit
Normal
Liquide
Maelena
Liquide
Liquide
Glycémie
capillaire
1
1,14
1,13
0,99
0,91
1,08
0,61
1,22
Observations médicales
Type d'observation
Nom
Date
Commentaires
Annonce des résultats de coloscopie faite à la patiente
=> découverte de tumeur de caecum
=> mot cancer prononcé
=> explication de la nécessité de réalisation d'un bilan sanguin et d'un TDM TAP
=> explication de la nécessité de réaliser une chirurgi à distance
Note d'évolution
[NOM] [NOM]
20/11/2023
18 : 56
Sur le plan gastro-entérologique : 
Réalisation d'une [NOM] sous anesthésie locale le 17/11/2023 retrouvant une absence de
saignement actif ou tari identifié. Une lésion polypode millimétrique du fundus, retiré à l'anse
froide.
Indication à la réalisation d'une coloscopie pour le 21/11/2023 retrouvant une tumeur du bas
fond caecal. Réalisation de biopsies. Présence d'un polype pédiculé de 5 cm du haut rectum,
à 13 cm de la MA, exérèse à l'anse chaude, puis pose de 2 clips à visée d'hémostase primaire.
Deuxième polype de 3 mm réséqué.
Annonce faite à madame [NOM] des résultats de la coloscopie, et du potentiel cancéreux
de la tumeur du caecum biopsiée.
Dans ce contexte nous prévoyons un scanner thoraco-abdomino-pelvien dans le cadre du bilan
d'extension.
Note d'évolution
[NOM] [NOM]
20/11/2023
17 : 30
Sur le plan de l'anémie : 
Anémie microcytaire ferriprive ayant nécessité la transfusion d'un CGR le 17/11/2023, bonne
tolérance. Bonne réponse de la transfusion avec Hb le 21/11/2023 à 9.5g/dL.
Sur le plan thérapeutique : 
Arrêt Eliquis le 16/11/2023. Pas de reprise de ce traitement, remplacement par Innhoep 0.6mL le
matin.
Prescription de passage IDE pour réalisation des injections.
Introduction Lansoprazole 15mg 1 comprimé le soir.
Pas de modification du reste du traitement de fond.
Hémodynamique stable, apyrétique
Pas de nouvelles extériorisations dans le week end
=> coloscopie ce jour
Note d'évolution
[NOM] [NOM]
20/11/2023
11 : 50
Bilan bio du jour : 
Hb en augmentation à 9.5g/dL
Pas d'extériorisation digestive, selles normales.
nfs avec bon rendement transfusionnel après 1 cgr, hb > 9g/dl
pas de plaintes de de la patiente.
coloscopie prévu lundi, cs anesth noté comme faite mais non accessible dans trakcare
Note d'évolution
DR. [NOM]
[NOM]
18/11/2023
10 : 11
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE]   ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 153 cm - Poids: 64 kg - IMC: 27.340
Le 21/11/2023 11 : 20
Page 2 de 13Note d'évolution
[NOM] [NOM]
17/11/2023
12 : 42
Note d'évolution
[NOM] [NOM]
16/11/2023
17 : 51
Histoire de la
maladie
[NOM] [NOM]
16/11/2023
16 : 35
Surveillance Psychiatrie
Item de
surveillance
21/11/2023
09 : 01
21/11/2023
00 : 00
20/11/2023
19 : 45
20/11/2023
08 : 41
préparation colique prévue demain
[NOM] sous locale ce jour : Absence de saignement actif ou tari identifié. Une lésion polypoide
millimétrique du fundus, retiré à l'anse froide. Arrêt du saignement après la résection.
Indication à une coloscopie sous AG après consultation d'anesthésie. Préparation par COLOPEG.
Transfusion dans l'après-midi + 1g de Ferinject.
Demande coloscopie lundi => régime sans résidus + pas de reprise d'anticoagulation
=> consentement donné, patiente informée
Demande consultation anesth
Demande rajout [NOM] locale demain donnée aux secrétaires
Explication donnée à la patiente
Consentement donné à la patiente
Bilan bio d'entrée : 
Hb à 8.1 g/dL microcytaire
Pas de trouble ionique, pas d'insuffisance rénale
Motif d'hospitalisation : Anémie à 8.4 g/dl avec méléna
Antécédents : 
- AOMI du membre inférieur droit traité par thrombarteriectomie en Août 2022
- Diabète de type 2
- ACFA
- Cholécystectomie
- HTA
Allergies : RAS
Traitements : 
Bisoprolol 10mg 1-0-0
Stagid 700 1-1-1
Atorvastatine 20 0-0-1
Glimepride 3mg 1-0-0
Eliquis 5mg 1-0-1
Amiodarone 1-0-0 sauf samedi et dimanche
Escitalopram 15mg 1-0-0
Mode de vie : vit à [NOM] avec son mari, IDE une fois par semaine + femme de ménage 1/
semaine
Histoire de la maladie : 
[AGE], adressée par son médecin traitant pour anémie avec méléna depuis 1mois.
A la biologie du 10/11, Hb à 8.4g/dL microcytaire avec carence martiale.  La patiente se plaint
d'asthénie, de dyspnée d'effort et d'une perte d'appétit depuis quelques mois. Pas de perte de
poids.
Examen clinique : 
Bruits du cœurs irréguliers, tachycarde, souffle de rétrécissement aortique, pas d'OMI ni de
[NOM] de surcharge.
Auscultation pulmonaire claire et symétriques, MV bilatéraux.
Abdomen souple, indolore et dépressible, BHA présents. Présence d'une éventration, non
compliquée.
ECG d'entrée : 
Fibrillation atriale à 100bpm, QRS normoaxé, pas de bloc de branche, pas de trouble de la
repolarisation
CAT : 
Bilan biologique, RAI, Groupe
Transfusion 1 CGR demain matin
[NOM] en locale demain
Stop Eliquis ce soir
A jeun pour demain
Pantoprazole 40mg IVD
19/11/2023
15 : 25
19/11/2023
08 : 12
18/11/2023
15 : 41
18/11/2023
09 : 31
17/11/2023
15 : 57
17/11/2023
12 : 12
17/11/2023
08 : 46
16/11/2023
15 : 39
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE]   ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 153 cm - Poids: 64 kg - IMC: 27.340
Le 21/11/2023 11 : 20
Page 3 de 13Température
36,70
36
36,70
36,40
36,70
37,90
36,80
36,70
36,50
36
Pouls
83
79
98
79
97
89
105
86
98
94
93
PA
Systolique
159
173
158
141
133
130
127
173
150
153
140
154
PA
Diastolique
82
77
106
66
78
63
58
86
77
78
74
64
Saturation
O²
97
96
96
97
97
96
95
95
96
96
97
96
Transit
Normal
Liquide
Maelena
Liquide
Liquide
Absence
Absence
Peu
Notes paramédicales
Type de note
Nom
Date
Note
hémodynamique : normocarde, bonne saturation en AA, apyrétique, hypertendue (HTA connue)
bien tolérée, pas de céphalées
élimination : miction reprise
douleur non algique
Note IDE
[NOM] [NOM]
21/11/2023
00 : 01
RETOUR DE BLOC : ce soir vers 18h30, bonnes constantes
--> découverte du tumeur bas caecum, biopsie fte + ablation polype --> annonce diag fte ce
soir par interne et Dr DN, patiente dit avoir vu les médecins ce soir, qu'ils sont très gentils par
contre est incapable de nous dire ce qu'ils lui ont dit, n'a pas compris, n'a pas retenu, souhaite
que demain les médecins appellent sa nièce, téléphone mis ds track care
--> stop ttt antithrombotique habituel pour passage ATC SC à démarrer demain matin, prévoir
ordo pour IDE libérale
--> bilan d'extension, TDM TAP ddé, si pas demain matin avant sortie, l'aura en externe
Note IDE
[NOM] [NOM]
20/11/2023
22 : 13
RAD : demain, VSL ddé pour 11h, fiche de liaison fte
Infectieux : Apyrétique.
Bio : BS prélevé ce matin.
Note IDE
[NOM] [NOM]
20/11/2023
08 : 42
Colo : Propre.
Endocrino : HGT 1.13g ce matin, n'a pas eu AOD.
Devenir : RAD le 21/11, VSL ok 11h.
Prepa colo : selles non vues en début de nuit.
2ème partie donnée à 4h00 : 1L de purge ==> selles propres constatées. A bu 1 tasse de thé pour
changer de gout
Note IDE
[NOM] [NOM]
20/11/2023
02 : 57
[NOM] hémorragique
=>pas d'exteriiorisation cet apres midi
=> prépa colique débutée à 16h par PEG (3sachets dans 3L d'eau )
===> selles liquides, incolore
=>CA => ATD non donné selon PM CA
=> bloc prévu à 13h40
Note IDE
[NOM] [NOM]
19/11/2023
15 : 31
Bloc : 
CA faite vendredi, à récupérer auprès de l'[NOM] car n'apparait pas sur trackare
Passera cette après-midi pour les blocs de demain
Note IDE
[NOM] [NOM]
19/11/2023
11 : 06
Colo à 13h40 demain
[NOM] hémorragique : 
Absence d'extériorisation
[NOM] : TA 12/6 à 16h
Note IDE
[NOM] [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
15 : 44
[NOM] hémorragique : pas d'exterriorisation cet apres midi
Elim : 1 [NOM] liquide
Endocrino : hgt correctes
[NOM] : correcte sauf HTA connue
Bilan sang : Hb à 9,3 ce jour
                  a eu 1 CGR + du fer hier
Note IDE
[NOM]
[NOM]
[DATE_NAISSANCE]
12 : 32
Examen : coloscopie prévue lundi
              régime sans résidus et prépa colo à faire dimanche soir
              CA marquée comme eu mais pas de documents sur le logiciel --> revoir avec [NOM], pas
vu dans le service ce matin
Note IDE
[NOM] [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
03 : 28
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE]   ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 153 cm - Poids: 64 kg - IMC: 27.340
Le 21/11/2023 11 : 20
Page 4 de 13Note IDE
[NOM] [NOM]
17/11/2023
15 : 59
Note IDE
[NOM]
[NOM]
17/11/2023
13 : 06
Note IDE
[NOM] [NOM]
17/11/2023
00 : 24
Note IDE
[NOM] [NOM]
16/11/2023
22 : 18
Note IDE
[NOM] [NOM]
16/11/2023
16 : 18
Traitements médicamenteux
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
ONDANSETRON [NOM]
4MG/2ML SOL INJ AMP
[10] Ampoule(s)
Statut des prescriptions : Réalisé
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
[NOM] hémorragique
Pas d'exterriorisation cet apres midi
=> fin du culot à 16h => KT rincé
=> administration du fer IV selon PM
=> relais ATU PO
=> Eliquis toujours en pause
INF : extravasation de la voie au rincage du fer => ablation de la voie, patiente non reperfusée
avec l'accord du Dr
[NOM] : TA 15/8 en fin de transfusion
ALIM : alim SR à poursuivre
Bloc ce jour : [NOM] AL --> résultats : Absence de saignement actif ou tari identifié. Indication à
une coloscopie sous AG après consultation d'anesthésie. Préparation par COLOPEG.
Examen : colo lundi, CA ddée
Alim : SR et prépa colo dimanche soir
Anémie : 1 CGR ce jour
             HTA avant le début de la transfu, médecin au courant
             si HTA au-delà de 17, 18 = prévenir médecin pour ttt anti HTA
             1gr de ferinject à faire post transfu
bloc prévu à 14h45
pas de plaintes sur la nuit
pas d'extériorisation sur la nuit
TTT : Introduction IPP en flash IV.
Arrêt éliquis ce soir.
Devenir : RAD samedi à réévaluer si coloscopie
VSL [NOM] ambulance (carte dans le dossier) numéro : [TEL]
MH : Anémie 8.4g sur méléna
ATCD : HTA, DNID, FA.
[NOM] : Adressé par MT pour anémie sur méléna mal toléré, dyspnéique à l'effort.
Anémie : BS à l'entrée, Hb à ...
RAI + carte de groupe prélevée.
PM 1 CGR le 17/11.
Examen : Fibro sous AL ddé le 17/11.
Abord veineux : KT posé ce jour.
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 80
par .
[NOM]
[NOM]
Prescription
Dose
Fréquence
Date de début
Date de dernière
administration
Note
Docteur
4 mg
- Normal
20/11/2023 15 : 49
DR. [NOM]
[NOM]
FERINJECT 500MG/10ML
SOL INJ [2] Flacon(s)
1000 mg
- 1 seule fois 1 seule
fois
17/11/2023 10 : 20
17/11/2023 18 : 00
PANTOPRAZOLE SUN
40MG PDR INJ [1] Flacon(s)
40 mg
- 1 seule fois 1 seule
fois
16/11/2023 17 : 03
16/11/2023 20 : 07
[NOM]
[NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE]   ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 153 cm - Poids: 64 kg - IMC: 27.340
Le 21/11/2023 11 : 20
Page 5 de 13AMIODARONE ARW
200MG CPR [50]
COMPRIME(S)
1 CPR
- 5J/7 (sauf Sa/Di)
Normal
16/11/2023 16 : 35
21/11/2023 09 : 17
[NOM]
[NOM]
ATORVASTATINE
EG 10MG CPR [30]
COMPRIME(S)
2 CPR
- Soir [19h] Normal
16/11/2023 16 : 35
20/11/2023 19 : 55
[NOM]
[NOM]
BISOPROLOL [NOM] 10MG
CPR [90] CPR(s)
1 CPR
- Matin [8h] Normal
16/11/2023 16 : 35
21/11/2023 09 : 17
[NOM]
[NOM]
ESCITALOPRAM
ARW 10MG CPR [28]
COMPRIME(S)
1,5 CPR
- Matin [8h] Normal
16/11/2023 16 : 35
21/11/2023 09 : 17
[NOM]
[NOM]
GLIMEPIRIDE ARW 2MG
CPR [30] COMPRIME(S)
1,5 CPR
- Matin [8h] Normal
16/11/2023 16 : 35
21/11/2023 09 : 17
[NOM]
[NOM]
LANSOPRAZOLE BGA
15MG CPR OROD [14]
CPR(s)
1 CPR
- Prise unique à 19h
Normal
17/11/2023 17 : 50
20/11/2023 19 : 55
[NOM]
[NOM]
PARACETAMOL ARW
500MG GELULE [12]
Gelule(s)
2 GEL
- Matin midi soir nuit
Normal
20/11/2023 15 : 49
DR. [NOM]
[NOM]
SERESTA 10MG CPR [30]
COMPRIME(S)
1 CPR
- Soir [19h] Normal
20/11/2023 18 : 59
[NOM]
[NOM]
SPASFON CPR [30]
COMPRIME(S)
2 CPR
- Normal
20/11/2023 15 : 49
DR. [NOM]
[NOM]
Statut des prescriptions : En pause
STAGID 700MG CPR [30]
COMPRIME(S)
1 CPR
- Matin midi soir
Normal
16/11/2023 16 : 35
19/11/2023 12 : 12
[NOM]
[NOM]
Statut des prescriptions : Arrêté
ELIQUIS 5MG CPR [60]
COMPRIME(S)
1 CPR
- Matin soir (8h -
19h) Normal
16/11/2023 16 : 35
20/11/2023 08 : 00
[NOM]
[NOM]
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
INNOHEP 10 000UI
AXa/0,5ML SOL INJ
[2] SERINGUE(S)
PREREMPLIE(S)
0,6 ml
- Matin [8h] Normal
20/11/2023 17 : 38
21/11/2023 09 : 17
[NOM]
[NOM]
Prescriptions de radiologie
Date début
Heure
début
Prescription
Date
exécution
Heure
exécution
Statut
Docteur
[NOM]
attente de
validation
20/11/2023
16 : 48
Scanner Thoraco Abdomino
Pelvien
[NOM] [NOM]
Prescriptions de laboratoire
Date
Heure
Prescription
Docteur
[NOM] de
collection
Note
16/11/2023
16 : 18
TP+INR ( si AVK )
[NOM] [NOM]
16/11/2023
16 : 19
16/11/2023
16 : 18
Glucose dosage sang
[NOM] [NOM]
16/11/2023
16 : 19
18/11/2023
07 : 59
Créatinine sang ( dosage )
DR. [NOM]
18/11/2023
08 : 19
Prescriptions de soins
Prescription
Dose
Statut
Fréquence
Date de début
Quantité administrée
Note
Docteur
[NOM] du
professionel
de santé : dés
retour en
chambre
REPRISE [NOM]
DE [NOM]
Signé
1 Jour - à 08h Urgent
20/11/2023
15 : 49
DR. [NOM]
[NOM]
[NOM] : SURV.
Signé
- Nuit [21h] Normal
16/11/2023
00 : 15
[NOM]
[NOM]
Notes du
professionel
de santé : 
obturé
1 Semaine - Ttes
les 8H [6h 14h 22h]
Normal
20/11/2023
15 : 49
DR. [NOM]
[NOM]
KT COURT : SURV.
Signé
[NOM] [NOM] (Pls,
TA, FR, T°, Glyc, Miction,
Transit)
7 Jours - Ttes les
6h [2h 8h 14h 20h]
Normal
20/11/2023
15 : 49
DR. [NOM]
[NOM]
Signé
[NOM] : SURV.
Réalisé
- 1 seule fois 1 seule
fois
17/11/2023
06 : 43
[NOM]
[NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE]   ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 153 cm - Poids: 64 kg - IMC: 27.340
Le 21/11/2023 11 : 20
Page 6 de 13Plan de soins Jour J du 21/11/2023 07h00 au 22/11/2023 07h00
Prescriptions
Matin (07h-12h)
Midi (12h-16h)
Soir (16h-21h)
Soir (21h-07h)
Signé — ONDANSETRON [NOM] 4 MG SOL
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 20/11/2023 @
15 : 49
"SI nausée/ vomissements "
Signé — ONDANSETRON [NOM] 4 MG SOL
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 20/11/2023 @
15 : 49
"SI nausée/ vomissements "
Signé — ONDANSETRON [NOM] 4 MG SOL
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 20/11/2023 @
15 : 49
"SI nausée/ vomissements "
Signé — AMIODARONE ARW 200MG CPR -
200MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 5J/7
(sauf Sa/Di) - 1ère dose : 17/11/2023 @ 08:00
Signé — ATORVASTATINE EG 10 MG CPR -
10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir
[19h] - 1ère dose : 16/11/2023 @ 19:00
Signé — BISOPROLOL ARL 10MG CPR -
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin
[8h] - 1ère dose : 17/11/2023 @ 08:00
Signé — ESCITALOPRAM ARW 10MG CPR
- 10MG comprime - Dose 1,5 CPR - ORALE -
Matin [8h] - 1ère dose : 17/11/2023 @ 08:00
Signé — GLIMEPIRIDE ARW 2MG CPR - 2MG
comprime - Dose 1,5 CPR - ORALE - Matin [8h]
- 1ère dose : 17/11/2023 @ 08:00
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR
- ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose : 
17/11/2023 @ 19 : 00
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 
20/11/2023 @ 19 : 00
[NOM] [NOM]
Début le 20/11/2023 à
15 : 49
Fin le 22/11/2023 à
07 : 49
07 : 49 * 4 mg
[NOM] [NOM]
Début le 20/11/2023 à
15 : 49
Fin le 22/11/2023 à
07 : 49
15 : 49 * 4 mg
[NOM] [NOM]
Début le 20/11/2023 à
15 : 49
Fin le 22/11/2023 à
07 : 49
23 : 49 * 4 mg
[NOM] [NOM]
Début le 16/11/2023 à
16 : 35
Fin le 15/12/2023 à
08 : 00
Admin le 21/11/2023 à
09 : 17
09 : 17 * 1
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 16/11/2023 à
16 : 35
Fin le 15/12/2023 à
19 : 00
Admin le 20/11/2023 à
19 : 55
19 : 00 * 2
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 16/11/2023 à
16 : 35
Fin le 16/12/2023 à
08 : 00
Admin le 21/11/2023 à
09 : 17
09 : 17 * 1
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 16/11/2023 à
16 : 35
Fin le 16/12/2023 à
08 : 00
Admin le 21/11/2023 à
09 : 17
09 : 17 * 1.5
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 16/11/2023 à
16 : 35
Fin le 16/12/2023 à
08 : 00
Admin le 21/11/2023 à
09 : 17
09 : 17 * 1.5
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 17/11/2023 à
17 : 50
Fin le 01/12/2023 à
19 : 00
Admin le 20/11/2023 à
19 : 55
19 : 00 * 1
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 20/11/2023 à
15 : 49
Fin le 20/12/2023 à
12 : 00
08 : 00 * 2
GEL
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE]   ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 153 cm - Poids: 64 kg - IMC: 27.340
Le 21/11/2023 11 : 20
Page 7 de 13Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 
20/11/2023 @ 19 : 00
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 
20/11/2023 @ 19 : 00
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 
20/11/2023 @ 19 : 00
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] Si
besoin - Début presc. : 20/11/2023 @ 18:59
"si anxiété/ insomnie "
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Toutes les 8
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 20/11/2023 @
15 : 49
Si douleurs
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Toutes les 8
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 20/11/2023 @
15 : 49
Si douleurs
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Toutes les 8
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 20/11/2023 @
15 : 49
Si douleurs
En pause — STAGID 700MG CPR - 700MG
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi
soir - 1ère dose : 16/11/2023 @ 19:00
En pause — STAGID 700MG CPR - 700MG
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi
soir - 1ère dose : 16/11/2023 @ 19:00
En pause — STAGID 700MG CPR - 700MG
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi
soir - 1ère dose : 16/11/2023 @ 19:00
Signé — INNOHEP 10 000UI ANTI XA SOL
INJ - 10000U AXa solution (0,5 mL) - Dose 0,6
ml - SOUS-CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère
dose : 21/11/2023 @ 08:00
Signé — [NOM] : SURV. - Nuit [21h] -
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/11/2023 @
00 : 15
[NOM] [NOM]
Début le 20/11/2023 à
15 : 49
Fin le 20/12/2023 à
12 : 00
12 : 00 * 2
GEL
[NOM] [NOM]
Début le 20/11/2023 à
15 : 49
Fin le 20/12/2023 à
12 : 00
19 : 00 * 2
GEL
[NOM] [NOM]
Début le 20/11/2023 à
15 : 49
Fin le 20/12/2023 à
12 : 00
21 : 00 * 2
GEL
[NOM] [NOM]
Début le 20/11/2023 à
18 : 59
Fin le 24/11/2023 à
19 : 00
19 : 00 * 1
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 20/11/2023 à
15 : 49
Fin le 30/11/2023 à
07 : 49
07 : 49 * 2
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 20/11/2023 à
15 : 49
Fin le 30/11/2023 à
07 : 49
15 : 49 * 2
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 20/11/2023 à
15 : 49
Fin le 30/11/2023 à
07 : 49
23 : 49 * 2
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 16/11/2023 à
16 : 35
Fin le 16/12/2023 à
12 : 00
Admin le 19/11/2023 à
12 : 12
08 : 00 * 1
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 16/11/2023 à
16 : 35
Fin le 16/12/2023 à
12 : 00
Admin le 19/11/2023 à
12 : 12
12 : 00 * 1
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 16/11/2023 à
16 : 35
Fin le 16/12/2023 à
12 : 00
Admin le 19/11/2023 à
12 : 12
19 : 00 * 1
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 20/11/2023 à
17 : 38
Fin le 23/11/2023 à
08 : 00
Admin le 21/11/2023 à
09 : 17
09 : 17 * 0.6
ml
[NOM] [NOM]
Début le 16/11/2023 à
00 : 15
Fin le 23/11/2023 à
21 : 00
21 : 00 * 1
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE]   ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 153 cm - Poids: 64 kg - IMC: 27.340
Le 21/11/2023 11 : 20
Page 8 de 13Signé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H [6h
14h 22h] - 1 Semaine- Date Début : 20/11/2023 @
15 : 49
Notes de professionel de santé : 
obturé
Signé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H [6h
14h 22h] - 1 Semaine- Date Début : 20/11/2023 @
15 : 49
Notes de professionel de santé : 
obturé
Signé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H [6h
14h 22h] - 1 Semaine- Date Début : 20/11/2023 @
15 : 49
Notes de professionel de santé : 
obturé
Signé — [NOM] [NOM] (Pls, TA, FR, T°,
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
20h] - 7 Jours- Date Début : 20/11/2023 @ 15:49
Signé — [NOM] [NOM] (Pls, TA, FR, T°,
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
20h] - 7 Jours- Date Début : 20/11/2023 @ 15:49
Signé — [NOM] [NOM] (Pls, TA, FR, T°,
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
20h] - 7 Jours- Date Début : 20/11/2023 @ 15:49
Signé — [NOM] [NOM] (Pls, TA, FR, T°,
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
20h] - 7 Jours- Date Début : 20/11/2023 @ 15:49
Admin le 17/11/2023 à
00 : 15
[NOM] [NOM]
Début le 20/11/2023 à
15 : 49
Fin le 27/11/2023 à
14 : 00
14 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 20/11/2023 à
15 : 49
Fin le 27/11/2023 à
14 : 00
22 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 20/11/2023 à
15 : 49
Fin le 27/11/2023 à
14 : 00
06 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 20/11/2023 à
15 : 49
Fin le 27/11/2023 à
14 : 00
08 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 20/11/2023 à
15 : 49
Fin le 27/11/2023 à
14 : 00
14 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 20/11/2023 à
15 : 49
Fin le 27/11/2023 à
14 : 00
20 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 20/11/2023 à
15 : 49
Fin le 27/11/2023 à
14 : 00
02 : 00 * 1
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE]   ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 153 cm - Poids: 64 kg - IMC: 27.340
Le 21/11/2023 11 : 20
Page 9 de 13Plan de soins Jour J + 1 du 22/11/2023 07h00 au 23/11/2023 07h00
Prescriptions
Matin (07h-12h)
Midi (12h-16h)
Soir (16h-21h)
Soir (21h-07h)
Signé — ONDANSETRON [NOM] 4 MG SOL
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 20/11/2023 @
15 : 49
"SI nausée/ vomissements "
Signé — AMIODARONE ARW 200MG CPR -
200MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 5J/7
(sauf Sa/Di) - 1ère dose : 17/11/2023 @ 08:00
Signé — ATORVASTATINE EG 10 MG CPR -
10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir
[19h] - 1ère dose : 16/11/2023 @ 19:00
Signé — BISOPROLOL ARL 10MG CPR -
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin
[8h] - 1ère dose : 17/11/2023 @ 08:00
Signé — ESCITALOPRAM ARW 10MG CPR
- 10MG comprime - Dose 1,5 CPR - ORALE -
Matin [8h] - 1ère dose : 17/11/2023 @ 08:00
Signé — GLIMEPIRIDE ARW 2MG CPR - 2MG
comprime - Dose 1,5 CPR - ORALE - Matin [8h]
- 1ère dose : 17/11/2023 @ 08:00
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR
- ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose : 
17/11/2023 @ 19 : 00
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 
20/11/2023 @ 19 : 00
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 
20/11/2023 @ 19 : 00
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 
20/11/2023 @ 19 : 00
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 
20/11/2023 @ 19 : 00
[NOM] [NOM]
Début le 20/11/2023 à
15 : 49
Fin le 22/11/2023 à
07 : 49
07 : 49 * 4 mg
[NOM] [NOM]
Début le 16/11/2023 à
16 : 35
Fin le 15/12/2023 à
08 : 00
Admin le 21/11/2023 à
09 : 17
08 : 00 * 1
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 16/11/2023 à
16 : 35
Fin le 15/12/2023 à
19 : 00
Admin le 20/11/2023 à
19 : 55
19 : 00 * 2
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 16/11/2023 à
16 : 35
Fin le 16/12/2023 à
08 : 00
Admin le 21/11/2023 à
09 : 17
08 : 00 * 1
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 16/11/2023 à
16 : 35
Fin le 16/12/2023 à
08 : 00
Admin le 21/11/2023 à
09 : 17
08 : 00 * 1.5
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 16/11/2023 à
16 : 35
Fin le 16/12/2023 à
08 : 00
Admin le 21/11/2023 à
09 : 17
08 : 00 * 1.5
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 17/11/2023 à
17 : 50
Fin le 01/12/2023 à
19 : 00
Admin le 20/11/2023 à
19 : 55
19 : 00 * 1
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 20/11/2023 à
15 : 49
Fin le 20/12/2023 à
12 : 00
08 : 00 * 2
GEL
[NOM] [NOM]
Début le 20/11/2023 à
15 : 49
Fin le 20/12/2023 à
12 : 00
12 : 00 * 2
GEL
[NOM] [NOM]
Début le 20/11/2023 à
15 : 49
Fin le 20/12/2023 à
12 : 00
19 : 00 * 2
GEL
[NOM] [NOM]
Début le 20/11/2023 à
15 : 49
Fin le 20/12/2023 à
12 : 00
21 : 00 * 2
GEL
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE]   ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 153 cm - Poids: 64 kg - IMC: 27.340
Le 21/11/2023 11 : 20
Page 10 de 13Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] Si
besoin - Début presc. : 20/11/2023 @ 18:59
"si anxiété/ insomnie "
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Toutes les 8
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 20/11/2023 @
15 : 49
Si douleurs
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Toutes les 8
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 20/11/2023 @
15 : 49
Si douleurs
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Toutes les 8
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 20/11/2023 @
15 : 49
Si douleurs
En pause — STAGID 700MG CPR - 700MG
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi
soir - 1ère dose : 16/11/2023 @ 19:00
En pause — STAGID 700MG CPR - 700MG
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi
soir - 1ère dose : 16/11/2023 @ 19:00
En pause — STAGID 700MG CPR - 700MG
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi
soir - 1ère dose : 16/11/2023 @ 19:00
Signé — INNOHEP 10 000UI ANTI XA SOL
INJ - 10000U AXa solution (0,5 mL) - Dose 0,6
ml - SOUS-CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère
dose : 21/11/2023 @ 08:00
Signé — [NOM] : SURV. - Nuit [21h] -
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/11/2023 @
00 : 15
Signé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H [6h
14h 22h] - 1 Semaine- Date Début : 20/11/2023 @
15 : 49
Notes de professionel de santé : 
obturé
Signé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H [6h
14h 22h] - 1 Semaine- Date Début : 20/11/2023 @
15 : 49
Notes de professionel de santé : 
obturé
Signé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H [6h
14h 22h] - 1 Semaine- Date Début : 20/11/2023 @
15 : 49
[NOM] [NOM]
Début le 20/11/2023 à
18 : 59
Fin le 24/11/2023 à
19 : 00
19 : 00 * 1
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 20/11/2023 à
15 : 49
Fin le 30/11/2023 à
07 : 49
07 : 49 * 2
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 20/11/2023 à
15 : 49
Fin le 30/11/2023 à
07 : 49
15 : 49 * 2
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 20/11/2023 à
15 : 49
Fin le 30/11/2023 à
07 : 49
23 : 49 * 2
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 16/11/2023 à
16 : 35
Fin le 16/12/2023 à
12 : 00
Admin le 19/11/2023 à
12 : 12
08 : 00 * 1
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 16/11/2023 à
16 : 35
Fin le 16/12/2023 à
12 : 00
Admin le 19/11/2023 à
12 : 12
12 : 00 * 1
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 16/11/2023 à
16 : 35
Fin le 16/12/2023 à
12 : 00
Admin le 19/11/2023 à
12 : 12
19 : 00 * 1
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 20/11/2023 à
17 : 38
Fin le 23/11/2023 à
08 : 00
Admin le 21/11/2023 à
09 : 17
08 : 00 * 0.6
ml
[NOM] [NOM]
Début le 16/11/2023 à
00 : 15
Fin le 23/11/2023 à
21 : 00
Admin le 17/11/2023 à
00 : 15
21 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 20/11/2023 à
15 : 49
Fin le 27/11/2023 à
14 : 00
14 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 20/11/2023 à
15 : 49
Fin le 27/11/2023 à
14 : 00
22 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
06 : 00 * 1
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE]   ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 153 cm - Poids: 64 kg - IMC: 27.340
Le 21/11/2023 11 : 20
Page 11 de 13Début le 20/11/2023 à
15 : 49
Fin le 27/11/2023 à
14 : 00
Notes de professionel de santé : 
obturé
[NOM] [NOM]
Début le 20/11/2023 à
15 : 49
Fin le 27/11/2023 à
14 : 00
Signé — [NOM] [NOM] (Pls, TA, FR, T°,
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
20h] - 7 Jours- Date Début : 20/11/2023 @ 15:49
08 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 20/11/2023 à
15 : 49
Fin le 27/11/2023 à
14 : 00
Signé — [NOM] [NOM] (Pls, TA, FR, T°,
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
20h] - 7 Jours- Date Début : 20/11/2023 @ 15:49
14 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 20/11/2023 à
15 : 49
Fin le 27/11/2023 à
14 : 00
Signé — [NOM] [NOM] (Pls, TA, FR, T°,
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
20h] - 7 Jours- Date Début : 20/11/2023 @ 15:49
20 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 20/11/2023 à
15 : 49
Fin le 27/11/2023 à
14 : 00
Signé — [NOM] [NOM] (Pls, TA, FR, T°,
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
20h] - 7 Jours- Date Début : 20/11/2023 @ 15:49
02 : 00 * 1
Résultats de laboratoire
Résultat de labo
21/11/2023 09 : 36
(6104827)
20/11/2023 08 : 44
(6103594)
18/11/2023 08 : 19
(6102825)
16/11/2023 16 : 19
(6101701)
Albumine
40,3 g/l
Albumine (profil nutritionnel)
En cours g/l
Bilirubine totale
16 µmol/l
ACE
En cours µg/l
ASAT
29 U/l
Bilirubine totale &lt : 
21 µmol/L : dosage des
fractions conjuguée
et non conjugée non
réalisé.
Commentaire bilirubine totale
Ferritine
En cours µg/l
Gamma GT
23 U/l
Phosphatase alcaline
87 U/l
25-hydroxyvitamine D
En cours ng/ml
Calcium
2,17 mmol/l
Chlore
108 mmol/l
106 mmol/l
Créatinine
63 µmol/l
72 µmol/l
CRP
0 mg/l
Compte-rendu laboratoire
Labo231121111703-1.pdf Labo231120102154-1.pdf Labo231118093652-1.pdf Labo231116175235-1.pdf
Folates
En cours nmol/l
Polynucléaires neutrophiles
(%)
72,2 %
73,3 %
72,4 %
Polynucléaires neutrophiles
(#)
9,00 10.9/l
8,76 10.9/l
10,12 10.9/l
Polynucléaires éosinophiles
(%)
2,4 %
2,2 %
1,2 %
Polynucléaires éosinophiles
(#)
0,30 10.9/l
0,26 10.9/l
0,17 10.9/l
Polynucléaires basophiles (%)
0,8 %
0,5 %
0,6 %
Polynucléaires basophiles (#)
0,10 10.9/l
0,06 10.9/l
0,08 10.9/l
Lymphocytes (%)
11,2 %
12,2 %
13,8 %
Lymphocytes (#)
1,40 10.9/l
1,46 10.9/l
1,93 10.9/l
Monocytes (%)
11,0 %
10,0 %
10,4 %
Monocytes (#)
1,37 10.9/l
1,20 10.9/l
1,45 10.9/l
Glucose
7,7 mmol/l
8,3 mmol/l
ALAT
21 U/l
Formule sanguine
réalisée sur automate
XN (Sysmex)
réalisée sur automate
XN (Sysmex)
réalisée sur automate
XN (Sysmex)
Hématocrite (%)
32,1 %
31,2 %
28,1 %
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE]   ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 153 cm - Poids: 64 kg - IMC: 27.340
Le 21/11/2023 11 : 20
Page 12 de 13Indice de distribution des
hématies
19,7 %
18,0 %
16,8 %
Myélémie totale (#)
0,30 10.9/l
0,22 10.9/l
0,22 10.9/l
Myélémie totale (%)
2,4 %
1,8 %
1,6 %
Traitement anticoagulant
Apixaban (Eliquis)
Cible de l'INR pour
un patient sous AVK
selon l'indication : -
Indications autres que
prothèses mécaniques : 
INR cible = 2.5 (2.0
à 3.0) - Prothèses
mécaniques : INR
cible entre 2.5 et 4.0
selon les facteurs de
[NOM] du patient et le
[NOM] intrinsèque de la
prothèse
Valeurs normales INR
INR
1,32
Potassium
4,3 mmol/l
4,6 mmol/l
Magnésium
0,76 mmol/l
Leucocytes
12,46 10.9/l
11,95 10.9/l
13,98 10.9/l
Hématies
4,22 10.12/l (t/l)
4,28 10.12/l (t/l)
3,82 10.12/l (t/l)
Hémoglobine
9,5 g/dl
9,3 g/dl
8,1 g/dl
VGM
76,1 fl
72,9 fl
73,6 fl
TCMH
22,5 pg
21,7 pg
21,2 pg
CCMH
29,6 g/dl
29,8 g/dl
28,8 g/dl
Sodium
138 mmol/l
140 mmol/l
Osmolarité sang
284 mOSM/l
288 mOSM/l
Phosphore
1,13 mmol/l
Préalbumine
En cours g/l
Plaquettes
382 10.9/l
380 10.9/l
457 10.9/l
Protéines
65 g/l
Réserve alcaline
22 mmol/l
Validation et diffusion sous la
responsabilité du biologiste
Dr [NOM]
Dr [NOM]
Dr [NOM]
Dr. [NOM]
DEROURE
Réticulocytes (%)
1,97 %
Réticulocytes (#)
75,2 10.9/l
Trou anionique
17
TCA
28,6 secondes
TCA ratio
0,94
TP
68 %
Vitamine B12
En cours pmol/l
Volume plaquettaire moyen
9,4 fl
9,0 fl
9,6 fl
Vitesse de sédimentation (1
heure)
10 mm
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE]   ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 153 cm - Poids: 64 kg - IMC: 27.340
Le 21/11/2023 11 : 20
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