N° Finess
[MASK]
*[FINESS]*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
[FINESS]
MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : 
[NOM]
IPP : 
[IPP]
Nom et Prénom : 
[NOM] [NOM]
Date de naissance : 
[DATE_NAISSANCE]
Sexe : 
Féminin
Lieu de naissance : 
[VILLE]
Nationalité : 
FRANCE
Code Postal : 
[CODE_POSTAL]
Adresse : 
[ADRESSE]
Ville de résidence : 
[VILLE]
Détails épisode
Episode No : 
[NDA]
Localisation : 
Endocrino - Diabétologie
Médecin courant : 
DR. [NOM]
Date d'admission : 
22/05/2023
Heure d'admission : 
13 : 20
Date de sortie : 
26/05/2023
Heure de sortie : 
12 : 56
Médecin traitant
Nom
Adresse
Téléphone
DR. [NOM]
[ADRESSE][CODE_POSTAL]
Liste des contacts
Type de contact
Relation
Nom
Prénom
Adresse
Tél. domicile
Tél.
professionel
Mobile
Personne à prévenir
(Clinicom)
Fils
SON FILS
FRANCE
[TEL]
66
Personne à prévenir
(Clinicom)
Autre
[NOM]
FRANCE
[TEL]
20
[NOM]
aide
menagere
Personne à prévenir
(Trakcare)
Autre
[TEL]
Antécédents (texte libre)
Type de note
Nom
Date
Heure
Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note
Nom
Date
Heure
Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de
surveillance
26/05/2023
08 : 45
26/05/2023
04 : 36
26/05/2023
00 : 23
25/05/2023
22 : 36
25/05/2023
18 : 49
25/05/2023
15 : 05
25/05/2023
12 : 13
25/05/2023
09 : 03
25/05/2023
04 : 29
25/05/2023
00 : 17
24/05/2023
22 : 29
24/05/2023
18 : 44
24/05/2023
15 : 04
Température
37,60
36,90
37,30
37,10
36,30
Pouls
90
75
75
75
PA
Systolique
136
153
139
118
PA
Diastolique
77
73
74
71
Saturation
O²
96
97
98
98
Glycémie
capillaire
2,36
2,04
1,60
1,50
1,32
1,50
2,52
2,26
2,44
2,51
2,08
2,26
1,81
Echelle
douleur
EN
EN
EN
Score au
repos
2
0
0
CET
Cétonurie
0.0
0.1
0.1
Ventilation
Signes Vitaux Maternité
Item de
surveillance
23/05/2023
12 : 10
23/05/2023
15 : 14
25/05/2023
00 : 17
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE]   ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 163 cm - Poids: 81.300 kg - IMC: 30.600
Le 26/05/2023 14 : 46
Page 1 de 19CET
Cétonurie
0.1
0.1
0.0
Analyse Urinaire
Item de
surveillance
25/05/2023
00 : 17
23/05/2023
15 : 14
23/05/2023
12 : 10
CET
Cétonurie
0.0
0.1
0.1
Poids/Taille
Item de
surveillance
22/05/2023
16 : 39
22/05/2023
16 : 31
Poids [kg]
81,30
81,30
Taille [cm]
163
163
Indice
de masse
corporelle
30,60
Surface
corporelle
1,87
Surv. Isolement et Contention
Item de
surveillance
26/05/2023
08 : 45
25/05/2023
22 : 36
25/05/2023
15 : 05
25/05/2023
09 : 03
24/05/2023
15 : 04
24/05/2023
07 : 32
23/05/2023
15 : 14
23/05/2023
08 : 08
22/05/2023
16 : 31
Température
37,60
36,90
37,30
37,10
36,30
36,80
37,20
36,80
36,70
Pouls
90
75
75
75
64
61
66
68
PA
Systolique
136
153
139
118
142
131
154
144
PA
Diastolique
77
73
74
71
78
77
84
90
Saturation
O²
96
97
98
98
94
96
97
96
Surv. Contention
Item de
surveillance
26/05/2023
08 : 45
26/05/2023
04 : 36
26/05/2023
00 : 23
25/05/2023
22 : 36
25/05/2023
18 : 49
25/05/2023
15 : 05
25/05/2023
12 : 13
25/05/2023
09 : 03
25/05/2023
04 : 29
25/05/2023
00 : 17
24/05/2023
22 : 29
24/05/2023
18 : 44
24/05/2023
15 : 04
Température
37,60
36,90
37,30
37,10
36,30
Pouls
90
75
75
75
PA
Systolique
136
153
139
118
PA
Diastolique
77
73
74
71
Saturation
O²
96
97
98
98
Glycémie
capillaire
2,36
2,04
1,60
1,50
1,32
1,50
2,52
2,26
2,44
2,51
2,08
2,26
1,81
Observations médicales
Type d'observation
Nom
Date
Commentaires
Sur le devenir
Suite a insistance de sa part, RAD demain
Sur le plan cutané
en attente avis dermato
photo envoyé
Note d'évolution
[NOM] [NOM]
25/05/2023
15 : 54
Avis dermato Dr [NOM] : 
Soins locaux, pansements MEPILEX et drainage,
faire prelev bacterio
et Augmentin 1gx3/J durant 7 jours
Sur le plan glycémique
Patiente sous Metformine 1000 x 2/J + Trulicity 1.5mg + Basale de 22Ui+ bolus 12Ui x 3/J
Glycémies hautes, augmenter lantus et rapides??
Sur le plan glycémique
Patiente sous Metformine 1000 x 2/J + Trulicity 1.5mg + Basale de 22Ui+ bolus 12Ui x 3/J
Glycémie a 2.5 ce midi en pré prandiale
Nécessite arret Metformine demain pour TDM
Note d'évolution
[NOM] [NOM]
24/05/2023
13 : 10
Discuter augmenter la Lantus??
Fait notion d'une masse axilaire, connu depuis des années,
mais depuis <24h douloureuse, chaude et rouge
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE]   ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 163 cm - Poids: 81.300 kg - IMC: 30.600
Le 26/05/2023 14 : 46
Page 2 de 19masse de +/- 3cm, non fistulisé, mobile,
doute sur abcès??
Sur le plan glycémique
Patiente sous Metformine 1000 x 2/J + Trulicity 1.5mg + Basale de 22Ui
Glycémie a 3.0 ce midi en pré prandiale
Nécessite arret Metformine demain pour TDM
CAT : mise en place bolus 12Ui x 3/J
Note d'évolution
[NOM] [NOM]
23/05/2023
12 : 38
À la Bio : HypoHDL + HyperTg => syndrome métabolique, orientation vers DT2
Motif d’hospitalisation
Diabète déséquilibré
Antécédents/Maladie en cours
*Sclérose en plaques depuis 1995 (dernière consultation il y a 3ans)
Rupture anévrysme cérébrale en 2018
2 AVC en 2017 et 2018
HTA
Psoriasis
DT2 depuis 6ans (dernière consultation cardio il y a 3 semaines et ophtalmo il y a 2 jours)
Prolapsus
Crises de Bouveret
ATCD Fam : pathologies cardio vasculaire ++, pas de diabète.
Notion de Macrosomie sur 1 de ses 5 enfants.
OH : 0
Tabac : 60PA
Traitement à l’entrée
*
Metformine 1000 1-1-1
ABASAGLAR 22Ui /J
GLIMEPIRIDE 1-0-1
VENLAFAXINE 37.5mg 1-0-1
LOXEN 50mg LP 1-0-1
PERINDOPRIL 4mg 1-0-0
BISOPROLOL 5mg 1-0-0
ATORVASTATINE 80mg 0-0-1
SERESTA 10mg, 2cpr/J
INEXIUM 20mg 1-0-0
ZOPICLONE 7.5mg 0-0-1
Histoire de la
maladie
[NOM] [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
15 : 37
Mode de vie/Habitus
*[NOM] seule, ne travaille plus car en invalidité depuis 2018.
IDE 1/J et Auxiliaire de vie 3 a 4 heures par jour.
5 enfants dont 1 qui est proche.
Appartement au rez de chaussée.
Marche seule ou avec 1 canne.
Histoire de la maladie
*Adressée par son MT Dr [NOM] pour Hyperglycémies avec une HbA1C a 13.2%, patiente
avec des HbA1c au dessus de 10% depuis au moins 6 mois.
Patient se plaignant de nausées, diarrhées et asthénie.
Son MT demande une hospitalisation en endocrino, mais devant l'absence de place on modifie
juste son TTT anti diabétique en attendant une place. On passe de Metformine 1000 x 2/J a 3/J et
on rajoute une Lantus a 22Ui par jour.
Rentre en service d'hospitalisation le 22/05/23.
Fait notion d'être dans un contexte de stress, avec perte d'un proche il y a 2-3 semaines.
Pas de prise de poids a la découverte du diabète,
Gain de poids depuis +/- 3ans, atteinte du poids max a ce jour, qui est de 81.3kg.
Passage d'IMC normale a surpoids.
Examen clinique d’entrée
*HD stable et apyrétique
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE]   ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 163 cm - Poids: 81.300 kg - IMC: 30.600
Le 26/05/2023 14 : 46
Page 3 de 19G15
Bdc régulier sans souffles, pas de signes IC ni TVP
MV +/+, pas de BSA, eupnéique en AA, pas de toux
ASDI
pas de sangs dans les selles
Présence d'amyotrophie des MI avec doute sur bosse cervicale menant a un doute sur une
hypercortilosémie.
Bilan biologique d’entrée
*
Pas d'anémie, pas de syndrome inflammatoire,
pas de cytolyse hépatique,
pas d'insuffisance rénale, pas de troubles ioniques
Evolution dans le service
*
Sur le plan glycémique : 
Patiente arrivée sous Metformine 1000 x 2/J + Trulicity 1.5mg + Basale de 22Ui,
Devant des glycémies trop hautes, on augmente la Basale a 30Ui et on rajoute des Insulines bolus
a 14Ui-12Ui-16Ui.
Durant son séjour bénéficie d'une éducation thérapeutique et diététique.
En attente convocation pour hospitalisation de semaine, pour éducation thérapeutique et ablation
des insulines rapides si possible.
Sur le bilan étiologique : 
Toujours en attente de son rdv pour le TDM TAP.
Sur le plan cutané : 
Fait notion d'une masse axilaire, connu depuis des années,
mais depuis <24h douloureuse, chaude et rouge
masse de +/- 3cm, non fistulisé, mobile,
Avis dermato Dr [NOM] : 
Soins locaux, pansements MEPILEX et drainage,
faire prelev bacterio
et Augmentin 1gx3/J durant 7 jours
Devenir
*
Retour au domicile, avec auxiliaire de vie et IDE 3 fois par jour.
En attente de convocation pour Hospitalisation de semaine.
Traitement de sortie et modifications thérapeutiques
*
Metformine 1000 1-1-1
ABASAGLAR 30Ui /J
NOVORAPID 16Ui-12Ui-14Ui
GLIMEPERID 1-0-1
VENLAFAXINE 37.5mg 1-0-1
LOXEN 50mg LP 1-0-1
PERINDOPRIL 4mg 1-0-0
BISOPROLOL 5mg 1-0-0
ATORVASTATINE 80mg 0-0-1
SERESTA 10mg, 2cpr/J
INEXIUM 20mg 1-0-0
ZOPICLONE 7.5mg 0-0-1
Synthèse de l’hospitalisation
*
Diabète déséquilibré de bonne évolution clinico-biologique.
Avec bilan étiologique en cours.
Risques liés aux soins : 
- Statut BMR/ BHR : Non*
- Transfusion : Non*
- Produits dérivés du sang : Non*
Surveillance Psychiatrie
Item de
surveillance
26/05/2023
08 : 45
25/05/2023
22 : 36
25/05/2023
15 : 05
25/05/2023
09 : 03
24/05/2023
15 : 04
24/05/2023
07 : 32
23/05/2023
15 : 14
23/05/2023
08 : 08
22/05/2023
16 : 31
Température
37,60
36,90
37,30
37,10
36,30
36,80
37,20
36,80
36,70
Pouls
90
75
75
75
64
61
66
68
PA
Systolique
136
153
139
118
142
131
154
144
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE]   ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 163 cm - Poids: 81.300 kg - IMC: 30.600
Le 26/05/2023 14 : 46
Page 4 de 19PA
Diastolique
77
73
74
71
78
77
84
90
Saturation
O²
96
97
98
98
94
96
97
96
Notes paramédicales
Type de note
Nom
Date
Note
Suivi diet : 
- conseils donnés pour le RAD + support écrit,
- Midi et soir : portions de féculent: 200g (équivalence pour 60g de glucides) et pas de pain
--> cela lui convient,
- Petit-déj : 2 fruits (1 banane + 1 autre fruit) ou 4 biscottes/be/un peu de confiture.
Note Diététicienne
[NOM] [NOM]
26/05/2023
11 : 49
Note IDE
[NOM]
[NOM]
25/05/2023
22 : 39
Douleur : Garde un fond algique au niveau de l'aisselle, refus ATG1
Bras surélevé --> dort ensuite
Glycémie : 
Prescription d'un bolus insuline si goûter
Avis Diet : 
Arrêt du pain et ajout de féculents car la patient verbalise avoir faim entre les repas
Surv : 
Masse axillaire -> percée aujourd'hui par le Med,
+ avis dermato : mise sous ATB, drainage et prélèvement fait et Mépilex en place
Note IDE
[NOM] [NOM]
25/05/2023
13 : 07
Examen : 
En attente d'une date pour le Scan TAP
Devenir : 
RAD le 26/05, a ddm à son IDEL de venir à son domicile pour 12h
Son aux. de vie viendra la chercher à 11h30
suivi diet
- la patiente a faim, trouve les repas principaux trop légers
--> à partir de ce soir, je double la portion de féculent,
ce qui va compenser le pain qu'elle ne mange pas
à cause de ses problèmes dentaires (elle ne veut pas de pain de mie)
- éducation nutritionnelle poursuivie (apport glucidique régulier aux repas en lien avec
l'insuline rapide, pas d'insuline rapide si pas de repas),
mais la patiente est moyennement à l'écoute,
pas demandeuse de conseils, dit qu'elle veut sortir, qu'elle a du mal à supporter l'hospitalisation
--> je lui propose de lui donner un document écrit récapitulatif, patiente oK.
Note Diététicienne
[NOM] [NOM]
25/05/2023
12 : 04
Note IDE
[NOM] [NOM]
24/05/2023
20 : 14
douleur calmée ce soir
Note IDE
[NOM] [NOM]
24/05/2023
16 : 16
douleur sous axillaire dt zone indurée inflammatoire a eu Atg1 à 16h
Avis diet
Déséquilibre diabète traité par insuline lente et ADO, HbA1c : 12 %
--> mise en place d'un schéma basal/bolus
81,3 kg, 163m, IMC : 30,6
Atcd : SEP, 2 AVC
Activité physique : marche lente +/- avec une canne, faible dépense énergétique
Habitudes alimentaires : Mme [NOM] décrit une alimentation plutôt structurée et variée,
3 repas + 1 collation l'après-midi.
Elle aime beaucoup cuisiner, elle consomme peu de plats industriels.
Elle déjà eu une ETP Diab à la [ETABLISSEMENT] en 2019.
- vers 7h : 1 café,
- vers 9h30 : 2 fruits.
- Déjeuner : VPO, Féculents + légumes (associe les 2), 1 laitage sucré et/ou 1 fruit
(en fonction de son appétit), pas de pain.
- Ap.midi : a faim, collation difficile à évaluer en proportion (fruit, biscuits, crèpes...).
- Soir : comme à midi.
Boissons : eau, Schweppes 0 %, pas d'alcool.
Note Diététicienne
[NOM] [NOM]
24/05/2023
10 : 12
PEC diet
- début d'ETP : rôle de l'insuline rapide, lien entre les glucides et l'insuline des repas,
si pas de repas --> pas d'insuline rapide, aliments sources de glucides...
- menus adaptés à ses goûts,
- collation 16h : appeler l'IDE si a elle faim pour adapter la collation et un éventuel bolus,
- ETP à poursuivre.
Examen : 
Scan TAP le 24/05 à 8h
Note IDE
[NOM] [NOM]
23/05/2023
14 : 14
TTT : 
Trulicity faite ce jour
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE]   ([DATE_NAISSANCE] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 163 cm - Poids: 81.300 kg - IMC: 30.600
Le 26/05/2023 14 : 46
Page 5 de 19Modification : 
Intégration de l'insuline rapide ce jour -> éducation thérapeutique
Prélèvement : 
Urines des 24h en cours, fin le 25/05 à 8h
Note IDE
[NOM] [NOM]
22/05/2023
20 : 37
prescription trulicity a revoir car pas n'apparaît pas a aujourd'hui, non faite
Note IDE
[NOM] [NOM]
22/05/2023
20 : 30
Entree directe pour deseq diabete
A  un lecteur, fait son injection seule, deja sous lente a la maison
Traitements médicamenteux
Prescription
Dose
Fréquence
Date de début
Date de dernière
administration
Note
Docteur
[NOM] d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
[NOM]/AC CLAV SDZ
1G/125MG AD SACH [12]
Sachet(s)
1 G
- Matin midi soir
Normal
25/05/2023 16 : 01
26/05/2023 12 : 00
[NOM] [NOM]
ATORVASTATINE
EG 40MG CPR [30]
COMPRIME(S)
2 CPR
- Soir [19h] Normal
22/05/2023 15 : 37
25/05/2023 18 : 50
[NOM] [NOM]
BISOPROLOL QVL 2,5 MG
CPR [30] CPR(s)
2 CPR
- Matin [8h] Normal
22/05/2023 15 : 37
26/05/2023 08 : 43
[NOM] [NOM]
INEXIUM 10MG
GRANULES SUSP BUV
SACH [28] Sachet(s)
20 mg
- Matin [8h] Normal
22/05/2023 15 : 37
26/05/2023 08 : 43
[NOM] [NOM]
LOXEN LP 50MG GELULE
[60] Gelule(s)
1 GEL
- Matin soir (8h -
19h) Normal
22/05/2023 15 : 37
26/05/2023 08 : 43
[NOM] [NOM]
PARACETAMOL ARW
500MG GELULE [12]
Gelule(s)
2 GEL
- Normal
24/05/2023 17 : 58
26/05/2023 11 : 58
DR. [NOM]
[NOM]
PERINDOPRIL ARW 4MG
CPR [30] COMPRIME(S)
1 CPR
- Matin [8h] Normal
22/05/2023 15 : 37
26/05/2023 08 : 43
[NOM] [NOM]
SERESTA 10MG CPR [30]
COMPRIME(S)
4 CPR
- Soir [19h] Normal
24/05/2023 12 : 59
25/05/2023 18 : 50
[NOM] [NOM]
VENLAFAXINE ARW
LP 37,5MG GELULE [30]
Gelule(s)
1 GEL
- Matin soir (8h -
19h) Normal
22/05/2023 15 : 37
26/05/2023 08 : 43
[NOM] [NOM]
ZOPICLONE EG 7,5MG
CPR [14] COMPRIME(S)
1 CPR
- Nuit [21h] Normal
22/05/2023 15 : 37
25/05/2023 18 : 52
[NOM] [NOM]
Statut des prescriptions : En pause
METFORMINE MYP
1000MG CPR [30]
COMPRIME(S)
1 CPR
- Matin soir (8h -
19h) Normal
22/05/2023 15 : 37
23/05/2023 08 : 30
[NOM] [NOM]
Statut des prescriptions : Arrêté
GLIMEPIRIDE ARW 1MG
CPR [30] COMPRIME(S)
1 mg
- Matin soir (8h -
19h) Normal
22/05/2023 15 : 37
[NOM] [NOM]
SERESTA 10MG CPR [30]
COMPRIME(S)
1 CPR
- Normal
22/05/2023 15 : 37
23/05/2023 22 : 48
[NOM] [NOM]
Statut des prescriptions : Réalisé
[NOM]/AC CLAV SDZ
1G/125MG AD SACH [12]
Sachet(s)
1 G
- Matin midi soir
Presc. de Sortie
26/05/2023 09 : 29
[NOM] [NOM]
[NOM]/AC CLAV SDZ
1G/125MG AD SACH [12]
Sachet(s)
1 G
- Matin midi soir
Presc. de Sortie
26/05/2023 09 : 55
[NOM] [NOM]
ATORVASTATINE
EG 40MG CPR [30]
COMPRIME(S)
2 CPR
- Soir [19h] Presc. de
Sortie
26/05/2023 09 : 29
[NOM] [NOM]
ATORVASTATINE
EG 40MG CPR [30]
COMPRIME(S)
2 CPR
- Soir [19h] Presc. de
Sortie
26/05/2023 09 : 55
[NOM] [NOM]
BISOPROLOL QVL 2,5 MG
CPR [30] CPR(s)
2 CPR
- Matin [8h] Presc. de
Sortie
26/05/2023 09 : 29
[NOM] [NOM]
BISOPROLOL QVL 2,5 MG
CPR [30] CPR(s)
2 CPR
- Matin [8h] Presc. de
Sortie
26/05/2023 09 : 55
[NOM] [NOM]
INEXIUM 10MG
GRANULES SUSP BUV
SACH [28] Sachet(s)
20 mg
- Matin [8h] Presc. de
Sortie
26/05/2023 09 : 29
[NOM] [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE]   ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 163 cm - Poids: 81.300 kg - IMC: 30.600
Le 26/05/2023 14 : 46
Page 6 de 19INEXIUM 10MG
GRANULES SUSP BUV
SACH [28] Sachet(s)
20 mg
- Matin [8h] Presc. de
Sortie
26/05/2023 09 : 55
[NOM] [NOM]
LOXEN LP 50MG GELULE
[60] Gelule(s)
1 GEL
- Matin soir (8h -
19h) Presc. de Sortie
26/05/2023 09 : 29
[NOM] [NOM]
LOXEN LP 50MG GELULE
[60] Gelule(s)
1 GEL
- Matin soir (8h -
19h) Presc. de Sortie
26/05/2023 09 : 55
[NOM] [NOM]
METFORMINE MYP
1000MG CPR [30]
COMPRIME(S)
1 CPR
- Matin soir (8h -
19h) Presc. de Sortie
26/05/2023 09 : 29
[NOM] [NOM]
METFORMINE MYP
1000MG CPR [30]
COMPRIME(S)
1 CPR
- Matin soir (8h -
19h) Presc. de Sortie
26/05/2023 09 : 55
[NOM] [NOM]
PARACETAMOL ARW
500MG GELULE [12]
Gelule(s)
2 GEL
- Presc. de Sortie
26/05/2023 09 : 55
[NOM] [NOM]
PERINDOPRIL ARW 4MG
CPR [30] COMPRIME(S)
1 CPR
- Matin [8h] Presc. de
Sortie
26/05/2023 09 : 29
[NOM] [NOM]
PERINDOPRIL ARW 4MG
CPR [30] COMPRIME(S)
1 CPR
- Matin [8h] Presc. de
Sortie
26/05/2023 09 : 55
[NOM] [NOM]
SERESTA 10MG CPR [30]
COMPRIME(S)
4 CPR
- Soir [19h] Presc. de
Sortie
26/05/2023 09 : 29
[NOM] [NOM]
SERESTA 10MG CPR [30]
COMPRIME(S)
4 CPR
- Soir [19h] Presc. de
Sortie
26/05/2023 09 : 55
[NOM] [NOM]
VENLAFAXINE ARW
LP 37,5MG GELULE [30]
Gelule(s)
1 GEL
- Matin soir (8h -
19h) Presc. de Sortie
26/05/2023 09 : 29
[NOM] [NOM]
VENLAFAXINE ARW
LP 37,5MG GELULE [30]
Gelule(s)
1 GEL
- Matin soir (8h -
19h) Presc. de Sortie
26/05/2023 09 : 55
[NOM] [NOM]
ZOPICLONE EG 7,5MG
CPR [14] COMPRIME(S)
1 CPR
- Nuit [21h] Presc. de
Sortie
26/05/2023 09 : 29
[NOM] [NOM]
ZOPICLONE EG 7,5MG
CPR [14] COMPRIME(S)
1 CPR
- Nuit [21h] Presc. de
Sortie
26/05/2023 09 : 55
[NOM] [NOM]
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
ABASAGLAR 300 U SOL
INJ CART [5] Cartouche(s)
30 UI
- Prise unique à 19h
Normal
22/05/2023 15 : 37
25/05/2023 18 : 50
[NOM] [NOM]
ABASAGLAR 300 U SOL
INJ CART [5] Cartouche(s)
30 UI
- Prise unique à 19h
Presc. de Sortie
26/05/2023 09 : 29
[NOM] [NOM]
ABASAGLAR 300 U SOL
INJ CART [5] Cartouche(s)
32 UI
- Prise unique à 19h
Presc. de Sortie
26/05/2023 09 : 55
[NOM] [NOM]
NOVORAPID FLEXPEN
300UI/3ML SOL INJ [5]
Cartouche(s)
1 U
- Matin midi soir
Normal
24/05/2023 18 : 02
26/05/2023 12 : 00
La posologie est
variable.
DR. [NOM]
[NOM]
NOVORAPID FLEXPEN
300UI/3ML SOL INJ [5]
Cartouche(s)
4 U
- Goûter [16h]
Normal
25/05/2023 10 : 00
25/05/2023 15 : 54
DR. [NOM]
[NOM]
NOVORAPID FLEXPEN
300UI/3ML SOL INJ [5]
Cartouche(s)
1 U
- Matin midi soir
Presc. de Sortie
26/05/2023 09 : 29
La posologie est
variable.
[NOM] [NOM]
NOVORAPID FLEXPEN
300UI/3ML SOL INJ [5]
Cartouche(s)
1 U
- Matin midi soir
Presc. de Sortie
26/05/2023 09 : 55
La posologie est
variable.
[NOM] [NOM]
TRULICITY 1,5 MG SOL
INJ STYLO [4] Stylo(s)
Prerempli(s)
1,5 mg
- 1xSemaine [8h]
Normal
22/05/2023 16 : 41
23/05/2023 09 : 59
DR. [NOM]
[NOM]
TRULICITY 1,5 MG SOL
INJ STYLO [4] Stylo(s)
Prerempli(s)
1,5 mg
- 1xSemaine [8h]
Presc. de Sortie
26/05/2023 09 : 29
[NOM] [NOM]
TRULICITY 1,5 MG SOL
INJ STYLO [4] Stylo(s)
Prerempli(s)
1,5 mg
- 1xSemaine [8h]
Presc. de Sortie
26/05/2023 09 : 55
[NOM] [NOM]
Statut des prescriptions : Arrêté
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 7.2
par .
NOVORAPID FLEXPEN
300UI/3ML SOL INJ [5]
Cartouche(s)
12 U
- Matin midi soir
Normal
23/05/2023 12 : 50
24/05/2023 12 : 27
[NOM] [NOM]
Prescriptions de radiologie
Date début
Heure
début
Prescription
Date
exécution
Heure
exécution
Statut
Docteur
[NOM] : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE]   ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 163 cm - Poids: 81.300 kg - IMC: 30.600
Le 26/05/2023 14 : 46
Page 7 de 1924/05/2023
08 : 00
Scanner Thoraco Abdomino
Pelvien
Signé
DR. [NOM]
24/05/2023
12 : 55
Scanner Cérébral +Thoraco-
Abdomino-Pelvien
Signé
[NOM] [NOM]
Prescriptions de laboratoire
Prescriptions de soins
DESINFECTION
ENVIRONNEMENT
PATIENT
Prescriptions de sortie
ABASAGLAR 300 U SOL
INJ CART [5] Cartouche(s)
ABASAGLAR 300 U SOL
INJ CART [5] Cartouche(s)
[NOM]/AC CLAV SDZ
1G/125MG AD SACH [12]
Sachet(s)
[NOM]/AC CLAV SDZ
1G/125MG AD SACH [12]
Sachet(s)
ATORVASTATINE
EG 40MG CPR [30]
COMPRIME(S)
ATORVASTATINE
EG 40MG CPR [30]
COMPRIME(S)
BISOPROLOL QVL 2,5 MG
CPR [30] CPR(s)
BISOPROLOL QVL 2,5 MG
CPR [30] CPR(s)
INEXIUM 10MG
GRANULES SUSP BUV
SACH [28] Sachet(s)
INEXIUM 10MG
GRANULES SUSP BUV
SACH [28] Sachet(s)
LOXEN LP 50MG GELULE
[60] Gelule(s)
LOXEN LP 50MG GELULE
[60] Gelule(s)
METFORMINE MYP
1000MG CPR [30]
COMPRIME(S)
METFORMINE MYP
1000MG CPR [30]
COMPRIME(S)
24/05/2023
08 : 00
DR. [NOM]
[NOM]
22/05/2023
20 : 31
[NOM]
[NOM]
Réalisé
- Matin midi goûter
soir Normal
22/05/2023
16 : 44
[NOM]
[NOM]
22/05/2023
16 : 44
[NOM]
[NOM]
[NOM]
[NOM]
22/05/2023
16 : 44
[NOM]
[NOM]
22/05/2023
16 : 44
[NOM]
[NOM]
[NOM]
[NOM]
30 UI
SOUS-
CUTANEE
Signé
- Prise unique à 19h
Presc. de Sortie
26/05/2023
09 : 29
0/3 : Non administré
A valider
[NOM]
[NOM]
32 UI
SOUS-
CUTANEE
Signé
- Prise unique à 19h
Presc. de Sortie
26/05/2023
09 : 55
0/4 : Non administré
A valider
[NOM]
[NOM]
1 G ORALE
Réalisé
- Matin midi soir
Presc. de Sortie
26/05/2023
09 : 29
0/9 : Non administré
Révisé/Traité
[NOM]
[NOM]
1 G ORALE
Réalisé
- Matin midi soir
Presc. de Sortie
26/05/2023
09 : 55
0/9 : Non administré
Révisé/Traité
[NOM]
[NOM]
2 CPR
ORALE
Réalisé
- Soir [19h] Presc. de
Sortie
26/05/2023
09 : 29
0/60 : Non administré
Révisé/Traité
[NOM]
[NOM]
2 CPR
ORALE
Réalisé
- Soir [19h] Presc. de
Sortie
26/05/2023
09 : 55
0/60 : Non administré
Révisé/Traité
[NOM]
[NOM]
2 CPR
ORALE
Réalisé
- Matin [8h] Presc. de
Sortie
26/05/2023
09 : 29
0/60 : Non administré
Révisé/Traité
[NOM]
[NOM]
2 CPR
ORALE
Réalisé
- Matin [8h] Presc. de
Sortie
26/05/2023
09 : 55
0/60 : Non administré
Révisé/Traité
[NOM]
[NOM]
20 mg
ORALE
Réalisé
- Matin [8h] Presc. de
Sortie
26/05/2023
09 : 29
0/60 : Non administré
Révisé/Traité
[NOM]
[NOM]
20 mg
ORALE
Réalisé
- Matin [8h] Presc. de
Sortie
26/05/2023
09 : 55
0/60 : Non administré
Révisé/Traité
[NOM]
[NOM]
1 GEL
ORALE
Réalisé
- Matin soir (8h -
19h) Presc. de Sortie
26/05/2023
09 : 29
0/60 : Non administré
Révisé/Traité
[NOM]
[NOM]
1 GEL
ORALE
Réalisé
- Matin soir (8h -
19h) Presc. de Sortie
26/05/2023
09 : 55
0/60 : Non administré
Révisé/Traité
[NOM]
[NOM]
1 CPR
ORALE
Réalisé
- Matin soir (8h -
19h) Presc. de Sortie
26/05/2023
09 : 29
0/60 : Non administré
Révisé/Traité
[NOM]
[NOM]
1 CPR
ORALE
Réalisé
- Matin soir (8h -
19h) Presc. de Sortie
26/05/2023
09 : 55
0/60 : Non administré
Révisé/Traité
[NOM]
[NOM]
Date
Heure
Prescription
Docteur
[NOM] de
collection
Note
23/05/2023
08 : 00
Ionogramme ( Na, K, CL )
[NOM] [NOM]
23/05/2023
08 : 31
[DATE_NAISSANCE]
16 : 03
Pus profond Bactério ( 1er
prélèvement )
[NOM] [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
16 : 13
Prescription
Dose
Statut
Fréquence
Date de début
Quantité administrée
Note
Docteur
[NOM]
- 1 seule fois 1 seule
fois
AVIS DIET
Signé
- 1 seule fois 1 seule
fois
LEVER : AUTORISE
Réalisé
- 2X /jour (8h 16h)
Normal
LIT : REFECTION
COMPLETE
Réalisé
- à 08h Normal
22/05/2023
16 : 44
REPAS : INSTALLATION
Réalisé
- Matin midi goûter
soir Normal
SOMMEIL : SURV.
Réalisé
- 3x/Nuit (22h 2h 6h)
Normal
TOILETTE : AUTONOME
Réalisé
- à 08h Normal
22/05/2023
16 : 44
Prescription
Dose
Statut
Fréquence
Date de début
Quantité administrée
Note
Docteur
[NOM] : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE]   ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 163 cm - Poids: 81.300 kg - IMC: 30.600
Le 26/05/2023 14 : 46
Page 8 de 19NOVORAPID FLEXPEN
300UI/3ML SOL INJ [5]
Cartouche(s)
NOVORAPID FLEXPEN
300UI/3ML SOL INJ [5]
Cartouche(s)
PARACETAMOL ARW
500MG GELULE [12]
Gelule(s)
PERINDOPRIL ARW 4MG
CPR [30] COMPRIME(S)
PERINDOPRIL ARW 4MG
CPR [30] COMPRIME(S)
SERESTA 10MG CPR [30]
COMPRIME(S)
SERESTA 10MG CPR [30]
COMPRIME(S)
TRULICITY 1,5 MG SOL
INJ STYLO [4] Stylo(s)
Prerempli(s)
TRULICITY 1,5 MG SOL
INJ STYLO [4] Stylo(s)
Prerempli(s)
VENLAFAXINE ARW
LP 37,5MG GELULE [30]
Gelule(s)
VENLAFAXINE ARW
LP 37,5MG GELULE [30]
Gelule(s)
ZOPICLONE EG 7,5MG
CPR [14] COMPRIME(S)
ZOPICLONE EG 7,5MG
CPR [14] COMPRIME(S)
1 U SOUS-
CUTANEE
Signé
- Matin midi soir
Presc. de Sortie
26/05/2023
09 : 29
0/5 : Non administré
A valider
[NOM]
[NOM]
1 U SOUS-
CUTANEE
Signé
- Matin midi soir
Presc. de Sortie
26/05/2023
09 : 55
0/5 : Non administré
A valider
[NOM]
[NOM]
0/240 : Non
administré Révisé/
Traité
2 GEL
ORALE
Réalisé
- Presc. de Sortie
26/05/2023
09 : 55
[NOM]
[NOM]
1 CPR
ORALE
Réalisé
- Matin [8h] Presc. de
Sortie
26/05/2023
09 : 29
0/30 : Non administré
Révisé/Traité
[NOM]
[NOM]
1 CPR
ORALE
Réalisé
- Matin [8h] Presc. de
Sortie
26/05/2023
09 : 55
0/30 : Non administré
Révisé/Traité
[NOM]
[NOM]
0/120 : Non
administré Révisé/
Traité
4 CPR
ORALE
Réalisé
- Soir [19h] Presc. de
Sortie
26/05/2023
09 : 29
[NOM]
[NOM]
0/120 : Non
administré Révisé/
Traité
4 CPR
ORALE
Réalisé
- Soir [19h] Presc. de
Sortie
26/05/2023
09 : 55
[NOM]
[NOM]
1,5 mg
SOUS-
CUTANEE
Signé
- 1xSemaine [8h]
Presc. de Sortie
26/05/2023
09 : 29
0/4 : Non administré
A valider
[NOM]
[NOM]
1,5 mg
SOUS-
CUTANEE
Signé
- 1xSemaine [8h]
Presc. de Sortie
26/05/2023
09 : 55
0/4 : Non administré
A valider
[NOM]
[NOM]
1 GEL
ORALE
Réalisé
- Matin soir (8h -
19h) Presc. de Sortie
26/05/2023
09 : 29
0/60 : Non administré
Révisé/Traité
[NOM]
[NOM]
1 GEL
ORALE
Réalisé
- Matin soir (8h -
19h) Presc. de Sortie
26/05/2023
09 : 55
0/60 : Non administré
Révisé/Traité
[NOM]
[NOM]
1 CPR
ORALE
Réalisé
- Nuit [21h] Presc. de
Sortie
26/05/2023
09 : 29
0/30 : Non administré
Révisé/Traité
[NOM]
[NOM]
1 CPR
ORALE
Réalisé
- Nuit [21h] Presc. de
Sortie
26/05/2023
09 : 55
0/30 : Non administré
Révisé/Traité
[NOM]
[NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE]   ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 163 cm - Poids: 81.300 kg - IMC: 30.600
Le 26/05/2023 14 : 46
Page 9 de 19Plan de soins Jour J du 26/05/2023 07h00 au 27/05/2023 07h00
Prescriptions
Matin (07h-12h)
Midi (12h-16h)
Soir (16h-21h)
Soir (21h-07h)
Signé — [NOM]/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE
- Matin midi soir - 1ère dose : 25/05/2023 @ 19:00
Signé — [NOM]/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE
- Matin midi soir - 1ère dose : 25/05/2023 @ 19:00
Signé — [NOM]/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE
- Matin midi soir - 1ère dose : 25/05/2023 @ 19:00
Signé — ATORVASTATINE EG 40 MG CPR -
40MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir
[19h] - 1ère dose : 22/05/2023 @ 19:00
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR -
2,5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin
[8h] - 1ère dose : 23/05/2023 @ 08:00
Signé — INEXIUM 10MG GRANULES SUSP
BUV SACH - 10MG granules - Dose 20 mg -
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 23/05/2023 @
08 : 00
Signé — LOXEN LP 50MG GELULE - 50MG
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin soir (8h -
19h) - 1ère dose : 22/05/2023 @ 19:00
Signé — LOXEN LP 50MG GELULE - 50MG
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin soir (8h -
19h) - 1ère dose : 22/05/2023 @ 19:00
En pause — METFORMINE VIATRIS 1 000
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR
- ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 
22/05/2023 @ 19 : 00
En pause — METFORMINE VIATRIS 1 000
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR
- ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 
22/05/2023 @ 19 : 00
[NOM] [NOM]
Début le 25/05/2023 à
16 : 01
Fin le 01/06/2023 à
12 : 00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
19 : 00 * 1 G
[NOM] [NOM]
Début le 25/05/2023 à
16 : 01
Fin le 01/06/2023 à
12 : 00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
08 : 43 * 1 G
[NOM] [NOM]
Début le 25/05/2023 à
16 : 01
Fin le 01/06/2023 à
12 : 00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
12 : 00 * 1 G
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
15 : 37
Fin le 20/06/2023 à
19 : 00
Admin le 25/05/2023 à
18 : 50
19 : 00 * 2
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
15 : 37
Fin le 21/06/2023 à
08 : 00
Admin le 26/05/2023 à
08 : 43
08 : 43 * 2
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
15 : 37
Fin le 21/06/2023 à
08 : 00
Admin le 26/05/2023 à
08 : 43
08 : 43 * 20
mg
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
15 : 37
Fin le 21/06/2023 à
08 : 00
Admin le 26/05/2023 à
08 : 43
19 : 00 * 1
GEL
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
15 : 37
Fin le 21/06/2023 à
08 : 00
Admin le 26/05/2023 à
08 : 43
08 : 43 * 1
GEL
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
15 : 37
Fin le 21/06/2023 à
08 : 00
Admin le 23/05/2023 à
08 : 30
08 : 00 * 1
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
15 : 37
Fin le 21/06/2023 à
08 : 00
Admin le 23/05/2023 à
08 : 30
19 : 00 * 1
CPR
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE]   ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 163 cm - Poids: 81.300 kg - IMC: 30.600
Le 26/05/2023 14 : 46
Page 10 de 19Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début
presc. : 24/05/2023 @ 17:58
si douleur si température sup à 38,5
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début
presc. : 24/05/2023 @ 17:58
si douleur si température sup à 38,5
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début
presc. : 24/05/2023 @ 17:58
si douleur si température sup à 38,5
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début
presc. : 24/05/2023 @ 17:58
si douleur si température sup à 38,5
Signé — PERINDOPRIL ARW 4MG CPR - 4MG
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] -
1ère dose : 23/05/2023 @ 08:00
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG
comprime - Dose 4 CPR - ORALE - Soir [19h] -
1ère dose : 24/05/2023 @ 19:00
Signé — VENLAFAXINE ARW LP 37,5MG
GELULE - 37,5MG gelule - Dose 1 GEL -
ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 
22/05/2023 @ 19 : 00
Signé — VENLAFAXINE ARW LP 37,5MG
GELULE - 37,5MG gelule - Dose 1 GEL -
ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 
22/05/2023 @ 19 : 00
Signé — ZOPICLONE EG 7,5MG CPR - 7,5MG
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit [21h] -
1ère dose : 22/05/2023 @ 21:00
Signé — ABASAGLAR 300 U SOL INJ CART -
100UI/ML solution (3 mL) - Dose 30 UI - SOUS-
CUTANEE Directe - Prise unique à 19h - 1ère
dose : 22/05/2023 @ 19:00
[NOM] [NOM]
Début le 24/05/2023 à
17 : 58
Fin le 23/06/2023 à
11 : 58
Admin le 26/05/2023 à
11 : 58
17 : 58 * 2
GEL
[NOM] [NOM]
Début le 24/05/2023 à
17 : 58
Fin le 23/06/2023 à
11 : 58
Admin le 26/05/2023 à
11 : 58
23 : 58 * 2
GEL
[NOM] [NOM]
Début le 24/05/2023 à
17 : 58
Fin le 23/06/2023 à
11 : 58
Admin le 26/05/2023 à
11 : 58
05 : 58 * 2
GEL
[NOM] [NOM]
Début le 24/05/2023 à
17 : 58
Fin le 23/06/2023 à
11 : 58
Admin le 26/05/2023 à
11 : 58
11 : 58 * 2
GEL
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
15 : 37
Fin le 21/06/2023 à
08 : 00
Admin le 26/05/2023 à
08 : 43
08 : 43 * 1
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 24/05/2023 à
12 : 59
Fin le 22/06/2023 à
19 : 00
Admin le 25/05/2023 à
18 : 50
19 : 00 * 4
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
15 : 37
Fin le 21/06/2023 à
08 : 00
Admin le 26/05/2023 à
08 : 43
19 : 00 * 1
GEL
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
15 : 37
Fin le 21/06/2023 à
08 : 00
Admin le 26/05/2023 à
08 : 43
08 : 43 * 1
GEL
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
15 : 37
Fin le 20/06/2023 à
21 : 00
Admin le 25/05/2023 à
18 : 52
21 : 00 * 1
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
15 : 37
Fin le 20/06/2023 à
19 : 00
Admin le 25/05/2023 à
18 : 50
19 : 00 * 30 UI
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable -
[NOM] [NOM]

19 : 00 * 14 U
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE]   ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 163 cm - Poids: 81.300 kg - IMC: 30.600
Le 26/05/2023 14 : 46
Page 11 de 19SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère
dose : 24/05/2023 @ 19:00
! Plan de dosage variable
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable -
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère
dose : 24/05/2023 @ 19:00
! Plan de dosage variable
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable -
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère
dose : 24/05/2023 @ 19:00
! Plan de dosage variable
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 4 U -
SOUS-CUTANEE Directe - Goûter [16h] - 1ère
dose : 25/05/2023 @ 16:00
Réalisé — DESINFECTION
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 
22/05/2023 @ 16 : 44
Réalisé — DESINFECTION
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 
22/05/2023 @ 16 : 44
Réalisé — DESINFECTION
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 
22/05/2023 @ 16 : 44
Réalisé — DESINFECTION
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 
22/05/2023 @ 16 : 44
Réalisé — LEVER : AUTORISE - 2X /jour (8h
16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/05/2023
@ 16 : 44
Réalisé — LEVER : AUTORISE - 2X /jour (8h
16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/05/2023
@ 16 : 44
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à
08h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/05/2023
@ 16 : 44
Début le 24/05/2023 à
18 : 02
Fin le 23/06/2023 à
12 : 00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Début le 24/05/2023 à
18 : 02
Fin le 23/06/2023 à
12 : 00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
08 : 43 * 16 U
[NOM] [NOM]
Début le 24/05/2023 à
18 : 02
Fin le 23/06/2023 à
12 : 00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
12 : 00 * 12 U
[NOM] [NOM]
Début le 25/05/2023 à
10 : 00
Fin le 23/06/2023 à
16 : 00
Admin le 25/05/2023 à
15 : 54
16 : 00 * 4 U
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
16 : 44
Fin le 29/05/2023 à
16 : 00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
16 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
16 : 44
Fin le 29/05/2023 à
16 : 00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
19 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
16 : 44
Fin le 29/05/2023 à
16 : 00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
08 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
16 : 44
Fin le 29/05/2023 à
16 : 00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
12 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
16 : 44
Fin le 29/05/2023 à
16 : 00
Admin le 26/05/2023 à
08 : 00
16 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
16 : 44
Fin le 29/05/2023 à
16 : 00
Admin le 26/05/2023 à
08 : 00
08 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
16 : 44
08 : 00 * 1
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE]   ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 163 cm - Poids: 81.300 kg - IMC: 30.600
Le 26/05/2023 14 : 46
Page 12 de 19Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 
22/05/2023 @ 16 : 44
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 
22/05/2023 @ 16 : 44
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 
22/05/2023 @ 16 : 44
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 
22/05/2023 @ 16 : 44
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/05/2023
@ 16 : 44
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/05/2023
@ 16 : 44
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/05/2023
@ 16 : 44
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - à 08h
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/05/2023 @
16 : 44
Fin le 29/05/2023 à
08 : 00
Admin le 26/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
16 : 44
Fin le 29/05/2023 à
16 : 00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
16 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
16 : 44
Fin le 29/05/2023 à
16 : 00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
19 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
16 : 44
Fin le 29/05/2023 à
16 : 00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
08 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
16 : 44
Fin le 29/05/2023 à
16 : 00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
12 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
16 : 44
Fin le 29/05/2023 à
06 : 00
Admin le 26/05/2023 à
06 : 39
22 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
16 : 44
Fin le 29/05/2023 à
06 : 00
Admin le 26/05/2023 à
06 : 39
02 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
16 : 44
Fin le 29/05/2023 à
06 : 00
Admin le 26/05/2023 à
06 : 39
06 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
16 : 44
Fin le 29/05/2023 à
08 : 00
Admin le 26/05/2023 à
08 : 00
08 : 00 * 1
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE]   ([DATE_NAISSANCE] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 163 cm - Poids: 81.300 kg - IMC: 30.600
Le 26/05/2023 14 : 46
Page 13 de 19Plan de soins Jour J + 1 du 27/05/2023 07h00 au 28/05/2023 07h00
Prescriptions
Matin (07h-12h)
Midi (12h-16h)
Soir (16h-21h)
Soir (21h-07h)
Signé — [NOM]/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE
- Matin midi soir - 1ère dose : 25/05/2023 @ 19:00
Signé — [NOM]/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE
- Matin midi soir - 1ère dose : 25/05/2023 @ 19:00
Signé — [NOM]/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE
- Matin midi soir - 1ère dose : 25/05/2023 @ 19:00
Signé — ATORVASTATINE EG 40 MG CPR -
40MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir
[19h] - 1ère dose : 22/05/2023 @ 19:00
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR -
2,5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin
[8h] - 1ère dose : 23/05/2023 @ 08:00
Signé — INEXIUM 10MG GRANULES SUSP
BUV SACH - 10MG granules - Dose 20 mg -
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 23/05/2023 @
08 : 00
Signé — LOXEN LP 50MG GELULE - 50MG
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin soir (8h -
19h) - 1ère dose : 22/05/2023 @ 19:00
Signé — LOXEN LP 50MG GELULE - 50MG
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin soir (8h -
19h) - 1ère dose : 22/05/2023 @ 19:00
En pause — METFORMINE VIATRIS 1 000
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR
- ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 
22/05/2023 @ 19 : 00
En pause — METFORMINE VIATRIS 1 000
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR
- ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 
22/05/2023 @ 19 : 00
[NOM] [NOM]
Début le 25/05/2023 à
16 : 01
Fin le 01/06/2023 à
12 : 00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
08 : 00 * 1 G
[NOM] [NOM]
Début le 25/05/2023 à
16 : 01
Fin le 01/06/2023 à
12 : 00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
12 : 00 * 1 G
[NOM] [NOM]
Début le 25/05/2023 à
16 : 01
Fin le 01/06/2023 à
12 : 00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
19 : 00 * 1 G
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
15 : 37
Fin le 20/06/2023 à
19 : 00
Admin le 25/05/2023 à
18 : 50
19 : 00 * 2
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
15 : 37
Fin le 21/06/2023 à
08 : 00
Admin le 26/05/2023 à
08 : 43
08 : 00 * 2
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
15 : 37
Fin le 21/06/2023 à
08 : 00
Admin le 26/05/2023 à
08 : 43
08 : 00 * 20
mg
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
15 : 37
Fin le 21/06/2023 à
08 : 00
Admin le 26/05/2023 à
08 : 43
08 : 00 * 1
GEL
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
15 : 37
Fin le 21/06/2023 à
08 : 00
Admin le 26/05/2023 à
08 : 43
19 : 00 * 1
GEL
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
15 : 37
Fin le 21/06/2023 à
08 : 00
Admin le 23/05/2023 à
08 : 30
08 : 00 * 1
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
15 : 37
Fin le 21/06/2023 à
08 : 00
Admin le 23/05/2023 à
08 : 30
19 : 00 * 1
CPR
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE]   ([DATE_NAISSANCE] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 163 cm - Poids: 81.300 kg - IMC: 30.600
Le 26/05/2023 14 : 46
Page 14 de 19Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début
presc. : 24/05/2023 @ 17:58
si douleur si température sup à 38,5
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début
presc. : 24/05/2023 @ 17:58
si douleur si température sup à 38,5
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début
presc. : 24/05/2023 @ 17:58
si douleur si température sup à 38,5
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début
presc. : 24/05/2023 @ 17:58
si douleur si température sup à 38,5
Signé — PERINDOPRIL ARW 4MG CPR - 4MG
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] -
1ère dose : 23/05/2023 @ 08:00
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG
comprime - Dose 4 CPR - ORALE - Soir [19h] -
1ère dose : 24/05/2023 @ 19:00
Signé — VENLAFAXINE ARW LP 37,5MG
GELULE - 37,5MG gelule - Dose 1 GEL -
ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 
22/05/2023 @ 19 : 00
Signé — VENLAFAXINE ARW LP 37,5MG
GELULE - 37,5MG gelule - Dose 1 GEL -
ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 
22/05/2023 @ 19 : 00
Signé — ZOPICLONE EG 7,5MG CPR - 7,5MG
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit [21h] -
1ère dose : 22/05/2023 @ 21:00
Signé — ABASAGLAR 300 U SOL INJ CART -
100UI/ML solution (3 mL) - Dose 30 UI - SOUS-
CUTANEE Directe - Prise unique à 19h - 1ère
dose : 22/05/2023 @ 19:00
[NOM] [NOM]
Début le 24/05/2023 à
17 : 58
Fin le 23/06/2023 à
11 : 58
Admin le 26/05/2023 à
11 : 58
11 : 58 * 2
GEL
[NOM] [NOM]
Début le 24/05/2023 à
17 : 58
Fin le 23/06/2023 à
11 : 58
Admin le 26/05/2023 à
11 : 58
17 : 58 * 2
GEL
[NOM] [NOM]
Début le 24/05/2023 à
17 : 58
Fin le 23/06/2023 à
11 : 58
Admin le 26/05/2023 à
11 : 58
23 : 58 * 2
GEL
[NOM] [NOM]
Début le 24/05/2023 à
17 : 58
Fin le 23/06/2023 à
11 : 58
Admin le 26/05/2023 à
11 : 58
05 : 58 * 2
GEL
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
15 : 37
Fin le 21/06/2023 à
08 : 00
Admin le 26/05/2023 à
08 : 43
08 : 00 * 1
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 24/05/2023 à
12 : 59
Fin le 22/06/2023 à
19 : 00
Admin le 25/05/2023 à
18 : 50
19 : 00 * 4
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
15 : 37
Fin le 21/06/2023 à
08 : 00
Admin le 26/05/2023 à
08 : 43
08 : 00 * 1
GEL
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
15 : 37
Fin le 21/06/2023 à
08 : 00
Admin le 26/05/2023 à
08 : 43
19 : 00 * 1
GEL
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
15 : 37
Fin le 20/06/2023 à
21 : 00
Admin le 25/05/2023 à
18 : 52
21 : 00 * 1
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
15 : 37
Fin le 20/06/2023 à
19 : 00
Admin le 25/05/2023 à
18 : 50
19 : 00 * 30 UI
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable -
[NOM] [NOM]

08 : 00 * 16 U
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE]   ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 163 cm - Poids: 81.300 kg - IMC: 30.600
Le 26/05/2023 14 : 46
Page 15 de 19SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère
dose : 24/05/2023 @ 19:00
! Plan de dosage variable
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable -
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère
dose : 24/05/2023 @ 19:00
! Plan de dosage variable
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable -
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère
dose : 24/05/2023 @ 19:00
! Plan de dosage variable
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 4 U -
SOUS-CUTANEE Directe - Goûter [16h] - 1ère
dose : 25/05/2023 @ 16:00
Réalisé — DESINFECTION
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 
22/05/2023 @ 16 : 44
Réalisé — DESINFECTION
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 
22/05/2023 @ 16 : 44
Réalisé — DESINFECTION
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 
22/05/2023 @ 16 : 44
Réalisé — DESINFECTION
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 
22/05/2023 @ 16 : 44
Réalisé — LEVER : AUTORISE - 2X /jour (8h
16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/05/2023
@ 16 : 44
Réalisé — LEVER : AUTORISE - 2X /jour (8h
16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/05/2023
@ 16 : 44
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à
08h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/05/2023
@ 16 : 44
Début le 24/05/2023 à
18 : 02
Fin le 23/06/2023 à
12 : 00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Début le 24/05/2023 à
18 : 02
Fin le 23/06/2023 à
12 : 00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
12 : 00 * 12 U
[NOM] [NOM]
Début le 24/05/2023 à
18 : 02
Fin le 23/06/2023 à
12 : 00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
19 : 00 * 14 U
[NOM] [NOM]
Début le 25/05/2023 à
10 : 00
Fin le 23/06/2023 à
16 : 00
Admin le 25/05/2023 à
15 : 54
16 : 00 * 4 U
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
16 : 44
Fin le 29/05/2023 à
16 : 00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
08 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
16 : 44
Fin le 29/05/2023 à
16 : 00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
12 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
16 : 44
Fin le 29/05/2023 à
16 : 00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
16 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
16 : 44
Fin le 29/05/2023 à
16 : 00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
19 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
16 : 44
Fin le 29/05/2023 à
16 : 00
Admin le 26/05/2023 à
08 : 00
08 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
16 : 44
Fin le 29/05/2023 à
16 : 00
Admin le 26/05/2023 à
08 : 00
16 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
16 : 44
08 : 00 * 1
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE]   ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 163 cm - Poids: 81.300 kg - IMC: 30.600
Le 26/05/2023 14 : 46
Page 16 de 19Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 
22/05/2023 @ 16 : 44
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 
22/05/2023 @ 16 : 44
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 
22/05/2023 @ 16 : 44
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 
22/05/2023 @ 16 : 44
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/05/2023
@ 16 : 44
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/05/2023
@ 16 : 44
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/05/2023
@ 16 : 44
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - à 08h
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/05/2023 @
16 : 44
Résultats de laboratoire
Résultat de labo
25/05/2023 16 : 13
(5963297)
Commentaire score Fibrosis-4
Fin le 29/05/2023 à
08 : 00
Admin le 26/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
16 : 44
Fin le 29/05/2023 à
16 : 00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
08 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
16 : 44
Fin le 29/05/2023 à
16 : 00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
12 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
16 : 44
Fin le 29/05/2023 à
16 : 00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
16 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
16 : 44
Fin le 29/05/2023 à
16 : 00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
19 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
16 : 44
Fin le 29/05/2023 à
06 : 00
Admin le 26/05/2023 à
06 : 39
22 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
16 : 44
Fin le 29/05/2023 à
06 : 00
Admin le 26/05/2023 à
06 : 39
02 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
16 : 44
Fin le 29/05/2023 à
06 : 00
Admin le 26/05/2023 à
06 : 39
06 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 22/05/2023 à
16 : 44
Fin le 29/05/2023 à
08 : 00
Admin le 26/05/2023 à
08 : 00
08 : 00 * 1
24/05/2023 08 : 00
(5960639)
23/05/2023 08 : 56
(5960636)
23/05/2023 08 : 31
(5960567)
Le score Fibrosis-4 est
un test de dépistage de
la fibrose hépatique.
S?il existe une cause
connue de cytolyse
Hémoglobine A1c
12,0 %
Acide urique
386 µmol/l
Score Fibrosis-4 (FIB4)
1,51
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE]   ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 163 cm - Poids: 81.300 kg - IMC: 30.600
Le 26/05/2023 14 : 46
Page 17 de 19hépatique ou de
thrombopénie, il ne
faut pas tenir compte
de ce résultat. Dans
les autres cas, si la
valeur est &gt : 2,67,
un avis en hépatologie
est recommandé. Si la
valeur est &lt : 1,3, il
n?existe pas de maladie
hépatique sévère.
Dans les autres cas, un
contrôle à distance est
recommandé.
ASAT
30 U/l
Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du
DFG non validée dans
les situations suivantes : 
- patients âgés &gt : 75
ans - poids extrêmes
et variations de la
masse musculaire -
alimentation pauvre
en protéines animales
et patients dénutris -
patients d'origine non
caucasienne
Commentaire CKD-EPI
Ferritine
30,42 µg/l
Gamma GT
29 U/l
Objectifs
thérapeutiques pour
les patients présentant
un risque cardio-
vasculaire (HAS
2017) : Risque cardio-
vasculaire faible : 
&lt : 4,9 mmol/L (1,9
g/L) Risque cardio-
vasculaire modéré : 
&lt : 3,4 mmol/L (1,3
g/L) Risque cardio-
vasculaire élevé : 
&lt : 2,6 mmol/L (1
g/L) Risque cardio-
vasculaire très élevé : 
&lt : 1,8 mmol/L (0,7 g/
L)
Commentaire LDL
TSH 3ème génération
1,75 mUI/L
Durée de recueil des urines
24 h
Rapport Albuminurie /
Créatininurie
2,5 mg/mmol
Volume urinaire
1000 mL
Cholestérol total
3,78 mmol/l
HDL cholestérol
0,76 mmol/l
Estimation du DFG (CKD-
EPI)
73 ml/mn/1.73 m2
Chlore
103 mmol/l
LDL cholestérol
2,12 mmol/l
Cortisol urinaire
Envoyé le 24/05/23
Créatinine
77 µmol/l
CRP
1 mg/l
Créatinine urinaire
5,25 mmol/l
Créatinine urinaire des 24H
5,25 mmol/24h
Compte rendu Bactériologie
Bact230526124408-1.pdf
Compte-rendu laboratoire
Labo230524115616-1.pdf Labo230526125216-1.pdf Labo230523140138-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
(%)
49,6 %
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE]   ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 163 cm - Poids: 81.300 kg - IMC: 30.600
Le 26/05/2023 14 : 46
Page 18 de 19Polynucléaires neutrophiles
(#)
3,07 10.9/l
Polynucléaires éosinophiles
(%)
5,8 %
Polynucléaires éosinophiles
(#)
0,36 10.9/l
Polynucléaires basophiles (%)
1,1 %
Polynucléaires basophiles (#)
0,07 10.9/l
Lymphocytes (%)
35,1 %
Lymphocytes (#)
2,17 10.9/l
Monocytes (%)
8,4 %
Monocytes (#)
0,52 10.9/l
Glucose
12,5 mmol/l
Ac anti-GAD
Envoyé le 23/05/23
ALAT
39 U/l
Formule sanguine
réalisée sur automate
XN (Sysmex)
Hématocrite (%)
38,6 %
Indice de distribution des
hématies
12,8 %
Traitement anticoagulant
Absence de traitement
anticoagulant
Potassium
4,9 mmol/l
Albumine urinaire
13 mg/l
Albumine urinaire des 24H
13 mg/24h
Assez nombreuses
colonies de
Enterobacter
hormaechei
Culture PUSP TK
Examen Direct
Positif
Localisation pus profond
Autre
Autre localisation pus
profond
axillaire
Nature du prélèvement
Pus profond
Leucocytes
6,18 10.9/l
Hématies
4,28 10.12/l (t/l)
Hémoglobine
13,1 g/dl
VGM
90,2 fl
TCMH
30,6 pg
CCMH
33,9 g/dl
Sodium
140 mmol/l
Discordance
TrakCare / étiquettes "
heure prélèvement"
Prélèvement non
validé initialement par
[MASK]
293 mOSM/l
Plaquettes
191 10.9/l
Protéines
69 g/l
Dr. [NOM]
[NOM]
[NOM]
Validation et diffusion sous la
responsabilité du biologiste
Dr [NOM]
Dr [NOM]
Dr [NOM]
TCA
27,3 secondes
TCA ratio
0,90
TP
112 %
Temps de Quick
10,6 secondes
Triglycérides
3,46 mmol/l
Volume plaquettaire moyen
12,2 fl
Compte-rendu CERBA
En cours
rslt34364764.tif
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE]   ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 163 cm - Poids: 81.300 kg - IMC: 30.600
Le 26/05/2023 14 : 46
Page 19 de 19