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www.atlantic-pathologie.fr
N° 23L40473
Prélevé le 04/09/2023 Enregistré le 05/09/2023
ALVES ANTONIO
Dr. Tam [NOM]
Né(e) le 10/12/1945 SECRETARIAT GASTRO-ENTEROLOGIE
C H DE LA COTE BASQUE
[CODE_POSTAL]
Prescrit par : Docteur Tam [NOM]
Transmis à : Dr. [NOM], Dr. Tam [NOM] perso
bioserveur
1- Cytoponction ganglionnaire : 
Renseignements cliniques : aspect d'adénopathie envahissant le duodénum. Vésicule suspecte. CholangioK ?
L'azote 3 ml de liquide adressé dans le formol sont hémorragique et trouble. Ils sont analysés après
technique monocouche Thinprep® et réalisation d'un culot d'inclusion.
Microscopie : la lame Thinprep® est peu informative, paucicellulaire, cependant le culot d'inclusion est
richement cellulaire, avec présence sur un fond hémorragique, de petits fragments de parenchyme
ganglionnaire et d'une infiltration massive par une prolifération tumorale d'allure adénocarcinomateuse,
constituée de massifs et de travées de cellules éosinophiles, aux noyaux volumineux, irréguliers, souvent
hyperchromatiques. On note également quelques formations de glandes.
2- Biopsies d'envahissement duodénal : 
Les 10 petits fragments sont inclus en totalité en un bloc.
Microscopie : on observe sur la majorité des fragments une muqueuse duodénale largement ulcérée,
remplacée par un enduit fibrinoleucocytaire un tissu de granulation sous-jacent.
Sur certains fragments, on retrouve une prolifération adénocarcinomateuse infiltrante, de morphologie
identique à celle retrouvée sur la cytoponction ganglionnaire.
L'étude immunohistochimique retrouve au niveau de ces cellules tumorales une expression de CK7, sans
expression de CKAE1/3 ni CDX2. Expression conservée des 4 protéines du système MMR (MLH1, PMS2,
MSH2 et MSH6) pMMR-IHC.
CONCLUSION : 
1- Présence de cellules atypiques en faveur d'une métastase ganglionnaire d'un adénocarcinome.
2- Infiltration duodénale par un adénocarcinome dont le profil immunohistochimique est compatible avec
une origine biliopancréatique.
Dr. [NOM]
[NOM] : Validé électroniquement le 11/09/2023 11:48
ATLANTIC PATHOLOGIE – Pôle de santé Loratzea 1/1
[ADRESSE]– [CODE_POSTAL] D’IRUBE
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S.E.L.A.R.L. au capital de 275 400 € - 388 853 707 RCS BAYONNE – Siège social : [ADRESSE]– [CODE_POSTAL] D’IRUBE