N° Finess [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] 640000162 [MASK] Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses - Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente Bayonne, le 02/06/2023 CHEF DE PÔLE Dr [NOM] M [NOM] [NOM] DERMATOLOGIE [ADRESSE] Dr [NOM] [CODE_POSTAL] Chef de [MASK] [NOM] Dr [NOM] Secrétariat : Mon cher confrère, [TEL] ENDOCRINOLOGIE Votre patient [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisé dans le service du 30/05/2023 au 02/06/2023 pour le motif Dr [NOM] [NOM] suivant : Chef de [MASK] [NOM] Dr [NOM] - Motif d’hospitalisation Dr [NOM] Dr [NOM] d'un [NOM] atypique Secrétariat : [TEL] Antécédents/Maladie en cours MAL. INFECTIEUSES [NOM] Dr [NOM] [NOM] sevré depuis 6 mois Chef de [MASK] Dr [NOM] Dr [NOM] du nez opérée Dr [NOM] Allergie poussières acariens Dr [NOM] Secrétariat : [TEL] Traitement à l’entrée Metformine 1000pmg 1-1-1 NEPHROLOGIE Daonil 5mg 1-1-1 Dr [NOM] Chef de [MASK] 100mg soir Dr [NOM] Tresiba 42UI le soir Dr [NOM] Dr [NOM] Dr [NOM] Mode de vie/Habitus Secrétariat : Vit à Bayonne, marié, une fille de 8 ans, travaille comme réceptionniste. [TEL] Alimentation : Troubles du comportement alimentaire de type hyperphagie prandiale. Petit déjeuner non systématique, RHUMATOLOGIE gouter AM (pain, confiture). Grignotages quotidiens en soirée. Dr [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] sportive : basket, foot, vélo, surf, fait du sport tous les jours, diminution fréquence depuis janvier suite à blessure Chef de Service mollet. Dr [NOM] Dr [NOM] Secrétariat : Histoire de la maladie [TEL] [NOM] depuis l'[AGE], découvert devant perte de 10kg et BAV. MÉDECINE INTERNE Famille : Père diabétique inulinorequérant. Dr [NOM] à la découverte 105kg (IMC 30.8 kg/m²), maximal 116kg (IMC 34.1 kg/m²). Chef de [MASK], échec de sevrage. Dr [NOM] Dr [NOM] pas toléré OZEMPIC. Secrétariat : [TEL] Equilibre : HBA1c 11.6 % en mars 2023 (vs 7.4% en oct 2021). Prise de 15kg en 6 mois. Pas de carnet, peu d'ASG. Retentissement : Rétine : FO en 07/2021 (Dr [NOM]) Rein : créatinine 69 umol/L soit DFG 112 ml/min, rapport albu/créat urines physiologique. Cardiologue : Dr [NOM], dernière consultation mai 2021 suivie d'une échographie d'effort satisfaisante, rendez-vous à reprendre pour 2023. Pas de doppler effectué. Pieds grade 0, fissure ongle 5e orteil gauche, monofiament + diapason perçus, pieds plats Examen clinique d’entrée [NOM] 109.1 kg TA : 126/73 mmHg Pas d'acanthosis Lipodystrophies abdomen et cuisses BDC réguliers sans souffle, pas d'OMI, pouls périph perçus MV +/+ sans crépitant Abdomen souple indolore, tendance diarrhée Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE] IPP : [IPP] / [EPISODE] ([MASK]. interne : H semaine) V1 - Imprimé le 15/04/2025 à 14 : 00 par Page(s): 1 sur 3 N° Finess [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] 640000162 [MASK] Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses - Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente Bilan biologique d’entrée CHEF DE PÔLE LDL 1.46 g/L, HDL 0.32 g/l, TG 1.85 g/L Dr [NOM] NFS normale, [NOM] 102 ug/L, CRP négative DERMATOLOGIE TSH normale Dr [NOM] Acide urique normal Chef de [MASK] Dr [NOM] Dr [NOM] Secrétariat : Cortisol libre urinaire des 24h réalisé : en cours [TEL] ENDOCRINOLOGIE Examens complémentaires d’entrée Dr [NOM] [NOM] [NOM] d'œil réalisé en chambre : pas de signe de rétinopathie diabétique. Chef de [MASK] [NOM] Dr [NOM] Evolution dans le [MASK] [NOM] [NOM] [NOM] : Dr [NOM] -Tentative de reprise d'un analogue du GLP1 à demi dose (trulicity 0.75 mg/sem) Secrétariat : [TEL] -Adaptation des doses d'insuline lente permettant une normalisation des glycémies au réveil -Glycémies post prandiales élevées malgré Daonil à dose pleine. Jeune glucidique sur une matinée : glycémie restant MAL. INFECTIEUSES normale, en faveur d'une origine alimentaire des pics hyperglycémiques. En accord avec le patient, nous n'introduisons pas Dr [NOM] Chef de Service l'insuline rapide dans l'attente de la prise en chagre psychologique et diététique comportementale. Le patient sera revu dans Dr [NOM] 3 mois avec une HbA1c pour réévaluer le besoin en insulines rapides. Dr [NOM] -Pose d'un capteur et éducation au lecteur Freestyle libre 2. Dr [NOM] Dr [NOM] Secrétariat : Traitement de sortie et modifications thérapeutiques [TEL] Daonil 5mg 1-1-1 NEPHROLOGIE Metformine 1000mg 1-1-1 Dr [NOM] Tresiba 38 UI soir Chef de [MASK] 0.75 mg le mercredi, à augmenter au bout d'un mois à 1.5mg par semaine si bonne tolérance. Dr [NOM] Dr [NOM] Econazole crème pendant 7j pour balanite Dr [NOM] Dr [NOM] Secrétariat : [TEL] Synthèse de l’hospitalisation [NOM] de type 2 déséquilibré dans un contexte de troubles du comportement alimentaire, HbA1c 12%. Ajout d'un RHUMATOLOGIE analogue du GLP1 à dose adaptée à la tolérance. Maintien de l'insuline lente. Nous orientons le patient vers une prise en Dr [NOM] Chef de Service charge spécialisée de ses troubles du comportement alimentaires. Il sera revu dans 3 mois pour juger de l'indication d'un Dr [NOM] schéma basal bolus ou de l'ajout d'un inhibiteur des SGLT2. Dr [NOM] Secrétariat : [TEL] CLU en cours MÉDECINE INTERNE Suivi : Dr [NOM] Chef de [MASK] 3 mois Dr [NOM], le 11 septembre à 11h30 Dr [NOM] Consultation de suivi prévue avec [NOM] [NOM], psychologue. Dr [NOM] Consultation de suivi prévue avec [NOM] [NOM], diététicienne comportementaliste. Secrétariat : [TEL] Consultation avec le Dr [NOM] à prévoir en externe (dernière évaluation en 2021, avec contrôle à 2 ans) Votre patient(e) quitte le service avec : - Matériel : BANDELETTES GLYCEMIQUES 1xjour [8h] LANCETTES GLYCEMIQUE 1xjour [8h] Capteur de Glycémie type Freestyle Libre ttes les 2 semaines AIGUILLES MICRO FINES BD matin midi soir nuit - Pharmacie : DAONIL 5MG CPR [100] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin midi soir ECONAZOLE ARW 1% CREME [1] Tube(s) 30 G (CUTANEE) matin [8h] METFORMINE MYP 1000MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin midi soir INSULINE - TRESIBA FLESTOUCH 600UI/3ML SC STYLO, MAN0117 38 UI (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h] DULAGLUTIDE - TRULICITY 0,75 MG SOL INJ STYLO 0,75MG solution .75 MG (SOUS-CUTANEE) en direct toutes les 168 heures jusqu'au 30/06/2023 à 9h50 Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE] IPP : [IPP] / [EPISODE] ([MASK]. interne : H semaine) V1 - Imprimé le 15/04/2025 à 14 : 00 par Page(s): 2 sur 3 N° Finess [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] 640000162 [MASK] Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses - Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente Les consignes d'usage ont été remises. CHEF DE PÔLE Dr [NOM] DERMATOLOGIE Dr [NOM] Chef de [MASK], Dr [NOM] Dr [NOM] Secrétariat : [TEL] ENDOCRINOLOGIE Docteur [NOM] Dr [NOM] *10100673481* Chef de [MASK] [NOM] Dr [NOM] Dr [NOM] 10100673481 Dr [NOM] Secrétariat : [TEL] M DrA ML. a I rN c F OE liC vT ieI rE VU AS RE ES IL Liste des destinataires : C Dh re f S d oe p S he ir ev i Fce ARBOS Monsieur [NOM] Dr [NOM]. [NOM] [NOM] Dr [NOM] Dr [NOM] Secrétariat : [TEL] NEPHROLOGIE Dr [NOM] Chef de [MASK] [NOM] Dr [NOM] Dr [NOM] Dr [NOM] Secrétariat : [TEL] RHUMATOLOGIE Dr [NOM] Chef de [MASK] [NOM] Dr [NOM] Secrétariat : [TEL] MÉDECINE INTERNE Dr [NOM] Chef de [MASK] [NOM] Dr [NOM] Secrétariat : [TEL] Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE] IPP : [IPP] / [EPISODE] ([MASK]. interne : H semaine) V1 - Imprimé le 15/04/2025 à 14 : 00 par Page(s): 3 sur 3 N° Finess [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] 640000162 [MASK] Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses - Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente Bayonne, le 02/06/2023 CHEF DE PÔLE Dr [NOM] DR [NOM] DERMATOLOGIE [ADRESSE] Dr [NOM] [CODE_POSTAL] Chef de [MASK] [NOM] Dr [NOM] Secrétariat : Mon cher confrère, [TEL] ENDOCRINOLOGIE Votre patient [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisé dans le service du 30/05/2023 au 02/06/2023 pour le motif Dr [NOM] [NOM] suivant : Chef de [MASK] [NOM] Dr [NOM] - Motif d’hospitalisation Dr [NOM] Dr [NOM] d'un [NOM] atypique Secrétariat : [TEL] Antécédents/Maladie en cours MAL. INFECTIEUSES [NOM] Dr [NOM] [NOM] sevré depuis 6 mois Chef de [MASK] Dr [NOM] Dr [NOM] du nez opérée Dr [NOM] Allergie poussières acariens Dr [NOM] Secrétariat : [TEL] Traitement à l’entrée Metformine 1000pmg 1-1-1 NEPHROLOGIE Daonil 5mg 1-1-1 Dr [NOM] Chef de [MASK] 100mg soir Dr [NOM] Tresiba 42UI le soir Dr [NOM] Dr [NOM] Dr [NOM] Mode de vie/Habitus Secrétariat : Vit à Bayonne, marié, une fille de 8 ans, travaille comme réceptionniste. [TEL] Alimentation : Troubles du comportement alimentaire de type hyperphagie prandiale. Petit déjeuner non systématique, RHUMATOLOGIE gouter AM (pain, confiture). Grignotages quotidiens en soirée. Dr [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] sportive : basket, foot, vélo, surf, fait du sport tous les jours, diminution fréquence depuis janvier suite à blessure Chef de Service mollet. Dr [NOM] Dr [NOM] Secrétariat : Histoire de la maladie [TEL] [NOM] depuis l'[AGE], découvert devant perte de 10kg et BAV. MÉDECINE INTERNE Famille : Père diabétique inulinorequérant. Dr [NOM] à la découverte 105kg (IMC 30.8 kg/m²), maximal 116kg (IMC 34.1 kg/m²). Chef de [MASK], échec de sevrage. Dr [NOM] Dr [NOM] pas toléré OZEMPIC. Secrétariat : [TEL] Equilibre : HBA1c 11.6 % en mars 2023 (vs 7.4% en oct 2021). Prise de 15kg en 6 mois. Pas de carnet, peu d'ASG. Retentissement : Rétine : FO en 07/2021 (Dr [NOM]) Rein : créatinine 69 umol/L soit DFG 112 ml/min, rapport albu/créat urines physiologique. Cardiologue : Dr [NOM], dernière consultation mai 2021 suivie d'une échographie d'effort satisfaisante, rendez-vous à reprendre pour 2023. Pas de doppler effectué. Pieds grade 0, fissure ongle 5e orteil gauche, monofiament + diapason perçus, pieds plats Examen clinique d’entrée [NOM] 109.1 kg TA : 126/73 mmHg Pas d'acanthosis Lipodystrophies abdomen et cuisses BDC réguliers sans souffle, pas d'OMI, pouls périph perçus MV +/+ sans crépitant Abdomen souple indolore, tendance diarrhée Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE] IPP : [IPP] / [EPISODE] ([MASK]. interne : H semaine) V1 - Imprimé le 15/04/2025 à 14 : 00 par Page(s): 1 sur 3 N° Finess [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] 640000162 [MASK] Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses - Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente Bilan biologique d’entrée CHEF DE PÔLE LDL 1.46 g/L, HDL 0.32 g/l, TG 1.85 g/L Dr [NOM] NFS normale, [NOM] 102 ug/L, CRP négative DERMATOLOGIE TSH normale Dr [NOM] Acide urique normal Chef de [MASK] Dr [NOM] Dr [NOM] Secrétariat : Cortisol libre urinaire des 24h réalisé : en cours [TEL] ENDOCRINOLOGIE Examens complémentaires d’entrée Dr [NOM] [NOM] [NOM] d'œil réalisé en chambre : pas de signe de rétinopathie diabétique. Chef de [MASK] [NOM] Dr [NOM] Evolution dans le [MASK] [NOM] [NOM] [NOM] : Dr [NOM] -Tentative de reprise d'un analogue du GLP1 à demi dose (trulicity 0.75 mg/sem) Secrétariat : [TEL] -Adaptation des doses d'insuline lente permettant une normalisation des glycémies au réveil -Glycémies post prandiales élevées malgré Daonil à dose pleine. Jeune glucidique sur une matinée : glycémie restant MAL. INFECTIEUSES normale, en faveur d'une origine alimentaire des pics hyperglycémiques. En accord avec le patient, nous n'introduisons pas Dr [NOM] Chef de Service l'insuline rapide dans l'attente de la prise en chagre psychologique et diététique comportementale. Le patient sera revu dans Dr [NOM] 3 mois avec une HbA1c pour réévaluer le besoin en insulines rapides. Dr [NOM] -Pose d'un capteur et éducation au lecteur Freestyle libre 2. Dr [NOM] Dr [NOM] Secrétariat : Traitement de sortie et modifications thérapeutiques [TEL] Daonil 5mg 1-1-1 NEPHROLOGIE Metformine 1000mg 1-1-1 Dr [NOM] Tresiba 38 UI soir Chef de [MASK] 0.75 mg le mercredi, à augmenter au bout d'un mois à 1.5mg par semaine si bonne tolérance. Dr [NOM] Dr [NOM] Econazole crème pendant 7j pour balanite Dr [NOM] Dr [NOM] Secrétariat : [TEL] Synthèse de l’hospitalisation [NOM] de type 2 déséquilibré dans un contexte de troubles du comportement alimentaire, HbA1c 12%. Ajout d'un RHUMATOLOGIE analogue du GLP1 à dose adaptée à la tolérance. Maintien de l'insuline lente. Nous orientons le patient vers une prise en Dr [NOM] Chef de Service charge spécialisée de ses troubles du comportement alimentaires. Il sera revu dans 3 mois pour juger de l'indication d'un Dr [NOM] schéma basal bolus ou de l'ajout d'un inhibiteur des SGLT2. Dr [NOM] Secrétariat : [TEL] CLU en cours MÉDECINE INTERNE Suivi : Dr [NOM] Chef de [MASK] 3 mois Dr [NOM], le 11 septembre à 11h30 Dr [NOM] Consultation de suivi prévue avec [NOM] [NOM], psychologue. Dr [NOM] Consultation de suivi prévue avec [NOM] [NOM], diététicienne comportementaliste. Secrétariat : [TEL] Consultation avec le Dr [NOM] à prévoir en externe (dernière évaluation en 2021, avec contrôle à 2 ans) Votre patient(e) quitte le service avec : - Matériel : BANDELETTES GLYCEMIQUES 1xjour [8h] LANCETTES GLYCEMIQUE 1xjour [8h] Capteur de Glycémie type Freestyle Libre ttes les 2 semaines AIGUILLES MICRO FINES BD matin midi soir nuit - Pharmacie : DAONIL 5MG CPR [100] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin midi soir ECONAZOLE ARW 1% CREME [1] Tube(s) 30 G (CUTANEE) matin [8h] METFORMINE MYP 1000MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin midi soir INSULINE - TRESIBA FLESTOUCH 600UI/3ML SC STYLO, MAN0117 38 UI (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h] DULAGLUTIDE - TRULICITY 0,75 MG SOL INJ STYLO 0,75MG solution .75 MG (SOUS-CUTANEE) en direct toutes les 168 heures jusqu'au 30/06/2023 à 9h50 Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE] IPP : [IPP] / [EPISODE] ([MASK]. interne : H semaine) V1 - Imprimé le 15/04/2025 à 14 : 00 par Page(s): 2 sur 3 N° Finess [MASK] ✉ [ADRESSE]. 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[NOM] [NOM] Dr [NOM] Dr [NOM] Secrétariat : [TEL] NEPHROLOGIE Dr [NOM] Chef de [MASK] [NOM] Dr [NOM] Dr [NOM] Dr [NOM] Secrétariat : [TEL] RHUMATOLOGIE Dr [NOM] Chef de [MASK] [NOM] Dr [NOM] Secrétariat : [TEL] MÉDECINE INTERNE Dr [NOM] Chef de [MASK] [NOM] Dr [NOM] Secrétariat : [TEL] Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE] IPP : [IPP] / [EPISODE] ([MASK]. interne : H semaine) V1 - Imprimé le 15/04/2025 à 14 : 00 par Page(s): 3 sur 3