N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
[MASK]
[MASK]
ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le 17/04/2023
[NOM] Côte Basque
[NOM] [NOM], cadre de
fédération
Dr [NOM], coordonnateur Mon cher confrère,
médical de fédération
Chef de [MASK] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisé dans le service du 11/04/2023 au 17/04/2023 pour le
Dr [NOM] [NOM] motif suivant : 
[NOM]
[EMAIL]
- MHb : dyspnée avec douleur thoracique
Cadre de Pôle
[NOM] [NOM]
Antécédents
C Dh
r
e Ef ld ise
e
S Aer Bvi Rce
AHAM
asthme intermittent leger
rhinite allergique
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL] Pas de trt de fond
Praticiens Hospitaliers
Dr [NOM] [NOM] [NOM], patient cuisinier
Pneumologue
DESC Infectiologie Pas d'allergie connue
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL] Histoire de la maladie
Dr [NOM]
[NOM] et rhinorrhée [NOM] depuis une semaine sans notion de fièvre
Pneumologue Ce jour vers 18h douleur basi thoracique transfixiante avec blockpnée associée
DESC Cancérologie
[EMAIL] Vu par MAO : 
Dr [NOM] a l'IAo dyspnée avec blockpnée et sueurs
Pneumologue Sp02 98% AA
Médecin du Sport instauration 3 aerosol bricanyl et atrovent
[EMAIL]
Dr [NOM] Patient vu au retour de sa Rx montrant un [NOM]
Pneumologue - Allergologue
DESC Réanimation Médicale
[EMAIL] T 38°C
Dr [NOM]
[NOM] 15
Pneumologue Sp02 98%, FR 20, pas de signe de detresse respiratoire, diminution MV bilatéral, pas de sibilants ni crépitants
[EMAIL] BDC rég pas de souffle pas d'IC
Dr [NOM] souple depressible indolore
Pneumologue
DESC Cancérologie Bio + [NOM] + TDM thoracique au décours
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie Evolution : 
[EMAIL]
RADIOGRAPHIE PULMONAIRE
Cadre de Santé : 
[NOM] [NOM]
Transparence normale des champs pulmonaires.
Tel : [TEL] Mise en évidence d'un [NOM] diffus.
Pas de signe d'épanchement pleural liquidien.
Secrétariat Médical
Tel : [TEL]
Dr [NOM]
Tel : [TEL]
[EMAIL]
Hospitalisation SCANNER THORACIQUE
Chambres 3760 à 3772 RESULTATS : 
Tel : [TEL] Confirmation d'un [NOM] diffus d'abondance moyenne avec emphysème sous-cutané remontant à la jonction
Chambres 3773 à 3783 cervicothoracique associée à une lame de pneumothorax gauche. Pas de cause évidente retrouvée. Mise en évidence d'un
Tel : [TEL] infiltrat en verre dépoli du lobe inférieur gauche compatible avec une pneumopathie interstitielle bien que non spécifique
Explorations Endoscopies Pas d'épaississement, d'épanchement ni de plaque pleurale.
Tel : Poste 618.56 Dans le médiastin, pas de ganglion de taille pathologique.
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse Pas de syndrome de [NOM].
C.L.A.T.
Tel : [TEL] CONCLUSION :
[NOM] diffus et lame de pneumothorax apical gauche, probablement spontané.
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
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✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
[MASK]
[MASK]
ICANCE - Institut de Cancérologie Dr [NOM]
[NOM] Côte Basque
[NOM] [NOM], cadre de Biologie
fédération TP 87%
Dr [NOM], coordonnateur
médical de fédération Hb14.3, leuco 12.5, plaquettes 257, Na 137, K 3.8, Cl 100, RA 26, créat 84, CRP 49
Chef de [MASK] [NOM]
[NOM] repos
[EMAIL]
C Ma mdr ee Cd he rP iô stle
elle BERAUT
RP de contrôle demain matin
Chef de [MASK] [NOM] : hospitalisation pour surveillance en médecine. RP de contrôle demain matin
Dr [NOM]
Pneumologue patient et mère vu en box et informés
DESC Cancérologie
[EMAIL] Le 12 avril 2023 : 
Dr [NOM]
Praticiens Hospitaliers
Dr [NOM]
Pneumologue [NOM] spontanée et chez un patient asthmatique en crise déclenchée par la [NOM] (effet Macklin).
DESC Infectiologie
[EMAIL] Gêné depuis une semaine avec rhinite et [NOM] possiblement majorée par une allergie.
Dr [NOM]
Pneumologue Cliniquement : 
DESC Cancérologie patient douloureux, voie nasonnée, douleur à la déglutition, peu de crépitation sous-cutanée, l'auscultation montre des
[EMAIL]
Dr [NOM]
s Ili b ni 'l ya n at s
p
ab si l da eté sra yu nx d.
rome d'ingestion évoquant une rupture œsophagienne
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL] La radio de thorax et le scanner confirme un [NOM].
Dr [NOM] Il n'y a pas de lésion autre retrouvée.
Pneumologue Conduite à tenir : 
Médecin du Sport Pour le [NOM] : 
[EMAIL] Oxygène, au repos, traitement antibiotique par céphalosporines de troisième génération.
Dr [NOM]
Pneumologue - Allergologue
DESC Réanimation Médicale Pour l'asthme : 
[EMAIL]
Dr [NOM]
[NOM], corticoïdes, antihistaminique, Seretide spray 252 bouffées matin et soir
Pneumologue
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue Le 13/04 DB : 
DESC Cancérologie Amélioration clinique, voix moins nasonnée moins de douleurs.
[EMAIL] Radio de contrôle demain
Dr [NOM] si stable sortie quand douleur supportable
Pneumologue
DESC Cancérologie Patient [NOM]
s [EMAIL]
Cadre de Santé : 14/04 : LM
[NOM] [NOM]
Tel : [TEL] Amélioration des douleurs.
Secrétariat Médical Persistance de la [NOM] avec crachats purulents.
Tel : [TEL] Eupnéique sous 3L/min avec Sp02 97%. Non spastique
Tel : [TEL]
[EMAIL]
RP : discrete amélioration [NOM]
Hospitalisation
Chambres 3760 à 3772 CAT : 
Tel : [TEL]
Chambres 3773 à 3783 - ECBC demandé de principe
Tel : [TEL] - Surveillance clinique + RP
Explorations Endoscopies 16/04 : LM
Tel : Poste 618.56
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse Amélioration clinique, sevré O2 avec Sp02 97%. Régression emphyseme sous-cutané.
C.L.A.T. [NOM] en diminution.
Tel : [TEL] Auscultation [NOM]
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
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☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
[MASK]
[MASK]
ICANCE - Institut de Cancérologie RP hier : Amélioration [NOM]
[NOM] Côte Basque
[NOM] [NOM] [NOM], cadre de CAT : 
fédération Relai ATB par Augmentin per os
Dr [NOM], coordonnateur
médical de fédération [NOM] demain après RP
Chef de [MASK] [NOM]
[NOM] Votre patient(e) quitte le service avec : 
[EMAIL]
- Pharmacie : 
Cadre de Pôle
[NOM] [NOM] AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD SACH [12] Sachet(s) 1 G (ORALE) matin midi soir
CETIRIZINE ARW 10MG CPR [60] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h]
C Dh
r
e Ef ld ise
e
S Aer Bvi Rce
AHAM
SERETIDE 250/25 MICROG SUSP INHAL [120] FLACON(S) PRESSURISE(S) 2 DOSE (INHALEE) en direct matin
soir (8h - 19h)
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL]
Praticiens Hospitaliers Conclusion : 
Dr [NOM] - Hospitalisation du 11/04 au 17/04/23 pour [NOM] et lame de pneumothorax apical gauche suite à effort de [NOM]
Pneumologue (effet Mackin) chez un patient asthmatique non suivi
DESC Infectiologie
[EMAIL]
Dr [NOM]
E Sev vo rl au gti eo n
d
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p
ua iv se lc
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r 1é 6g /r 0e 4s .sion du [NOM] et de l'emphysème sous-cutané.
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL] Amélioration clinique sous [NOM], CTC 5 jours, traitement antihistaminique et SERETIDE (qui sera à poursuivre à sa
Dr [NOM] sortie).
Pneumologue ATB par AUGMENTIN à poursuivre jusqu'au 19/04 soit 7 jours au total
DESC Cancérologie
[EMAIL] Consignes données au patient qu'en cas de récidive de dyspnée et de douleur thoracique de reconsulter aux urgences.
Dr [NOM] [NOM] de la CI de voyage en avion et de sports violents pendant 1mois et CI à la plongée sous-marine.
Pneumologue AT jusqu'au 23/04 inclus.
Médecin du Sport
[EMAIL]
Dr [NOM]
[NOM] le 17/04.
Pneumologue - Allergologue
DESC Réanimation Médicale Il sera revu en consultation le 21/07 à 16H20 par le Dr [NOM].
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
[EMAIL] Les consignes d'usage ont été remises.
Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL]
Dr [NOM]
Bien confraternellement,
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL]
Cadre de Santé : Docteur [NOM]
[NOM] [NOM] *10101990900*
Tel : [TEL]
Secrétariat Médical
Tel : [TEL] 10101990900
Tel : [TEL]
[EMAIL]
Hospitalisation
Chambres 3760 à 3772
Tel : [TEL]
Chambres 3773 à 3783
Tel : [TEL]
Explorations Endoscopies
Tel : Poste 618.56
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
C.L.A.T.
Tel : [TEL]
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
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