CROp Epi - [NOM], [NOM]
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Compte rendu opératoire
>>>CRO neurochirurgie type 01/05/23 13 : 22 (mod. le 25/05/23 14:42 par SAINT-GERMAIN Christelle, statut : R
Ref : CSG /DL
Bayonne, le 24/05/2023
[NOM] le Dr [NOM]
[NOM] DE [NOM]
[NOM] [NOM] du Manoir
[CODE_POSTAL]
Mr le Dr [NOM]
[ADRESSE]
[CODE_POSTAL]
[NOM] [NOM]
[ADRESSE]
[CODE_POSTAL]
Madame et cher confrère,
Cher confrère,
Je vous remercie de bien vouloir trouver ci-joint le compte-rendu opératoire concernant votre patiente, Ma
[NOM], [DATE_NAISSANCE].
En vous remerciant de votre confiance,
Je vous prie de croire, Cher confrère, à l’expression de mes sentiments confraternellement dévoués.
Docteur [NOM]
Courrier lu et validé par le médecin
Patient(e) : 
[NOM] [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
COMPTE RENDU OPERATOIRE
Date d’intervention : 27/04/2023
Contexte clinique et indication : 
[AGE], qui présente un macro-adénome hypophysaire sans hypersécrétion biologique, compress
des deux nerfs optiques et le début du chiasma avec indication retenue d’une chirurgie d’exérèse sur concerta
endocrino-chirurgicale.
Le rationnel de l’indication (mise à l’abri des voies opto-chiasmatiques), les modalités, les principes et risques
la chirurgie (notamment de dégradation neurologique, souffrance ante ou post-hypophysaire avec leurs consé
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Compte rendu opératoire
lésions neuro-vasculaires, carotido-caverneuses, de fuite de LCR, de méningite, d’épistaxis, de trouble de l’olf
problématique rhinologique et autres risques non usuels) sont expliqués à la patiente qui les comprend et les
Opérateur : Dr [NOM]
Anesthésiste : Dr [NOM]
Médecin traitant : Dr [NOM]
INTERVENTION : 
Sous anesthésie générale, intubation oro-trachéale, packing oro-pharyngé.
En décubitus dorsal, position transat, bas de contention pneumatique intermittent. Têtière à pointes.
Neuro-navigation.
Préparation bi-narinaire à la Bétadine ORL et à la Xylocaïne naphtazolinée.
Préparation d’un site d’éventuel prélèvement de graisse en fosse iliaque droite.
Abord trans-narinaire droit. Endoscope Storz 0° et Stroz 30°.
La muqueuse est très hémorragique, le cornet moyen peu mobile.
On réalise une turbinectomie moyenne.
Il existe un ostéome de la cloison nasale, la proue sphénoïdale est très avancée, on ne visualise pas les ostia
Déshabillage muqueux de la proue sphénoïdale et ouverture médiane avec visualisation secondaire des ostia
agrandissement de notre sphénoïdotomie.
La carotide droite est légèrement ectopique des bords intra-sellaires.
Déshabillage muqueux partiel intra-sphénoïdal.
Ouverture du plancher sellaire avec petit volet récliné en bas, durotomie.
Exérèse adénomateuse d’une tumeur couleur grise violacée modérément hémorragique.
Exérèse menée circonférentiellement par curetage, morcellement et aspiration.
Anatomopathologie.
Lavage abondant au sérum physiologique. Hémostase.
Fermeture par remise en place du volet ostéo-dural maintenu par colle biologique.
Lavage et hémostase du corridor nasal.
Pansement par simple compresse sous-narinaire.
Docteur [NOM]
Courrier lu et validé par le médecin
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