N° O Finess O CENTRE B-HOPITAL HOSPITALIER I-HOPITAL COTE I-HOPITAL BASQUE I-HOPITAL *640000162* I-HOPITAL ✉ O 13, B-ZIP Avenue I-ZIP de I-ZIP l'Interne I-ZIP J. I-ZIP LOEB I-ZIP BP I-ZIP 8, I-ZIP 64109 I-ZIP BAYONNE I-ZIP CEDEX I-ZIP 640000162 I-ZIP CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISC.A2 O Dossier O Patient O Détails O des O patients O Nom O de O naissance: O PICABEA B-PER IPP: O BA093659 B-IPP Nom O et O Prénom: O PICABEA B-PER JOSE I-PER Date O de O naissance: O 18/09/1952 B-DATE_NAISSANCE Sexe: O Masculin O Lieu O de O naissance: O SAINT B-VILLE JEAN I-VILLE DE I-VILLE LUZ I-VILLE Nationalité: O FRANCE O Code O Postal: O 64990 B-ZIP Adresse: O 5 B-ADRESSE ALLEE I-ADRESSE DU I-ADRESSE PARC I-ADRESSE DES I-ADRESSE SPORTS I-ADRESSE Ville B-VILLE de O résidence: O ST B-VILLE PIERRE I-VILLE D I-VILLE IRUBE I-VILLE Détails O épisode O Episode O No: O 23074520 B-NDA Localisation: O CHIRURGIE O VISC.A2 O Médecin O courant: O DR. O Romain B-PER DIDAILLER I-PER Date O d'admission: O 16/04/2023 O Heure O d'admission: O 01:22 O Date O de O sortie: O Heure O de O sortie: O Médecin O traitant O Nom O Adresse O Téléphone O DR. O Claude B-PER UTHURRISQ I-PER 4, I-PER ALLÉE I-PER BORDENAVE I-PER 64990 I-PER ST I-PER PIERRE I-PER D O IRUBE B-PER 05 I-PER 59 I-PER 44 B-TEL 29 I-TEL 30 I-TEL Liste O des O contacts O Type O de O contact O Relation O Nom O Prénom O Adresse O Tél. O domicile O Tél. O professionel O Mobile O Personne O à O prévenir O (Trakcare) O Epouse B-PER PICABEA I-PER CATHERINE I-PER 06 B-TEL 82 I-TEL 32 I-TEL 22 I-TEL 51 O Personne O à O prévenir O (Clinicom) O Epouse B-PER X O FRANCE O 06 B-TEL 82 I-TEL 32 I-TEL 22 I-TEL 51 I-TEL Passage I-TEL aux I-TEL Urgences I-TEL Episode I-TEL - I-TEL Date I-TEL 16/04/2023 I-TEL Episode O - O Heure O 01:22 O Mode O de O transport O à O l'arrivée O Ambulance O Médicalisation O du O transport O Aucune O médicalisation O Mode O d'entrée O Autres O admissions O urgentes O Date O d'orientation O 16/04/2023 O Heure O d'orientation O 01:29 O IAO O BAREA B-PER Celine I-PER Priorité O Priorité O 2 O Sous-type O épisode O URG O - O Circuit O Long O Motif O de O prise O en O charge B-VILLE Douleur O abdominale O douleur O epigastrique O avec O irradiation O hypochondre O droit O avec O plusieurs O vomissements O alimentaires O depuis O 20h O sans O trouble O du O transit O hyperalgique O sans O prise O d'antalgique O possible O ECG O fait O et O vu O par O Dr O Blanchard B-PER atcd O : O polyarthriote O rhumatoide O sous O metoject O 20 O mg O les O lundis, O acide O folique O les O mercredis O et O ains O avec O ipp O 1 O jour O sur O 2 O alopurinol O 1/jour O allergie O 0 O Observ. O IDE O Urg O Médecin O de O la O prise O en O charge O médicale O BLANCHARD B-PER Emeline I-PER Date O de O prise O en O charge B-VILLE médicale O 16/04/2023 O Heure O de O prise O en O charge B-VILLE médicale O 01:22 O Médecin O de O la O décision O médicale O ROSIER B-PER Alexandre I-PER Date O de O décision O médicale O 16/04/2023 O Heure O de O décision O médicale O 07:09 O Décision O médicale O Hospitalisation O MCO O Orientation O du O patient O hospitalisation O dans O une O unité O de O Chirurgie O hors O SC, O SI, O REA O Date O de O sortie O des O urgences O 16/04/2023 O Heure O de O sortie O des O Urgences O 08:44 O US O de O destination O US O Chirurgie O Urologique O et O Gynécologique O UF O de O destination O CHIRURGIE O VISC.A2 O Patient: O PICABEA B-PER PICABEA I-PER JOSE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 18/09/1952 I-DATE_NAISSANCE (BA093659 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23074520 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISC.A2 O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 89 O kg O - O IMC: O 29.396 O Le O 18/04/2023 O 14:36 O Page O 1 O de O 24 O Diagnostic O aux O urgences O Type O Etat O Code O Date O Principal O actif O K80.5 O Calcul O des O canaux O biliaires O (sans O angiocholite O ni O cholécystite) O [CMA2] O 16/04/2023 O 07:07 O Antécédents O (texte O libre) O Type O de O note O Nom O Date O Heure O Note O Aucune O donnée O renseignée O Antécédents O habitus O (texte O libre) O Type O de O note O Nom O Date O Heure O Note O Aucune O donnée O renseignée O Signes B-PER vitaux I-PER Item O de O surveillance O 18/04/2023 O 08:20 O 18/04/2023 O 04:40 O 18/04/2023 O 04:35 O 18/04/2023 O 00:11 O 17/04/2023 O 19:49 O 17/04/2023 O 17:28 O 17/04/2023 O 08:12 O 17/04/2023 O 05:20 O 16/04/2023 O 22:31 O 16/04/2023 O 15:31 O 16/04/2023 O 15:25 O 16/04/2023 O 15:21 O 16/04/2023 O 09:51 O Température O 36,50 O 36,50 O 36,80 O 37 O 36 O 36,50 O 36,70 O 36,20 O 36,90 O Pouls O 70 O 69 O 61 O 73 O 58 O 60 O 70 O 66 O PA O Systolique O 150 O 120 O 125 O 112 O 144 O 144 O 122 O 132 O PA O Diastolique O 86 O 67 O 66 O 67 O 74 O 79 O 76 O 72 O Saturation O O² O 96 O 97 O 95 O 93 O 95 O 96 O 97 O 98 O Ventilation O spontanée O Air O ambiant O Ventilation O spontanée O Air O ambiant O Ventilation O spontanée O Air O ambiant O Ventilation O spontanée O Air O ambiant O Ventilation O spontanée O Air O ambiant O Ventilation O spontanée O Air O ambiant O Ventilation O spontanée O Air O ambiant O Ventilation O spontanée O Air O ambiant O Ventilation O spontanée O Air O ambiant O Ventilation O Echelle O douleur O EN O EN O EN O EN O EN O EN O EN O EN O EN O Score O au O repos O 0 O 0 O 6 O 5 O 7 O 2 O 0 O 1 O 1 O Transit O Gaz O Absence O Gaz O Absence O Gaz O Gaz O Diurèse O Débit O O² O [L/mn] O BANDELETTE O URINAIRE O de O type O pH O GLU O Glycosurie O DEN O Densité O CET O Cétonurie O SNG O Sang O LEU O Leucocytes O NIT O Nitrites B-PER PRO I-PER Protéinurie O Glycémie O capillaire O Signes B-PER Vitaux I-PER Maternité O Item O de O surveillance O 16/04/2023 O 05:55 O pH O 5,50 O GLU O Glycosurie O - O DEN O Densité O 1.01 O CET O Cétonurie O - O SNG O Sang O - O LEU O Leucocytes O - O Patient: O PICABEA B-PER PICABEA I-PER JOSE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 18/09/1952 I-DATE_NAISSANCE (BA093659 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23074520 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISC.A2 O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 89 O kg O - O IMC: O 29.396 O Le O 18/04/2023 O 14:36 O Page O 2 O de O 24 O NIT O Nitrites B-PER - O PRO B-PER Protéinurie I-PER - O Diurèse O Item O de O surveillance O 16/04/2023 O 15:31 O Pyélo/ O Néphro O drte O - O Cumul O 8h/8h O 0 O Pyélo/ O Néphro O gche O - O Cumul O 8h/8h O 0 O Diurèse O Totale O 0 O Diurèse O - O Cumul O 8h/8h O Total O 0 O Compens O ° O Diurèse O - O Cumul O 8h/8h O 0 O Analyse O Urinaire O Item O de O surveillance O 16/04/2023 O 05:55 O BANDELETTE O URINAIRE O de O type O Multistix O 8 O SG O pH O 5,50 O GLU O Glycosurie O - O DEN O Densité O 1.01 O CET O Cétonurie O - O SNG O Sang O - O LEU O Leucocytes O - O NIT O Nitrites B-PER - O PRO B-PER Protéinurie I-PER - O Balance O des O entrées O - O Sorties O Item O de O surveillance O 16/04/2023 O 15:31 O Balance O hydrique O totale O (session) O 0 O Entrées O totales O des O liquides O (cumulé) O 0 O Entrées O totales O des O liquides O (session) O [ml] O 0 O Total O Pertes O Liquidiennes O (Relevé) O 0 O Total O Pertes O liquidiennes O (session) O 0 O Balance O hydrique O totale O 0 O Patient: O PICABEA B-PER PICABEA I-PER JOSE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 18/09/1952 I-DATE_NAISSANCE (BA093659 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23074520 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISC.A2 O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 89 O kg O - O IMC: O 29.396 O Le O 18/04/2023 O 14:36 O Page O 3 O de O 24 O (cumulée) O [ml] O Poids/Taille O Item O de O surveillance O 16/04/2023 O 09:51 O Poids O [kg] O 89 O Taille O [cm] O 174 O Surv. O Isolement O et O Contention O Item O de O surveillance O 18/04/2023 O 08:20 O 18/04/2023 O 04:35 O 18/04/2023 O 00:11 O 17/04/2023 O 19:49 O 17/04/2023 O 17:28 O 17/04/2023 O 08:12 O 16/04/2023 O 22:31 O 16/04/2023 O 15:25 O 16/04/2023 O 15:21 O 16/04/2023 O 09:51 O 16/04/2023 O 07:42 O 16/04/2023 O 06:58 O 16/04/2023 O 04:01 O Température O 36,50 O 36,50 O 36,80 O 37 O 36 O 36,50 O 36,70 O 36,20 O 36,90 O 36,80 O 36,20 O Pouls O 70 O 69 O 61 O 73 O 58 O 60 O 70 O 66 O 68 O 64 O 58 O PA O Systolique O 150 O 120 O 125 O 112 O 144 O 144 O 122 O 132 O 130 O 153 O PA O Diastolique O 86 O 67 O 66 O 67 O 74 O 79 O 76 O 72 O 69 O 81 O Saturation O O² O 96 O 97 O 95 O 93 O 95 O 96 O 97 O 98 O 96 O 95 O 98 O Transit O Gaz O Absence O Gaz O Absence O Gaz O Gaz O Surv. O Contention O Item O de O surveillance O 18/04/2023 O 08:20 O 18/04/2023 O 04:35 O 18/04/2023 O 00:11 O 17/04/2023 O 19:49 O 17/04/2023 O 17:28 O 17/04/2023 O 08:12 O 16/04/2023 O 22:31 O 16/04/2023 O 15:25 O 16/04/2023 O 15:21 O 16/04/2023 O 09:51 O 16/04/2023 O 07:42 O 16/04/2023 O 06:58 O 16/04/2023 O 04:01 O Température O 36,50 O 36,50 O 36,80 O 37 O 36 O 36,50 O 36,70 O 36,20 O 36,90 O 36,80 O 36,20 O Pouls O 70 O 69 O 61 O 73 O 58 O 60 O 70 O 66 O 68 O 64 O 58 O PA O Systolique O 150 O 120 O 125 O 112 O 144 O 144 O 122 O 132 O 130 O 153 O PA O Diastolique O 86 O 67 O 66 O 67 O 74 O 79 O 76 O 72 O 69 O 81 O Saturation O O² O 96 O 97 O 95 O 93 O 95 O 96 O 97 O 98 O 96 O 95 O 98 O Transit O Gaz O Absence O Gaz O Absence O Gaz O Gaz O Glycémie O capillaire O Observations O médicales O Type O d'observation O Nom O Date O Commentaires O 17/04/2023 O : O cholécystectomie O coelio O LE/AC O Hydrocholécystite, O lithiase O enclavée O dans O le O cystique O Pv O bactériologique O de O bile O intravésiculaire O Cholécystectomie O sans O difficulté O Monocryl O colle O à O la O peau O Note O d'évolution O Anaïs B-PER CARRAZÉ I-PER 17/04/2023 O 15:30 B-AGE Patient I-AGE de I-AGE 70 I-AGE ans I-AGE sans O ATCD O particulier O présentant O des O crises O de O colique O hépatique O répétées O depuis O environ O 1 O mois. O Episodes O à O type O de O douleurs O abdominales O postprandiales O en O épigastre O essentiellement. O Les O épisodes O ne O sont O pas O accompagnés O de O fièvre O ou O de O signes B-VILLE d'ictère. O Ce O jour, O admission O aux O urgences O pour O apparition O d'une O douleur O épigatsrique, O HCD O depuis O hier O soir O après O le O diner. O Pas O de O fièvre O ou O d'ictère O associé. O Cliniquement, O HD O stable, O apyrexie, O diminution O des O douleurs O depuis O hier O soir, O pas O de O défense O ou O contracture, O sensibilité O à O la O palpation O de O l'HCD O sans O défense, O pas O de O Murphy. O Biologie O : O bilan O hépatique O normal, O pas O de O SIB O TDM O : O vésicule O multilithiasique O avec O 1 O lithiase O enclavée O au O sein O du O canal O cystique. O Pas O de O signe O de O cholécytsite O ou O angiocholite. O Indication O à O une O cholécystectomie O par O coelioscopie O devant O la O présence O d'épisodes O de O colique O hépatique O récidivant. O Explication O des O bénéfices O et O risques O de O l'intervention O avec O schémas O explicatifs. O Geste O demain, O Cs O anesthésie O demandée, O bon O faxé O au O bloc O opératoire. O Patient O à O jeun O ce O soir O minuit. O Note O d'évolution O Anaïs B-PER CARRAZÉ I-PER 16/04/2023 O 11:13 O > O Au O total O : O Colique O hépatique O sur O lithiases O du O canal O cystique, O pas O de O complication O à O type O cholecystite O ou O angiocholite. O Retour O à O domicile O envisagé O mais O patient O toujours O algique, O nécessité O de O titration O morphiniques O répétées. O Cliniquement O abdomen O souple O Note O d'évolution O DR. O Alexandre B-PER ROSIER I-PER 16/04/2023 O 07:07 O >> O Hospitalisation O pour O chir O viscérale O pour O optimisation O antalgie. O SCANNER O ABDOMINO-PELVIEN O Indication O :Plusieurs O épisodes O douloureux O abdominaux O évoluant O depuis O un O mois O avec O échographie O et O biologie O normales. O Récidive O douloureuse O hyperalgique O ce O jour. O Recherche O de O cholécystite, O d'ulcère O perforé. O Note O d'évolution O Elise B-PER MARTHIENS I-PER 16/04/2023 O 05:16 O Patient: O PICABEA B-PER PICABEA I-PER JOSE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 18/09/1952 I-DATE_NAISSANCE (BA093659 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23074520 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISC.A2 O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 89 O kg O - O IMC: O 29.396 O Le O 18/04/2023 O 14:36 O Page O 4 O de O 24 O Protocole O :Examen O réalisé O sans O puis O après O injection O de O produit O de O contraste O au O temps O artériel O puis O portal. O RESULTATS O : O Vésicule O biliaire O modérément O distendue O (diamètre O transverse O < O 5 O cm) O contenant O plusieurs O calculs O dont O un O de O 4 O mm O situé O au O sein O du O canal O cystique. O Pas O d'épaississement O des O parois O vésiculaires O ou O d'infiltration O périvésiculaire O pouvant O faire O suspecter O une O cholécystite O aiguë. O Pas O de O calcul O radio-opaque O décelable O au O sein O de O la O voie O biliaire O principale O ou O de O dilatation O des O voies O biliaires O intra O ou O extrahépatiques. O Hépatomégalie O modérée O avec O émoussement O des O bords B-VILLE hépatiques, O non O dysmorphique, O sans O lésion O hépatique O suspecte O ni O signe O scannographique O d'hypertension O portale. O Pas O d'anomalie O significative O du O pancréas, O de O la O rate, O des O reins O et O voies O urinaires O et O des O surrénales. O Absence O d'adénomégalie O sous-diaphragmatique. O Pas O d'épaississement O pariétal O colique O ou O grêlique O pathologique. O Pas O d'épanchement O intrapéritonéal O ou O de O signe O de O perforation O digestive. O Diverticulose O colique, O sans O signe O de O complication. O Bonne B-VILLE perméabilité O des O vaisseaux O à O destinée O digestive. O Absence O de O lésion O ostéolytique O ou O ostéocondensante O suspecte. O Asence O d'anomalie O significative O sur O les O coupes O passant O par O le O thorax O CONCLUSION O : O Vésicule O biliaire O modérément O distendue, O contenant O plusieurs O calculs O dont O un O de O 4 O mm O situé O au O sein O du O canal O cystique O : O colique O hépatique O ? O Pas O de O signe O scannographique O en O faveur O d'une O cholécystite O aiguë. O Pas O d'anomalie O significative O décelable O par O ailleurs O Dr O MONSINJON B-PER Julien I-PER - O Etat O Général: O EC O : O Sur O le O plan O cardiaque O : O bdc O réguliers, O sans O souffle O surajouté, O pas O de O DT, O pas O de O palpitations, O pas O de O marbrures, O pas O d’OMI, O pas O de O TJ O Sur O le B-VILLE plan I-VILLE respiratoire O : O MMV O +/+, O pas O de O toux, O eupnée O en O air O ambiant, O pas O de O cyanose O Sur O le B-VILLE plan I-VILLE dig O : O abdo O souple, O depressible, O légère O sensibilité O en O hypochondre O droit, O BHA O +, O pas O d'hépato-splénomégalie, O pas O d'ictère, O pas O de O troubles O du O transit O Sur O le O plan O neurologique O : O patient O conscient, O orienté O dans O le O temps O et O l’espace, O paires O craniennes O intègres, O pas O de O déficit O SM O Sur O le B-VILLE plan I-VILLE urinaire O : O pas O de O SFU O Apyrétique O Synthèse O de O l'examen O clinique O MARTHIENS B-PER Elise I-PER 16/04/2023 O 02:30 O MH O : O douleur O abdominale O HDM O : O Patient O qui O présente O une O douleur O épigastrique O avec O irradiation O en O hypochondre O droit O avec O vomissements O alimentaires O depuis O 20 O heures. O Pas O de O troubles O du O transit O associés. O Ceci O lui O est O arrivée O à O plusieurs O reprises O depuis O 1 O mois O ayant O motivé O des O consultations O chez O le O médecin O traitant O + O SOS O médecin. O Echographie O abdominale O sans O particularité O en O dehors O d'une O stéatose O hépatique O diffuse. O Biologie O du O 27/03/23 O avec O bilan O hépatique O sans O anomalie. O Lors O de O l'épisode O il O y O a O 15 O jours O il O a O présenté O un O malaise O vagal. O ATCD O : O Polyarthrite O rhumatoïde O Sciatique O Histoire O de O la O maladie O Elise B-PER MARTHIENS I-PER 16/04/2023 O 02:02 O TTT O : O METOJECT O 20 O mg O les O lundis O ACIDE O FOLIQUE O les O mercredis O AINS O avec O IMM O 1 O jours O sur O 2 O ALLOPURINOL O 1-0-0 O Allergie O : O non O connue O ECG O d'entrée O : O RSR O à O 61 O bpm, O pas O de O BAV O 1, O QRS O fins O et O réguliers, O pas O de O troubles O de O la O repolarisation O Surveillance O Psychiatrie O Item O de O surveillance O 18/04/2023 O 08:20 O 18/04/2023 O 04:35 O 18/04/2023 O 00:11 O 17/04/2023 O 19:49 O 17/04/2023 O 17:28 O 17/04/2023 O 08:12 O 16/04/2023 O 22:31 O 16/04/2023 O 15:25 O 16/04/2023 O 15:21 O 16/04/2023 O 09:51 O 16/04/2023 O 07:42 O 16/04/2023 O 06:58 O 16/04/2023 O 04:01 O Température O 36,50 O 36,50 O 36,80 O 37 O 36 O 36,50 O 36,70 O 36,20 O 36,90 O 36,80 O 36,20 O Pouls O 70 O 69 O 61 O 73 O 58 O 60 O 70 O 66 O 68 O 64 O 58 O PA O Systolique O 150 O 120 O 125 O 112 O 144 O 144 O 122 O 132 O 130 O 153 O PA O Diastolique O 86 O 67 O 66 O 67 O 74 O 79 O 76 O 72 O 69 O 81 O Saturation O O² O 96 O 97 O 95 O 93 O 95 O 96 O 97 O 98 O 96 O 95 O 98 O Transit O Gaz O Absence O Gaz O Absence O Gaz O Gaz O Patient: O PICABEA B-PER PICABEA I-PER JOSE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 18/09/1952 I-DATE_NAISSANCE (BA093659 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23074520 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISC.A2 O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 89 O kg O - O IMC: O 29.396 O Le O 18/04/2023 O 14:36 O Page O 5 O de O 24 O Notes O paramédicales O Note O IDE O Maialen B-PER CUBURU I-PER 18/04/2023 O 08:31 O Note O IDE O Clara B-PER ARGANO I-PER 18/04/2023 O 00:11 O Note O IDE O Stephanie B-PER CONSTANTIN I-PER 17/04/2023 O 17:30 O Note O IDE O Maialen B-PER CUBURU I-PER 17/04/2023 O 08:19 O Note O IDE O Mathis B-PER MAZNI I-PER 16/04/2023 O 22:33 O Note O IDE O Mélanie B-PER BAU I-PER 16/04/2023 O 15:26 O Note O IDE O Agnes O SAINT- O GERMES O 16/04/2023 O 10:01 O Note O IDE O Celine B-PER BAREA I-PER 16/04/2023 O 03:34 O Risque O douleur O : O -Soulagé O par O ATG3 O de O cette O nuit O > O ATS O laissé O en O chambre O à O 8h30 O > O confortable O à O midi, O légère O douleur O au O niveau O de O la O plaie O ombilicale O > O ATG1 O donné O Risque O infectieux O : O -Apyrétique O -BN O en O place O -Plaies O colles O propres O Transit O : O -G+ O DEVENIR O : O RAD O ce O jour O vu O avec O Anais B-VILLE interne O viscérale O -RDV O OK O dans O 1 O mois O avec O LE O -Ordo O OK O POST-OP: O constantes O ok, O apyrétique O => O plaies O colles O propres O DLR: O EN=6 O à O 0H15 O => O AINS O LP O donné O => O algique O à O 3H22 O => O ATG3 O donné O TRANSIT: O G-, O S- O ELIMINATION: O reprise O mictionnelle O ok O RETOUR O BLOC O à O 17h15 O DOULEUR O au O niveau O abdopelvien O 17h15 O EN O 7/10: O ATS O donnés. O 19h45 O EN O 5/10: O ATG O 1 O + O ATS O donnés. O 21h: O EN O 6/10. O REPRISE O MICTIONNELLE O faite O x O 1 O PLAIES O COLLE O propre, O non O inflammatoires, O pas O d'hématome O 1e O LEVER O bien O toléré O HYDRATATION O bien O tolérée O ALIMENTATION O régime O CY O bien O toléré O Douleur O : O -Fond O douloureux O présent O au O niveau O abdo O > O ATS O donné O > O confortable O à O midi O BLOC O : O -Prépa O bloc O ce O jour O -Fait O des O injections O de O Methoject O tous O les O lundi O > O allo O Dr O Vergez, O ne O pas O la O faire O ce O jour O -Douche O pré-op O OK O -A O jeun O douleur: O 0 O risque O infectieux: O apyrétique O bloc: O AJ O à O 00h O cs O anesth O demandée O pas O de O pcr O RISQUE O INFECTIEUX O : O apyrétique O RISQUE O DOULEUR O : O confortable O cet O AM O BLOC O : O AJ O minuit O // O bloc O demain O 17/04 O Patient O entrant O ce O jour O via O les O urgences O pour O colique O hépatique O hébergé O pour O le O viscéral O ATCD O -Polyarthrite O rhumatoide O -Sciatique O DOULEUR O difficilement O calmée O aux O urgences O > O EN O à O 2 O à O l'arrivée O > O ATG1 O à O 12h O DEVENIR O vu O par O interne O bloc O demain O , O cholecystectomie O dixit O patient O , O AJ O minuit O DOULEUR O patient O de O nouveau O algique O avec O EN O 7/10 O vu O avec O dr O Blanchard B-PER : O ok O pour O atg O 3 O mais O prescription O trackcare O erronée O => O AU O TOTAL O 15 O MG O de O morphine O à O 03h30 O Type O de O note O Nom O Date O Note O Patient: O PICABEA B-PER PICABEA I-PER JOSE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 18/09/1952 I-DATE_NAISSANCE (BA093659 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23074520 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISC.A2 O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 89 O kg O - O IMC: O 29.396 O Le O 18/04/2023 O 14:36 O Page O 6 O de O 24 O Douleur O : O A O 7 O h30 O patient O ayant O une O EN O = O 2 O Au O total, O 17mg O d'ATG3 O Note O IDE O Nicolas B-PER PEYRE I-PER 16/04/2023 O 03:04 O Infectieux O : O Apyrétique O Devenir O : O Transfert O en O chir O uro O pour O suite O de O la O prise O en O soin O Transmissions O orales O faites O à O IDE O ADMISSION O patient O qui O a O présenté O une O douleur O épigastrique O non O brutale O mais O rapidement O intense O avec O irradiation O hypochondre O droit O plusieurs O épisodes O de O vomissements O alimentaires O pas O de O trouble O du O transitECG O fait O et O vu O par O Dr O Blanchardpose B-PER bionecteur O KT O 18G O poignet O gauchebilan O sanguindebut O titration O ATG O 3 O selon O PMatg O 1 O IVL O Note O IDE O Celine B-PER BAREA I-PER 16/04/2023 O 01:59 B-TEL Traitements O médicamenteux O Prescription O Dose O Fréquence O Date O de O début O Date O de O dernière O administration O Note O Docteur O Voie O d`administration: O INTRAVEINEUSE O Statut O des O prescriptions: O Signé O Notes O du O professionel O de O santé: O titration: O 2 O à O 3 O mg O toutes O les O 5 O min O Dose O MAX O 20 O mg O => O avis O médical O MORPHINE O CHL O REN O 10MG/ML O INJ O 1ML O Ampoule(s) O DR. O Émeline B-PER BLANCHARD I-PER 2 O mg O - O Normal O 16/04/2023 O 03:26 O 16/04/2023 O 06:36 O Statut O des O prescriptions: O Arrêté O ONDANSETRON O AGT O 4MG/2ML O SOL O INJ O AMP O [10] O Ampoule(s) O 4 O mg O - O Normal O 17/04/2023 O 15:02 O DR. O Lydia B-PER KARAM I-PER PARACETAMOL I-PER BBM I-PER 10MG/ML O INJ O 100ML O [10] O Flacon(s) O 1 O G O - O Normal O 16/04/2023 O 01:44 O 16/04/2023 O 06:57 O DR. O Émeline B-PER BLANCHARD I-PER Le O débit O en O cours B-VILLE est O : O 24 O ML O par O 1 O hrs. O Notes O du O professionel O de O santé: O A O préparer O dans O 100 O mL O de O NaCl O 0,9% O PHLOROGLUCINOL O ARW O 40MG/0,04MG O INJ O [10] O Ampoule(s) O Bouteille(s) O Elise B-PER MARTHIENS I-PER 80 O mg O - O Normal O 16/04/2023 O 04:02 O 17/04/2023 O 12:02 O Statut O des O prescriptions: O Réalisé O Le O débit O a O été O modifié. O Le O débit O en O cours B-VILLE est O : O 6 O par O . O ACUPAN O 20MG/2ML O SOL O INJ O [20] O Ampoule(s) O 1 O AMP O - O 1 O seule O fois O 1 O seule O fois O 16/04/2023 O 04:02 O 16/04/2023 O 04:08 B-PER Elise I-PER MARTHIENS I-PER Le O débit O a O été O modifié. O Le O débit O en O cours B-VILLE est O : O 60 O par O . O EUPANTOL O 40MG O PDR O INJ O [1] O Flacon(s) O 80 O mg O - O 1 O seule O fois O 1 O seule O fois O 16/04/2023 O 02:25 O 16/04/2023 O 02:32 B-PER Elise I-PER MARTHIENS I-PER Notes O du O professionel O de O santé: O titration: O 2 O à O 3 O mg O toutes O les O 5 O min O Dose O MAX O 20 O mg O => O avis O médical O MORPHINE O CHL O REN O 10MG/ML O INJ O 1ML O Ampoule(s) O DR. O Émeline B-PER BLANCHARD I-PER 3 O mg O - O Normal O 16/04/2023 O 01:44 O 16/04/2023 O 02:25 O Voie O d`administration: O ORALE O Statut O des O prescriptions: O Signé O INEXIUM O 20MG O CPR O [7] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O - O Matin O [8h] O Presc. O de O Sortie O 17/04/2023 O 15:31 B-PER Anaïs I-PER CARRAZÉ I-PER KETOPROFENE O ACT O LP O 100MG O CPR O [20] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O - O Matin O soir O (8h O - O 20h) O Normal O 17/04/2023 O 16:11 O 18/04/2023 O 00:14 O DR. O Lydia B-PER KARAM I-PER NEFOPAM I-PER MYL I-PER 20MG/2ML O SOL O INJ O [5] O Ampoule(s) O Notes O du O professionel O de O santé: O sur O un O sucre O 1 O AMP O - O Matin O midi O soir O Normal O 16/04/2023 O 07:11 O DR. O Alexandre B-PER ROSIER I-PER Patient: O PICABEA B-PER PICABEA I-PER JOSE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 18/09/1952 I-DATE_NAISSANCE (BA093659 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23074520 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISC.A2 O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 89 O kg O - O IMC: O 29.396 O Le O 18/04/2023 O 14:36 O Page O 7 O de O 24 O OXYNORMORO O 5MG O CPR O DISP O [14] O COMPRIME(S) O 2 O CPR O - O Matin O midi O soir O nuit O Normal O 16/04/2023 O 07:11 O 18/04/2023 O 03:22 O DR. O Alexandre B-PER ROSIER I-PER PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O [12] O Gelule(s) O 2 O GEL O - O Matin O midi O soir O nuit O Normal O 16/04/2023 O 07:11 O 18/04/2023 O 12:14 O DR. O Alexandre B-PER ROSIER I-PER PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O [12] O Gelule(s) O 1000 O mg O - O Matin O midi O soir O Presc. O de O Sortie O 17/04/2023 O 15:31 B-PER Anaïs I-PER CARRAZÉ I-PER PRIMPERAN O 10MG O CPR O [40] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O - O Matin O midi O soir O Normal O 16/04/2023 O 07:11 O DR. O Alexandre B-PER ROSIER I-PER SPASFON O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 2 O CPR O - O Matin O midi O soir O Normal O 16/04/2023 O 07:11 O 18/04/2023 O 08:24 O DR. O Alexandre B-PER ROSIER I-PER SPASFON O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 2 O CPR O - O Matin O midi O soir O Presc. O de O Sortie O 17/04/2023 O 15:31 B-PER Anaïs I-PER CARRAZÉ I-PER TRAMADOL O ARW O LP O 100MG O GELULE O [30] O Gelule(s) O 1 O GEL O - O Matin O soir O (8h O - O 19h) O Presc. O de O Sortie O 17/04/2023 O 15:31 B-PER Anaïs I-PER CARRAZÉ I-PER Statut O des O prescriptions: O Arrêté O OXYCODONE O MYL O LP O 10MG O CPR O [28] O CPR(s) O 10 O mg O - O Matin O soir O (8h O - O 19h) O Normal O 16/04/2023 O 07:11 O 17/04/2023 O 08:00 O DR. O Alexandre B-PER ROSIER I-PER Prescriptions O de O radiologie O Date O début O Heure O début O Prescription O Date O exécution O Heure O exécution O Statut O Docteur O Note O 16/04/2023 O 04:24 O Scanner O Abdomino+/-Pelvien O 16/04/2023 O 04:42 O Réalisé O Elise B-PER MARTHIENS I-PER Prescriptions O de O laboratoire O Date O Heure O Prescription O Docteur O Date O de O collection O Note O 16/04/2023 O 01:44 O Ionogramme O ( O Na, O K, O CL O ) O DR. O Émeline B-PER BLANCHARD I-PER 16/04/2023 O 01:48 O 17/04/2023 O 08:15 O PCR O COVID O ( O nez O ) O urgente O Anaïs B-PER CARRAZÉ I-PER 17/04/2023 O 14:46 O Pièce O opératoire O ( O Atlantic- O Pathologie) O Anaïs B-PER CARRAZÉ I-PER 17/04/2023 O 14:46 O 17/04/2023 O 15:31 O Bilan O hépatique O ( O ASAT, O ALAT, O GGT, O PAL, O bilirubine O ) O Anaïs B-PER CARRAZÉ I-PER Prescriptions O de O soins O Prescription O Dose O Statut O Fréquence O Date O de O début O Quantité O administrée O Note O Docteur O Notes O du O professionel O de O santé: O liquides O H+2 O solides O H+6 O REGIME O REPRISE O ALIMENTAIRE O / O DESSERT O Signé O - O Matin O [8h] O Normal O 17/04/2023 O 15:02 O DR. O Lydia B-PER KARAM I-PER ACCOMPAGNER O INSTALLER O AUX O TOILETTES O Ana B-PER Cécilia I-PER CAMANO I-PER ALVARADO I-PER Signé O - O Ttes O les O 8H O [4h O 12h O 20h] O Normal O 16/04/2023 O 22:29 B-PER Ana I-PER Cécilia I-PER CAMANO I-PER ALVARADO I-PER AIDE O A O LA O PRISE O MEDICAMENTS O Signé O - O Matin O midi O soir O Normal O 16/04/2023 O 22:29 O Notes O du O professionel O de O santé: O OK O pour O liquides O DR. O Alexandre B-PER ROSIER I-PER A O JEUN O Signé O - O Matin O midi O soir O nuit O Normal O 16/04/2023 O 07:11 O A O JEUN O Signé O - O Matin O midi O soir O nuit O Presc. O de O Sortie O 16/04/2023 O 23:00 B-PER Anaïs I-PER CARRAZÉ I-PER CHANGEMENT O POSITION O / O PREV O ESCARRE O Ana B-PER Cécilia I-PER CAMANO I-PER ALVARADO I-PER Signé O - O Ttes O les O 8H O [4h O 12h O 20h] O Normal O 16/04/2023 O 22:29 B-PER Ana I-PER Cécilia I-PER CAMANO I-PER ALVARADO I-PER CHANGES O ADULTE O Signé O - O Ttes O les O 8H O [4h O 12h O 20h] O Normal O 16/04/2023 O 22:29 O DESINFECTION O ENVIRONNEMENT O PATIENT O Ana B-PER Cécilia I-PER CAMANO I-PER ALVARADO I-PER Signé O - O à O 12h O Normal O 16/04/2023 O 22:29 B-PER Ana I-PER Cécilia I-PER CAMANO I-PER ALVARADO I-PER LEVER O : O AU O FAUTEUIL O Signé O - O 2X O /jour O (8h O 16h) O Normal O 16/04/2023 O 22:29 B-PER Ana I-PER Cécilia I-PER CAMANO I-PER ALVARADO I-PER LIT O : O REFECTION O COMPLETE O Signé O - O à O 12h O Normal O 16/04/2023 O 22:29 O Patient: O PICABEA B-PER PICABEA I-PER JOSE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 18/09/1952 I-DATE_NAISSANCE (BA093659 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23074520 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISC.A2 O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 89 O kg O - O IMC: O 29.396 O Le O 18/04/2023 O 14:36 O Page O 8 O de O 24 O Ana B-PER Cécilia I-PER CAMANO I-PER ALVARADO I-PER POCHE O A O URINE O : O VIDER O Signé O - O Ttes O les O 8H O [4h O 12h O 20h] O Normal O 16/04/2023 O 22:29 B-PER Ana I-PER Cécilia I-PER CAMANO I-PER ALVARADO I-PER REPAS O : O AIDE B-PER PARTIELLE I-PER Signé O - O Matin O midi O goûter O soir O Normal O 16/04/2023 O 22:29 B-PER Ana I-PER Cécilia I-PER CAMANO I-PER ALVARADO I-PER SOMMEIL O : O SURV. O Signé O - O 3x/Nuit O (22h O 2h O 6h) O Normal O 16/04/2023 O 22:29 B-PER Ana I-PER Cécilia I-PER CAMANO I-PER ALVARADO I-PER TOILETTE O : O AIDE O PARTIELLE O Signé O - O à O 08h O Normal O 16/04/2023 O 22:29 B-PER Ana I-PER Cécilia I-PER CAMANO I-PER ALVARADO I-PER URINAL O / O BASSIN O : O VIDER O Signé O - O Ttes O les O 8H O [4h O 12h O 20h] O Normal O 16/04/2023 O 22:29 O 10 O Jours O - O Ttes O les O 6h O [2h O 8h O 14h O 20h] O Normal O 17/04/2023 O 15:02 O DR. O Lydia B-PER KARAM I-PER DOULEUR O : O SURV O Signé O SIGNES B-PER VITAUX I-PER (Pls, O TA, O FR, O T°, O Glyc, O Miction, O Transit) O 1 O Mois O (30j) O - O Ttes O les O 6h O [2h O 8h O 14h O 20h] O Normal O 17/04/2023 O 15:02 O DR. O Lydia B-PER KARAM I-PER Signé O Prescriptions O de O sortie O Prescription O Dose O Statut O Fréquence O Date O de O début O Quantité O administrée O Note O Docteur O A O JEUN O Signé O - O Matin O midi O soir O nuit O Presc. O de O Sortie O 16/04/2023 O 23:00 B-PER Anaïs I-PER CARRAZÉ I-PER Bilan O hépatique O ( O ASAT, O ALAT, O GGT, O PAL, O bilirubine O ) O Signé O - O Presc. O de O Sortie O 17/04/2023 O 15:31 B-PER Anaïs I-PER CARRAZÉ I-PER INEXIUM O 20MG O CPR O [7] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O ORALE O Signé O - O Matin O [8h] O Presc. O de O Sortie O 17/04/2023 O 15:31 O 0/7 O : O Non O administré O A O valider O Anaïs B-PER CARRAZÉ I-PER PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O [12] O Gelule(s) O 1000 O mg O ORALE O Signé O - O Matin O midi O soir O Presc. O de O Sortie O 17/04/2023 O 15:31 O 0/90 O : O Non O administré O A O valider O Anaïs B-PER CARRAZÉ I-PER SPASFON O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 2 O CPR O ORALE O Signé O - O Matin O midi O soir O Presc. O de O Sortie O 17/04/2023 O 15:31 O 0/90 O : O Non O administré O A O valider O Anaïs B-PER CARRAZÉ I-PER TRAMADOL O ARW O LP O 100MG O GELULE O [30] O Gelule(s) O 1 O GEL O ORALE O Signé O - O Matin O soir O (8h O - O 19h) O Presc. O de O Sortie O 17/04/2023 O 15:31 O 0/30 O : O Non O administré O A O valider O Anaïs B-PER CARRAZÉ I-PER Patient: O PICABEA B-PER PICABEA I-PER JOSE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 18/09/1952 I-DATE_NAISSANCE (BA093659 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23074520 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISC.A2 O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 89 O kg O - O IMC: O 29.396 O Le O 18/04/2023 O 14:36 O Page O 9 O de O 24 O Plan B-VILLE de O soins O Jour O J O du O 18/04/2023 O 07h00 O au O 19/04/2023 O 07h00 O Prescriptions O Matin O (07h-12h) O Midi O (12h-16h) O Soir O (16h-21h) O Soir O (21h-07h) O Signé O — O REGIME O REPRISE O ALIMENTAIRE O / O DESSERT O - O Matin O [8h] O - O pendant O 1 O Jour(s)- O Date O Début: O 17/04/2023 O @ O 15:02 O Notes O de O professionel O de O santé O : O liquides O H+2 O solides O H+6 O Signé O — O KETOPROFENE O ARW O LP O 100MG O CPR O - O 100MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O soir O (8h O - O 20h) O - O 1ère O dose: O 17/04/2023 O @ O 20:00 O Signé O — O KETOPROFENE O ARW O LP O 100MG O CPR O - O 100MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O soir O (8h O - O 20h) O - O 1ère O dose: O 17/04/2023 O @ O 20:00 O Signé O — O NEFOPAM B-PER MYL I-PER 20 O MG O SOL O INJ O - O 20MG O solution O (2 O mL) O - O Dose O 1 O AMP O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose: O 16/04/2023 O @ O 08:00 O Notes O de O professionel O de O santé O : O sur O un O sucre O Signé O — O NEFOPAM B-PER MYL I-PER 20 O MG O SOL O INJ O - O 20MG O solution O (2 O mL) O - O Dose O 1 O AMP O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose: O 16/04/2023 O @ O 08:00 O Notes O de O professionel O de O santé O : O sur O un O sucre O Signé O — O NEFOPAM B-PER MYL I-PER 20 O MG O SOL O INJ O - O 20MG O solution O (2 O mL) O - O Dose O 1 O AMP O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose: O 16/04/2023 O @ O 08:00 O Notes O de O professionel O de O santé O : O sur O un O sucre O Signé O — O OXYNORMORO O 5MG O CPR O DISP O - O 5MG O comprime O - O Dose O 2 O CPR O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O nuit O Si O besoin O - O Début O presc.: O 16/04/2023 O @ O 07:11 O Si O douleurs O EVA>3 O Signé O — O OXYNORMORO O 5MG O CPR O DISP O - O 5MG O comprime O - O Dose O 2 O CPR O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O nuit O Si O besoin O - O Début O presc.: O 16/04/2023 O @ O 07:11 O Si O douleurs O EVA>3 O Signé O — O OXYNORMORO O 5MG O CPR O DISP O - O 5MG O comprime O - O Dose O 2 O CPR O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O nuit O Si O besoin O - O Début O presc.: O 16/04/2023 O @ O 07:11 O Si O douleurs O EVA>3 O Signé O — O OXYNORMORO O 5MG O CPR O DISP O - O 5MG O comprime O - O Dose O 2 O CPR O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O nuit O Si O besoin O - O Début O presc.: O 16/04/2023 O @ O 07:11 O Si O douleurs O EVA>3 O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O nuit O - O 1ère O dose: O 16/04/2023 O @ O 08:00 B-PER KARAM I-PER Lydia I-PER Début O le O 17/04/2023 O à O 15:02 O Fin O le O 18/04/2023 O à O 08:00 O 08:00 O * O 1 O KARAM B-PER Lydia I-PER Début O le O 17/04/2023 O à O 16:11 O Fin O le O 19/04/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 18/04/2023 O à O 00:14 O 08:00 O * O 1 O CPR O KARAM B-PER Lydia I-PER Début O le O 17/04/2023 O à O 16:11 O Fin O le O 19/04/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 18/04/2023 O à O 00:14 O 20:00 O * O 1 O CPR O ROSIER B-PER Alexandre I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 07:11 O Fin O le O 15/05/2023 O à O 19:00 O 08:00 O * O 1 O AMP O ROSIER B-PER Alexandre I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 07:11 O Fin O le O 15/05/2023 O à O 19:00 O 12:00 O * O 1 O AMP O ROSIER B-PER Alexandre I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 07:11 O Fin O le O 15/05/2023 O à O 19:00 O 19:00 O * O 1 O AMP O ROSIER B-PER Alexandre I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 07:11 O Fin O le O 27/04/2023 O à O 12:01 O Admin O le O 18/04/2023 O à O 03:22 O 10:22 O * O 2 O CPR O ROSIER B-PER Alexandre I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 07:11 O Fin O le O 27/04/2023 O à O 12:01 O Admin O le O 18/04/2023 O à O 03:22 O 12:22 O * O 2 O CPR O ROSIER B-PER Alexandre I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 07:11 O Fin O le O 27/04/2023 O à O 12:01 O Admin O le O 18/04/2023 O à O 03:22 O 23:22 O * O 2 O CPR O ROSIER B-PER Alexandre I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 07:11 O Fin O le O 27/04/2023 O à O 12:01 O Admin O le O 18/04/2023 O à O 03:22 O 03:22 O * O 2 O CPR O ROSIER B-PER Alexandre I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 07:11 O Fin O le O 15/05/2023 O à O 21:00 O 08:00 O * O 2 O GEL O Patient: O PICABEA B-PER PICABEA I-PER JOSE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 18/09/1952 I-DATE_NAISSANCE (BA093659 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23074520 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISC.A2 O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 89 O kg O - O IMC: O 29.396 O Le O 18/04/2023 O 14:36 O Page O 10 O de O 24 O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O nuit O - O 1ère O dose: O 16/04/2023 O @ O 08:00 O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O nuit O - O 1ère O dose: O 16/04/2023 O @ O 08:00 O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O nuit O - O 1ère O dose: O 16/04/2023 O @ O 08:00 O Signé O — O PRIMPERAN O 10MG O CPR O - O 10MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose: O 16/04/2023 O @ O 08:00 O Signé O — O PRIMPERAN O 10MG O CPR O - 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O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 18/09/1952 I-DATE_NAISSANCE (BA093659 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23074520 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISC.A2 O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 89 O kg O - O IMC: O 29.396 O Le O 18/04/2023 O 14:36 O Page O 11 O de O 24 O Signé O — O ACCOMPAGNER O INSTALLER O AUX O TOILETTES O - O Ttes O les O 8H O [4h O 12h O 20h] O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O AIDE O A O LA O PRISE O MEDICAMENTS O - O Matin O midi O soir O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O AIDE O A O LA O PRISE O MEDICAMENTS O - O Matin O midi O soir O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O AIDE O A O LA O PRISE O MEDICAMENTS O - O Matin O midi O soir O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O CHANGEMENT O POSITION O / O PREV O ESCARRE O - O Ttes O les O 8H O [4h O 12h O 20h] O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O CHANGEMENT O POSITION O / O PREV O ESCARRE O - O Ttes O les O 8H O [4h O 12h O 20h] O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O CHANGEMENT O POSITION O / O PREV O ESCARRE O - O Ttes O les O 8H O [4h O 12h O 20h] O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O CHANGES O ADULTE O - O Ttes O les O 8H O [4h O 12h O 20h] O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O CHANGES O ADULTE O - O Ttes O les O 8H O [4h O 12h O 20h] O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O CHANGES O ADULTE O - O Ttes O les O 8H O [4h O 12h O 20h] O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 B-PER CAMANO I-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 20:00 O 04:00 O * O 1 O CAMANO B-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 17/04/2023 O à O 08:09 O 08:00 O * O 1 O CAMANO B-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 17/04/2023 O à O 08:09 O 12:00 O * O 1 O CAMANO B-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 17/04/2023 O à O 08:09 O 19:00 O * O 1 O CAMANO B-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 20:00 O 12:00 O * O 1 O CAMANO B-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 20:00 O 20:00 O * O 1 O CAMANO B-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 20:00 O 04:00 O * O 1 O CAMANO B-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 20:00 O 12:00 O * O 1 O CAMANO B-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 20:00 O 20:00 O * O 1 O CAMANO B-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O 04:00 O * O 1 O Patient: O PICABEA B-PER PICABEA I-PER JOSE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 18/09/1952 I-DATE_NAISSANCE (BA093659 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23074520 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISC.A2 O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 89 O kg O - O IMC: O 29.396 O Le O 18/04/2023 O 14:36 O Page O 12 O de O 24 O Signé O — O DESINFECTION O ENVIRONNEMENT O PATIENT O - O à O 12h O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O LEVER O : O AU O FAUTEUIL O - O 2X O /jour O (8h O 16h) O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O LEVER O : O AU O FAUTEUIL O - O 2X O /jour O (8h O 16h) O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O LIT O : O REFECTION O COMPLETE O - O à O 12h O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O POCHE O A O URINE O : O VIDER O - O Ttes O les O 8H O [4h O 12h O 20h] O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O POCHE O A O URINE O : O VIDER O - 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O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 18/09/1952 I-DATE_NAISSANCE (BA093659 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23074520 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISC.A2 O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 89 O kg O - O IMC: O 29.396 O Le O 18/04/2023 O 14:36 O Page O 13 O de O 24 O Signé O — O REPAS O : O AIDE B-PER PARTIELLE I-PER - O Matin O midi O goûter O soir O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O SOMMEIL O : O SURV. O - O 3x/Nuit O (22h O 2h O 6h) O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O SOMMEIL O : O SURV. O - O 3x/Nuit O (22h O 2h O 6h) O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O SOMMEIL O : O SURV. O - O 3x/Nuit O (22h O 2h O 6h) O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O TOILETTE O : O AIDE B-PER PARTIELLE I-PER - O à O 08h O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O URINAL O / O BASSIN O : O VIDER O - O Ttes O les O 8H O [4h O 12h O 20h] O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O URINAL O / O BASSIN O : O VIDER O - O Ttes O les O 8H O [4h O 12h O 20h] O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O URINAL O / O BASSIN O : O VIDER O - O Ttes O les O 8H O [4h O 12h O 20h] O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O DOULEUR O : O SURV O - O Ttes O les O 6h O [2h O 8h O 14h O 20h] O - O 10 O Jours- O Date O Début: O 17/04/2023 O @ O 15:02 O Signé O — O DOULEUR O : O SURV O - O Ttes O les O 6h O [2h O 8h O 14h O 20h] O - O 10 O Jours- O Date O Début: O 17/04/2023 O @ O 15:02 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 19:00 B-PER CAMANO I-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 19:00 O 19:00 O * O 1 O CAMANO B-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 22:00 O Admin O le O 18/04/2023 O à O 00:12 O 22:00 O * O 1 O CAMANO B-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 22:00 O Admin O le O 18/04/2023 O à O 00:12 O 02:00 O * O 1 O CAMANO B-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 22:00 O Admin O le O 18/04/2023 O à O 00:12 O 06:00 O * O 1 O CAMANO B-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 08:00 O 08:00 O * O 1 O CAMANO B-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 20:00 O 12:00 O * O 1 O CAMANO B-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 20:00 O 20:00 O * O 1 O CAMANO B-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 20:00 O 04:00 O * O 1 O KARAM B-PER Lydia I-PER Début O le O 17/04/2023 O à O 15:02 O Fin O le O 27/04/2023 O à O 14:00 O 08:00 O * O 1 O KARAM B-PER Lydia I-PER Début O le O 17/04/2023 O à O 15:02 O Fin O le O 27/04/2023 O à O 14:00 O 14:00 O * O 1 O Patient: O PICABEA B-PER PICABEA I-PER JOSE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 18/09/1952 I-DATE_NAISSANCE (BA093659 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23074520 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISC.A2 O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 89 O kg O - O IMC: O 29.396 O Le O 18/04/2023 O 14:36 O Page O 14 O de O 24 O Signé O — O DOULEUR O : O SURV O - O Ttes O les O 6h O [2h O 8h O 14h O 20h] O - O 10 O Jours- O Date O Début: O 17/04/2023 O @ O 15:02 O Signé O — O DOULEUR O : O SURV O - O Ttes O les O 6h O [2h O 8h O 14h O 20h] O - O 10 O Jours- O Date O Début: O 17/04/2023 O @ O 15:02 O Signé O — O SIGNES B-PER VITAUX I-PER (Pls, O TA, O FR, O T°, O Glyc, O Miction, O Transit) O - O Ttes O les O 6h O [2h O 8h O 14h O 20h] O - O 1 O Mois O (30j)- O Date O Début: O 17/04/2023 O @ O 15:02 O Signé O — O SIGNES B-PER VITAUX I-PER (Pls, O TA, O FR, O T°, O Glyc, O Miction, O Transit) O - O Ttes O les O 6h O [2h O 8h O 14h O 20h] O - O 1 O Mois O (30j)- O Date O Début: O 17/04/2023 O @ O 15:02 O Signé O — O SIGNES B-PER VITAUX I-PER (Pls, O TA, O FR, O T°, O Glyc, O Miction, O Transit) O - 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O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 18/09/1952 I-DATE_NAISSANCE (BA093659 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23074520 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISC.A2 O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 89 O kg O - O IMC: O 29.396 O Le O 18/04/2023 O 14:36 O Page O 15 O de O 24 O Plan B-VILLE de O soins O Jour O J O + O 1 O du O 19/04/2023 O 07h00 O au O 20/04/2023 O 07h00 O Prescriptions O Matin O (07h-12h) O Midi O (12h-16h) O Soir O (16h-21h) O Soir O (21h-07h) O Signé O — O KETOPROFENE O ARW O LP O 100MG O CPR O - O 100MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O soir O (8h O - O 20h) O - O 1ère O dose: O 17/04/2023 O @ O 20:00 O Signé O — O NEFOPAM B-PER MYL I-PER 20 O MG O SOL O INJ O - O 20MG O solution O (2 O mL) O - O Dose O 1 O AMP O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose: O 16/04/2023 O @ O 08:00 O Notes O de O professionel O de O santé O : O sur O un O sucre O Signé O — O NEFOPAM B-PER MYL I-PER 20 O MG O SOL O INJ O - O 20MG O solution O (2 O mL) O - O Dose O 1 O AMP O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose: O 16/04/2023 O @ O 08:00 O Notes O de O professionel O de O santé O : O sur O un O sucre O Signé O — O NEFOPAM B-PER MYL I-PER 20 O MG O SOL O INJ O - O 20MG O solution O (2 O mL) O - O Dose O 1 O AMP O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose: O 16/04/2023 O @ O 08:00 O Notes O de O professionel O de O santé O : O sur O un O sucre O Signé O — O OXYNORMORO O 5MG O CPR O DISP O - O 5MG O comprime O - O Dose O 2 O CPR O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O nuit O Si O besoin O - O Début O presc.: O 16/04/2023 O @ O 07:11 O Si O douleurs O EVA>3 O Signé O — O OXYNORMORO O 5MG O CPR O DISP O - O 5MG O comprime O - O Dose O 2 O CPR O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O nuit O Si O besoin O - O Début O presc.: O 16/04/2023 O @ O 07:11 O Si O douleurs O EVA>3 O Signé O — O OXYNORMORO O 5MG O CPR O DISP O - O 5MG O comprime O - O Dose O 2 O CPR O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O nuit O Si O besoin O - O Début O presc.: O 16/04/2023 O @ O 07:11 O Si O douleurs O EVA>3 O Signé O — O OXYNORMORO O 5MG O CPR O DISP O - O 5MG O comprime O - O Dose O 2 O CPR O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O nuit O Si O besoin O - O Début O presc.: O 16/04/2023 O @ O 07:11 O Si O douleurs O EVA>3 O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O nuit O - O 1ère O dose: O 16/04/2023 O @ O 08:00 O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O nuit O - O 1ère O dose: O 16/04/2023 O @ O 08:00 O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O nuit O - O 1ère O dose: O 16/04/2023 O @ O 08:00 B-PER KARAM I-PER Lydia I-PER Début O le O 17/04/2023 O à O 16:11 O Fin O le O 19/04/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 18/04/2023 O à O 00:14 O 08:00 O * O 1 O CPR O ROSIER B-PER Alexandre I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 07:11 O Fin O le O 15/05/2023 O à O 19:00 O 08:00 O * O 1 O AMP O ROSIER B-PER Alexandre I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 07:11 O Fin O le O 15/05/2023 O à O 19:00 O 12:00 O * O 1 O AMP O ROSIER B-PER Alexandre I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 07:11 O Fin O le O 15/05/2023 O à O 19:00 O 19:00 O * O 1 O AMP O ROSIER B-PER Alexandre I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 07:11 O Fin O le O 27/04/2023 O à O 12:01 O Admin O le O 18/04/2023 O à O 03:22 O 10:01 O * O 2 O CPR O ROSIER B-PER Alexandre I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 07:11 O Fin O le O 27/04/2023 O à O 12:01 O Admin O le O 18/04/2023 O à O 03:22 O 12:01 O * O 2 O CPR O ROSIER B-PER Alexandre I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 07:11 O Fin O le O 27/04/2023 O à O 12:01 O Admin O le O 18/04/2023 O à O 03:22 O 23:01 O * O 2 O CPR O ROSIER B-PER Alexandre I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 07:11 O Fin O le O 27/04/2023 O à O 12:01 O Admin O le O 18/04/2023 O à O 03:22 O 03:01 O * O 2 O CPR O ROSIER B-PER Alexandre I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 07:11 O Fin O le O 15/05/2023 O à O 21:00 O Admin O le O 18/04/2023 O à O 12:14 O 08:00 O * O 2 O GEL O ROSIER B-PER Alexandre I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 07:11 O Fin O le O 15/05/2023 O à O 21:00 O Admin O le O 18/04/2023 O à O 12:14 O 12:00 O * O 2 O GEL O ROSIER B-PER Alexandre I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 07:11 O Fin O le O 15/05/2023 O à O 21:00 O 19:00 O * O 2 O GEL O Patient: O PICABEA B-PER PICABEA I-PER JOSE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 18/09/1952 I-DATE_NAISSANCE (BA093659 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23074520 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISC.A2 O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 89 O kg O - O IMC: O 29.396 O Le O 18/04/2023 O 14:36 O Page O 16 O de O 24 O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O nuit O - O 1ère O dose: O 16/04/2023 O @ O 08:00 O Signé O — O PRIMPERAN O 10MG O CPR O - O 10MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose: O 16/04/2023 O @ O 08:00 O Signé O — O PRIMPERAN O 10MG O CPR O - O 10MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose: O 16/04/2023 O @ O 08:00 O Signé O — O PRIMPERAN O 10MG O CPR O - O 10MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose: O 16/04/2023 O @ O 08:00 O Signé O — O SPASFON O CPR O - 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O Matin O midi O soir O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Admin O le O 18/04/2023 O à O 12:14 B-PER ROSIER I-PER Alexandre I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 07:11 O Fin O le O 15/05/2023 O à O 21:00 O Admin O le O 18/04/2023 O à O 12:14 O 21:00 O * O 2 O GEL O ROSIER B-PER Alexandre I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 07:11 O Fin O le O 22/04/2023 O à O 19:00 O 08:00 O * O 1 O CPR O ROSIER B-PER Alexandre I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 07:11 O Fin O le O 22/04/2023 O à O 19:00 O 12:00 O * O 1 O CPR O ROSIER B-PER Alexandre I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 07:11 O Fin O le O 22/04/2023 O à O 19:00 O 19:00 O * O 1 O CPR O ROSIER B-PER Alexandre I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 07:11 O Fin O le O 15/05/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 18/04/2023 O à O 08:24 O 08:00 O * O 2 O CPR O ROSIER B-PER Alexandre I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 07:11 O Fin O le O 15/05/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 18/04/2023 O à O 08:24 O 12:00 O * O 2 O CPR O ROSIER B-PER Alexandre I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 07:11 O Fin O le O 15/05/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 18/04/2023 O à O 08:24 O 19:00 O * O 2 O CPR O CAMANO B-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 20:00 O 12:00 O * O 1 O CAMANO B-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 20:00 O 20:00 O * O 1 O CAMANO B-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 20:00 O 04:00 O * O 1 O CAMANO B-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 19:00 O 08:00 O * O 1 O Patient: O PICABEA B-PER PICABEA I-PER JOSE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 18/09/1952 I-DATE_NAISSANCE (BA093659 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23074520 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISC.A2 O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 89 O kg O - O IMC: O 29.396 O Le O 18/04/2023 O 14:36 O Page O 17 O de O 24 O Signé O — O AIDE O A O LA O PRISE O MEDICAMENTS O - O Matin O midi O soir O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O AIDE O A O LA O PRISE O MEDICAMENTS O - O Matin O midi O soir O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O CHANGEMENT O POSITION O / O PREV O ESCARRE O - O Ttes O les O 8H O [4h O 12h O 20h] O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O CHANGEMENT O POSITION O / O PREV O ESCARRE O - O Ttes O les O 8H O [4h O 12h O 20h] O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O CHANGEMENT O POSITION O / O PREV O ESCARRE O - O Ttes O les O 8H O [4h O 12h O 20h] O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O CHANGES O ADULTE O - O Ttes O les O 8H O [4h O 12h O 20h] O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O CHANGES O ADULTE O - O Ttes O les O 8H O [4h O 12h O 20h] O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O CHANGES O ADULTE O - O Ttes O les O 8H O [4h O 12h O 20h] O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O DESINFECTION O ENVIRONNEMENT O PATIENT O - O à O 12h O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O LEVER O : O AU O FAUTEUIL O - O 2X O /jour O (8h O 16h) O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Admin O le O 17/04/2023 O à O 08:09 B-PER CAMANO I-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 17/04/2023 O à O 08:09 O 12:00 O * O 1 O CAMANO B-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 17/04/2023 O à O 08:09 O 19:00 O * O 1 O CAMANO B-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 20:00 O 12:00 O * O 1 O CAMANO B-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 20:00 O 20:00 O * O 1 O CAMANO B-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 20:00 O 04:00 O * O 1 O CAMANO B-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 20:00 O 12:00 O * O 1 O CAMANO B-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 20:00 O 20:00 O * O 1 O CAMANO B-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 20:00 O 04:00 O * O 1 O CAMANO B-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 12:00 O 12:00 O * O 1 O CAMANO B-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O 08:00 O * O 1 O Patient: O PICABEA B-PER PICABEA I-PER JOSE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 18/09/1952 I-DATE_NAISSANCE (BA093659 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23074520 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISC.A2 O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 89 O kg O - O IMC: O 29.396 O Le O 18/04/2023 O 14:36 O Page O 18 O de O 24 O Signé O — O LEVER O : O AU O FAUTEUIL O - O 2X O /jour O (8h O 16h) O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O LIT O : O REFECTION O COMPLETE O - O à O 12h O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O POCHE O A O URINE O : O VIDER O - O Ttes O les O 8H O [4h O 12h O 20h] O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O POCHE O A O URINE O : O VIDER O - O Ttes O les O 8H O [4h O 12h O 20h] O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O POCHE O A O URINE O : O VIDER O - O Ttes O les O 8H O [4h O 12h O 20h] O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O REPAS O : O AIDE B-PER PARTIELLE I-PER - O Matin O midi O goûter O soir O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O REPAS O : O AIDE B-PER PARTIELLE I-PER - O Matin O midi O goûter O soir O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O REPAS O : O AIDE B-PER PARTIELLE I-PER - O Matin O midi O goûter O soir O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O REPAS O : O AIDE B-PER PARTIELLE I-PER - O Matin O midi O goûter O soir O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O SOMMEIL O : O SURV. O - O 3x/Nuit O (22h O 2h O 6h) O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 16:00 O Admin O le O 18/04/2023 O à O 08:24 B-PER CAMANO I-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 16:00 O Admin O le O 18/04/2023 O à O 08:24 O 16:00 O * O 1 O CAMANO B-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 12:00 O 12:00 O * O 1 O CAMANO B-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 20:00 O 12:00 O * O 1 O CAMANO B-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 20:00 O 20:00 O * O 1 O CAMANO B-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 20:00 O 04:00 O * O 1 O CAMANO B-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 19:00 O 08:00 O * O 1 O CAMANO B-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 19:00 O 12:00 O * O 1 O CAMANO B-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 19:00 O 16:00 O * O 1 O CAMANO B-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 19:00 O 19:00 O * O 1 O CAMANO B-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O 22:00 O * O 1 O Patient: O PICABEA B-PER PICABEA I-PER JOSE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 18/09/1952 I-DATE_NAISSANCE (BA093659 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23074520 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISC.A2 O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 89 O kg O - O IMC: O 29.396 O Le O 18/04/2023 O 14:36 O Page O 19 O de O 24 O Signé O — O SOMMEIL O : O SURV. O - O 3x/Nuit O (22h O 2h O 6h) O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O SOMMEIL O : O SURV. O - O 3x/Nuit O (22h O 2h O 6h) O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O TOILETTE O : O AIDE B-PER PARTIELLE I-PER - O à O 08h O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O URINAL O / O BASSIN O : O VIDER O - O Ttes O les O 8H O [4h O 12h O 20h] O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O URINAL O / O BASSIN O : O VIDER O - O Ttes O les O 8H O [4h O 12h O 20h] O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O URINAL O / O BASSIN O : O VIDER O - O Ttes O les O 8H O [4h O 12h O 20h] O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 16/04/2023 O @ O 22:29 O Signé O — O DOULEUR O : O SURV O - O Ttes O les O 6h O [2h O 8h O 14h O 20h] O - O 10 O Jours- O Date O Début: O 17/04/2023 O @ O 15:02 O Signé O — O DOULEUR O : O SURV O - O Ttes O les O 6h O [2h O 8h O 14h O 20h] O - O 10 O Jours- O Date O Début: O 17/04/2023 O @ O 15:02 O Signé O — O DOULEUR O : O SURV O - O Ttes O les O 6h O [2h O 8h O 14h O 20h] O - O 10 O Jours- O Date O Début: O 17/04/2023 O @ O 15:02 O Signé O — O DOULEUR O : O SURV O - O Ttes O les O 6h O [2h O 8h O 14h O 20h] O - O 10 O Jours- O Date O Début: O 17/04/2023 O @ O 15:02 O Signé O — O SIGNES B-PER VITAUX I-PER (Pls, O TA, O FR, O T°, O Glyc, O Miction, O Transit) O - O Ttes O les O 6h O [2h O 8h O 14h O 20h] O - O 1 O Mois O (30j)- O Date O Début: O 17/04/2023 O @ O 15:02 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 22:00 O Admin O le O 18/04/2023 O à O 00:12 B-PER CAMANO I-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 22:00 O Admin O le O 18/04/2023 O à O 00:12 O 02:00 O * O 1 O CAMANO B-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 22:00 O Admin O le O 18/04/2023 O à O 00:12 O 06:00 O * O 1 O CAMANO B-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 08:00 O 08:00 O * O 1 O CAMANO B-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 20:00 O 12:00 O * O 1 O CAMANO B-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 20:00 O 20:00 O * O 1 O CAMANO B-PER ALVARADO I-PER Ana I-PER Cécilia I-PER Début O le O 16/04/2023 O à O 22:29 O Fin O le O 26/04/2023 O à O 20:00 O 04:00 O * O 1 O KARAM B-PER Lydia I-PER Début O le O 17/04/2023 O à O 15:02 O Fin O le O 27/04/2023 O à O 14:00 O 08:00 O * O 1 O KARAM B-PER Lydia I-PER Début O le O 17/04/2023 O à O 15:02 O Fin O le O 27/04/2023 O à O 14:00 O 14:00 O * O 1 O KARAM B-PER Lydia I-PER Début O le O 17/04/2023 O à O 15:02 O Fin O le O 27/04/2023 O à O 14:00 O 20:00 O * O 1 O KARAM B-PER Lydia I-PER Début O le O 17/04/2023 O à O 15:02 O Fin O le O 27/04/2023 O à O 14:00 O 02:00 O * O 1 O KARAM B-PER Lydia I-PER Début O le O 17/04/2023 O à O 15:02 O 08:00 O * O 1 O Patient: O PICABEA B-PER PICABEA I-PER JOSE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 18/09/1952 I-DATE_NAISSANCE (BA093659 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23074520 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISC.A2 O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 89 O kg O - O IMC: O 29.396 O Le O 18/04/2023 O 14:36 O Page O 20 O de O 24 O Fin O le O 17/05/2023 O à O 14:00 O Signé O — O SIGNES B-PER VITAUX I-PER (Pls, O TA, O FR, O T°, O Glyc, O Miction, O Transit) O - O Ttes O les O 6h O [2h O 8h O 14h O 20h] O - O 1 O Mois O (30j)- O Date O Début: O 17/04/2023 O @ O 15:02 B-PER KARAM I-PER Lydia I-PER Début O le O 17/04/2023 O à O 15:02 O Fin O le O 17/05/2023 O à O 14:00 O 14:00 O * O 1 O Signé O — O SIGNES B-PER VITAUX I-PER (Pls, O TA, O FR, O T°, O Glyc, O Miction, O Transit) O - O Ttes O les O 6h O [2h O 8h O 14h O 20h] O - O 1 O Mois O (30j)- O Date O Début: O 17/04/2023 O @ O 15:02 B-PER KARAM I-PER Lydia I-PER Début O le O 17/04/2023 O à O 15:02 O Fin O le O 17/05/2023 O à O 14:00 O 20:00 O * O 1 O Signé O — O SIGNES B-PER VITAUX I-PER (Pls, O TA, O FR, O T°, O Glyc, O Miction, O Transit) O - O Ttes O les O 6h O [2h O 8h O 14h O 20h] O - O 1 O Mois O (30j)- O Date O Début: O 17/04/2023 O @ O 15:02 B-PER KARAM I-PER Lydia I-PER Début O le O 17/04/2023 O à O 15:02 O Fin O le O 17/05/2023 O à O 14:00 O 02:00 O * O 1 O Résultats O de O radiologie O Prescription O Date O Résultat O Compte O rendu O au O format O texte O Bayonne, B-VILLE le O 16/04/2023 O Docteur O Nom O de O naissance O : O PICABEA B-PER Nom O utilisé O : O PICABEA B-PER Prénom O de O naissance O : O JOSE B-PER Prénom O utilisé O : O JOSE B-PER Date O de O naissance O : O 18/09/1952 B-DATE_NAISSANCE Lieu O de O naissance O : O 99999 B-VILLE Sexe O : O M O Matricule O INS O : O Examen O du O : O 16/04/2023 O Compte-rendu O validé O électroniquement O par O Dr O MONSINJON B-PER Julien I-PER le O 16/04/2023 O SCANNER O ABDOMINO-PELVIEN O Indication O : O Plusieurs O épisodes O douloureux O abdominaux O évoluant O depuis O un O mois O avec O échographie O et O biologie O normales. O Récidive O douloureuse O hyperalgique O ce O jour. O Recherche O de O cholécystite, O d'ulcère O perforé. O Protocole O : O Examen O réalisé O sans O puis O après O injection O de O produit O de O contraste O au O temps O artériel O puis O portal. O RESULTATS O : O Vésicule O biliaire O modérément O distendue O (diamètre O transverse O < O 5 O cm) O contenant O plusieurs O calculs O dont O un O de O 4 O mm O situé O au O sein O du O canal O cystique. O Pas O d'épaississement O des O parois O vésiculaires O ou O d'infiltration O périvésiculaire O pouvant O faire O suspecter O une O cholécystite O aiguë. O Pas O de O calcul O radio-opaque O décelable O au O sein O de O la O voie O biliaire O principale O ou O de O dilatation O des O voies O biliaires O intra O ou O extrahépatiques. O Hépatomégalie O modérée O avec O émoussement O des O bords B-VILLE hépatiques, O non O dysmorphique, O sans O lésion O hépatique O suspecte O ni O signe O scannographique O d'hypertension O portale. O Pas O d'anomalie O significative O du O pancréas, O de O la O rate, O des O reins O et O voies O urinaires O et O des O surrénales. O Absence O d'adénomégalie O sous-diaphragmatique. O Pas O d'épaississement O pariétal O colique O ou O grêlique O pathologique. O Pas O d'épanchement O intrapéritonéal O ou O de O signe O de O perforation O digestive. O Diverticulose O colique, O sans O signe O de O complication. O Bonne B-VILLE perméabilité O des O vaisseaux O à O destinée O digestive. O Absence O de O lésion O ostéolytique O ou O ostéocondensante O suspecte. O Absence O d'anomalie O significative O sur O les O coupes O passant O par O le O thorax O CR O Scanner O 16/04/2023 O 04:24 O CONCLUSION O : O Vésicule O biliaire O modérément O distendue, O contenant O plusieurs O calculs O dont O un O de O 4 O mm O situé O au O sein O du O canal O cystique O : O colique O hépatique O ? O Pas O de O signe O scannographique O en O faveur O d'une O cholécystite O aiguë. O Pas O d'anomalie O significative O décelable O par O ailleurs O Dr O MONSINJON B-PER Julien I-PER Technique O : O PDL O : O 1328.48 O mGy.cm O CTDI O : O 29.52 O mGy O Protocole O d'acquisition O : O 6.1 O AbdoPelvis O Cet O examen O rendu O anonyme O est O accessible O sur O le O site O WEB O de O l'établissement O pour O une O durée O de O 10 O mois O : O www.ch-cote-basque.fr O « O accès O examens O d'imagerie O » O Patient: O PICABEA B-PER PICABEA I-PER JOSE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 18/09/1952 I-DATE_NAISSANCE (BA093659 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23074520 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISC.A2 O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 89 O kg O - O IMC: O 29.396 O Le O 18/04/2023 O 14:36 O Page O 21 O de O 24 O N° O d'examen O : O RAD001141264 O Date O de O naissance O : O 18-09-1952 B-DATE_NAISSANCE Résultats O de O laboratoire O Résultat O de O labo O 17/04/2023 O 15:19 O (5933482) O 16/04/2023 O 01:48 O (5932436) O Bilirubine O totale O 10 O µmol/l O Score O Fibrosis-4 O (FIB4) O 1,49 O Le O score O Fibrosis-4 O est O un O test O de O dépistage O de O la O fibrose O hépatique. O S?il O existe O une O cause O connue O de O cytolyse O hépatique O ou O de O thrombopénie, O il O ne O faut O pas O tenir O compte O de O ce O résultat. O Dans O les O autres O cas, O si O la O valeur O est O > O 2,67, O un O avis O en O hépatologie O est O recommandé. O Si O la O valeur O est O < O 1,3, O il O n?existe O pas O de O maladie O hépatique O sévère. O Dans O les O autres O cas, O un O contrôle O à O distance O est O recommandé. O Commentaire O score O Fibrosis-4 O ASAT O 27 O U/l O Bilirubine O totale O < O 21 O µmol/L O : O dosage O des O fractions O conjuguée O et O non O conjugée O non O réalisé. O Commentaire O bilirubine O totale O Non-applicable O en O cas O d'insuffisance O rénale O aigue. O Estimation O du O DFG O non O validée O dans O les O situations O suivantes: O - O patients O âgés O > O 75 O ans O - O poids O extrêmes O et O variations O de O la O masse O musculaire O - O alimentation O pauvre O en O protéines O animales O et O patients O dénutris O - O patients O d'origine O non O caucasienne O Commentaire O CKD-EPI O Gamma O GT O 28 O U/l O Phosphatase O alcaline O 65 O U/l O Changement O de O réactif O de O troponine O à O compter O du O 17/03/2021 O : O mise O en O place O d?un O réactif O de O troponine O hypersensible. O Nouvelle O valeur O de O référence O au O 99ème O percentile O : O < O 11 O ng/L O Si O dosage O dans O le O cadre O d'un O SCA O non O ST+ O : O nouveau O protocole O avec O 2 O dosages O systématiques O de O troponine O à O 1 O heure O d?intervalle. O Le O 2ème O prélèvement O doit O être O fait O sans O attendre O le O Commentaire O troponine O Patient: O PICABEA B-PER PICABEA I-PER JOSE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 18/09/1952 I-DATE_NAISSANCE (BA093659 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23074520 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISC.A2 O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 89 O kg O - O IMC: O 29.396 O Le O 18/04/2023 O 14:36 O Page O 22 O de O 24 O résultat O du O premier O et O il O doit O être O réalisé O au O moins O 3 O heures O après O le O début O de O la O douleur O thoracique. O Etiologie O coronarienne O peu O probable O si O H0 O < O 2 O ng/L O et O variation O H0-H1 O < O 1ng/L O Infarctus O du O myocarde O probable O si O H0 O >= O 40 O ng/L O ou O H0 O entre O 2 O et O 40 O ng/L O et O variation O H0-H1 O >= O 4 O ng/ O L O : O avis O cardiologique O Zone O grise O dans O les O autres O cas O : O avis O cardiologique O Troponine O hypersensible O <1.5 O ng/l O Calcium O 2,45 O mmol/l O Estimation O du O DFG O (CKD- O EPI) O 75 O ml/mn/1.73 O m2 O Chlore O 107 O mmol/l O Créatinine O 90 O µmol/l O CRP O 1 O mg/l O Compte O rendu O Bactériologie O Bact230417184806-1.pdf O Compte-rendu O laboratoire O Labo230416084808-1.pdf O Polynucléaires O neutrophiles O (%) O 78,9 O % O Polynucléaires O neutrophiles O (#) O 7,22 O 10.9/l O Polynucléaires O éosinophiles O (%) O 0,7 O % O Polynucléaires O éosinophiles O (#) O 0,06 O 10.9/l O Polynucléaires O basophiles O (%) O 0,7 O % O Polynucléaires O basophiles O (#) O 0,06 O 10.9/l O Lymphocytes O (%) O 13,8 O % O Lymphocytes O (#) O 1,26 O 10.9/l O Monocytes O (%) O 5,9 O % O Monocytes O (#) O 0,54 O 10.9/l O Glucose O 6,6 O mmol/l O ALAT O 29 O U/l O Formule O sanguine O réalisée O sur O automate O XN O (Sysmex) O Hématocrite O (%) O 43,0 O % O Indice O de O distribution O des O hématies O 13,8 O % O Traitement O anticoagulant O Inconnu O Potassium O 4,6 O mmol/l O Examen O direct O Négatif O Leucocytes O 1600 O /mm3 O 9,15 O 10.9/l O Nature O du O prélèvement O Liquide O péritonéal O Hématies O 4,46 O 10.12/l O (t/l) O Hémoglobine O 15,0 O g/dl O VGM O 96,4 O fl O TCMH O 33,6 O pg O CCMH O 34,9 O g/dl O Sodium O 141 O mmol/l O Osmolarité O sang O 289 O mOSM/l O Plaquettes O 236 O 10.9/l O Protéines O 76 O g/l O Réserve O alcaline O 26 O mmol/l O Validation O et O diffusion O sous O la O responsabilité O du O biologiste O Dr O Rémi B-PER SEGUES I-PER Dr. O Julien B-PER GUILLEMAUD I-PER Patient: O PICABEA B-PER PICABEA I-PER JOSE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 18/09/1952 I-DATE_NAISSANCE (BA093659 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23074520 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISC.A2 O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 89 O kg O - O IMC: O 29.396 O Le O 18/04/2023 O 14:36 O Page O 23 O de O 24 O Trou O anionique O 13 O TCA O 30,9 O secondes O TCA O ratio O 1,02 O TP O 119 O % O Temps O de O Quick O 10,2 O secondes O Volume O plaquettaire O moyen O 11,3 O fl O Lettres O Type O Texte O Date O d'impression O Utilisateur O Compte O rendu O d'hospitalisation O Identité O du O patient O : O PICABEA B-PER JOSE I-PER le O 18/09/1952 B-DATE_NAISSANCE 5 I-DATE_NAISSANCE ALLEE I-DATE_NAISSANCE DU B-ADRESSE PARC I-ADRESSE DES I-ADRESSE SPORTS B-ZIP 64990 I-ZIP ST I-ZIP PIERRE I-ZIP D O IRUBE B-PER {%FRXX.Result_Action_RMP%} O Diffusion O : O {DESTINATAIRES} O Informations O sur O le O séjour O Date O d’entrée O : O 16/04/2023 O Date O de O sortie O : O Lieu O d’hospitalisation O : O US O Chirurgie O Urologique O et O Gynécologique O Mouvement O Date O d'entrée O : O Date O de O sortie O : O Unité O de O soins O : O Synthèse O médicale O du O séjour O A O l’admission O : O Motif O d’hospitalisation O : O Coliques O hépatiques O répétées. O Compte O rendu O d’hospitalisation O Histoire O de O la O maladie O : O Patient B-AGE de I-AGE 70 I-AGE ans I-AGE sans O ATCD O particulier O présentant O des O crises O de O colique O hépatique O répétées O depuis O environ O 1 O mois. O Episodes O à O type O de O douleurs O abdominales O postprandiales O en O épigastre O essentiellement. O Les O épisodes O ne O sont O pas O accompagnés O de O fièvre O ou O de O signes B-VILLE d'ictère. O Ce O jour, O admission O aux O urgences O pour O apparition O d'une O douleur O épigatsrique, O HCD O depuis O hier O soir O après O le O diner. O Pas O de O fièvre O ou O d'ictère O associé. O Cliniquement, O HD O stable, O apyrexie, O diminution O des O douleurs O depuis O hier O soir, O pas O de O défense O ou O contracture, O sensibilité O à O la O palpation O de O l'HCD O sans O défense, O pas O de O Murphy. O Biologie O : O bilan O hépatique O normal, O pas O de O SIB O TDM O : O vésicule O multilithiasique O avec O 1 O lithiase O enclavée O au O sein O du O canal O cystique. O Pas O de O signe O de O cholécytsite O ou O angiocholite. O Indication O à O une O cholécystectomie O par O coelioscopie O devant O la O présence O d'épisodes O de O colique O hépatique O récidivant. O Geste O réalisé O sans O difficulté. O Evolution O : O Suites O simples O avec O reprise O rapide O d'un O transit O par O gazs O et O selles. O Réalimentation O rapide O bien O tolérée. O Cicatrices O abdominales O propres, O non O inflammatoires. O Apyrexie O pendant O toute O la O durée O de O l'hospitalisation. O Pas O de O doléance. O Nous O le O laissons O donc O regagner O son O domicile. O Nous O l'informons O de O la O nécessité O de O ne O pas O porter O de O charge B-VILLE lourde B-VILLE pendant O 1 O mois. O Nous O lui O indiquons O les O consignes O devant O faire O reconsulter O à O savoir O fièvre, O douleur O abdominale, O arrêt O du O transit O avec O nausées O et O vomissements, O inflammatoire O ou O écoulement O cicatriciel. O Nous O le O reverrons O dans O 1 O mois O afin O de O juger O de O l'évolution. O Patient: O PICABEA B-PER PICABEA I-PER JOSE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 18/09/1952 I-DATE_NAISSANCE (BA093659 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23074520 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISC.A2 O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 89 O kg O - O IMC: O 29.396 O Le O 18/04/2023 O 14:36 O Page O 24 O de O 24 O