N° O Finess O CENTRE B-HOPITAL HOSPITALIER I-HOPITAL COTE I-HOPITAL BASQUE I-HOPITAL *640000162* I-HOPITAL ✉ O 13, B-ZIP Avenue I-ZIP de I-ZIP l'Interne I-ZIP J. I-ZIP LOEB I-ZIP BP I-ZIP 8, I-ZIP 64109 I-ZIP BAYONNE I-ZIP CEDEX I-ZIP 640000162 I-ZIP ONCOLOGIE O - O ONCOLOGIE O HC O Dossier O Patient O Détails O des O patients O Nom O de O naissance: O LAPLACE B-PER IPP: O 11004431 B-IPP Nom O et O Prénom: O FROMENT B-PER CHRISTIANE I-PER Date O de O naissance: O 21/03/1957 B-DATE_NAISSANCE Sexe: O Féminin O Lieu O de O naissance: O LA B-VILLE TRONCHE I-VILLE Nationalité: O FRANCE O Code O Postal: O 40660 B-ZIP Adresse: O 8 B-ADRESSE AVENUE I-ADRESSE DES I-ADRESSE OYATS I-ADRESSE Ville B-VILLE de O résidence: O MESSANGES B-VILLE Détails O épisode O Episode O No: O 23124019 B-NDA Localisation: O ONCOLOGIE O HC O Médecin O courant: O DR. O Fabio B-PER DA I-PER SILVA I-PER Date O d'admission: O 27/06/2023 O Heure O d'admission: O 11:17 O Date O de O sortie: O 04/07/2023 O Heure O de O sortie: O 14:41 O Médecin O traitant O Nom O Adresse O Téléphone O DR. O THIBAULT B-PER MATHA I-PER 205 I-PER RUE I-PER DE I-PER MAGENTA I-PER 40660 I-PER MOLIETS I-PER ET I-PER MAA I-PER Liste O des O contacts O Type O de O contact O Relation O Nom O Prénom O Adresse O Tél. O domicile O Tél. O professionel O Mobile O Personne O à O prévenir O (Trakcare) O Soeur B-PER LAPLACE I-PER Danielle I-PER FRANCE O 0609268715 B-TEL Personne O de O confiance O Epoux O FROMENT B-PER pierre I-PER avenue B-ADRESSE du I-ADRESSE coy I-ADRESSE FRANCE O 0558489052 B-TEL Antécédents O (texte O libre) O Type O de O note O Nom O Date O Heure O Note O Aucune O donnée O renseignée O Antécédents O habitus O (texte O libre) O Type O de O note O Nom O Date O Heure O Note O Aucune O donnée O renseignée O Signes B-VILLE vitaux O Item O de O surveillance O 04/07/2023 O 10:17 O 04/07/2023 O 08:19 O 04/07/2023 O 06:02 O 03/07/2023 O 22:29 O 03/07/2023 O 15:58 O 03/07/2023 O 11:14 O 03/07/2023 O 07:31 O 02/07/2023 O 23:02 O 02/07/2023 O 15:16 O 02/07/2023 O 09:16 O 01/07/2023 O 17:42 O 01/07/2023 O 15:05 O 01/07/2023 O 09:08 O Saturation O O² O 96 O 94 O 95 O 92 O 94 O 97 O 96 O 97 O 95 O 96 O 97 O 96 O 96 O Débit O O² O [L/mn] O 2 O 2 O 2 O 2 O 2 O 2 O 2 O 2 O 2 O 1 O 1 O 1 O 2 O Ventilation O spontanée O Oxygène O Ventilation O spontanée O Oxygène O Ventilation O spontanée O Oxygène O Ventilation O spontanée O Oxygène O Ventilation O spontanée O Oxygène O Ventilation O spontanée O Oxygène O Ventilation O spontanée O Oxygène O Ventilation O spontanée O Oxygène O Ventilation O spontanée O Oxygène O Ventilation O spontanée O Oxygène O Ventilation O spontanée O Oxygène O Ventilation O spontanée O Oxygène O Ventilation O spontanée O Oxygène O Ventilation O Température O 37 O 37,20 O 37 O 36,80 O 36,70 O 36,30 O 37,30 O 36,50 O 36,70 O 36,70 O Pouls O 92 O 92 O 92 O 86 O 97 O 85 O 84 O 91 O 90 O PA O Latéralité O Droite O PA O Systolique O 109 O 108 O 110 O 110 O 120 O 112 O 127 O 107 O 97 O PA O Diastolique O 58 O 65 O 60 O 74 O 79 O 72 O 74 O 65 O 56 O Echelle O douleur O EN O EN O EN O EN O EN O EN O EN O EN O Score O au O repos O 0 O 0 O 0 O 0 O 0 O 0 O 0 O 0 O Transit O Absence O Normal O Absence O Absence O Absence O Normal O Absence O Absence O Absence O Absence O Absence O Normal O Poids/Taille O Item O de O surveillance O 03/07/2023 O 11:31 O 27/06/2023 O 11:41 O 27/06/2023 O 11:40 O Poids O [kg] O 55,60 O 56 O Patient: O LAPLACE B-PER FROMENT I-PER CHRISTIANE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 21/03/1957 I-DATE_NAISSANCE (11004431 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23124019 B-NDA ( O ONCOLOGIE O - O ONCOLOGIE O HC O ) O - O Taille: O 164 O cm O - O Poids: O 55.6 O kg O - O IMC: O 21.077 O Le O 04/07/2023 O 15:03 O Page O 1 O de O 20 O Taille O [cm] O 164 O 163 O Indice O de O masse O corporelle O 21,08 O Surface O corporelle O 1,60 O Surv. O Isolement O et O Contention O Item O de O surveillance O 04/07/2023 O 10:17 O 04/07/2023 O 08:19 O 04/07/2023 O 06:02 O 03/07/2023 O 22:29 O 03/07/2023 O 15:58 O 03/07/2023 O 11:14 O 03/07/2023 O 07:31 O 02/07/2023 O 23:02 O 02/07/2023 O 15:16 O 02/07/2023 O 09:16 O 01/07/2023 O 17:42 O 01/07/2023 O 15:05 O 01/07/2023 O 09:08 O Saturation O O² O 96 O 94 O 95 O 92 O 94 O 97 O 96 O 97 O 95 O 96 O 97 O 96 O 96 O Température O 37 O 37,20 O 37 O 36,80 O 36,70 O 36,30 O 37,30 O 36,50 O 36,70 O 36,70 O Pouls O 92 O 92 O 92 O 86 O 97 O 85 O 84 O 91 O 90 O PA O Systolique O 109 O 108 O 110 O 110 O 120 O 112 O 127 O 107 O 97 O PA O Diastolique O 58 O 65 O 60 O 74 O 79 O 72 O 74 O 65 O 56 O Transit O Absence O Normal O Absence O Absence O Absence O Normal O Surv. O Contention O Item O de O surveillance O 04/07/2023 O 10:17 O 04/07/2023 O 08:19 O 04/07/2023 O 06:02 O 03/07/2023 O 22:29 O 03/07/2023 O 15:58 O 03/07/2023 O 11:14 O 03/07/2023 O 07:31 O 02/07/2023 O 23:02 O 02/07/2023 O 15:16 O 02/07/2023 O 09:16 O 01/07/2023 O 17:42 O 01/07/2023 O 15:05 O 01/07/2023 O 09:08 O Saturation O O² O 96 O 94 O 95 O 92 O 94 O 97 O 96 O 97 O 95 O 96 O 97 O 96 O 96 O Température O 37 O 37,20 O 37 O 36,80 O 36,70 O 36,30 O 37,30 O 36,50 O 36,70 O 36,70 O Pouls O 92 O 92 O 92 O 86 O 97 O 85 O 84 O 91 O 90 O PA O Systolique O 109 O 108 O 110 O 110 O 120 O 112 O 127 O 107 O 97 O PA O Diastolique O 58 O 65 O 60 O 74 O 79 O 72 O 74 O 65 O 56 O Transit O Absence O Normal O Absence O Absence O Absence O Normal O Observations O médicales O Type O d'observation O Nom O Date O Commentaires O Stabilité O respiratoire. O Tentative O de O sevrage O de O l'O2 O aujorud'hui. O Plusieurs O épisodes O de O vomissements O post-prandiaux O depuis O 24h, O pas O de O troubles O du O transit, O abdomen O bien O souple, O BHA+. O Pas O de O céphalées. O IRM O cérébrale O ce O matin O : O Pas O de O lésion O intra-axiale O retenue. O Multiples O lésions O encéphaliques O de O la O voûte O du O crâne O dont O une O au O vertex O associée O à O une O prise O de O contraste O et O un O discret O épaississement O pachyméningé O en O regard O pouvant O faire O évoquer O une O atteinte O intracrânienne O de O contiguïté. O Note O d'évolution O Mathilde B-PER LAFON I-PER 03/07/2023 O 12:10 O -> O inscription O en O RCP O neuro O onco O le O 06/07 O pour O relecture O de O l'IRM. O Pas O de O début O de O corticoïdes O ce O jour O devant O l'absence O d'urgence O et O le O contexte O infectieux, O ceci O sera O rediscuté O demain O matin O avec O le O Dr O Grellety. O Sortie O en O SSR O demain O à O Grancher. O Note O d'évolution O DR. O Guillaume B-PER GOLDZAK I-PER 02/07/2023 O 09:35 O Stable O sous O 1L O d'O2 O Un O episode O de O vomissement O isolé O hier O Note O d'évolution O DR. O Guillaume B-PER GOLDZAK I-PER 01/07/2023 O 09:29 O Diminution O O2 O car O Sat O 98 O sous O 2L O Poursuite O ATB O Bactrim O suspension O enhertu O le O temps O de O passer O le O cap O infectieux O de O la O pneumocystose O SSR O grancher O au O décours O de O l'hospit O Note O d'évolution O DR. O Floriane B-PER MINNE I-PER 30/06/2023 O 16:01 O patiente O à O revoir O en O cs O 11/7, O convoc O faxée O en O HC O Au O total, O pneumocystose O chez O une O patiente O lymphopénique, O non O traitée O par O corticothérapie O au O long B-VILLE cours. B-VILLE Bactrim O débuté O hier O soir. O 14 O jours O de O ttt. O -> O Demande O SSR O Grancher O pour O la O suite. O Note O d'évolution O Mathilde B-PER LAFON I-PER 30/06/2023 O 11:01 O Attention, O installation O d'une O thrombopénie O et O d'une O anémie, O à O distance O du O dernier O ttt O d'Enhertu, O à O surveiller. O Contrôle O bio B-VILLE dimanche O 02/07. O appel O du O laboratoire O : O présence O de O pneumocystis O jirovecii O 638copies/ml O dans O le O LBA O d'hier. O -> O Avis O Dr O Nocent B-PER : O traitement O par O 12 O ampoules O de O Bactrim O par O jour O réparties O en O 4 O prises O pour O 14 O jours. O Note O d'évolution O Mathilde B-PER LAFON I-PER 29/06/2023 O 17:41 O Patient: O LAPLACE B-PER FROMENT I-PER CHRISTIANE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 21/03/1957 I-DATE_NAISSANCE (11004431 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23124019 B-NDA ( O ONCOLOGIE O - O ONCOLOGIE O HC O ) O - O Taille: O 164 O cm O - O Poids: O 55.6 O kg O - O IMC: O 21.077 O Le O 04/07/2023 O 15:03 O Page O 2 O de O 20 O Note O d'évolution O Mathilde B-PER LAFON I-PER 29/06/2023 O 11:32 O Note O d'évolution O Mathilde B-PER LAFON I-PER 28/06/2023 O 10:50 O Note O d'évolution O Mathilde B-PER LAFON I-PER 27/06/2023 O 18:34 O Note O d'évolution O DR. O Guillaume B-PER GOLDZAK I-PER 27/06/2023 O 17:57 O Note O d'évolution O Mathilde B-PER LAFON I-PER 27/06/2023 O 17:47 O Histoire O de O la O maladie O Mathilde B-PER LAFON I-PER 27/06/2023 O 12:36 O Pas O de O corticoïdes O dans O l'immédiat O : O si O amélioration O franche O sous O bactrim, O le O diagnostic O retenu O sera O seulement O celui O d'une O pneumocystose. O Si O pas O d'amélioration O et O amélioration O après O l'introduction O de O corticoïdes, O une O toxicité O surajoutée O de O l'enhertu O pourra O être O retenue. O Légèrement O moins O dyspnéique O qu'hier, O sous O 2L O d'O2 O plus O à O visée O de O confort B-VILLE que O réelle O désaturation. O Prélèvements O LBA O en O cours. O IRM O cérébrale O demandée O devant O les O GDS O pathologiques O à O l'arrivée O pouvant O orienter O vers O une O origine O neurologique. O Devenir O : O patiente O rentrée O au O domicile O il O y O a O une O quinzaine O de O jours O après O 4 O mois O passés O au O SSR O Grancher. O Vit O avec O son B-VILLE mari O de O 81ans O qui O est O suivi O pour O une O pathologie O hématologique O à O priori. O Pas O d'aides O au O domicile O hormis O aide O ménagère O 2 O heures O par O semaine. O Mari O fait O les O courses O et O les O repas, O patiente O autonome O jusque-là O pour O la O toilette. O -> O soit O RAD O avec O majoration O des O aides, O soit O retour O à O Annie O Enia. O Patiente O vue B-VILLE au O retour O de O la O fibro O bronchique O avec O LBA O sous O AL. O Plus O dyspnéique O qu'hier O soir O suite O au O geste O avec O toux, O attendu. O Bonne B-VILLE saturation O sous O 2L. O Surveillance O clinique. O -> O envoi O des O prélèvements O en O viro, O myco, O bactério. O Attente O des O 1ers O résultats O pour O nous O donner O une O orientation O étiologique O et O pouvoir O proposer O un O traitement O adapté. O A O noter O que O la O patiente O est O lymphopénique O <500/mm3 O depuis O le O mois O de O février O donc O pourrait O tout O à O fait O présenter O une O infection O opportuniste. O Rétrospectivement, O les O images O du O lobe O inférieur O droit O étaient O déjà O présentes O sur O le O scanner O du O 24/03 O avant O le O début O de O l'enhertu. O patiente O informée O de O la O fibroscopie O bronchique O demain O sous O AL O et O du O risque O d'être O plus O dyspnéique O suite O au O LBA O avec O possibilité O de O soutien O ventilatoire O par O VNI O / O optiflow O si O besoin O (vu O avec O réa) O : O accepte O le O geste. O Discussion O avec O le O Dr O Marie B-PER (réa) O : O Si O nécessité O VNI, O Optiflow O post O Fibroscopie O ok O pour O admission. O Consignes O de O réanimation O : O - O si O arrêt O cardiaque, O pas O de O réanimation O - O si O détresse, O appeler O interne O de O garde O pour O prise O en O charge O maximale O avec O appel O du O réanimateur O si O besoin O + O oncologue O d'astreinte O si O besoin O - O si O fièvre O > O 38,3°C, O prélever O hémocultures. O Si O signe O de O gravité, O appeler O interne O de O garde. O Motif O d'hospitalisation O : O Dégradation O respiratoire O chez O une O patiente O en O cours O de O traitement O par O ENHERTU O pour O la O prise O en O charge O d’un O carcinome O canalaire O infiltrant O métastatique O osseux O et O pleural O multi-traité. O Traitements O à O l’entrée O : O PARACETAMOL O 1g O : O si O besoin O MOSCONTIN O 30mg O : O 1-0-1 O MOVENTIG O 25mg O : O 1-0-0 O LASILIX O 20mg O : O 1-0-0 O DIFFU-K O 600mg O : O 1-1-1 O LAROXYL O solution O buvable O : O 0-0-0-9gouttes O BINOCRIT O 30000UI/0.75mL O : O 1-0-0 O toutes O les O 2 O semaines. O Antécédents O : O -Appendicectomie O Allergie O : O Non O connue. O Mode O de O vie O : O Vit O à O Messanges B-PER dans O une O maison O de O plain-pied O avec O son B-VILLE mari. O 1 O fils O à O Strasbourg, B-VILLE 2 I-VILLE enfants O de O son B-VILLE mari O sur O Paris. O Retraitée O (directrice O administrative). O Histoire O de O la O maladie O : O 2014 O : O zonectomie O du O sein O droit O et O curage O axillaire O pour O un O CCI O du O quadrant O supéro-externe O droit, O 18 O mm, O SBR O II, O RO O 90%+++, O RP O 30% O ++, O HER2 O négatif, O 5N+, O chimiothérapie O adjuvante, O radiothérapie O et O hormonothérapie O par O ANASTROZOLE. O Octobre O 2016 O : O sous O ANASTROZOLE O : O diagnostic O d’une O atteinte O osseuse O rachidienne O C1, O C2, O C3, O C4, O C5, O C6, O T1, O T4, O T5, O avec O envahissement O complet O du O corps O vertébral O de O C2. O Arthrodèse O cervico-thoracique O par O le O Docteur O CAILLAUD. O Radiothérapie O par O le O Docteur O GENEBES B-PER 30 O Grays B-PER en O 10 O séances O du O rachis O cervical O fin O 2016. O himiothérapie O de O 1ère O ligne B-VILLE par O TAXOL O hebdomadaire O 6 O mois O relayée O par O FASLODEX O depuis O la O fin O du O mois O de O mai O 2017. O Patient: O LAPLACE B-PER FROMENT I-PER CHRISTIANE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 21/03/1957 I-DATE_NAISSANCE (11004431 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23124019 B-NDA ( O ONCOLOGIE O - O ONCOLOGIE O HC O ) O - O Taille: O 164 O cm O - O Poids: O 55.6 O kg O - O IMC: O 21.077 O Le O 04/07/2023 O 15:03 O Page O 3 O de O 20 O Mars B-VILLE 2019 O : O récidive O au O niveau O de O T5 O avec O rupture O du O mur O postérieur O et O épidurite O sans O indication O chirurgicale O retenue. O Radiothérapie O de O T3 O à O T7 O 30 O Grays O en O 10 O séances O du O 22/03 O au O 4/04/2019. O Modification O d’hormonothérapie O par O EXEMESTANE O et O AFINITOR O 5 O mg/j. O Août O 2019 O : O stabilité O de O la O maladie O osseuse. O Tolérance O correcte O du O traitement. O Majoration O de O l’AFINITOR O à O 10 O mg/j O et O poursuite O de O l’EXEMESTANE. O Introduction O d’un O traitement O par O XGEVA. O Janvier O 2021 O : O reprogression O isolée O au O niveau O de O T5 O avec O atteinte O du O mur O postérieur. O Pas O de O traitement O local O à O type O de O chirurgie O ou O radiothérapie. O Poursuite O du O traitement O médical. O Introduction O d’une O hormonothérapie O par O FASLODEX-IBRANCE O 125 O mg O par O jour. O Janvier O 2022 O : O progression O métabolique O et O lytique O avec O rupture O du O mur O postérieur O de O T5. O Février O 2022 O : O radiothérapie O un O flash O 7 O Gy O réalisé O sur O T4-T5. O Octobre O 2022 O : O progression O de O la O lyse O hypermétabolique O de O T5 O avec O rupture O du O mur O postérieur O ; O apparition O de O foyer O intramédullaire O fémoral O proximal O droit O cotyloïdien O gauche O Proposition O d'une O chimiothérapie O par O XELODA O 1800 O mg O matin O et O soirs O 2 O semaines/3. O Pas O de O déficit O en O DPD. O Janvier O 2023 O : O nette O progression O du O nombre O de O foyers O hypermétaboliques O osseux O notamment O fémoral O droit, O cotyloïdien O gauche, O progression O pleurale O droite O et O ganglionnaire O hilaire O pulmonaire O droite O et O sous-carénaire. O Reprise O chimiothérapie O intraveineuse O par O EC O 75. O Irradiation O 20 O Gy O en O 5 O fractions O du O 16 O février O au O 24 O février O 2023 O sur O l'hémibassin O droit. O 3 O cycles O de O chimiothérapie O par O EC O 75 O réalisés O du O 19 O janvier O au O 2 O mars B-VILLE 2023. O Hospitalisation O du O 20 O mars B-VILLE au O 28 O mars B-VILLE 2023 O pour O dyspnée O sur O épanchement O pleural O droit O complet, O ayant O nécessité O une O thoracoscopie O exploratrice O le O 21 O mars O avec O vidange O et O talcage O pleural. O Les O biopsies O réalisées O lors O du O talcage O pleural O mettent O en O évidence O la O localisation O d'un O carcinome O mammaire O RO O 90 O %, O RP-, O HER2 O ++, O FISH O négative, O en O lien O avec O un O carcinome O mammaire. O Début O d’une O chimiothérapie O par O ENHERTU O dans O le O cadre O de O l’accès O précoce. O 3 O cycles O réalisés O jusqu’au O 8.06.23. O TEP O scanner O 26.06.23 O : O très O bonne O réponse O métabolique O de O l’atteinte O ganglionnaire O médiastinale, O de O l’atteinte O osseuse, O de O l’atteinte O pancréatique. O Majoration O morpho-métabolique O du O syndrome O interstitiel O diffus O du O LID. O Histoire O récente O : O Sortie O de O Grancher O il O y O a O 15 O jours O avec O retour O à O domicile. O La O patiente O s’était O bien O améliorée O au O niveau O respiratoire O à O Grancher O et O l’oxygène O avait O pu O être O sevré. O Depuis O quelques O jours, O réaggravation O de O l’état O respiratoire O avec O dyspnée O au O moindre O effort. O Le O TEP-scanner O réalisé O le O 26/06 O retrouve O une O très O bonne O réponse O métabolique O de O l’atteinte O ganglionnaire O médiastinale, O de O l’atteinte O osseuse, O de O l’atteinte O pancréatique O mais O une O majoration O morpho-métabolique O du O syndrome O interstitiel O diffus O du O lobe O inférieur O droit. O Examen O clinique O : O Dyspnéique O au O repos O +++. O Saturation O 99% O en O AA, O FC O 100bpm, O normotendue. O Poids O stable O à O 56kg. O Crépitants O de O l’hémichamp O inférieur O droit. O Tachycardie O régulière. O Pas O d’OMI, O mollets O souples O et O indolores. O Abdomen O souple, O dépressible, O indolore. O Examens O complémentaires O : O Bilan O biologique O du O 27/06/2023 O : O Créatinine O 40µmol/l, O iono O sang O normal O Cytolyse O grade O 1, O cholestase O anictérique. O Hb O 12.1g/dl, O leuco O 6.15G/L, O plq O 142G/L O GDS O en O air O ambiant O : O pH O 7.59, O pO2 O 110mmHg, O pCO2 O 25mmHg, O HCO3- O 23.5mmol/l O En O pratique O : O -GDS O en O air O ambiant. O -Avis O pneumologique O (Dr O NOCENT) O : O images O du O lobe O inférieur O droit O déjà O présentes O en O mars B-VILLE 2023 O avant O le O début O de O l’ENHERTU. O Images O pouvant O correspondre O à O de O multiples O étiologies O (infectieuses, O tumorales, O toxicité O médicamenteuse). O Proposition O de O firbroscopie O sous O AL O le O 27/06 O pour O LBA O à O visée O diagnostique. O Evolution O dans O le O service B-HOPITAL Sur I-HOPITAL le I-HOPITAL plan I-HOPITAL respiratoire I-HOPITAL : O Introduction O d’o2 O à O l’arrivée O pour O le O confort O de O la O patiente O même O si O absence O de O désaturation. O Réalisation O de O la O fibroscopie O bronchique O sous O AL O le O 28/06 O avec O une O bonne B-VILLE tolérance O immédiate. O Appel O du O laboratoire O le O 29/06 O pour O nous O donner O les O 1ers O résultats O : O présence O de O pneumocystis O jirovecii O 638copies/ml O dans O le O LBA. O Rétrospectivement, O lymphopénie O <500/mm3 O depuis O Patient: O LAPLACE B-PER FROMENT I-PER CHRISTIANE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 21/03/1957 I-DATE_NAISSANCE (11004431 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23124019 B-NDA ( O ONCOLOGIE O - O ONCOLOGIE O HC O ) O - O Taille: O 164 O cm O - O Poids: O 55.6 O kg O - O IMC: O 21.077 O Le O 04/07/2023 O 15:03 O Page O 4 O de O 20 O le O mois O de O février, O sans O antibioprophylaxie, O pas O de O corticoïdes O au O long B-VILLE cours. B-VILLE Les O autres O prélèvements O du O LBA O reviennent O négatifs O (sauf O la O culture O de O BAAR O qui O est O toujours O en O cours O le O jour O de O la O sortie). O -> O Avis O Dr O Nocent B-PER : O traitement O par O 12 O ampoules O de O Bactrim O par O jour O réparties O en O 4 O prises O pour O 14 O jours. O Pas O de O corticoïdes O dans O l'immédiat O : O si O amélioration O franche O sous O bactrim, O le O diagnostic O retenu O sera O seulement O celui O d'une O pneumocystose. O Si O pas O d'amélioration O et O amélioration O après O l'introduction O de O corticoïdes, O une O toxicité O surajoutée O de O l'enhertu O pourra O être O retenue. O L’évolution O est O relativement O favorable O par O la O suite O avec O une O patiente O moins O dyspnéique O à O la O parole, O mais O nécessitant O de O l’oxygène O aux O lunettes O à O 2L/min O maximum. O Sur O le O plan O oncologique O : O Patiente O en O bonne O réponse O sous O Enhertu O sur O la O dernière O évaluation. O Pas O de O réalisation O de O la O dernière O cure O dans O le O contexte O respiratoire O expliqué O par O une O pneumocystose O sans O toutefois O pour O le O moment O pouvoir O éliminer O formellement O une O toxicité O (l’évolution O sous O bactrim O nous O le O dira). O Devant O les O gaz O du O sang O pathologiques O à O l’arrivée O (hyperventilation O majeure O sans O désaturation) O et O après O avis O des O réanimateurs O évoquant O une O possible O origine O centrale, O demande O d’une O IRM O cérébrale O qui O est O réalisée O le O 03/07. O Celle-ci O retrouve O : O pas O de O lésion O intra-axiale O retenue. O Multiples O lésions O encéphaliques O de O la O voûte O du O crâne O dont O une O au O vertex O associée O à O une O prise O de O contraste O et O un O discret O épaississement O pachyméningé O en O regard O pouvant O faire O évoquer O une O atteinte O intracrânienne O de O contiguïté. O Difficile O de O préciser O l’apparition O des O lésions O car O absence O d’antériorité O d’IRM O au O niveau O cérébral O (scanner O cérébral O en O mars O 2023). O Patiente O non O symptomatique O au O niveau O neurologique, O mais O à O noter O la O présence O de O vomissements O post-prandiaux O depuis O le O 01/07 O pouvant O s’intégrer O dans O le O contexte. O Devant O l’absence O de O symptômes O neurologiques O francs B-VILLE et O pour O laisser O le O temps O au O Bactrim O d’être O efficace O sur O le O plan O respiratoire O (et O ne O pas O méconnaître O une O toxicité O de O l’enhertu O surajoutée), O temporisation O sur O l’introduction O de O corticoïdes. O Ceci O sera O bien O entendu O à O mettre O en O balance O en O fonction O de O l’apparition O de O symptômes O neurologiques. O Relecture O de O l’imagerie O en O RCP O neuro-onco O le O 06/07 O pour O discuter O d’une O éventuelle O prise O en O charge. O La O patiente O reverra O le O Dr O Minne B-PER en O consultation O le O 17/07 O à O 11h40. O Pas O de O reprise O de O l’Enhertu O d’ici O là. O Sur O le O plan O du O devenir O : O Patiente O rentrée O au O domicile O il O y O a O trois O semaines O environ O après O 4 O mois O passés O au O SSR O Grancher. O Vit O avec O son B-VILLE mari O de O 81ans O qui O est O suivi O pour O une O pathologie O hématologique O à O priori. O Pas O d'aides O au O domicile O hormis O aide-ménagère O 2 O heures O par O semaine. O Mari O fait O les O courses O et O les O repas, O patiente O autonome O jusque-là O pour O la O toilette. O Devant O la O fragilité O de O la O patiente O et O la O nécessité O de O poursuivre O le O Bactrim O pour O une O dizaine O de O jours O avec O nécessité O d’une O surveillance O clinique, O la O patiente O accepte O un O nouveau O séjour O au O SSR O Grancher. O Traitement O de O sortie O Per O os O : O XANAX O 0.25mg O : O si O besoin O CACLIDOSE O VIT O D3 O 500mg/400UI O : O 0-0-2 O ACIDE O FOLIQUE O 5mg O : O 0-0-1 O ACTISKENAN O 5mg O : O si O besoin O SKENAN O LP O 30mg O : O 1-0-1 O LAROXYL O solution O buvable O : O 0-0-9 O gouttes O au O coucher O LASILIX O 20mg O : O 1-0-0 O MOVENTIG O 25mg O : O 1-0-0 O PARACETAMOL O 1g O : O si O besoin O IV O : O BACTRIM O 400mg/80mg O : O 3-3-3-3 O jusqu’au O 13/07 O pour O 14jours O de O traitement O au O total O PRIMPERAN O 10mg O : O 1-1-1 O si O besoin O SC O : O LOVENOX O 0.4mL O : O 1-0-0 O Oxygène O 2L/min O Conclusion O Dégradation O respiratoire O chez O une O patiente O en O cours O de O traitement O par O ENHERTU O pour O la O prise O en O charge O d’un O carcinome O canalaire O infiltrant O métastatique O osseux O et O pleural O multi-traité. O Diagnostic O d’une O pneumocystose O : O début O d’un O traitement O par O BACTRIM O curatif. O Suspension O de O l’ENHERTU O dans O le O contexte. O Mise O en O évidence O d’une O possible O atteinte O méningée O de O contiguité O ; O discussion O en O RCP O neuro-onco O le O 06/07, O pas O de O corticoïdes O introduits O dans O l’immédiat. O Sortie O en O SSR O à O Grancher O le O 04/07. O Bilan O biologique O à O réaliser O le O 05/07. O Prochains O rendez-vous O Consultation O avec O le O Dr O Minne B-PER le O 17/07 O à O 11h40. O Patient: O LAPLACE B-PER FROMENT I-PER CHRISTIANE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 21/03/1957 I-DATE_NAISSANCE (11004431 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23124019 B-NDA ( O ONCOLOGIE O - O ONCOLOGIE O HC O ) O - O Taille: O 164 O cm O - O Poids: O 55.6 O kg O - O IMC: O 21.077 O Le O 04/07/2023 O 15:03 O Page O 5 O de O 20 O Surveillance O Psychiatrie O Item O de O surveillance O 04/07/2023 O 10:17 O 04/07/2023 O 08:19 O 04/07/2023 O 06:02 O 03/07/2023 O 22:29 O Notes O paramédicales O Audrey B-PER GONCALVES I-PER DA O FONTE B-PER 04/07/2023 O 14:09 O Note O IDE O Note O IDE O Emma B-PER KERAUTRET I-PER 03/07/2023 O 22:34 O Note O IDE O Kamila B-PER GAUTIER I-PER 03/07/2023 O 12:39 O Note O IDE O Adeline B-PER BOULET I-PER 02/07/2023 O 23:12 O Note O IDE O Mathilde B-PER DAGUERRE I-PER 02/07/2023 O 19:10 O Note O IDE O Kamila B-PER GAUTIER I-PER 02/07/2023 O 11:21 O Note O IDE O Adeline B-PER BOULET I-PER 02/07/2023 O 07:11 O Note O IDE O Mathilde B-PER DAGUERRE I-PER 01/07/2023 O 19:53 O 03/07/2023 O 15:58 O 03/07/2023 O 11:14 O 03/07/2023 O 07:31 O 02/07/2023 O 23:02 O 02/07/2023 O 15:16 O 02/07/2023 O 09:16 O 01/07/2023 O 17:42 O 01/07/2023 O 15:05 O 01/07/2023 O 09:08 O N/V O : O pas O de O nausées, O pas O de O vomissements. O Respi O : O retrouvée O sans O O2 O (94% O de O sat O en O AA) O -> O O2 O 2L O remis O -> O 95-96% O de O sat O par O la O suite. O Voie O d'abord O : O gripper O enlevé O et O remis O devenir O : O Sortie O grancher O 14h O ce O jour O Infectieux O => O apyrétique O Respi O => O eupnéique O sous O 2L O d'O2, O sat O entre O 92-95% O Douleur O => O absence O Respi: O Eupnéique O sous O 2L O d'O2 O --> O tentative O de O baisse O du O débit O à O 1L O mais O Saturation O en O baisse O à O 91% O --> O 02 O remit O à O 2L O Digestif: O Absence O de O nausées O et O de O vomissements O Devenir: O Transfert O à O Grancher O le O 04/07 O à O 14h, O ambu O ddé O Examen: O IRM O c O ce O matin O --> O Cf O trans O med O Digestif: O vomissement O important O à O 20h, O bassine O retrouvé O à O coté O du O lit O => O V+ O alimentaire O ==> O ATE O programmé O en O systématique O avant O les O prises O de O repas O ( O 8h/12h/18h), O à O faire O prescrire O IV O svp O Digestif O : O > O 1 O épisode O de O vomissement O alimentaire O ce O soir O = O > O ATE O administré O Respi O : O > O Polypnéique O cet O AM O = O > O sat O ok, O O2 O remonté O à O 2L, O mieux O par O la O suite O Thymie B-PER : O > O Baisse O de O moral O importante O dit O "en O avoir O marre, B-VILLE que O ça O dure O depuis O trop O longtemps" O = O > O réassurance O faite O et O écoute O active O = O > O relancer O psy O demain O ? O Respi: O Eupnéique O au O repos, O 96% O sat O sous O 1L O d'O2 O Digestif: O Pas O de O nausées O ni O de O vomissements O ce O matin O Thymie: B-PER baisse O de O moral, O dit O se O décourager O --> O psy O ddé O Digestif: O pas O de O nausées O Respi O : O >Eupnéique O cet O AM, O légèrement O polypnéique O ce O soir O = O > O sat O ok O sous O 1 O L O d'O2 O > O Quintes O de O toux O ++ O cet O AM O Saturation O O² O 96 O 94 O 95 O 92 O 94 O 97 O 96 O 97 O 95 O 96 O 97 O 96 O 96 O Température O 37 O 37,20 O 37 O 36,80 O 36,70 O 36,30 O 37,30 O 36,50 O 36,70 O 36,70 O Pouls O 92 O 92 O 92 O 86 O 97 O 85 O 84 O 91 O 90 O PA O Systolique O 109 O 108 O 110 O 110 O 120 O 112 O 127 O 107 O 97 O PA O Diastolique O 58 O 65 O 60 O 74 O 79 O 72 O 74 O 65 O 56 O Transit O Absence O Normal O Absence O Absence O Absence O Normal O Absence O Absence O Absence O Absence O Absence O Normal O Type O de O note O Nom O Date O Note O Patient: O LAPLACE B-PER FROMENT I-PER CHRISTIANE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 21/03/1957 I-DATE_NAISSANCE (11004431 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23124019 B-NDA ( O ONCOLOGIE O - O ONCOLOGIE O HC O ) O - O Taille: O 164 O cm O - O Poids: O 55.6 O kg O - O IMC: O 21.077 O Le O 04/07/2023 O 15:03 O Page O 6 O de O 20 O Note O IDE O Kamila B-PER GAUTIER I-PER 01/07/2023 O 11:41 O Note O IDE O Camille B-PER LABAT I-PER 01/07/2023 O 01:48 O Note O IDE O Mathilde B-PER DAGUERRE I-PER 30/06/2023 O 19:49 O Note O IDE O Laétitia B-PER BENJAMIN I-PER 30/06/2023 O 12:54 O Note O IDE O Emma B-PER KERAUTRET I-PER 30/06/2023 O 08:45 O Note O IDE O Emma B-PER KERAUTRET I-PER 29/06/2023 O 23:21 O Note O IDE O Laétitia B-PER BENJAMIN I-PER 29/06/2023 O 20:30 O Note O IDE O Emilie B-PER LECHEREN I-PER 29/06/2023 O 15:46 O Note O IDE O Morgane B-PER MAREC I-PER GARNIER I-PER 29/06/2023 O 12:41 O Note O IDE O Emma B-PER KERAUTRET I-PER 28/06/2023 O 23:09 O Note O IDE O CYRIL B-PER FORGES- I-PER PALOMES I-PER 28/06/2023 O 18:59 O Digestif O : O > O 2 O épisodes O de O vomissements O alimentaires O ce O soir O avec O nausées O importantes O = O > O allo O IDG, O Primperan O administré O selon O PM, O soulagée O par O la O suite O Risque O infectieux O : O > O Apyrétique O sous O ATB O Respi: O Patiente O eupnéique O au O repos, O 98% O sat O sous O 2L O d'O2 O --> O diminution O O2 O à O 1L O Sommeil: O Se O plaint O de O mal O dormir O depuis O 2-3 O nuits B-VILLE --> O introduction O SB O avant O la O nuit O RESPIRATOIRE O : O Eupnéique O toute O la O nuit, O saturation O à O 98% O INFECTIEUX O : O Apyrétique O sur O la O nuit O Respi O : O > O Patiente O eunpnéique, O sat O à O 98 O % O sous O 2 O L O Risque O infectieux O : O > O Patiente O apyrétique O sous O ATB O Infectieux==>apyrétique O sous O ATB O débuté O hier O Risque O thrombopénie O et O anémie O à O distance O CT==>contrôle O bio B-VILLE dimanche O Respi==>eupnéique O sou O O2, O dyspnée O sur O les O quintes O de O toux O Quintes O de O toux O Respi==>eupnéique O sous O O2 O Respi O => O eupnéique O sous O 2L O d'O2 O Infectieux O => O apyrétique O Respi==>patiente O polypnéique O à O la O parole, O saturation O correcte O sous O 2L O O2, O quintes O de O toux O dans O l'am O Examen==>allo O IRM O des O urgences==>pas O de O disponibilité O pour O le O moment O Infectieux==>résultats O LBA==>pneumocystose==>ATB O débuté O ce O soir O ==>arrêt O hydratation O car O apport O important O pour O administrer O les O ATB O Devenir O : O Patiente O qui O refuse O d'aller O en O SSR O car O y O est O déjà O resté O un O moment... O sortie O il O y O a O 2 O semaines O de O Grancher. O Souhaite O un O RAD O dès O que O possible O > O a O déjà O aide O ménagère O 1fois/semaine O le O Lundi, O son O mari O s'occupe O des O courses O et O des O repas. O Dit O faire O sa O toilette O seule O et O n'a O pas O besoin O d'aides... O refuse O le O lit O médicalisé. O Me O dit O qu'elle O contactera O le O CCAS B-HOPITAL pas O loin O de O chez O elle O (une O amie O à O elle O y O travaille) O pour O mettre O quelques O aides O en O place B-VILLE (repassage, O aide O ou O portage O des O repas, O aide O eventuelle O pour O la O toilette...). O Aurait O besoin O seulement O de O l'02 O à O domicile O > O voir O pour O contacter O prestataire O quand O on O aura O une O date O de O sortie O ?. O Respi O : O polypnéique O sous O 2L O d'O2 O à O visé O de O confort. B-VILLE Moins O polypnéique O qu'hier, O patiente O non O gênée O Douleur O : O à O la O gorge O ce O matin, O ne O souhaite O pas O d'ATG O Examen O : O IRM O cé O ddé O par O rapport O aux O résultats O des O GDS O ; O voir O cet O AM O si O possibilité O de O leur O téléphoné O pour O savoir O quand O la O patiente O passera O son O IRM O Devenir O : O Souhait O de O la O patiente O à O revoir O pour O le O devenir O (etait O en O SSR O depuis O 4 O mois, O époux O au O domicile), O si O souhait O de O RAD, O surement O plusieurs O aides O à O mettre O en O place. B-VILLE Selon O ses O souhaits, O revoir O avec O service O social O pour O la O mise O en O place O Respi O => O eupnéique O sous O 2L O d'O2, O sat O à O 98% O Infectieux O => O apyrétique O Respi O : O Patiente O légèrement O polypnéique O avec O SAT O correcte O à O 98% O sous O 2L O d'O2. O La O patiente O dit O se O sentir O mieux O que O ce O matin. O Douleur O : O Patient: O LAPLACE B-PER FROMENT I-PER CHRISTIANE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 21/03/1957 I-DATE_NAISSANCE (11004431 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23124019 B-NDA ( O ONCOLOGIE O - O ONCOLOGIE O HC O ) O - O Taille: O 164 O cm O - O Poids: O 55.6 O kg O - O IMC: O 21.077 O Le O 04/07/2023 O 15:03 O Page O 7 O de O 20 O Note O IDE O Morgane B-PER MAREC I-PER GARNIER I-PER 28/06/2023 O 12:53 O Notes O équipe O sociale O Mélissa B-PER OLHARAN- I-PER FAURE O 28/06/2023 O 10:08 O Note O IDE O Anaïs B-PER UHART I-PER 27/06/2023 O 23:53 O Note O IDE O CYRIL B-PER FORGES- I-PER PALOMES I-PER 27/06/2023 O 19:14 O Note O IDE O Mathilde B-PER DAGUERRE I-PER 27/06/2023 O 13:52 O Traitements O médicamenteux O Voie O d`administration: O INTRAVEINEUSE O Statut O des O prescriptions: O Signé O METOCLOPRAMIDE O CHL O REN O 10MG/2ML O INJ O [100] O Ampoule(s) O EN O à O 0 O cette O après O midi O Respi O : O Patiente O polypnéique O mais O saturation O correcte O sous O 2L O d'O2 O Bloc O : O A O eu O fibro O LBA, O bonne O tolérance O immédiate O du O geste, O polypnéique O => O O2 O 2L O laissé O Ttt O : O ttt O du O matin, O dont O ATG3 O LP, O donné O à O 12h O pour O le O respect O du O jeun O pré O opératoire O ; O ATG3 O LP O à O donner O vers B-VILLE 22h O ce O soir O svp O Douleur O : O pas O de O plainte O ; O ATG1 O donné O à O 12h O à O la O demande O de O la O patiente O Soins O de O support O : O Appel O de O l'assistante O sociale O ce O matin O pour O nous O informer O que O Mme O Froment B-PER était O en O contacte O avec O l'assistante O sociale O de O Annie O Enia O qui O lui O a O donné O toutes O les O informations O et O aides O dont O elle O peut O bénéficier. O Mme O Froment B-PER a O refuser O les O aides O proposés O et O a O juste O souhaiter O une O majoration O de O l'aide O ménagère. O Allo O ASS O de O GRANCHER B-VILLE pour O point O sur O la O situation O : O Madame O FROMENT B-PER était O hospitalisée O à O Grancher O jusqu'au O 12 O juin. O Elle O a O été O vu O plusieurs O fois O par O l'assistante O sociale. O Elle O lui O a O préconisé, O tout O comme O moi O à O son B-VILLE précédent O séjour, O le O fait O de O constituer O un O dossier O APA O et O d'augmenter O les O aides O existantes O à O la O maison, O à O savoir O 2 O heures O d'aide O ménagère. O RAD O s'est O fait O avec O augmentation O des O heures O par O sa O femme O de O ménage O et O IDE O libéral O mises O en O place. O A O refusé O le O portage O de O repas O ( O car O son O mari O ne O voulait O pas) O Point O à O refaire O en O hospitalisation O en O fonction O RAD O ou O SSR O et O de O son B-VILLE état O médical. O En O conclusion, O Madame O a O les O informations O et O les O contacts O mais O n'a O fait O aucune O démarches O depuis O février.... O Ne O pas O hésitez O à O me O contacter O Respi: O Patiente O eupnéique O sous O 2L O d'O2 O sur O la O nuit, O sat° O à O 96%. O Bloc: O Fibro O LBA O à O 9h O le O 28/06 O : O AJ O à O partir O de O 00h, O patiente O au O courant. B-VILLE Respiration O : O SAT O à O 95% O sous O 2L O d'O2 O avec O polypnées. O La O patiente O se O sent O mieux O que O ce O matin. O Médecin O prévenue, O maintien O O2 O sous O 2 O L O à O cause O des O polypnées. O Fibro O LBA O mercredi O 28/06 O à O 09h O sous O AL O --> O A O jeun O à O partir O de O 00h. O Patiente O informée. O --> O Stop O ATC O de O 20h O du O 27/06 O (avant O fibro). O Synthèse O d'entrée O : O > O Patente O entrée O pour O dégradation O respiratoire O chez O une O patiente O en O cours O de O traitement O par O ENHERTU O pour O la O prise O en O charge O d’un O carcinome O canalaire O infiltrant O métastatique O osseux O et O pleural O multi-traité O > O Suspicion O pneumopathie O interstitielle O lié O à O l'ENHERTU O > O Perfusée O sur O PAC O RV O +, O BS O d'entrée O fait O > O A O son B-VILLE entrée O patiente O très O dyspnéique O au O repos O avec O sat O ok O = O > O GDS O fait O retrouvant O une O hyperventilation O + O O2 O de O confort B-VILLE mis, O se O sent O mieux O par O la O suite O > O Accompagnement O pour O les O déplacements O > O Bloc O : O Fibro O LBA O prévue O demain O à O 9h O = O > O A O jeun O 00h O SVP O + O pas O d'ATC O ce O soir, O dossier O bloc O prêt O Le O débit O a O été O modifié. O Le O débit O en O cours B-VILLE est O : O 10 O par O . O Notes O du O professionel O de O santé: O - O Préparer O dans O du O glucosé O ou O du O NaCl O Mathilde B-PER LAFON I-PER Le O débit O en O cours B-VILLE est O : O 4 O ML O par O 1 O hrs. O DR. O Fabio B-PER DA I-PER SILVA I-PER Prescription O Dose O Fréquence O Date O de O début O Date O de O dernière O administration O Note O Docteur O BACTRIM O SOL B-PER INJ I-PER IV I-PER [6] O Ampoule(s) O 3 O AMP O - O Normal O 29/06/2023 O 17:31 O 04/07/2023 O 12:15 O 1 O AMP O - O Normal O 03/07/2023 O 09:25 O 04/07/2023 O 14:03 O Patient: O LAPLACE B-PER FROMENT I-PER CHRISTIANE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 21/03/1957 I-DATE_NAISSANCE (11004431 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23124019 B-NDA ( O ONCOLOGIE O - O ONCOLOGIE O HC O ) O - O Taille: O 164 O cm O - O Poids: O 55.6 O kg O - O IMC: O 21.077 O Le O 04/07/2023 O 15:03 O Page O 8 O de O 20 O Statut O des O prescriptions: O Arrêté O Le O débit O en O cours B-VILLE est O : O 20.833333333333332 O ML O par O 1 O hrs. O POLYIONIQUE O 1A O G5 O BAX O POC O VFO O 500ML O [1] O POCHE(S) O - O Normal O 27/06/2023 O 12:54 O 02/07/2023 O 12:22 B-PER Mathilde I-PER LAFON I-PER Voie O d`administration: O ORALE O Statut O des O prescriptions: O Signé O ACIDE O FOLIQUE B-PER ARW I-PER 5MG O CPR O [20] O CPR(s) O 1 O CPR O - O Prise O unique O à O 19h O Normal O 29/06/2023 O 17:31 O 03/07/2023 O 18:50 B-PER Mathilde I-PER LAFON I-PER ACTISKENAN O 5MG O GELULE O [14] O Gelule(s) O 1 O GEL O - O Normal O 27/06/2023 O 12:39 O 04/07/2023 O 12:39 B-PER Mathilde I-PER LAFON I-PER ALPRAZOLAM O ARW O 0,25MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O - O Normal O 01/07/2023 O 09:28 O 04/07/2023 O 09:28 O DR. O Guillaume B-PER GOLDZAK I-PER CALCIDOSE O VIT O D3 O 500MG/400UI O PDR O [1] O 2 O SAC O - O Prise O unique O à O 19h O Normal O 30/06/2023 O 11:02 O 03/07/2023 O 18:50 B-PER Mathilde I-PER LAFON I-PER Notes O du O professionel O de O santé: O 1 O mg O = O 1 O goutte O 1 O ml O = O 40 O gouttes O = O 40 O mg O LAROXYL O 40MG/ML O BUV O FL O 20ML O [800] O Flacon(s) O 9 O GTT O - O Nuit O [21h] O Normal O 27/06/2023 O 12:39 O 03/07/2023 O 22:00 B-PER Mathilde I-PER LAFON I-PER LASILIX O FAIBLE O 20MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O - O Matin O [8h] O Normal O 27/06/2023 O 12:39 O 04/07/2023 O 07:48 B-PER Mathilde I-PER LAFON I-PER MOVENTIG O 25 O MG O CPR O [90] O CPR(s) O 1 O CPR O - O Matin O [8h] O Normal O 27/06/2023 O 12:39 O 04/07/2023 O 07:48 B-PER Mathilde I-PER LAFON I-PER PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O [12] O Gelule(s) O 2 O GEL O - O Normal O 27/06/2023 O 12:39 O 04/07/2023 O 13:52 B-PER Mathilde I-PER LAFON I-PER SKENAN O LP O 30MG O GELULE O [14] O Gelule(s) O 1 O GEL O - O Matin O soir O (8h O - O 20h) O Normal O 27/06/2023 O 12:39 O 04/07/2023 O 07:48 B-PER Mathilde I-PER LAFON I-PER Statut O des O prescriptions: O Arrêté O POTASSIUM O 600MG O GELULE O 2 O GEL O - O Matin O [8h] O Normal O 27/06/2023 O 12:39 O 03/07/2023 O 12:30 B-PER Mathilde I-PER LAFON I-PER PRIMPERAN O 10MG O CPR O [40] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O - O Normal O 01/07/2023 O 18:07 O 02/07/2023 O 18:15 B-PER Claire I-PER CORBINEAU I-PER Voie O d`administration: O SOUS-CUTANEE O Statut O des O prescriptions: O En O cours B-VILLE LOVENOX O 4000UI O AXa/0,4ML O INJ O SER O +S O [2] O SERINGUE(S) O PREREMPLIE(S) O 1 O SERINGUE(S) O PREREMPLIE(S) O - O Matin O [8h] O Normal O 27/06/2023 O 12:54 O 03/07/2023 O 18:51 B-PER Mathilde I-PER LAFON I-PER Prescriptions O de O radiologie O Date O début O Heure O début O Prescription O Date O exécution O Heure O exécution O Statut O Docteur O Note O 03/07/2023 O 10:05 O IRM O Cérébrale O 03/07/2023 O 10:33 O Réalisé O Mathilde B-PER LAFON I-PER Prescriptions O de O laboratoire O Date O Heure O Prescription O Docteur O Date O de O collection O Note O 27/06/2023 O 11:28 O Ionogramme O ( O Na, O K, O CL O ) O Mathilde B-PER LAFON I-PER 27/06/2023 O 12:11 O 27/06/2023 O 11:28 O TP+INR O ( O si O AVK O ) O Mathilde B-PER LAFON I-PER 27/06/2023 O 12:11 O 30/06/2023 O 07:00 O Ionogramme O ( O Na, O K, O CL O ) O Mathilde B-PER LAFON I-PER 30/06/2023 O 07:45 O 02/07/2023 O 07:00 O Ionogramme O ( O Na, O K, O CL O ) O Mathilde B-PER LAFON I-PER 02/07/2023 O 08:08 O Prescriptions O de O soins O Prescription O Dose O Statut O Fréquence O Date O de O début O Quantité O administrée O Note O Docteur O DESINFECTION O ENVIRONNEMENT O PATIENT O Réalisé O - O à O 12h O Normal O 28/06/2023 O 00:51 B-PER Isabelle I-PER GAUTHIER I-PER DESINFECTION O ENVIRONNEMENT O PATIENT O Réalisé O - O Matin O [8h] O Normal O 29/06/2023 O 08:00 B-PER Clémentine I-PER MERLE I-PER LIT O : O REFECTION O COMPLETE O Réalisé O - O à O 12h O Normal O 28/06/2023 O 00:51 B-PER Isabelle I-PER GAUTHIER I-PER LIT O : O REFECTION O COMPLETE O Réalisé O - O Matin O [8h] O Normal O 29/06/2023 O 08:00 B-PER Clémentine I-PER MERLE I-PER Patient: O LAPLACE B-PER FROMENT I-PER CHRISTIANE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 21/03/1957 I-DATE_NAISSANCE (11004431 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23124019 B-NDA ( O ONCOLOGIE O - O ONCOLOGIE O HC O ) O - O Taille: O 164 O cm O - O Poids: O 55.6 O kg O - O IMC: O 21.077 O Le O 04/07/2023 O 15:03 O Page O 9 O de O 20 O REPAS O : O INSTALLATION O Réalisé O - O Matin O midi O goûter O soir O Normal O 28/06/2023 O 00:51 B-PER Isabelle I-PER GAUTHIER I-PER SOMMEIL O : O SURV. O Réalisé O - O 3x/Nuit O (22h O 2h O 6h) O Normal O 27/06/2023 O 20:00 B-PER Isabelle I-PER GAUTHIER I-PER TOILETTE O : O AUTONOME O Réalisé O - O Matin O [8h] O Normal O 29/06/2023 O 08:00 B-PER Clémentine I-PER MERLE I-PER Patient: O LAPLACE B-PER FROMENT I-PER CHRISTIANE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 21/03/1957 I-DATE_NAISSANCE (11004431 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23124019 B-NDA ( O ONCOLOGIE O - O ONCOLOGIE O HC O ) O - O Taille: O 164 O cm O - O Poids: O 55.6 O kg O - O IMC: O 21.077 O Le O 04/07/2023 O 15:03 O Page O 10 O de O 20 O Plan B-VILLE de O soins O Jour O J O du O 04/07/2023 O 07h00 O au O 05/07/2023 O 07h00 O Prescriptions O Matin O (07h-12h) O Midi O (12h-16h) O Soir O (16h-21h) O Soir O (21h-07h) O Signé O — O BACTRIM O SOL B-PER INJ I-PER IV I-PER - O 400MG O + O 80MG O solution O (5 O mL) O - O Dose O 3 O AMP O - O sur O 90 O min O - O INTRAVEINEUSE O Discontinue O - O Toutes O les O 6 O Heure(s) O - O 1ère O dose: O 29/06/2023 O @ O 17:31 O Notes O de O professionel O de O santé O : O - O Préparer O dans O du O glucosé O ou O du O NaCl O Signé O — O BACTRIM O SOL B-PER INJ I-PER IV I-PER - O 400MG O + O 80MG O solution O (5 O mL) O - O Dose O 3 O AMP O - O sur O 90 O min O - O INTRAVEINEUSE O Discontinue O - O Toutes O les O 6 O Heure(s) O - O 1ère O dose: O 29/06/2023 O @ O 17:31 O Notes O de O professionel O de O santé O : O - O Préparer O dans O du O glucosé O ou O du O NaCl O Signé O — O BACTRIM O SOL B-PER INJ I-PER IV I-PER - O 400MG O + O 80MG O solution O (5 O mL) O - O Dose O 3 O AMP O - O sur O 90 O min O - O INTRAVEINEUSE O Discontinue O - O Toutes O les O 6 O Heure(s) O - O 1ère O dose: O 29/06/2023 O @ O 17:31 O Notes O de O professionel O de O santé O : O - O Préparer O dans O du O glucosé O ou O du O NaCl O Signé O — O METOCLOPRAMIDE O CHL B-PER REN I-PER 10 O MG O INJ O - O 5MG/ML O solution O (2 O mL) O - O Dose O 1 O AMP O - O sur O 30 O min O - O INTRAVEINEUSE O Discontinue O - O Toutes O les O 8 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 03/07/2023 O @ O 09:25 O si O nausées O Signé O — O METOCLOPRAMIDE O CHL B-PER REN I-PER 10 O MG O INJ O - O 5MG/ML O solution O (2 O mL) O - O Dose O 1 O AMP O - O sur O 30 O min O - O INTRAVEINEUSE O Discontinue O - O Toutes O les O 8 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 03/07/2023 O @ O 09:25 O si O nausées O Signé O — O METOCLOPRAMIDE O CHL B-PER REN I-PER 10 O MG O INJ O - O 5MG/ML O solution O (2 O mL) O - O Dose O 1 O AMP O - O sur O 30 O min O - O INTRAVEINEUSE O Discontinue O - O Toutes O les O 8 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 03/07/2023 O @ O 09:25 O si O nausées O Signé O — O ACIDE O FOLIQUE B-PER ARW I-PER 5MG O CPR O - O 5MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Prise O unique O à O 19h O - O 1ère O dose: O 29/06/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O ACTISKENAN O 5MG O GELULE O - O 5MG O gelule O - O Dose O 1 O GEL O - O ORALE O - O Toutes O les O 4 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 27/06/2023 O @ O 12:39 O si O douleurs O Signé O — O ACTISKENAN O 5MG O GELULE O - O 5MG O gelule O - O Dose O 1 O GEL O - O ORALE O - O Toutes O les O 4 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 27/06/2023 O @ O 12:39 O si O douleurs O Signé O — O ACTISKENAN O 5MG O GELULE O - O 5MG O gelule O - O Dose O 1 O GEL O - O ORALE O - O Toutes O les O 4 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 27/06/2023 O @ O 12:39 O si O douleurs O LAFON B-PER Mathilde I-PER Début O le O 29/06/2023 O à O 17:31 O Fin O le O 13/07/2023 O à O 11:31 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 12:15 O 23:31 O * O 3 O AMP O LAFON B-PER Mathilde I-PER Début O le O 29/06/2023 O à O 17:31 O Fin O le O 13/07/2023 O à O 11:31 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 12:15 O 05:31 O * O 3 O AMP O LAFON B-PER Mathilde I-PER Début O le O 29/06/2023 O à O 17:31 O Fin O le O 13/07/2023 O à O 11:31 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 12:15 O 12:15 O * O 3 O AMP O DA O SILVA B-PER Fabio I-PER Début O le O 03/07/2023 O à O 09:25 O Fin O le O 02/08/2023 O à O 14:03 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 14:03 O 22:03 O * O 1 O AMP O DA O SILVA B-PER Fabio I-PER Début O le O 03/07/2023 O à O 09:25 O Fin O le O 02/08/2023 O à O 14:03 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 14:03 O 06:03 O * O 1 O AMP O DA O SILVA B-PER Fabio I-PER Début O le O 03/07/2023 O à O 09:25 O Fin O le O 02/08/2023 O à O 14:03 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 14:03 O 14:03 O * O 1 O AMP O LAFON B-PER Mathilde I-PER Début O le O 29/06/2023 O à O 17:31 O Fin O le O 28/07/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 03/07/2023 O à O 18:50 O 19:00 O * O 1 O CPR O LAFON B-PER Mathilde I-PER Début O le O 27/06/2023 O à O 12:39 O Fin O le O 27/07/2023 O à O 08:39 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 12:39 O 16:39 O * O 1 O GEL O LAFON B-PER Mathilde I-PER Début O le O 27/06/2023 O à O 12:39 O Fin O le O 27/07/2023 O à O 08:39 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 12:39 O 20:39 O * O 1 O GEL O LAFON B-PER Mathilde I-PER Début O le O 27/06/2023 O à O 12:39 O Fin O le O 27/07/2023 O à O 08:39 O 00:39 O * O 1 O GEL O Patient: O LAPLACE B-PER FROMENT I-PER CHRISTIANE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 21/03/1957 I-DATE_NAISSANCE (11004431 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23124019 B-NDA ( O ONCOLOGIE O - O ONCOLOGIE O HC O ) O - O Taille: O 164 O cm O - O Poids: O 55.6 O kg O - O IMC: O 21.077 O Le O 04/07/2023 O 15:03 O Page O 11 O de O 20 O Signé O — O ACTISKENAN O 5MG O GELULE O - O 5MG O gelule O - O Dose O 1 O GEL O - O ORALE O - O Toutes O les O 4 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 27/06/2023 O @ O 12:39 O si O douleurs O Signé O — O ACTISKENAN O 5MG O GELULE O - O 5MG O gelule O - O Dose O 1 O GEL O - O ORALE O - O Toutes O les O 4 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 27/06/2023 O @ O 12:39 O si O douleurs O Signé O — O ACTISKENAN O 5MG O GELULE O - O 5MG O gelule O - O Dose O 1 O GEL O - O ORALE O - O Toutes O les O 4 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 27/06/2023 O @ O 12:39 O si O douleurs O Signé O — O ALPRAZOLAM O ARW O 0,25MG O CPR O - O 0,25MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Toutes O les O 6 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 01/07/2023 O @ O 09:28 O si O anxiété O Signé O — O ALPRAZOLAM O ARW O 0,25MG O CPR O - O 0,25MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Toutes O les O 6 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 01/07/2023 O @ O 09:28 O si O anxiété O Signé O — O ALPRAZOLAM O ARW O 0,25MG O CPR O - O 0,25MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Toutes O les O 6 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 01/07/2023 O @ O 09:28 O si O anxiété O Signé O — O ALPRAZOLAM O ARW O 0,25MG O CPR O - O 0,25MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Toutes O les O 6 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 01/07/2023 O @ O 09:28 O si O anxiété O Signé O — O CALCIDOSE O VIT O D3 O 500MG/400UI O PDR O - O 400UI O poudre O - O Dose O 2 O SAC O - O ORALE O - O Prise O unique O à O 19h O - O 1ère O dose: O 30/06/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O LAROXYL O 40 O MG/ML O BUV O FL O 20ML O - O 40MG/ML O solution O (20 O mL) O - O Dose O 9 O GTT O - O ORALE O - O Nuit O [21h] O - O 1ère O dose: O 27/06/2023 O @ O 21:00 O Notes O de O professionel O de O santé O : O "1 O mg O = O 1 O goutte O " O 1 O ml O = O 40 O gouttes O = O 40 O mg O Signé O — O LASILIX O FAIBLE O 20MG O CPR O - O 20MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose: O 28/06/2023 O @ O 08:00 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 12:39 B-PER LAFON I-PER Mathilde I-PER Début O le O 27/06/2023 O à O 12:39 O Fin O le O 27/07/2023 O à O 08:39 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 12:39 O 04:39 O * O 1 O GEL O LAFON B-PER Mathilde I-PER Début O le O 27/06/2023 O à O 12:39 O Fin O le O 27/07/2023 O à O 08:39 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 12:39 O 08:39 O * O 1 O GEL O LAFON B-PER Mathilde I-PER Début O le O 27/06/2023 O à O 12:39 O Fin O le O 27/07/2023 O à O 08:39 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 12:39 O 12:39 O * O 1 O GEL O GOLDZAK B-PER Guillaume I-PER Début O le O 01/07/2023 O à O 09:28 O Fin O le O 31/07/2023 O à O 03:28 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 09:28 O 15:28 O * O 1 O CPR O GOLDZAK B-PER Guillaume I-PER Début O le O 01/07/2023 O à O 09:28 O Fin O le O 31/07/2023 O à O 03:28 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 09:28 O 21:28 O * O 1 O CPR O GOLDZAK B-PER Guillaume I-PER Début O le O 01/07/2023 O à O 09:28 O Fin O le O 31/07/2023 O à O 03:28 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 09:28 O 03:28 O * O 1 O CPR O GOLDZAK B-PER Guillaume I-PER Début O le O 01/07/2023 O à O 09:28 O Fin O le O 31/07/2023 O à O 03:28 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 09:28 O 09:28 O * O 1 O CPR O LAFON B-PER Mathilde I-PER Début O le O 30/06/2023 O à O 11:02 O Fin O le O 29/07/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 03/07/2023 O à O 18:50 O 19:00 O * O 2 O SAC O LAFON B-PER Mathilde I-PER Début O le O 27/06/2023 O à O 12:39 O Fin O le O 26/07/2023 O à O 21:00 O Admin O le O 03/07/2023 O à O 22:00 O 21:00 O * O 9 O GTT O LAFON B-PER Mathilde I-PER Début O le O 27/06/2023 O à O 12:39 O Fin O le O 27/07/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 07:48 O 07:48 O * O 1 O CPR O Patient: O LAPLACE B-PER FROMENT I-PER CHRISTIANE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 21/03/1957 I-DATE_NAISSANCE (11004431 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23124019 B-NDA ( O ONCOLOGIE O - O ONCOLOGIE O HC O ) O - O Taille: O 164 O cm O - O Poids: O 55.6 O kg O - O IMC: O 21.077 O Le O 04/07/2023 O 15:03 O Page O 12 O de O 20 O Signé O — O MOVENTIG O 25MG O CPR O - O 25MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose: O 28/06/2023 O @ O 08:00 O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Toutes O les O 6 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 27/06/2023 O @ O 12:39 O si O douleur O si O température O sup O à O 38,5 O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Toutes O les O 6 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 27/06/2023 O @ O 12:39 O si O douleur O si O température O sup O à O 38,5 O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Toutes O les O 6 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 27/06/2023 O @ O 12:39 O si O douleur O si O température O sup O à O 38,5 O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Toutes O les O 6 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 27/06/2023 O @ O 12:39 O si O douleur O si O température O sup O à O 38,5 O Signé O — O SKENAN O LP O 30MG O GELULE O - O 30MG O gelule O - O Dose O 1 O GEL O - O ORALE O - O Matin O soir O (8h O - O 20h) O - O 1ère O dose: O 27/06/2023 O @ O 20:00 O Signé O — O SKENAN O LP O 30MG O GELULE O - O 30MG O gelule O - O Dose O 1 O GEL O - O ORALE O - O Matin O soir O (8h O - O 20h) O - O 1ère O dose: O 27/06/2023 O @ O 20:00 O En O cours O — O LOVENOX O 4000UI O AXA/0,4ML O INJ O SER O +S O - O 4000UI O solution O (0,4 O mL) O - O Dose O 1 O SERINGUE(S) O PREREMPLIE(S) O - O SOUS- O CUTANEE O Directe O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose: O 28/06/2023 O @ O 08:00 O Réalisé O — O DESINFECTION O ENVIRONNEMENT O PATIENT O - O à O 12h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 28/06/2023 O @ O 00:51 O Réalisé O — O DESINFECTION O ENVIRONNEMENT O PATIENT O - O Matin O [8h] O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 29/06/2023 O @ O 08:00 B-PER LAFON I-PER Mathilde I-PER Début O le O 27/06/2023 O à O 12:39 O Fin O le O 27/07/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 07:48 O 07:48 O * O 1 O CPR O LAFON B-PER Mathilde I-PER Début O le O 27/06/2023 O à O 12:39 O Fin O le O 30/07/2023 O à O 13:52 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 13:52 O 19:52 O * O 2 O GEL O LAFON B-PER Mathilde I-PER Début O le O 27/06/2023 O à O 12:39 O Fin O le O 30/07/2023 O à O 13:52 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 13:52 O 01:52 O * O 2 O GEL O LAFON B-PER Mathilde I-PER Début O le O 27/06/2023 O à O 12:39 O Fin O le O 30/07/2023 O à O 13:52 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 13:52 O 07:52 O * O 2 O GEL O LAFON B-PER Mathilde I-PER Début O le O 27/06/2023 O à O 12:39 O Fin O le O 30/07/2023 O à O 13:52 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 13:52 O 13:52 O * O 2 O GEL O LAFON B-PER Mathilde I-PER Début O le O 27/06/2023 O à O 12:39 O Fin O le O 27/07/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 07:48 O 20:00 O * O 1 O GEL O LAFON B-PER Mathilde I-PER Début O le O 27/06/2023 O à O 12:39 O Fin O le O 27/07/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 07:48 O 07:48 O * O 1 O GEL O LAFON B-PER Mathilde I-PER Début O le O 27/06/2023 O à O 12:54 O Fin O le O 27/07/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 03/07/2023 O à O 18:51 O 08:00 O * O 1 O SERINGUE(S) O PREREMPLIE(S) O GAUTHIER B-PER Isabelle I-PER Début O le O 28/06/2023 O à O 00:51 O Fin O le O 04/07/2023 O à O 12:00 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 12:00 O 12:00 O * O 1 O MERLE B-PER Clémentine I-PER Début O le O 29/06/2023 O à O 08:00 O Fin O le O 05/07/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 08:00 O 08:00 O * O 1 O Patient: O LAPLACE B-PER FROMENT I-PER CHRISTIANE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 21/03/1957 I-DATE_NAISSANCE (11004431 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23124019 B-NDA ( O ONCOLOGIE O - O ONCOLOGIE O HC O ) O - O Taille: O 164 O cm O - O Poids: O 55.6 O kg O - O IMC: O 21.077 O Le O 04/07/2023 O 15:03 O Page O 13 O de O 20 O Réalisé O — O LIT O : O REFECTION O COMPLETE O - O à O 12h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 28/06/2023 O @ O 00:51 O Réalisé O — O LIT O : O REFECTION O COMPLETE O - O Matin O [8h] O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 29/06/2023 O @ O 08:00 O Réalisé O — O REPAS O : O INSTALLATION O - O Matin O midi O goûter O soir O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 28/06/2023 O @ O 00:51 O Réalisé O — O REPAS O : O INSTALLATION O - O Matin O midi O goûter O soir O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 28/06/2023 O @ O 00:51 O Réalisé O — O REPAS O : O INSTALLATION O - O Matin O midi O goûter O soir O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 28/06/2023 O @ O 00:51 O Réalisé O — O REPAS O : O INSTALLATION O - O Matin O midi O goûter O soir O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 28/06/2023 O @ O 00:51 O Réalisé O — O TOILETTE O : O AUTONOME O - O Matin O [8h] O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 29/06/2023 O @ O 08:00 B-PER GAUTHIER I-PER Isabelle I-PER Début O le O 28/06/2023 O à O 00:51 O Fin O le O 04/07/2023 O à O 12:00 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 12:00 O 12:00 O * O 1 O MERLE B-PER Clémentine I-PER Début O le O 29/06/2023 O à O 08:00 O Fin O le O 05/07/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 08:00 O 08:00 O * O 1 O GAUTHIER B-PER Isabelle I-PER Début O le O 28/06/2023 O à O 00:51 O Fin O le O 04/07/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 12:00 O 16:00 O * O 1 O GAUTHIER B-PER Isabelle I-PER Début O le O 28/06/2023 O à O 00:51 O Fin O le O 04/07/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 12:00 O 19:00 O * O 1 O GAUTHIER B-PER Isabelle I-PER Début O le O 28/06/2023 O à O 00:51 O Fin O le O 04/07/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 12:00 O 08:00 O * O 1 O GAUTHIER B-PER Isabelle I-PER Début O le O 28/06/2023 O à O 00:51 O Fin O le O 04/07/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 12:00 O 12:00 O * O 1 O MERLE B-PER Clémentine I-PER Début O le O 29/06/2023 O à O 08:00 O Fin O le O 05/07/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 08:00 O 08:00 O * O 1 O Patient: O LAPLACE B-PER FROMENT I-PER CHRISTIANE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 21/03/1957 I-DATE_NAISSANCE (11004431 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23124019 B-NDA ( O ONCOLOGIE O - O ONCOLOGIE O HC O ) O - O Taille: O 164 O cm O - O Poids: O 55.6 O kg O - O IMC: O 21.077 O Le O 04/07/2023 O 15:03 O Page O 14 O de O 20 O Plan B-VILLE de O soins O Jour O J O + O 1 O du O 05/07/2023 O 07h00 O au O 06/07/2023 O 07h00 O Prescriptions O Matin O (07h-12h) O Midi O (12h-16h) O Soir O (16h-21h) O Soir O (21h-07h) O Signé O — O BACTRIM O SOL B-PER INJ I-PER IV I-PER - O 400MG O + O 80MG O solution O (5 O mL) O - O Dose O 3 O AMP O - O sur O 90 O min O - O INTRAVEINEUSE O Discontinue O - O Toutes O les O 6 O Heure(s) O - O 1ère O dose: O 29/06/2023 O @ O 17:31 O Notes O de O professionel O de O santé O : O - O Préparer O dans O du O glucosé O ou O du O NaCl O Signé O — O BACTRIM O SOL B-PER INJ I-PER IV I-PER - O 400MG O + O 80MG O solution O (5 O mL) O - O Dose O 3 O AMP O - O sur O 90 O min O - O INTRAVEINEUSE O Discontinue O - O Toutes O les O 6 O Heure(s) O - O 1ère O dose: O 29/06/2023 O @ O 17:31 O Notes O de O professionel O de O santé O : O - O Préparer O dans O du O glucosé O ou O du O NaCl O Signé O — O BACTRIM O SOL B-PER INJ I-PER IV I-PER - O 400MG O + O 80MG O solution O (5 O mL) O - O Dose O 3 O AMP O - O sur O 90 O min O - O INTRAVEINEUSE O Discontinue O - O Toutes O les O 6 O Heure(s) O - O 1ère O dose: O 29/06/2023 O @ O 17:31 O Notes O de O professionel O de O santé O : O - O Préparer O dans O du O glucosé O ou O du O NaCl O Signé O — O BACTRIM O SOL B-PER INJ I-PER IV I-PER - O 400MG O + O 80MG O solution O (5 O mL) O - O Dose O 3 O AMP O - O sur O 90 O min O - O INTRAVEINEUSE O Discontinue O - O Toutes O les O 6 O Heure(s) O - O 1ère O dose: O 29/06/2023 O @ O 17:31 O Notes O de O professionel O de O santé O : O - O Préparer O dans O du O glucosé O ou O du O NaCl O Signé O — O METOCLOPRAMIDE O CHL B-PER REN I-PER 10 O MG O INJ O - O 5MG/ML O solution O (2 O mL) O - O Dose O 1 O AMP O - O sur O 30 O min O - O INTRAVEINEUSE O Discontinue O - O Toutes O les O 8 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 03/07/2023 O @ O 09:25 O si O nausées O Signé O — O METOCLOPRAMIDE O CHL B-PER REN I-PER 10 O MG O INJ O - O 5MG/ML O solution O (2 O mL) O - O Dose O 1 O AMP O - O sur O 30 O min O - O INTRAVEINEUSE O Discontinue O - O Toutes O les O 8 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 03/07/2023 O @ O 09:25 O si O nausées O Signé O — O METOCLOPRAMIDE O CHL B-PER REN I-PER 10 O MG O INJ O - O 5MG/ML O solution O (2 O mL) O - O Dose O 1 O AMP O - O sur O 30 O min O - O INTRAVEINEUSE O Discontinue O - O Toutes O les O 8 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 03/07/2023 O @ O 09:25 O si O nausées O Signé O — O ACIDE O FOLIQUE B-PER ARW I-PER 5MG O CPR O - O 5MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Prise O unique O à O 19h O - O 1ère O dose: O 29/06/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O ACTISKENAN O 5MG O GELULE O - O 5MG O gelule O - O Dose O 1 O GEL O - O ORALE O - O Toutes O les O 4 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 27/06/2023 O @ O 12:39 O si O douleurs O Signé O — O ACTISKENAN O 5MG O GELULE O - O 5MG O gelule O - O Dose O 1 O GEL O - O ORALE O - O Toutes O les O 4 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 27/06/2023 O @ O 12:39 O si O douleurs O LAFON B-PER Mathilde I-PER Début O le O 29/06/2023 O à O 17:31 O Fin O le O 13/07/2023 O à O 11:31 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 12:15 O 11:31 O * O 3 O AMP O LAFON B-PER Mathilde I-PER Début O le O 29/06/2023 O à O 17:31 O Fin O le O 13/07/2023 O à O 11:31 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 12:15 O 17:31 O * O 3 O AMP O LAFON B-PER Mathilde I-PER Début O le O 29/06/2023 O à O 17:31 O Fin O le O 13/07/2023 O à O 11:31 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 12:15 O 23:31 O * O 3 O AMP O LAFON B-PER Mathilde I-PER Début O le O 29/06/2023 O à O 17:31 O Fin O le O 13/07/2023 O à O 11:31 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 12:15 O 05:31 O * O 3 O AMP O DA O SILVA B-PER Fabio I-PER Début O le O 03/07/2023 O à O 09:25 O Fin O le O 02/08/2023 O à O 14:03 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 14:03 O 14:03 O * O 1 O AMP O DA O SILVA B-PER Fabio I-PER Début O le O 03/07/2023 O à O 09:25 O Fin O le O 02/08/2023 O à O 14:03 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 14:03 O 22:03 O * O 1 O AMP O DA O SILVA B-PER Fabio I-PER Début O le O 03/07/2023 O à O 09:25 O Fin O le O 02/08/2023 O à O 14:03 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 14:03 O 06:03 O * O 1 O AMP O LAFON B-PER Mathilde I-PER Début O le O 29/06/2023 O à O 17:31 O Fin O le O 28/07/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 03/07/2023 O à O 18:50 O 19:00 O * O 1 O CPR O LAFON B-PER Mathilde I-PER Début O le O 27/06/2023 O à O 12:39 O Fin O le O 27/07/2023 O à O 08:39 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 12:39 O 08:39 O * O 1 O GEL O LAFON B-PER Mathilde I-PER Début O le O 27/06/2023 O à O 12:39 O Fin O le O 27/07/2023 O à O 08:39 O 12:39 O * O 1 O GEL O Patient: O LAPLACE B-PER FROMENT I-PER CHRISTIANE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 21/03/1957 I-DATE_NAISSANCE (11004431 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23124019 B-NDA ( O ONCOLOGIE O - O ONCOLOGIE O HC O ) O - O Taille: O 164 O cm O - O Poids: O 55.6 O kg O - O IMC: O 21.077 O Le O 04/07/2023 O 15:03 O Page O 15 O de O 20 O Signé O — O ACTISKENAN O 5MG O GELULE O - O 5MG O gelule O - O Dose O 1 O GEL O - O ORALE O - O Toutes O les O 4 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 27/06/2023 O @ O 12:39 O si O douleurs O Signé O — O ACTISKENAN O 5MG O GELULE O - O 5MG O gelule O - O Dose O 1 O GEL O - O ORALE O - O Toutes O les O 4 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 27/06/2023 O @ O 12:39 O si O douleurs O Signé O — O ACTISKENAN O 5MG O GELULE O - O 5MG O gelule O - O Dose O 1 O GEL O - O ORALE O - O Toutes O les O 4 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 27/06/2023 O @ O 12:39 O si O douleurs O Signé O — O ACTISKENAN O 5MG O GELULE O - O 5MG O gelule O - O Dose O 1 O GEL O - O ORALE O - O Toutes O les O 4 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 27/06/2023 O @ O 12:39 O si O douleurs O Signé O — O ALPRAZOLAM O ARW O 0,25MG O CPR O - O 0,25MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Toutes O les O 6 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 01/07/2023 O @ O 09:28 O si O anxiété O Signé O — O ALPRAZOLAM O ARW O 0,25MG O CPR O - O 0,25MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Toutes O les O 6 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 01/07/2023 O @ O 09:28 O si O anxiété O Signé O — O ALPRAZOLAM O ARW O 0,25MG O CPR O - O 0,25MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Toutes O les O 6 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 01/07/2023 O @ O 09:28 O si O anxiété O Signé O — O ALPRAZOLAM O ARW O 0,25MG O CPR O - O 0,25MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Toutes O les O 6 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 01/07/2023 O @ O 09:28 O si O anxiété O Signé O — O CALCIDOSE O VIT O D3 O 500MG/400UI O PDR O - O 400UI O poudre O - O Dose O 2 O SAC O - O ORALE O - O Prise O unique O à O 19h O - O 1ère O dose: O 30/06/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O LAROXYL O 40 O MG/ML O BUV O FL O 20ML O - O 40MG/ML O solution O (20 O mL) O - O Dose O 9 O GTT O - O ORALE O - O Nuit O [21h] O - O 1ère O dose: O 27/06/2023 O @ O 21:00 O Notes O de O professionel O de O santé O : O "1 O mg O = O 1 O goutte O " O 1 O ml O = O 40 O gouttes O = O 40 O mg O Admin O le O 04/07/2023 O à O 12:39 B-PER LAFON I-PER Mathilde I-PER Début O le O 27/06/2023 O à O 12:39 O Fin O le O 27/07/2023 O à O 08:39 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 12:39 O 16:39 O * O 1 O GEL O LAFON B-PER Mathilde I-PER Début O le O 27/06/2023 O à O 12:39 O Fin O le O 27/07/2023 O à O 08:39 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 12:39 O 20:39 O * O 1 O GEL O LAFON B-PER Mathilde I-PER Début O le O 27/06/2023 O à O 12:39 O Fin O le O 27/07/2023 O à O 08:39 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 12:39 O 00:39 O * O 1 O GEL O LAFON B-PER Mathilde I-PER Début O le O 27/06/2023 O à O 12:39 O Fin O le O 27/07/2023 O à O 08:39 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 12:39 O 04:39 O * O 1 O GEL O GOLDZAK B-PER Guillaume I-PER Début O le O 01/07/2023 O à O 09:28 O Fin O le O 31/07/2023 O à O 03:28 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 09:28 O 09:28 O * O 1 O CPR O GOLDZAK B-PER Guillaume I-PER Début O le O 01/07/2023 O à O 09:28 O Fin O le O 31/07/2023 O à O 03:28 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 09:28 O 15:28 O * O 1 O CPR O GOLDZAK B-PER Guillaume I-PER Début O le O 01/07/2023 O à O 09:28 O Fin O le O 31/07/2023 O à O 03:28 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 09:28 O 21:28 O * O 1 O CPR O GOLDZAK B-PER Guillaume I-PER Début O le O 01/07/2023 O à O 09:28 O Fin O le O 31/07/2023 O à O 03:28 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 09:28 O 03:28 O * O 1 O CPR O LAFON B-PER Mathilde I-PER Début O le O 30/06/2023 O à O 11:02 O Fin O le O 29/07/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 03/07/2023 O à O 18:50 O 19:00 O * O 2 O SAC O LAFON B-PER Mathilde I-PER Début O le O 27/06/2023 O à O 12:39 O Fin O le O 26/07/2023 O à O 21:00 O Admin O le O 03/07/2023 O à O 22:00 O 21:00 O * O 9 O GTT O Patient: O LAPLACE B-PER FROMENT I-PER CHRISTIANE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 21/03/1957 I-DATE_NAISSANCE (11004431 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23124019 B-NDA ( O ONCOLOGIE O - O ONCOLOGIE O HC O ) O - O Taille: O 164 O cm O - O Poids: O 55.6 O kg O - O IMC: O 21.077 O Le O 04/07/2023 O 15:03 O Page O 16 O de O 20 O Signé O — O LASILIX O FAIBLE O 20MG O CPR O - O 20MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose: O 28/06/2023 O @ O 08:00 O Signé O — O MOVENTIG O 25MG O CPR O - O 25MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose: O 28/06/2023 O @ O 08:00 O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Toutes O les O 6 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 27/06/2023 O @ O 12:39 O si O douleur O si O température O sup O à O 38,5 O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Toutes O les O 6 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 27/06/2023 O @ O 12:39 O si O douleur O si O température O sup O à O 38,5 O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Toutes O les O 6 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 27/06/2023 O @ O 12:39 O si O douleur O si O température O sup O à O 38,5 O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Toutes O les O 6 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 27/06/2023 O @ O 12:39 O si O douleur O si O température O sup O à O 38,5 O Signé O — O SKENAN O LP O 30MG O GELULE O - O 30MG O gelule O - O Dose O 1 O GEL O - O ORALE O - O Matin O soir O (8h O - O 20h) O - O 1ère O dose: O 27/06/2023 O @ O 20:00 O Signé O — O SKENAN O LP O 30MG O GELULE O - O 30MG O gelule O - O Dose O 1 O GEL O - O ORALE O - O Matin O soir O (8h O - O 20h) O - O 1ère O dose: O 27/06/2023 O @ O 20:00 O En O cours O — O LOVENOX O 4000UI O AXA/0,4ML O INJ O SER O +S O - O 4000UI O solution O (0,4 O mL) O - O Dose O 1 O SERINGUE(S) O PREREMPLIE(S) O - O SOUS- O CUTANEE O Directe O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose: O 28/06/2023 O @ O 08:00 O Réalisé O — O DESINFECTION O ENVIRONNEMENT O PATIENT O - O Matin O [8h] O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 29/06/2023 O @ O 08:00 B-PER LAFON I-PER Mathilde I-PER Début O le O 27/06/2023 O à O 12:39 O Fin O le O 27/07/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 07:48 O 08:00 O * O 1 O CPR O LAFON B-PER Mathilde I-PER Début O le O 27/06/2023 O à O 12:39 O Fin O le O 27/07/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 07:48 O 08:00 O * O 1 O CPR O LAFON B-PER Mathilde I-PER Début O le O 27/06/2023 O à O 12:39 O Fin O le O 30/07/2023 O à O 13:52 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 13:52 O 07:52 O * O 2 O GEL O LAFON B-PER Mathilde I-PER Début O le O 27/06/2023 O à O 12:39 O Fin O le O 30/07/2023 O à O 13:52 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 13:52 O 13:52 O * O 2 O GEL O LAFON B-PER Mathilde I-PER Début O le O 27/06/2023 O à O 12:39 O Fin O le O 30/07/2023 O à O 13:52 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 13:52 O 19:52 O * O 2 O GEL O LAFON B-PER Mathilde I-PER Début O le O 27/06/2023 O à O 12:39 O Fin O le O 30/07/2023 O à O 13:52 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 13:52 O 01:52 O * O 2 O GEL O LAFON B-PER Mathilde I-PER Début O le O 27/06/2023 O à O 12:39 O Fin O le O 27/07/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 07:48 O 08:00 O * O 1 O GEL O LAFON B-PER Mathilde I-PER Début O le O 27/06/2023 O à O 12:39 O Fin O le O 27/07/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 07:48 O 20:00 O * O 1 O GEL O LAFON B-PER Mathilde I-PER Début O le O 27/06/2023 O à O 12:54 O Fin O le O 27/07/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 03/07/2023 O à O 18:51 O 08:00 O * O 1 O SERINGUE(S) O PREREMPLIE(S) O MERLE B-PER Clémentine I-PER Début O le O 29/06/2023 O à O 08:00 O Fin O le O 05/07/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 08:00 O 08:00 O * O 1 O Patient: O LAPLACE B-PER FROMENT I-PER CHRISTIANE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 21/03/1957 I-DATE_NAISSANCE (11004431 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23124019 B-NDA ( O ONCOLOGIE O - O ONCOLOGIE O HC O ) O - O Taille: O 164 O cm O - O Poids: O 55.6 O kg O - O IMC: O 21.077 O Le O 04/07/2023 O 15:03 O Page O 17 O de O 20 O MERLE B-PER Clémentine I-PER Début O le O 29/06/2023 O à O 08:00 O Fin O le O 05/07/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 08:00 O Réalisé O — O LIT O : O REFECTION O COMPLETE O - O Matin O [8h] O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 29/06/2023 O @ O 08:00 O 08:00 O * O 1 O MERLE B-PER Clémentine I-PER Début O le O 29/06/2023 O à O 08:00 O Fin O le O 05/07/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 04/07/2023 O à O 08:00 O Réalisé O — O TOILETTE O : O AUTONOME O - O Matin O [8h] O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 29/06/2023 O @ O 08:00 O 08:00 O * O 1 O Résultats O de O radiologie O Prescription O Date O Résultat O Compte O rendu O au O format O texte O Bayonne, B-VILLE le O 03/07/2023 O Docteur O Nom O de O naissance O : O LAPLACE B-PER Nom O utilisé O : O FROMENT B-PER Prénom O de O naissance O : O CHRISTIANE B-PER Prénom O utilisé O : O CHRISTIANE B-PER Date O de O naissance O : O 21/03/1957 B-DATE_NAISSANCE Lieu O de O naissance O : O 38516 B-VILLE Sexe O : O F O Matricule O INS O : O (NIR) O 257033851650628 B-NIR Examen O du O : O 03/07/2023 O Compte-rendu O validé O électroniquement O par O Dr O GARNIER B-PER Cassandre I-PER le O 03/07/2023 O IRM O CEREBRALE O Indication O : O Cancer O du O sein O multimétastatique. O Bilan O d'extension O encéphalique. O Protocole O : O Séquence O 3D O FLAIR O et O 3D O T1 O SE O sans O et O après O injection O de O gadolinium. O Coupes O axiales O diffusion O et O T2*. O RESULTATS O : O Absence O d'examen O IRM O disponible O pour O comparaison. O À O noter O que O l'examen O est O artéfacté O au O niveau O de O la O fosse B-VILLE cérébrale O postérieure O par O le O matériel O d'arthrodèse O occipitocervicale. O Les O structures O médianes O sont O en O place. O Pas O de O collection O péricérébrale. O Pas O d'anomalie O du O système O ventriculo O cisternal. O Quelques O hypersignaux O flair O de O la O substance O blanche O sus-tentorielle, O en O région O périventriculaire, O et O profondes O aspécifiques. O Pas O de O lésion O ischémique O récente O sur O la O séquence O de O diffusion. O Pas O de O lésion O hémorragique O récente O ou O ancienne. O Après O injection O de O chélates O de O gadolinium, O mise O en O évidence O de O multiples O lésions O rehaussées O de O la O voûte O du O crâne, O dont O une O du O vertex O associée O à O une O minime O épaississement O et O prise O de O contraste O de O la O pachyméninge O en O regard O pouvant O faire O suspecter O une O extension O locale O intracrânienne. O Cet O aspect O sera O à O recontrôler. O Petit O rehaussement O linéaire O d'allure O extra-axiale O frontale O gauche O en O regard O de O la O voûte, O d'allure O vasculaire. O Pas O de O prise O de O contraste O notable O des O nerfs O crâniens. O Multiples O lésions O osseuses O de O la O voûte O du O crâne O à O confronter O aux O antériorités. O CONCLUSION O : O Pas O de O lésion O intra-axiale O retenue. O Multiples O lésions O encéphaliques O de O la O voûte O du O crâne O dont O une O au O vertex O associée O à O une O prise O de O contraste O et O un O discret O épaississement O pachyméningé O en O regard O pouvant O faire O évoquer O une O atteinte O intracrânienne O de O contiguïté. O CR O IRM O 03/07/2023 O 10:05 O Dr O GARNIER B-PER Cassandre I-PER Technique O : O CLARISCAN O Gé O 15 O ML O 16356422 O 15.00 O unité(s) O Cet O examen O rendu O anonyme O est O accessible O sur O le O site O WEB O de O l'établissement O pour O une O durée O de O 10 O mois O : O www.ch-cote-basque.fr O « O accès O examens O d'imagerie O » O N° O d'examen O : O RAD001170106 O Date O de O naissance O : O 21-03-1957 B-DATE_NAISSANCE Patient: O LAPLACE B-PER FROMENT I-PER CHRISTIANE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 21/03/1957 I-DATE_NAISSANCE (11004431 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23124019 B-NDA ( O ONCOLOGIE O - O ONCOLOGIE O HC O ) O - O Taille: O 164 O cm O - O Poids: O 55.6 O kg O - O IMC: O 21.077 O Le O 04/07/2023 O 15:03 O Page O 18 O de O 20 O Résultats O de O laboratoire O Résultat O de O labo O 02/07/2023 O 08:08 O (5991619) O 30/06/2023 O 07:45 O (5990370) O 28/06/2023 O 09:26 O (2295249) O 28/06/2023 O 09:25 O (2295250) O 28/06/2023 O 09:24 O (2295248) O Albumine O 29,6 O g/l O Recherche O de O BAAR O à O l'ED O Absence O de O BAAR O Absence O de O BAAR O Bilirubine O totale O 3 O µmol/l O 3 O µmol/l O Score O Fibrosis-4 O (FIB4) O 4,51 O 5,41 O Le O score O Fibrosis-4 O est O un O test O de O dépistage O de O la O fibrose O hépatique. O S?il O existe O une O cause O connue O de O cytolyse O hépatique O ou O de O thrombopénie, O il O ne O faut O pas O tenir O compte O de O ce O résultat. O Dans O les O autres O cas, O si O la O valeur O est O > O 2,67, O un O avis O en O hépatologie O est O recommandé. O Si O la O valeur O est O < O 1,3, O il O n?existe O pas O de O maladie O hépatique O sévère. O Dans O les O autres O cas, O un O contrôle O à O distance O est O recommandé. O Le O score O Fibrosis-4 O est O un O test O de O dépistage O de O la O fibrose O hépatique. O S?il O existe O une O cause O connue O de O cytolyse O hépatique O ou O de O thrombopénie, O il O ne O faut O pas O tenir O compte O de O ce O résultat. O Dans O les O autres O cas, O si O la O valeur O est O > O 2,67, O un O avis O en O hépatologie O est O recommandé. O Si O la O valeur O est O < O 1,3, O il O n?existe O pas O de O maladie O hépatique O sévère. O Dans O les O autres O cas, O un O contrôle O à O distance O est O recommandé. O Commentaire O score O Fibrosis-4 O ASAT O 39 O U/l O 43 O U/l O Bilirubine O totale O < O 21 O µmol/L O : O dosage O des O fractions O conjuguée O et O non O conjugée O non O réalisé. O Bilirubine O totale O < O 21 O µmol/L O : O dosage O des O fractions O conjuguée O et O non O conjugée O non O réalisé. O Commentaire O bilirubine O totale O Non-applicable O en O cas O d'insuffisance O rénale O aigue. O Estimation O du O DFG O non O validée O dans O les O situations O suivantes: O - O patients O âgés O > O 75 O ans O - O poids O extrêmes O et O variations O de O la O masse O musculaire O - O alimentation O pauvre O en O protéines O animales O et O patients O dénutris O - O patients O d'origine O non O caucasienne O Non-applicable O en O cas O d'insuffisance O rénale O aigue. O Estimation O du O DFG O non O validée O dans O les O situations O suivantes: O - O patients O âgés O > O 75 O ans O - O poids O extrêmes O et O variations O de O la O masse O musculaire O - O alimentation O pauvre O en O protéines O animales O et O patients O dénutris O - O patients O d'origine O non O caucasienne O Commentaire O CKD-EPI O Gamma O GT O 421 O U/l O 447 O U/l O Phosphatase O alcaline O 449 O U/l O 381 O U/l O Calcium O 2,07 O mmol/l O 1,74 O mmol/l O Estimation O du O DFG O (CKD- O EPI) O 98 O ml/mn/1.73 O m2 O 107 O ml/mn/1.73 O m2 O Chlore O 104 O mmol/l O 111 O mmol/l O Commentaire O hématologie O Identité O vérifiée O sur O le O tube. O Créatinine O 49 O µmol/l O 37 O µmol/l O CRP O 6 O mg/l O 14 O mg/l O Compte O rendu O Bactériologie O Bact230703102006-1.pdf O Bact230630082409-1.pdf O Compte-rendu O laboratoire O Labo230704104012-1.pdf O Labo230630112018-1.pdf O Labo230703103219-1.pdf O Polynucléaires O neutrophiles O (%) O 60,1 O % O Polynucléaires O neutrophiles O (#) O 1,54 O 10.9/l O Polynucléaires O éosinophiles O (%) O 2,7 O % O Polynucléaires O éosinophiles O (#) O 0,07 O 10.9/l O Polynucléaires O basophiles O (%) O 0,8 O % O Patient: O LAPLACE B-PER FROMENT I-PER CHRISTIANE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 21/03/1957 I-DATE_NAISSANCE (11004431 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23124019 B-NDA ( O ONCOLOGIE O - O ONCOLOGIE O HC O ) O - O Taille: O 164 O cm O - O Poids: O 55.6 O kg O - O IMC: O 21.077 O Le O 04/07/2023 O 15:03 O Page O 19 O de O 20 O Polynucléaires O basophiles O (#) O 0,02 O 10.9/l O Lymphocytes O (%) O 22,7 O % O Lymphocytes O (#) O 0,58 O 10.9/l O Monocytes O (%) O 13,7 O % O Monocytes O (#) O 0,35 O 10.9/l O Formule O vérifiée O par O le O technicien O Oui O Glucose O 4,3 O mmol/l O 3,6 O mmol/l O ALAT O 23 O U/l O 24 O U/l O Formule O annulée O le O dimanche O (ou O jour O férié) O : O en O cas O de O nécessité O médicale, O contacter O le O laboratoire O pour O que O la O formule O soit O tout O de O même O réalisée. O réalisée O sur O automate O XN O (Sysmex) O Formule O sanguine O Hématocrite O (%) O 31,2 O % O 33,4 O % O Indice O de O distribution O des O hématies O 19,4 O % O 19,7 O % O Verification O sur O lame O des O plaquettes O Absence O d'amas O plaquettaires. O Potassium O 4,3 O mmol/l O 3,4 O mmol/l O LDH O 201 O U/l O 164 O U/l O Présence O de O germes O appartenant O à O une O flore O commensale O sans O pouvoir O pathogène O avéré O Culture O ASPB O TK O Examen O direct O Négatif O Négatif O Nature O du O prélèvement O Lavage O broncho- O alvéolaire O Mycobactérie O Culture O BK O TK O En O cours O En O cours O Type O de O prélèvement O mycobactéries O Lavage O broncho O alvéolaire O Non O renseigné(e) O Négative O après O 5 O j O d'incubation. O Un O tube O reste O incubé O 15 O j. O Aspergillus O (culture O en O gélose) O Aspergillus O (culture O en O tube) O En O cours O Présence O de O germes O appartenant O à O une O flore O commensale O sans O pouvoir O pathogène O avéré O Culture O LBA O TK O Leucocytes O 3,18 O 10.9/l O 2,56 O 10.9/l O Hématies O 3,03 O 10.12/l O (t/l) O 3,11 O 10.12/l O (t/l) O Hémoglobine O 10,7 O g/dl O 10,5 O g/dl O VGM O 103,0 O fl O 107,4 O fl O TCMH O 35,3 O pg O 33,8 O pg O CCMH O 34,3 O g/dl O 31,4 O g/dl O Sodium O 137 O mmol/l O 140 O mmol/l O Osmolarité O sang O 278 O mOSM/l O 284 O mOSM/l O Préalbumine O 0,17 O g/l O PCR O Pneumocystis O Jirovecii O Reçu O le O 30/06/23 O Plaquettes O 119 O 10.9/l O 107 O 10.9/l O Protéines O 53 O g/l O 44 O g/l O Réserve O alcaline O 27 O mmol/l O 24 O mmol/l O Validation O et O diffusion O sous O la O responsabilité O du O biologiste O "" O Dr. O Julien B-PER GUILLEMAUD I-PER Dr O Pierre B-PER SABATIER I-PER Dr O Pierre B-PER SABATIER I-PER Dr. O Anne B-PER Christine I-PER JAOUEN I-PER Document O scanné O de O type O Résultat O Extérieur O 1 O EXT1-11004431-2300141132.TIF O Trou O anionique O 10 O 8 O Volume O plaquettaire O moyen O 10,1 O fl O 9,8 O fl O Patient: O LAPLACE B-PER FROMENT I-PER CHRISTIANE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 21/03/1957 I-DATE_NAISSANCE (11004431 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23124019 B-NDA ( O ONCOLOGIE O - O ONCOLOGIE O HC O ) O - O Taille: O 164 O cm O - O Poids: O 55.6 O kg O - O IMC: O 21.077 O Le O 04/07/2023 O 15:03 O Page O 20 O de O 20 O