N° O Finess O CENTRE B-HOPITAL HOSPITALIER I-HOPITAL COTE I-HOPITAL BASQUE I-HOPITAL *640000162* I-HOPITAL ✉ O 13, B-ZIP Avenue I-ZIP de I-ZIP l'Interne I-ZIP J. I-ZIP LOEB I-ZIP BP I-ZIP 8, I-ZIP 64109 I-ZIP BAYONNE I-ZIP CEDEX I-ZIP 640000162 I-ZIP CHIRURGIE O UROLOGIE O - O CHIRURGIE O UROLOGIE O Dossier O Patient O Détails O des O patients O Nom O de O naissance: O LIRIO B-PER IPP: O 03020576 B-IPP Nom O et O Prénom: O LIRIO B-PER MICHEL I-PER Date O de O naissance: O 26/03/1946 B-DATE_NAISSANCE Sexe: O Masculin O Lieu O de O naissance: O TARNOS B-VILLE Nationalité: O FRANCE O Code O Postal: O 64340 B-ZIP Adresse: O 13 B-ADRESSE RUE I-ADRESSE DES I-ADRESSE CHASSEURS I-ADRESSE Ville B-VILLE de O résidence: O BOUCAU B-VILLE Détails O épisode O Episode O No: O 23175616 B-NDA Localisation: O CHIRURGIE O UROLOGIE O Médecin O courant: O DR. O Antoine B-PER DOUARD I-PER Date O d'admission: O 13/09/2023 O Heure O d'admission: O 12:00 O Date O de O sortie: O Heure O de O sortie: O Médecin O traitant O Nom O Adresse O Téléphone O DR. O Géraldine B-PER ERDOCIO I-PER 41, I-PER avenue I-PER Julien I-PER Grimau I-PER 40220 I-PER TARNOS I-PER Liste O des O contacts O Type O de O contact O Relation O Nom O Prénom O Adresse O Tél. O domicile O Tél. O professionel O Mobile O Personne O à O prévenir O (Trakcare) O Fils O Lirio B-PER Christophe I-PER 0615117306 B-TEL Professionnel O de O Santé O Inconnu O infirmier O 0645801854 B-TEL Antécédents O (texte O libre) O Type O de O note O Nom O Date O Heure O Note O Aucune O donnée O renseignée O Antécédents O habitus O (texte O libre) O Type O de O note O Nom O Date O Heure O Note O Aucune O donnée O renseignée O Signes B-VILLE vitaux O Item O de O surveillance O 21/09/2023 O 10:54 O 21/09/2023 O 09:19 O 21/09/2023 O 09:16 O 21/09/2023 O 07:59 O 21/09/2023 O 07:05 O 21/09/2023 O 05:21 O 21/09/2023 O 05:17 O 21/09/2023 O 05:16 O 20/09/2023 O 23:48 O 20/09/2023 O 19:02 O 20/09/2023 O 15:13 O 20/09/2023 O 11:59 O 20/09/2023 O 11:23 O Pouls O 50 O 54 O 61 O 68 O 65 O 53 O 54 O 60 O 58 O PA O Systolique O 113 O 112 O 100 O 141 O 121 O 130 O 103 O 121 O 104 O PA O Diastolique O 57 O 55 O 57 O 83 O 62 O 84 O 56 O 57 O 57 O Saturation O O² O 92 O 92 O 100 O 96 O 96 O 75 O 93 O 95 O 94 O 95 O 99 O Débit O O² O [L/mn] O 4 O 4 O 9 O 8 O 4 O 4 O 4 O 4 O 4 O 4 O Ventilation O spontanée O Oxygène O Ventilation O spontanée O Oxygène O Ventilation O spontanée O Oxygène O Ventilation O spontanée O Oxygène O Ventilation O spontanée O Oxygène O Ventilation O spontanée O Oxygène O Ventilation O spontanée O Oxygène O Ventilation O spontanée O Oxygène O Ventilation O Température O 36,40 O 35,50 O 35,80 O 36,50 O Glycémie O capillaire O 2,80 O 2,60 O 2,64 O 2,37 O 2,13 O Diurèse O 200 O 500 O 500 O 200 O 200 O 100 O Echelle O douleur O Score O au O repos O Transit O Diurèse O Item O de O surveillance O 21/09/2023 O 07:59 O 21/09/2023 O 05:16 O 20/09/2023 O 19:03 O 20/09/2023 O 15:23 O 20/09/2023 O 07:59 O 20/09/2023 O 04:54 O 20/09/2023 O 04:53 O 19/09/2023 O 23:27 O 19/09/2023 O 19:55 O 19/09/2023 O 12:01 O 19/09/2023 O 07:59 O 19/09/2023 O 04:38 O 18/09/2023 O 20:19 O Patient: O LIRIO B-PER LIRIO I-PER MICHEL I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/03/1946 I-DATE_NAISSANCE (03020576 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23175616 B-NDA ( O CHIRURGIE O UROLOGIE O - O CHIRURGIE O UROLOGIE O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 73 O kg O - O IMC: O 24.112 O Le O 21/09/2023 O 11:35 O Page O 1 O de O 27 O Diurèse O 200 O 500 O 200 O 100 O 300 O 200 O Diurèse O - O Cumul O 8h/8h O 700 O 500 O 0 O 0 O 900 O 900 O 400 O 200 O 0 O 600 O 500 O 200 O Pyélo/ O Néphro O droite O 200 O 200 O 300 O 200 O 300 O 300 O 400 O 100 O 200 O Pyélo/ O Néphro O drte O - O Cumul O 8h/8h O 700 O 500 O 500 O 300 O 1300 O 1100 O 800 O 500 O 100 O 1300 O 1100 O 900 O Pyélo/ O Néphro O gche O - O Cumul O 8h/8h O 0 O 0 O 0 O 0 O 0 O 0 O 0 O 0 O 0 O 0 O 0 O 0 O 0 O Diurèse O Totale O 400 O 500 O 200 O 300 O 200 O 800 O 500 O 600 O 100 O 300 O 500 O 200 O Diurèse O - O Cumul O 8h/8h O Total O 1400 O 1000 O 500 O 300 O 2200 O 2000 O 2000 O 1200 O 700 O 100 O 1900 O 1600 O 1100 O Compens O ° O Diurèse O - O Cumul O 8h/8h O 0 O 0 O 0 O 0 O 0 O 0 O 0 O 0 O 0 O 0 O 0 O 0 O 0 O Balance O des O entrées O - O Sorties O Item O de O surveillance O 21/09/2023 O 07:59 O 21/09/2023 O 05:16 O 20/09/2023 O 19:03 O 20/09/2023 O 15:23 O 20/09/2023 O 07:59 O 20/09/2023 O 04:54 O 20/09/2023 O 04:53 O 19/09/2023 O 23:27 O 19/09/2023 O 19:55 O 19/09/2023 O 12:01 O 19/09/2023 O 07:59 O 19/09/2023 O 04:38 O 18/09/2023 O 20:19 O Balance O hydrique O totale O (cumulée) O [ml] O -18500 O -18100 O -17600 O -17400 O -17100 O -16900 O -16900 O -16100 O -15600 O -15000 O -14900 O -14600 O -14100 O Balance O hydrique O totale O (session) O -400 O -500 O -200 O -300 O -200 O 0 O -800 O -500 O -600 O -100 O -300 O -500 O -200 O Entrées O totales O des O liquides O (cumulé) O 0 O 0 O 0 O 0 O 0 O 0 O 0 O 0 O 0 O 0 O 0 O 0 O 0 O Entrées O totales O des O liquides O (session) O [ml] O 0 O 0 O 0 O 0 O 0 O 0 O 0 O 0 O 0 O 0 O 0 O 0 O 0 O Total O Pertes O Liquidiennes O (Relevé) O 18500 O 18100 O 17600 O 17400 O 17100 O 16900 O 16900 O 16100 O 15600 O 15000 O 14900 O 14600 O 14100 O Total O Pertes O liquidiennes O (session) O 400 O 500 O 200 O 300 O 200 O 0 O 800 O 500 O 600 O 100 O 300 O 500 O 200 O Poids/Taille O Item O de O surveillance O 13/09/2023 O 14:14 O Poids O [kg] O 73 O Taille O [cm] O 174 O Surv. O Isolement O et O Contention O Item O de O surveillance O 21/09/2023 O 10:54 O 21/09/2023 O 09:19 O 21/09/2023 O 09:16 O 21/09/2023 O 07:05 O 21/09/2023 O 05:21 O 21/09/2023 O 05:17 O 20/09/2023 O 23:48 O 20/09/2023 O 19:02 O 20/09/2023 O 15:13 O 20/09/2023 O 11:59 O 20/09/2023 O 11:23 O 20/09/2023 O 08:47 O 20/09/2023 O 08:39 O Pouls O 50 O 54 O 61 O 68 O 65 O 53 O 54 O 60 O 58 O 56 O PA O Systolique O 113 O 112 O 100 O 141 O 121 O 130 O 103 O 121 O 104 O 134 O PA O Diastolique O 57 O 55 O 57 O 83 O 62 O 84 O 56 O 57 O 57 O 62 O Saturation O O² O 92 O 92 O 100 O 96 O 96 O 75 O 93 O 95 O 94 O 95 O 99 O 93 O 100 O Température O 36,40 O 35,50 O 35,80 O 36,50 O 37,10 O Transit O Surv. O Contention O Patient: O LIRIO B-PER LIRIO I-PER MICHEL I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/03/1946 I-DATE_NAISSANCE (03020576 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23175616 B-NDA ( O CHIRURGIE O UROLOGIE O - O CHIRURGIE O UROLOGIE O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 73 O kg O - O IMC: O 24.112 O Le O 21/09/2023 O 11:35 O Page O 2 O de O 27 O Item O de O surveillance O 21/09/2023 O 10:54 O 21/09/2023 O 09:19 O 21/09/2023 O 09:16 O 21/09/2023 O 07:05 O 21/09/2023 O 05:21 O 21/09/2023 O 05:17 O 20/09/2023 O 23:48 O 20/09/2023 O 19:02 O 20/09/2023 O 15:13 O 20/09/2023 O 11:59 O 20/09/2023 O 11:23 O 20/09/2023 O 08:47 O 20/09/2023 O 08:39 O Pouls O 50 O 54 O 61 O 68 O 65 O 53 O 54 O 60 O 58 O 56 O PA O Systolique O 113 O 112 O 100 O 141 O 121 O 130 O 103 O 121 O 104 O 134 O PA O Diastolique O 57 O 55 O 57 O 83 O 62 O 84 O 56 O 57 O 57 O 62 O Saturation O O² O 92 O 92 O 100 O 96 O 96 O 75 O 93 O 95 O 94 O 95 O 99 O 93 O 100 O Température O 36,40 O 35,50 O 35,80 O 36,50 O 37,10 O Glycémie O capillaire O 2,80 O 2,60 O 2,64 O 2,37 O 2,13 O 1,85 O Transit O Observations O médicales O Type O d'observation O Nom O Date O Commentaires O MAR O de O garde O : O A O J8 O d'un O changement O de O sonde O de O JJ O sur O un O cancer O urothélial O d'emblée O métastatique O aux O ganglions O en O début O de O traitement O depuis O 03/2023, O chez O un O patient O aux O antécédents O de O diabète O et O cardio-vasculaire. O Présence O d'une O insuffisance O rénale O aigüe O sur O chronique O avec O majoration O de O la O créatininémie. O Infection O urinaire O traitée O par O AMOXICILLINE O et O FLUCONAZOLE O depuis O 9J O pour O ECBU O + O à O C.Albican O (non O retrouvé) O Le O 19/09 O : O Episode O d'OAP O traité O par O FUROSEMIDE O Appel O vers B-VILLE 5h O du O matin O pour O patient O angoissé O avec O une O dyspnée O et O hypoxémie O (saturation O non O fiable) O aux O masque O haute O concentration O à O 10L/min. O Cliniquement O patient O polypnéique, O marbré O avec O hypoxémie O à O 75% O de O SpO2 O sous O MHC O 15L/min O (avec O une O saturation O non O fiable). O A O l'auscultation, O crépitation O bilatérale O remontant O au O delà O du O mi- O champ. O Au O total, O on O retrouve O un O OAP O hypertensive O avec O un O PA O à O 207/110. O Patient O hypoterme O à O 35.8°C O Note O d'évolution O Frederic B-PER VALADE I-PER 21/09/2023 O 06:35 O Prise O en O charge O : O Traitement O médical O par O RISORDAN O 1mg O et O FUROSEMIDE O à O 80mg O Bilan O complet O avec O ECBU, O hémoculture, O CRP, O PCT O ECG O sinusal, O régulier O sans O trouble O de O repolarisation O Radio O thoracique O : O évoquant O un O OAP O avec O néanmoins O une O importance O moindre O que O celle O du O 19/09 O L'évolution O clinique O est O favorable O avec O un O patient O redevenant O eupnéique,une O régression O des O marbrures, O et O une O tension O contrôlée O < O 150/90 O Prescription O d'un O LOXEN O 10mg O pour O éviter O un O nouvel O à O coup O hypertensif. O Pas O de O modification O de O l'antibiothérapie O devant O l'absence O de O critère O de O sepsis. O se O sent O mieux O ce O matin O sat O 100% O sous O 6l O puis O 92l O sous O 4l O pas O de O dyspnée O diurese O 2200 O diminution O oedemes O ECG O stable, O pas O de O douleur O thoracique O Note O d'évolution O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER 20/09/2023 O 12:14 O bio: O iono O stable, O creat O 270, O tropo O en O augmentation O 200, O BNP O en O augmentation O 11700 O vu O avec O Dr O Hemery: B-PER refair O lasilix O 60 O ce O jour, O ETT O demain O après O midi O discussion O avec O cardio O de O l'USIC: O pas O de O transfert O dans O la O mesure O que O le O patient O va O mieux, O a O rediscuter O selon O l'évolution O demain O tropo O 116 O ECG O ythme O sinusal O à O 58/min O pas O de O sus B-VILLE ou O sousdecalage O ST O Note O d'évolution O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER 19/09/2023 O 16:47 O avis O Dr O Hemery: B-PER ok O pour O Lasilix O 60 O à O 80mg O contrôler O Tropo O demain O matin O ou O plus O tôt O si O signes O cliniques O (douleur O tho O / O modif O ECG) O RP: O Opacités O alvéolo-interstitielles O bilatérales O étendues O à O prédominance O centrale, O difficilement O caractérisables O sur O ce O cliché O mais O compatibles O avec O un O OAP, O à O confronter O au O reste O du O bilan. O cliniquement O plutôt O mieux O que O ce O matin, O sat O 96% O sous O 6l, O dyspnée O modéré, O pas O de O polypnée, O pas O de O marbrures O ni O cyanose O Note O d'évolution O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER 19/09/2023 O 15:15 O gds O faites O en O AA: O pH O 7,51, O hypoxie O sévère O à O 44 O , O sat O 79,8%, O pCO2 O 32, O bicar O 25,3 O bilan O : O fct O rénale O stable O DFG O 19, O pas O d'anémie, O iono O ok O rajout O BNP O + O Tropo O Patient: O LIRIO B-PER LIRIO I-PER MICHEL I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/03/1946 I-DATE_NAISSANCE (03020576 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23175616 B-NDA ( O CHIRURGIE O UROLOGIE O - O CHIRURGIE O UROLOGIE O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 73 O kg O - O IMC: O 24.112 O Le O 21/09/2023 O 11:35 O Page O 3 O de O 27 O Note O d'évolution O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER Note O d'évolution O DR. O Charlotte B-PER COUTRIX I-PER Histoire O de O la O maladie O DR. O Yann B-PER LAMMERTYN I-PER Note O d'évolution O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER Notes O Médecins/ O Pharmaciens O DR. O Lucie B-PER SAUVAGET I-PER Note O d'évolution O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER Note O d'évolution O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER ECG O à O faire O pour O ne O pas O meconnaitre O un O problème O rythmique O ou O ischémique O avis O rea: O discrépance O entre O état O clinique O et O gaz O du O sang, O se O fier O sur O la O sat O au O doigt O avec O O2 O et O état O du O patient, O faire O ECG, O TDM O thorax O pour O mieux O caractériser O les O images O avis O Dr O Francois B-PER (onco) O -patient O en O début O du O traitement O pour O son O cancer O de O la O vessie, O certes O avec O une O fragilité O rénale O , O mais O en O cas O de O dégradation O il O reste O réanimatoire O sur O le O plan O oncologique O car O plusieurs O traitements O sont O encore O à O proposer O notamment O immunotherapie O avis O Dr O nephro O interne: O ok O pour O Lasilix O 80mg O en O bolus O malgré O la O fct O rénale O altéré O depuis O cette O nuit O sensation O de O dyspnée O + O toux O seche O en O position O allongé, O a O passé O la O nuit O assis O au O fauteuil O ce O matin O desaturation O à O 77% O , O marbrures O , O remonte O à O 92% O sous O 6l O pas O defievre, O TA O 13/6, O pouls O 77 O lors O de O mon O passage O plus O de O marbrures, O patient O assis O au O fauteuil, O dyspnée O modéré O mais O desature O lorsqu'il O parle O decrit O une O toux O seche O en O position O allongé O oedemes O des O 2 O pieds O + O mollets, O habituels O depuis O la O chimio O selon O lui O auscult O pulm: O MV O symétrique O dépourvu O de O bruits O pas O de O douleur O thoracique O 19/09/2023 O 10:54 O refaire O gds O faire O bilan O RP O Fonction O rénale O en O cours O d'amélioration. O Hb: O 8.2 O -> O Transfu O de O 2 O CGR O entre O aujourd'hui O et O demain O -> O Contrôle O bio B-VILLE lundi O 16/09/2023 O 12:13 O 16/09/2023 O 10:43 O transfusion O 2 O culots O ce O jour O un O ce O jour O et O un O demain O plus O de O fievre O depuis O cette O nuit O bonne B-VILLE diurese O (1l O par O SV O + O 1l O par O nephrostomie) O fct O rénale O dégradé O avec O DFG O ce O jour O à O 15 O adaptation O poso O fluco O (400mg/48h) O et O amox O (1gx3) O augmentation O hydrat O en O rajoutant O bicar O 1,4% O 1l O ECBU: O candida O albicans O bio B-VILLE de O contrôle O demain O 15/09/2023 O 16:28 O Si O créat O de O base O à O 150, O DFG O calculé O à O 40 O ml/min O : O 14/09/2023 O 14:40 O Fluconazole O (si O indication O candidose O systémique O ou O prévention, O avec O poso O d'entretien O chez O normorénal O de O 400 O mg/jour) O : O 200 O mg/jour O ou O 400 O mg O tous O les O deux O jours O (site O GPR) O hyperglycémie O metformine O arrêté O par O nephrologu O erécemment O devant O dfg O fluctuant O aux O alentours O de O 30 O patient O actuellement O sous O januvia O et O novonorm O 0,5x2 O (+ O Jardiance O mais O qui O n'a O pas O d'influance O sur O le O diabète O chez O l'insuff O rénal) O 14/09/2023 O 12:37 O -> O augmentation O novonorm O à O 2-2-2 O -> O remplacement O Januvia O par O Galvus O qui O est O autorisé O chez O l'insuff O rénal O J1 O changement O JJ O et O nephrostomie O chez O un O patient O en O cours O de O chimiotherapie O pour O un O Carcinome O urothélial O de O vessie O d'emblée O métastatique O au O niveau O ganglionnaire, O porteur O de O JJ O G O et O nephrostomie O draoite O devant O charactère O obstructif O de O la O lésion O vésicale O ATCD O d'insuffisance O rénale O chronique O stade O 3 O creat O habituelle O aux O alentours O de O 150 O bio B-VILLE du O 11/9: O creat O 269 O ECBU O du O 23/8 O positif O à O E O faecalis O , O patient O traité O par O Amox O 1gx3 O depuis O le O 4/9 O echo O du O 12/9: O foyer O de O néphrite O rein O droit. O pas O de O dilat O de O VPV O ni O à O droite O ni O à O G. O présence O de O lithiase O renale O G O de O 14mm O 14/09/2023 O 10:32 O 39° O cette O nuit O depuis O patient O apyrétique O diurese O 1200cc O par O nephro O + O 1200cc O par O SV O sous O Fluco O 400 O (indication?) O et O Amox O 2gx3 O ECBU O per O op O en O cours O bilan O de O contrôle O prescrit O pour O demain O en O attendant O stop O IEC O Patient: O LIRIO B-PER LIRIO I-PER MICHEL I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/03/1946 I-DATE_NAISSANCE (03020576 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23175616 B-NDA ( O CHIRURGIE O UROLOGIE O - O CHIRURGIE O UROLOGIE O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 73 O kg O - O IMC: O 24.112 O Le O 21/09/2023 O 11:35 O Page O 4 O de O 27 O Surveillance O Psychiatrie O Item O de O surveillance O 21/09/2023 O 10:54 O 21/09/2023 O 09:19 O 21/09/2023 O 09:16 O 21/09/2023 O 07:05 O Transit O Notes O paramédicales O Note O IDE O Mélanie B-PER BAU I-PER 21/09/2023 O 09:27 O Note O IDE O Mathis B-PER MAZNI I-PER 20/09/2023 O 23:58 O Note O IDE O Camille B-PER COUDERC I-PER 20/09/2023 O 15:24 O 21/09/2023 O 05:21 O 21/09/2023 O 05:17 O 20/09/2023 O 23:48 O 20/09/2023 O 19:02 O 20/09/2023 O 15:13 O 20/09/2023 O 11:59 O 20/09/2023 O 11:23 O 20/09/2023 O 08:47 O 20/09/2023 O 08:39 O RISQUE O INFECTIEUX O : O apyrétique O RESPI O : O sat O 100% O sous O MHC O 12L O --> O O2 O mis O aux O lunettes O à O 4L O = O sat O 92%-95% O , O eupnéique O CONSTANTES O : O TA O 11/6 O , O 50 O bpm O ce O matin O avec O légers O malaises O vagaux O aux O levers O quand O se O précipite O avec O absence O de O tres O courte O durée O HYPERGLYCEMIE O : O 2.80 O à O 9h O --> O ttt O PO O re O augmenté O NEPHRO O Dte O : O 700cc/24h O ( O urines O claires O ) O ELIMINATION O VB O : O 700cc/24h O ( O urines O claires O ) O EXAMEN O : O ETT O ce O jour O 11h O GDS O prélevée O sous O O2 O 4L O ( O sat O 92% O ) O J8 O changement O JJ O gauche O et O nephro O droite O respi: O 23h: O 88% O au O doigt O ; O 93% O à O l'oreille O sous O O2 O 4L, O eupnéique O pas O de O douleur O tho, O se O sent O bien O à O 05h: O patient O retrouvé O debout, O confus, O sans O oxygène O patient O marbré O aux O MI, O cyanose O aux O doigt O sat O à O 76%: O ne O se O sent O pas O bien O recouché O en O positon O demi O assise O O2 O masque O Haute O concentration O à O 12L O appel O au O MAR O de O garde O patient O se O sent O vite O mieux O puis O dégradation O clinique O avec O insuffisance O respi O sévère O + O trouble O de O la O conscience O pendant O quelques O secondes O puis O résolutif O HD: O HTA, O hypotherme O O2 O haut O débit O + O traitement O d'urgence O : O furo O risordan O examens: O BS, O hémocs, O ECBU O (sur O nephrostomie), O ECG, O Rx O pulm O en O chambre O surveillance O TA: O passe O de O 20 O à O 12 O puis O de O nouveau O augmentation O à O 14 O => O loxen O PO O 10mg O sur O pres O orale O ensuite O TA O autour O de O 10 O stabilisation O clinique O sous O O2 O au O masque O haute O concentration O à O 12L, O sat O oscillante O entre O 93 O et O 100 O (peu O fiable O selon O MAR) O mais O patient O se O sent O mieux O élimination: O Néphrostomie O droite O :500ml O à O 05h O voies O naturelles: O a O des O difficultés O à O uriner, O 500ml O à O 05h O hgt: O 2.64 O / O 2.60 O HD: O RAS O risque O infectieux: O 35.8 O / O 35.5 O Risque O infectieux O : O apyrétique O RESPI O : O absence O de O graillonements O SAT O 95% O sous O o2/4l O Risque O de O troubles O hémodynamique O : O normotendu O , O stable O Douleur O : O non O algique O Pouls O 50 O 54 O 61 O 68 O 65 O 53 O 54 O 60 O 58 O 56 O PA O Systolique O 113 O 112 O 100 O 141 O 121 O 130 O 103 O 121 O 104 O 134 O PA O Diastolique O 57 O 55 O 57 O 83 O 62 O 84 O 56 O 57 O 57 O 62 O Saturation O O² O 92 O 92 O 100 O 96 O 96 O 75 O 93 O 95 O 94 O 95 O 99 O 93 O 100 O Température O 36,40 O 35,50 O 35,80 O 36,50 O 37,10 O 36,40 O 36 O 36 O 36,20 O 36,60 O Type O de O note O Nom O Date O Note O Patient: O LIRIO B-PER LIRIO I-PER MICHEL I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/03/1946 I-DATE_NAISSANCE (03020576 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23175616 B-NDA ( O CHIRURGIE O UROLOGIE O - O CHIRURGIE O UROLOGIE O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 73 O kg O - O IMC: O 24.112 O Le O 21/09/2023 O 11:35 O Page O 5 O de O 27 O Note O IDE O Mélanie B-PER BAU I-PER 20/09/2023 O 08:50 O Note O IDE O Clara B-PER ARGANO I-PER 19/09/2023 O 23:27 O Note O IDE O Fanny B-PER AUFFRET I-PER 19/09/2023 O 15:13 O Note O IDE O Mélanie B-PER BAU I-PER 19/09/2023 O 08:46 O Elimination O : O Néphrostomie O droite O : O 500ml O depuis O ce O matin O Voies O naturelles O : O n'a O rien O donné O RISQUE O INFECTIEUX O : O apyrétique O RESPI O : O sat O 100% O sous O O2 O masque O 9L O --> O O2 O diminué O à O 4L O aux O lunettes O à O 8h O --> O sat O 95%, O eupnéique O sat O 99% O à O 11h O sat O 95% O à O 12h O NEPHRO O Dte O : O 1300cc/24h O , O 100cc O à O 12h O ELIMINATION O VB O : O 900cc/24h O CONSTANTES O : O TA O 10/5 O à O 11h O , O TA O 12/6 O à O 12h O EXAMEN O : O BS O prélevé O ce O matin O ECG O vu O ETT O ddée O THERMIE: O apyrétique O CARDIO: O normocarde O à O 78 O à O 23H25 O RESPI: O sous O MMC O à O 6L/min, O sat O 94% O pas O de O dyspnée, O élocution O ok O => O sat O 84% O sous O 6L O à O 4H15, O pas O de O dyspnée O => O passage O MHC O sous O 9L O sat O remonte O difficilement O à O 92%, O pas O de O dyspnée O => O ECG O fait O => O non O vu O par O médecin O => O comparable O à O celui O de O la O journée O => O allo O IDG O => O prendre O avis O réa O => O allo O réa O de O garde O => O continuer O à O surveiller O car O pas O de O détresse O respi O ni O de O défaillance O cardiaque O => O patient O laissé O sous O MHC O 9L O => O BS O fait O => O pas O de O résultats O à O 6H30 O => O MHC O laissé O en O place O mais O baissé O à O 6L/min O => O se O sent O mieux O avec O MMC O => O installé O au O fauteuil O => O pas O de O dyspnée, O pas O de O dlr O tho O DLR: O pas O de O dlr O thoracique O HGT: O 2.33 O / O 2.13 O NEPHRO: O 1.1L O urines O claires O VOIES O NATURELLES: O 800cc O urines O claires O RESPI O : O à O 15h, O sat O à O 96% O sous O 6 O L O d'O2 O au O masque O . O Diurétiques O IV O faits O à O 15h O ( O 80mg O ) O Est O resté O entre O 94 O % O et O 96% O de O sat O sous O 6L O d'O2 O sur O l'après O midi O . O CHIMIO O : O vu O avec O Dr O François B-PER : O traitement O mis O en O suspens O pour O le O moment O . O ELIM O :nephro O dte O : O 500CC O à O 20h O , O urines O clairesa O uriné O : O environ O 200cc O d'après O le O patient====> O Vu O avec O Dr O UD O ce O soir O : O 60mg O de O Lasilix O fait O à O 20h O ( O PM O au O telephone O ) O INFECTIEUX O : O apyrétique O , O PCR O neg O TDM O : O OAP O confirmé O . O HYPEGLYCEMIE O : O 1.47 O ce O soir O RISQUE O INFECTIEUX O : O apyrétique O ATB O IV O + O ATF O IV O NEPHRO O Dte O : O 1300cc/24h O ( O urines O claires O ) O , O +100cc O à O 12h O ( O appareillage O changé B-VILLE ) O ELIMINATION O VB O : O 600cc/24h O ( O urines O claires O ) O RESPI O : O le O patient O signale O des O difficultés O à O respirer O cette O nuit O en O position O allongée O --> O à O passé O la O nuit O assis, O ce O matin O patient O marbré O M.inf O / O thorax O + O cyanoses O extrémités O mais O eupnéique O + O oedemes O m.inf O mais O dit O que O cest O habituel O depuis O la O chimio O --> O sat O 79% O AA O --> O O2 O 3L O mis O aux O lunettes O + O GDS O prélevés O --> O sat O 81% O sous O O2 O 3L O --> O masque O O2 O mis O , O sat O idem O --> O O2 O au O masque O augmenté O à O 6L O --> O sat O 92% O , O eupnéique O , O vu O par O Dr O DURANTEAU B-PER ( O BS O + O GDS O + O Rx O faits O ) O RISQUE O TBLES O GLYCEMIES O : O 2.32 O à O 8h O 2.57 O à O 12h O EXAMEN O : O CHIMIO O prévue O demain O 20/09 O BS O + O GDS O refaits O à O 10h O --> O A O VOIR O RxPulmo O faite O --> O A O VOIR O PCR O fait O à O 14h O Patient: O LIRIO B-PER LIRIO I-PER MICHEL I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/03/1946 I-DATE_NAISSANCE (03020576 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23175616 B-NDA ( O CHIRURGIE O UROLOGIE O - O CHIRURGIE O UROLOGIE O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 73 O kg O - O IMC: O 24.112 O Le O 21/09/2023 O 11:35 O Page O 6 O de O 27 O Note O IDE O Clara B-PER ARGANO I-PER 18/09/2023 O 22:57 O Note O IDE O Camille B-PER COUDERC I-PER 18/09/2023 O 15:28 O Note O IDE O Fanny B-PER AUFFRET I-PER 18/09/2023 O 08:47 O Note O IDE O Mathis B-PER MAZNI I-PER 17/09/2023 O 22:19 O Note O IDE O Camille B-PER COUDERC I-PER 17/09/2023 O 15:38 O Note O IDE O Agnes O SAINT- O GERMES O 17/09/2023 O 08:07 O Note O IDE O Mathis B-PER MAZNI I-PER 16/09/2023 O 22:41 O THERMIE: O 37.6 O / O 36.6 O HGT: O 1.80 O / O 1.90 O DLR: O non O algique O NEPHRO: O 1.1L O urines O claires O VOIES O NATURELLES: O 500cc O urines O claires O Risque O infectieux O : O apyrétique O Pas O de O douleurs O Néphro O droite O : O 900ml O depuis O ce O matin O Elimination O voie O naturelles O : O 200ml O depuis O ce O matin O DIURESE O :nephro O dte O : O 1L5/24h O , O urines O claires O . O +300cc O à O 12ha O uriné O : O 1L5/24h O , O urines O claires. O +200cc O à O 12h O TRANSIT O : O G+ O ce O matin O mais O difficilement O ==> O laxatif O donné O ce O midi O . O ANEMIE O : O BS O du O jour O : O HB O à O 10.1G/dL O . O INFECTIEUX O : O apyrétique, O CRP O en O baisse O HYPETGLYCEMIE O : O 2.44 O ce O midi O ==> O TTT O PO O donné O . O Vu O avec O Dr O UD O : O TTT O PO O augmenté O le O matin O . O J5 O changement O JJ O et O nephro O Droite O risque O infectieux: O 37.2 O sous O ATB O / O ATF O (ECBU+: O candida O albicans) O douleur: O 0 O élimination: O nephro O droite:1200ml O miction O par O voie O naturelle O : O 1000ml O urines O claires O HGT: O 2.39 O / O 1.29 O anémie: O a O été O transfusé O ce O jour O Hb O pas O de O compliation O à O distance O de O la O transfu, O HD O ras O pas O de O fièvre O contrôle O bio B-VILLE le O 18/09 O fait O à O 06h O Risque O infectieux O : O hyperthermie O à O 39.2° O à O 20h O : O antipyrétique O + O hémoc O x O 2 O prélevé O + O interne O de O garde O informé O Elimination O : O 200ml O clair O Néphrostomie O : O 600ml O clair O Pas O de O douleurs O RISQUE O INFECTIEUX O 38.4 O à O 8h O > O ATG1 O donné O > O 36 O pendant O CGR O ELIMINATION O -Néphro O +1l/24h O > O poche O changée O -VB O +2300 O ml O /24h O ANEMIE O 1CGR O ce O matin O J4 O changement O JJ O et O nephro O Droite O risque O infectieux: O 37.9 O / O 37.9 O sous O ATB O / O ATF O (ECBU+: O candida O albicans) O douleur: O 0 O élimination: O nephro O droite: O 800ml O urines O claires O miction O par O voie O naturelle O : O 2300ml O urines O concentrées O purulentes O Patient: O LIRIO B-PER LIRIO I-PER MICHEL I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/03/1946 I-DATE_NAISSANCE (03020576 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23175616 B-NDA ( O CHIRURGIE O UROLOGIE O - O CHIRURGIE O UROLOGIE O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 73 O kg O - O IMC: O 24.112 O Le O 21/09/2023 O 11:35 O Page O 7 O de O 27 O Note O IDE O Camille B-PER COUDERC I-PER 16/09/2023 O 15:19 O Note O IDE O Agnes O SAINT- O GERMES O 16/09/2023 O 08:33 O Note O IDE O Mathis B-PER MAZNI I-PER 15/09/2023 O 22:48 O Note O IDE O Mélanie B-PER BAU I-PER 15/09/2023 O 16:02 O Note O IDE O Severine B-PER NARBEY I-PER 15/09/2023 O 12:07 O Note O IDE O Clara B-PER ARGANO I-PER 15/09/2023 O 01:03 O diurèse O totale O 3100ml O HGT: O 1.71 O / O 1.43 O anémie: O a O été O transfusé O ce O jour O Hb O à O 8.2 O pas O de O compliation O à O distance O de O la O transfu, O HD O ras O pas O de O fièvre O sera O de O nouveau O transfusé O le O 17/09 O matin O Néphrostomie O : O 300ml O clair O depuis O ce O matin O Ablation O SV O : O miction O ok, O 1.5L O depuis O ce O matin O jeté O Anémie O : O CG O bien O toléré, O paramètres O vitaux O normaux O Aucune O douleur O ELIMINATIO B-PER N O -SNéphro O +700ml O > O appareillage O ce O jour O > O traces O à O 12h O -SV O +1.4L O urines O claires O > O ablation O SV O ce O jour O +800ml O à O 12h O urines O troubles O purulentes O -insu O rénale O en O amélioration O , O poursuite O hydrat O > O BS O de O contrôle O lundi O RISQUE O INFECTIEUX O Apyrétique O ANEMIE O bs O 8.2g/dl O > O 1 O CGR O ce O jour O , O 1 O CGR O demain O , O Grp O + O RAI O prélevé O à O 10h30 O J3 O changement O JJ O et O nephro O Droite O risque O infectieux: O apyrétique O sous O ATB O / O ATF O (ECBU+: O candida O albicans) O douleur: O 0 O élimination: O SV O fonctionnelle O urines O claires O + O dépôts O purulents O ablation O de O la O SV O à O 06h O => O fait O nephrostomie: O fonctionnelle O urines O claires O HGT: O 1.89 O /0.84 O bio: O IRA O en O majoration O au O BS O du O 15 O => O BS O le O 16/09 O à O 06h O RISQUE O INFECTIEUX O : O apyrétique O ATB O + O ATF O IV O HYPOTA O : O TA O 9/5 O à O 16h O , O TA O 10/6 O à O 20h O ( O bien O tolérée O ) O NEPHRO O Dte O : O 200cc O à O 19h O ( O urines O claires O ) O SONDE O VESICALE O : O 600cc O à O 19h O ( O urines O claires O ) O --> O ABLATION O SV O demain O RISQUE O TBLES O GLYCEMIES O : O 1.96 O à O 16h O 2.90 O à O 19h O EXAMEN O : O BS O prélevé O ce O matin O --> O creat O 354 O , O k+ O 4.8 O , O Hb O 8.9g O --> O modif O TTT O + O BS O de O contrôle O demain O RISQUE O HT°: O apyrétique O ce O matin O HGT: O 8h: O 0.93: O ADO O donné O 12h: O 2.27: O ADO O donné O ELIM°: O 8h: O SV O + O 1L O clair O nephro O + O 1L200 O clair O 12h: O + O 150 O cc O clair O dans O les O 2 O cf O VC: O ABLATION O SV O DEMAIN O MATIN O THERMIE: O 38.6 O à O 1H O => O ATG1 O donné O => O 37.4 O DLR: O non O algique O NEPHRO: O 900cc O urines O claires O Patient: O LIRIO B-PER LIRIO I-PER MICHEL I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/03/1946 I-DATE_NAISSANCE (03020576 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23175616 B-NDA ( O CHIRURGIE O UROLOGIE O - O CHIRURGIE O UROLOGIE O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 73 O kg O - O IMC: O 24.112 O Le O 21/09/2023 O 11:35 O Page O 8 O de O 27 O Note O IDE O Nicolas B-PER DEVYNCK I-PER 14/09/2023 O 16:33 O Note O IDE O Severine B-PER NARBEY I-PER 14/09/2023 O 12:15 O Note O IDE O Clara B-PER ARGANO I-PER 14/09/2023 O 01:10 O Note O IDE O Agnes O SAINT- O GERMES O 13/09/2023 O 18:14 O Traitements O médicamenteux O Voie O d`administration: O INTRAVEINEUSE O Statut O des O prescriptions: O Signé O ONDANSETRON O AGT O 4MG/2ML O SOL O INJ O AMP O [10] O Ampoule(s) O Statut O des O prescriptions: O Arrêté O AMOXICILLINE O PAN O 1G O PDR O INJ O IM/IV O [10] O Flacon(s) O SV: O 1L O urines O purulentes O mais O qui O s'éclaircissent O RISQUE O HT° O : O apyrétique O ; O INFECTIEUX O : O - O SV O en O place O : O 300cc O cette O AM O urines O purulentes O ce O soir O ; O - O Néphro O droite O : O 200cc O urines O claires O ce O soir O - O VVP O diffuse O --> O reperfusé O ce O soir O RISQUE O DOULEUR O : O non O algique O RISQUE O HYPERGLYCEMIE O : O 1.50 O ce O soir O HYPOTA O : O TA O un O peu O basse O cette O AM O --> O mieux O ce O soir O HT°: O 8h: O 38°, O ATG1 O PO O pris O + O ATB O IV O 12h: O 36.1 O ELIM°: O 8h: O SV O + O 1L2/24h O trouble++ O Néphto O + O 1L200 O rosé O clair O 12h: O +200cc O dans O chaque, O stimulé O a O boire O HYPERHGT: O 8h: O 2.29 O et O 12h O 3.12 O ADO O donné O ce O matin O et O midi O ALLO O UTE: B-PER ADO O augmenté O A O SURV O POST-OP: O constantes O ok, O T° O 39 O à O 1H O => O découvert O + O ATG1 O + O hémoc O x2 O => O 37.5 O à O 5H25 O DLR: O non O algique O TRANSIT: O G+, O S- O NEPHRO O DTE: O 900cc O urines O rosées O claires O SV: O 1L O urines O épaisses O purulentes O Patient O hospitalisé O ce O jour O pour O changement O sonde O de O néphrostomie O droite O bouchée O +changment O JJ O gauche O par O VC O ATCD O -Néo O urothelial O avec O envahissement O ganglionnaire O , O a O eu O chimiothérapie O -HTA O -ACFA O -DIab O POST O OP O à O 18h O ELIMINATION O -SNéphro O droite O > O urines O rosées O +150ml O -SV O +150ml O urines O un O peu O purulentes O INFECTIEUX O -Apyrétique O -A O eu O ATF O aec O dose O de O charge B-VILLE en O SSPI O -ATB O IV O RISQEU O DE O DOULEUR O non O algique O Le O débit O a O été O modifié. O Le O débit O en O cours B-VILLE est O : O 10 O par O . O DR. O Luc B-PER DRAY I-PER Prescription O Dose O Fréquence O Date O de O début O Date O de O dernière O administration O Note O Docteur O 4 O mg O - O Normal O 13/09/2023 O 16:36 O DR. O Luc B-PER DRAY I-PER 1 O G O - O Matin O midi O soir O Normal O 13/09/2023 O 16:36 O 19/09/2023 O 15:14 O Patient: O LIRIO B-PER LIRIO I-PER MICHEL I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/03/1946 I-DATE_NAISSANCE (03020576 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23175616 B-NDA ( O CHIRURGIE O UROLOGIE O - O CHIRURGIE O UROLOGIE O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 73 O kg O - O IMC: O 24.112 O Le O 21/09/2023 O 11:35 O Page O 9 O de O 27 O FLUCONAZOLE O KBI O 2MG/ O ML O SOL O INJ O 100ML O [10] O Flacon(s) O POLYIONIQUE O 1A O G5 O BAX O POC O VFO O 500ML O [1] O POCHE(S) O SODIUM O CHL B-PER MACO I-PER 0,9% O INJ O PP O 500ML O [1] O POCHE(S) O Statut O des O prescriptions: O Réalisé O FLUCONAZOLE O KBI O 2MG/ O ML O SOL O INJ O 100ML O [10] O Flacon(s) O FUROSEMIDE O REN O 20MG/2ML O SOL O INJ O [100] O Ampoule(s) O FUROSEMIDE O REN O 20MG/2ML O SOL O INJ O [100] O Ampoule(s) O FUROSEMIDE O REN O 20MG/2ML O SOL O INJ O [100] O Ampoule(s) O Statut O des O prescriptions: O En O cours B-VILLE SODIUM O BIC B-PER BAX I-PER 1,4% O POC O CFX O 500ML O V1 O [1] O POCHE(S) O SODIUM O CHL B-PER MACO I-PER 0,9% O INJ O PP O 500ML O [1] O POCHE(S) O SODIUM O CHL B-PER MACO I-PER 0,9% O INJ O PP O 500ML O [1] O POCHE(S) O Voie O d`administration: O ORALE O Statut O des O prescriptions: O Signé O AMOXICILLINE O ARW O 1G O CPR O DISP O [6] O COMPRIME(S) O AMOXICILLINE O ARW O 1G O CPR O DISP O [6] O COMPRIME(S) O FLUCONAZOLE O ARW O 200MG O GELULE O [7] O Gelule(s) O FLUCONAZOLE O ARW O 200MG O GELULE O [7] O Gelule(s) O Le O débit O a O été O modifié. O Le O débit O en O cours B-VILLE est O : O 200 O par O . O 400 O mg O - O Normal O 13/09/2023 O 16:36 O 19/09/2023 O 15:14 O DR. O Luc B-PER DRAY I-PER Le O débit O en O cours B-VILLE est O : O 41.666666666666664 O ML O par O 1 O hrs. O - O Normal O 13/09/2023 O 16:36 O 14/09/2023 O 05:22 O DR. O Luc B-PER DRAY I-PER - O Normal O 16/09/2023 O 07:00 O 16/09/2023 O 07:00 O DR. O Charlotte B-PER COUTRIX I-PER Le O débit O a O été O modifié. O Le O débit O en O cours B-VILLE est O : O 200 O par O . O 800 O mg O - O URGENT O Urgent O 13/09/2023 O 16:36 O 13/09/2023 O 17:20 O DR. O Luc B-PER DRAY I-PER Le O débit O a O été O modifié. O Le O débit O en O cours B-VILLE est O : O 96 O par O . O 80 O mg O - O 1 O seule O fois O 1 O seule O fois O 19/09/2023 O 15:38 O 19/09/2023 O 15:58 O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER 3 O AMP O - O 1 O seule O fois O 1 O seule O fois O 20/09/2023 O 12:02 O 20/09/2023 O 12:32 O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER 80 O mg O - O 1 O seule O fois O 1 O seule O fois O 21/09/2023 O 05:54 O 21/09/2023 O 06:00 B-PER Frederic I-PER VALADE I-PER Le O débit O a O été O modifié. O Le O débit O en O cours B-VILLE est O : O 41.666666666666664 O ML O par O 1 O hrs. O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER - O Normal O 15/09/2023 O 16:20 O 18/09/2023 O 18:51 O Le O débit O a O été O modifié. O Le O débit O en O cours B-VILLE est O : O 41.666666666666664 O ML O par O 1 O hrs. O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER - O Normal O 14/09/2023 O 10:34 O 16/09/2023 O 08:22 O Le O débit O a O été O modifié. O Le O débit O en O cours B-VILLE est O : O 20.833333333333332 O ML O par O 1 O hrs. O DR. O Charlotte B-PER COUTRIX I-PER - O Normal O 16/09/2023 O 12:09 O 17/09/2023 O 19:04 O Notes O du O professionel O de O santé: O actuellement O stoppé O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER 1 O G O - O Matin O midi O soir O Normal O 19/09/2023 O 15:36 O 21/09/2023 O 09:10 O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER 1 O G O - O Matin O midi O soir O Presc. O de O Sortie O 21/09/2023 O 11:26 O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER Notes O du O professionel O de O santé: O J1 O = O 13/9 O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER 1 O GEL O - O Matin O [8h] O Normal O 19/09/2023 O 15:36 O 21/09/2023 O 09:10 O Notes O du O professionel O de O santé: O J1 O = O 13/9 O 1 O GEL O - O Matin O [8h] O Presc. O de O Sortie O 21/09/2023 O 11:26 O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER Notes O du O professionel O de O santé: O actuellement O stoppé O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER ISOSORBIDE O MSO O 10 O MG O SOL O INJ O [50] O AMP(s) O 1 O ml O - O 1 O seule O fois O 1 O seule O fois O 21/09/2023 O 05:54 O 21/09/2023 O 06:00 B-PER Frederic I-PER VALADE I-PER AMLODIPINE O ARG O 5MG O GELULE O [30] O Gelule(s) O 2 O GEL O - O Matin O [8h] O Presc. O de O Sortie O 21/09/2023 O 11:26 O GALVUS O 50MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O - O Matin O [8h] O Normal O 14/09/2023 O 12:30 O 21/09/2023 O 09:10 O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER GALVUS O 50MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O - O Matin O [8h] O Presc. O de O Sortie O 21/09/2023 O 11:26 O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER JARDIANCE O 10 O MG O CPR O [30] O CPR(s) O 1 O CPR O - O Matin O [8h] O Presc. O de O Sortie O 21/09/2023 O 11:26 O Patient: O LIRIO B-PER LIRIO I-PER MICHEL I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/03/1946 I-DATE_NAISSANCE (03020576 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23175616 B-NDA ( O CHIRURGIE O UROLOGIE O - O CHIRURGIE O UROLOGIE O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 73 O kg O - O IMC: O 24.112 O Le O 21/09/2023 O 11:35 O Page O 10 O de O 27 O KARDEGIC O 75MG O PDR O ORALE B-PER SACHET I-PER [30] O Sachet(s) O 1 O SAC O - O Midi O [12h] O Normal O 13/09/2023 O 16:36 O 20/09/2023 O 11:57 O DR. O Luc B-PER DRAY I-PER KARDEGIC O 75MG O PDR O ORALE B-PER SACHET I-PER [30] O Sachet(s) O 1 O SAC O - O Midi O [12h] O Presc. O de O Sortie O 21/09/2023 O 11:26 O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER LOXEN O 20MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 0,5 O CPR O - O 1 O seule O fois O 1 O seule O fois O 21/09/2023 O 06:35 B-PER Frederic I-PER VALADE I-PER PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O [12] O Gelule(s) O 2 O GEL O - O Matin O midi O soir O nuit O Normal O 13/09/2023 O 16:36 O 21/09/2023 O 09:10 O DR. O Luc B-PER DRAY I-PER PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O [12] O Gelule(s) O 2 O GEL O - O Matin O midi O soir O nuit O Presc. O de O Sortie O 21/09/2023 O 11:26 O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER Notes O du O professionel O de O santé: O actuellement O stoppé O RAMIPRIL O ACT O 2,5MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O - O Matin O [8h] O Presc. O de O Sortie O 21/09/2023 O 11:26 O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER REPAGLINIDE O EG O 2MG O CPR O [90] O COMPRIME(S) O 2 O CPR O - O Matin O midi O soir O Normal O 14/09/2023 O 12:28 O 21/09/2023 O 09:10 O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER REPAGLINIDE O EG O 2MG O CPR O [90] O COMPRIME(S) O 2 O CPR O - O Matin O midi O soir O Presc. O de O Sortie O 21/09/2023 O 11:26 O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER ROSUVASTATINE O ARW O 5MG O CPR O [90] O CPR(s) O 2 O CPR O - O Prise O unique O à O 19h O Normal O 13/09/2023 O 16:36 O 20/09/2023 O 18:56 O DR. O Luc B-PER DRAY I-PER ROSUVASTATINE O ARW O 5MG O CPR O [90] O CPR(s) O 2 O CPR O - O Prise O unique O à O 19h O Presc. O de O Sortie O 21/09/2023 O 11:26 O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER SOTALOL O ARW O 80MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 2 O CPR O - O Matin O soir O (8h O - O 19h) O Normal O 13/09/2023 O 16:36 O 21/09/2023 O 09:10 O DR. O Luc B-PER DRAY I-PER SOTALOL O ARW O 80MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 2 O CPR O - O Matin O soir O (8h O - O 19h) O Presc. O de O Sortie O 21/09/2023 O 11:26 O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER Statut O des O prescriptions: O En O pause O AMLODIPINE O ARG O 5MG O GELULE O [30] O Gelule(s) O 2 O GEL O - O Matin O [8h] O Normal O 13/09/2023 O 16:36 O 20/09/2023 O 08:38 O DR. O Luc B-PER DRAY I-PER JARDIANCE O 10 O MG O CPR O [30] O CPR(s) O 1 O CPR O - O Matin O [8h] O Normal O 13/09/2023 O 16:36 O 15/09/2023 O 07:47 O DR. O Luc B-PER DRAY I-PER RAMIPRIL O ACT O 2,5MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O - O Matin O [8h] O Normal O 14/09/2023 O 10:32 O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER Statut O des O prescriptions: O Arrêté O JANUVIA O 100MG O CPR O [28] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O - O Matin O [8h] O Normal O 13/09/2023 O 16:36 O 14/09/2023 O 08:40 O DR. O Luc B-PER DRAY I-PER METFORMINE O MYP O 1000MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O - O Matin O midi O soir O Normal O 13/09/2023 O 16:36 O 14/09/2023 O 08:00 O DR. O Luc B-PER DRAY I-PER RAMIPRIL O ACT O 10MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O - O Matin O [8h] O Normal O 13/09/2023 O 16:36 O 14/09/2023 O 08:40 O DR. O Luc B-PER DRAY I-PER REPAGLINIDE O EG O 0,5MG O CPR O [90] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O - O Matin O midi O soir O Normal O 13/09/2023 O 16:36 O 14/09/2023 O 12:06 O DR. O Luc B-PER DRAY I-PER Prescriptions O de O radiologie O Date O début O Heure O début O Prescription O Date O exécution O Heure O exécution O Statut O Docteur O Note O 19/09/2023 O 11:10 O Thorax O 19/09/2023 O 11:26 O Réalisé O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER 19/09/2023 O 15:36 O Scanner O Thoracique O 19/09/2023 O 17:01 O Réalisé O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER 21/09/2023 O 06:14 O Thorax O en O chambre O 21/09/2023 O 06:30 O Réalisé O Frederic B-PER VALADE I-PER Prescriptions O de O laboratoire O Date O Heure O Prescription O Docteur O Date O de O collection O Note O 14/09/2023 O 10:10 O Hémoculture O Flacons O 3 O et O 4 O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER 14/09/2023 O 11:56 O 15/09/2023 O 07:00 O Créatinine O sang O ( O dosage O ) O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER 15/09/2023 O 07:49 O 15/09/2023 O 07:00 O Ionogramme O ( O Na, O K, O CL O ) O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER 15/09/2023 O 07:49 O 16/09/2023 O 07:00 O Ionogramme O ( O Na, O K, O CL O ) O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER 16/09/2023 O 05:18 O 16/09/2023 O 07:00 O Créatinine O sang O ( O dosage O ) O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER 16/09/2023 O 05:18 O Fer O + O coefficient O de O saturation O ( O fer, O transferrine, O coefficient O de O saturation O ) O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER 16/09/2023 O 05:18 O 16/09/2023 O 07:00 O Patient: O LIRIO B-PER LIRIO I-PER MICHEL I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/03/1946 I-DATE_NAISSANCE (03020576 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23175616 B-NDA ( O CHIRURGIE O UROLOGIE O - O CHIRURGIE O UROLOGIE O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 73 O kg O - O IMC: O 24.112 O Le O 21/09/2023 O 11:35 O Page O 11 O de O 27 O 16/09/2023 O 10:43 O Num O +Formule O +Plaq O DR. O Yann B-PER LAMMERTYN I-PER 17/09/2023 O 20:20 O Hémoculture O Flacons O 3 O et O 4 O Justin B-PER ANDRIAMIANDRASOA I-PER 17/09/2023 O 21:00 O 18/09/2023 O 11:28 O Hémoculture O Flacons O 1 O et O 2 O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER 18/09/2023 O 11:28 O Hémoculture O Flacons O 3 O et O 4 O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER 19/09/2023 O 10:47 O Ionogramme O ( O Na, O K, O CL O ) O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER 19/09/2023 O 10:56 O 19/09/2023 O 10:47 O Créatinine O sang O ( O dosage O ) O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER 19/09/2023 O 10:56 O 19/09/2023 O 10:58 O Glucose O dosage O sang O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER 19/09/2023 O 13:49 O 20/09/2023 O 07:00 O Ionogramme O ( O Na, O K, O CL O ) O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER 20/09/2023 O 05:26 O 20/09/2023 O 07:00 O Créatinine O sang O ( O dosage O ) O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER 20/09/2023 O 05:26 O 21/09/2023 O 05:59 O Hémoculture O Flacons O 1 O et O 2 O Frederic B-PER VALADE I-PER 21/09/2023 O 06:22 O Prescriptions O de O soins O Prescription O Dose O Statut O Fréquence O Date O de O début O Quantité O administrée O Note O Docteur O DESINFECTION O ENVIRONNEMENT O PATIENT O Signé O 1 O Semaine O - O Matin O [8h] O Normal O 20/09/2023 O 08:48 B-PER Patricia I-PER LADEVESE I-PER LIT O : O REFECTION O COMPLETE O Signé O 1 O Semaine O - O Matin O [8h] O Normal O 20/09/2023 O 08:48 B-PER Patricia I-PER LADEVESE I-PER POCHE O A O URINE O : O VIDER O Signé O - O 3x/Nuit O (22h O 2h O 6h) O Normal O 18/09/2023 O 23:00 B-PER Emilie I-PER DI O LULLO B-PER Notes O du O professionel O de O santé: O dés O retour O en O chambre O REPRISE O PROGRESSIVE O DE O L'ALIMENTATION O Signé O 1 O Jour O - O à O 08h O Urgent O 13/09/2023 O 16:36 O DR. O Luc B-PER DRAY I-PER - O 7x/jour O (8h O 12h O 14h O 19h O 22h O 0h O 4h) O Normal O 15/09/2023 O 21:51 B-PER Sandrine I-PER MERGEL I-PER SOMMEIL O : O SURV. O Signé O TOILETTE O : O AUTONOME O Signé O 1 O Semaine O - O Matin O [8h] O Normal O 20/09/2023 O 08:48 B-PER Patricia I-PER LADEVESE I-PER URINAL O / O BASSIN O : O VIDER O Signé O - O 3x/Nuit O (22h O 2h O 6h) O Normal O 19/09/2023 O 04:39 B-PER Emilie I-PER DI O LULLO B-PER Notes O du O professionel O de O santé: O obturé O 1 O Semaine O - O Ttes O les O 8H O [6h O 14h O 22h] O Normal O 13/09/2023 O 16:36 O DR. O Luc B-PER DRAY I-PER KT O COURT O : O SURV. O Signé O SIGNES O VITAUX O (Pls, O TA, O FR, O T°, O Glyc, O Miction, O Transit) O 7 O Jours O - O Ttes O les O 6h O [2h O 8h O 14h O 20h] O Normal O 13/09/2023 O 16:36 O DR. O Luc B-PER DRAY I-PER Signé O Prescriptions O de O sortie O Prescription O Dose O Statut O Fréquence O Date O de O début O Quantité O administrée O Note O Docteur O AMLODIPINE O ARG O 5MG O GELULE O [30] O Gelule(s) O 2 O GEL O ORALE O Signé O - O Matin O [8h] O Presc. O de O Sortie O 21/09/2023 O 11:26 O 0/60 O : O Non O administré O A O valider O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER AMOXICILLINE O ARW O 1G O CPR O DISP O [6] O COMPRIME(S) O 1 O G O ORALE O Signé O - O Matin O midi O soir O Presc. O de O Sortie O 21/09/2023 O 11:26 O 0/17 O : O Non O administré O A O valider O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER FLUCONAZOLE O ARW O 200MG O GELULE O [7] O Gelule(s) O 1 O GEL O ORALE O Signé O - O Matin O [8h] O Presc. O de O Sortie O 21/09/2023 O 11:26 O 0/8 O : O Non O administré O A O valider O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER GALVUS O 50MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O ORALE O Signé O - O Matin O [8h] O Presc. O de O Sortie O 21/09/2023 O 11:26 O 0/30 O : O Non O administré O A O valider O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER JARDIANCE O 10 O MG O CPR O [30] O CPR(s) O 1 O CPR O ORALE O Signé O - O Matin O [8h] O Presc. O de O Sortie O 21/09/2023 O 11:26 O 0/30 O : O Non O administré O A O valider O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER KARDEGIC O 75MG O PDR O ORALE B-PER SACHET I-PER [30] O Sachet(s) O 1 O SAC O ORALE O Signé O - O Midi O [12h] O Presc. O de O Sortie O 21/09/2023 O 11:26 O 0/30 O : O Non O administré O A O valider O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O [12] O Gelule(s) O 2 O GEL O ORALE O Signé O - O Matin O midi O soir O nuit O Presc. O de O Sortie O 21/09/2023 O 11:26 O 0/240 O : O Non O administré O A O valider O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER RAMIPRIL O ACT O 2,5MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O ORALE O Signé O - O Matin O [8h] O Presc. O de O Sortie O 21/09/2023 O 11:26 O 0/30 O : O Non O administré O A O valider O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER REPAGLINIDE O EG O 2MG O CPR O [90] O COMPRIME(S) O 2 O CPR O ORALE O Signé O - O Matin O midi O soir O Presc. O de O Sortie O 21/09/2023 O 11:26 O 0/180 O : O Non O administré O A O valider O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER ROSUVASTATINE O ARW O 5MG O CPR O [90] O CPR(s) O 2 O CPR O ORALE O Signé O - O Prise O unique O à O 19h O Presc. O de O Sortie O 21/09/2023 O 11:26 O 0/60 O : O Non O administré O A O valider O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER Patient: O LIRIO B-PER LIRIO I-PER MICHEL I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/03/1946 I-DATE_NAISSANCE (03020576 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23175616 B-NDA ( O CHIRURGIE O UROLOGIE O - O CHIRURGIE O UROLOGIE O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 73 O kg O - O IMC: O 24.112 O Le O 21/09/2023 O 11:35 O Page O 12 O de O 27 O SOTALOL O ARW O 80MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 2 O CPR O ORALE O Signé O - O Matin O soir O (8h O - O 19h) O Presc. O de O Sortie O 21/09/2023 O 11:26 O 0/120 O : O Non O administré O A O valider O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER Patient: O LIRIO B-PER LIRIO I-PER MICHEL I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/03/1946 I-DATE_NAISSANCE (03020576 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23175616 B-NDA ( O CHIRURGIE O UROLOGIE O - O CHIRURGIE O UROLOGIE O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 73 O kg O - O IMC: O 24.112 O Le O 21/09/2023 O 11:35 O Page O 13 O de O 27 O Plan B-VILLE de O soins O Jour O J O du O 21/09/2023 O 07h00 O au O 22/09/2023 O 07h00 O Prescriptions O Matin O (07h-12h) O Midi O (12h-16h) O Soir O (16h-21h) O Soir O (21h-07h) O En O pause O — O AMLODIPINE O ARG O 5MG O GELULE O - O 5MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose: O 14/09/2023 O @ O 08:00 O Signé O — O AMOXICILLINE O ARW O 1G O CPR O DISP O - O 1G O comprime O - O Dose O 1 O G O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose: O 19/09/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O AMOXICILLINE O ARW O 1G O CPR O DISP O - O 1G O comprime O - O Dose O 1 O G O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose: O 19/09/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O AMOXICILLINE O ARW O 1G O CPR O DISP O - O 1G O comprime O - O Dose O 1 O G O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose: O 19/09/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O FLUCONAZOLE O ARW O 200MG O GELULE O - O 200MG O gelule O - O Dose O 1 O GEL O - O ORALE O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose: O 20/09/2023 O @ O 08:00 O Notes O de O professionel O de O santé O : O J1 O = O 13/9 O Signé O — O GALVUS O 50MG O CPR O - O 50MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose: O 15/09/2023 O @ O 08:00 O En O pause O — O JARDIANCE O 10 O MG O CPR O - O 10MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose: O 14/09/2023 O @ O 08:00 O Signé O — O KARDEGIC O 75MG O PDR O ORALE O SACHET O - O 75MG O poudre O - O Dose O 1 O SAC O - O ORALE O - O Midi O [12h] O - O 1ère O dose: O 14/09/2023 O @ O 12:00 O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O nuit O - O 1ère O dose: O 13/09/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O nuit O - O 1ère O dose: O 13/09/2023 O @ O 19:00 B-PER DRAY I-PER Luc I-PER Début O le O 13/09/2023 O à O 16:36 O Fin O le O 13/10/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 20/09/2023 O à O 08:38 O 08:00 O * O 2 O GEL O DURANTEAU B-PER Ute I-PER Début O le O 19/09/2023 O à O 15:36 O Fin O le O 26/09/2023 O à O 12:00 O Admin O le O 21/09/2023 O à O 09:10 O 12:00 O * O 1 O G O DURANTEAU B-PER Ute I-PER Début O le O 19/09/2023 O à O 15:36 O Fin O le O 26/09/2023 O à O 12:00 O Admin O le O 21/09/2023 O à O 09:10 O 19:00 O * O 1 O G O DURANTEAU B-PER Ute I-PER Début O le O 19/09/2023 O à O 15:36 O Fin O le O 26/09/2023 O à O 12:00 O Admin O le O 21/09/2023 O à O 09:10 O 09:10 O * O 1 O G O DURANTEAU B-PER Ute I-PER Début O le O 19/09/2023 O à O 15:36 O Fin O le O 29/09/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 21/09/2023 O à O 09:10 O 09:10 O * O 1 O GEL O DURANTEAU B-PER Ute I-PER Début O le O 14/09/2023 O à O 12:30 O Fin O le O 14/10/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 21/09/2023 O à O 09:10 O 09:10 O * O 1 O CPR O DRAY B-PER Luc I-PER Début O le O 13/09/2023 O à O 16:36 O Fin O le O 13/10/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 15/09/2023 O à O 07:47 O 08:00 O * O 1 O CPR O DRAY B-PER Luc I-PER Début O le O 13/09/2023 O à O 16:36 O Fin O le O 13/10/2023 O à O 12:00 O Admin O le O 20/09/2023 O à O 11:57 O 12:00 O * O 1 O SAC O DRAY B-PER Luc I-PER Début O le O 13/09/2023 O à O 16:36 O Fin O le O 13/10/2023 O à O 12:00 O Admin O le O 21/09/2023 O à O 09:10 O 12:00 O * O 2 O GEL O DRAY B-PER Luc I-PER Début O le O 13/09/2023 O à O 16:36 O Fin O le O 13/10/2023 O à O 12:00 O Admin O le O 21/09/2023 O à O 09:10 O 19:00 O * O 2 O GEL O Patient: O LIRIO B-PER LIRIO I-PER MICHEL I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/03/1946 I-DATE_NAISSANCE (03020576 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23175616 B-NDA ( O CHIRURGIE O UROLOGIE O - O CHIRURGIE O UROLOGIE O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 73 O kg O - O IMC: O 24.112 O Le O 21/09/2023 O 11:35 O Page O 14 O de O 27 O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O nuit O - O 1ère O dose: O 13/09/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O nuit O - O 1ère O dose: O 13/09/2023 O @ O 19:00 O En O pause O — O RAMIPRIL O ARL O 2,5MG O CPR O - O 2,5MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose: O 15/09/2023 O @ O 08:00 O Signé O — O REPAGLINIDE O EG O 2MG O CPR O - O 2MG O comprime O - O Dose O 2 O CPR O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose: O 14/09/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O REPAGLINIDE O EG O 2MG O CPR O - 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O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/03/1946 I-DATE_NAISSANCE (03020576 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23175616 B-NDA ( O CHIRURGIE O UROLOGIE O - O CHIRURGIE O UROLOGIE O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 73 O kg O - O IMC: O 24.112 O Le O 21/09/2023 O 11:35 O Page O 15 O de O 27 O Signé O — O POCHE O A O URINE O : O VIDER O - O 3x/Nuit O (22h O 2h O 6h) O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 18/09/2023 O @ O 23:00 O Signé O — O POCHE O A O URINE O : O VIDER O - O 3x/Nuit O (22h O 2h O 6h) O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 18/09/2023 O @ O 23:00 O Signé O — O POCHE O A O URINE O : O VIDER O - O 3x/Nuit O (22h O 2h O 6h) O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 18/09/2023 O @ O 23:00 O Signé O — O SOMMEIL O : O SURV. 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O - O 7x/jour O (8h O 12h O 14h O 19h O 22h O 0h O 4h) O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 15/09/2023 O @ O 21:51 O Fin O le O 27/09/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 21/09/2023 O à O 09:13 B-PER DI I-PER LULLO I-PER Emilie I-PER Début O le O 18/09/2023 O à O 23:00 O Fin O le O 25/09/2023 O à O 22:00 O Admin O le O 20/09/2023 O à O 04:50 O 22:00 O * O 1 O DI B-PER LULLO I-PER Emilie I-PER Début O le O 18/09/2023 O à O 23:00 O Fin O le O 25/09/2023 O à O 22:00 O Admin O le O 20/09/2023 O à O 04:50 O 02:00 O * O 1 O DI B-PER LULLO I-PER Emilie I-PER Début O le O 18/09/2023 O à O 23:00 O Fin O le O 25/09/2023 O à O 22:00 O Admin O le O 20/09/2023 O à O 04:50 O 06:00 O * O 1 O MERGEL B-PER Sandrine I-PER Début O le O 15/09/2023 O à O 21:51 O Fin O le O 22/09/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 21/09/2023 O à O 09:10 O 12:00 O * O 1 O MERGEL B-PER Sandrine I-PER Début O le O 15/09/2023 O à O 21:51 O Fin O le O 22/09/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 21/09/2023 O à O 09:10 O 14:00 O * O 1 O MERGEL B-PER Sandrine I-PER Début O le O 15/09/2023 O à O 21:51 O Fin O le O 22/09/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 21/09/2023 O à O 09:10 O 19:00 O * O 1 O MERGEL B-PER Sandrine I-PER Début O le O 15/09/2023 O à O 21:51 O Fin O le O 22/09/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 21/09/2023 O à O 09:10 O 22:00 O * O 1 O MERGEL B-PER Sandrine I-PER Début O le O 15/09/2023 O à O 21:51 O Fin O le O 22/09/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 21/09/2023 O à O 09:10 O 00:00 O * O 1 O MERGEL B-PER Sandrine I-PER Début O le O 15/09/2023 O à O 21:51 O Fin O le O 22/09/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 21/09/2023 O à O 09:10 O 04:00 O * O 1 O MERGEL B-PER Sandrine I-PER Début O le O 15/09/2023 O à O 21:51 O Fin O le O 22/09/2023 O à O 19:00 O 09:10 O * O 1 O Patient: O LIRIO B-PER LIRIO I-PER MICHEL I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/03/1946 I-DATE_NAISSANCE (03020576 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23175616 B-NDA ( O CHIRURGIE O UROLOGIE O - O CHIRURGIE O UROLOGIE O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 73 O kg O - O IMC: O 24.112 O Le O 21/09/2023 O 11:35 O Page O 16 O de O 27 O Signé O — O TOILETTE O : O AUTONOME O - O Matin O [8h] O - O 1 O Semaine- O Date O Début: O 20/09/2023 O @ O 08:48 O Signé O — O URINAL O / O BASSIN O : O VIDER O - O 3x/ O Nuit O (22h O 2h O 6h) O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 19/09/2023 O @ O 04:39 O Signé O — O URINAL O / O BASSIN O : O VIDER O - O 3x/ O Nuit O (22h O 2h O 6h) O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 19/09/2023 O @ O 04:39 O Signé O — O URINAL O / O BASSIN O : O VIDER O - O 3x/ O Nuit O (22h O 2h O 6h) O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 19/09/2023 O @ O 04:39 O Admin O le O 21/09/2023 O à O 09:10 B-PER Patricia I-PER LADEVESE I-PER Début O le O 20/09/2023 O à O 08:48 O Fin O le O 27/09/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 21/09/2023 O à O 09:13 O 09:13 O * O 1 O DI B-PER LULLO I-PER Emilie I-PER Début O le O 19/09/2023 O à O 04:39 O Fin O le O 26/09/2023 O à O 02:00 O Admin O le O 21/09/2023 O à O 05:11 O 22:00 O * O 1 O DI B-PER LULLO I-PER Emilie I-PER Début O le O 19/09/2023 O à O 04:39 O Fin O le O 26/09/2023 O à O 02:00 O Admin O le O 21/09/2023 O à O 05:11 O 02:00 O * O 1 O DI B-PER LULLO I-PER Emilie I-PER Début O le O 19/09/2023 O à O 04:39 O Fin O le O 26/09/2023 O à O 02:00 O Admin O le O 21/09/2023 O à O 05:11 O 06:00 O * O 1 O Patient: O LIRIO B-PER LIRIO I-PER MICHEL I-PER - 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O 1G O comprime O - O Dose O 1 O G O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose: O 19/09/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O FLUCONAZOLE O ARW O 200MG O GELULE O - O 200MG O gelule O - O Dose O 1 O GEL O - O ORALE O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose: O 20/09/2023 O @ O 08:00 O Notes O de O professionel O de O santé O : O J1 O = O 13/9 O Signé O — O GALVUS O 50MG O CPR O - O 50MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose: O 15/09/2023 O @ O 08:00 O En O pause O — O JARDIANCE O 10 O MG O CPR O - O 10MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose: O 14/09/2023 O @ O 08:00 O Signé O — O KARDEGIC O 75MG O PDR O ORALE O SACHET O - O 75MG O poudre O - O Dose O 1 O SAC O - O ORALE O - O Midi O [12h] O - O 1ère O dose: O 14/09/2023 O @ O 12:00 O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O nuit O - O 1ère O dose: O 13/09/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - 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O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/03/1946 I-DATE_NAISSANCE (03020576 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23175616 B-NDA ( O CHIRURGIE O UROLOGIE O - O CHIRURGIE O UROLOGIE O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 73 O kg O - O IMC: O 24.112 O Le O 21/09/2023 O 11:35 O Page O 19 O de O 27 O Signé O — O POCHE O A O URINE O : O VIDER O - O 3x/Nuit O (22h O 2h O 6h) O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 18/09/2023 O @ O 23:00 O Signé O — O SOMMEIL O : O SURV. O - O 7x/jour O (8h O 12h O 14h O 19h O 22h O 0h O 4h) O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 15/09/2023 O @ O 21:51 O Signé O — O SOMMEIL O : O SURV. O - O 7x/jour O (8h O 12h O 14h O 19h O 22h O 0h O 4h) O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 15/09/2023 O @ O 21:51 O Signé O — O SOMMEIL O : O SURV. O - O 7x/jour O (8h O 12h O 14h O 19h O 22h O 0h O 4h) O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 15/09/2023 O @ O 21:51 O Signé O — O SOMMEIL O : O SURV. O - O 7x/jour O (8h O 12h O 14h O 19h O 22h O 0h O 4h) O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 15/09/2023 O @ O 21:51 O Signé O — O URINAL O / O BASSIN O : O VIDER O - O 3x/ O Nuit O (22h O 2h O 6h) O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 19/09/2023 O @ O 04:39 O Signé O — O URINAL O / O BASSIN O : O VIDER O - O 3x/ O Nuit O (22h O 2h O 6h) O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 19/09/2023 O @ O 04:39 O Signé O — O URINAL O / O BASSIN O : O VIDER O - O 3x/ O Nuit O (22h O 2h O 6h) O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 19/09/2023 O @ O 04:39 O Résultats O de O radiologie O Prescription O Date O Résultat O CR O RX-Echo O 19/09/2023 O 11:10 O Fin O le O 25/09/2023 O à O 22:00 O Admin O le O 20/09/2023 O à O 04:50 B-PER DI I-PER LULLO I-PER Emilie I-PER Début O le O 18/09/2023 O à O 23:00 O Fin O le O 25/09/2023 O à O 22:00 O Admin O le O 20/09/2023 O à O 04:50 O 06:00 O * O 1 O MERGEL B-PER Sandrine I-PER Début O le O 15/09/2023 O à O 21:51 O Fin O le O 22/09/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 21/09/2023 O à O 09:10 O 08:00 O * O 1 O MERGEL B-PER Sandrine I-PER Début O le O 15/09/2023 O à O 21:51 O Fin O le O 22/09/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 21/09/2023 O à O 09:10 O 12:00 O * O 1 O MERGEL B-PER Sandrine I-PER Début O le O 15/09/2023 O à O 21:51 O Fin O le O 22/09/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 21/09/2023 O à O 09:10 O 14:00 O * O 1 O MERGEL B-PER Sandrine I-PER Début O le O 15/09/2023 O à O 21:51 O Fin O le O 22/09/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 21/09/2023 O à O 09:10 O 19:00 O * O 1 O DI B-PER LULLO I-PER Emilie I-PER Début O le O 19/09/2023 O à O 04:39 O Fin O le O 26/09/2023 O à O 02:00 O Admin O le O 21/09/2023 O à O 05:11 O 22:00 O * O 1 O DI B-PER LULLO I-PER Emilie I-PER Début O le O 19/09/2023 O à O 04:39 O Fin O le O 26/09/2023 O à O 02:00 O Admin O le O 21/09/2023 O à O 05:11 O 02:00 O * O 1 O DI B-PER LULLO I-PER Emilie I-PER Début O le O 19/09/2023 O à O 04:39 O Fin O le O 26/09/2023 O à O 02:00 O Admin O le O 21/09/2023 O à O 05:11 O 06:00 O * O 1 O Compte O rendu O au O format O texte O Bayonne, B-VILLE le O 19/09/2023 O Docteur O DURANTEAU B-PER Ute I-PER Nom O de O naissance O : O LIRIO B-PER Nom O utilisé O : O LIRIO B-PER Prénom O de O naissance O : O MICHEL B-PER Prénom O utilisé O : O MICHEL B-PER Date O de O naissance O : O 26/03/1946 B-DATE_NAISSANCE Lieu O de O naissance O : O 40312 B-VILLE Sexe O : O M O Patient: O LIRIO B-PER LIRIO I-PER MICHEL I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/03/1946 I-DATE_NAISSANCE (03020576 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23175616 B-NDA ( O CHIRURGIE O UROLOGIE O - O CHIRURGIE O UROLOGIE O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 73 O kg O - O IMC: O 24.112 O Le O 21/09/2023 O 11:35 O Page O 20 O de O 27 O Matricule O INS O : O (NIR) O 146034031202286 B-NIR Examen O du O : O 19/09/2023 O Compte-rendu O validé O électroniquement O par O Dr O MONSINJON B-PER Julien I-PER le O 19/09/2023 O RADIOGRAPHIE O THORACIQUE O Indication O : O Dyspnée O avec O désaturation O et O toux O sèche O au O décubitus O dorsal, O d'apparition O brutale O cette O nuit. O RESULTATS O : O Opacités O alvéolo-interstitielles O bilatérales O étendues O à O prédominance O centrale, O difficilement O caractérisables O sur O ce O cliché O mais O compatibles O avec O un O OAP, O à O confronter O au O reste O du O bilan. O Pas O de O signe O d'épanchement O pleural. O Aspect O normal O de O la O silhouette O cardio-médiastinale. O Dr O MONSINJON B-PER Julien I-PER Technique O : O GE O Jedi O 80 O RD O 1T O n°129996WG5 O PDS O : O 12 O µGy.m² O Cet O examen O rendu O anonyme O est O accessible O sur O le O site O WEB O de O l'établissement O pour O une O durée O de O 10 O mois O : O www.ch-cote-basque.fr O « O accès O examens O d'imagerie O » O N° O d'examen O : O RAD001203979 O Date O de O naissance O : O 26-03-1946 B-DATE_NAISSANCE Compte O rendu O au O format O texte O Bayonne, B-VILLE le O 19/09/2023 O Docteur O DURANTEAU B-PER Ute I-PER Nom O de O naissance O : O LIRIO B-PER Nom O utilisé O : O LIRIO B-PER Prénom O de O naissance O : O MICHEL B-PER Prénom O utilisé O : O MICHEL B-PER Date O de O naissance O : O 26/03/1946 B-DATE_NAISSANCE Lieu O de O naissance O : O 40312 B-VILLE Sexe O : O M O Matricule O INS O : O (NIR) O 146034031202286 B-NIR Examen O du O : O 19/09/2023 O Compte-rendu O validé O électroniquement O par O Dr O BERGOUGNOUX B-PER Brice I-PER le O 19/09/2023 O SCANNER O THORACIQUE O Indications O : O Décompensation O respiratoire O chez O un O patient O suivi O pour O une O néoplasie O vésicale O sous O chimiothérapie. O CR O Scanner O 19/09/2023 O 15:36 O Protocole O : O Acquisition O hélicoïdale O sans O injection. O RESULTATS O : O Thorax O : O Calcifications O athéromateuses O tritronculaire O coronarienne. O Pas O d'épanchement O péricardique. O Ganglions O médiastinohilaires, O restant O peu O marqué, O un O des O plus O volumineux O en O région O 4R O juxtacentimétrique O mesurant O 11 O mm O de O petit O axe. O Cathéter O de O chambre O implantable O se O terminant O dans O le O tiers O distal O de O la O veine O cave O supérieure. O Épanchement O pleural O postérobasale O bilatéral O mesuré O à O 22 O mm O à O droite O et O 13 O mm O à O gauche. O Plages O de O verre O dépoli O associées O à O des O épaississements O des O septa O interlobulaires O bilatérales, O prédominant O en O région O péribronchovasculaire O hilaire O avec O une O nette O prédominance O aux O apex, O associée O à O des O foyers O de O condensation O patchy. O Globale O respect O des O zones O sous-pleurales. O Par O ailleurs O : O microlithiases O vésiculaires. O Lame O d'ascite O périhépatique. O Pas O de O fracture O pathologique O CONCLUSION O : O Plages O de O verre O dépoli, O associée O à O des O épaississements O des O septa O interlobulaires, O hilifuge, O associé O à O des O zones O de O condensation O péribronchovasculaire, O des O épanchements O pleuraux O postérobasaux O bilatéraux O et O une O lame O d'ascite O en O limite O de O champ O périhépatique O pouvant O orienter O vers O un O OAP O dans O le O contexte. O Patient: O LIRIO B-PER LIRIO I-PER MICHEL I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/03/1946 I-DATE_NAISSANCE (03020576 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23175616 B-NDA ( O CHIRURGIE O UROLOGIE O - O CHIRURGIE O UROLOGIE O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 73 O kg O - O IMC: O 24.112 O Le O 21/09/2023 O 11:35 O Page O 21 O de O 27 O Dr O BERGOUGNOUX B-PER Brice I-PER Technique O : O PDL O : O 184.13 O mGy.cm O CTDI O : O 4.69 O mGy O Protocole O d'acquisition O : O 5.1 O Thorax O Cet O examen O rendu O anonyme O est O accessible O sur O le O site O WEB O de O l'établissement O pour O une O durée O de O 10 O mois O : O www.ch-cote-basque.fr O « O accès O examens O d'imagerie O » O N° O d'examen O : O RAD001204115 O Date O de O naissance O : O 26-03-1946 B-DATE_NAISSANCE Compte O rendu O au O format O texte O Bayonne, B-VILLE le O 21/09/2023 O Docteur O Nom O de O naissance O : O LIRIO B-PER Nom O utilisé O : O LIRIO B-PER Prénom O de O naissance O : O MICHEL B-PER Prénom O utilisé O : O MICHEL B-PER Date O de O naissance O : O 26/03/1946 B-DATE_NAISSANCE Lieu O de O naissance O : O 40312 B-VILLE Sexe O : O M O Matricule O INS O : O (NIR) O 146034031202286 B-NIR Examen O du O : O 21/09/2023 O Compte-rendu O validé O électroniquement O par O Dr O BERGOUGNOUX B-PER Brice I-PER le O 21/09/2023 O RADIOGRAPHIE O THORACIQUE O Indication O : O Recherche O de O foyer O infectieux. O CR O RX-Echo O 21/09/2023 O 06:14 O RESULTATS O : O Comparativement O à O l'examen O du O 19/0 O 9/1023 O : O Persistance O d'opacités O alvéolo-interstitielles O bilatérales O nettement O prédominant O en O région O proximale O hilaire O bilatérale O avec O discrète O diminution O syndrome O interstitiel O au O niveau O de O la O base O gauche O et O régression O de O la O lame O d'épanchement O pleural O de O faible O abondance B-VILLE basale O gauche. O Cardiomégalie. O Dr O BERGOUGNOUX B-PER Brice I-PER Technique O : O PDS O : O 158 O Cet O examen O rendu O anonyme O est O accessible O sur O le O site O WEB O de O l'établissement O pour O une O durée O de O 10 O mois O : O www.ch-cote-basque.fr O « O accès O examens O d'imagerie O » O N° O d'examen O : O RAD001204772 O Date O de O naissance O : O 26-03-1946 B-DATE_NAISSANCE Résultats O de O laboratoire O Résultat O de O labo O 21/09/2023 O 10:09 O (6057289) O 21/09/2023 O 06:17 O (6057208) O 21/09/2023 O 06:10 O (6057207) O 20/09/2023 O 06:00 O (6055996) O 19/09/2023 O 13:49 O (6055842) O Symptômes O apparus O la O veille O ou O le O jour O du O prélèvement O Apparition O des O symptômes O FIO2 O Non O renseigné(e) O % O Bicarbonates O 23,1 O mmol/l O Origine O Artériel O Débit O 4 O L/min O Non O renseignée O (rendu O pour O une O température O de O 37°C) O °C O Température O Patient: O LIRIO B-PER LIRIO I-PER MICHEL I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/03/1946 I-DATE_NAISSANCE (03020576 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23175616 B-NDA ( O CHIRURGIE O UROLOGIE O - O CHIRURGIE O UROLOGIE O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 73 O kg O - O IMC: O 24.112 O Le O 21/09/2023 O 11:35 O Page O 22 O de O 27 O NT-proBNP O 12400 O ng/l O 11700 O ng/l O Interprétation O NT-proBNP O Positif O : O insuffisance O cardiaque O probable O Positif O : O insuffisance O cardiaque O probable O Seuils O d'interprétation O de O positivité O de O la O procalcitonine O : O - O infection O respiratoire O basse O bactérienne, O méningite O bactérienne O : O 0.25 O ng/mL O - O sepsis O : O 0.5 O ng/mL O Commentaire O procalcitonine O Indication O PCT O Diagnostic O d'un O sepsis O sévère O Troponine O hypersensible O 61,9 O ng/l O 196,6 O ng/l O Changement O de O réactif O de O troponine O à O compter O du O 17/03/2021 O : O mise O en O place O d?un O réactif O de O troponine O hypersensible. O Nouvelle O valeur O de O référence O au O 99ème O percentile O : O < O 11 O ng/L O Si O dosage O dans O le O cadre O d'un O SCA O non O ST+ O : O nouveau O protocole O avec O 2 O dosages O systématiques O de O troponine O à O 1 O heure O d?intervalle. O Le O 2ème O prélèvement O doit O être O fait O sans O attendre O le O résultat O du O premier O et O il O doit O être O réalisé O au O moins O 3 O heures O après O le O début O de O la O douleur O thoracique. O Etiologie O coronarienne O peu O probable O si O H0 O < O 2 O ng/L O et O variation O H0-H1 O < O 1ng/L O Infarctus O du O myocarde O probable O si O H0 O >= O 40 O ng/L O ou O H0 O entre O 2 O et O 40 O ng/L O et O variation O H0-H1 O >= O 4 O ng/ O L O : O avis O cardiologique O Zone O grise O dans O les O autres O cas O : O avis O cardiologique O Changement O de O réactif O de O troponine O à O compter O du O 17/03/2021 O : O mise O en O place O d?un O réactif O de O troponine O hypersensible. O Nouvelle O valeur O de O référence O au O 99ème O percentile O : O < O 11 O ng/L O Si O dosage O dans O le O cadre O d'un O SCA O non O ST+ O : O nouveau O protocole O avec O 2 O dosages O systématiques O de O troponine O à O 1 O heure O d?intervalle. O Le O 2ème O prélèvement O doit O être O fait O sans O attendre O le O résultat O du O premier O et O il O doit O être O réalisé O au O moins O 3 O heures O après O le O début O de O la O douleur O thoracique. O Etiologie O coronarienne O peu O probable O si O H0 O < O 2 O ng/L O et O variation O H0-H1 O < O 1ng/L O Infarctus O du O myocarde O probable O si O H0 O >= O 40 O ng/L O ou O H0 O entre O 2 O et O 40 O ng/L O et O variation O H0-H1 O >= O 4 O ng/ O L O : O avis O cardiologique O Zone O grise O dans O les O autres O cas O : O avis O cardiologique O Commentaire O troponine O Chlore O 91 O mmol/l O 93 O mmol/l O Créatinine O 275 O µmol/l O 274 O µmol/l O CRP O 124 O mg/l O 150 O mg/l O Compte O rendu O Bactériologie O Bact230921085652-1.pdf O Compte-rendu O laboratoire O Labo230921104635-1.pdf O Labo230921095718-1.pdf O Labo230920094018-1.pdf O Labo230919160928-1.pdf O Polynucléaires O neutrophiles O (%) O 88,9 O % O 83,3 O % O Polynucléaires O neutrophiles O (#) O 16,35 O 10.9/l O 12,15 O 10.9/l O Polynucléaires O éosinophiles O (%) O 0,5 O % O 1,6 O % O Polynucléaires O éosinophiles O (#) O 0,09 O 10.9/l O 0,23 O 10.9/l O Polynucléaires O basophiles O (%) O 0,3 O % O 0,3 O % O Polynucléaires O basophiles O (#) O 0,06 O 10.9/l O 0,04 O 10.9/l O Lymphocytes O (%) O 4,0 O % O 5,1 O % O Lymphocytes O (#) O 0,74 O 10.9/l O 0,74 O 10.9/l O Monocytes O (%) O 6,3 O % O 9,7 O % O Monocytes O (#) O 1,16 O 10.9/l O 1,42 O 10.9/l O Glucose O 15,7 O mmol/l O Patient: O LIRIO B-PER LIRIO I-PER MICHEL I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/03/1946 I-DATE_NAISSANCE (03020576 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23175616 B-NDA ( O CHIRURGIE O UROLOGIE O - O CHIRURGIE O UROLOGIE O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 73 O kg O - O IMC: O 24.112 O Le O 21/09/2023 O 11:35 O Page O 23 O de O 27 O pH O 7,52 O pO2 O 62 O mmHg O Saturation O O2 O 92,5 O % O pCO2 O 29 O mmHg O Formule O sanguine O réalisée O sur O automate O XN O (Sysmex) O réalisée O sur O automate O XN O (Sysmex) O Hématocrite O (%) O 30,5 O % O 28,9 O % O Indice O de O distribution O des O hématies O 17,7 O % O 17,9 O % O Potassium O 4,2 O mmol/l O 4,0 O mmol/l O PCR O COVID O 19 O (prélèvement O nasal) O GeneXpert O Négative O Culture O ECBU O TK O En O cours O Leucocytes O 128 O /µL O 18,39 O 10.9/l O 14,59 O 10.9/l O Nature O du O prélèvement O Urine O Sonde O à O demeure O Hématies O 3,30 O 10.12/l O (t/l) O 3,12 O 10.12/l O (t/l) O Hémoglobine O 10,6 O g/dl O 9,9 O g/dl O VGM O 92,4 O fl O 92,6 O fl O TCMH O 32,1 O pg O 31,7 O pg O CCMH O 34,8 O g/dl O 34,3 O g/dl O Sodium O 127 O mmol/l O 132 O mmol/l O Prélèvement O non O validé O initialement O par O Service B-HOPITAL Discordance I-HOPITAL TrakCare I-HOPITAL / O étiquettes O " O heure O prélèvement" O Non O conformité O Osmolarité O sang O 270 O mOSM/l O Procalcitonine O 1,62 O ng/ml O Plaquettes O 577 O 10.9/l O 509 O 10.9/l O Le O patient O est-il O professionel O de O santé O ? O non O Réserve O alcaline O 27 O mmol/l O Validation O et O diffusion O sous O la O responsabilité O du O biologiste O "" O Dr O Rémi B-PER SEGUES I-PER Marion I-PER BEVIERE I-PER (Interne) O Marion B-PER BEVIERE I-PER (Interne) O Dr. O Anne B-PER Christine I-PER JAOUEN I-PER Trou O anionique O 16 O Situation O de O résidence O du O patient O hospitalisé O Urée B-PER 20,3 O mmol/l O 18,1 O mmol/l O Volume O plaquettaire O moyen O 9,1 O fl O 8,9 O fl O Lettres O Type O Texte O Date O d'impression O Utilisateur O Compte O rendu O d'hospitalisation O Identité O du O patient O : O LIRIO B-PER MICHEL I-PER le O 26/03/1946 B-DATE_NAISSANCE 13 I-DATE_NAISSANCE RUE B-ADRESSE DES I-ADRESSE CHASSEURS B-ZIP 64340 I-ZIP BOUCAU I-ZIP {%FRXX.Result_Action_RMP%} O Diffusion O : O {DESTINATAIRES} O Informations O sur O le O séjour O Date O d’entrée O : O 13/09/2023 O Date O de O sortie O : O Lieu O d’hospitalisation O : O US O Chirurgie O Urologique O et O Gynécologique O Compte O rendu O d’hospitalisation O Mouvement O Date O d'entrée O : O 18/09/2023 O Date O de O sortie O : O Unité O de O soins O : O US O Chirurgie O Urologique O et O Gynécologique O Synthèse O médicale O du O séjour O Motif O d'hospit: O Patient: O LIRIO B-PER LIRIO I-PER MICHEL I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/03/1946 I-DATE_NAISSANCE (03020576 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23175616 B-NDA ( O CHIRURGIE O UROLOGIE O - O CHIRURGIE O UROLOGIE O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 73 O kg O - O IMC: O 24.112 O Le O 21/09/2023 O 11:35 O Page O 24 O de O 27 O changement O JJ O et O nephrostomie O chez O un O patient O en O cours O de O chimiotherapie O pour O un O Carcinome O urothélial O de O vessie O d'emblée O métastatique O au O niveau O ganglionnaire, O porteur O de O JJ O G O et O nephrostomie O droite O devant O charactère O obstructif O de O la O lésion O vésicale O ATCD O d'insuffisance O rénale O chronique O stade O 3 O creat O habituelle O aux O alentours O de O 150 O bio B-VILLE du O 11/9: O creat O 269 O ECBU O du O 23/8 O positif O à O E O faecalis O , O patient O traité O par O Amox O 1gx3 O depuis O le O 4/9 O echo O du O 12/9: O foyer O de O néphrite O rein O droit. O pas O de O dilat O de O VPV O ni O à O droite O ni O à O G. O présence O de O lithiase O renale O G O de O 14mm O 39° O cette O nuit O depuis O patient O apyrétique O diurese O 1200cc O par O nephro O + O 1200cc O par O SV O sous O Fluco O 400 O (indication?) O et O Amox O 2gx3 O ECBU O per O op O en O cours O bilan O de O contrôle O prescrit O pour O demain O en O attendant O stop O IEC O 14/09/2023 O 12:37 O DR. O DURANTEAU O Ute: O hyperglycémie O metformine O arrêté O par O nephrologu O erécemment O devant O dfg O fluctuant O aux O alentours O de O 30 O patient O actuellement O sous O januvia O et O novonorm O 0,5x2 O (+ O Jardiance O mais O qui O n'a O pas O d'influance O sur O le O diabète O chez O l'insuff O rénal) O -> O augmentation O novonorm O à O 2-2-2 O -> O remplacement O Januvia O par O Galvus O qui O est O autorisé O chez O l'insuff O rénal O 15/09/2023 O 16:34 O DR. O DURANTEAU O Ute: O plus O de O fievre O depuis O cette O nuit O bonne B-VILLE diurese O (1l O par O SV O + O 1l O par O nephrostomie) O fct O rénale O dégradé O avec O DFG O ce O jour O à O 15 O adaptation O poso O fluco O (400mg/48h) O et O amox O (1gx3) O augmentation O hydrat O en O rajoutant O bicar O 1,4% O 1l O ECBU: O candida O albicans O bio B-VILLE de O contrôle O demain O 16/09/2023 O 12:38 O DR. O COUTRIX B-PER Charlotte I-PER : O Fonction O rénale O en O cours O d'amélioration. O Hb: O 8.2 O -> O Transfu O de O 2 O CGR O entre O aujourd'hui O et O demain O -> O Contrôle O bio B-VILLE lundi O 19/09/2023 O 10:54 O DR. O DURANTEAU O Ute: O depuis O cette O nuit O sensation O de O dyspnée O + O toux O seche O en O position O allongé, O a O passé O la O nuit O assis O au O fauteuil O ce O matin O desaturation O à O 77% O , O marbrures O , O remonte O à O 92% O sous O 6l O pas O defievre, O TA O 13/6, O pouls O 77 O lors O de O mon O passage O plus O de O marbrures, O patient O assis O au O fauteuil, O dyspnée O modéré O mais O desature O lorsqu'il O parle O decrit O une O toux O seche O en O position O allongé O oedemes O des O 2 O pieds O + O mollets, O habituels O depuis O la O chimio O selon O lui O auscult O pulm: O MV O symétrique O dépourvu O de O bruits O pas O de O douleur O thoracique O refaire O gds O faire O bilan O RP O 19/09/2023 O 15:29 O DR. O DURANTEAU O Ute: O RP: O Opacités O alvéolo-interstitielles O bilatérales O étendues O à O prédominance O centrale, O difficilement O caractérisables O sur O ce O cliché O mais O compatibles O avec O un O OAP, O à O confronter O au O reste O du O bilan. O cliniquement O plutôt O mieux O que O ce O matin, O sat O 96% O sous O 6l, O dyspnée O modéré, O pas O de O polypnée, O pas O de O marbrures O ni O cyanose O gds O faites O en O AA: O pH O 7,51, O hypoxie O sévère O à O 44 O , O sat O 79,8%, O pCO2 O 32, O bicar O 25,3 O bilan O : O fct O rénale O stable O DFG O 19, O pas O d'anémie, O iono O ok O rajout O BNP O + O Tropo O ECG O à O faire O pour O ne O pas O meconnaitre O un O problème O rythmique O ou O ischémique O avis O rea: O discrépance O entre O état O clinique O et O gaz O du O sang, O se O fier O sur O la O sat O au O doigt O avec O O2 O et O état O du O patient, O faire O ECG, O TDM O thorax O pour O mieux O caractériser O les O images O avis O Dr O Francois B-PER (onco) O Patient: O LIRIO B-PER LIRIO I-PER MICHEL I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/03/1946 I-DATE_NAISSANCE (03020576 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23175616 B-NDA ( O CHIRURGIE O UROLOGIE O - O CHIRURGIE O UROLOGIE O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 73 O kg O - O IMC: O 24.112 O Le O 21/09/2023 O 11:35 O Page O 25 O de O 27 O -patient O en O début O du O traitement O pour O son O cancer O de O la O vessie, O certes O avec O une O fragilité O rénale O , O mais O en O cas O de O dégradation O il O reste O réanimatoire O sur O le O plan O oncologique O car O plusieurs O traitements O sont O encore O à O proposer O notamment O immunotherapie O avis O Dr O nephro O interne: O ok O pour O Lasilix O 80mg O en O bolus O malgré O la O fct O rénale O altéré O 19/09/2023 O 16:47 O DR. O DURANTEAU O Ute: O tropo O 116 O ECG O ythme O sinusal O à O 58/min O pas O de O sus B-VILLE ou O sousdecalage O ST O avis O Dr O Hemery: B-PER ok O pour O Lasilix O 60 O à O 80mg O contrôler O Tropo O demain O matin O ou O plus O tôt O si O signes O cliniques O (douleur O tho O / O modif O ECG) O 20/09/2023 O 12:32 O DR. O DURANTEAU O Ute: O se O sent O mieux O ce O matin O sat O 100% O sous O 6l O puis O 92l O sous O 4l O pas O de O dyspnée O diurese O 2200 O diminution O oedemes O ECG O stable, O pas O de O douleur O thoracique O bio: B-VILLE iono O stable, O creat O 270, O tropo O en O augmentation O 200, O BNP O en O augmentation O 11700 O vu O avec O Dr O Hemery: B-PER refair O lasilix O 60 O ce O jour, O ETT O demain O après O midi O discussion O avec O cardio O de O l'USIC: O pas O de O transfert O dans O la O mesure O que O le O patient O va O mieux, O a O rediscuter O selon O l'évolution O demain O 21/09/2023 O 06:37 B-PER VALADE I-PER Frederic: I-PER MAR I-PER de O garde O : O A O J8 O d'un O changement O de O sonde O de O JJ O sur O un O cancer O urothélial O d'emblée O métastatique O aux O ganglions O en O début O de O traitement O depuis O 03/2023, O chez O un O patient O aux O antécédents O de O diabète O et O cardio-vasculaire. O Présence O d'une O insuffisance O rénale O aigüe O sur O chronique O avec O majoration O de O la O créatininémie. O Infection O urinaire O traitée O par O AMOXICILLINE O et O FLUCONAZOLE O depuis O 9J O pour O ECBU O + O à O C.Albican O (non O retrouvé) O Le O 19/09 O : O Episode O d'OAP O traité O par O FUROSEMIDE O Appel O vers B-VILLE 5h O du O matin O pour O patient O angoissé O avec O une O dyspnée O et O hypoxémie O (saturation O non O fiable) O aux O masque O haute O concentration O à O 10L/min. O Cliniquement O patient O polypnéique, O marbré O avec O hypoxémie O à O 75% O de O SpO2 O sous O MHC O 15L/min O (avec O une O saturation O non O fiable). O A O l'auscultation, O crépitation O bilatérale O remontant O au O delà O du O mi-champ. O Au O total, O on O retrouve O un O OAP O hypertensive O avec O un O PA O à O 207/110. O Patient O hypoterme O à O 35.8°C O Prise O en O charge O : O Traitement O médical O par O RISORDAN O 1mg O et O FUROSEMIDE O à O 80mg O Bilan O complet O avec O ECBU, O hémoculture, O CRP, O PCT O ECG O sinusal, O régulier O sans O trouble O de O repolarisation O Radio O thoracique O : O évoquant O un O OAP O avec O néanmoins O une O importance O moindre O que O celle O du O 19/09 O L'évolution O clinique O est O favorable O avec O un O patient O redevenant O eupnéique,une O régression O des O marbrures, O et O une O tension O contrôlée O < O 150/90 O Prescription O d'un O LOXEN O 10mg O pour O éviter O un O nouvel O à O coup O hypertensif. O Pas O de O modification O de O l'antibiothérapie O devant O l'absence O de O critère O de O sepsis. O Traitement O de O sortie O : O Pharmacie O : O AMOXICILLINE O ARW O 1G O CPR O DISP O [6] O COMPRIME(S) O 1 O G O (ORALE) O matin O midi O soir O FLUCONAZOLE O ARW O 200MG O GELULE O [7] O Gelule(s) O 1 O GELULE O (ORALE) O matin O [8h] O GALVUS O 50MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 1 O COMPRIME O (ORALE) O matin O [8h] O RAMIPRIL O ACT O 2,5MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 1 O COMPRIME O (ORALE) O matin O [8h] O REPAGLINIDE O EG O 2MG O CPR O [90] O COMPRIME(S) O 2 O COMPRIME O (ORALE) O matin O midi O soir O AMLODIPINE O ARG O 5MG O GELULE O [30] O Gelule(s) O 2 O GELULE O (ORALE) O matin O [8h] O JARDIANCE O 10 O MG O CPR O [30] O CPR(s) O 1 O COMPRIME O (ORALE) O matin O [8h] O KARDEGIC O 75MG O PDR O ORALE B-PER SACHET I-PER [30] O Sachet(s) O 1 O SACHET(S) O (ORALE) O midi O [12h] O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O [12] O Gelule(s) O 2 O GELULE O (ORALE) O matin O midi O soir O nuit O ROSUVASTATINE O ARW O 5MG O CPR O [90] O CPR(s) O 2 O COMPRIME O (ORALE) O prise O unique O à O 19h O SOTALOL O ARW O 80MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 2 O COMPRIME O (ORALE) O matin O soir O (8h O - O 19h) O Patient: O LIRIO B-PER LIRIO I-PER MICHEL I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/03/1946 I-DATE_NAISSANCE (03020576 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23175616 B-NDA ( O CHIRURGIE O UROLOGIE O - O CHIRURGIE O UROLOGIE O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 73 O kg O - O IMC: O 24.112 O Le O 21/09/2023 O 11:35 O Page O 26 O de O 27 O Notes O justificatives O sur O les O modifications O du O traitement O habituel O à O la O sortie O : O Diagnostic O principal O de O sortie O : O changement O JJ O et O nephrostomie O pour O obstruction O des O sondes O sur O candidurie O compliqué O d'OAP O Decouverte O d'arythmie O par O torsades O de O pointes O lors O de O l'ETT O ayant O motivé O un O transfert O à O l'USIC O Fait O à O Bayonne, B-VILLE le O 21/09/2023 O à O 11:29 O DR. O Ute B-PER DURANTEAU I-PER Patient: O LIRIO B-PER LIRIO I-PER MICHEL I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/03/1946 I-DATE_NAISSANCE (03020576 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23175616 B-NDA ( O CHIRURGIE O UROLOGIE O - O CHIRURGIE O UROLOGIE O ) O - O Taille: O 174 O cm O - O Poids: O 73 O kg O - O IMC: O 24.112 O Le O 21/09/2023 O 11:35 O Page O 27 O de O 27 O