C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E  [ADRESSE]’Interne Jacques Loëb - B.P. 8 – [CODE_POSTAL] 640780417 *640780417* [MASK] CHIRURGIE [NOM] [NOM] VASCULAIRE THORACIQUE DIGESTIVE ET ENDOCRINIENNE U nités [NOM] – Digestive Cad re de Santé :  [TEL] I nfirmières :  [TEL] Bayonne , le 27 avr. 23 PRATICIENS HOSPITALIERS Dr [NOM] Chirurgie [NOM] et Digestive Docteur [NOM] Dr [NOM] [ADRESSE] Chirurgie [NOM] et Digestive [CODE_POSTAL] Dr [NOM] Chirurgie [NOM] et Digestive Chef de [MASK] [ETABLISSEMENT] A NOST LE GARGALE Dr Ute [NOM] Médecine [NOM] – Nutrition [CODE_POSTAL] Dr [NOM] Praticien Hospitalier Madame [NOM] [MASK] [NOM] de santé  [TEL] [DATE_NAISSANCE] Infirmières  [TEL] PRATICIENS H OSPITALIERS Dr [NOM] t COMAT Compte-Rendu Opératoire du 14/04/2023 : Chirurgie [NOM] Opérateur : ............. Docteur [NOM] Dr [NOM] Anesthésiste(s) ..... Docteur MP. KUHN RODRIGUEZ Chirurgie [NOM] Aide(s) .................. L'interne Chef de [MASK] [NOM] [NOM] DE [NOM] [ETABLISSEMENT]TALE AVEC [NOM] des PILIERS et Chirurgie [NOM] REALISATION D’UNE FUNDOPLICATURE POSTERIEURE PARTIELLE D.I.U Chirurgie Robotique TYPE TOUPET Dr [NOM] Chirurgie [NOM] Indication : patiente admise pour une [NOM] [NOM] étranglée. La sonde gastrique est Unités Thoracique et Vasculaire productive, après évaluation anesthésique décision d’intervention opératoire. [NOM] de Santé [TEL] Infirmières  [TEL] - Open-cœlioscopie par un trocart de 10 mm sus-ombilical. PRATICIENS HOSPITALIERS - Mise en place d’un trocart de 5 mm dans le flanc droit, d’un trocart de 10 mm dans Dr [NOM] le flanc gauche et 5 mm en sous-xiphoïdien, de 5 mm en latéral gauche. Chirurgie Vasculaire - L’exploration de la cavité retrouve une [NOM] [NOM] comprenant la quasi-totalité Praticien Hospitalier de l’estomac en son sein, sans signe de souffrance. Dr [NOM] - On réduit la totalité de l’estomac inclus dans la [NOM]. Chirurgie Thoracique et Vasculaire Chef de Service - On débute l’exérèse du sac péritonéal au niveau du sommet du hiatus œsophagien. - Dissection prudente intra-thoracique du sac péritonéal qui est libéré dans sa totalité. Dr [NOM] Chirurgie Thoracique et Vasculaire - Exérèse et introduction d’un trocart de 10 mm. - On commence l’ouverture au niveau de la pars flaccida du petit épiploon que l’on PRATICIEN ATTACHE : Dr [NOM] poursuit en haut à gauche par l’ouverture du péritoine pré œsophagien puis de la Angiologie partie interne des ligaments phréno-gastriques. Chirurgie A mbulatoire - On expose ainsi le pilier droit, l’olive [NOM] et l’extrémité supérieure du pilier  [TEL] gauche. Secrétariat et R endez.-Vous - Fermeture des piliers par 3 points de Mersuture n°1.  [TEL] - On amarre la valve droite par 3 points de Mersuture n°0. Fax [TEL] - On amarre les valves droite et gauche à l’œsophage, chacune avec 3 points de Stomathé rapeute Mersuture n°2/0. …/… Cécile VANDOIT  [TEL] …/… Madame [NOM] - CROp 14/03/2023 p2 - L’œsophage abdominal est disséqué sur sa circonférence en restant au ras des berges orifices musculaires du hiatus. - Le nerf vague droit est repéré au contact de la paroi œsophagienne.On se porte maintenant à gauche pour libérer les ligaments phréno-œsophagiens.Mise en place d’un lac de manière à pouvoir tracter l’œsophage.La fenêtre rétro-œsophagienne est largement ouverte pour pouvoir positionner la valve anti-reflux.On commence donc la fermeture de l’orifice hiatal qui est refermé par 3 points simples de Mersuture n°1 au niveau de la partie inférieure des piliers.On passe également un fil pour retendre le pilier gauche en avant d’un point de Vicryl n°1.On vérifie que l’on peut passer aisément une pince entre le hiatus œsophagien ainsi fermé et l’œsophage abdominal.On réalise une fundoplicature partielle postérieure, type Toupet, sur une hauteur de 4 cm.La valve est fixée à la face antérieure des piliers par trois points de Mersuture n°1 dont le pôle supérieur charge également l’œsophage abdominal.On fixe la valve à l’œsophage abdominal par trois points de Mersuture n°1 à droite comme à gauche.Lavage abondant du champ opératoire.Vérification soigneuse de l’hémostase.Mise en place d’un drain aspiratif dans l’ancien emplacement du sac péritonéal intra-thoracique.Exsufflation et fermeture des orifices de trocart de 10 mm par un point en X de Vicryl n°0.Agrafes sur la peau.