[MASK] *640N0° F0in0ess162* ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] 640000162 CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE Dossier Patient Détails des patients Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP] Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE] Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL] Adresse : [ADRESSE]: [NOM] Détails épisode Episode No : [NDA] Localisation : CHIRURGIE VISCERALE Médecin courant: DR. [NOM] Date d'admission : 27/09/2023 Heure d'admission: 16:53 Date de sortie : 02/10/2023 Heure de sortie: 12:27 Médecin traitant Nom Adresse Téléphone DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] Liste des contacts Tél. Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile professionel Personne à prévenir [NOM] [TEL] 17 98 70 Petite-fille [NOM] FRANCE (Clinicom) [NOM] [TEL] Antécédents (texte libre) Type de note Nom Date Heure Note Aucune donnée renseignée Antécédents habitus (texte libre) Type de note Nom Date Heure Note Aucune donnée renseignée Signes vitaux Item de 02/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 01/10/2023 01/10/2023 01/10/2023 01/10/2023 01/10/2023 01/10/2023 01/10/2023 30/09/2023 30/09/2023 30/09/2023 surveillance 11 : 53 08:43 05:06 22:58 18:52 15:08 11:27 08:15 08:10 04:37 22:47 16:17 09:17 Glycémie 1,45 1,04 1,03 1,26 1,01 1,12 capillaire Température 36,20 36,10 36,50 36,90 Pouls 80 76 80 70 PA 183 171 185 131 Systolique PA 83 79 79 69 Diastolique Saturation 96 96 95 95 O² Ventilation Ventilation Ventilation spontanée spontanée spontanée Ventilation Air Air Air ambiant ambiant ambiant Echelle EN EVS EVS EVS EVS EVS EVS douleur Score au 0 0 0 0 0 0 0 repos Gaz + Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz selles Débit O² [L/mn] Diurèse Diurèse Item de 28/09/2023 surveillance 15 : 19 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 1 de 31 Diurèse 400 Diurèse - Cumul 400 8h/8h Pyélo/ Néphro drte - 0 Cumul 8h/8h Pyélo/ Néphro gche - 0 Cumul 8h/8h Diurèse 400 Totale Diurèse - Cumul 400 8h/8h Total Compens ° Diurèse 0 - Cumul 8h/8h Balance des entrées - Sorties Item de 28/09/2023 surveillance 15 : 19 Total Pertes Liquidiennes 400 (Relevé) Total Pertes liquidiennes 400 (session) Balance hydrique totale -400 (cumulée) [ml] Balance hydrique -400 totale (session) Entrées totales des 0 liquides (cumulé) Entrées totales des liquides 0 (session) [ml] Poids/Taille Item de 27/09/2023 27/09/2023 surveillance 16 : 59 16:54 Poids [kg] 77,50 77,50 Taille [cm] 155 155 Indice de masse 32,26 corporelle Surface 1,77 corporelle Surv. Isolement et Contention Item de 02/10/2023 01/10/2023 01/10/2023 01/10/2023 01/10/2023 30/09/2023 30/09/2023 30/09/2023 30/09/2023 [DATE_NAISSANCE] [DATE_NAISSANCE] [DATE_NAISSANCE] [DATE_NAISSANCE] surveillance 08 : 43 22:58 15:08 08:15 04:37 22:47 16:17 09:15 04:36 22:42 18:10 16:11 08:22 Température 36,20 36,10 36,50 36,90 36,90 36,80 36,10 37,50 Pouls 80 76 80 70 79 69 73 81 PA 183 171 185 131 192 189 156 164 Systolique PA 83 79 79 69 98 83 107 77 Diastolique Saturation 96 96 95 95 95 98 97 95 O² Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 2 de 31 Gaz + Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Absence selles Surv. Contention Item de 02/10/2023 02/10/2023 [DATE_NAISSANCE] [DATE_NAISSANCE] [DATE_NAISSANCE] [DATE_NAISSANCE] [DATE_NAISSANCE] [DATE_NAISSANCE] 30/09/2023 30/09/2023 30/09/2023 30/09/2023 30/09/2023 surveillance 11 : 53 08:43 22:58 18:52 15:08 11:27 08:15 04:37 22:47 16:17 09:17 09:15 04:36 Glycémie 1,45 1,04 1,03 1,26 1,01 1,12 capillaire Température 36,20 36,10 36,50 36,90 36,90 Pouls 80 76 80 70 79 PA [NIR] Systolique PA 83 79 79 69 98 Diastolique Saturation 96 96 95 95 95 O² Gaz + Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz selles Observations médicales Type d'observation Nom Date Commentaires Va bien G+S+ DR. [NOM] [DATE_NAISSANCE] alimentation ok Note d'évolution [NOM]- 15 : 14 bilan ok [NOM] Sortie en [ETABLISSEMENT] demain Sigmoïdectomie coelio/robot. Sortie pièce par [NOM] [NOM] [NOM] 28/09/2023 Note d'évolution [NOM] du dome vaginale visualisée mais pas de communication avec le vagin (test bleu nég). [NOM] 19 : 16 Agrafage PCEA 31. Fils et colle Surveillance Psychiatrie Item de 02/10/2023 [DATE_NAISSANCE] [DATE_NAISSANCE] [DATE_NAISSANCE] [DATE_NAISSANCE] 30/09/2023 30/09/2023 30/09/2023 30/09/2023 [DATE_NAISSANCE] [DATE_NAISSANCE] [DATE_NAISSANCE] [DATE_NAISSANCE] surveillance 08 : 43 22:58 15:08 08:15 04:37 22:47 16:17 09:15 04:36 22:42 18:10 16:11 08:22 Température 36,20 36,10 36,50 36,90 36,90 36,80 36,10 37,50 Pouls 80 76 80 70 79 69 73 81 PA [NIR] 189 156 164 Systolique PA 83 79 79 69 98 83 107 77 Diastolique Saturation 96 96 95 95 95 98 97 95 O² Gaz + Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Absence selles Notes paramédicales Type de note Nom Date Note Douleur : non algique. Surv hémodynamique : hypertendue ce jour, ttt administré. Plaies colles propres. 02/10/2023 Note IDE [NOM] [NOM] Surg dig : gaz +/ selles -, pas de rôts ni de nausées. 08 : 44 Devenir : convalescence Landouzy ce jour papiers ok, rdv récupéré. 12h30 départ. J4 Colectomie Gauche / Diverticulite sigmoïdienne Douleur : - non algique Risque infectieux : - plaies colles propres - bn [NOM] [DATE_NAISSANCE] Note IDE [NOM] 22 : 58 Digestif : - G+ S+ PO2 bien toléré - pas de nausées, pas de vomissements, pas de rots - voir pour PM ttt laxatif pour le post op Devenir : - Landouzy le 2/10 pour 13h VSL ok, FDL ok, courrier et ordo ok RDV ddé [DATE_NAISSANCE] Note IDE [NOM] [NOM] - Douleur : non algique 17 : 39 - Transit : ok Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 3 de 31 - Devenir : [NOM] demain Landouzy 14h VSL ok Fiche de liaison ok Papiers ok 01/10/2023 Transit=G+S+ Note IDE [NOM] [NOM] 08 : 20 J3 Colectomie Gauche / Diverticulite sigmoïdienne Douleur : - non algique Risque infectieux : - apyrétique - plaies colles propres, pansement sec propre - bn [NOM] 30/09/2023 Note IDE [NOM] 22 : 47 Digestif: - G+ peu S-, PO2 bien toléré avec abdomen souple -> stimulé à la marche - pas de nausées, pas de vomissements, pas de rots Endocrino : - glycémie correcte Devenir : - Landouzy le 2/10 pour 13h VDL ddé, DL déb, courrier et ordo ok - Douleur : non algique - Risque infectieux : apyrétique 30/09/2023 Plaies colles propres Note IDE [NOM] [NOM] 16 : 22 Un pansement propre - Transit : G+S- - Mob : stimulation hydratation Transit=G+S- 30/09/2023 Pst=plaies colles = propres Note IDE [NOM] [NOM] 12 : 51 Dlr=confortable Alim=léger=toléré J2 Colectomie Gauche / Diverticulite sigmoïdienne Douleur : - non algique Risque infectieux : - apyrétique - plaies colles propres, une plaie colle qui saigne légèrement -> pansement sec mis - bn Digestif : [NOM] [DATE_NAISSANCE] Note IDE - G+ peu S-, PO2 bien toléré avec abdomen souple [NOM] 22 : 42 - pas de nausées, pas de vomissements, pas de rots Endocrino : - glycémie correcte Elimination : - ECBU en cours de contrôle (ancienne infection urinaire) Devenir : - Landouzy le 2/10 pour 13h VDL ddé, DL déb, courrier et ordo ok Digestif : - Transit : gazs+, pas de selle ce jour - Pas de nausée, pas de rôt, pas de vomissement - Abdomen souple PO2 bonne tolérance [DATE_NAISSANCE] Patiente confortable, pas de plainte Note IDE [NOM] [NOM] 16 : 22 Infectieux : - Apyrétique ce jour - Plaies colles propres et non inflammatoires ECBU fait et envoyé au laboratoire Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 4 de 31 Devenir : - Transfert à [ETABLISSEMENT] le 2.10 pour 13h VSL demandé, FDL débutée à mettre à jour Courrier et ordonnance : ok Transit : -Dit ne pas avoir de gaz ni selles ce jour -Pas de nausées ni rots -Ventre souple Infectieux : -Patiente apyrétique -Plaies colles à l'air propres -VVP en place propre 29/09/2023 Note IDE [NOM] [NOM] 12 : 42 Douleur : Patiente confortable ce jour Levée fauteuil bien toléré Augmentation à PO2 ce midi=>Très bien toléré. A fait infection urinaire début septembre=>Doit faire ECBU de contrôle : l'a en chambre à récupérer quand c'est fait Place [ETABLISSEMENT] lundi 02/10 pour 13h=>Patiente au courant/VSL ddé et FDL débutée à compléter en fonction du week-end Surveillance post-op : Digestif : Absence de reprise de transit Absence de rots, nausées et vomissements 28/09/2023 Note IDE [NOM] [NOM] Infectieux : Apyrétique 23 : 20 Plaie colle à l'air et propres Douleur : Patiente non algique Elimination : Reprise mictionnelle ok Surv post op : Respi sat 97% sous O2=2L diminué à 1l puis sevrage Algie : confortable Pst : plaies colles propres 28/09/2023 Note IDE [NOM] [NOM] Elimination : SV 400ml urines vidées, gênée par SV -> ablation reprise mictionnelle ok 15 : 37 Mobilisation : 1er levé + fauteuil ok Hydratation : eau bien tolérée VVP : en cours Alimentation : CY 28/09/2023 Descendu au bloc pour 7h30 Note IDE [NOM] [NOM] 07 : 30 Normacol fait ce matin Pré-op : Bloc demain à 8h30 pour Colectomie G AJ 00h 28/09/2023 Prémédication ok : Refuse de prendre Levothyrox car ne le supporte pas Note IDE [NOM] [NOM] [TEL] > Prendrait de la L-thyroxine Douche ok Dossier OK patiente admise pour colectomie gauche 27/09/2023 Note IDE [NOM] [NOM] préparation patiente ok (lavement fait) 20 : 35 dossier ok Traitements médicamenteux Date de dernière Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur administration Voie d`administration : INTRAVEINEUSE Statut des prescriptions : Signé POLYIONIQUE 1A G5 DR. [NOM] VFO 500ML [1] - Normal 29/09/2023 17 : 13 02/10/2023 05:13 [NOM] POCHE(S) Statut des prescriptions : Arrêté Le débit a été GLUCOSE BBM 5% modifié. Le débit SOL INJ POC 500ML [1] - Normal 28/09/2023 09 : 14 29/09/2023 08:22 en cours est : [NOM] [NOM] POCHE(S) 41.666666666666664 ML par 1 hrs. Voie d`administration : ORALE Statut des prescriptions : Signé Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 5 de 31 ATARAX 25MG CPR [30] 1 CPR - Soir [19h] Normal 28/09/2023 15 : 00 01/10/2023 19:00 [NOM] [NOM] COMPRIME(S) CANDESARTAN ACT 8MG 4 CPR - Matin [8h] Normal 28/09/2023 09 : 14 02/10/2023 08:33 [NOM] [NOM] CPR [90] COMPRIME(S) DAFLON 500MG CPR [100] - Matin soir (8h - 1 CPR 28/09/2023 09 : 14 02/10/2023 08:00 [NOM] [NOM] COMPRIME(S) 19h) Normal KARDEGIC 75MG PDR [NOM] [30] 1 SAC - Midi [12h] Normal 28/09/2023 09 : 14 02/10/2023 11:50 [NOM] [NOM] Sachet(s) LASILIX [NOM] 20MG 1 CPR - Matin [8h] Normal 28/09/2023 09 : 14 02/10/2023 08:33 [NOM] [NOM] CPR [30] COMPRIME(S) LERCANIDIPINE ACT 10MG CPR [30] 2 CPR - Soir [19h] Normal 28/09/2023 09 : 14 01/10/2023 18:04 [NOM] [NOM] COMPRIME(S) LEVOTHYROX Notes du 125 - Jour Pair Jour 100MICROG CPR [30] 28/09/2023 08 : 00 01/10/2023 19:00 professionel de [NOM] [NOM] microgrammes [NOM] Normal COMPRIME(S) santé : Jours pairs LEVOTHYROX Notes du - Jour Pair Jour 100MICROG CPR [30] 1 CPR 28/09/2023 08 : 00 01/10/2023 19:00 professionel de [NOM] [NOM] [NOM] Normal COMPRIME(S) santé : Jours impars DR. [NOM] L THYROXINE SERB SOL - Jour Pair Jour La posologie est 0,125 mg 28/09/2023 16 : 57 01/10/2023 19:00 [NOM]- BUV [NOM] [375] Flacon(s) [NOM] Normal variable. [NOM] [NOM] 2 PDR [NOM] - Matin soir (8h - 1 SAC 28/09/2023 09 : 14 02/10/2023 08:33 [NOM] [NOM] SACHET [30] Sachet(s) 19h) Normal MIRTAZAPINE MYL 15MG 2 CPR - Soir [19h] Normal 28/09/2023 09 : 14 01/10/2023 18:04 [NOM] [NOM] CPR [30] COMPRIME(S) NEBIVOLOL ARW 5MG 1 CPR - Matin [8h] Normal 28/09/2023 09 : 14 02/10/2023 08:33 [NOM] [NOM] CPR [90] COMPRIME(S) NEFOPAM MYL Notes du - Matin midi soir 20MG/2ML SOL INJ [5] 1 AMP 28/09/2023 09 : 14 02/10/2023 12:00 professionel de [NOM] [NOM] Normal Ampoule(s) santé : sur un sucre OXYNORMORO 5MG CPR 5 mg - Normal 28/09/2023 09 : 14 [NOM] [NOM] DISP [14] COMPRIME(S) PARACETAMOL ARW 500MG GELULE [12] 2 GEL - Normal 28/09/2023 09 : 14 02/10/2023 08:33 [NOM] [NOM] Gelule(s) SPASFON CPR [30] - Matin midi soir 2 CPR 28/09/2023 09 : 14 02/10/2023 11:50 [NOM] [NOM] COMPRIME(S) Normal THERALENE 40MG/ML 5 SOL BUV 30ML [1200] - Nuit [21h] Normal 28/09/2023 09 : 14 01/10/2023 20:32 [NOM] [NOM] GOUTTE(S) Flacon(s) Statut des prescriptions : En pause FORXIGA 10MG CPR [30] 1 CPR - Matin [8h] Normal 30/09/2023 09 : 14 [NOM] [NOM] CPR(s) Statut des prescriptions : Réalisé LANSOPRAZOLE BGA 15MG CPR OROD [14] 15 mg - Matin [8h] Normal 28/09/2023 09 : 14 30/09/2023 09:14 [NOM] [NOM] CPR(s) PARACETAMOL ARW - Matin midi soir [NOM] [NOM] 500MG GELULE [12] 1000 mg 29/09/2023 20 : 06 Presc. de Sortie [NOM] Gelule(s) SPASFON CPR [30] - Matin midi soir [NOM] [NOM] 2 CPR 29/09/2023 20 : 06 COMPRIME(S) Presc. de Sortie [NOM] Notes du professionel de TRAMADOL ARW LP - Matin soir (8h - santé : Si douleur [NOM] [NOM] 100MG GELULE [30] 1 GEL 29/09/2023 20 : 06 19h) Presc. de Sortie résistante au [NOM] Gelule(s) paracétamol / spasfon Voie d`administration : SOUS-CUTANEE Statut des prescriptions : Signé CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL INJ - Ttes les 12H [8h 0,2 ml 28/09/2023 09 : 14 02/10/2023 08:37 [NOM] [NOM] S [2] SERINGUE(S) 20h] Normal PREREMPLIE(S) Notes du professionel de HUMALOG 300UI/3ML - 8h 12h 14h 19h 22h santé : Si [NOM] KWIKPEN SOL INJ [5] 2 - 5 U.I. 28/09/2023 09 : 14 02/10/2023 12:00 [NOM] [NOM] Normal 1.8 à 2.4 G/L faire Stylo(s) Prerempli(s) 2 UI Si [NOM] 2.41 à 3 G/L faire Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 6 de 31 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 G/ L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp LOVENOX 4000UI 1 AXa/0,4ML INJ SER [NOM] [NOM] SERINGUE(S) - Presc. de Sortie 29/09/2023 20 : 11 +S [2] SERINGUE(S) [NOM] PREREMPLIE(S) PREREMPLIE(S) LOVENOX 4000UI 1 AXa/0,4ML INJ SER [NOM] [NOM] SERINGUE(S) - Presc. de Sortie 29/09/2023 20 : 12 +S [2] SERINGUE(S) [NOM] PREREMPLIE(S) PREREMPLIE(S) Voie d`administration : INHALEE Statut des prescriptions : Signé Notes du professionel de Oxygene Vrac - Normal 28/09/2023 09 : 14 28/09/2023 09:14 [NOM] [NOM] santé : qsp SpO2 > 92% SERETIDE 250/25 MICROG SUSP INHAL - Matin soir (8h - 2 DOSE 28/09/2023 09 : 14 02/10/2023 08:00 [NOM] [NOM] [120] FLACON(S) 19h) Normal PRESSURISE(S) VENTOLINE 100 MICROGRAMMES SUSP 2 Dose(s) - Normal 28/09/2023 09 : 14 02/10/2023 11:14 [NOM] [NOM] INH [200] FLACON(S) PRESSURISE(S) Prescriptions de laboratoire Date de Date Heure Prescription Docteur [NOM] collection 06/09/2023 17 : 24 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM] 06/09/2023 17 : 24 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM] Pièce opératoire ( Atlantic- 28/09/2023 28/09/2023 10 : 41 DR. [NOM] Pathologie) 10 : 41 01/10/2023 01/10/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM] 09 : 12 01/10/2023 01/10/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM] 09 : 12 Prescriptions de soins Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur [NOM] - 1 seule fois 1 seule [DATE_NAISSANCE] A JEUN Signé [NOM] fois 17 : 30 [NOM] [NOM] [NOM] AU LIT : A [DATE_NAISSANCE] Signé - à 08h Normal [NOM] METTRE 17 : 30 [NOM] [NOM] BRACELET [DATE_NAISSANCE] Signé - à 08h Normal [NOM] IDENTIFICATION 17 : 30 [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] DEPILATION Signé - à 08h Normal [NOM] 17 : 30 [NOM] [NOM] HABILLAGE : TENUE DE [DATE_NAISSANCE] Signé - à 08h Normal [NOM] BLOC 17 : 30 [NOM] [NOM] LIT : REFECTION [DATE_NAISSANCE] Signé - à 08h Normal [NOM] COMPLETE 17 : 30 [NOM] Notes du professionel REPRISE PROGRESSIVE 29/09/2023 [NOM] Signé 1 Jour - à 08h Urgent de santé : DE L'ALIMENTATION 09 : 14 [NOM] liquide : H solide : H Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 7 de 31 [NOM] [DATE_NAISSANCE] SURV. ETAT CUTANÉ Signé - à 08h Normal [NOM] 17 : 30 [NOM] [NOM] TOILETTE DOUCHE / [DATE_NAISSANCE] Signé - à 08h Normal [NOM] TOILETTE [NOM] 17 : 30 [NOM] [NOM] TOILETTE DOUCHE / [DATE_NAISSANCE] Signé - à 08h Normal [NOM] TOILETTE HIBISCRUB 17 : 30 [NOM] VERIF. ABSENCE [NOM] BIJOUX, MAQUILLAGE, [DATE_NAISSANCE] Signé - à 08h Normal [NOM] [NOM], VERNIS A 17 : 30 [NOM] ONGLES [NOM] SOINS DE BOUCHE [DATE_NAISSANCE] Signé - à 08h Normal [NOM] [NOM] 17 : 30 [NOM] Notes du professionel de santé : faire injection à 1 Jour - à 08h Presc. 29/09/2023 [NOM] [NOM] SOINS IDE A DOMICILE Signé domicile, de Sortie 20 : 11 [NOM] tous les jours y compris WE et jours fériés compris Notes du professionel de santé : faire injection à domicile, tous les jours y compris - à 08h Presc. de 29/09/2023 [NOM] [NOM] SOINS IDE A DOMICILE Signé WE et Sortie 20 : 12 [NOM] jours fériés compris Lovenox préventif 4000 UI 1 fois par jour pendant 15 jours. ACCOMPAGNER [NOM] - 8h 11h 14h 17h 20h [DATE_NAISSANCE] INSTALLER AUX Réalisé [NOM] Normal 17 : 30 TOILETTES [NOM] BAS DE CONTENTION : 3 Semaines - à 08h 28/09/2023 [NOM] Réalisé POSE Normal 09 : 14 [NOM] DESINFECTION [NOM] - 1xJour [8h] 1 seule [DATE_NAISSANCE] ENVIRONNEMENT Réalisé [NOM] fois 17 : 30 PATIENT [NOM] DESINFECTION [NOM] 30/09/2023 ENVIRONNEMENT Réalisé - Matin [8h] Normal [NOM] 14 : 11 PATIENT [NOM] [NOM] - 8h 11h 14h 17h 20h [DATE_NAISSANCE] LEVER : AU FAUTEUIL Réalisé [NOM] Normal 17 : 30 [NOM] [NOM] LIT : REFECTION 30/09/2023 Réalisé - Matin [8h] Normal [NOM] COMPLETE 14 : 11 [NOM] [NOM] - 8h 11h 14h 17h 20h [DATE_NAISSANCE] REPAS : INSTALLATION Réalisé [NOM] Normal 17 : 30 [NOM] [NOM] TOILETTE : DOUCHE 30/09/2023 Réalisé - Matin [8h] Normal [NOM] +SHAMPOING 14 : 11 [NOM] [NOM] - Ttes les 8h [0h 8h [DATE_NAISSANCE] URINAL/BASSIN instalation Réalisé [NOM] 16h] 1 seule fois 17 : 30 [NOM] [NOM] - 3xJ [6h 12h 22h] 1 [DATE_NAISSANCE] VESSIE DE GLACE Réalisé [NOM] seule fois 17 : 30 [NOM] Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 8 de 31 1 Semaine - Matin 28/09/2023 [NOM] BOISSON : A STIMULER Réalisé [8h] Normal 09 : 14 [NOM] 1 Semaine - 3xJ [8h 28/09/2023 [NOM] DOULEUR EDIN : SURV Réalisé 12h 19h] Normal 09 : 14 [NOM] 1 Semaine - Matin 29/09/2023 [NOM] ECG (FAIRE RELEVÉ) Réalisé [8h] Normal 07 : 00 [NOM] GLYCEMIE CAPILLAIRE x - 7h 11h 17h 23h 28/09/2023 [NOM] Réalisé 4 Normal 10 : 00 [NOM] - Ttes les 4H [0h 29/09/2023 [NOM] PLAIE-COLLE : surveillance Réalisé 4h ... 16h 20h] 07 : 00 [NOM] Normal SIGNES VITAUX (Pls, 7 Jours - Ttes les 28/09/2023 [NOM] TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h] 09 : 14 [NOM] Transit) Normal - Ttes les 4H [0h 29/09/2023 [NOM] VVP : SURV. Réalisé 4h ... 16h 20h] 07 : 00 [NOM] Normal Prescriptions de sortie Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur 1 LOVENOX 4000UI SERINGUE(S) AXa/0,4ML INJ SER 29/09/2023 0/15 : Non administré [NOM] [NOM] PREREMPLIE(SS)igné - Presc. de Sortie +S [2] SERINGUE(S) 20 : 11 A valider [NOM] SOUS- PREREMPLIE(S) CUTANEE 1 LOVENOX 4000UI SERINGUE(S) AXa/0,4ML INJ SER 29/09/2023 0/15 : Non administré [NOM] [NOM] PREREMPLIE(SS)igné - Presc. de Sortie +S [2] SERINGUE(S) 20 : 12 A valider [NOM] SOUS- PREREMPLIE(S) CUTANEE PARACETAMOL ARW 1000 mg - Matin midi soir 29/09/2023 0/90 : Non administré [NOM] [NOM] 500MG GELULE [12] Réalisé ORALE Presc. de Sortie 20 : 06 Révisé/Traité [NOM] Gelule(s) 1 Jour - à 08h Presc. 29/09/2023 [NOM] [NOM] SOINS IDE A [NOM] Signé de Sortie 20 : 11 [NOM] - à 08h Presc. de 29/09/2023 [NOM] [NOM] SOINS IDE A [NOM] Signé Sortie 20 : 12 [NOM] SPASFON CPR [30] 2 CPR - Matin midi soir 29/09/2023 0/90 : Non administré [NOM] [NOM] Réalisé COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 20 : 06 Révisé/Traité [NOM] TRAMADOL ARW LP 1 GEL - Matin soir (8h - 29/09/2023 0/6 : Non administré [NOM] [NOM] 100MG GELULE [30] Réalisé ORALE 19h) Presc. de Sortie 20 : 06 Révisé/Traité [NOM] Gelule(s) Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 9 de 31 Plan de soins Jour J du 02/10/2023 07h00 au 03/10/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) [NOM] [NOM] Signé — SERETIDE 250/25 MICROG SUSP Début le 28/09/2023 à INHAL - 250/25 suspension (8 mL) - Dose 2 09 : 14 D - 1O èS reE d - o I sN e : H 2A 8/L 0E 9E /2 0D 2i 3re @cte 1 - 9 M :00atin soir (8h - 19h) F 08in :0 l 0e 28/10/2023 à 1 D9 O:0 S0 E * 2 Admin le 02/10/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Signé — SERETIDE 250/25 MICROG SUSP Début le 28/09/2023 à INHAL - 250/25 suspension (8 mL) - Dose 2 09 : 14 D - 1O èS reE d - o I sN e : H 2A 8/L 0E 9E /2 0D 2i 3re @cte 1 - 9 M :00atin soir (8h - 19h) F 08in :0 l 0e 28/10/2023 à 0 D8 O:0 S0 E * 2 Admin le 02/10/2023 à 08 : 00 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 13:14 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s) 28/09/2023 @ 09 : 14 07:14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 15:14 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s) 28/09/2023 @ 09 : 14 07:14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 17:14 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s) 28/09/2023 @ 09 : 14 07:14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 19:14 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s) 28/09/2023 @ 09 : 14 07:14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 21:14 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s) 28/09/2023 @ 09 : 14 07:14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 23:14 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s) 28/09/2023 @ 09 : 14 07:14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 01:14 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s) 28/09/2023 @ 09 : 14 07:14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 03:14 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s) 28/09/2023 @ 09 : 14 07:14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 10 de 31 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 05:14 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s) 28/09/2023 @ 09 : 14 07:14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 07:14 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s) 28/09/2023 @ 09 : 14 07:14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 09:14 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s) 28/09/2023 @ 09 : 14 07:14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 11:14 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s) 28/09/2023 @ 09 : 14 07:14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 [NOM] Ute Signé — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC VFO Début le 29/09/2023 à 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) - 17 : 13 P Do és bo u t1 p L re/j so cu . : r 2- 9I /N 0T 9/R 2A 02V 3E @IN 1E 7U :1S 3E Continue - F 05in : 1 l 3e 09/10/2023 à 17 : 13 * 1 Admin le 02/10/2023 à 05 : 13 [NOM] Ute Signé — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC VFO Début le 29/09/2023 à 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) - 17 : 13 P Do és bo u t1 p L re/j so cu . : r 2- 9I /N 0T 9/R 2A 02V 3E @IN 1E 7U :1S 3E Continue - F 05in : 1 l 3e 09/10/2023 à 05 : 13 * 1 Admin le 02/10/2023 à 05 : 13 [NOM] [NOM] Signé — ATARAX 25MG CPR - 25MG Début le 28/09/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] Si 15 : 00 b Se i s io ni sn o m- D nié eb /au nt xp ir ée ts éc. : 28/09/2023 @ 15:00 F 19in : 0 l 0e 07/10/2023 à 1 C9 P : R00 * 1 Admin le 01/10/2023 à 19 : 00 [NOM] [NOM] Signé — CANDESARTAN ARW 8MG CPR Début le 28/09/2023 à (THE031136) - 8MG comprime - Dose 4 CPR - 09 : 14 O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 29/09/2023 @ F 08in : 0 l 0e 28/10/2023 à 0 C8 P : R33 * 4 Admin le 02/10/2023 à 08 : 33 [NOM] [NOM] Signé — DAFLON 500 MG CPR - 500MG Début le 28/09/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 09 : 14 19:00 * 1 (8h - 19h) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Fin le 28/10/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Signé — DAFLON 500 MG CPR - 500MG Début le 28/09/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 09 : 14 08:00 * 1 (8h - 19h) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Fin le 28/10/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 11 de 31 En pause — FORXIGA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM] comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - Début le 30/09/2023 à 08 : 00 * 1 1ère dose : 01/10/2023 @ 08:00 09:14 CPR Fin le 30/10/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] le 28/09/2023 à SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SAC - 09 : 14 O 12R : 0A 0LE - Midi [12h] - 1ère dose: 28/09/2023 @ F 12in : 0 l 0e 27/10/2023 à 1 S1 A : 5 C0 * 1 Admin le 02/10/2023 à 11 : 50 [NOM] [NOM] Signé — LASILIX [NOM] 20MG CPR - 20MG Début le 28/09/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 09 : 14 08:33 * 1 1ère dose : 29/09/2023 @ 08:00 Fin le 28/10/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 33 [NOM] [NOM] Signé — LERCANIDIPINE ACT 10MG CPR - Début le 28/09/2023 à 10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir 09 : 14 19:00 * 2 [19h] - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Fin le 27/10/2023 à CPR 19 : 00 Admin le 01/10/2023 à 18 : 04 Signé — LEVOTHYROX 100MICROG [NOM] [NOM] CPR - 100MICROG comprime - Dose 125 Début le 28/09/2023 à microgrammes - ORALE - Jour Pair Jour [NOM] - 08 : 00 19:00 * 125 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Fin le 27/10/2023 à microgrammes Notes de professionel de santé : 19:00 Admin le 01/10/2023 à Jours pairs 19 : 00 Signé — LEVOTHYROX 100MICROG CPR - [NOM] [NOM] 100MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE Début le 28/09/2023 à - Jour Pair Jour [NOM] - 1ère dose : 28/09/2023 @ 08:00 19:00 * 1 19 : 00 Fin le 27/10/2023 à CPR Notes de professionel de santé : 19:00 Admin le 01/10/2023 à Jours impars 19 : 00 [NOM]- Signé — L THYROXINE SERB SOL BUV [NOM] GTES - 0,015G/100ML solution (15 mL) - Dose Début le 28/09/2023 à 0,125 mg - ORALE - Jour Pair Jour [NOM] - 1ère 16 : 57 19:00 * 0.125 dose : 28/09/2023 @ 19:00 Fin le 27/10/2023 à mg 19 : 00 ! Plan de dosage variable Admin le 01/10/2023 à 19 : 00 [NOM] [NOM] Signé — [NOM] 2 PDR [NOM] - 2,25G Début le 28/09/2023 à poudre - Dose 1 SAC - ORALE - Matin soir (8h - 09 : 14 19:00 * 1 19h) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Fin le 08/10/2023 à SAC 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 33 [NOM] [NOM] Signé — [NOM] 2 PDR [NOM] - 2,25G Début le 28/09/2023 à poudre - Dose 1 SAC - ORALE - Matin soir (8h - 09 : 14 08:33 * 1 19h) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Fin le 08/10/2023 à SAC 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 33 [NOM] [NOM] Signé — MIRTAZAPINE VIATRIS 15MG CPR Début le 28/09/2023 à - 15MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir 09 : 14 19:00 * 2 [19h] - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Fin le 27/10/2023 à CPR 19 : 00 Admin le 01/10/2023 à 18 : 04 Signé — NEBIVOLOL ARW 5MG CPR - 5MG [NOM] [NOM] comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - Début le 28/09/2023 à 0 C8 P : R33 * 1 1ère dose : 29/09/2023 @ 08:00 09:14 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [IPP] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 12 de 31 Fin le 28/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 33 [NOM] [NOM] Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ - Début le 28/09/2023 à 20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE - 09 : 14 M Nat oi tn e sm did e i p s ro oi fr e - s s1 iè or ne e ld o ds ee s : a 2 n8 té/0 : 9/2023 @ 12:00 F 08in : 0 l 0e 28/10/2023 à 1 A9 M : 0 P0 * 1 sur un sucre Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ - Début le 28/09/2023 à 20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE - 09 : 14 M Nat oi tn e sm did e i p s ro oi fr e - s s1 iè or ne e ld o ds ee s : a 2 n8 té/0 : 9/2023 @ 12:00 F 08in : 0 l 0e 28/10/2023 à 0 A8 M : 0 P0 * 1 sur un sucre Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ - Début le 28/09/2023 à 20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE - 09 : 14 M Nat oi tn e sm did e i p s ro oi fr e - s s1 iè or ne e ld o ds ee s : a 2 n8 té/0 : 9/2023 @ 12:00 F 08in : 0 l 0e 28/10/2023 à 1 A2 M : 0 P0 * 1 sur un sucre Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 28/09/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 09 : 14 O 28R /0A 9L /2E 0 2- 3T o @ut 0es 9 : l 1e 4s 6 Heure(s) - 1ère dose: F 03in : 1 l 4e 08/10/2023 à 1 G5 E : 1 L4 * 2 Admin le 02/10/2023 à 08 : 33 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 28/09/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 09 : 14 O 28R /0A 9L /2E 0 2- 3T o @ut 0es 9 : l 1e 4s 6 Heure(s) - 1ère dose: F 03in : 1 l 4e 08/10/2023 à 2 G1 E : 1 L4 * 2 Admin le 02/10/2023 à 08 : 33 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 28/09/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 09 : 14 O 28R /0A 9L /2E 0 2- 3T o @ut 0es 9 : l 1e 4s 6 Heure(s) - 1ère dose: F 03in : 1 l 4e 08/10/2023 à 0 G3 E : 1 L4 * 2 Admin le 02/10/2023 à 08 : 33 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 28/09/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 09 : 14 O 28R /0A 9L /2E 0 2- 3T o @ut 0es 9 : l 1e 4s 6 Heure(s) - 1ère dose: F 03in : 1 l 4e 08/10/2023 à 0 G8 E : 3 L3 * 2 Admin le 02/10/2023 à 08 : 33 [NOM] [NOM] Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 28/09/2023 à comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 09 : 14 19:00 * 2 soir - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 Fin le 28/10/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 11 : 50 [NOM] [NOM] Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 28/09/2023 à comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 09 : 14 08:33 * 2 soir - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 Fin le 28/10/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 11 : 50 Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG [NOM] [NOM] comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi Début le 28/09/2023 à 11 : 50 * 2 soir - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 09:14 CPR Fin le 28/10/2023 à 08 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 13 de 31 Admin le 02/10/2023 à 11 : 50 [NOM] [NOM] Signé — THERALENE 40 MG/ML SOL BUV Début le 28/09/2023 à 30ML - 40MG/ML solution (30 mL) - Dose 5 09 : 14 G 28O /0U 9T /2T 0E 2( 3S @) - 2O 1R : 0A 0LE - Nuit [21h] - 1ère dose: F 21in : 0 l 0e 27/10/2023 à 2 G1 O : 0 U0 T * T 5 E(S) Admin le 01/10/2023 à 20 : 32 [NOM] [NOM] Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL Début le 28/09/2023 à INJ S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose 09 : 14 0 [8,2 h m 20l h- ] S -O 1U èrS e- dC oU seT : A 2N 8/E 0E 9/ D 20ir 2e 3c t @e - 2 T 0t : e 0s 0 les 12H F 08in : 0 l 0e 28/10/2023 à 2 m0 l : 00 * 0.2 Admin le 02/10/2023 à 08 : 37 [NOM] [NOM] Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL Début le 28/09/2023 à INJ S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose 09 : 14 0 [8,2 h m 20l h- ] S -O 1U èrS e- dC oU seT : A 2N 8/E 0E 9/ D 20ir 2e 3c t @e - 2 T 0t : e 0s 0 les 12H F 08in : 0 l 0e 28/10/2023 à 0 m8 l : 37 * 0.2 Admin le 02/10/2023 à 08 : 37 Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 Début le 28/09/2023 à Notes de professionel de santé : 09:14 14 : 00 * 2-5 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro Fin le 28/10/2023 à U.I. 2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00 G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 02/10/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 Début le 28/09/2023 à Notes de professionel de santé : 09:14 19 : 00 * 2-5 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro Fin le 28/10/2023 à U.I. 2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00 G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 02/10/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 Début le 28/09/2023 à Notes de professionel de santé : 09:14 22 : 00 * 2-5 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro Fin le 28/10/2023 à U.I. 2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00 G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 02/10/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 Début le 28/09/2023 à Notes de professionel de santé : 09:14 08 : 00 * 2-5 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro Fin le 28/10/2023 à U.I. 2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00 G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 02/10/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL [NOM] [NOM] INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. - Début le 28/09/2023 à S 1èO reU dS o-C seU : T 2A 8/N 09E /E 20 D 23ir e @ct e 1 2- : 8 0h 0 12h 14h 19h 22h - 0 F9 in : 1 l4 e 28/10/2023 à 1 U2 .I : 0 .0 * 2-5 Notes de professionel de santé : 08:00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 14 de 31 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro 2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 02/10/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 27/09/2023 à TOILETTES - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 17 : 30 Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17:30 Fin le 04/10/2023 à 14:00 * 1 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 27/09/2023 à TOILETTES - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 17 : 30 Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17:30 Fin le 04/10/2023 à 17:00 * 1 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 27/09/2023 à TOILETTES - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 17 : 30 Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17:30 Fin le 04/10/2023 à 20:00 * 1 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 27/09/2023 à TOILETTES - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 17 : 30 Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17:30 Fin le 04/10/2023 à 09:24 * 1 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 27/09/2023 à TOILETTES - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 17 : 30 Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17:30 Fin le 04/10/2023 à 09:25 * 1 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 [NOM] [NOM] Réalisé — BAS DE CONTENTION : POSE - Début le 28/09/2023 à à 08h - 3 Semaines- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14 09 : 14 Fin le 19/10/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DESINFECTION [NOM] ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - Début le 30/09/2023 à pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/09/2023 @ 14:11 09:25 * 1 14 : 11 Fin le 07/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h Début le 27/09/2023 à 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:30 27/09/2023 @ 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 14:00 * 1 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 [NOM] [NOM] Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h [NOM] 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 27/09/2023 à 27/09/2023 @ 17 : 30 17:30 17:00 * 1 Fin le 04/10/2023 à 17 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 15 de 31 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h Début le 27/09/2023 à 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:30 27/09/2023 @ 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 20:00 * 1 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h Début le 27/09/2023 à 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:30 27/09/2023 @ 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 09:25 * 1 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 30/09/2023 à - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14:11 30/09/2023 @ 14 : 11 Fin le 07/10/2023 à 09:25 * 1 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h Début le 27/09/2023 à 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:30 27/09/2023 @ 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 14:00 * 1 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h Début le 27/09/2023 à 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:30 27/09/2023 @ 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 17:00 * 1 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h Début le 27/09/2023 à 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:30 27/09/2023 @ 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 20:00 * 1 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h Début le 27/09/2023 à 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:30 27/09/2023 @ 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 09:25 * 1 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — TOILETTE : DOUCHE Début le 30/09/2023 à +SHAMPOING - Matin [8h] - pendant 9 Jour(s)- 14 : 11 Date Début : 30/09/2023 @ 14:11 Fin le 09/10/2023 à 09:25 * 1 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR EDIN : SURV - 3xJ [8h Début le 28/09/2023 à 12h 19h] - 1 Semaine- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14 09 : 14 Fin le 05/10/2023 à 19:00 * 1 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [IPP] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 16 de 31 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR [NOM] : SURV - 3xJ [8h Début le 28/09/2023 à 12h 19h] - 1 Semaine- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14 09 : 14 Fin le 05/10/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR [NOM] : SURV - 3xJ [8h Début le 28/09/2023 à 12h 19h] - 1 Semaine- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14 09 : 14 Fin le 05/10/2023 à 12:00 * 1 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Début le 29/09/2023 à Réalisé — ECG (FAIRE RELEVÉ) - Matin [8h] - 07 : 00 1 Semaine- Date Début : 29/09/2023 @ 07:00 Fin le 05/10/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 28/09/2023 à 11h 17h 23h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10:00 28/09/2023 @ 10 : 00 Fin le 05/10/2023 à 17:00 * 1 07 : 00 Admin le 02/10/2023 à 11 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 28/09/2023 à 11h 17h 23h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10:00 28/09/2023 @ 10 : 00 Fin le 05/10/2023 à 23:00 * 1 07 : 00 Admin le 02/10/2023 à 11 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 28/09/2023 à 11h 17h 23h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10:00 28/09/2023 @ 10 : 00 Fin le 05/10/2023 à 07:00 * 1 07 : 00 Admin le 02/10/2023 à 11 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 28/09/2023 à 11h 17h 23h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10:00 28/09/2023 @ 10 : 00 Fin le 05/10/2023 à 11:00 * 1 07 : 00 Admin le 02/10/2023 à 11 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - Ttes les Début le 29/09/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00 Début : 29/09/2023 @ 07:00 Fin le 06/10/2023 à 16:00 * 1 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - Ttes les Début le 29/09/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00 Début : 29/09/2023 @ 07:00 Fin le 06/10/2023 à 20:00 * 1 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - Ttes les Début le 29/09/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00 Début : 29/09/2023 @ 07:00 Fin le 06/10/2023 à 00:00 * 1 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 17 de 31 [NOM] [NOM] Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - Ttes les Début le 29/09/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00 Début : 29/09/2023 @ 07:00 Fin le 06/10/2023 à 04:00 * 1 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - Ttes les Début le 29/09/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00 Début : 29/09/2023 @ 07:00 Fin le 06/10/2023 à 12:00 * 1 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 28/09/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09 : 14 20h] - 7 Jours- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14 Fin le 05/10/2023 à 14:00 * 1 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 28/09/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09 : 14 20h] - 7 Jours- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14 Fin le 05/10/2023 à 20:00 * 1 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 28/09/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09 : 14 20h] - 7 Jours- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14 Fin le 05/10/2023 à 02:00 * 1 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 28/09/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09 : 14 20h] - 7 Jours- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14 Fin le 05/10/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 29/09/2023 à 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00 29/09/2023 @ 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 16:00 * 1 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 29/09/2023 à 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00 29/09/2023 @ 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 20:00 * 1 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 29/09/2023 à 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00 29/09/2023 @ 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 00:00 * 1 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 29/09/2023 à 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00 29/09/2023 @ 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 04:00 * 1 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [IPP] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 18 de 31 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 29/09/2023 à 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00 29/09/2023 @ 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 08:00 * 1 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 29/09/2023 à 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00 29/09/2023 @ 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 12:00 * 1 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 19 de 31 Plan de soins Jour J + 1 du 03/10/2023 07h00 au 04/10/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) [NOM] [NOM] Signé — SERETIDE 250/25 MICROG SUSP Début le 28/09/2023 à INHAL - 250/25 suspension (8 mL) - Dose 2 09 : 14 D - 1O èS reE d - o I sN e : H 2A 8/L 0E 9E /2 0D 2i 3re @cte 1 - 9 M :00atin soir (8h - 19h) F 08in :0 l 0e 28/10/2023 à 0 D8 O:0 S0 E * 2 Admin le 02/10/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Signé — SERETIDE 250/25 MICROG SUSP Début le 28/09/2023 à INHAL - 250/25 suspension (8 mL) - Dose 2 09 : 14 D - 1O èS reE d - o I sN e : H 2A 8/L 0E 9E /2 0D 2i 3re @cte 1 - 9 M :00atin soir (8h - 19h) F 08in :0 l 0e 28/10/2023 à 1 D9 O:0 S0 E * 2 Admin le 02/10/2023 à 08 : 00 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 07:14 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s) 28/09/2023 @ 09 : 14 07:14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 09:14 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s) 28/09/2023 @ 09 : 14 07:14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 11:14 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s) 28/09/2023 @ 09 : 14 07:14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 13:14 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s) 28/09/2023 @ 09 : 14 07:14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 15:14 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s) 28/09/2023 @ 09 : 14 07:14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 17:14 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s) 28/09/2023 @ 09 : 14 07:14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 19:14 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s) 28/09/2023 @ 09 : 14 07:14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 21:14 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s) 28/09/2023 @ 09 : 14 07:14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 20 de 31 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 23:14 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s) 28/09/2023 @ 09 : 14 07:14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 01:14 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s) 28/09/2023 @ 09 : 14 07:14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 03:14 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s) 28/09/2023 @ 09 : 14 07:14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 05:14 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s) 28/09/2023 @ 09 : 14 07:14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 [NOM] Ute Signé — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC VFO Début le 29/09/2023 à 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) - 17 : 13 P Do és bo u t1 p L re/j so cu . : r 2- 9I /N 0T 9/R 2A 02V 3E @IN 1E 7U :1S 3E Continue - F 05in : 1 l 3e 09/10/2023 à 17 : 13 * 1 Admin le 02/10/2023 à 05 : 13 [NOM] Ute Signé — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC VFO Début le 29/09/2023 à 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) - 17 : 13 P Do és bo u t1 p L re/j so cu . : r 2- 9I /N 0T 9/R 2A 02V 3E @IN 1E 7U :1S 3E Continue - F 05in : 1 l 3e 09/10/2023 à 05 : 13 * 1 Admin le 02/10/2023 à 05 : 13 [NOM] [NOM] Signé — ATARAX 25MG CPR - 25MG Début le 28/09/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] Si 15 : 00 b Se i s io ni sn o m- D nié eb /au nt xp ir ée ts éc. : 28/09/2023 @ 15:00 F 19in : 0 l 0e 07/10/2023 à 1 C9 P : R00 * 1 Admin le 01/10/2023 à 19 : 00 [NOM] [NOM] Signé — CANDESARTAN ARW 8MG CPR Début le 28/09/2023 à (THE031136) - 8MG comprime - Dose 4 CPR - 09 : 14 O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 29/09/2023 @ F 08in : 0 l 0e 28/10/2023 à 0 C8 P : R00 * 4 Admin le 02/10/2023 à 08 : 33 [NOM] [NOM] Signé — DAFLON 500 MG CPR - 500MG Début le 28/09/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 09 : 14 08:00 * 1 (8h - 19h) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Fin le 28/10/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Signé — DAFLON 500 MG CPR - 500MG Début le 28/09/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 09 : 14 19:00 * 1 (8h - 19h) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Fin le 28/10/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 21 de 31 En pause — FORXIGA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM] comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - Début le 30/09/2023 à 08 : 00 * 1 1ère dose : 01/10/2023 @ 08:00 09:14 CPR Fin le 30/10/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] le 28/09/2023 à SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SAC - 09 : 14 O 12R : 0A 0LE - Midi [12h] - 1ère dose: 28/09/2023 @ F 12in : 0 l 0e 27/10/2023 à 1 S2 A : 0 C0 * 1 Admin le 02/10/2023 à 11 : 50 [NOM] [NOM] Signé — LASILIX [NOM] 20MG CPR - 20MG Début le 28/09/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 09 : 14 08:00 * 1 1ère dose : 29/09/2023 @ 08:00 Fin le 28/10/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 33 [NOM] [NOM] Signé — LERCANIDIPINE ACT 10MG CPR - Début le 28/09/2023 à 10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir 09 : 14 19:00 * 2 [19h] - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Fin le 27/10/2023 à CPR 19 : 00 Admin le 01/10/2023 à 18 : 04 Signé — LEVOTHYROX 100MICROG [NOM] [NOM] CPR - 100MICROG comprime - Dose 125 Début le 28/09/2023 à microgrammes - ORALE - Jour Pair Jour [NOM] - 08 : 00 19:00 * 125 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Fin le 27/10/2023 à microgrammes Notes de professionel de santé : 19:00 Admin le 01/10/2023 à Jours pairs 19 : 00 Signé — LEVOTHYROX 100MICROG CPR - [NOM] [NOM] 100MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE Début le 28/09/2023 à - Jour Pair Jour [NOM] - 1ère dose : 28/09/2023 @ 08:00 19:00 * 1 19 : 00 Fin le 27/10/2023 à CPR Notes de professionel de santé : 19:00 Admin le 01/10/2023 à Jours impars 19 : 00 [NOM]- Signé — L THYROXINE SERB SOL BUV [NOM] GTES - 0,015G/100ML solution (15 mL) - Dose Début le 28/09/2023 à 0,125 mg - ORALE - Jour Pair Jour [NOM] - 1ère 16 : 57 19:00 * 0.125 dose : 28/09/2023 @ 19:00 Fin le 27/10/2023 à mg 19 : 00 ! Plan de dosage variable Admin le 01/10/2023 à 19 : 00 [NOM] [NOM] Signé — [NOM] 2 PDR [NOM] - 2,25G Début le 28/09/2023 à poudre - Dose 1 SAC - ORALE - Matin soir (8h - 09 : 14 08:00 * 1 19h) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Fin le 08/10/2023 à SAC 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 33 [NOM] [NOM] Signé — [NOM] 2 PDR [NOM] - 2,25G Début le 28/09/2023 à poudre - Dose 1 SAC - ORALE - Matin soir (8h - 09 : 14 19:00 * 1 19h) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Fin le 08/10/2023 à SAC 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 33 [NOM] [NOM] Signé — MIRTAZAPINE VIATRIS 15MG CPR Début le 28/09/2023 à - 15MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir 09 : 14 19:00 * 2 [19h] - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Fin le 27/10/2023 à CPR 19 : 00 Admin le 01/10/2023 à 18 : 04 Signé — NEBIVOLOL ARW 5MG CPR - 5MG [NOM] [NOM] comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - Début le 28/09/2023 à 0 C8 P : R00 * 1 1ère dose : 29/09/2023 @ 08:00 09:14 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [IPP] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 22 de 31 Fin le 28/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 33 [NOM] [NOM] Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ - Début le 28/09/2023 à 20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE - 09 : 14 M Nat oi tn e sm did e i p s ro oi fr e - s s1 iè or ne e ld o ds ee s : a 2 n8 té/0 : 9/2023 @ 12:00 F 08in : 0 l 0e 28/10/2023 à 0 A8 M : 0 P0 * 1 sur un sucre Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ - Début le 28/09/2023 à 20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE - 09 : 14 M Nat oi tn e sm did e i p s ro oi fr e - s s1 iè or ne e ld o ds ee s : a 2 n8 té/0 : 9/2023 @ 12:00 F 08in : 0 l 0e 28/10/2023 à 1 A2 M : 0 P0 * 1 sur un sucre Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ - Début le 28/09/2023 à 20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE - 09 : 14 M Nat oi tn e sm did e i p s ro oi fr e - s s1 iè or ne e ld o ds ee s : a 2 n8 té/0 : 9/2023 @ 12:00 F 08in : 0 l 0e 28/10/2023 à 1 A9 M : 0 P0 * 1 sur un sucre Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 28/09/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 09 : 14 O 28R /0A 9L /2E 0 2- 3T o @ut 0es 9 : l 1e 4s 6 Heure(s) - 1ère dose: F 03in : 1 l 4e 08/10/2023 à 0 G9 E : 1 L4 * 2 Admin le 02/10/2023 à 08 : 33 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 28/09/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 09 : 14 O 28R /0A 9L /2E 0 2- 3T o @ut 0es 9 : l 1e 4s 6 Heure(s) - 1ère dose: F 03in : 1 l 4e 08/10/2023 à 1 G5 E : 1 L4 * 2 Admin le 02/10/2023 à 08 : 33 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 28/09/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 09 : 14 O 28R /0A 9L /2E 0 2- 3T o @ut 0es 9 : l 1e 4s 6 Heure(s) - 1ère dose: F 03in : 1 l 4e 08/10/2023 à 2 G1 E : 1 L4 * 2 Admin le 02/10/2023 à 08 : 33 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 28/09/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 09 : 14 O 28R /0A 9L /2E 0 2- 3T o @ut 0es 9 : l 1e 4s 6 Heure(s) - 1ère dose: F 03in : 1 l 4e 08/10/2023 à 0 G3 E : 1 L4 * 2 Admin le 02/10/2023 à 08 : 33 [NOM] [NOM] Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 28/09/2023 à comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 09 : 14 08:00 * 2 soir - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 Fin le 28/10/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 11 : 50 [NOM] [NOM] Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 28/09/2023 à comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 09 : 14 12:00 * 2 soir - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 Fin le 28/10/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 11 : 50 Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG [NOM] [NOM] comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi Début le 28/09/2023 à 19 : 00 * 2 soir - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 09:14 CPR Fin le 28/10/2023 à 08 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [IPP] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 23 de 31 Admin le 02/10/2023 à 11 : 50 [NOM] [NOM] Signé — THERALENE 40 MG/ML SOL BUV Début le 28/09/2023 à 30ML - 40MG/ML solution (30 mL) - Dose 5 09 : 14 G 28O /0U 9T /2T 0E 2( 3S @) - 2O 1R : 0A 0LE - Nuit [21h] - 1ère dose: F 21in : 0 l 0e 27/10/2023 à 2 G1 O : 0 U0 T * T 5 E(S) Admin le 01/10/2023 à 20 : 32 [NOM] [NOM] Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL Début le 28/09/2023 à INJ S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose 09 : 14 0 [8,2 h m 20l h- ] S -O 1U èrS e- dC oU seT : A 2N 8/E 0E 9/ D 20ir 2e 3c t @e - 2 T 0t : e 0s 0 les 12H F 08in : 0 l 0e 28/10/2023 à 0 m8 l : 00 * 0.2 Admin le 02/10/2023 à 08 : 37 [NOM] [NOM] Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL Début le 28/09/2023 à INJ S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose 09 : 14 0 [8,2 h m 20l h- ] S -O 1U èrS e- dC oU seT : A 2N 8/E 0E 9/ D 20ir 2e 3c t @e - 2 T 0t : e 0s 0 les 12H F 08in : 0 l 0e 28/10/2023 à 2 m0 l : 00 * 0.2 Admin le 02/10/2023 à 08 : 37 Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 Début le 28/09/2023 à Notes de professionel de santé : 09:14 08 : 00 * 2-5 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro Fin le 28/10/2023 à U.I. 2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00 G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 02/10/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 Début le 28/09/2023 à Notes de professionel de santé : 09:14 12 : 00 * 2-5 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro Fin le 28/10/2023 à U.I. 2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00 G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 02/10/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 Début le 28/09/2023 à Notes de professionel de santé : 09:14 14 : 00 * 2-5 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro Fin le 28/10/2023 à U.I. 2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00 G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 02/10/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 Début le 28/09/2023 à Notes de professionel de santé : 09:14 19 : 00 * 2-5 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro Fin le 28/10/2023 à U.I. 2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00 G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 02/10/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL [NOM] [NOM] INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. - Début le 28/09/2023 à S 1èO reU dS o-C seU : T 2A 8/N 09E /E 20 D 23ir e @ct e 1 2- : 8 0h 0 12h 14h 19h 22h - 0 F9 in : 1 l4 e 28/10/2023 à 2 U2 .I : 0 .0 * 2-5 Notes de professionel de santé : 08:00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 24 de 31 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro 2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 02/10/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 27/09/2023 à TOILETTES - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 17 : 30 Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17:30 Fin le 04/10/2023 à 08:00 * 1 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 27/09/2023 à TOILETTES - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 17 : 30 Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17:30 Fin le 04/10/2023 à 11:00 * 1 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 27/09/2023 à TOILETTES - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 17 : 30 Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17:30 Fin le 04/10/2023 à 14:00 * 1 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 27/09/2023 à TOILETTES - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 17 : 30 Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17:30 Fin le 04/10/2023 à 17:00 * 1 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 27/09/2023 à TOILETTES - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 17 : 30 Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17:30 Fin le 04/10/2023 à 20:00 * 1 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 [NOM] [NOM] Réalisé — BAS DE CONTENTION : POSE - Début le 28/09/2023 à à 08h - 3 Semaines- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14 09 : 14 Fin le 19/10/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h Début le 27/09/2023 à 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:30 27/09/2023 @ 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 08:00 * 1 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h Début le 27/09/2023 à 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:30 27/09/2023 @ 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 11:00 * 1 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 [NOM] [NOM] Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h [NOM] 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 27/09/2023 à 27/09/2023 @ 17 : 30 17:30 14:00 * 1 Fin le 04/10/2023 à 17 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 25 de 31 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h Début le 27/09/2023 à 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:30 27/09/2023 @ 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 17:00 * 1 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h Début le 27/09/2023 à 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:30 27/09/2023 @ 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 20:00 * 1 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h Début le 27/09/2023 à 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:30 27/09/2023 @ 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 08:00 * 1 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h Début le 27/09/2023 à 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:30 27/09/2023 @ 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 11:00 * 1 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h Début le 27/09/2023 à 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:30 27/09/2023 @ 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 14:00 * 1 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h Début le 27/09/2023 à 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:30 27/09/2023 @ 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 17:00 * 1 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h Début le 27/09/2023 à 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:30 27/09/2023 @ 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 20:00 * 1 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 [NOM] [NOM] Réalisé — BOISSON : A STIMULER - Matin Début le 28/09/2023 à [8h] - 1 Semaine- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14 09 : 14 Fin le 05/10/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 01/10/2023 à 08 : 09 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR EDIN : SURV - 3xJ [8h Début le 28/09/2023 à 12h 19h] - 1 Semaine- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14 09 : 14 Fin le 05/10/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [IPP] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 26 de 31 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR [NOM] : SURV - 3xJ [8h Début le 28/09/2023 à 12h 19h] - 1 Semaine- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14 09 : 14 Fin le 05/10/2023 à 12:00 * 1 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR [NOM] : SURV - 3xJ [8h Début le 28/09/2023 à 12h 19h] - 1 Semaine- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14 09 : 14 Fin le 05/10/2023 à 19:00 * 1 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Début le 29/09/2023 à Réalisé — ECG (FAIRE RELEVÉ) - Matin [8h] - 07 : 00 1 Semaine- Date Début : 29/09/2023 @ 07:00 Fin le 05/10/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 28/09/2023 à 11h 17h 23h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10:00 28/09/2023 @ 10 : 00 Fin le 05/10/2023 à 07:00 * 1 07 : 00 Admin le 02/10/2023 à 11 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 28/09/2023 à 11h 17h 23h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10:00 28/09/2023 @ 10 : 00 Fin le 05/10/2023 à 11:00 * 1 07 : 00 Admin le 02/10/2023 à 11 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 28/09/2023 à 11h 17h 23h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10:00 28/09/2023 @ 10 : 00 Fin le 05/10/2023 à 17:00 * 1 07 : 00 Admin le 02/10/2023 à 11 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 28/09/2023 à 11h 17h 23h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10:00 28/09/2023 @ 10 : 00 Fin le 05/10/2023 à 23:00 * 1 07 : 00 Admin le 02/10/2023 à 11 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - Ttes les Début le 29/09/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00 Début : 29/09/2023 @ 07:00 Fin le 06/10/2023 à 08:00 * 1 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - Ttes les Début le 29/09/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00 Début : 29/09/2023 @ 07:00 Fin le 06/10/2023 à 12:00 * 1 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - Ttes les Début le 29/09/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00 Début : 29/09/2023 @ 07:00 Fin le 06/10/2023 à 16:00 * 1 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 27 de 31 [NOM] [NOM] Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - Ttes les Début le 29/09/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00 Début : 29/09/2023 @ 07:00 Fin le 06/10/2023 à 20:00 * 1 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - Ttes les Début le 29/09/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00 Début : 29/09/2023 @ 07:00 Fin le 06/10/2023 à 00:00 * 1 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - Ttes les Début le 29/09/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00 Début : 29/09/2023 @ 07:00 Fin le 06/10/2023 à 04:00 * 1 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 28/09/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09 : 14 20h] - 7 Jours- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14 Fin le 05/10/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 28/09/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09 : 14 20h] - 7 Jours- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14 Fin le 05/10/2023 à 14:00 * 1 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 28/09/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09 : 14 20h] - 7 Jours- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14 Fin le 05/10/2023 à 20:00 * 1 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 28/09/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09 : 14 20h] - 7 Jours- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14 Fin le 05/10/2023 à 02:00 * 1 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 29/09/2023 à 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00 29/09/2023 @ 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 08:00 * 1 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 29/09/2023 à 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00 29/09/2023 @ 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 12:00 * 1 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 29/09/2023 à 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00 29/09/2023 @ 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 16:00 * 1 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [IPP] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 28 de 31 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 29/09/2023 à 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00 29/09/2023 @ 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 20:00 * 1 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 29/09/2023 à 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00 29/09/2023 @ 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 00:00 * 1 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 29/09/2023 à 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00 29/09/2023 @ 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 04:00 * 1 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 Résultats de laboratoire 01/10/2023 08 : 15 29/09/2023 16:18 29/09/2023 08:17 28/09/2023 08:52 Résultat de labo (6064645) (6063722) (6062825) (6062476) Hémoglobine A1c 6,9 % NT-proBNP 1240 ng/l Zone grise : insuffisance cardiaque moins plausible. Interprétation NT-proBNP Envisager d?autres causes d?augmentation du NT-proBNP. Changement de réactif de troponine à compter du 17/03/2021 : mise en place d?un réactif de troponine hypersensible. Nouvelle valeur de référence au 99ème percentile : < 11 ng/L Si dosage dans le cadre d'un SCA non ST+ : nouveau protocole avec 2 dosages systématiques de troponine à 1 heure d?intervalle. Le 2ème prélèvement doit être fait sans attendre le Commentaire troponine résultat du premier et il doit être réalisé au moins 3 heures après le début de la douleur thoracique. Etiologie coronarienne peu probable si H0 < : 2 ng/L et variation H0-H1 < : 1ng/L Infarctus du myocarde probable si H0 > : = 40 ng/L ou H0 entre 2 et 40 ng/L et variation H0-H1 > : = 4 ng/ L : avis cardiologique Zone grise dans les autres cas : avis cardiologique Troponine hypersensible 4,4 ng/l Chlore 112 mmol/l 113 mmol/l 111 mmol/l Créatinine 90 µmol/l 92 µmol/l 125 µmol/l CRP 31 mg/l Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [IPP] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 29 de 31 Compte rendu Bactériologie Bact231001155206-1.pdf Compte-rendu laboratoire Labo231001101628-1.pdf Labo230929145706-1.pdfLabo230928104929-1.pdf Polynucléaires neutrophiles 83,1 % (%) Polynucléaires neutrophiles 14,81 10.9/l (#) Polynucléaires éosinophiles 0,0 % (%) Polynucléaires éosinophiles 0,00 10.9/l (#) Polynucléaires basophiles (%) 0,2 % Polynucléaires basophiles (#) 0,04 10.9/l Lymphocytes (%) 9,4 % Lymphocytes (#) 1,68 10.9/l Monocytes (%) 7,3 % Monocytes (#) 1,30 10.9/l Glucose 6,0 mmol/l 8,1 mmol/l Formule annulée le dimanche (ou jour férié) : en cas de nécessité médicale, réalisée sur automate Formule sanguine contacter le laboratoire XN ([ETABLISSEMENT]) pour que la formule soit tout de même réalisée. Hématocrite (%) 40,1 % 40,3 % Indice de distribution des 14,7 % 14,4 % hématies Potassium 4,6 mmol/l 4,3 mmol/l 4,3 mmol/l 1.10*3 UFC/mL Culture ECBU TK Enterococcus sp Leucocytes 9,16 10.9/l 19 /µL 17,82 10.9/l Nature du prélèvement Urine Milieu de jet Hématies 4,84 10.12/l (t/l) 4,98 10.12/l (t/l) Hémoglobine 13,3 g/dl 13,5 g/dl VGM 82,9 fl 80,9 fl TCMH 27,5 pg 27,1 pg CCMH 33,2 g/dl 33,5 g/dl Sodium 141 mmol/l 142 mmol/l 146 mmol/l Prélèvement non Non conformité validé initialement par [MASK] 290 mOSM/l 300 mOSM/l Plaquettes 257 10.9/l 289 10.9/l Validation et diffusion sous la [NOM] [NOM] Dr [NOM] [NOM] [NOM] "" responsabilité du biologiste (Interne) Urée 8,4 mmol/l 12,4 mmol/l Volume plaquettaire moyen 10,4 fl 10,2 fl Lettres Date Type Texte Utilisateur d'impression Bayonne, le 28/09/2023 Cher Confrère, Je laisse sortir du [MASK] [DATE_NAISSANCE], 29/09/2023 [NOM] Sortie Postop qui a été opérée d'une sigmoïdectomie par coelioscopie assistée robot. La pièce opératoire sera sortie par 20 : 01 [NOM] [NOM] abord de Pfannenstiel. La zone de la [NOM] du dome vaginal a été visualisée pendant l'intervention mais nous n'objectivons pas de communication avec le vagin. Nous rétablissons la continuité immédiatement par agrafage mécanique, et fermons la peau par fils résorbables et colle. Les suites ont été simples, sur le plan clinique et biologique. Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [IPP] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 30 de 31 La patiente a bénéficié d'une réhabilitation progressive et précoce. La réalimentation sera bien tolérée et le transit repris en fin d'hospitalisation. Devant cette bonne évolution, la sortie à domicile sera possible. Nous la reverrons en consultation dans un mois pour juger de l'évolution. Dans l'intervalle nous restons disponible si les suites n'étaient pas pleinement satisfaisantes. Bien confraternellement. DR. [NOM] [IPP] Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 31 de 31