N° Finess [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] 640000162 [MASK] Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses - Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente Bayonne, le 02/06/2023 CHEF DE PÔLE Dr [NOM] [NOM] [NOM] DERMATOLOGIE [ADRESSE] Dr [NOM] MAISON [NOM] [NOM] Chef de [MASK] [NOM] [CODE_POSTAL] Dr [NOM] Secrétariat : [TEL] Mon cher confrère, ENDOCRINOLOGIE Dr [NOM] Votre patiente [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisée dans le service du 30/05/2023 au 02/06/2023 pour C Dh re f E d le i sS ae r Mvic Ae URY le motif suivant : Dr [NOM] D Dr r M Ma ar thio ien u G AS UC ZH [NOM] - MT Dr [NOM] Secrétariat : [TEL] Motif d’hospitalisation MAL. INFECTIEUSES Tentative de sevrage en rapides dans le cadre d'un [NOM] de type 2 Dr [NOM] Chef de [MASK]/Maladie en cours Dr [NOM] Dr [NOM] Dr [NOM] Dr [NOM] Secrétariat : [TEL] Traitement à l’entrée metformine 850x2 Novorapid 28-28-36 Toujeo 70U le soir Vesicare questran Hyzaar 100/25 Pravastatine 20 NEPHROLOGIE Dr [NOM] Chef de [MASK]/Habitus Dr [NOM] habite avec son mari et son fils, deux enfants (jumeaux), agricultrice, 5 frères et sœurs, s'occupe des animaux à la ferme. Dr [NOM] Dr [NOM] Dr [NOM] Histoire de la maladie Secrétariat : *DT2 découvert à 46ans, dans un contexte de surpoids et d'antécédents familiaux chez ses 2 parents [TEL] Connue du service depuis 2007 initialement Dr [NOM] puis Dr [NOM] puis Dr [NOM] RHUMATOLOGIE En 2018 HbA1c = 13% [NOM] 82Kg sous ADO + Xultophy : hospitalisation de semaine pour rajout d'insuline rapide le Dr [NOM] matin --> HBA1c à 8% Chef de [MASK] 2020 Mise sous basale bolus car 11% en HDS --> 8.1% stop Xultophy Dr [NOM] Dr [NOM] en 2021 97g et 105 kg en 2023, bien équilibrée Secrétariat : [NOM] d'un sevrage en insuline : introduction ozempic pour essayer d'arrêter la rapide, que la patiente a mal toléré. [TEL] MÉDECINE INTERNE Examen physique : Dr [NOM] 104.9kg IMC = 41.49 Chef de Service auscultation cardio pulmonaire normale Dr [NOM] Dr [NOM] pas de pouls perçus Secrétariat : apallesthésie à D [TEL] abdomen pléthorique Equilibre du [NOM] : TIR 60% TBR 20% --> bcp trop d'hypoglycémies sédentarité extrème, marche pour aller cherche le courrier, travaille à la ferme Metformine 850 bien tolérée Biologie à l'entrée : HbA1c 7.8% CRP nég transaminases normales, GGT 58 U/L LDL 0.61 g/l, HDL 0.42 g/L, TG 1.45 g/L Hb 12.6 g/dL, ferritine 44 ug/l TSH normale Evolution dans le service : Introduction de trulicity 0.75 et essai stop rapides remplacées par Daonil. Baisse importante de la Toujeo de 70 à 44U devant des hypoglycémies très fréquentes au réveil. les glycémies remontent en post prandial après le petit déjeuner --> reprise insuline rapide le matin. Reprise IDE à domicile. Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE] IPP : [IPP] / [EPISODE] ([MASK]. interne : H semaine) V1 - Imprimé le 15/04/2025 à 13 : 52 par Page(s): 1 sur 2 N° Finess [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] 640000162 [MASK] Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses - Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente Proposition de suivi psychologique avec coordonnées remises pour possible sd anxio dépressif CHEF DE PÔLE Dr [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] : DERMATOLOGIE FO : fait en 02/2020 : pas de RD (Dr [NOM]) Dr [NOM] [NOM] rein : Urines : RAC physiologique. Créat 72 umol/L soit DFG 76 ml/min Chef de Service pieds : grade 2 a suivi poso 5/an Dr [NOM] Dr [NOM] [NOM] cœur : bilan cardio en 2022 avec EE (avant chirurgie genou) à la [ETABLISSEMENT] Secrétariat : [TEL] Conclusion : [NOM] de type 2 avec HbA1c en amélioration à 7.8% mais problématique d'hypoglycémies à répétition. ENDOCRINOLOGIE Sevrage en insulines rapides, ajout d'un sulfamide hypoglycémiant. Tentative de réintroduction d'un analogue du GLP1 à Dr [NOM] demi dose. Chef de [MASK] [NOM] Dr [NOM] [NOM] Suivi : Dr [NOM] Consultation Dr [NOM] dans 3 mois Dr [NOM] [NOM] FO à refaire : ordonnance donnée Secrétariat : [TEL] MAL. INFECTIEUSES Dr [NOM] Chef de [MASK](e) quitte le service avec : Dr [NOM] [NOM] - Laboratoire : Dr [NOM] Dr [NOM] glycosylée HbA1C ( dosage ) Dr [NOM] [NOM] - Matériel : Secrétariat : Bandelettes [NOM] 1xjour [8h] [TEL] LANCETTES GLYCEMIQUE 1xjour [8h] NEPHROLOGIE Capteur de Glycémie type Freestyle Libre ttes les 2 semaines Dr [NOM] AIGUILLES MICRO FINES BD matin midi soir nuit Chef de [MASK] [NOM] [NOM] - Pharmacie : Dr [NOM] DAONIL 5MG CPR [100] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) midi [12h] Dr [NOM] NOVORAPID FLEXPEN 300UI/3ML SOL INJ [5] Cartouche(s) 14 U (SOUS-CUTANEE) en direct matin [8h] Dr [NOM] Secrétariat : HYZAAR 50MG/12,5MG CPR [28] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) matin [8h] [TEL] METFORMINE ARW 850MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 19h) PRAVASTATINE EG 20MG CPR [28] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h] RHUMATOLOGIE Dr [NOM] QUESTRAN 4G PDR [NOM] [50] Sachet(s) 1 SACHET (ORALE) matin [8h] Chef de [MASK] 450U SOL INJ STYLO 1,5ML [5] Stylo(s) Prerempli(s) 44 UI (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h] Dr [NOM] TRULICITY 0,75 MG SOL INJ STYLO [4] Stylo(s) Prerempli(s) .75 MG (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h] Dr [NOM] Secrétariat : VESICARE 10MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h] [TEL] M DrÉ HD iE laC irI eN CE H IN AT RE LR AN NE NE Les consignes d'usage ont été remises. Chef de [MASK] [NOM] Dr [NOM] Secrétariat : [TEL] Bien confraternellement, Docteur [NOM] *10100402527* 10100402527 Liste des destinataires : Madame [NOM] DR. [NOM] Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE] IPP : [IPP] / [EPISODE] ([MASK]. interne : H semaine) V1 - Imprimé le 15/04/2025 à 13 : 52 par Page(s): 2 sur 2 N° Finess [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] 640000162 [MASK] Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses - Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente Bayonne, le 02/06/2023 CHEF DE PÔLE Dr [NOM] DR [NOM] DERMATOLOGIE Z A LIZARDIA Dr [NOM] [CODE_POSTAL] Chef de [MASK] [NOM] Dr [NOM] Secrétariat : Mon cher confrère, [TEL] ENDOCRINOLOGIE Votre patiente [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisée dans le service du 30/05/2023 au 02/06/2023 pour Dr [NOM] [NOM] le motif suivant : Chef de [MASK] [NOM] Dr [NOM] - MT Dr [NOM] Dr [NOM] Dr [NOM] Secrétariat : Motif d’hospitalisation [TEL] Tentative de sevrage en rapides dans le cadre d'un [NOM] de type 2 MAL. INFECTIEUSES Dr [NOM] Antécédents/Maladie en cours Chef de [MASK] Dr [NOM] Dr [NOM] Dr [NOM] Dr [NOM] Traitement à l’entrée Secrétariat : [TEL] metformine 850x2 Novorapid 28-28-36 Toujeo 70U le soir Vesicare questran Hyzaar 100/25 Pravastatine 20 NEPHROLOGIE Mode de vie/Habitus Dr [NOM] Chef de Service habite avec son mari et son fils, deux enfants (jumeaux), agricultrice, 5 frères et sœurs, s'occupe des animaux à la ferme. Dr [NOM] Dr [NOM] Histoire de la maladie Dr [NOM] Dr [NOM] *DT2 découvert à 46ans, dans un contexte de surpoids et d'antécédents familiaux chez ses 2 parents Secrétariat : Connue du service depuis 2007 initialement Dr [NOM] puis Dr [NOM] puis Dr [NOM] [TEL] En 2018 HbA1c = 13% [NOM] 82Kg sous ADO + Xultophy : hospitalisation de semaine pour rajout d'insuline rapide le RHUMATOLOGIE matin --> HBA1c à 8% Dr [NOM] En 2020 Mise sous basale bolus car 11% en HDS --> 8.1% stop Xultophy Chef de Service en 2021 97g et 105 kg en 2023, bien équilibrée Dr [NOM] Dr [NOM] [NOM] [NOM] d'un sevrage en insuline : introduction ozempic pour essayer d'arrêter la rapide, que la patiente a mal toléré. Secrétariat : [TEL] Examen physique : MÉDECINE INTERNE [NOM] 104.9kg IMC = 41.49 Dr [NOM] auscultation cardio pulmonaire normale Chef de Service pas de pouls perçus Dr [NOM] Dr [NOM] apallesthésie à D Secrétariat : abdomen pléthorique [TEL] Equilibre du [NOM] : TIR 60% TBR 20% --> bcp trop d'hypoglycémies sédentarité extrème, marche pour aller cherche le courrier, travaille à la ferme Metformine 850 bien tolérée Biologie à l'entrée : HbA1c 7.8% CRP nég transaminases normales, GGT 58 U/L LDL 0.61 g/l, HDL 0.42 g/L, TG 1.45 g/L Hb 12.6 g/dL, ferritine 44 ug/l TSH normale Evolution dans le service : Introduction de trulicity 0.75 et essai stop rapides remplacées par Daonil. Baisse importante de la Toujeo de 70 à 44U devant des hypoglycémies très fréquentes au réveil. les glycémies remontent en post prandial après le petit déjeuner --> reprise insuline rapide le matin. Reprise IDE à domicile. Proposition de suivi psychologique avec coordonnées remises pour possible sd anxio dépressif Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE] IPP : [IPP] / [EPISODE] ([MASK]. interne : H semaine) V1 - Imprimé le 15/04/2025 à 13 : 52 par Page(s): 1 sur 2 N° Finess [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] 640000162 [MASK] Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses - Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente CHEF DE PÔLE [NOM] : Dr [NOM] [NOM] [NOM] FO : fait en 02/2020 : pas de RD (Dr [NOM]) DERMATOLOGIE rein : Urines : RAC physiologique. Créat 72 umol/L soit DFG 76 ml/min Dr [NOM] [NOM] pieds : grade 2 a suivi poso 5/an Chef de Service cœur : bilan cardio en 2022 avec EE (avant chirurgie genou) à la [ETABLISSEMENT] Dr [NOM] Dr [NOM] Secrétariat : Conclusion : [NOM] de type 2 avec HbA1c en amélioration à 7.8% mais problématique d'hypoglycémies à répétition. [TEL] Sevrage en insulines rapides, ajout d'un sulfamide hypoglycémiant. Tentative de réintroduction d'un analogue du GLP1 à ENDOCRINOLOGIE demi dose. Dr [NOM] Chef de [MASK] : Dr [NOM] Dr [NOM] Consultation Dr [NOM] dans 3 mois Dr [NOM] [NOM] FO à refaire : ordonnance donnée Dr [NOM] Secrétariat : [TEL] MAL. INFECTIEUSES Votre patient(e) quitte le service avec : Dr [NOM] Chef de Service - Laboratoire : Dr [NOM] glycosylée HbA1C ( dosage ) Dr [NOM] Dr [NOM] [NOM] - Matériel : Dr [NOM] Bandelettes [NOM] 1xjour [8h] Secrétariat : LANCETTES GLYCEMIQUE 1xjour [8h] [TEL] Capteur de Glycémie type Freestyle Libre ttes les 2 semaines NEPHROLOGIE AIGUILLES MICRO FINES BD matin midi soir nuit Dr [NOM] [NOM] - Pharmacie : Chef de [MASK] [NOM] DAONIL 5MG CPR [100] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) midi [12h] Dr [NOM] NOVORAPID FLEXPEN 300UI/3ML SOL INJ [5] Cartouche(s) 14 U (SOUS-CUTANEE) en direct matin [8h] Dr [NOM] HYZAAR 50MG/12,5MG CPR [28] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) matin [8h] Dr [NOM] Secrétariat : METFORMINE ARW 850MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 19h) [TEL] PRAVASTATINE EG 20MG CPR [28] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h] QUESTRAN 4G PDR [NOM] [50] Sachet(s) 1 SACHET (ORALE) matin [8h] RHUMATOLOGIE Dr [NOM] TOUJEO 450U SOL INJ STYLO 1,5ML [5] Stylo(s) Prerempli(s) 44 UI (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h] Chef de [MASK] 0,75 MG SOL INJ STYLO [4] Stylo(s) Prerempli(s) .75 MG (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h] Dr [NOM] VESICARE 10MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h] Dr [NOM] Secrétariat : [TEL] Les consignes d'usage ont été remises. MÉDECINE INTERNE Dr [NOM] Chef de [MASK] [NOM] Dr [NOM] Secrétariat : Bien confraternellement, [TEL] Docteur [NOM] *10100402527* 10100402527 Liste des destinataires : Madame [NOM] DR. [NOM] Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE] IPP : [IPP] / [EPISODE] ([MASK]. interne : H semaine) V1 - Imprimé le 15/04/2025 à 13 : 52 par Page(s): 2 sur 2