CROp Epi - [NOM], [NOM] PALERME
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Compte rendu opératoire
>>>1 CRO type chirurgie viscérale 07/03/23 08 : 45 (mod. le 07/03/23 15:00 par LEVERGE Jessica , statut : Rés
MLL/ JL
Bayonne, le 07/03/2023
Docteur [NOM]
Espace [NOM]
[ADRESSE]
[CODE_POSTAL]
Madame [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
CHOLECYSTECTOMIE SOUS COELIOSCOPIE - CHOLANGIOGRAPHIE PER OPERATOIRE
Indication : patiente transférée de St Jean de luz pour prise en charge d’une cholécystite aigue chez une patie
antécédents de by pass.
Le bilan hépatique pré opératoire était perturbé avec une bili IRM qui ne retrouvait pas de calcul de la voie bilia
principale.
Proposition de cholécystectomie en semi-urgence et cholangiographie.
Compte rendu opératoire du 04/03/2023 : 
Opérateur : Docteur M. [NOM]
Anesthésiste(s) Docteur T. [NOM]
Aide(s) : L'interne
Installation : 
Sous anesthésie générale. Décubitus dorsal, jambes écartées, bras gauche le long du corps.
Intervention : 
Open-cœlioscopie sus ombilicale.
Mise en place d’un trocart de 10 mm.
Insufflation à 12 mmHg.
Mise en place de 3 trocarts de 5 mm, 1 en hypochondre droit, 1 en épigastrique et 1 en sous xiphoïdien.
Observations per-opératoires : la vésicule biliaire est tendue et légèrement inflammatoire.
La voie biliaire semble dilatée. Le pédicule est peu inflammatoire.
Abord du triangle de calot par le bord postérieur permettant de mettre en évidence le canal cystique et l’artère
Mise en place d’un clip Hémolock au ras du collet vésiculaire.
Ouverture du canal cystique.
Introduction du kit à cholangiographie.
Cholangiographie per-opératoire : 
- Bon passage de produit de contraste dans le duodénum.
- Absence de lacune visualisée dans le cholédoque.
- Dilatation des voies biliaires intra et extra hépatiques sans obstacle mis en évidence.
- Architecture biliaire modale. Arbre biliaire complet.
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Compte rendu opératoire
On retire le kit à cholangiographie.
Mise en place de 2 clips Hémolock5 sur le canal cystique qui est coupé.
Mise en place d’un clip Hémolock 5 sur l’artère cystique qui est coupée.
Libération du lit vésiculaire.
Hémostase complémentaire du lit vésiculaire à la pince monopolaire et bipolaire.
La pièce opératoire est mise dans un sac Endobag puis extériorisé pour analyse anatomopathologique.
A la fin de l’intervention l’hémostase est satisfaisante, les clips sont en place. Pas de fuite de bile.
Ablation des trocarts sous contrôle de la vue.
Exsufflation.
Fermeture : 
Fermeture du trocart de 10 mm par deux points en X de Vicryl au niveau de l’aponévrose.
Fermeture cutanée au Monocryl 4/0 et colle.
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