CROp Epi - [NOM], [NOM] [NOM] ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Compte rendu opératoire >>>1 CRO type chirurgie viscérale 16/11/23 14 : 39 (mod. le 23/11/23 13:38 par ANDRIANAVALOMIONONA An CJ/ JL Bayonne, le 20/11/2023 Docteur [NOM] Maison de santé pluridisciplinaire Lotissement Geltoki [CODE_POSTAL] Monsieur [NOM] [DATE_NAISSANCE] CHOLECYSTECTOMIE PAR ABORD LAPAROSCOPIQUE Indication : pancréatite aig|e non grave d’origine lithiasique. Compte rendu opératoire du 15/11/2023 : Opérateur : Docteur C. [NOM] Anesthésiste(s) Docteur N. [NOM] Aide(s) : L'interne Voie d’abord : Laparoscopie Constatations opératoires : La vésicule est d’aspect souple Le foie est d’aspect fibreux Le canal cystique est long, facilement individualisable Pas d’adhérence à l’étage sus méso colique en regard de la vésicule Cholangiographie per-opératoire : oui o Bon passage duodénal à faible pression sans matériel endobiliaire o Hépatogramme normal avec opacification de tous les canaux notamment le secteur postérieur, antérieur et l Gestes effectues : Création d’un pneumopéritoine par open laparoscopie péri-ombilicale. Introduction d’un trocart de 10 mm sous pour insufflation du pneumopéritoine jusqu’à 12 mm de Hg. Introduction sous contrôle de la vue d’un trocart de 5 mm dans le flanc droit. D’un trocart de 5 mm dans l’hypo d’un trocart de 5 mm en position sous-xiphoïdienne pénétrant dans la cavité abdominale à gauche du ligamen Abord et dissection du triangle de Callot et de l’infundibulum vésiculaire permettant d’individualiser le canal cy du collet vésiculaire ainsi que l'artère cystique. Mise en place d’un clip sur l’infundibulum cystique, cysticotomie. Introduction sans incident du Kit de cholangiographie par ponction de l’hypochondre droit pour cholangiograph Section du canal cystique après contrôle du moignon cystique restant par deux clips (HEMOLOCK 5) Section entre deux clips (HEMOLOCK 5). Cholécystectomie rétrograde. Extériorisation de la vésicule dans un endosac trocart de 10 mm. ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Information patient Page 1 09/04/2025 11 : 07:30 CROp Epi - [NOM], [NOM] [NOM] ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Compte rendu opératoire Vérification du lit vésiculaire et réalisation d'hémostase complémentaire ponctuelle. Vérification de l'artère et du canal cystique clipés qui retrouve une bonne hémostase et l'absence de fuite bilia Ablation de tous les trocarts sous contrôle la vue ce qui permet de vérifier l'absence de saignement au niveau ponction. Il sera nécessaire de faire une hémostase complémentaire du lit vésiculaire avec mise en place d’un surgicel f Exsufflation de l'ensemble du pneumopéritoine. Fermeture aponévrotique des orifices trocart de 10 mm par un point en X de Vicryl 0. Fermeture cutanée par fils résorbables Drainage : non Bactériologie : non Envoi de la pièce opératoire pour examen anatomopathologique Difficultés per-opératoires : non Durée opératoire : 1h30 ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Information patient Page 2 09/04/2025 11 : 07:30