CROp Epi - LOREAU, ELISABETH LACOURREGE
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Compte rendu opératoire
>>>1 CRO type chirurgie viscérale 16/12/23 11 : 19 (mod. le 29/01/24 14:03 par LAFFONT Anaïs, statut : Résu n
AL / AF
Docteur [NOM]
Cabinet [NOM]
Le [NOM]
[CODE_POSTAL]
Docteur [NOM] PERLANT
[ETABLISSEMENT]
C.H.C.B.
Madame [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
THROMBOENDARTERIECTOMIE
DU CARREFOUR FEMORAL DROIT
ASSOCIEE A UNE TENTATIVE
DE REVASCULARISATION [NOM]
DE L’ARTERE FEMORALE SUPERFICIELLE.
Histoire Clinique : 
- Je rappelle qu’il s’agit d’une patiente qui présente une claudication invalidante au membre inférieur droit.
- Cette patiente avait déjà bénéficié d’une angioplastie fémorale superficielle avec stenting de son segment II
qu’il y ait une véritable amélioration du fait par ailleurs de la thrombose du stent fémoral mais il existe égaleme
surcharge sténosante du carrefour fémoral, ce qui peut donc limiter les possibilités de réhabilitation à la march
collatéralité par l’artère profonde.
Compte-rendu opératoire du 12.12.2023 : 
Opérateur : Docteur [NOM]
Anesthésiste : Docteur [NOM]
Aide(s) *
- Sous anesthésie générale, après désinfection et mise en place de champs opératoires.
- Abord de la bifurcation fémorale droite.
- Mise en place de LAC au niveau de l’artère fémorale profonde fémorale superficielle et de l’iliaque externe te
dessous du ligament inguinal.
- On réalise alors une ponction échoguidée contro-latérale avec mise en place d’abord d’un introducteur de 4F
réalisation d’un cross over à l’aide d’un guide hybride et d’une sonde UF.
- On monte alors un introducteur Destination 6French 45cm en cross over.
- Par cet introducteur, on réalise l’angiographie de l’axe droit de repérage.
- On héparinise ensuite la patiente par 50Ui/Kg d’HEPARINE non fractionnée.
- Artériotomie sur l’artère fémorale commune prolongée vers l’ostium de la profonde.
- Réalisation de l’endartériectomie à la spatule de Robb.
- Fermeture par un patch biologique Lemaire de 1,5cm x 10cm qui est serti au Prolène 5/0, après découpe à la
- Après manœuvre de purge, déclampage.
- Vérification de l’hémostase qui est correcte.
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Compte rendu opératoire
- Réalisation d’une angiographie par l’introducteur en cross over qui montre le bon résultat au niveau de la zon
reconstruction.
- On tente alors une recanalisation de l’artère fémorale superficielle par une combinaison de guide V18 monté
Rubicon 0,14.
- Il ne sera pas possible de réaliser la recanalisation de l’occlusion intra stent.
- On décide, puisque l’artère fémorale profonde est bien en charge avec de nombreuses collatérales, d’en res
- Après retrait du matériel [NOM] à gauche, fermeture du point de ponction par un Femoseal.
- A droite, après vérification ultime de l’hémostase et lavage abondant de la plaie au sérum physiologique cha
d’un Redon.
- Fermeture par deux plans sous cutanés au Vicryl 0, et fermeture cutanée par un surjet intradermique au Mon
place de colle dermique.
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