CROp Epi - [NOM], [NOM]
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Compte rendu opératoire
>>>1 CRO type chirurgie viscérale 18/07/23 13 : 28 (mod. le 25/07/23 16:53 par ANDRIANAVALOMIONONA An
LE/ AA
Bayonne, le 25 juillet 2023
Docteur [NOM]
CABINET [NOM]
[ADRESSE]
[CODE_POSTAL]
Monsieur [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
CHOLECYSTECTOMIE PAR LAPAROSCOPIE
CHOLANGIOGRAPHIE PER-OPERATOIRE
Indication : 
Il s’agit d’un patient transféré de St Palais pour une pancréatite aiguë d’origine biliaire. La bili-IRM montre l’abs
lithiase dans la voie biliaire principale. Décision de cholécystectomie avec cholangiographie per opératoire.
Compte rendu opératoire du 16.07.2023 : 
Opérateur : Docteur L. [NOM]
Anesthésiste(s) Docteur G. [NOM]
Aide(s) : L'interne
Diagnostic : Pancréatite aiguë d’origine biliaire.
Voie d’abord : Laparoscopie
Constatations opératoires : 
La vésicule est d’aspect souple , en réplétion
Le foie est d’aspect normal
Le canal cystique est long, facilement individualisable
Cholangiographie per-opératoire : oui
o Passage duodénale à faible pression
o Dilatation des voies biliaires intra-hépatiques : non
o Absence de lithiase de la voie biliaire principale
o Cholangiogramme intra-hépatique : complet
o Architecture biliaire : abouchement du canal cystique bas situé sur le bord gauche du cholédoque
Gestes effectues : 
Création d’un pneumopéritoine par open laparoscopie péri-ombilicale. Introduction d’un trocart de 10 mm sous
pour insufflation du pneumopéritoine jusqu’à 12 mm de Hg.
Introduction sous contrôle de la vue d’un trocart de 5 mm dans le flanc droit.
Abord et dissection du triangle de Callot et de l’infundibulum vésiculaire permettant d’individualiser le canal cy
du collet vésiculaire ainsi que l'artère cystique.
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Compte rendu opératoire
Mise en place d’un clip sur l’infundibulum cystique, cysticotomie.
Introduction sans incident du Kit de cholangiographie par ponction de l’hypochondre droit pour cholangiograph
Section du canal cystique après contrôle du moignon cystique restant par trois clips (HEMOLOCK 5) Section d
entre par trois clips (HEMOLOCK 5). Cholécystectomie rétrograde. Extériorisation de la vésicule dans un endo
trocart de 10 mm.
Vérification du lit vésiculaire et réalisation d'hémostase complémentaire ponctuelle.
Vérification de l'artère et du canal cystique clipés qui retrouve une bonne hémostase et l'absence de fuite bilia
Ablation de tous les trocarts sous contrôle la vue ce qui permet de vérifier l'absence de saignement au niveau
ponction.
Exsufflation de l'ensemble du pneumopéritoine.
Fermeture aponévrotique des orifices trocart de 10 mm par un point en X de Vicryl 0.
Fermeture cutanée par fils résorbables et colle.
Drainage : non
Bactériologie : non
Envoi de la pièce opératoire pour examen anatomopathologique : Aspect macroscopique : Lithiases : oui
Difficultés per-opératoires : non
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