CROp Epi - [NOM], [NOM]
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Compte rendu opératoire
>>>1 CRO type chirurgie viscérale 20/05/23 13 : 34 (mod. le 31/05/23 10:40 par ANDRIANAVALOMIONONA An
RD/AA
Bayonne, le 23 mai 2023
Docteur [NOM]
[ADRESSE]
[CODE_POSTAL]
Monsieur [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
CHOLECYSTECTOMIE PAR LAPAROSCOPIE
Diagnostic : cholécystite
Compte rendu opératoire du 18/05/2023 : 
Opérateur : Docteur R. [NOM]
Anesthésiste(s) Docteur L. [NOM]
Aide(s) : L'interne
Voie d’abord : Laparoscopie
Constatations opératoires : 
La vésicule est d’aspect nécrotique avec perforation cloisonnée. Pédiculite.
Le foie est d’aspect fibreux
Le canal cystique est court
Cholangiographie per-opératoire : Essai mais pas de passage
Gestes effectues : 
Création d’un pneumopéritoine par open laparoscopie péri-ombilicale. Introduction d’un trocart de 10 mm sous
pour insufflation du pneumopéritoine jusqu’à 12 mm de Hg.
Introduction sous contrôle de la vue de trois trocarts de 5 mm : d’un trocart de 5 mm dans le flanc droit, d’un tr
l’hypochondre gauche, d’un trocart de 5 mm en position sous-xiphoïdienne pénétrant dans la cavité abdomina
rond.
Abord et dissection du triangle de Callot et de l’infundibulum vésiculaire permettant d’individualiser le canal cy
du collet vésiculaire ainsi que l'artère cystique.
Section du canal cystique après contrôle du moignon cystique restant par deux clips (HEMOLOCK 5) Section
entre deux clips (HEMOLOCK 5). Cholécystectomie rétrograde. Extériorisation de la vésicule dans un endosac
trocart de 10 mm.
Vérification du lit vésiculaire et réalisation d'hémostase complémentaire ponctuelle.
Le lit vésiculaire est complètement purulent. On mettra donc un Jackson-Pratt au niveau du lit vésiculaire exté
flanc droit.
Vérification de l'artère et du canal cystique clipés qui retrouve une bonne hémostase et l'absence de fuite bilia
Ablation de tous les trocarts sous contrôle la vue ce qui permet de vérifier l'absence de saignement au niveau
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Compte rendu opératoire
ponction.
Exsufflation de l'ensemble du pneumopéritoine.
Fermeture aponévrotique des orifices trocart de 10 mm par un point en X de Vicryl 0.
Fermeture cutanée par fils résorbables
Drainage : oui
Bactériologie : oui
Envoi de la pièce opératoire pour examen anatomopathologique : Aspect macroscopique : Présence de calcul
perforation de la vésicule, Absence d’un canal biliaire aberrant
Difficultés per-opératoires : oui en rapport avec une pédiculite importante.
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