CROp Epi - [NOM], [NOM]
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Compte rendu opératoire
>>>1 CRO type chirurgie viscérale 10/05/23 10 : 51 (mod. le 31/05/23 10:30 par ANDRIANAVALOMIONONA An
RD/ AA
Bayonne, le 17 mai 2023
Docteur [NOM]
[ADRESSE]
[CODE_POSTAL]
Monsieur [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
CHOLECYSTECTOMIE PAR LAPAROSCOPIE
CHOLANGIOGRAPHIE PER-OPERATOIRE
Indication : 
Pancréatite aiguë lithiasique.
Compte rendu opératoire du 09/05/2023 : 
Opérateur : Docteur R. [NOM]
Anesthésiste(s) Docteur J. [NOM]
Aide(s) : L'interne
VOIE D’ADORD : Laparoscopie
CONSTATATIONS OPERATOIRES : 
La vésicule est inflammatoire.
Adhérence avec l’épiploon.
Le foie est sain.
Pédiculite avec canal cystique néanmoins individualisable qui mesure à peu près 6 mm de large.
Cholangiographie per-opératoire : 
o Bon passage duodénale à faible pression
o Dilatation des voies biliaires intra-hépatiques : non
o Absence de lithiase de la voie biliaire principale visualisée
o Cholangiogramme intra-hépatique : complet
o Architecture biliaire : modale
GESTES EFFECTUES : 
Création d’un pneumopéritoine par open laparoscopie péri-ombilicale. Introduction d’un trocart de 10 mm sous
pour insufflation du pneumopéritoine jusqu’à 12 mm de Hg.
Introduction sous contrôle de la vue d’un trocart de 5 mm dans le flanc droit. D’un trocart de 10 mm dans le fla
trocart de 5 mm en position sous-xiphoïdienne pénétrant dans la cavité abdominale à gauche du ligament rond
Abord et dissection du triangle de Callot et de l’infundibulum vésiculaire permettant d’individualiser le canal cy
du collet vésiculaire ainsi que l'artère cystique.
Mise en place d’un clip sur l’infundibulum cystique, cysticotomie.
Introduction sans incident du Kit de cholangiographie par ponction de l’hypochondre droit pour cholangiograph
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Compte rendu opératoire
Section du canal cystique après contrôle du moignon cystique restant par deux clips (HEMOLOCK 10) Section
entre un clip (HEMOLOCK 5. Cholécystectomie rétrograde. Extériorisation de la vésicule dans un endosac intr
de 10 mm.
Vérification du lit vésiculaire et réalisation d'hémostase complémentaire ponctuelle.
Vérification de l'artère et du canal cystique clipés qui retrouve une bonne hémostase et l'absence de fuite bilia
Ablation de tous les trocarts sous contrôle la vue ce qui permet de vérifier l'absence de saignement au niveau
ponction.
Exsufflation de l'ensemble du pneumopéritoine.
Fermeture aponévrotique des orifices trocart de 10 mm par un point en X de Vicryl 0.
Fermeture cutanée par fils résorbables
Drainage : non
Bactériologie : non
Envoi de la pièce opératoire pour examen anatomopathologique : Aspect macroscopique : Présence de calcul
perforation de la vésicule, absence de polypes vésiculaires, Absence d’un canal biliaire aberrant
Difficultés per-opératoires : légère inflammation séquellaire de la pancréatite
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