N° Finess [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] 640000162 [MASK] [MASK] ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le 17/10/2023 Navarre Côte Basque Mme [NOM], cadre de fédération DR [NOM] Dr [NOM], coordonnateur [ADRESSE] médical de fédération CABINET EUSKALDUNA [CODE_POSTAL] Chef de [MASK] [NOM] [NOM] Mon cher confrère, [EMAIL] Cadre de [MASK] [NOM] Votre patient [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisé dans le service du 11/10/2023 au 17/10/2023 pour le motif suivant : Chef de [MASK] [NOM] Pneumologue - 11/10/23 CNE DESC Cancérologie Patient admis le 11/10 dans un contexte de dyspnée fébrile. [EMAIL] Praticiens Hospitaliers Suivi par le Dr [NOM] pour un adénocarcinome pulmonaire LIG cT4N2M0 PDL1 : 90% Dr [NOM] diagnostic obtenu par thoracotomie Pneumologue Ttt par chimiothérapie : 1 cure de carboplatine-alimta en Juillet puis 3 cures de carboplatine taxol hebdomadaires avec DESC [NOM] radiothérapie concomitante. [EMAIL] Dr [NOM] Dernière injection du chimio le 2/10. Radiothérapie thoracique en cours (reste 6 séances) Pneumologue DESC Cancérologie ATCD de goutte traitée par colchicine au long cours (avait reçu une injection de Kineret cet été) [EMAIL] Dr [NOM] ne prend plus de ttt (arrêt de la colchicine depuis 3 semaines) Pneumologue DESC Cancérologie HDM : Depuis 1 semaine apparition d'une fièvre sans toux ni crachat mais avec dyspnée [EMAIL] Mis sous Augmentin sans d'amélioration Dr [NOM] [NOM] [NOM] Evaluation le 09/10 par le Dr [NOM] : initiation d'une 2° ligne par Rocephine Pneumologue depuis le patient décrit une amélioration clinique, la reprise de l'alimentation Médecin du Sport [EMAIL] Dr [NOM] R reé ca ul li s da uti o mn u d r ' pu on s s téc ra in en ue rr qui retrouve des images bilatérales : découverte également d'une image ostéolytique en C7 avec Pneumologue - Allergologue DESC Réanimation Médicale [EMAIL] demande d'IRM faite Dr [NOM] pas de symptome neurologique Pneumologue [EMAIL] CAT : Dr [NOM] [NOM] • prélèvements infectieux : possible pneumopathie d el'immunodéprimé Pneumologue • poursuite rocephine DESC Cancérologie • fibro LBA demain et discussion bactrim ou non (pneumocystose ?) m Ds ra b Sa oti pn hi@ iec h S- Cco Hte Nba Esq Iu De. Efr R • avis neurochir après l'IRM Pneumologue DESC Cancérologie [EMAIL] C Ma mdr ee Mde a S ria ln yt né : DAVANT Evolution : Tel : [TEL] 13/10 Secrétariat Médical Tel : [TEL] IRM rachidienne : Tel : [TEL] Lésion suspecte du corps vertébral de C7 présentant une prise de contraste pathologique. [EMAIL] recul du mur postérieur latéralisé à droite avec probable petite composante épidurale associée. La lésion s'étend vers la Hospitalisation partie basse du foramen C6-C7 droit. [NOM] 3760 à 3772 Pas de compression médullaire avec bonne visibilité des espaces liquidiens périmédullaires. Tel : [TEL] Pas d'autre lésion d'allure secondaire visible. [NOM] 3773 à 3783 Présence de plusieurs zones de rehaussement focal pouvant correspondre à des remaniements inflammatoires en regard de Tel : [TEL] hernie intraspongieuse. E T ex lp : l Po ora stt eio 6n 1s 8 E .5n 6doscopies P rer so pb oa nb sl ae b p lero dtr 'uu nsi eo en m d pis rc eo in o tes t sé uo rp lh ey cti oq ru de o n(s o mu és dr ués lle ar iv ree sd a'u nn s sre igh na eu s ds ee m me yn ét l oa pp arè ths i e i .njection) à hauteur de T9-T10, Centre de Lutte Anti Tuberculeuse C.L.A.T. Patient febrile Tel : [TEL] rapporte une amélioration de sa dyspnée Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE] IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC) V1 - Imprimé le 23/04/2025 à 14 : 38 par Page(s): 1 sur 4 N° Finess [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] 640000162 [MASK] [MASK] ICANCE - Institut de Cancérologie auscult : hypoventilatino base gauhe en lien avec maladie connue Navarre Côte Basque Mme [NOM], cadre de explicatino donnée au patient sur IRM, anomalie de la 7° vertbre cervicale évocatrice d'une anomalie en lien avec son fédération cancer : méta ? Dr [NOM], coordonnateur médical de fédération --> avis demandé au Dr [NOM] : indicatino à neurochir --> mais situatino semble plutôt relevé d'une radiothérapie (Dr [NOM]) Chef de [MASK] [NOM] [NOM] [NOM] : ADK bronchique "localisé" qui était en cours de radio chimio conco [NOM] apparition méta osseuse donc stade 4 [EMAIL] --> indicatino à arret de la chimio, terminer la radiotherapie throacique ? C Ma mdr ee Cd he rP iô stle elle BERAUT puis 2° ligne par immuno ? Chef de [MASK] : Dr [NOM] - attente avis neurochir Pneumologue - poursuite ABT proba et anti pneumocysotse car terrain immunodéprimé DESC Cancérologie [EMAIL] - +/- RAD debut de semaine rpchane - bio demain Praticiens Hospitaliers Dr [NOM] Pneumologue DESC [NOM] avis Dr [NOM] : pas d'indicatino chir [EMAIL] collier cervical et radiothérapie Dr [NOM] Pneumologue perfusion FERINJECT 500mg ce jour DESC Cancérologie [EMAIL] Dr [NOM] t -r -a >n 2sf Cu G d Rem da ei mn a( ia nnémie mixte) à 8.2g Pneumologue DESC Cancérologie 14/10 [EMAIL] Dr [NOM] encore fébrile à 39° ce matin Pneumologue Médecin du Sport eupnéique allongée [EMAIL] pas d'OMI pas de marbrure Dr [NOM] pas d'expectoratino pas d'hemoptysie Pneumologue - Allergologue DESC Réanimation Médicale bio : [EMAIL] Dr [NOM] H CRb= P7 c.3 ommence à baisser à 138 Pneumologue [EMAIL] NFS : baisse des GB avec PnN=1700 : à surveiller Dr [NOM] Pneumologue CAT : DESC Cancérologie -2CGR ce jour [EMAIL] - poursuite ABT ROCEPHINE ROVA et BACTRIM curatif sur éventuelle pneumocystose (pas d'identification) Dr [NOM] compte tenu de la diminution du sd inflammatoire pas de modification de l'antibiothérapie probabiliste Pneumologue - bio lundi DESC Cancérologie [EMAIL] Cadre de Santé : Mme [NOM] [TEL] numero tel parasito bordeaux pour pneumocystii Tel : [TEL] Secrétariat Médical Tel : [TEL] appel dr [NOM] Tel : [TEL] - Rdv RT en vue scanner de centrage ce jeudi 19 octobre 2023 à 12h30 [EMAIL] - sur le thorax : a reçu 42 Gy sur 60 Gy : devant la situation stade 4 (même si une seule métastase, aspect cependant Hospitalisation d'épidurite), avec infection pulmonaire concommitante en cours de traitement : stop radiothérapie thoracique [NOM] 3760 à 3772 Tel : [TEL] [NOM] 3773 à 3783 sur le plan traitement spécifique carcinologique : devant un pdl1 % à 90 % : prescription [NOM] Tel : [TEL] Explorations Endoscopies Tel : Poste 618.56 douleur abdominale avec atcdt d'ulcère : mis sous lanzor Centre de Lutte Anti Tuberculeuse C.L.A.T. Tel : [TEL] Votre patient(e) quitte le service avec : Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE] IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC) V1 - Imprimé le 23/04/2025 à 14 : 38 par Page(s): 2 sur 4 N° Finess [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] 640000162 [MASK] [MASK] ICANCE - Institut de Cancérologie - Pharmacie : Navarre Côte Basque COTRIMOXAZOLE TEVA 800MG/160MG CPR [10] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) matin midi soir M fédm ée ra C tih or nistelle Béraut, cadre de PARACETAMOL ARW 500MG GELULE [12] Gelule(s) 2 GELULE (ORALE) toutes les 6 heures jusqu'au 24/10/2023 à Dr [NOM], coordonnateur 5h32 médical de fédération ESOMEPRAZOLE - INEXIUM 20MG CPR 20MG comprime 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h] ACIDE [NOM] - EXACYL 1000 MG/10ML SOL BUV 1000MG/10ML solution 1 AMPOULE (ORALE) C Dh r e Ef mde m P aô nle uel [NOM] matin midi soir [NOM] [EMAIL] Conclusion : Cadre de [MASK] [NOM] - Patient hospitalisé du 11 au 17/10/23 dans le cadre d'une dyspnée fébrile révélant une Pneumocystose (PCR positive à 26500 copies). Chef de [MASK] [NOM] Traitement spécifique introduit le 14/10/23 par BACTRIM à dose curative Pneumologue DESC Cancérologie Sur le plan infectieux : [EMAIL] apyretique depuis le 15/10 Praticiens Hospitaliers Décroissance progressive du sd inflammatoire Dr [NOM] Amélioration d ela dyspnée avec une saturation restée correcte entre 93 et 96% en AA. Pneumologue Transfusion le 14/10 : 2CGR et perfusion de 500mg de FERINJECT sur anémie mixte, rendement trasnfusionnel de bonne DESC [NOM] qualité (7.3g-->9.7g) [EMAIL] Dr [NOM] Pneumologue DESC Cancérologie Sur le plan tumoral : [EMAIL] maladie évolutive avec l'apparition d'une métastase osseuse en C7. Après IRM rachidienne, avis du Dr [NOM], pas Dr [NOM] d'indication neurochirurgicale. Pneumologue Arret de la radiothérapie thoracique (compte tenu du contexte de Pneumocystose) DESC Cancérologie RDV de scanner de centrage le jeudi 19/10 à 12h30 en vu de l'irradiation de la métastase osseuse. [EMAIL] Projet d'initiation d'une 2° ligne de traitement par immunothérapie : la première cure est programmé le 08/11 : C1 Dr [NOM] [NOM] Pneumologue Médecin du Sport Sur le plan pneumologique : [EMAIL] Dr [NOM] H traé im teo mp ety ns t i pe a d r e E f Xai Abl Ce Y ab Lo an mda pn oc ue l el e 3 1 f6 o/ i1 s0 p/ a2 r3 , j os ua rn s p oré uc ri 1d i sv ee m le a i1 n7 e/10, à survieller. Pneumologue - Allergologue DESC Réanimation Médicale [EMAIL] Dr [NOM] [NOM] Sortie le 17/10/23 avec : Pneumologue - poursuite du traitement curatif de la Pneumocystose par BACTRIM Forte : 2 comprimés 3 fois par jour jusq'au vendredi [EMAIL] 27/10/23 inclus puis relais par un traitement préventif : BACTRIM Forte 1 comprimé 3 fois par semaine au long cours. Dr [NOM] - bilan biologique de contrôle 1 fois par semaine pendant 2 semaine Pneumologue - scanner thoracique de réévaluation demandé : le rdv sera communiqué au patient DESC Cancérologie - RDV de radiothérapie jeudi 19/10/23 12h30 [EMAIL] Dr [NOM] Pneumologue DESC Cancérologie [EMAIL] C Ma mdr ee Mde a S ria ln yt né : DAVANT Les consignes d'usage ont été remises. Tel : [TEL] Secrétariat Médical Tel : [TEL] Tel : [TEL] Bien confraternellement, [EMAIL] Hospitalisation [NOM] 3760 à 3772 Tel : [TEL] Docteur [NOM] [NOM] 3773 à 3783 Tel : [TEL] *10100541860* Explorations Endoscopies Tel : Poste 618.56 10100541860 Centre de Lutte Anti Tuberculeuse C.L.A.T. Tel : [TEL] Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE] IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC) V1 - Imprimé le 23/04/2025 à 14 : 38 par Page(s): 3 sur 4 N° Finess [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] 640000162 [MASK] [MASK] ICANCE - Institut de Cancérologie Liste des destinataires : Navarre Côte Basque Mme [NOM], cadre de DR. [NOM] fédération Dr [NOM], coordonnateur médical de fédération Chef de [MASK] [NOM] [NOM] [EMAIL] Cadre de [MASK] [NOM] Chef de [MASK] [NOM] Pneumologue DESC Cancérologie [EMAIL] Praticiens Hospitaliers Dr [NOM] Pneumologue DESC [NOM] [EMAIL] Dr [NOM] Pneumologue DESC Cancérologie [EMAIL] Dr [NOM] Pneumologue DESC Cancérologie [EMAIL] Dr [NOM] Pneumologue Médecin du Sport [EMAIL] Dr [NOM] Pneumologue - Allergologue DESC Réanimation Médicale [EMAIL] Dr [NOM] Pneumologue [EMAIL] Dr [NOM] Pneumologue DESC Cancérologie [EMAIL] Dr [NOM] Pneumologue DESC Cancérologie [EMAIL] Cadre de Santé : Mme [NOM] Tel : [TEL] Secrétariat Médical Tel : [TEL] Tel : [TEL] [EMAIL] Hospitalisation [NOM] 3760 à 3772 Tel : [TEL] [NOM] 3773 à 3783 Tel : [TEL] Explorations Endoscopies Tel : Poste 618.56 Centre de Lutte Anti Tuberculeuse C.L.A.T. Tel : [TEL] Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE] IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC) V1 - Imprimé le 23/04/2025 à 14 : 38 par Page(s): 4 sur 4