# Fiche de validation humaine - modele

## 1. Identification

- Version / commit :
- Date :
- Relecteur metier :
- Operateur :
- Responsable qualite :
- Portee :

## 2. Perimetre relu

- Familles documentaires :
- Cas synthetiques relus :
- Documents reels relus :
- Regles ajoutees / modifiees :

## 3. Resultats automatiques

- Tests unitaires : OK / NOK
- Suite synthetique rapide : OK / NOK
- Corpus synthetique complet : OK / NOK
- Corpus reel annote : OK / NOK / NA
- Scanner de fuite : OK / NOK

## 4. Checklist dossier par dossier

### Cas / document :

- Source :
- Sortie relue :
- Diff relu :

#### Fuites

- Nom / prenom patient : OK / NOK
- Date de naissance : OK / NOK
- Adresse / code postal / ville : OK / NOK
- Telephone / email : OK / NOK
- Identifiants administratifs : OK / NOK
- Tableaux / en-tetes / pieds de page : OK / NOK

#### Preservation

- Services / actes / structures utiles conserves : OK / NOK
- Formulations metier preservees : OK / NOK
- Document exploitable pour le controle : OK / NOK

#### Observations

- Commentaires :
- Type d'anomalie : BLOQUANT / MAJEUR / MINEUR / AUCUNE

## 5. Decision globale

- Decision :
  - ACCEPTE
  - ACCEPTE_AVEC_RESERVE
  - REFUSE
  - A_CORRIGER_PUIS_REVOIR

- Motif :
- Actions demandees :
- Delai :

## 6. Trace de validation

- Nom validateur final :
- Date :
- Signature / attribution :