C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
 [ADRESSE]’Interne Jacques Loëb - B.P. 8 – [CODE_POSTAL]
640780417
*640780417* [MASK]
CHIRURGIE [NOM] [NOM] VASCULAIRE
THORACIQUE DIGESTIVE ET ENDOCRINIENNE
[NOM] [NOM] – Digestive
[NOM] de Santé :  [TEL]
Infirmières :  [TEL]
Bayonne, le 29 mars 2023
PRATICIENS HOSPITALIERS VC / EP
Dr [NOM]
Chirurgie [NOM] et Digestive
Docteur [NOM]
Dr [NOM] [ADRESSE]
Chirurgie [NOM] et Digestive
[CODE_POSTAL]
Dr [NOM]
Chirurgie [NOM] et Digestive
Chef de [MASK] [NOM]
Médecine [NOM] – Nutrition
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier
[MASK]
[NOM] de santé  [TEL]
Infirmières  [TEL]
PRATICIENS HOSPITALIERS
Dr [NOM]
Chirurgie [NOM]
Dr [NOM]
Chirurgie [NOM] Madame [NOM]
Chef de Service [DATE_NAISSANCE]
Dr [NOM]
Chirurgie [NOM]
D.I.U Chirurgie Robotique TENTATIVE DE CYSTECTOMIE SUS-TRIGONALE AVEC DERIVATION
Dr [NOM] URINAIRE TYPE [NOM]
Chirurgie [NOM]
[NOM] [NOM] e et Vasculaire Histoire Clinique : 
[NOM] de Santé [TEL] - [AGE], présentant une vessie neurologique périphérique avec des
Infirmières  [TEL] autosondages impossibles du fait d'une obésité.
PRATICIENS HOSPITALIERS - Patiente en sonde vésicale à demeure présentant des fuites autour de la sonde.
Dr [NOM] - Après discussion en [NOM] fonctionnelle au [ETABLISSEMENT] et à [NOM], décision
Chirurgie Vasculaire de réalisation d'une cystectomie sus-trigonale, avec dérivation urinaire non-
Praticien Hospitalier
continente type [NOM].
Dr [NOM] - Patiente présentant une obésité abdominale importante avec un poids annoncé à
Chirurgie Thoracique et Vasculaire
70 kg pour 1m50, mais une obésité probablement sous-estimée du fait de la
Chef de Service
sarcopénie.
Dr [NOM]
Chirurgie Thoracique et Vasculaire
Compte-rendu opératoire du 29 mars 2023 : 
PRATICIEN [NOM] : 
Opérateur : Docteur [NOM]
Dr [NOM]
[NOM] Anesthésiste : Docteur [NOM]
Aide(s) Clément KLEIN, Docteur [NOM]
Chirurgie Ambulatoire
 [TEL]
Secrétariat et R endez.-Vous
- Intervention sous anesthésie [NOM], décubitus dorsal, position de Trendelenburg,
 [TEL] désinfection protocole CLIN, champage stérile.
Fax [TEL] - Mise en place dans le champ opératoire d'une sonde vésicale Foley charrière 16.
Stomathé rapeute - Réalisation d’une open cœlioscopie sus-ombilicale.
Cécile VANDOIT - Exploration de la cavité abdominale.
 [TEL]
…/…- Malgré un pneumopéritoine avec une pression à 12 mmHg et une curarisation,
l’espace dans la cavité abdominale est trop faible pour pouvoir réaliser une
cœlioscopie dans de bonnes conditions.
- Le Trendelenburg est pourtant mis en place à 25° et il est complètement impossible
d'exposer le pelvis.
- Décision donc de conversion en laparotomie.
- Réalisation d'une laparotomie médiane sus-pubienne étendue du pubis à l’ombilic à
l'aide d'un Alexis.
- Exploration de la cavité péritonéale.
- Madame [NOM] présente une masse [NOM] extrêmement importante avec
une boucle sigmoïdienne très large.
- Malgré de multiples efforts d'exposition, il est impossible d’accéder dans des
conditions de sécurité correctes aux vaisseaux iliaques.
- Début de dissection avec libération d'adhérences au niveau de l'utérus du fait a priori
de stigmates de chirurgie de ligature de trompes.
- On ne parvient pas à repérer dans de bonnes conditions l'uretère et les vaisseaux
iliaques.
- Madame [NOM] présente de plus quelques difficultés de ventilation en
peropératoire.
- Il est décidé, étant donné l'impossibilité d'accès dans de bonnes conditions au pelvis
et les difficultés attendues trop importantes pour faire un [NOM] dans de bonnes
conditions, de stopper l’intervention.
- Vérification de l'hémostase.
- Fermeture aponévrotique de l'open-cœlioscopie par points en X de Vicryl 0 et
fermeture aponévrotique de la laparotomie sous-ombilicale par surjet de PDS 0.
- Agrafes à la peau.
Docteur [NOM]