[MASK] *640N0° F0in0ess162* ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] 640000162 CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] Dossier Patient Détails des patients Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP] Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE] Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL] Adresse : [ADRESSE]: [NOM] Détails épisode Episode No : 23229252 Localisation : CHIRURGIE VASCULAIRE Médecin courant: DR. [NOM] [NOM] Heure d'admission : 09:06 Date d'admission : 29/11/2023 Heure de sortie : 09:32 Date de sortie : 08/12/2023 Médecin traitant Nom Adresse Téléphone DR. [NOM] 625, [NOM] [NOM] [CODE_POSTAL] [TEL] Liste des contacts Tél. Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile professionel Personne de Frère besançon [TEL] confiance Antécédents (texte libre) Type de note Nom Date Heure Note Aucune donnée renseignée Antécédents habitus (texte libre) Type de note Nom Date Heure Note Aucune donnée renseignée Signes vitaux Item de 08/12/2023 08/12/2023 07/12/2023 07/12/2023 07/12/2023 07/12/2023 07/12/2023 07/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 surveillance 07 : 30 04:56 18:31 14:47 12:12 08:41 05:33 00:47 15:11 15:09 12:04 08:15 04:41 Température 36,40 36,50 37 37,80 37,10 37,10 36,50 Pouls 58 64 57 56 56 60 PA 171 117 173 139 139 172 Systolique PA 77 62 102 67 67 81 Diastolique Saturation 98 98 97 99 99 98 O² Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation spontanée spontanée spontanée spontanée Ventilation Air Air Air Air ambiant ambiant ambiant ambiant Echelle EN EN EN EN EN EN EN EN EN EVS douleur Score au 0 2 4 0 0 3 3 2 2 0 repos Glycémie 1,27 1,63 1,74 2,08 1,06 1,13 1,25 1,51 1,15 capillaire Transit Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Molles Gaz Normal Absence Poids/Taille Item de 29/11/2023 surveillance 12 : 30 Poids [kg] 53 Taille [cm] 160 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703 Le 08/12/2023 11 : 22 Page 1 de 28 Indice de masse 20,70 corporelle Surface 1,54 corporelle Surv. Isolement et Contention Item de 08/12/2023 07/12/2023 07/12/2023 07/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 05/12/2023 05/12/2023 05/12/2023 05/12/2023 04/12/2023 surveillance 07 : 30 14:47 08:41 00:47 15:11 15:09 08:15 00:25 15:16 12:44 07:44 03:48 23:11 Température 36,40 36,50 37 37,80 37,10 37,10 36,50 37,10 37 36,70 36,90 Pouls 58 64 57 56 56 60 64 61 57 85 PA 171 117 173 139 139 172 179 134 146 180 165 Systolique PA 77 62 102 67 67 81 83 63 71 86 72 Diastolique Saturation 98 98 97 99 99 98 97 98 98 O² Transit Normal Normal Normal Normal Normal Normal Surv. Contention Item de 08/12/2023 08/12/2023 07/12/2023 07/12/2023 07/12/2023 07/12/2023 07/12/2023 07/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 surveillance 07 : 30 04:56 18:31 14:47 12:12 08:41 05:33 00:47 15:11 15:09 12:04 08:15 00:25 Température 36,40 36,50 37 37,80 37,10 37,10 36,50 37,10 Pouls 58 64 57 56 56 60 64 PA 171 117 173 139 139 172 179 Systolique PA 77 62 102 67 67 81 83 Diastolique Saturation 98 98 97 99 99 98 97 O² Glycémie 1,27 1,63 1,74 2,08 1,06 1,13 1,25 1,51 1,15 capillaire Transit Normal Normal Normal Normal Normal Observations médicales Type d'observation Nom Date Commentaires DR. [NOM] 05/12/2023 Note d'évolution ECG : QTc 410 donc ras [NOM] 12 : 42 J5 post op bonne évolution de la plaie [NOM] 05/12/2023 Note d'évolution tendance en équinisme pied droit RAZAFINDRANDEHA10 : 07 pouls pédieux perçus et membre chaud botte amovible avec fenêtre demandée Bactério : prélèvement du 30/11 - Pseudomonas Aeruginosa 3/3 - E Coli 3/3 Sous tazo depuis le 01/12 04/12/2023 ATB gramme sorti ce jour Note d'évolution Lise TEITON 16 : 17 Avis infectio pour adaptation antibiothérapie Dr [NOM] [NOM] : Switch pour ciprofloxacine 500mg x2 (car IR avec DFG 33ml/min) pour 2 semaines au total donc jusqu'au 15/12/23 Faire un ECG initial (risque QT long avec ciprofloxacine) Prévoir bio en fin de traitement Apyrétique. Ablation accidentelle du KT pop. Réintroduction morphine. Peu algique. Pansement ce jour : fibrine +++ sur fond bourgeonnant, mais berges propres et non DR. [NOM] 03/12/2023 Note d'évolution inflammatoires, pas de nécrose. Mise en place d'hydroclean et pansement tous les jours. [NOM] 11 : 03 Pouls distaux toujours perçus, pied chaud. Apyrétique Bio ce jour : Gb 11G/L CP 118 Créat 138µmol/L DFG 33ml/min ( connu déjà 33 en octobre) 01/12/2023 Note d'évolution Lise TEITON 15 : 41 Prélèvement bacterio du 30/11 pu profond positif à Pseudomonas aeruginosa 3/3 et E coli 3/3 Avis infectio Dr [NOM] : Débuter Tazocilline 4gx3 puis adapter à Antibiogramme parage + lavage sur une plaie infectée du tendon d'Achille droit [NOM] 30/11/2023 Note d'évolution 3 prélèvements bactério RAZAFINDRANDEHA14 : 05 pansement compressif avec alginate Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703 Le 08/12/2023 11 : 22 Page 2 de 28 NB : pas de dilatation artérielle ce jour patiente vue avec Dr [NOM] M. : explication de la procédure de la chirurgie et les risques [NOM] 29/11/2023 elle s'inquiète pour la perte de la marche sur le pied droit vu l'état de son tendon d'Achille Note d'évolution RAZAFINDRANDEHA18 : 24 dernière prise de Duoplavin ce matin bloc prévu demain pour dilatation artérielle + parage de la plaie patiente présentant une plaie suppurée du tendon d'Achille droit prévue pour parage +/- [NOM] 29/11/2023 Note d'évolution revascularisation bloc à faxer pour demain ou vendredics anesth demandéebilan préop RAZAFINDRANDEHA11 : 18 Surveillance Psychiatrie Item de 08/12/2023 07/12/2023 07/12/2023 07/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 05/12/2023 05/12/2023 05/12/2023 05/12/2023 04/12/2023 surveillance 07 : 30 14:47 08:41 00:47 15:11 15:09 08:15 00:25 15:16 12:44 07:44 03:48 23:11 Température 36,40 36,50 37 37,80 37,10 37,10 36,50 37,10 37 36,70 36,90 Pouls 58 64 57 56 56 60 64 61 57 85 PA 171 117 173 139 139 172 179 134 146 180 165 Systolique PA 77 62 102 67 67 81 83 63 71 86 72 Diastolique Saturation 98 98 97 99 99 98 97 98 98 O² Transit Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Molles Gaz Normal Absence Notes paramédicales Type de note Nom Date Note Hémodynamique : stable et apyrétique ss atbthérapie per os Douleur : algique à la réfection du pansement, au repos EN 0/10 Glycémie : HGT 1.27 ce matin Risque infectieux : réfection du pansement TLJ [NOM] 08/12/2023 Note IDE Plaie avec une partie de fibrine, assez adhérente, détersion non possible car douloureuse [NOM] 09 : 15 Nettoyage eau+savon, et mise en place d'hydroclean, de pansement USA et de bandes + Lidocaine en spray en amont Devenir : Convalo dans la matinée ce jour le 8/12 - Ordo et courrier med joint Fiche de liaison ok - Ambu ddée pour 10h Douleur : patiente non algique durant la nuit Risque infectieux : apyrétique, attelle amovible en place et bandage propre [NOM] 08/12/2023 Note IDE [NOM] 00 : 21 Surveillance vasculaire : MI droit coloré et chaud, motricité et sensibilité ok, pouls pédieux ok Diabète : 1.60 g/l à 0h20 1.63 g/l à 4h55 Patiente peu algique Apyrétique Vasculaire : membre chaud, sensibilité et motricité ok, pouls pédieux perçu 07/12/2023 Note IDE [NOM] [NOM] Pst propre 14 : 49 HGT correct Ambu ok pour demain [NOM] [NOM] 07/12/2023 algie> douloureuse à 14h > atg3 donné Note IDE [NOM] 14 : 09 Hémodynamique : stable et apyrétique Douleur : algique au moment de la réfection du pansement --> mise en place de lidocaine en spray> tentative détersion fibrine talon > patiente trop douloureuse> hydroclean + bandes [NOM] [NOM] 07/12/2023 Note IDE Glycémie : HGT stable [NOM] 12 : 44 Risque infectieux : réfection pansement tous les jours Devenir : ursuya demain à 10h > ambu commandé Douleur : patiente non algique durant la nuit [NOM] 07/12/2023 Note IDE [NOM] 00 : 50 Risque infectieux : apyrétique, botte amovible en place et bandage propre Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703 Le 08/12/2023 11 : 22 Page 3 de 28 Surveillance vasculaire : MI droit et gauche colorés et chauds, motricité et sensibilité ok Diabète : 1.25 g/l à 0h50 1.13 g/l à 5h35 Pris en soins kiné ce jour Note Jose RECIO 06/12/2023 mis en place d'un déambulateur Kinésithérapeute BERMUDEZ 16 : 13 marche avec déambulateur sur 10-15 mètres OK Patiente peu algique Apyrétique 06/12/2023 Note IDE [NOM] [NOM] Vasculaire : membre chaud, sensibilité et motricité ok, pouls pédieux perçu 15 : 53 Pst propre HGT 1.85 ce soir 1UI d'insuline rapide faite Hémodynamique : stable et apyrétique Douleur : algique au moment de la réfection du pansement --> mise en place de lidocaine en spray 06/12/2023 Glycémie : HGT stable Note IDE [NOM] [NOM] 13 : 07 Risque infectieux : réfection pansement tous les jours Plaie vu par Dr FM - plaie non évolutive --> poursuite hydroclean + psmt usa + bandes Devenir : attente convalo Douleur => non algiquePansement propre et orthèse en placeCtes => TA un peu élevée 06/12/2023 Note IDE [NOM] [NOM] ( réveillée par notre passage.. 00 : 28 Douleur : -Algique début d'AM > interdose ATG donnée à 15h30 > bien soulagée par la suite, ATG3LP + ATG1 donnés ce soir Risque infectieux : -Apyrétique 05/12/2023 Note IDE [NOM] [NOM] -Psmt bande propre avec atelle 15 : 27 Glycémie : -HGT à 1.70g/L ce soir Risque HTA : -Normotendue Hémodynamique : HyperTA 180/86 asymptomatique / TA 146/70 à midi, apyrétique ECG fait, vu RAS Douleur : algique à la réfection du pansement Soulagé par ATG3 Glycémie : HGT 0.99 / 1.42 05/12/2023 Note IDE [NOM] [NOM] 10 : 56 Risque infectieux: réfection ce jour - plaie fibrineuse, montré à AF Mise en place de lidocaine locale en spray en amont, nettoyage eau+savon et mise en place d'hydroclean / pansement USA et bandes non serrées A eu une bio ce jour --> vu par med gé Aura un BS 7/12 Devenir : Convalo ddée - attente Douleur : - non algique cette nuit Risque infectieux : - apyrétique - pst propre 05/12/2023 Note IDE [NOM] [NOM] 00 : 15 Vasculaire : - membre chaud et coloré - sensibilité et motricité OK Hémodynamique : - légèrement hypertendue dans la nuit - pas de céphalées Douleur : 04/12/2023 -EN 3/10 faciès non crispé, ne souhiate pas d'ATG pour le moment > ATG1 + ATG3LP donnés Note IDE [NOM] [NOM] 15 : 19 ce soir Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703 Le 08/12/2023 11 : 22 Page 4 de 28 Risque infectieux : -Apyrétique sous ATB IV > vu avec Lise, switch ATB PO -Psmt propre Risque HTA : -Normo tendue à 15h VASCU : -Membre inf chaud et coloré, sensibilité et motricité OK Glycémie : -HGT à 1.90g/L ce soir Douleur : algique à 5/10, ATG1 + ATG3 LP donné, mieux par la suite Hémodynamique : HTA à 192/93, TTT antihypertenseur donné, à midi TA à 183/97, vu avec Drcoutrix, antihypertenseur augmenté Surveillance vascu : membre chaud et coloré, sensibilité et motricité ok, pouls pédieux perçu Diab : hgt à 1.1g/L, à midi hgt à 1.72g/L, insuline non faite selon [NOM] [NOM] 04/12/2023 Note IDE [NOM] 08 : 39 Risque infectieux : -Psmt propre, refait ce matin, vu par chir AF, bonne évolution, plaie propre, hydroclean + compresse + américain + bande mis en place -Apyrétique Devenir : -BS prévu demain matin -convalo ddé Douleur : patiente non algique durant la nuit Risque infectieux : apyrétique, bandage MI droit et pansement ancien KT propre et en place Surveillance vasculaire : MI droit et gauche colorés et chauds, motricité et sensibilité ok, pouls pédieux ok [NOM] 04/12/2023 Note IDE [NOM] 00 : 29 ATB de minuit administré Hémodynamique : TA toujours élevée avec 17/8 Diabète : 1.59 g/l à 0h30 1.20 g/l à 5h10 Patiente un peu algique en début d'aprem n'a pas voulu l'ATG3SB Apyrétique TA à 19/8 en début d'aprem recontrôlé ce soir à 19/8 vu avec [NOM] loxen 20 donné 03/12/2023 Note IDE [NOM] [NOM] 15 : 48 Vasculaire : pst propre, membre chaud, sensibilité et motricité ok, pouls pédieux perçu HGT correct Douleur : non algique Risque infectieux : -Apyrétique -bandage propre, refait ce jour [NOM] 03/12/2023 Note IDE Diab : hgt: 1.26g/L ce matin [NOM] 08 : 36 Surveillance vascu : membre chaud et coloré, sensibilité et motricité ok, pouls pédieux ok Devenir : ? Douleur : patiente non algique durant la nuit KT péri V2B3 en place et fonctionnel, 56 demandes pour 10 perfusées Risque infectieux : apyrétique, bandage MI droit propre [NOM] 03/12/2023 Note IDE [NOM] 00 : 38 Surveillance vasculaire : MI droit et gauche colorés et chauds, motricité et sensibilité ok, pouls pédieux ok Diabète : 1.91 g/l à 0h35 1.52 g/l à 4h35 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703 Le 08/12/2023 11 : 22 Page 5 de 28 ATB de minuit administré Patiente algique cette aprem bolus fait avec le kt mieux par la suite Kt en place et fonctionnel à V2B3, 38 dde pour 8 perfusés Apyrétique 02/12/2023 Vasculaire : membre chaud, sensibilité et motricité, pouls pédieux Note IDE [NOM] [NOM] 16 : 05 Pst propre HGT corrects Douleur : -8/10, ATG1 donné -KTperi V2B3 fonctionnel, 34 dde pour 7 perfusé Risque infectieux : -Apyrétique -Psmt propre refait ce matin [NOM] 02/12/2023 Note IDE [NOM] 09 : 09 Surveillance vascu : MID chaud et coloré, sensibilité et motricité ok, poul pédieux perçu Diab : hgt à 1.37 ce matin Devenir : -Ablation point à J3 -RAD? Douleur : patiente algique au MI droit avec une en à 9/10 --> ATG3 administré à 22h30 KT péri V2B3, 34 demandes pour 7 perfusées, en place et fonctionnelle Risque infectieux : apyrétique, bandage MI droit propre, pansement KT renforcé Surveillance vasculaire : MI droit et gauche colorés et chauds, motricité et sensibilité ok, pouls [NOM] 01/12/2023 Note IDE pédieux ok [NOM] 22 : 56 Œdème pied droit Diabète : 1,71 g/l à 23h 1.05 g/l à 5h ATB de minuit administré Douleur : -non algique -KT peri V2B3 fonctionnel,2 dde pour 2 perfusés, psmt propre et occlusif Surveillance vascu : MID chaud et coloré, sensibilité +/- et motricité ok, pouls pédieux perçu 01/12/2023 Note IDE [NOM] [NOM] 14 : 06 Risque infectieux: -Apyrétique -Bandage propre HGT corrects Douleur : -non algique -KT peri V2B3 fonctionnel, 3 dde pour 3 perfusé, psmt propre et occlusif Surveillance vascu : MID chaud et coloré, sensibilité et motricité ok, pouls pédieux perçu Risque infectieux : -Apyrétique [NOM] 01/12/2023 Note IDE -Bandage propre [NOM] 09 : 25 Diab : A 8h hgt à 1g, à midi hgt à 1.68g/L, insuline non faite selon [NOM] TTT : arrêt des S/C d'ATC relai peros fait à midi Elimination ok Devenir : RAD prévu avec taxi Espelette J0 post-op - Bon sommeil à minuit, non algique Mirentxu LE 01/12/2023 - HDMS stables, apyrétique Note IDE [NOM] 00 : 31 - Vasc :membre inf D chaud et coloré, altération de la sensibilité au niveau des orteils + dessus de pied D, faible motricité des orteils, pouls pédieux perçu au doppler - Pst propre Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703 Le 08/12/2023 11 : 22 Page 6 de 28 - Douleur : non algique, KT périnerveux en place V2 B3 (2D/2P) tubulure reconnectée à 1h30 car patiente désorientée s'est levée seule (à surveiller) par la suite plutôt cohérente et orientée. - Elimination ok. Saignement au niveau de la plaie en retour de bloc -> allo Dr [NOM] -> Point fait à enlever à J3 +alginate et américain et bande - Propre ce soir Hyperglycémie ce soir à 2.93 - > Appel Anesth de garde - > insuline faite selon [NOM] Anesthésiste joint par rapport au TTT ATG modifié - > ATG3 en SB à donner si douleurs - ATGLP stoppé devant l'efficacité du KT péri-nerveux et EI sur la patiente / A réévaluer Bradycardie à 53 à surveiller / Stable sur l'AM 30/11/2023 Note IDE [NOM] [NOM] MI chaud et coloré - bonne sensibilité - Motricité encore un peu altérée sur la mobilisation des 17 : 30 orteils Non algique avec KT péri nerveux V2B3 18 ml ( petit saignement au point de ponction non évolutif ) Urines + Revoir date de RAD car porteuse d'un KT POST-OP pour 15h30 -Non algique -KT peri en place : 2 demandes pour 2 perfusées -Apyrétique 30/11/2023 -Psmt propre Note IDE [NOM] [NOM] 15 : 34 -Pas de sensibilité su la partie distale avec faible motricité des orteils, coloration et chaleur OK -Pouls perçu au doppler -VVP fonctionnelle -Constantes hémodynamiques OK -Reprise mictionnelle en attente -Reprise hydrat et alim en attente Douleur : algique au niveau de sa plaie : ATG 1 et ATG 3 LP donnéPst : proprePrête pour le 30/11/2023 Note IDE [NOM] [NOM] blocDescendu à 9hDevenir : transfert en chirurgie vasculaire 12 : 52 Surveillance nuit Douleur : Un peu algique vers 00h = ATG1 donné 30/11/2023 Note IDE [NOM] [NOM] Infectieux : Apyrétique 00 : 22 -Pst talon : propre Bloc prévu le 30/11 pour dilatation artérielle et parage de plaie = patiente laissé à jeun à partir de minuit. - Douleur : ATG3lp donné ce soir, pas de plainte - Risque infectieux : apyrétique Pansement propre du jour 29/11/2023 Note IDE [NOM] [NOM] - Traitement : prend l'intégralité de son traitement personnel le matin (a tout pris ce matin) : 19 : 51 uniquement ttt antalgique le soir Revoir PM svp - Examen : a eu angioTDM ce jour, vu A jeun minuit pour bloc demain, dilatation artérielle + parage de plaie Patiente entrée ce jour pour parage de plaie au niveau du talon droit, +/- revascularisation ATCD : réduction mammaire, hystérectomie, stripping varices, hémithyroïdectomie, plastie abdominale, endartériectomie carrefour fémoral gauche, HTA, phlébite, insuffisance veineuse Apyrétique à l'entrée, dit avoir eu 38.5 hier soir Pansement ulcère au niveau du talon droit, à refaire tous les jours, [NOM] dans la chambre de la patiente, refait ce jour et vu par interne, nettoyage sérum phy + plaque alginate + pansement américain + bande coton Nolwenn BARRE 29/11/2023 Autonome pour les AVQ, se déplace en fauteuil car n'a pas l'appui à droite à cause du pansement Note IDE [NOM] 09 : 34 PM ordonnance perso mise dans le dossier Patiente non AJ, a pris son ttt perso ce matin Doit faire des examens pour savoir si bloc possible dixit patiente, angioTDM ddé BS prélevé avec 2 déter + RAI => Bloc prévu demain, bon faxé, patiente informée, AJ minuit Personne de confiance mise dans le dossier sans numéro de téléphone car ne le connaît pas et ne l'a pas sur elle, numéro sur TC Devenir : RAD avec taxi Espelette -> 06/74/07/01/79 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703 Le 08/12/2023 11 : 22 Page 7 de 28 Traitements médicamenteux Date de dernière Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur administration Voie d`administration : INTRAVEINEUSE Statut des prescriptions : Signé O[DOSSIER] AGT 4MG/2ML SOL INJ [NOM] 4 mg - Normal 29/11/2023 12 : 30 DR. [NOM] [10] Ampoule(s) Statut des prescriptions : Arrêté Le débit en cours est : 10 ML par 1 hrs. Notes du professionel de santé : Dose prescrite [NOM]/TAZOB MYL correspond - Ttes les 8h [0h 8h 4G/500MG PDR [NOM] [1] 4 G 01/12/2023 15 : 41 04/12/2023 16:00 à la dose de Lise TEITON 16h] Normal Flacon(s) Piperacilline Solvants compatibles pour la reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% - eau PPI Le débit en POLYIONIQUE 1A G5 cours est : BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 30/11/2023 13 : 14 03/12/2023 02:26 DR. [NOM] 41.666666666666664 POCHE(S) ML par 1 hrs. Voie d`administration : ORALE Statut des prescriptions : Signé CIPROFLOXACINE - Matin soir (8h - ARW 500MG CPR [12] 1 CPR 04/12/2023 16 : 09 08/12/2023 08:31 Lise TEITON 20h) Normal COMPRIME(S) [NOM] Ny [NOM] 75 MICROG - Prise unique à 19h 1 CPR 29/11/2023 13 : 39 07/12/2023 19:14 Aina [NOM] CPR [100] CPR(s) Normal [NOM] [NOM] Ny FORLAX 10G PDR [NOM] - 2X /jour (8h 16h) 1 SACHET 29/11/2023 13 : 39 08/12/2023 08:00 Aina [NOM] SACHET [20] Sachet(s) Normal [NOM] LERCANIDIPINE ACT 10MG CPR [30] 2 CPR - Matin [8h] Normal 04/12/2023 12 : 45 08/12/2023 08:31 Lise TEITON COMPRIME(S) [NOM] Ny LIPTRUZET 10 MG/40 MG - Prise unique à 19h 1 CPR 29/11/2023 13 : 39 07/12/2023 19:14 Aina [NOM] CPR [30] CPR(s) Normal [NOM] Notes du LYRICA 25MG GELULE - Matin midi soir professionel de 1 GEL 30/11/2023 18 : 03 08/12/2023 08:31 DR. [NOM] [56] Gelule(s) Normal santé : à sevrer si possible [NOM] Ny NEBIVOLOL ARW 5MG 2,5 mg - Matin [8h] Normal 29/11/2023 13 : 39 08/12/2023 08:31 Aina [NOM] CPR [90] COMPRIME(S) [NOM] OXYNORMORO 5MG CPR 2 CPR - Normal 29/11/2023 12 : 30 08/12/2023 05:58 DR. [NOM] DISP [14] COMPRIME(S) PARACETAMOL ARW [NOM] Ny - Matin midi soir 500MG GELULE [12] 2 GEL 29/11/2023 13 : 39 08/12/2023 08:31 Aina [NOM] Normal Gelule(s) [NOM] [NOM] Ny PARIET 20MG CPR [28] 1 CPR - Matin [8h] Normal 29/11/2023 13 : 39 08/12/2023 08:31 Aina [NOM] COMPRIME(S) [NOM] [NOM] Ny ZYMAD 80000UI SOL BUV - 1xMois [8h] 1 [NOM] 29/11/2023 13 : 39 03/12/2023 19:18 Aina [NOM] [NOM] [1] Ampoule(s) Normal [NOM] Statut des prescriptions : Arrêté KARDEGIC 75MG PDR [NOM] [30] 1 SAC - Matin [8h] Normal 30/11/2023 18 : 03 DR. [NOM] Sachet(s) Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703 Le 08/12/2023 11 : 22 Page 8 de 28 LERCANIDIPINE [NOM] Ny ACT 10MG CPR [30] 1 CPR - Matin [8h] Normal 29/11/2023 13 : 39 04/12/2023 08:25 Aina [NOM] COMPRIME(S) [NOM] PARACETAMOL ARW 500MG GELULE [12] 2 GEL - Normal 29/11/2023 12 : 30 30/11/2023 12:30 DR. [NOM] Gelule(s) Statut des prescriptions : Réalisé CIPROFLOXACINE - Matin soir (8h - [NOM] ARW 500MG CPR [12] 1 CPR 08/12/2023 08 : 44 20h) Presc. de Sortie [NOM] COMPRIME(S) DUOPLAVIN 75MG/75MG - Midi [12h] Presc. [NOM] 1 CPR 08/12/2023 08 : 44 CPR [30] COMPRIME(S) de Sortie [NOM] [NOM] 75 MICROG - Prise unique à 19h [NOM] 1 CPR 08/12/2023 08 : 44 CPR [100] CPR(s) Presc. de Sortie [NOM] JARDIANCE 10 MG CPR - Prise unique à 19h [NOM] 1 CPR 08/12/2023 08 : 44 [30] CPR(s) Presc. de Sortie [NOM] LERCANIDIPINE - Matin [8h] Presc. de [NOM] ACT 10MG CPR [30] 2 CPR 08/12/2023 08 : 44 Sortie [NOM] COMPRIME(S) LIPTRUZET 10 MG/40 MG - Prise unique à 19h [NOM] 1 CPR 08/12/2023 08 : 44 CPR [30] CPR(s) Presc. de Sortie [NOM] Notes du LYRICA 25MG GELULE - Matin midi soir professionel de [NOM] 1 GEL 08/12/2023 08 : 44 [56] Gelule(s) Presc. de Sortie santé : à sevrer si [NOM] possible NEBIVOLOL ARW 5MG - Matin [8h] Presc. de [NOM] 2,5 mg 08/12/2023 08 : 44 CPR [90] COMPRIME(S) Sortie [NOM] OXYCODONE MYL LP - Matin soir (8h - [NOM] 20 mg 08/12/2023 08 : 44 10MG CPR [28] CPR(s) 19h) Presc. de Sortie [NOM] PARACETAMOL ARW - Matin midi soir [NOM] 500MG GELULE [12] 2 GEL 08/12/2023 08 : 44 Presc. de Sortie [NOM] Gelule(s) PARIET 20MG CPR [28] - Matin [8h] Presc. de [NOM] 1 CPR 08/12/2023 08 : 44 COMPRIME(S) Sortie [NOM] RAMIPRIL ACT 10MG CPR - 1xJour [8h] Presc. [NOM] 1 CPR 08/12/2023 08 : 44 [30] COMPRIME(S) de Sortie [NOM] ZYMAD 80000UI SOL BUV - 1xMois [8h] Presc. [NOM] 1 [NOM] 08/12/2023 08 : 44 [NOM] [1] Ampoule(s) de Sortie [NOM] Statut des prescriptions : En cours [NOM] Ny DUOPLAVIN 75MG/75MG 1 CPR - Midi [12h] Normal 29/11/2023 13 : 39 07/12/2023 12:13 Aina [NOM] CPR [30] COMPRIME(S) [NOM] [NOM] Ny JARDIANCE 10 MG CPR - Prise unique à 19h 1 CPR 29/11/2023 13 : 39 07/12/2023 19:14 Aina [NOM] [30] CPR(s) Normal [NOM] OXYCODONE MYL LP - Matin soir (8h - 20 mg 29/11/2023 12 : 30 08/12/2023 08:31 DR. [NOM] 10MG CPR [28] CPR(s) 19h) Normal [NOM] Ny RAMIPRIL ACT 10MG CPR 1 CPR - 1xJour [8h] Normal 29/11/2023 13 : 39 08/12/2023 08:31 Aina [NOM] [30] COMPRIME(S) [NOM] Voie d`administration : SOUS-CUTANEE Statut des prescriptions : Signé Notes du professionel de santé : Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 1 UI Si Dextro 2.41 à 3 G/L faire 2 UI Si Dextro HUMALOG 300UI/3ML 3.01 à 3.6 G/ - 8h 12h 14h 19h 22h DR. [NOM] KWIKPEN SOL INJ [5] 1 - 4 U.I. 30/11/2023 19 : 24 08/12/2023 08:00 L faire 3 UI Si Normal [NOM] Stylo(s) Prerempli(s) Dextro Sup 3.61 G/L faire 4 UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp HUMALOG 300UI/3ML Notes du - 8h 12h 14h 19h 22h [NOM] KWIKPEN SOL INJ [5] 1 - 4 U.I. 08/12/2023 08 : 44 professionel de Presc. de Sortie [NOM] Stylo(s) Prerempli(s) santé : Si Dextro Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703 Le 08/12/2023 11 : 22 Page 9 de 28 1.8 à 2.4 G/L faire 1 UI Si Dextro 2.41 à 3 G/L faire 2 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 G/ L faire 3 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 4 UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Statut des prescriptions : Arrêté LOVENOX 2000UI 1 AXa/0,2ML INJ SER [NOM] SERINGUE(S) - Matin [8h] Normal 29/11/2023 11 : 27 01/12/2023 09:09 +S [2] SERINGUE(S) [NOM] PREREMPLIE(S) PREREMPLIE(S) Voie d`administration : PERINEURALE Statut des prescriptions : Arrêté Notes de la ROPIVACAINE MYL 2MG/ prescription : ML INJ POC 100ML [5] - Normal 30/11/2023 13 : 14 03/12/2023 02:27 DR. [NOM] [NOM] : x bolus / n POCHE(S) heure(s) Prescriptions de radiologie Heure Date Heure Date début Prescription Statut Docteur [NOM] début exécution exécution Angioscanner des Membres [NOM] 29/11/2023 14 : 17 29/11/2023 14:53 Réalisé Inférieurs [NOM] Prescriptions de laboratoire Date de Date Heure Prescription Docteur [NOM] collection Pus profond Bactério ( 1er 30/11/2023 30/11/2023 12 : 54 [NOM] [NOM] prélèvement ) 12 : 55 Pus profond Bactério ( 2e 30/11/2023 30/11/2023 12 : 54 [NOM] [NOM] prélèvement ) 12 : 55 Pus profond Bactério ( 3e 30/11/2023 30/11/2023 12 : 54 [NOM] [NOM] prélèvement ) 12 : 55 05/12/2023 05/12/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) Lise TEITON 06 : 21 05/12/2023 05/12/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) Lise TEITON 06 : 21 07/12/2023 07/12/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM] 07 : 41 07/12/2023 07/12/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM] 07 : 41 Prescriptions de soins Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur [NOM] : AIDE 1 Semaine - 2xJ [14h 01/12/2023 [NOM] Signé PARTIELLE 22h] Normal 11 : 22 [NOM] DESINFECTION 1 Semaine - Matin 30/11/2023 [NOM] ENVIRONNEMENT Signé [8h] Normal 21 : 31 [NOM] PATIENT DESINFECTION 1 Semaine - Matin 01/12/2023 [NOM] ENVIRONNEMENT Signé [8h] Normal 11 : 17 [NOM] PATIENT 1 Semaine - Matin 01/12/2023 [NOM] LEVER : AU FAUTEUIL Signé [8h] Normal 17 : 31 [NOM] LIT : REFECTION 30/11/2023 [NOM] Signé - Matin [8h] Normal COMPLETE 21 : 35 [NOM] LIT : REFECTION 1 Semaine - Matin 01/12/2023 [NOM] Signé COMPLETE [8h] Normal 11 : 17 [NOM] - Matin midi soir nuit 30/11/2023 [NOM] Réinstallation (dans le lit) Signé Normal 21 : 35 [NOM] - 3x/Nuit (22h 2h 6h) 30/11/2023 [NOM] SOMMEIL : SURV. Signé Normal 21 : 35 [NOM] 1 Semaine - Ttes les Notes du ANALGESIE KT 30/11/2023 DR. [NOM] Signé 6h [2h 8h 14h 20h] professionel PÉRINERVEUX : SURV 13:14 [NOM] Normal de santé : - Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703 Le 08/12/2023 11 : 22 Page 10 de 28 surveillance du point de ponction : infection, diffusion, hématome - surveillance du membre anesthésié : prévention des points de compression (barrière de lit, attelle, escarre) , vascularisation (couleur, chaleur) 29/11/2023 DR. [NOM] ECG (FAIRE RELEVÉ) Signé - à 13h Normal 12 : 29 [NOM] GLYCEMIE CAPILLAIRE x - 7h 11h 17h 23h 30/11/2023 DR. [NOM] Signé 4 Normal 19 : 24 [NOM] - Ttes les 8h [0h 8h 30/11/2023 [NOM] KT COURT : SURV. Signé 16h] Normal 15 : 38 [NOM] - Ttes les 8h [0h 8h 30/11/2023 [NOM] PANSEMENT : SURV Signé 16h] Normal 15 : 38 [NOM] SIGNES VITAUX (Pls, 7 Jours - Ttes les 30/11/2023 DR. [NOM] TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé 6h [2h 8h 14h 20h] 13 : 14 [NOM] Transit) Normal [NOM] [NOM] [NOM] 1 Mois (30j) - 2X / 29/11/2023 Ny Aina Réalisé ALIMENTAIRE BB jour (8h 16h) Normal 13 : 39 [NOM] [NOM] Notes du professionel 10 Jours - Matin midi 30/11/2023 de santé : DR. [NOM] REGIME NORMAL Réalisé goûter soir Normal 13 : 14 Dés retour [NOM] du bloc opératoire ACCOMPAGNER - 2xJ [14h 22h] 01/12/2023 [NOM] INSTALLER AUX Réalisé Normal 11 : 17 [NOM] TOILETTES 1 Jour - à 08h 30/11/2023 [NOM] CHANGES ADULTE Réalisé Normal 21 : 31 [NOM] - 5J/Semaine 30/11/2023 [NOM] CHANGES ADULTE Réalisé (variable) Normal 21 : 37 [NOM] - 2xJ [14h 22h] 01/12/2023 [NOM] LEVER : AIDE PARTIELLE Réalisé Normal 11 : 22 [NOM] - Matin midi goûter 01/12/2023 [NOM] REPAS : INSTALLATION Réalisé soir Normal 11 : 17 [NOM] [NOM] - 3x/Nuit (22h 2h 6h) 07/12/2023 SOMMEIL : SURV. Réalisé APEL- Normal 21 : 38 GARAY TOILETTE : AIDE 01/12/2023 [NOM] Réalisé - à 08h Normal PARTIELLE 11 : 17 [NOM] 10 Jours - Ttes les 29/11/2023 DR. [NOM] DOULEUR : SURV Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h] 12 : 30 [NOM] Normal 10 Jours - Ttes les 30/11/2023 DR. [NOM] DOULEUR : SURV Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h] 13 : 14 [NOM] Normal SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes 29/11/2023 DR. [NOM] TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé les 6h [2h 8h 14h 12 : 30 [NOM] Transit) 20h] Normal SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes 30/11/2023 DR. [NOM] TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé les 6h [2h 8h 14h 13 : 14 [NOM] Transit) 20h] Normal Prescriptions de sortie Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur [NOM] 1 CPR - Matin soir (8h - 08/12/2023 0/15 : Non administré [NOM] ARW 500MG CPR [12] Réalisé ORALE 20h) Presc. de Sortie 08 : 44 Révisé/Traité [NOM] COMPRIME(S) Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703 Le 08/12/2023 11 : 22 Page 11 de 28 DUOPLAVIN 75MG/75MG 1 CPR - Midi [12h] Presc. 08/12/2023 0/30 : Non administré [NOM] Réalisé CPR [30] COMPRIME(S) ORALE de Sortie 08 : 44 Révisé/Traité [NOM] [NOM] 75 MICROG 1 CPR - Prise unique à 19h 08/12/2023 0/30 : Non administré [NOM] Réalisé CPR [100] CPR(s) ORALE Presc. de Sortie 08 : 44 Révisé/Traité [NOM] HUMALOG 300UI/3ML 4 U.I. - 8h 12h 14h 19h 22h 08/12/2023 0/2 : Non administré [NOM] KWIKPEN SOL INJ [5] SOUS- Signé Presc. de Sortie 08 : 44 A valider [NOM] Stylo(s) Prerempli(s) CUTANEE JARDIANCE 10 MG CPR 1 CPR - Prise unique à 19h 08/12/2023 0/30 : Non administré [NOM] Réalisé [30] CPR(s) ORALE Presc. de Sortie 08 : 44 Révisé/Traité [NOM] LERCANIDIPINE 2 CPR - Matin [8h] Presc. de 08/12/2023 0/60 : Non administré [NOM] ACT 10MG CPR [30] Réalisé ORALE Sortie 08 : 44 Révisé/Traité [NOM] COMPRIME(S) LIPTRUZET 10 MG/40 MG 1 CPR - Prise unique à 19h 08/12/2023 0/30 : Non administré [NOM] Réalisé CPR [30] CPR(s) ORALE Presc. de Sortie 08 : 44 Révisé/Traité [NOM] LYRICA 25MG GELULE 1 GEL - Matin midi soir 08/12/2023 0/90 : Non administré [NOM] Réalisé [56] Gelule(s) ORALE Presc. de Sortie 08 : 44 Révisé/Traité [NOM] NEBIVOLOL ARW 5MG 2,5 mg - Matin [8h] Presc. de 08/12/2023 0/15 : Non administré [NOM] Réalisé CPR [90] COMPRIME(S) ORALE Sortie 08 : 44 Révisé/Traité [NOM] OXYCODONE MYL LP 20 mg - Matin soir (8h - 08/12/2023 0/56 : Non administré [NOM] Réalisé 10MG CPR [28] CPR(s) ORALE 19h) Presc. de Sortie 08 : 44 Révisé/Traité [NOM] PARACETAMOL ARW 2 GEL - Matin midi soir 08/12/2023 0/84 : Non administré [NOM] 500MG GELULE [12] Réalisé ORALE Presc. de Sortie 08 : 44 Révisé/Traité [NOM] Gelule(s) PARIET 20MG CPR [28] 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 08/12/2023 0/30 : Non administré [NOM] Réalisé COMPRIME(S) ORALE Sortie 08 : 44 Révisé/Traité [NOM] RAMIPRIL ACT 10MG CPR 1 CPR - 1xJour [8h] Presc. 08/12/2023 0/30 : Non administré [NOM] Réalisé [30] COMPRIME(S) ORALE de Sortie 08 : 44 Révisé/Traité [NOM] ZYMAD 80000UI SOL BUV 1 [NOM] - 1xMois [8h] Presc. 08/12/2023 0/1 : Non administré [NOM] Réalisé [NOM] [1] Ampoule(s) ORALE de Sortie 08 : 44 Révisé/Traité [NOM] Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703 Le 08/12/2023 11 : 22 Page 12 de 28 Plan de soins Jour J du 08/12/2023 07h00 au 09/12/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) [NOM] [NOM] Ny Aina Réalisé — [NOM] [NOM] [NOM] ALIMENTAIRE BB - 2X /jour (8h 16h) - 1 Mois Début le 29/11/2023 à (30j)- Date Début : 29/11/2023 @ 13:39 13:39 16:00 * 1 Fin le 29/12/2023 à 08 : 00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Ny Aina Réalisé — [NOM] [NOM] [NOM] ALIMENTAIRE BB - 2X /jour (8h 16h) - 1 Mois Début le 29/11/2023 à (30j)- Date Début : 29/11/2023 @ 13:39 13:39 08:00 * 1 Fin le 29/12/2023 à 08 : 00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 30/11/2023 à goûter soir - 10 Jours- Date Début : 30/11/2023 @ 13:14 13 : 14 Fin le 10/12/2023 à 12:00 * 1 Notes de professionel de santé : 12:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 30/11/2023 à goûter soir - 10 Jours- Date Début : 30/11/2023 @ 13:14 13 : 14 Fin le 10/12/2023 à 16:00 * 1 Notes de professionel de santé : 12:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 30/11/2023 à goûter soir - 10 Jours- Date Début : 30/11/2023 @ 13:14 13 : 14 Fin le 10/12/2023 à 19:00 * 1 Notes de professionel de santé : 12:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 30/11/2023 à goûter soir - 10 Jours- Date Début : 30/11/2023 @ 13:14 13 : 14 Fin le 10/12/2023 à 08:00 * 1 Notes de professionel de santé : 12:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 TEITON Lise Signé — CIPROFLOXACINE ARW 500MG Début le 04/12/2023 à CPR - 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE 16 : 09 - 2 0M : 0a 0tin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 04/12/2023 @ F 20in : 0 l 0e 15/12/2023 à 2 C0 P : R00 * 1 Admin le 08/12/2023 à 08 : 31 TEITON Lise Signé — CIPROFLOXACINE ARW 500MG Début le 04/12/2023 à CPR - 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE 16 : 09 - 2 0M : 0a 0tin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 04/12/2023 @ F 20in : 0 l 0e 15/12/2023 à 0 C8 P : R31 * 1 Admin le 08/12/2023 à 08 : 31 [NOM] [NOM] Ny Aina En cours — DUOPLAVIN 75 MG/75 MG CPR - [NOM] 7 [15 2M h]G - c 1o èm rep dri om see : - 3 D 0/o 1s 1e / 21 0 C 23P R @ - 1 O 2R : 0A 0LE - Midi D 13é :b 3u 9t le 29/11/2023 à 1 C2 P: R00 * 1 Fin le 29/12/2023 à 12 : 00 Admin le 07/12/2023 à 12 : 13 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703 Le 08/12/2023 11 : 22 Page 13 de 28 [NOM] [NOM] Ny Aina Signé — [NOM] 75 MICROG CPR - [NOM] 75MICROGRAMME(S) comprime - Dose 1 Début le 29/11/2023 à CPR - ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose : 13:39 19:00 * 1 29/11/2023 @ 19 : 00 Fin le 28/12/2023 à CPR 19 : 00 Admin le 07/12/2023 à 19 : 14 [NOM] [NOM] Ny Aina Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] [NOM] - jo 1 u0 rG (8 p ho 1u 6d hre ) -- 1D èo rese d 1 o sS eA : 2C 9H /1E 1T /2 - 0 O 23R @AL 1E 6 : - 0 2 0X / D 13é : b 3u 9t le 29/11/2023 à 1 S6 A:0 C0 H * E T1 Fin le 29/12/2023 à 08 : 00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Ny Aina Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] [NOM] - jo 1 u0 rG (8 p ho 1u 6d hre ) -- 1D èo rese d 1 o sS eA : 2C 9H /1E 1T /2 - 0 O 23R @AL 1E 6 : - 0 2 0X / D 13é : b 3u 9t le 29/11/2023 à 0 S8 A:0 C0 H * E T1 Fin le 29/12/2023 à 08 : 00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Ny Aina En cours — JARDIANCE 10 MG CPR - 10MG [NOM] c ào 1m 9hp r -i m 1èe r - e D doo ss ee : 1 2 9C /P 11R / 2- 0 O 23R A @L 1E 9 - : 0 P 0rise unique D 13é : b 3u 9t le 29/11/2023 à 1 C9 P: R00 * 1 Fin le 28/12/2023 à 19 : 00 Admin le 07/12/2023 à 19 : 14 TEITON Lise Signé — LERCANIDIPINE ACT 10MG CPR - Début le 04/12/2023 à 10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 12 : 45 08:31 * 2 [8h] - 1ère dose : 05/12/2023 @ 08:00 Fin le 03/01/2024 à CPR 08 : 00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 31 [NOM] [NOM] Ny Aina Signé — LIPTRUZET 10 MG/40 MG CPR [NOM] - 10MG + 40MG comprime - Dose 1 CPR Début le 29/11/2023 à - ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose : 13:39 19:00 * 1 29/11/2023 @ 19 : 00 Fin le 28/12/2023 à CPR 19 : 00 Admin le 07/12/2023 à 19 : 14 [NOM] [NOM] Signé — LYRICA 25 MG GELULE - 25MG Début le 30/11/2023 à gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir - 18 : 03 1è Nre o td eo s s de e : 0 p1 ro/1 fe2 s/2 si0 o2 n3 e l@ de 0 s8 a : n0 t0 é : F 12in : 0 l 0e 30/12/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 1 à sevrer si possible Admin le 08/12/2023 à 08 : 31 [NOM] [NOM] Signé — LYRICA 25 MG GELULE - 25MG Début le 30/11/2023 à gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir - 18 : 03 1è Nre o td eo s s de e : 0 p1 ro/1 fe2 s/2 si0 o2 n3 e l@ de 0 s8 a : n0 t0 é : F 12in : 0 l 0e 30/12/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 1 à sevrer si possible Admin le 08/12/2023 à 08 : 31 [NOM] [NOM] Signé — LYRICA 25 MG GELULE - 25MG Début le 30/11/2023 à gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir - 18 : 03 1è Nre o td eo s s de e : 0 p1 ro/1 fe2 s/2 si0 o2 n3 e l@ de 0 s8 a : n0 t0 é : F 12in : 0 l 0e 30/12/2023 à 0 G8 E : 3 L1 * 1 à sevrer si possible Admin le 08/12/2023 à 08 : 31 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703 Le 08/12/2023 11 : 22 Page 14 de 28 [NOM] [NOM] Ny Aina Signé — NEBIVOLOL ARW 5MG CPR - 5MG [NOM] c 1o èm re p dr oim see : - 3 0D /o 11se /2 2 0, 25 3 m @g - 0 8O : R 00ALE - Matin [8h] - D 13é :b 3u 9t le 29/11/2023 à 0 m8 g:31 * 2.5 Fin le 29/12/2023 à 08 : 00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 31 En cours — OXYCODONE MYL LP 10MG [NOM] [NOM] CPR - 10MG comprime - Dose 20 mg - ORALE Début le 29/11/2023 à - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 29/11/2023 @ 12:30 19:00 * 20 19 : 00 Fin le 09/12/2023 à mg SI [NOM]>3 08 : 00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 31 En cours — OXYCODONE MYL LP 10MG [NOM] [NOM] CPR - 10MG comprime - Dose 20 mg - ORALE Début le 29/11/2023 à - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 29/11/2023 @ 12:30 08:31 * 20 19 : 00 Fin le 09/12/2023 à mg SI [NOM]>3 08 : 00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 31 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Début le 29/11/2023 à Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:30 09:58 * 2 29/11/2023 @ 12 : 30 Fin le 14/12/2023 à CPR si douleurs : [NOM] sup 4 15:55 Admin le 08/12/2023 à 05 : 58 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Début le 29/11/2023 à Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:30 13:58 * 2 29/11/2023 @ 12 : 30 Fin le 14/12/2023 à CPR si douleurs : [NOM] sup 4 15:55 Admin le 08/12/2023 à 05 : 58 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Début le 29/11/2023 à Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:30 19:55 * 2 29/11/2023 @ 12 : 30 Fin le 14/12/2023 à CPR si douleurs : [NOM] sup 4 15:55 Admin le 08/12/2023 à 05 : 58 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Début le 29/11/2023 à Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:30 23:55 * 2 29/11/2023 @ 12 : 30 Fin le 14/12/2023 à CPR si douleurs : [NOM] sup 4 15:55 Admin le 08/12/2023 à 05 : 58 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Début le 29/11/2023 à Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:30 03:55 * 2 29/11/2023 @ 12 : 30 Fin le 14/12/2023 à CPR si douleurs : [NOM] sup 4 15:55 Admin le 08/12/2023 à 05 : 58 [NOM] [NOM] Ny Aina Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 29/11/2023 à ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 29/11/2023 13:39 12:00 * 2 @ 19 : 00 Fin le 29/12/2023 à GEL 12 : 00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 31 Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [NOM] Ny Aina ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 29/11/2023 [NOM] 19:00 * 2 @ 19 : 00 Début le 29/11/2023 à GEL 13 : 39 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703 Le 08/12/2023 11 : 22 Page 15 de 28 Fin le 29/12/2023 à 12 : 00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 31 [NOM] [NOM] Ny Aina Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 29/11/2023 à ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 29/11/2023 13:39 08:31 * 2 @ 19 : 00 Fin le 29/12/2023 à GEL 12 : 00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 31 [NOM] [NOM] Ny Aina Signé — PARIET 20MG CPR - 20MG comprime [NOM] - 3 0D /1o 1se /2 1 0 2C 3P @R - 0 O 8 : R 00ALE - Matin [8h] - 1ère dose: D 13é :b 3u 9t le 29/11/2023 à 0 C8 P: R31 * 1 Fin le 29/12/2023 à 08 : 00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 31 [NOM] [NOM] Ny Aina En cours — RAMIPRIL ARL 10MG CPR - [NOM] 1 10 xM JoG ur c [o 8m h]p -r i 1m ère e - d D oso es : e 31 0 C /1P 1R /2 0- 2O 3R @A L 08E : 0- 0 D 13é : b 3u 9t le 29/11/2023 à 0 C8 P: R31 * 1 Fin le 29/12/2023 à 08 : 00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 31 Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 1 à 4 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 30/11/2023 @ 22:00 Début le 30/11/2023 à Notes de professionel de santé : 19:24 12 : 00 * 1-4 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 1 UI Si Dextro Fin le 30/12/2023 à U.I. 2.41 à 3 G/L faire 2 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 19 : 00 G/L faire 3 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 4 Admin le 08/12/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 08 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 1 à 4 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 30/11/2023 @ 22:00 Début le 30/11/2023 à Notes de professionel de santé : 19:24 14 : 00 * 1-4 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 1 UI Si Dextro Fin le 30/12/2023 à U.I. 2.41 à 3 G/L faire 2 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 19 : 00 G/L faire 3 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 4 Admin le 08/12/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 08 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 1 à 4 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 30/11/2023 @ 22:00 Début le 30/11/2023 à Notes de professionel de santé : 19:24 19 : 00 * 1-4 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 1 UI Si Dextro Fin le 30/12/2023 à U.I. 2.41 à 3 G/L faire 2 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 19 : 00 G/L faire 3 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 4 Admin le 08/12/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 08 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 1 à 4 U.I. - [NOM] [NOM] SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - Début le 30/11/2023 à 1ère dose : 30/11/2023 @ 22:00 19:24 Notes de professionel de santé : Fin le 30/12/2023 à 2 U2 .I:0 .0 * 1-4 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 1 UI Si Dextro 19 : 00 2.41 à 3 G/L faire 2 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 Admin le 08/12/2023 à G/L faire 3 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 4 08 : 00 UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703 Le 08/12/2023 11 : 22 Page 16 de 28 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 1 à 4 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 30/11/2023 @ 22:00 Début le 30/11/2023 à Notes de professionel de santé : 19:24 08 : 00 * 1-4 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 1 UI Si Dextro Fin le 30/12/2023 à U.I. 2.41 à 3 G/L faire 2 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 19 : 00 G/L faire 3 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 4 Admin le 08/12/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 08 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT [NOM] [NOM] PATIENT - Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début : Début le 01/12/2023 à 01/12/2023 @ 11 : 17 11:17 08:00 * 1 Fin le 08/12/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Début le 01/12/2023 à Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - Matin [8h] - 17:31 1 Semaine- Date Début : 01/12/2023 @ 17:31 Fin le 08/12/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 01/12/2023 à 14 : 45 [NOM] [NOM] Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 01/12/2023 à Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début : 01/12/2023 11:17 @ 11 : 17 Fin le 08/12/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 01/12/2023 à 10 : 30 [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 01/12/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 11:17 01/12/2023 @ 11 : 17 Fin le 08/12/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 APEL-GARAY [NOM] Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 07/12/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07/12/2023 21:38 @ 21 : 38 Fin le 14/12/2023 à 22:00 * 1 06 : 00 Admin le 08/12/2023 à 04 : 53 APEL-GARAY [NOM] Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 07/12/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07/12/2023 21:38 @ 21 : 38 Fin le 14/12/2023 à 02:00 * 1 06 : 00 Admin le 08/12/2023 à 04 : 53 APEL-GARAY [NOM] Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 07/12/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07/12/2023 21:38 @ 21 : 38 Fin le 14/12/2023 à 06:00 * 1 06 : 00 Admin le 08/12/2023 à 04 : 53 [NOM] [NOM] Réalisé — TOILETTE : AIDE PARTIELLE - à Début le 01/12/2023 à 08h - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 01/12/2023 11:17 @ 11 : 17 Fin le 11/12/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [NOM] [NOM] 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 29/11/2023 Début le 29/11/2023 à @ 12 : 30 12:30 14:00 * 1 Fin le 09/12/2023 à 08 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703 Le 08/12/2023 11 : 22 Page 17 de 28 Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 29/11/2023 à 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 29/11/2023 12:30 @ 12 : 30 Fin le 09/12/2023 à 20:00 * 1 08 : 00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 29/11/2023 à 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 29/11/2023 12:30 @ 12 : 30 Fin le 09/12/2023 à 02:00 * 1 08 : 00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 29/11/2023 à 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 29/11/2023 12:30 @ 12 : 30 Fin le 09/12/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 30/11/2023 à 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 30/11/2023 13:14 @ 13 : 14 Fin le 10/12/2023 à 14:00 * 1 08 : 00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 30/11/2023 à 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 30/11/2023 13:14 @ 13 : 14 Fin le 10/12/2023 à 20:00 * 1 08 : 00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 30/11/2023 à 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 30/11/2023 13:14 @ 13 : 14 Fin le 10/12/2023 à 02:00 * 1 08 : 00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 30/11/2023 à 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 30/11/2023 13:14 @ 13 : 14 Fin le 10/12/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 29/11/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 12 : 30 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 29/11/2023 @ Fin le 29/12/2023 à 14:00 * 1 12 : 30 08:00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 29/11/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 12 : 30 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 29/11/2023 @ Fin le 29/12/2023 à 20:00 * 1 12 : 30 08:00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 29/11/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 12 : 30 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 29/11/2023 @ Fin le 29/12/2023 à 02:00 * 1 12 : 30 08:00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703 Le 08/12/2023 11 : 22 Page 18 de 28 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 29/11/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 12 : 30 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 29/11/2023 @ Fin le 29/12/2023 à 08:00 * 1 12 : 30 08:00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/11/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 13 : 14 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 30/11/2023 @ Fin le 30/12/2023 à 14:00 * 1 13 : 14 08:00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/11/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 13 : 14 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 30/11/2023 @ Fin le 30/12/2023 à 20:00 * 1 13 : 14 08:00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/11/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 13 : 14 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 30/11/2023 @ Fin le 30/12/2023 à 02:00 * 1 13 : 14 08:00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/11/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 13 : 14 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 30/11/2023 @ Fin le 30/12/2023 à 08:00 * 1 13 : 14 08:00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703 Le 08/12/2023 11 : 22 Page 19 de 28 Plan de soins Jour J + 1 du 09/12/2023 07h00 au 10/12/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) [NOM] [NOM] Ny Aina Réalisé — [NOM] [NOM] [NOM] ALIMENTAIRE BB - 2X /jour (8h 16h) - 1 Mois Début le 29/11/2023 à (30j)- Date Début : 29/11/2023 @ 13:39 13:39 08:00 * 1 Fin le 29/12/2023 à 08 : 00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Ny Aina Réalisé — [NOM] [NOM] [NOM] ALIMENTAIRE BB - 2X /jour (8h 16h) - 1 Mois Début le 29/11/2023 à (30j)- Date Début : 29/11/2023 @ 13:39 13:39 16:00 * 1 Fin le 29/12/2023 à 08 : 00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 30/11/2023 à goûter soir - 10 Jours- Date Début : 30/11/2023 @ 13:14 13 : 14 Fin le 10/12/2023 à 08:00 * 1 Notes de professionel de santé : 12:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 30/11/2023 à goûter soir - 10 Jours- Date Début : 30/11/2023 @ 13:14 13 : 14 Fin le 10/12/2023 à 12:00 * 1 Notes de professionel de santé : 12:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 30/11/2023 à goûter soir - 10 Jours- Date Début : 30/11/2023 @ 13:14 13 : 14 Fin le 10/12/2023 à 16:00 * 1 Notes de professionel de santé : 12:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 30/11/2023 à goûter soir - 10 Jours- Date Début : 30/11/2023 @ 13:14 13 : 14 Fin le 10/12/2023 à 19:00 * 1 Notes de professionel de santé : 12:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 TEITON Lise Signé — CIPROFLOXACINE ARW 500MG Début le 04/12/2023 à CPR - 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE 16 : 09 - 2 0M : 0a 0tin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 04/12/2023 @ F 20in : 0 l 0e 15/12/2023 à 0 C8 P : R00 * 1 Admin le 08/12/2023 à 08 : 31 TEITON Lise Signé — CIPROFLOXACINE ARW 500MG Début le 04/12/2023 à CPR - 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE 16 : 09 - 2 0M : 0a 0tin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 04/12/2023 @ F 20in : 0 l 0e 15/12/2023 à 2 C0 P : R00 * 1 Admin le 08/12/2023 à 08 : 31 [NOM] [NOM] Ny Aina En cours — DUOPLAVIN 75 MG/75 MG CPR - [NOM] 7 [15 2M h]G - c 1o èm rep dri om see : - 3 D 0/o 1s 1e / 21 0 C 23P R @ - 1 O 2R : 0A 0LE - Midi D 13é :b 3u 9t le 29/11/2023 à 1 C2 P: R00 * 1 Fin le 29/12/2023 à 12 : 00 Admin le 07/12/2023 à 12 : 13 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703 Le 08/12/2023 11 : 22 Page 20 de 28 [NOM] [NOM] Ny Aina Signé — [NOM] 75 MICROG CPR - [NOM] 75MICROGRAMME(S) comprime - Dose 1 Début le 29/11/2023 à CPR - ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose : 13:39 19:00 * 1 29/11/2023 @ 19 : 00 Fin le 28/12/2023 à CPR 19 : 00 Admin le 07/12/2023 à 19 : 14 [NOM] [NOM] Ny Aina Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] [NOM] - jo 1 u0 rG (8 p ho 1u 6d hre ) -- 1D èo rese d 1 o sS eA : 2C 9H /1E 1T /2 - 0 O 23R @AL 1E 6 : - 0 2 0X / D 13é : b 3u 9t le 29/11/2023 à 0 S8 A:0 C0 H * E T1 Fin le 29/12/2023 à 08 : 00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Ny Aina Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] [NOM] - jo 1 u0 rG (8 p ho 1u 6d hre ) -- 1D èo rese d 1 o sS eA : 2C 9H /1E 1T /2 - 0 O 23R @AL 1E 6 : - 0 2 0X / D 13é : b 3u 9t le 29/11/2023 à 1 S6 A:0 C0 H * E T1 Fin le 29/12/2023 à 08 : 00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Ny Aina En cours — JARDIANCE 10 MG CPR - 10MG [NOM] c ào 1m 9hp r -i m 1èe r - e D doo ss ee : 1 2 9C /P 11R / 2- 0 O 23R A @L 1E 9 - : 0 P 0rise unique D 13é : b 3u 9t le 29/11/2023 à 1 C9 P: R00 * 1 Fin le 28/12/2023 à 19 : 00 Admin le 07/12/2023 à 19 : 14 TEITON Lise Signé — LERCANIDIPINE ACT 10MG CPR - Début le 04/12/2023 à 10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 12 : 45 08:00 * 2 [8h] - 1ère dose : 05/12/2023 @ 08:00 Fin le 03/01/2024 à CPR 08 : 00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 31 [NOM] [NOM] Ny Aina Signé — LIPTRUZET 10 MG/40 MG CPR [NOM] - 10MG + 40MG comprime - Dose 1 CPR Début le 29/11/2023 à - ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose : 13:39 19:00 * 1 29/11/2023 @ 19 : 00 Fin le 28/12/2023 à CPR 19 : 00 Admin le 07/12/2023 à 19 : 14 [NOM] [NOM] Signé — LYRICA 25 MG GELULE - 25MG Début le 30/11/2023 à gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir - 18 : 03 1è Nre o td eo s s de e : 0 p1 ro/1 fe2 s/2 si0 o2 n3 e l@ de 0 s8 a : n0 t0 é : F 12in : 0 l 0e 30/12/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 1 à sevrer si possible Admin le 08/12/2023 à 08 : 31 [NOM] [NOM] Signé — LYRICA 25 MG GELULE - 25MG Début le 30/11/2023 à gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir - 18 : 03 1è Nre o td eo s s de e : 0 p1 ro/1 fe2 s/2 si0 o2 n3 e l@ de 0 s8 a : n0 t0 é : F 12in : 0 l 0e 30/12/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 1 à sevrer si possible Admin le 08/12/2023 à 08 : 31 [NOM] [NOM] Signé — LYRICA 25 MG GELULE - 25MG Début le 30/11/2023 à gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir - 18 : 03 1è Nre o td eo s s de e : 0 p1 ro/1 fe2 s/2 si0 o2 n3 e l@ de 0 s8 a : n0 t0 é : F 12in : 0 l 0e 30/12/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 1 à sevrer si possible Admin le 08/12/2023 à 08 : 31 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703 Le 08/12/2023 11 : 22 Page 21 de 28 [NOM] [NOM] Ny Aina Signé — NEBIVOLOL ARW 5MG CPR - 5MG [NOM] c 1o èm re p dr oim see : - 3 0D /o 11se /2 2 0, 25 3 m @g - 0 8O : R 00ALE - Matin [8h] - D 13é :b 3u 9t le 29/11/2023 à 0 m8 g:00 * 2.5 Fin le 29/12/2023 à 08 : 00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 31 En cours — OXYCODONE MYL LP 10MG [NOM] [NOM] CPR - 10MG comprime - Dose 20 mg - ORALE Début le 29/11/2023 à - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 29/11/2023 @ 12:30 08:00 * 20 19 : 00 Fin le 09/12/2023 à mg SI [NOM]>3 08 : 00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 31 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Début le 29/11/2023 à Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:30 07:55 * 2 29/11/2023 @ 12 : 30 Fin le 14/12/2023 à CPR si douleurs : [NOM] sup 4 15:55 Admin le 08/12/2023 à 05 : 58 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Début le 29/11/2023 à Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:30 11:55 * 2 29/11/2023 @ 12 : 30 Fin le 14/12/2023 à CPR si douleurs : [NOM] sup 4 15:55 Admin le 08/12/2023 à 05 : 58 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Début le 29/11/2023 à Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:30 15:55 * 2 29/11/2023 @ 12 : 30 Fin le 14/12/2023 à CPR si douleurs : [NOM] sup 4 15:55 Admin le 08/12/2023 à 05 : 58 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Début le 29/11/2023 à Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:30 19:55 * 2 29/11/2023 @ 12 : 30 Fin le 14/12/2023 à CPR si douleurs : [NOM] sup 4 15:55 Admin le 08/12/2023 à 05 : 58 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Début le 29/11/2023 à Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:30 23:55 * 2 29/11/2023 @ 12 : 30 Fin le 14/12/2023 à CPR si douleurs : [NOM] sup 4 15:55 Admin le 08/12/2023 à 05 : 58 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Début le 29/11/2023 à Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:30 03:55 * 2 29/11/2023 @ 12 : 30 Fin le 14/12/2023 à CPR si douleurs : [NOM] sup 4 15:55 Admin le 08/12/2023 à 05 : 58 [NOM] [NOM] Ny Aina Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 29/11/2023 à ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 29/11/2023 13:39 08:00 * 2 @ 19 : 00 Fin le 29/12/2023 à GEL 12 : 00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 31 Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [NOM] Ny Aina ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 29/11/2023 [NOM] 12:00 * 2 @ 19 : 00 Début le 29/11/2023 à GEL 13 : 39 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703 Le 08/12/2023 11 : 22 Page 22 de 28 Fin le 29/12/2023 à 12 : 00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 31 [NOM] [NOM] Ny Aina Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 29/11/2023 à ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 29/11/2023 13:39 19:00 * 2 @ 19 : 00 Fin le 29/12/2023 à GEL 12 : 00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 31 [NOM] [NOM] Ny Aina Signé — PARIET 20MG CPR - 20MG comprime [NOM] - 3 0D /1o 1se /2 1 0 2C 3P @R - 0 O 8 : R 00ALE - Matin [8h] - 1ère dose: D 13é :b 3u 9t le 29/11/2023 à 0 C8 P: R00 * 1 Fin le 29/12/2023 à 08 : 00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 31 [NOM] [NOM] Ny Aina En cours — RAMIPRIL ARL 10MG CPR - [NOM] 1 10 xM JoG ur c [o 8m h]p -r i 1m ère e - d D oso es : e 31 0 C /1P 1R /2 0- 2O 3R @A L 08E : 0- 0 D 13é : b 3u 9t le 29/11/2023 à 0 C8 P: R00 * 1 Fin le 29/12/2023 à 08 : 00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 31 Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 1 à 4 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 30/11/2023 @ 22:00 Début le 30/11/2023 à Notes de professionel de santé : 19:24 08 : 00 * 1-4 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 1 UI Si Dextro Fin le 30/12/2023 à U.I. 2.41 à 3 G/L faire 2 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 19 : 00 G/L faire 3 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 4 Admin le 08/12/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 08 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 1 à 4 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 30/11/2023 @ 22:00 Début le 30/11/2023 à Notes de professionel de santé : 19:24 12 : 00 * 1-4 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 1 UI Si Dextro Fin le 30/12/2023 à U.I. 2.41 à 3 G/L faire 2 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 19 : 00 G/L faire 3 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 4 Admin le 08/12/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 08 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 1 à 4 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 30/11/2023 @ 22:00 Début le 30/11/2023 à Notes de professionel de santé : 19:24 14 : 00 * 1-4 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 1 UI Si Dextro Fin le 30/12/2023 à U.I. 2.41 à 3 G/L faire 2 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 19 : 00 G/L faire 3 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 4 Admin le 08/12/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 08 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 1 à 4 U.I. - [NOM] [NOM] SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - Début le 30/11/2023 à 1ère dose : 30/11/2023 @ 22:00 19:24 Notes de professionel de santé : Fin le 30/12/2023 à 1 U9 .I:0 .0 * 1-4 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 1 UI Si Dextro 19 : 00 2.41 à 3 G/L faire 2 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 Admin le 08/12/2023 à G/L faire 3 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 4 08 : 00 UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703 Le 08/12/2023 11 : 22 Page 23 de 28 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 1 à 4 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 30/11/2023 @ 22:00 Début le 30/11/2023 à Notes de professionel de santé : 19:24 22 : 00 * 1-4 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 1 UI Si Dextro Fin le 30/12/2023 à U.I. 2.41 à 3 G/L faire 2 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 19 : 00 G/L faire 3 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 4 Admin le 08/12/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 08 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp APEL-GARAY [NOM] Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 07/12/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07/12/2023 21:38 @ 21 : 38 Fin le 14/12/2023 à 22:00 * 1 06 : 00 Admin le 08/12/2023 à 04 : 53 APEL-GARAY [NOM] Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 07/12/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07/12/2023 21:38 @ 21 : 38 Fin le 14/12/2023 à 02:00 * 1 06 : 00 Admin le 08/12/2023 à 04 : 53 APEL-GARAY [NOM] Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 07/12/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07/12/2023 21:38 @ 21 : 38 Fin le 14/12/2023 à 06:00 * 1 06 : 00 Admin le 08/12/2023 à 04 : 53 [NOM] [NOM] Réalisé — TOILETTE : AIDE PARTIELLE - à Début le 01/12/2023 à 08h - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 01/12/2023 11:17 @ 11 : 17 Fin le 11/12/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 29/11/2023 à 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 29/11/2023 12:30 @ 12 : 30 Fin le 09/12/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 30/11/2023 à 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 30/11/2023 13:14 @ 13 : 14 Fin le 10/12/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 30/11/2023 à 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 30/11/2023 13:14 @ 13 : 14 Fin le 10/12/2023 à 14:00 * 1 08 : 00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 30/11/2023 à 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 30/11/2023 13:14 @ 13 : 14 Fin le 10/12/2023 à 20:00 * 1 08 : 00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [NOM] [NOM] 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 30/11/2023 Début le 30/11/2023 à 02:00 * 1 @ 13 : 14 13:14 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703 Le 08/12/2023 11 : 22 Page 24 de 28 Fin le 10/12/2023 à 08 : 00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 29/11/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 12 : 30 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 29/11/2023 @ Fin le 29/12/2023 à 08:00 * 1 12 : 30 08:00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 29/11/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 12 : 30 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 29/11/2023 @ Fin le 29/12/2023 à 14:00 * 1 12 : 30 08:00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 29/11/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 12 : 30 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 29/11/2023 @ Fin le 29/12/2023 à 20:00 * 1 12 : 30 08:00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 29/11/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 12 : 30 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 29/11/2023 @ Fin le 29/12/2023 à 02:00 * 1 12 : 30 08:00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/11/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 13 : 14 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 30/11/2023 @ Fin le 30/12/2023 à 08:00 * 1 13 : 14 08:00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/11/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 13 : 14 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 30/11/2023 @ Fin le 30/12/2023 à 14:00 * 1 13 : 14 08:00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/11/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 13 : 14 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 30/11/2023 @ Fin le 30/12/2023 à 20:00 * 1 13 : 14 08:00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/11/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 13 : 14 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 30/11/2023 @ Fin le 30/12/2023 à 02:00 * 1 13 : 14 08:00 Admin le 08/12/2023 à 08 : 00 Résultats de radiologie Prescription Date Résultat Compte rendu au format texte Bayonne, le 29/11/2023 Docteur 29/11/2023 Nom de naissance : [NOM] CR Scanner 14 : 17 Nom utilisé : [NOM] Prénom de naissance : [NOM] Prénom utilisé : [NOM] [DATE_NAISSANCE] Lieu de naissance : 64445 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703 Le 08/12/2023 11 : 22 Page 25 de 28 Sexe : F Matricule INS : (NIR) [NIR] Examen du : 29/11/2023 Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 29/11/2023 Angioscan des membres inférieurs INDICATION : [NOM] [NOM] : Angioscan artériel RESULTATS : Importante surcharge athéromateuse au niveau de l'aorte abdominale sous-rénale et la bifurcation iliaque sans sténose ou perte de parallélisme des parois artérielles. Présence également en iliaque et en fémorale commune d'une importante surcharge avec sténose préocclusive à droite. L'analyse des axes artériels au niveau des membres inférieurs note une sténose préocclusive au niveau du tiers moyen de la cuisse à gauche de l'artère fémorale avec réseau anastomotique, une bonne perméabilité des artères poplitées et un trépied jambier conservé à gauche mais grêle et à droite un seul axe artériel préservé jusqu'en distalité (tibiale antérieure) Dr [NOM] Technique : GE Revolution Frontier CT B225007 PDL : 625.03 mGy.cm CTDI : 35.9 mGy [NOM] d'acquisition : 9.1 Angio Membres Inferieurs Rapide IOMERON 400 mg d'iode/mL 200mL 3E62964 110.00 ml Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr « accès examens d'imagerie » N° d'examen : RAD[TEL] [DATE_NAISSANCE] Résultats de laboratoire 07/12/2023 07 : 41 05/12/2023 06:21 30/11/2023 12:55 30/11/2023 12:55 30/11/2023 12:55 Résultat de labo (6116267) (6115391) (6112409) (6112408) (6112407) 1 TICARCILLINE + AC.CLAVULANIQUE [NOM] PIPERACILLINE [NOM] PIPERACILLINE + TAZOBACTAM [NOM] CEFTAZIDIME [NOM] CEFEPIME [NOM] AZTREONAM Antibiogramme [NOM] [NOM] [NOM] AMIKACINE Sensible TOBRAMYCINE Sensible CIPROFLOXACINE [NOM] TRIMETHOPRIME + SULFAMIDES Résistant 2 AMOXICILLINE Résistant AMOXICILLINE + Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703 Le 08/12/2023 11 : 22 Page 26 de 28 AC.CLAVULANIQUE Résistant TICARCILLINE Résistant TICARCILLINE + AC.CLAVULANIQUE Résistant PIPERACILLINE Résistant PIPERACILLINE + TAZOBACTAM Sensible CEFOXITINE Sensible CEFOTAXIME Sensible ERTAPENEME Sensible [NOM] Sensible MEROPENEME Sensible AMIKACINE Sensible TOBRAMYCINE Sensible GENTAMICINE Sensible CIPROFLOXACINE Sensible TIGECYCLINE Sensible TRIMETHOPRIME + SULFAMIDES Sensible FOSFOMYCINE Sensible Chlore 111 mmol/l 110 mmol/l Créatinine 127 µmol/l 125 µmol/l CRP 40 mg/l 47 mg/l Compte rendu Bactériologie Bact231205154013-1.pdf Bact231201164435-1.pdf Bact231201164433-1.pdf Compte-rendu laboratoire Labo231207110100-1.pdf Labo231205093711-1.pdf Polynucléaires neutrophiles 56,8 % 55,8 % (%) Polynucléaires neutrophiles 4,98 10.9/l 4,78 10.9/l (#) Polynucléaires éosinophiles 4,0 % 4,9 % (%) Polynucléaires éosinophiles 0,35 10.9/l 0,42 10.9/l (#) Polynucléaires basophiles (%) 0,6 % 0,6 % Polynucléaires basophiles (#) 0,05 10.9/l 0,05 10.9/l Lymphocytes (%) 28,8 % 28,7 % Lymphocytes (#) 2,52 10.9/l 2,46 10.9/l Monocytes (%) 9,8 % 10,0 % Monocytes (#) 0,86 10.9/l 0,86 10.9/l réalisée sur automate réalisée sur automate Formule sanguine XN (Sysmex) XN (Sysmex) Hématocrite (%) 32,6 % 30,0 % Indice de distribution des 13,5 % 13,6 % hématies Potassium 4,3 mmol/l 3,9 mmol/l Nombreuses colonies Assez nombreuses Assez nombreuses de Pseudomonas colonies de colonies de aeruginosa + Pseudomonas Pseudomonas Culture PUSP TK Antibiogramme aeruginosa : Quelques aeruginosa; Quelques Quelques colonies colonies de Escherichia colonies de Escherichia de Escherichia col + coli coli Antibiogramme Examen Direct Positif Positif Positif Localisation pus profond Cheville Cheville Cheville Nature du prélèvement Pus profond Pus profond Pus profond Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703 Le 08/12/2023 11 : 22 Page 27 de 28 Leucocytes 8,76 10.9/l 8,56 10.9/l Hématies 3,77 10.12/l (t/l) 3,50 10.12/l (t/l) Hémoglobine 10,3 g/dl 9,6 g/dl VGM 86,5 fl 85,7 fl TCMH 27,3 pg 27,4 pg CCMH 31,6 g/dl 32,0 g/dl Sodium 141 mmol/l 139 mmol/l Plaquettes 334 10.9/l 315 10.9/l Dr. [NOM] Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]. [NOM] [NOM] Dr. [NOM] [NOM] Dr [NOM] responsabilité du biologiste [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] Réticulocytes (%) 1,23 % Réticulocytes (#) 43,0 10.9/l Urée 11,6 mmol/l 9,5 mmol/l Volume plaquettaire moyen 9,8 fl 10,2 fl Lettres Date Type Texte Utilisateur d'impression Bayonne, le 08/12/2023 Cher Confrère, Je laisse sortir du [MASK] [DATE_NAISSANCE], qui a été opérée d'un parage de la plaie chronique suppurée du tendon d'Achille droit évoluant depuis plusieurs semaines dans un contexte de AOMI : Les suites ont été simples : plaie : fibrine +++ sur fond bourgeonnant, mais berges propres et non inflammatoires, pas de nécrose. Mise 08/12/2023 [NOM] Sortie Postop en place d'hydroclean et pansement tous les jours 08 : 37 [NOM] vasculaire : MI droit coloré et chaud, motricité et sensibilité ok, pouls pédieux ok autres : mise en place d'une attelle botte pour anti équin et kinésithérapie pour réadaptation à la marcheLa patiente sort avec ciprofloxacine 500mg x 2 pendant 2 semaines (15/12/23) et le reste de ses traitements habituels inchangés : Un bilan biologique serait souhaitable à la fin du traitement pour juger de l'évolution. Bien confraternellement. DR. [NOM] 10101056322 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23229252 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 160 cm - Poids: 53 kg - IMC: 20.703 Le 08/12/2023 11 : 22 Page 28 de 28