[MASK] *640N0° F0in0ess162* ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] 640000162 CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE Dossier Patient Détails des patients Nom de naissance : FOIS IPP : [IPP] Nom et Prénom : FOIS [NOM] [DATE_NAISSANCE] Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE] Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL] Adresse : [ADRESSE]17 Ville de résidence: [VILLE] Détails épisode Episode No : 23145530 Localisation : CHIRURGIE VISCERALE Médecin courant: DR. [NOM] Date d'admission : 15/08/2023 Heure d'admission: 16:58 Date de sortie : 22/08/2023 Heure de sortie: 12:52 Médecin traitant Nom Adresse Téléphone DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL] Liste des contacts Tél. Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile professionel Personne à prévenir Soeur lard christine [TEL] (Trakcare) Personne de Fille [NOM] [NOM] XXX [CODE_POSTAL] [TEL] confiance Antécédents (texte libre) Type de note Nom Date Heure Note Aucune donnée renseignée Antécédents habitus (texte libre) Type de note Nom Date Heure Note Aucune donnée renseignée Signes vitaux Item de 22/08/2023 22/08/2023 22/08/2023 22/08/2023 21/08/2023 21/08/2023 21/08/2023 21/08/2023 21/08/2023 21/08/2023 20/08/2023 20/08/2023 20/08/2023 surveillance 08 : 56 08:27 04:56 00:58 18:42 15:10 12:44 07:59 07:58 04:52 23:33 15:12 07:56 Température 36,90 36,10 37,30 36,80 37,20 36,90 Pouls 89 74 70 76 86 PA 123 130 153 125 146 Systolique PA 86 60 65 59 74 Diastolique Saturation 98 98 97 96 98 O² Ventilation Ventilation Ventilation spontanée spontanée spontanée Ventilation Air Air Air ambiant ambiant ambiant Echelle EN EN EN EVS EN EVS EVS EVS EN douleur Score au 3 0 0 2 0 0 0 0 0 repos Gaz + Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Absence selles Glycémie 0,84 1,20 0,91 1,14 0,96 capillaire Débit O² 0 [L/mn] Diurèse Diurèse Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23145530 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058 Le 22/08/2023 14 : 52 Page 1 de 35 Item de 19/08/2023 18/08/2023 18/08/2023 17/08/2023 17/08/2023 16/08/2023 surveillance 07 : 08 16:33 07:31 20:53 07:51 19:30 Diurèse 600 400 1900 900 1200 600 Diurèse - Cumul 1000 400 2800 900 1800 600 8h/8h Pyélo/ Néphro drte - 0 0 0 0 0 0 Cumul 8h/8h Pyélo/ Néphro gche - 0 0 0 0 0 0 Cumul 8h/8h Diurèse 600 400 1900 900 1200 600 Totale Diurèse - Cumul 1000 400 2800 900 1800 600 8h/8h Total Compens ° Diurèse 0 0 0 0 0 0 - Cumul 8h/8h Balance des entrées - Sorties Item de 19/08/2023 18/08/2023 18/08/2023 17/08/2023 17/08/2023 16/08/2023 surveillance 07 : 08 16:33 07:31 20:53 07:51 19:30 Balance hydrique totale -5600 -5000 -4600 -2700 -1800 -600 (cumulée) [ml] Balance hydrique -600 -400 -1900 -900 -1200 -600 totale (session) Entrées totales des 0 0 0 0 0 0 liquides (cumulé) Entrées totales des liquides 0 0 0 0 0 0 (session) [ml] Total Pertes Liquidiennes 5600 5000 4600 2700 1800 600 (Relevé) Total Pertes liquidiennes 600 400 1900 900 1200 600 (session) Poids/Taille Item de 15/08/2023 surveillance 17 : 05 Poids [kg] 100 Taille [cm] 158 Surv. Isolement et Contention Item de 22/08/2023 22/08/2023 21/08/2023 21/08/2023 21/08/2023 20/08/2023 20/08/2023 20/08/2023 20/08/2023 20/08/2023 19/08/2023 19/08/2023 19/08/2023 surveillance 08 : 56 04:56 15:10 07:59 04:52 23:33 15:12 07:56 04:41 00:44 23:03 19:12 15:57 Température 36,90 36,10 37,30 36,80 37,20 36,90 37,70 37,80 38,20 38,10 36,30 Pouls 89 74 70 76 86 77 PA 123 130 153 125 146 138 Systolique PA 86 60 65 59 74 70 Diastolique Saturation 98 98 97 96 98 96 O² Gaz + Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Absence Gaz Absence Gaz selles Surv. Contention Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23145530 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058 Le 22/08/2023 14 : 52 Page 2 de 35 Item de 22/08/2023 22/08/2023 22/08/2023 21/08/2023 21/08/2023 21/08/2023 21/08/2023 21/08/2023 20/08/2023 20/08/2023 20/08/2023 20/08/2023 20/08/2023 surveillance 08 : 56 08:27 04:56 18:42 15:10 12:44 07:59 04:52 23:33 15:12 07:56 04:41 00:44 Température 36,90 36,10 37,30 36,80 37,20 36,90 37,70 37,80 Pouls 89 74 70 76 86 PA 123 130 153 125 146 Systolique PA 86 60 65 59 74 Diastolique Saturation 98 98 97 96 98 O² Gaz + Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Absence Gaz selles Glycémie 0,84 1,20 0,91 1,14 0,96 capillaire Observations médicales Type d'observation Nom Date Commentaires J4 Bilan : CRP stable (140), Leucocytes divisés par 2 (11 000 --> 6000) Transit : premiers gaz ce jour. Paul [NOM] 20/08/2023 Note d'évolution Patiente beaucoup mieux ce matin sur le plan abdominal que la veille au soir. [NOM] 10 : 02 CAT : Poursuite surveillance Pas de bilan bio systématique, orienté par la [ETABLISSEMENT]. [NOM] 19/08/2023 ablation KT APD ce jour RAS Note d'évolution [NOM] 11 : 01 Ok reprise lovenox 20h Patient légèrement inconfortable ce jour Abdomen souple mais sensible dans son ensemble Paul [NOM] 19/08/2023 Note d'évolution Retrait KT et sonde vésicale [NOM] 09 : 15 Transit : selles liquides mais probable faux transit. CAT : Bio demain J2 Colectomie subtotale par coelioscopie Patiente légèrement nauséeuse ce jour. Transit : Gaz hier soir Douleur : en diminution Paul [NOM] 18/08/2023 Note d'évolution Bio ce jour : CRP 115 ; 11 000 leucocytes [NOM] 12 : 08 CAT : - Alimentation selon tolérance - Bio J4 J1 COLECTOMIE SUBTOTLE COELIO, anastomose iléo-sigmoidienne latéro-latérale mécanique DR. [NOM] attention ATCD de bypass 17/08/2023 Note d'évolution LACLAU- CY ce jour 10 : 43 LACROUTS bilan J2 J4 relancer convalescence pour lundi prochain Surveillance Psychiatrie Item de 22/08/2023 22/08/2023 21/08/2023 21/08/2023 21/08/2023 20/08/2023 20/08/2023 20/08/2023 20/08/2023 20/08/2023 19/08/2023 19/08/2023 19/08/2023 surveillance 08 : 56 04:56 15:10 07:59 04:52 23:33 15:12 07:56 04:41 00:44 23:03 19:12 15:57 Température 36,90 36,10 37,30 36,80 37,20 36,90 37,70 37,80 38,20 38,10 36,30 Pouls 89 74 70 76 86 77 PA 123 130 153 125 146 138 Systolique PA 86 60 65 59 74 70 Diastolique Saturation 98 98 97 96 98 96 O² Gaz + Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Absence Gaz Absence Gaz Liquide Gaz Liquide Molles selles Notes paramédicales Type de note Nom Date Note Digestif : 22/08/2023 - Transit : gazs+, selles liquides avec présence de matières Note IDE [NOM] [NOM] 09 : 57 - Pas de nausée, pas de rôt, pas de vomissement → régime alimentaire bonne tolérance Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23145530 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058 Le 22/08/2023 14 : 52 Page 3 de 35 Infectieux : - Apyrétique ce jour - Pansement propre, refait ce jour - plaie propre Devenir : - Transfert aux Terrasses ce jour à 14h → courrier, ordonnance, synthèse de sortie + bon de transport : ok - BS : vu par med gé, validation de la sortie ce jour Pansement : - En place et propre 22/08/2023 Note IDE [NOM] [NOM] 00 : 58 Examen : - BS de contrôle prélevé Transit : -Dit avoir des gaz avec liquide avec matières ce jour -Pas de nausées ni rots -Ventre souple Infectieux : -Patiente apyrétique -Pst Mépilex en place propre 21/08/2023 Note IDE [NOM] [NOM] -BN en place propre 16 : 20 Douleur : -Patiente algique =>ATG1+ATS per os donnés Patiente marche dans le couloir Transférée demain aux Terrasses : ambu ok/FDL ok/Courriers et ordo ok/RDV ok =>Patiente au courant mais déçue d'y repartir 21/08/2023 Note IDE [NOM] [NOM] Devenir : [ETABLISSEMENT] terrasses le 22/8 pour 14h 15 : 54 - Douleur : non algique 21/08/2023 - Risque infectieux : apyrétique Note IDE [NOM] [NOM] 12 : 42 orifice ancienne stomie plaie propre, méchage - Devenir : [ETABLISSEMENT] relancée Surveillance nuit Douleur : Non algique Infectieux : Apyrétique -Plaies colles propres 20/08/2023 Note IDE [NOM] [NOM] Transit : G+, S- = Abdomen souple 23 : 34 Digestif : Pas de nausées sur la nuit Endocrino : HGT correcte Elimination : miction ok Transit : -Dit avoir de nouveau gaz ce jour sans selles -Pas de nausées ni rots -Ventre souple Infectieux : -Patiente apyrétique 20/08/2023 Note IDE [NOM] [NOM] -Pst mèche en place propre 16 : 27 -Agrafes à l'air propre -VVP en place propre et fonctionnelle Douleur : Patiente confortable ce jour Levée et marche dans le couloir Douleur : fond douloureux : ATG 1 et ATS donné en systématiqueNausées : nauséeuse ce matin + ro +++ : Gaz lors de la toilette se sent mieux par la suite : vu par interne : pas de pose SNG car 20/08/2023 Note IDE [NOM] [NOM] BS bien : on temporiseRisque infectieux : apyrétiquePst méché : taché refaitTransit : Gaz lors de 12 : 27 la toilette Surveillance nuit 19/08/2023 Note IDE [NOM] [NOM] 22 : 54 Douleur : Algique vers 4h40=ATG1 et ATS donné Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23145530 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058 Le 22/08/2023 14 : 52 Page 4 de 35 Infectieux : fébrile à 38.2, redescendu à 37.8 ,, 37.7 -Plaies colles propres Transit : G+, S- = Abdomen un peu distendu Digestif : Toujours nauséeuse avec quelques rots sur la nuit , pas de vomissements Endocrino : HGT correcte Elimination : Ablation SV = miction ok Transit : -Dit avoir des gaz sans selles -Pas de nausées ni rots -Ventre souple Infectieux : -38.1 avec frissons ce soir et nausées =>HC x 2 faites à prescrire 19/08/2023 Note IDE [NOM] [NOM] =>Vessie de glace mise et repose VVP bras gauche 17 : 16 =>ATE per os donné -Plaies colles à l'air propres Douleur : Patiente confortable avec ttt donné Levée fauteuil ce jour : bien toléré Dit avoir uriné Douleur : douleur abdominale à 8h : ATG 3 donnéRisque infectieux : apyrétiqueKt péri : vu avec 19/08/2023 anesth : ablation ce jour : ATC possible à partir de 20hPst méché : taché refaitSV : 1.1l/24h : Note IDE [NOM] [NOM] 12 : 36 ablation ce jour à 12hTransit : G- Selles liquides Surveillance nuit Douleur : Confortable avec KT péri = en place fonctionnel ( Allo anesth pour retrait ), Algique nau niveau de l'abdomen vers 3h = ATG1 et TSA donné 18/08/2023 Infectieux : Subfébrile à 38 = découverte = apyrétique Note IDE [NOM] [NOM] 23 : 45 Transit : G+ , Selles liquides Alim : PO2 = bien toléré : pas de nausées - Douleur : non algique KT péri en place, fonctionnel Appeler anesth demain pour retrait (vu à la CV) 18/08/2023 - Risque infectieux : apyrétique Note IDE [NOM] [NOM] 16 : 37 - Transit: G+ petite SL ce soir - Alimentation : Po2 - Mob : fauteuil cet après-midi - Devenir : convalo à dder (refus saint [NOM] et ne veut pas retourner aux terrasses) j2 colectomie sub totale + rétablissement de continuité transit : pas de gaz mais de selles liquides, mange po2 [NOM] 18/08/2023 Note IDE pansement mèche refait : propre [NOM] 11 : 06 bs vu ate à 12h : qq nausées, à surveiller, cy ce soir si ne veut pas mieux douleur : confortable avec kt péri Risque de douleur : Faible algie à 00h --> 1 bolus fait, douleur dorsale à 03h40 --> ATG1 donné --> Soulagé pa rla suite KTPéri en place fonctionnelle Risque infectieux : Apyrétique Psmt tâché délim, non évolutif 18/08/2023 Note IDE [NOM] [NOM] Plaies à l'air propres 00 : 07 Elimination : SV en place fonctionnelle, urines claires HGT : Correcte sur la nuit Transit : G+/S- sur la nuit Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23145530 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058 Le 22/08/2023 14 : 52 Page 5 de 35 Douleur : peu algique sur l'après midi. KT péri en place, ATG1 + ATS donné en prévention 17/08/2023 Mobilisation : marche dans la chambre seule Note IDE [NOM] [NOM] 19 : 16 Alimentation : PO2 bien toléré Transit : gaz -, selles liquides0 - Douleur : algique ce matin - bolus KT péri fait + ATG1 et ATS - mieux par la suite - Risque infectieux : apyrétique Plaies coelio agrafes propres laissées à l'air Pansement mèche avec points propres, écoulement séro-sanglant - réfection tous les jours 17/08/2023 Note IDE [NOM] [NOM] - Elimination : SV fonctionnelle bonne diurèse 10 : 49 - Transit : G- petite SL ce matin - Mob : fauteuil ce matin - Alimentation : élargie à Po2 avec prudence Risque de douleur : Douleur modérée à 02h10 --> ATG1 +ATS donné --> Soulagé par la suite KTPéri en place fonctionnelle Risque infectieux : Subfébrile bien toléré --> Apyrétique par la suite Psmts tâchés délimités, non évolutif 17/08/2023 Note IDE [NOM] [NOM] Hémodynamisme : Normocarde, normotendue 01 : 32 Respi : Sat ok en AA Elimination : SV en place fonctionnelle, urines claires Transit : G+/S+liquide, avec quelques matières à 06h40 retour de bloc à 19h30 - douleur pas algique kt peri v5/b5 relayé à 20h30 - apyrétique -constantes ok 16/08/2023 Note IDE [NOM] [NOM] - pst plaie agrafes propre 19 : 31 - vvp en place et fonctionnel - hydrate ok - sv en place et fonctionnel 600cc vidée clair - transit g-s- - mob 1 er lever fait Patiente préparée pour bloc ce jour, descendue à 9h. 16/08/2023 Note IDE [NOM] [NOM] Normacol fait 12 : 12 16/08/2023 stomie digestive --> poche vidée avant bloc Note A-Soignante [NOM] [NOM] 09 : 02 Surveillance nuit Bloc prévu pour demain = informé de rester à jeun à partir de minuit. 15/08/2023 Note IDE [NOM] [NOM] 23 : 28 Transit : Stomie : G+ selles liquide vidées en début de nuit. Douleur : Non algique entrée ce jour pour un bloc demain - dossier bloc ok 15/08/2023 - consentement ok Note IDE [NOM] [NOM] 18 : 59 - stomie g+s+ - lavement fait ce soir environnement : vie chez elle autonome pour tout Traitements médicamenteux Date de dernière Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur administration Voie d`administration : INTRAVEINEUSE Statut des prescriptions : Signé Le débit en cours ACUPAN 20MG/2ML SOL 1 AMP - Normal 16/08/2023 12 : 14 22/08/2023 12:14 est : 4 ML par 1 [NOM] [NOM] INJ [5] Ampoule(s) hrs. Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23145530 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058 Le 22/08/2023 14 : 52 Page 6 de 35 O[DOSSIER] AGT 8MG/4ML SOL INJ AMP 8 mg - Normal 16/08/2023 11 : 28 22/08/2023 11:14 [NOM] [NOM] [10] Ampoule(s) Statut des prescriptions : En cours Le débit a été POLYIONIQUE 1A G5 modifié. Le débit BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 16/08/2023 11 : 28 20/08/2023 20:13 en cours est : [NOM] [NOM] POCHE(S) 41.666666666666664 ML par 1 hrs. Voie d`administration : ORALE Statut des prescriptions : Signé ERY 250MG ENF - Matin midi soir GRANULES SACHET Ge 1 SACHET 16/08/2023 11 : 28 22/08/2023 12:16 [NOM] [NOM] Normal [24] Sachet(s) ISOPTINE LP 240MG CPR 1 CPR - Matin [8h] Normal 16/08/2023 11 : 28 22/08/2023 08:51 [NOM] [NOM] [30] COMPRIME(S) KARDEGIC 75MG PDR [NOM] [30] 1 SAC - Midi [12h] Normal 16/08/2023 11 : 28 22/08/2023 12:16 [NOM] [NOM] Sachet(s) LEVOTHYROX 50MICROG 1 CPR - Matin [8h] Normal 16/08/2023 11 : 28 22/08/2023 08:51 [NOM] [NOM] CPR [50] COMPRIME(S) LISINOPRIL BGA 5MG 1 CPR - Soir [19h] Normal 16/08/2023 11 : 28 21/08/2023 18:39 [NOM] [NOM] CPR [28] COMPRIME(S) Notes du LOXEN 20MG CPR [30] 20 mg - Normal 16/08/2023 12 : 16 professionel de [NOM] [NOM] COMPRIME(S) santé : S MAG 2 PDR [NOM] - Matin soir (8h - 1 SAC 16/08/2023 11 : 28 22/08/2023 08:51 [NOM] [NOM] SACHET [30] Sachet(s) 19h) Normal OXYCODONE MYL LP - Matin soir (8h - DR. [NOM] 10 mg 19/08/2023 11 : 00 22/08/2023 08:00 10MG CPR [28] CPR(s) 19h) Normal [NOM] OXYNORMORO 10MG CPR DISP [14] 1 CPR - Normal 16/08/2023 11 : 28 22/08/2023 08:17 [NOM] [NOM] COMPRIME(S) PARACETAMOL ARW - Matin midi soir nuit 500MG GELULE [12] 2 GEL 16/08/2023 11 : 28 22/08/2023 12:16 [NOM] [NOM] Normal Gelule(s) SPASFON CPR [30] - Matin midi soir 2 CPR 16/08/2023 11 : 28 22/08/2023 12:00 [NOM] [NOM] COMPRIME(S) Normal Statut des prescriptions : Arrêté KETOPROFENE ACT - Matin soir (8h - LP 100MG CPR [20] 1 CPR 16/08/2023 11 : 28 [NOM] [NOM] 19h) Normal COMPRIME(S) LANSOPRAZOLE BGA 15MG CPR OROD [14] 15 mg - Matin [8h] Normal 16/08/2023 11 : 28 [NOM] [NOM] CPR(s) NEFOPAM MYL Notes du - Matin midi soir 20MG/2ML SOL INJ [5] 1 AMP 16/08/2023 11 : 28 16/08/2023 12:00 professionel de [NOM] [NOM] Normal Ampoule(s) santé : sur un sucre Statut des prescriptions : Réalisé ISOPTINE LP 240MG CPR - Matin [8h] Presc. de Paul [NOM] 1 CPR 20/08/2023 13 : 14 [30] COMPRIME(S) Sortie [NOM] KARDEGIC 75MG PDR - Midi [12h] Presc. Paul [NOM] ORALE SACHET [30] 1 SAC 20/08/2023 13 : 14 de Sortie [NOM] Sachet(s) LEVOTHYROX 50MICROG - Matin [8h] Presc. de Paul [NOM] 1 CPR 20/08/2023 13 : 14 CPR [50] COMPRIME(S) Sortie [NOM] LISINOPRIL BGA 5MG - Soir [19h] Presc. de Paul [NOM] 1 CPR 20/08/2023 13 : 14 CPR [28] COMPRIME(S) Sortie [NOM] PARACETAMOL ARW - Matin midi soir Paul [NOM] 500MG GELULE [12] 1000 mg 20/08/2023 13 : 14 Presc. de Sortie [NOM] Gelule(s) SPASFON CPR [30] - Matin midi soir Paul [NOM] 2 CPR 20/08/2023 13 : 14 COMPRIME(S) Presc. de Sortie [NOM] Notes du professionel de TRAMADOL ARW LP - Matin soir (8h - santé : Si douleur Paul [NOM] 100MG GELULE [30] 1 GEL 20/08/2023 13 : 14 19h) Presc. de Sortie résistante au [NOM] Gelule(s) paracétamol et spasfon Voie d`administration : SOUS-CUTANEE Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23145530 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058 Le 22/08/2023 14 : 52 Page 7 de 35 Statut des prescriptions : Signé Notes du professionel de santé : Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro 2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro HUMALOG 300UI/3ML 3.01 à 3.6 G/ - 8h 12h 14h 19h 22h KWIKPEN SOL INJ [5] 3 - 6 U.I. 16/08/2023 11 : 28 22/08/2023 12:00 L faire 5 UI Si [NOM] [NOM] Normal Stylo(s) Prerempli(s) Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Notes du LOVENOX 4000UI 1 professionel de AXa/0,4ML INJ SER SERINGUE(S) - Matin [8h] Normal 17/08/2023 08 : 00 22/08/2023 08:00 santé: à faire dans [NOM] [NOM] +S [2] SERINGUE(S) [NOM](S) l'avant bras ou [NOM](S) sous la clavicule Notes du LOVENOX 4000UI professionel de 1 AXa/0,4ML INJ SER santé : Jusqu'au Paul [NOM] SERINGUE(S) - Presc. de Sortie 20/08/2023 13 : 14 +S [2] SERINGUE(S) 13/09/2023. 1 inj [NOM] [NOM](S) [NOM](S) par jour. 4000 UI 0.4 mL Voie d`administration : INHALEE Statut des prescriptions : Signé Oxygene Vrac - Normal 16/08/2023 11 : 28 16/08/2023 11:28 [NOM] [NOM] VENTOLINE 100 MICROGRAMMES SUSP 2 Dose(s) - Normal 16/08/2023 11 : 28 22/08/2023 11:28 [NOM] [NOM] INH [200] FLACON(S) PRESSURISE(S) VENTOLINE 100 MICROGRAMMES SUSP Paul [NOM] 2 Dose(s) - Presc. de Sortie 20/08/2023 13 : 14 INH [200] FLACON(S) [NOM] PRESSURISE(S) Voie d`administration : PERIDURALE Statut des prescriptions : Signé Notes de la prescription : Max : x Bolus / n heure(s) Notes ROPIVACAINE 0,2% PSE du professionel - Normal 16/08/2023 11 : 28 [NOM] [NOM] NAROPEINE de santé : +sufenta 10µG (1 ampoule de 2ml à rajouté dans pse de ropivacaine 40ml) Prescriptions de laboratoire Date de Date Heure Prescription Docteur [NOM] collection 18/08/2023 17/08/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) [NOM] [NOM] 09 : 53 18/08/2023 17/08/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) [NOM] [NOM] 09 : 53 Pièce opératoire ( Atlantic- 16/08/2023 16/08/2023 15 : 19 Paul [NOM] [NOM] Pathologie) 15 : 19 Pièce opératoire ( Atlantic- 16/08/2023 16/08/2023 16 : 09 DR. [NOM] Pathologie) 16 : 09 20/08/2023 20/08/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM] 07 : 58 20/08/2023 20/08/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM] 07 : 58 20/08/2023 20/08/2023 08 : 28 Hémoculture Flacons 3 et 4 Paul [NOM] [NOM] 08 : 28 20/08/2023 13 : 14 Plaquettes ( seules ) Paul [NOM] [NOM] 22/08/2023 22/08/2023 06 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) Goudarz TAGHVA PASSAND 06 : 27 Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23145530 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058 Le 22/08/2023 14 : 52 Page 8 de 35 22/08/2023 22/08/2023 06 : 00 Créatinine sang ( dosage ) Goudarz TAGHVA PASSAND 06 : 27 Prescriptions de soins Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur - 1 seule fois 1 seule 15/08/2023 [NOM] A JEUN Signé fois 08 : 00 [NOM] 2 Jours - Matin midi 16/08/2023 [NOM] A JEUN Signé soir nuit Normal 09 : 00 [NOM] BARRIERES AU LIT : A 15/08/2023 [NOM] Signé - à 08h Normal METTRE 08 : 00 [NOM] BRACELET 15/08/2023 [NOM] Signé - à 08h Normal IDENTIFICATION 08 : 00 [NOM] 15/08/2023 [NOM] DEPILATION Signé - à 08h Normal 08 : 00 [NOM] HABILLAGE : TENUE DE 15/08/2023 [NOM] Signé - à 08h Normal BLOC 08 : 00 [NOM] LIT : REFECTION 15/08/2023 [NOM] Signé - à 08h Normal COMPLETE 08 : 00 [NOM] Notes du professionel REPRISE PROGRESSIVE 17/08/2023 [NOM] Signé 1 Jour - à 08h Urgent de santé : DE L'ALIMENTATION 11 : 28 [NOM] liquide : H solide : H 15/08/2023 [NOM] SURV. ETAT CUTANÉ Signé - à 08h Normal 08 : 00 [NOM] TOILETTE DOUCHE : 16/08/2023 [NOM] Signé - Matin [8h] Normal AIDE PARTIELLE 09 : 00 [NOM] VERIF. ABSENCE BIJOUX, MAQUILLAGE, 15/08/2023 [NOM] Signé - à 08h Normal PROTHESES, VERNIS A 08 : 00 [NOM] ONGLES SOINS DE BOUCHE 15/08/2023 [NOM] Signé - à 08h Normal MEDICAMENTEUX 08 : 00 [NOM] Notes du professionel de santé : Soins de pansement par une IDE à domicile, tous les jours jusqu'à - à 08h Presc. de 20/08/2023 Paul [NOM] SOINS IDE A DOMICILE Signé cicatrisation Sortie 13 : 14 [NOM] complète. WE et jours fériés compris Soins de méchage ancien orifice de stomie Notes du professionel de santé : Ablation - à 08h Presc. de 20/08/2023 Paul [NOM] SOINS IDE A DOMICILE Signé des agrafes Sortie 13 : 14 [NOM] par IDE à domicile le 28 et 30 aout 2023 Notes du professionel de santé : faire injection à - à 08h Presc. de 20/08/2023 domicile, Paul [NOM] SOINS IDE A DOMICILE Signé Sortie 13 : 14 tous les jours [NOM] y compris WE et jours fériés compris Lovenox Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23145530 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058 Le 22/08/2023 14 : 52 Page 9 de 35 4000 UI : Jusqu'au 13/09/2023 inclus Notes du professionel de santé : WE et jours fériés compris Réaliser un prélèvement - à 08h Presc. de 20/08/2023 Paul [NOM] SOINS IDE A DOMICILE Signé sanguin à Sortie 13 : 14 [NOM] domicile 1 fois par semaine Plaquettes seules, durant le traitement anticoagulant COMPRESSION 1 Mois (30j) - Matin 16/08/2023 [NOM] [NOM] Arrêté [8h] Normal 11 : 28 [NOM] INTERMITTENTE - Ttes les 4H [0h 17/08/2023 [NOM] KT PÉRIDURAL : SURV. Arrêté 4h ... 16h 20h] 10 : 44 [NOM] Normal Notes du professionel SONDE VESICALE : 1 Jour - à 08h 17/08/2023 de santé: [NOM] Arrêté ABLATION Normal 11 : 28 avant [NOM] remonter dans service - Ttes les 4H [0h 17/08/2023 [NOM] SONDE VESICALE : SURV. Arrêté 4h ... 16h 20h] 10 : 44 [NOM] Normal DESINFECTION - 1xJour [8h] 1 seule 15/08/2023 [NOM] ENVIRONNEMENT Réalisé fois 08 : 00 [NOM] PATIENT DESINFECTION Juan david 16/08/2023 ENVIRONNEMENT Réalisé - Matin [8h] Normal LEON 09 : 53 PATIENT DUQUE [NOM] - 8h 11h 14h 17h 20h 19/08/2023 LEVER : AU FAUTEUIL Réalisé [NOM] Normal 15 : 54 [NOM] LIT : REFECTION 16/08/2023 [NOM] Réalisé - Matin [8h] Normal COMPLETE 09 : 00 [NOM] [NOM] - 8h 11h 14h 17h 20h 19/08/2023 REPAS : INSTALLATION Réalisé [NOM] Normal 15 : 54 [NOM] Juan david - 3x/Nuit (22h 2h 6h) 16/08/2023 SOMMEIL : SURV. Réalisé LEON Normal 09 : 53 DUQUE Juan david TOILETTE : AIDE 16/08/2023 Réalisé - à 08h Normal LEON PARTIELLE 09 : 53 DUQUE [NOM] TOILETTE : DOUCHE 20/08/2023 Réalisé - Matin [8h] Normal [NOM] +SHAMPOING 11 : 02 [NOM] - Ttes les 8h [0h 8h 15/08/2023 [NOM] URINAL/BASSIN instalation Réalisé 16h] 1 seule fois 08 : 00 [NOM] - 3xJ [6h 12h 22h] 1 15/08/2023 [NOM] VESSIE DE GLACE Réalisé seule fois 08 : 00 [NOM] 1 Semaine - Matin 16/08/2023 [NOM] BOISSON : A STIMULER Réalisé [8h] Normal 11 : 28 [NOM] 1 Semaine - 3xJ [8h 16/08/2023 [NOM] DOULEUR EDIN : SURV Réalisé 12h 19h] Normal 11 : 28 [NOM] 10 Jours - Ttes les 16/08/2023 [NOM] DOULEUR : SURV Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h] 11 : 28 [NOM] Normal GLYCEMIE CAPILLAIRE x - 7h 11h 17h 23h 16/08/2023 [NOM] Réalisé 4 Normal 11 : 28 [NOM] Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23145530 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058 Le 22/08/2023 14 : 52 Page 10 de 35 - Ttes les 4H [0h 17/08/2023 [NOM] PANSEMENT : SURV Réalisé 4h ... 16h 20h] 10 : 44 [NOM] Normal 20/08/2023 [NOM] PANSEMENT : SURV Réalisé - à 08h Normal 07 : 00 [NOM] SIGNES VITAUX (Pls, 7 Jours - Ttes les 16/08/2023 [NOM] TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h] 11 : 28 [NOM] Transit) Normal SIGNES VITAUX (Pls, 7 Jours - Ttes les 16/08/2023 [NOM] TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h] 11 : 28 [NOM] Transit) Normal STOMIES DIGESTIVES : 1 Semaine - à 08h 16/08/2023 [NOM] Réalisé VIDEE Normal 09 : 00 [NOM] 1 Semaine - Ttes les SURV. NEUROLOGIQUE 16/08/2023 [NOM] Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h] TTES LES 6H 11 : 28 [NOM] Normal 19/08/2023 [NOM] VVP . : ABLATION Réalisé - Matin [8h] Normal 07 : 00 [NOM] - Ttes les 4H [0h 17/08/2023 [NOM] VVP : SURV. Réalisé 4h ... 16h 20h] 10 : 44 [NOM] Normal - Ttes les 4H [0h 20/08/2023 [NOM] VVP : SURV. Réalisé 4h ... 16h 20h] 07 : 00 [NOM] Normal Prescriptions de sortie Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur [NOM] 240MG CPR 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 20/08/2023 0/30 : Non administré Paul [NOM] Réalisé [30] COMPRIME(S) ORALE Sortie 13 : 14 Révisé/Traité [NOM] KARDEGIC 75MG PDR 1 SAC - Midi [12h] Presc. 20/08/2023 0/30 : Non administré Paul [NOM] ORALE SACHET [30] Réalisé ORALE de Sortie 13 : 14 Révisé/Traité [NOM] Sachet(s) LEVOTHYROX 50MICROG 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 20/08/2023 0/30 : Non administré Paul [NOM] Réalisé CPR [50] COMPRIME(S) ORALE Sortie 13 : 14 Révisé/Traité [NOM] LISINOPRIL BGA 5MG 1 CPR - Soir [19h] Presc. de 20/08/2023 0/30 : Non administré Paul [NOM] Réalisé CPR [28] COMPRIME(S) ORALE Sortie 13 : 14 Révisé/Traité [NOM] 1 LOVENOX 4000UI SERINGUE(S) AXa/0,4ML INJ SER 20/08/2023 0/24 : Non administré Paul [NOM] [NOM](SS)igné - Presc. de Sortie +S [2] SERINGUE(S) 13 : 14 A valider [NOM] SOUS- [NOM](S) CUTANEE 1 Mois (30j) - 1xJour 20/08/2023 Paul [NOM] [NOM] SEC POST-OP Signé [8h] Presc. de Sortie 13 : 14 [NOM] - 1xJour [8h] Presc. 20/08/2023 Paul [NOM] Ote Agrafes Médical Signé de Sortie 13 : 14 [NOM] PARACETAMOL ARW 1000 mg - Matin midi soir 20/08/2023 0/90 : Non administré Paul [NOM] 500MG GELULE [12] Réalisé ORALE Presc. de Sortie 13 : 14 Révisé/Traité [NOM] Gelule(s) 20/08/2023 Paul [NOM] Plaquettes ( seules ) Signé - Presc. de Sortie 13 : 14 [NOM] Serum Physiologique - 1xJour [8h] Presc. 20/08/2023 Paul [NOM] Signé Ampoule 10ML de Sortie 13 : 14 [NOM] - à 08h Presc. de 20/08/2023 Paul [NOM] SOINS IDE A DOMICILE Signé Sortie 13 : 14 [NOM] - à 08h Presc. de 20/08/2023 Paul [NOM] SOINS IDE A DOMICILE Signé Sortie 13 : 14 [NOM] - à 08h Presc. de 20/08/2023 Paul [NOM] SOINS IDE A DOMICILE Signé Sortie 13 : 14 [NOM] - à 08h Presc. de 20/08/2023 Paul [NOM] SOINS IDE A DOMICILE Signé Sortie 13 : 14 [NOM] SPASFON CPR [30] 2 CPR - Matin midi soir 20/08/2023 0/90 : Non administré Paul [NOM] Réalisé COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 13 : 14 Révisé/Traité [NOM] TRAMADOL ARW LP 1 GEL - Matin soir (8h - 20/08/2023 0/4 : Non administré Paul [NOM] 100MG GELULE [30] Réalisé ORALE 19h) Presc. de Sortie 13 : 14 Révisé/Traité [NOM] Gelule(s) VENTOLINE 100 MICROGRAMMES SUSP 2 Dose(s) 20/08/2023 0/4 : Non administré Paul [NOM] Signé - Presc. de Sortie INH [200] FLACON(S) INHALEE 13 : 14 A valider [NOM] PRESSURISE(S) Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23145530 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058 Le 22/08/2023 14 : 52 Page 11 de 35 Plan de soins Jour J du 22/08/2023 07h00 au 23/08/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 16/08/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 11 : 28 13:28 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 15/09/2023 à Dose(s) 16/08/2023 @ 11 : 28 09:28 Admin le 22/08/2023 à 11 : 28 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 16/08/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 11 : 28 15:28 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 15/09/2023 à Dose(s) 16/08/2023 @ 11 : 28 09:28 Admin le 22/08/2023 à 11 : 28 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 16/08/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 11 : 28 17:28 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 15/09/2023 à Dose(s) 16/08/2023 @ 11 : 28 09:28 Admin le 22/08/2023 à 11 : 28 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 16/08/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 11 : 28 19:28 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 15/09/2023 à Dose(s) 16/08/2023 @ 11 : 28 09:28 Admin le 22/08/2023 à 11 : 28 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 16/08/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 11 : 28 21:28 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 15/09/2023 à Dose(s) 16/08/2023 @ 11 : 28 09:28 Admin le 22/08/2023 à 11 : 28 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 16/08/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 11 : 28 23:28 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 15/09/2023 à Dose(s) 16/08/2023 @ 11 : 28 09:28 Admin le 22/08/2023 à 11 : 28 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 16/08/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 11 : 28 01:28 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 15/09/2023 à Dose(s) 16/08/2023 @ 11 : 28 09:28 Admin le 22/08/2023 à 11 : 28 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 16/08/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 11 : 28 03:28 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 15/09/2023 à Dose(s) 16/08/2023 @ 11 : 28 09:28 Admin le 22/08/2023 à 11 : 28 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 16/08/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 11 : 28 05:28 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 15/09/2023 à Dose(s) 16/08/2023 @ 11 : 28 09:28 Admin le 22/08/2023 à 11 : 28 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 16/08/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 11 : 28 07:28 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 15/09/2023 à Dose(s) 16/08/2023 @ 11 : 28 09:28 Admin le 22/08/2023 à 11 : 28 Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23145530 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058 Le 22/08/2023 14 : 52 Page 12 de 35 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 16/08/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 11 : 28 09:28 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 15/09/2023 à Dose(s) 16/08/2023 @ 11 : 28 09:28 Admin le 22/08/2023 à 11 : 28 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 16/08/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 11 : 28 11:28 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 15/09/2023 à Dose(s) 16/08/2023 @ 11 : 28 09:28 Admin le 22/08/2023 à 11 : 28 Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM] [NOM] solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le 16/08/2023 à INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4 12 : 14 H 12e : u 1r 4e(s) Si besoin - Début presc.: 16/08/2023 @ F 08in : 1 l 4e 15/09/2023 à 1 A6 M : 1 P4 * 1 Si douleur Admin le 22/08/2023 à 12 : 14 Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM] [NOM] solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le 16/08/2023 à INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4 12 : 14 H 12e : u 1r 4e(s) Si besoin - Début presc.: 16/08/2023 @ F 08in : 1 l 4e 15/09/2023 à 2 A0 M : 1 P4 * 1 Si douleur Admin le 22/08/2023 à 12 : 14 Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM] [NOM] solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le 16/08/2023 à INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4 12 : 14 H 12e : u 1r 4e(s) Si besoin - Début presc.: 16/08/2023 @ F 08in : 1 l 4e 15/09/2023 à 0 A0 M : 1 P4 * 1 Si douleur Admin le 22/08/2023 à 12 : 14 Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM] [NOM] solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le 16/08/2023 à INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4 12 : 14 H 12e : u 1r 4e(s) Si besoin - Début presc.: 16/08/2023 @ F 08in : 1 l 4e 15/09/2023 à 0 A4 M : 1 P4 * 1 Si douleur Admin le 22/08/2023 à 12 : 14 Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM] [NOM] solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le 16/08/2023 à INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4 12 : 14 H 12e : u 1r 4e(s) Si besoin - Début presc.: 16/08/2023 @ F 08in : 1 l 4e 15/09/2023 à 0 A8 M : 1 P4 * 1 Si douleur Admin le 22/08/2023 à 12 : 14 Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM] [NOM] solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le 16/08/2023 à INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4 12 : 14 H 12e : u 1r 4e(s) Si besoin - Début presc.: 16/08/2023 @ F 08in : 1 l 4e 15/09/2023 à 1 A2 M : 1 P4 * 1 Si douleur Admin le 22/08/2023 à 12 : 14 Signé — O[DOSSIER] AGT 8 MG SOL [NOM] [NOM] INJ AMP - 8MG/4ML solution (4 mL) - Dose 8 Début le 16/08/2023 à mg - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 11 : 28 H 11e : u 2r 8e(s) Si besoin - Début presc.: 16/08/2023 @ F 11in : 1 l 4e 18/09/2023 à 19 : 14 * 8 mg Si Nausées/Vomissements Admin le 22/08/2023 à 11 : 14 Signé — O[DOSSIER] AGT 8 MG SOL [NOM] [NOM] INJ AMP - 8MG/4ML solution (4 mL) - Dose 8 Début le 16/08/2023 à mg - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 11 : 28 H 11e : u 2r 8e(s) Si besoin - Début presc.: 16/08/2023 @ F 11in : 1 l 4e 18/09/2023 à 03 : 14 * 8 mg Si Nausées/Vomissements Admin le 22/08/2023 à 11 : 14 Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23145530 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058 Le 22/08/2023 14 : 52 Page 13 de 35 Signé — O[DOSSIER] AGT 8 MG SOL [NOM] [NOM] INJ AMP - 8MG/4ML solution (4 mL) - Dose 8 Début le 16/08/2023 à mg - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 11 : 28 H 11e : u 2r 8e(s) Si besoin - Début presc.: 16/08/2023 @ F 11in : 1 l 4e 18/09/2023 à 11 : 14 * 8 mg Si Nausées/Vomissements Admin le 22/08/2023 à 11 : 14 [NOM] [NOM] En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC Début le 16/08/2023 à VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 11 : 28 - D P éo bs uo t p1 r eL s/ cjo . : u 1r 6- / 0IN 8/T 2R 02A 3V @EI N 11E : U 28SE Continue - F 08in : 1 l 3e 26/08/2023 à 08 : 13 * 1 Admin le 20/08/2023 à 20 : 13 [NOM] [NOM] En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC Début le 16/08/2023 à VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 11 : 28 - D P éo bs uo t p1 r eL s/ cjo . : u 1r 6- / 0IN 8/T 2R 02A 3V @EI N 11E : U 28SE Continue - F 08in : 1 l 3e 26/08/2023 à 20 : 13 * 1 Admin le 20/08/2023 à 20 : 13 [NOM] [NOM] Signé — ERY 250MG ENF GRANULES Début le 16/08/2023 à SACHET - 250MG granules - Dose 1 SACHET - 11 : 28 O @R 1A 2L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 16/08/2023 F 08in :0 l 0e 26/08/2023 à 1 S9 A:0 C0 H * E T1 Admin le 22/08/2023 à 12 : 16 [NOM] [NOM] Signé — ERY 250MG ENF GRANULES Début le 16/08/2023 à SACHET - 250MG granules - Dose 1 SACHET - 11 : 28 O @R 1A 2L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 16/08/2023 F 08in :0 l 0e 26/08/2023 à 0 S8 A:5 C1 H * E T1 Admin le 22/08/2023 à 12 : 16 [NOM] [NOM] Signé — ERY 250MG ENF GRANULES Début le 16/08/2023 à SACHET - 250MG granules - Dose 1 SACHET - 11 : 28 O @R 1A 2L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 16/08/2023 F 08in :0 l 0e 26/08/2023 à 1 S2 A:1 C6 H * E T1 Admin le 22/08/2023 à 12 : 16 [NOM] [NOM] Signé — ISOPTINE LP 240MG CPR - 240MG Début le 16/08/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 11 : 28 08:51 * 1 1ère dose : 17/08/2023 @ 08:00 Fin le 15/09/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 51 [NOM] [NOM] Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] le 16/08/2023 à SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SAC - 11 : 28 O 12R : 0A 0LE - Midi [12h] - 1ère dose: 16/08/2023 @ F 12in : 0 l 0e 14/09/2023 à 1 S2 A : 1 C6 * 1 Admin le 22/08/2023 à 12 : 16 [NOM] [NOM] Signé — LEVOTHYROX 50MICROG CPR - Début le 16/08/2023 à 50MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 11 : 28 08:51 * 1 Matin [8h] - 1ère dose : 17/08/2023 @ 08:00 Fin le 15/09/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 51 [NOM] [NOM] Signé — LISINOPRIL BGA 5MG CPR - 5MG Début le 16/08/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 11 : 28 19:00 * 1 1ère dose : 16/08/2023 @ 19:00 Fin le 14/09/2023 à CPR 19 : 00 Admin le 21/08/2023 à 18 : 39 Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23145530 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058 Le 22/08/2023 14 : 52 Page 14 de 35 [NOM] [NOM] Signé — MAG 2 PDR [NOM] - 2,25G Début le 16/08/2023 à poudre - Dose 1 SAC - ORALE - Matin soir (8h - 11 : 28 19:00 * 1 19h) - 1ère dose : 16/08/2023 @ 19:00 Fin le 26/08/2023 à SAC 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 51 [NOM] [NOM] Signé — MAG 2 PDR [NOM] - 2,25G Début le 16/08/2023 à poudre - Dose 1 SAC - ORALE - Matin soir (8h - 11 : 28 08:51 * 1 19h) - 1ère dose : 16/08/2023 @ 19:00 Fin le 26/08/2023 à SAC 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 51 [NOM] Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - [NOM] 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Matin Début le 19/08/2023 à soir (8h - 19h) - 1ère dose : 19/08/2023 @ 19:00 11:00 19:00 * 10 SI EVA>3 Fin le 24/08/2023 à mg 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 00 [NOM] Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - [NOM] 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Matin Début le 19/08/2023 à soir (8h - 19h) - 1ère dose : 19/08/2023 @ 19:00 11:00 08:00 * 10 SI EVA>3 Fin le 24/08/2023 à mg 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 00 Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 16/08/2023 à Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 11:28 14:17 * 1 16/08/2023 @ 11 : 28 Fin le 18/09/2023 à CPR Si douleur EVA>5 02 : 17 Admin le 22/08/2023 à 08 : 17 Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 16/08/2023 à Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 11:28 20:17 * 1 16/08/2023 @ 11 : 28 Fin le 18/09/2023 à CPR Si douleur EVA>5 02 : 17 Admin le 22/08/2023 à 08 : 17 Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 16/08/2023 à Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 11:28 02:17 * 1 16/08/2023 @ 11 : 28 Fin le 18/09/2023 à CPR Si douleur EVA>5 02 : 17 Admin le 22/08/2023 à 08 : 17 Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 16/08/2023 à Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 11:28 08:17 * 1 16/08/2023 @ 11 : 28 Fin le 18/09/2023 à CPR Si douleur EVA>5 02 : 17 Admin le 22/08/2023 à 08 : 17 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 16/08/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 11 : 28 O 16R /0A 8L /2E 0 2- 3M @at i 1n 2 m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in : 0 l 0e 15/09/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2 Admin le 22/08/2023 à 12 : 16 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 16/08/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 11 : 28 O 16R /0A 8L /2E 0 2- 3M @at i 1n 2 m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in : 0 l 0e 15/09/2023 à 2 G1 E : 0 L0 * 2 Admin le 22/08/2023 à 12 : 16 Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23145530 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058 Le 22/08/2023 14 : 52 Page 15 de 35 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 16/08/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 11 : 28 O 16R /0A 8L /2E 0 2- 3M @at i 1n 2 m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in : 0 l 0e 15/09/2023 à 0 G8 E : 5 L1 * 2 Admin le 22/08/2023 à 12 : 16 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 16/08/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 11 : 28 O 16R /0A 8L /2E 0 2- 3M @at i 1n 2 m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in : 0 l 0e 15/09/2023 à 1 G2 E : 1 L6 * 2 Admin le 22/08/2023 à 12 : 16 [NOM] [NOM] Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 16/08/2023 à comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 11 : 28 19:00 * 2 soir - 1ère dose : 16/08/2023 @ 12:00 Fin le 15/09/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 16/08/2023 à comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 11 : 28 08:00 * 2 soir - 1ère dose : 16/08/2023 @ 12:00 Fin le 15/09/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 16/08/2023 à comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 11 : 28 12:00 * 2 soir - 1ère dose : 16/08/2023 @ 12:00 Fin le 15/09/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 16/08/2023 @ 12:00 Début le 16/08/2023 à Notes de professionel de santé : 11:28 14 : 00 * 3-6 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 15/09/2023 à U.I. 2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00 G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 22/08/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 16/08/2023 @ 12:00 Début le 16/08/2023 à Notes de professionel de santé : 11:28 19 : 00 * 3-6 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 15/09/2023 à U.I. 2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00 G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 22/08/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 16/08/2023 @ 12:00 Début le 16/08/2023 à Notes de professionel de santé : 11:28 22 : 00 * 3-6 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 15/09/2023 à U.I. 2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00 G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 22/08/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL [NOM] [NOM] INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. - Début le 16/08/2023 à S 1èO reU dS o-C seU : T 1A 6/N 08E /E 20 D 23ir e @ct e 1 2- : 8 0h 0 12h 14h 19h 22h - 1 F1 in : 2 l8 e 15/09/2023 à 0 U8 .I : 0 .0 * 3-6 Notes de professionel de santé : 08:00 Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23145530 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058 Le 22/08/2023 14 : 52 Page 16 de 35 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro 2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 22/08/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 16/08/2023 @ 12:00 Début le 16/08/2023 à Notes de professionel de santé : 11:28 12 : 00 * 3-6 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 15/09/2023 à U.I. 2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00 G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 22/08/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM] INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 17/08/2023 à 1 SERINGUE(S) [NOM](S) - SOUS- 08 : 00 08:00 * 1 C 17U /0T 8A /2N 0E 2E 3 @Di r 0e 8c : t 0e 0 - Matin [8h] - 1ère dose : F 08in : 0 l 0e 15/09/2023 à S PE RR EI RN EG MU PE L( IS E) (S) Notes de professionel de santé : Admin le 22/08/2023 à à faire dans l'avant bras ou sous la clavicule 08 : 00 LEON DUQUE Juan Réalisé — DESINFECTION david ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - Début le 16/08/2023 à pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/08/2023 @ 09:53 08:57 * 1 09 : 53 Fin le 23/08/2023 à 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 57 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h Début le 19/08/2023 à 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15:54 19/08/2023 @ 15 : 54 Fin le 26/08/2023 à 14:00 * 1 14 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 05 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h Début le 19/08/2023 à 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15:54 19/08/2023 @ 15 : 54 Fin le 26/08/2023 à 17:00 * 1 14 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 05 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h Début le 19/08/2023 à 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15:54 19/08/2023 @ 15 : 54 Fin le 26/08/2023 à 20:00 * 1 14 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 05 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h Début le 19/08/2023 à 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15:54 19/08/2023 @ 15 : 54 Fin le 26/08/2023 à 08:57 * 1 14 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 05 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h Début le 19/08/2023 à 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15:54 19/08/2023 @ 15 : 54 Fin le 26/08/2023 à 12:05 * 1 14 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 05 Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23145530 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058 Le 22/08/2023 14 : 52 Page 17 de 35 [NOM] [NOM] Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 16/08/2023 à - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 09:00 16/08/2023 @ 09 : 00 Fin le 23/08/2023 à 08:57 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 57 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h Début le 19/08/2023 à 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15:54 19/08/2023 @ 15 : 54 Fin le 26/08/2023 à 14:00 * 1 14 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 05 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h Début le 19/08/2023 à 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15:54 19/08/2023 @ 15 : 54 Fin le 26/08/2023 à 17:00 * 1 14 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 05 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h Début le 19/08/2023 à 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15:54 19/08/2023 @ 15 : 54 Fin le 26/08/2023 à 20:00 * 1 14 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 05 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h Début le 19/08/2023 à 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15:54 19/08/2023 @ 15 : 54 Fin le 26/08/2023 à 08:57 * 1 14 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 05 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h Début le 19/08/2023 à 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15:54 19/08/2023 @ 15 : 54 Fin le 26/08/2023 à 12:05 * 1 14 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 05 LEON DUQUE Juan david Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 16/08/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/08/2023 09:53 @ 09 : 53 Fin le 23/08/2023 à 22:00 * 1 06 : 00 Admin le 22/08/2023 à 06 : 00 LEON DUQUE Juan david Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 16/08/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/08/2023 09:53 @ 09 : 53 Fin le 23/08/2023 à 02:00 * 1 06 : 00 Admin le 22/08/2023 à 06 : 00 LEON DUQUE Juan david Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 16/08/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/08/2023 09:53 @ 09 : 53 Fin le 23/08/2023 à 06:00 * 1 06 : 00 Admin le 22/08/2023 à 06 : 00 LEON DUQUE Juan Réalisé — TOILETTE : AIDE PARTIELLE - à david 08h - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 16/08/2023 08:57 * 1 Début le 16/08/2023 à @ 09 : 53 09 : 53 Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23145530 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058 Le 22/08/2023 14 : 52 Page 18 de 35 Fin le 26/08/2023 à 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 57 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — TOILETTE : DOUCHE Début le 20/08/2023 à +SHAMPOING - Matin [8h] - pendant 9 Jour(s)- 11 : 02 Date Début : 20/08/2023 @ 11:02 Fin le 29/08/2023 à 08:57 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 57 [NOM] [NOM] Réalisé — BOISSON : A STIMULER - Matin Début le 16/08/2023 à [8h] - 1 Semaine- Date Début : 16/08/2023 @ 11:28 11 : 28 Fin le 23/08/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR EDIN : SURV - 3xJ [8h Début le 16/08/2023 à 12h 19h] - 1 Semaine- Date Début : 16/08/2023 @ 11:28 11 : 28 Fin le 23/08/2023 à 19:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR EDIN : SURV - 3xJ [8h Début le 16/08/2023 à 12h 19h] - 1 Semaine- Date Début : 16/08/2023 @ 11:28 11 : 28 Fin le 23/08/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR EDIN : SURV - 3xJ [8h Début le 16/08/2023 à 12h 19h] - 1 Semaine- Date Début : 16/08/2023 @ 11:28 11 : 28 Fin le 23/08/2023 à 12:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 16/08/2023 à 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 16/08/2023 11:28 @ 11 : 28 Fin le 26/08/2023 à 14:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 16/08/2023 à 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 16/08/2023 11:28 @ 11 : 28 Fin le 26/08/2023 à 20:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 16/08/2023 à 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 16/08/2023 11:28 @ 11 : 28 Fin le 26/08/2023 à 02:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 16/08/2023 à 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 16/08/2023 11:28 @ 11 : 28 Fin le 26/08/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 00 Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h [NOM] [NOM] 11h 17h 23h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : Début le 16/08/2023 à 16/08/2023 @ 11 : 28 11:28 17:00 * 1 Fin le 15/09/2023 à 11 : 00 Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23145530 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058 Le 22/08/2023 14 : 52 Page 19 de 35 Admin le 22/08/2023 à 11 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 16/08/2023 à 11h 17h 23h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 11:28 16/08/2023 @ 11 : 28 Fin le 15/09/2023 à 23:00 * 1 11 : 00 Admin le 22/08/2023 à 11 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 16/08/2023 à 11h 17h 23h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 11:28 16/08/2023 @ 11 : 28 Fin le 15/09/2023 à 07:00 * 1 11 : 00 Admin le 22/08/2023 à 11 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 16/08/2023 à 11h 17h 23h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 11:28 16/08/2023 @ 11 : 28 Fin le 15/09/2023 à 11:00 * 1 11 : 00 Admin le 22/08/2023 à 11 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les Début le 17/08/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 10 : 44 Début : 17/08/2023 @ 10:44 Fin le 24/08/2023 à 16:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les Début le 17/08/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 10 : 44 Début : 17/08/2023 @ 10:44 Fin le 24/08/2023 à 20:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les Début le 17/08/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 10 : 44 Début : 17/08/2023 @ 10:44 Fin le 24/08/2023 à 00:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les Début le 17/08/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 10 : 44 Début : 17/08/2023 @ 10:44 Fin le 24/08/2023 à 04:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les Début le 17/08/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 10 : 44 Début : 17/08/2023 @ 10:44 Fin le 24/08/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les Début le 17/08/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 10 : 44 Début : 17/08/2023 @ 10:44 Fin le 24/08/2023 à 12:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — PANSEMENT : SURV - à 08h - Début le 20/08/2023 à pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/08/2023 @ 07:00 07 : 00 Fin le 26/08/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 00 Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23145530 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058 Le 22/08/2023 14 : 52 Page 20 de 35 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 16/08/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 11 : 28 20h] - 7 Jours- Date Début : 16/08/2023 @ 11:28 Fin le 23/08/2023 à 14:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 16/08/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 11 : 28 20h] - 7 Jours- Date Début : 16/08/2023 @ 11:28 Fin le 23/08/2023 à 20:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 16/08/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 11 : 28 20h] - 7 Jours- Date Début : 16/08/2023 @ 11:28 Fin le 23/08/2023 à 02:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 16/08/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 11 : 28 20h] - 7 Jours- Date Début : 16/08/2023 @ 11:28 Fin le 23/08/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 16/08/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 11 : 28 20h] - 7 Jours- Date Début : 16/08/2023 @ 11:28 Fin le 23/08/2023 à 14:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 16/08/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 11 : 28 20h] - 7 Jours- Date Début : 16/08/2023 @ 11:28 Fin le 23/08/2023 à 20:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 16/08/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 11 : 28 20h] - 7 Jours- Date Début : 16/08/2023 @ 11:28 Fin le 23/08/2023 à 02:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 16/08/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 11 : 28 20h] - 7 Jours- Date Début : 16/08/2023 @ 11:28 Fin le 23/08/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — STOMIES DIGESTIVES : VIDEE - Début le 16/08/2023 à à 08h - 1 Semaine- Date Début : 16/08/2023 @ 09:00 09 : 00 Fin le 23/08/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 16/08/2023 à 6H - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine- 11 : 28 Date Début : 16/08/2023 @ 11:28 Fin le 23/08/2023 à 14:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 00 Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23145530 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058 Le 22/08/2023 14 : 52 Page 21 de 35 [NOM] [NOM] Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 16/08/2023 à 6H - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine- 11 : 28 Date Début : 16/08/2023 @ 11:28 Fin le 23/08/2023 à 20:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 16/08/2023 à 6H - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine- 11 : 28 Date Début : 16/08/2023 @ 11:28 Fin le 23/08/2023 à 02:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 16/08/2023 à 6H - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine- 11 : 28 Date Début : 16/08/2023 @ 11:28 Fin le 23/08/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 17/08/2023 à 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10:44 17/08/2023 @ 10 : 44 Fin le 24/08/2023 à 16:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 17/08/2023 à 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10:44 17/08/2023 @ 10 : 44 Fin le 24/08/2023 à 20:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 17/08/2023 à 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10:44 17/08/2023 @ 10 : 44 Fin le 24/08/2023 à 00:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 17/08/2023 à 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10:44 17/08/2023 @ 10 : 44 Fin le 24/08/2023 à 04:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 17/08/2023 à 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10:44 17/08/2023 @ 10 : 44 Fin le 24/08/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 17/08/2023 à 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10:44 17/08/2023 @ 10 : 44 Fin le 24/08/2023 à 12:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 20/08/2023 à 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00 20/08/2023 @ 07 : 00 Fin le 27/08/2023 à 16:00 * 1 04 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23145530 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058 Le 22/08/2023 14 : 52 Page 22 de 35 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 20/08/2023 à 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00 20/08/2023 @ 07 : 00 Fin le 27/08/2023 à 20:00 * 1 04 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 20/08/2023 à 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00 20/08/2023 @ 07 : 00 Fin le 27/08/2023 à 00:00 * 1 04 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 20/08/2023 à 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00 20/08/2023 @ 07 : 00 Fin le 27/08/2023 à 04:00 * 1 04 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 20/08/2023 à 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00 20/08/2023 @ 07 : 00 Fin le 27/08/2023 à 08:00 * 1 04 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 20/08/2023 à 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00 20/08/2023 @ 07 : 00 Fin le 27/08/2023 à 12:00 * 1 04 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23145530 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058 Le 22/08/2023 14 : 52 Page 23 de 35 Plan de soins Jour J + 1 du 23/08/2023 07h00 au 24/08/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 16/08/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 11 : 28 07:28 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 15/09/2023 à Dose(s) 16/08/2023 @ 11 : 28 09:28 Admin le 22/08/2023 à 11 : 28 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 16/08/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 11 : 28 09:28 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 15/09/2023 à Dose(s) 16/08/2023 @ 11 : 28 09:28 Admin le 22/08/2023 à 11 : 28 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 16/08/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 11 : 28 11:28 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 15/09/2023 à Dose(s) 16/08/2023 @ 11 : 28 09:28 Admin le 22/08/2023 à 11 : 28 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 16/08/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 11 : 28 13:28 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 15/09/2023 à Dose(s) 16/08/2023 @ 11 : 28 09:28 Admin le 22/08/2023 à 11 : 28 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 16/08/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 11 : 28 15:28 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 15/09/2023 à Dose(s) 16/08/2023 @ 11 : 28 09:28 Admin le 22/08/2023 à 11 : 28 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 16/08/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 11 : 28 17:28 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 15/09/2023 à Dose(s) 16/08/2023 @ 11 : 28 09:28 Admin le 22/08/2023 à 11 : 28 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 16/08/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 11 : 28 19:28 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 15/09/2023 à Dose(s) 16/08/2023 @ 11 : 28 09:28 Admin le 22/08/2023 à 11 : 28 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 16/08/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 11 : 28 21:28 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 15/09/2023 à Dose(s) 16/08/2023 @ 11 : 28 09:28 Admin le 22/08/2023 à 11 : 28 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 16/08/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 11 : 28 23:28 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 15/09/2023 à Dose(s) 16/08/2023 @ 11 : 28 09:28 Admin le 22/08/2023 à 11 : 28 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 16/08/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 11 : 28 01:28 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 15/09/2023 à Dose(s) 16/08/2023 @ 11 : 28 09:28 Admin le 22/08/2023 à 11 : 28 Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23145530 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058 Le 22/08/2023 14 : 52 Page 24 de 35 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 16/08/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 11 : 28 03:28 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 15/09/2023 à Dose(s) 16/08/2023 @ 11 : 28 09:28 Admin le 22/08/2023 à 11 : 28 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM] SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 16/08/2023 à suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 11 : 28 05:28 * 2 Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 15/09/2023 à Dose(s) 16/08/2023 @ 11 : 28 09:28 Admin le 22/08/2023 à 11 : 28 Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM] [NOM] solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le 16/08/2023 à INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4 12 : 14 H 12e : u 1r 4e(s) Si besoin - Début presc.: 16/08/2023 @ F 08in : 1 l 4e 15/09/2023 à 0 A8 M : 1 P4 * 1 Si douleur Admin le 22/08/2023 à 12 : 14 Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM] [NOM] solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le 16/08/2023 à INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4 12 : 14 H 12e : u 1r 4e(s) Si besoin - Début presc.: 16/08/2023 @ F 08in : 1 l 4e 15/09/2023 à 1 A2 M : 1 P4 * 1 Si douleur Admin le 22/08/2023 à 12 : 14 Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM] [NOM] solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le 16/08/2023 à INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4 12 : 14 H 12e : u 1r 4e(s) Si besoin - Début presc.: 16/08/2023 @ F 08in : 1 l 4e 15/09/2023 à 1 A6 M : 1 P4 * 1 Si douleur Admin le 22/08/2023 à 12 : 14 Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM] [NOM] solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le 16/08/2023 à INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4 12 : 14 H 12e : u 1r 4e(s) Si besoin - Début presc.: 16/08/2023 @ F 08in : 1 l 4e 15/09/2023 à 2 A0 M : 1 P4 * 1 Si douleur Admin le 22/08/2023 à 12 : 14 Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM] [NOM] solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le 16/08/2023 à INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4 12 : 14 H 12e : u 1r 4e(s) Si besoin - Début presc.: 16/08/2023 @ F 08in : 1 l 4e 15/09/2023 à 0 A0 M : 1 P4 * 1 Si douleur Admin le 22/08/2023 à 12 : 14 Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM] [NOM] solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le 16/08/2023 à INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4 12 : 14 H 12e : u 1r 4e(s) Si besoin - Début presc.: 16/08/2023 @ F 08in : 1 l 4e 15/09/2023 à 0 A4 M : 1 P4 * 1 Si douleur Admin le 22/08/2023 à 12 : 14 Signé — O[DOSSIER] AGT 8 MG SOL [NOM] [NOM] INJ AMP - 8MG/4ML solution (4 mL) - Dose 8 Début le 16/08/2023 à mg - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 11 : 28 H 11e : u 2r 8e(s) Si besoin - Début presc.: 16/08/2023 @ F 11in : 1 l 4e 18/09/2023 à 11 : 14 * 8 mg Si Nausées/Vomissements Admin le 22/08/2023 à 11 : 14 Signé — O[DOSSIER] AGT 8 MG SOL [NOM] [NOM] INJ AMP - 8MG/4ML solution (4 mL) - Dose 8 Début le 16/08/2023 à mg - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 11 : 28 H 11e : u 2r 8e(s) Si besoin - Début presc.: 16/08/2023 @ F 11in : 1 l 4e 18/09/2023 à 19 : 14 * 8 mg Si Nausées/Vomissements Admin le 22/08/2023 à 11 : 14 Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23145530 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058 Le 22/08/2023 14 : 52 Page 25 de 35 Signé — O[DOSSIER] AGT 8 MG SOL [NOM] [NOM] INJ AMP - 8MG/4ML solution (4 mL) - Dose 8 Début le 16/08/2023 à mg - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 11 : 28 H 11e : u 2r 8e(s) Si besoin - Début presc.: 16/08/2023 @ F 11in : 1 l 4e 18/09/2023 à 03 : 14 * 8 mg Si Nausées/Vomissements Admin le 22/08/2023 à 11 : 14 [NOM] [NOM] En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC Début le 16/08/2023 à VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 11 : 28 - D P éo bs uo t p1 r eL s/ cjo . : u 1r 6- / 0IN 8/T 2R 02A 3V @EI N 11E : U 28SE Continue - F 08in : 1 l 3e 26/08/2023 à 08 : 13 * 1 Admin le 20/08/2023 à 20 : 13 [NOM] [NOM] En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC Début le 16/08/2023 à VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 11 : 28 - D P éo bs uo t p1 r eL s/ cjo . : u 1r 6- / 0IN 8/T 2R 02A 3V @EI N 11E : U 28SE Continue - F 08in : 1 l 3e 26/08/2023 à 20 : 13 * 1 Admin le 20/08/2023 à 20 : 13 [NOM] [NOM] Signé — ERY 250MG ENF GRANULES Début le 16/08/2023 à SACHET - 250MG granules - Dose 1 SACHET - 11 : 28 O @R 1A 2L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 16/08/2023 F 08in :0 l 0e 26/08/2023 à 0 S8 A:0 C0 H * E T1 Admin le 22/08/2023 à 12 : 16 [NOM] [NOM] Signé — ERY 250MG ENF GRANULES Début le 16/08/2023 à SACHET - 250MG granules - Dose 1 SACHET - 11 : 28 O @R 1A 2L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 16/08/2023 F 08in :0 l 0e 26/08/2023 à 1 S2 A:0 C0 H * E T1 Admin le 22/08/2023 à 12 : 16 [NOM] [NOM] Signé — ERY 250MG ENF GRANULES Début le 16/08/2023 à SACHET - 250MG granules - Dose 1 SACHET - 11 : 28 O @R 1A 2L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 16/08/2023 F 08in :0 l 0e 26/08/2023 à 1 S9 A:0 C0 H * E T1 Admin le 22/08/2023 à 12 : 16 [NOM] [NOM] Signé — ISOPTINE LP 240MG CPR - 240MG Début le 16/08/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 11 : 28 08:00 * 1 1ère dose : 17/08/2023 @ 08:00 Fin le 15/09/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 51 [NOM] [NOM] Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] le 16/08/2023 à SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SAC - 11 : 28 O 12R : 0A 0LE - Midi [12h] - 1ère dose: 16/08/2023 @ F 12in : 0 l 0e 14/09/2023 à 1 S2 A : 0 C0 * 1 Admin le 22/08/2023 à 12 : 16 [NOM] [NOM] Signé — LEVOTHYROX 50MICROG CPR - Début le 16/08/2023 à 50MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 11 : 28 08:00 * 1 Matin [8h] - 1ère dose : 17/08/2023 @ 08:00 Fin le 15/09/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 51 [NOM] [NOM] Signé — LISINOPRIL BGA 5MG CPR - 5MG Début le 16/08/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 11 : 28 19:00 * 1 1ère dose : 16/08/2023 @ 19:00 Fin le 14/09/2023 à CPR 19 : 00 Admin le 21/08/2023 à 18 : 39 Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23145530 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058 Le 22/08/2023 14 : 52 Page 26 de 35 [NOM] [NOM] Signé — MAG 2 PDR [NOM] - 2,25G Début le 16/08/2023 à poudre - Dose 1 SAC - ORALE - Matin soir (8h - 11 : 28 08:00 * 1 19h) - 1ère dose : 16/08/2023 @ 19:00 Fin le 26/08/2023 à SAC 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 51 [NOM] [NOM] Signé — MAG 2 PDR [NOM] - 2,25G Début le 16/08/2023 à poudre - Dose 1 SAC - ORALE - Matin soir (8h - 11 : 28 19:00 * 1 19h) - 1ère dose : 16/08/2023 @ 19:00 Fin le 26/08/2023 à SAC 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 51 [NOM] Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - [NOM] 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Matin Début le 19/08/2023 à soir (8h - 19h) - 1ère dose : 19/08/2023 @ 19:00 11:00 08:00 * 10 SI EVA>3 Fin le 24/08/2023 à mg 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 00 [NOM] Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - [NOM] 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Matin Début le 19/08/2023 à soir (8h - 19h) - 1ère dose : 19/08/2023 @ 19:00 11:00 19:00 * 10 SI EVA>3 Fin le 24/08/2023 à mg 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 00 Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 16/08/2023 à Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 11:28 08:17 * 1 16/08/2023 @ 11 : 28 Fin le 18/09/2023 à CPR Si douleur EVA>5 02 : 17 Admin le 22/08/2023 à 08 : 17 Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 16/08/2023 à Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 11:28 14:17 * 1 16/08/2023 @ 11 : 28 Fin le 18/09/2023 à CPR Si douleur EVA>5 02 : 17 Admin le 22/08/2023 à 08 : 17 Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 16/08/2023 à Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 11:28 20:17 * 1 16/08/2023 @ 11 : 28 Fin le 18/09/2023 à CPR Si douleur EVA>5 02 : 17 Admin le 22/08/2023 à 08 : 17 Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 16/08/2023 à Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 11:28 02:17 * 1 16/08/2023 @ 11 : 28 Fin le 18/09/2023 à CPR Si douleur EVA>5 02 : 17 Admin le 22/08/2023 à 08 : 17 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 16/08/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 11 : 28 O 16R /0A 8L /2E 0 2- 3M @at i 1n 2 m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in : 0 l 0e 15/09/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 2 Admin le 22/08/2023 à 12 : 16 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 16/08/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 11 : 28 O 16R /0A 8L /2E 0 2- 3M @at i 1n 2 m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in : 0 l 0e 15/09/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2 Admin le 22/08/2023 à 12 : 16 Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23145530 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058 Le 22/08/2023 14 : 52 Page 27 de 35 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 16/08/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 11 : 28 O 16R /0A 8L /2E 0 2- 3M @at i 1n 2 m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in : 0 l 0e 15/09/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2 Admin le 22/08/2023 à 12 : 16 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 16/08/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 11 : 28 O 16R /0A 8L /2E 0 2- 3M @at i 1n 2 m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in : 0 l 0e 15/09/2023 à 2 G1 E : 0 L0 * 2 Admin le 22/08/2023 à 12 : 16 [NOM] [NOM] Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 16/08/2023 à comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 11 : 28 08:00 * 2 soir - 1ère dose : 16/08/2023 @ 12:00 Fin le 15/09/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 16/08/2023 à comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 11 : 28 12:00 * 2 soir - 1ère dose : 16/08/2023 @ 12:00 Fin le 15/09/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 16/08/2023 à comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 11 : 28 19:00 * 2 soir - 1ère dose : 16/08/2023 @ 12:00 Fin le 15/09/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 16/08/2023 @ 12:00 Début le 16/08/2023 à Notes de professionel de santé : 11:28 08 : 00 * 3-6 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 15/09/2023 à U.I. 2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00 G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 22/08/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 16/08/2023 @ 12:00 Début le 16/08/2023 à Notes de professionel de santé : 11:28 12 : 00 * 3-6 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 15/09/2023 à U.I. 2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00 G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 22/08/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 16/08/2023 @ 12:00 Début le 16/08/2023 à Notes de professionel de santé : 11:28 14 : 00 * 3-6 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 15/09/2023 à U.I. 2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00 G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 22/08/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL [NOM] [NOM] INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. - Début le 16/08/2023 à S 1èO reU dS o-C seU : T 1A 6/N 08E /E 20 D 23ir e @ct e 1 2- : 8 0h 0 12h 14h 19h 22h - 1 F1 in : 2 l8 e 15/09/2023 à 1 U9 .I : 0 .0 * 3-6 Notes de professionel de santé : 08:00 Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23145530 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058 Le 22/08/2023 14 : 52 Page 28 de 35 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro 2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 22/08/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 16/08/2023 @ 12:00 Début le 16/08/2023 à Notes de professionel de santé : 11:28 22 : 00 * 3-6 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 15/09/2023 à U.I. 2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00 G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 22/08/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM] INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 17/08/2023 à 1 SERINGUE(S) [NOM](S) - SOUS- 08 : 00 08:00 * 1 C 17U /0T 8A /2N 0E 2E 3 @Di r 0e 8c : t 0e 0 - Matin [8h] - 1ère dose : F 08in : 0 l 0e 15/09/2023 à S PE RR EI RN EG MU PE L( IS E) (S) Notes de professionel de santé : Admin le 22/08/2023 à à faire dans l'avant bras ou sous la clavicule 08 : 00 LEON DUQUE Juan Réalisé — DESINFECTION david ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - Début le 16/08/2023 à pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/08/2023 @ 09:53 08:00 * 1 09 : 53 Fin le 23/08/2023 à 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 57 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h Début le 19/08/2023 à 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15:54 19/08/2023 @ 15 : 54 Fin le 26/08/2023 à 08:00 * 1 14 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 05 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h Début le 19/08/2023 à 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15:54 19/08/2023 @ 15 : 54 Fin le 26/08/2023 à 11:00 * 1 14 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 05 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h Début le 19/08/2023 à 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15:54 19/08/2023 @ 15 : 54 Fin le 26/08/2023 à 14:00 * 1 14 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 05 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h Début le 19/08/2023 à 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15:54 19/08/2023 @ 15 : 54 Fin le 26/08/2023 à 17:00 * 1 14 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 05 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h Début le 19/08/2023 à 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15:54 19/08/2023 @ 15 : 54 Fin le 26/08/2023 à 20:00 * 1 14 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 05 Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23145530 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058 Le 22/08/2023 14 : 52 Page 29 de 35 [NOM] [NOM] Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 16/08/2023 à - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 09:00 16/08/2023 @ 09 : 00 Fin le 23/08/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 57 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h Début le 19/08/2023 à 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15:54 19/08/2023 @ 15 : 54 Fin le 26/08/2023 à 08:00 * 1 14 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 05 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h Début le 19/08/2023 à 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15:54 19/08/2023 @ 15 : 54 Fin le 26/08/2023 à 11:00 * 1 14 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 05 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h Début le 19/08/2023 à 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15:54 19/08/2023 @ 15 : 54 Fin le 26/08/2023 à 14:00 * 1 14 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 05 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h Début le 19/08/2023 à 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15:54 19/08/2023 @ 15 : 54 Fin le 26/08/2023 à 17:00 * 1 14 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 05 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h Début le 19/08/2023 à 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15:54 19/08/2023 @ 15 : 54 Fin le 26/08/2023 à 20:00 * 1 14 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 05 LEON DUQUE Juan david Réalisé — TOILETTE : AIDE PARTIELLE - à Début le 16/08/2023 à 08h - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 16/08/2023 09:53 @ 09 : 53 Fin le 26/08/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 57 [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé — TOILETTE : DOUCHE Début le 20/08/2023 à +SHAMPOING - Matin [8h] - pendant 9 Jour(s)- 11 : 02 Date Début : 20/08/2023 @ 11:02 Fin le 29/08/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 57 [NOM] [NOM] Réalisé — BOISSON : A STIMULER - Matin Début le 16/08/2023 à [8h] - 1 Semaine- Date Début : 16/08/2023 @ 11:28 11 : 28 Fin le 23/08/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 00 Réalisé — DOULEUR EDIN : SURV - 3xJ [8h 12h 19h] - 1 Semaine- Date Début : 16/08/2023 @ [NOM] [NOM] 11 : 28 Début le 16/08/2023 à 08:00 * 1 11 : 28 Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23145530 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058 Le 22/08/2023 14 : 52 Page 30 de 35 Fin le 23/08/2023 à 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 16/08/2023 à 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 16/08/2023 11:28 @ 11 : 28 Fin le 26/08/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 16/08/2023 à 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 16/08/2023 11:28 @ 11 : 28 Fin le 26/08/2023 à 14:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 16/08/2023 à 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 16/08/2023 11:28 @ 11 : 28 Fin le 26/08/2023 à 20:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 16/08/2023 à 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 16/08/2023 11:28 @ 11 : 28 Fin le 26/08/2023 à 02:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 16/08/2023 à 11h 17h 23h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 11:28 16/08/2023 @ 11 : 28 Fin le 15/09/2023 à 07:00 * 1 11 : 00 Admin le 22/08/2023 à 11 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 16/08/2023 à 11h 17h 23h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 11:28 16/08/2023 @ 11 : 28 Fin le 15/09/2023 à 11:00 * 1 11 : 00 Admin le 22/08/2023 à 11 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 16/08/2023 à 11h 17h 23h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 11:28 16/08/2023 @ 11 : 28 Fin le 15/09/2023 à 17:00 * 1 11 : 00 Admin le 22/08/2023 à 11 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 16/08/2023 à 11h 17h 23h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 11:28 16/08/2023 @ 11 : 28 Fin le 15/09/2023 à 23:00 * 1 11 : 00 Admin le 22/08/2023 à 11 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les Début le 17/08/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 10 : 44 Début : 17/08/2023 @ 10:44 Fin le 24/08/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les [NOM] [NOM] 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 17/08/2023 à Début : 17/08/2023 @ 10:44 10:44 12:00 * 1 Fin le 24/08/2023 à 08 : 00 Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23145530 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058 Le 22/08/2023 14 : 52 Page 31 de 35 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les Début le 17/08/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 10 : 44 Début : 17/08/2023 @ 10:44 Fin le 24/08/2023 à 16:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les Début le 17/08/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 10 : 44 Début : 17/08/2023 @ 10:44 Fin le 24/08/2023 à 20:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les Début le 17/08/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 10 : 44 Début : 17/08/2023 @ 10:44 Fin le 24/08/2023 à 00:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les Début le 17/08/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 10 : 44 Début : 17/08/2023 @ 10:44 Fin le 24/08/2023 à 04:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — PANSEMENT : SURV - à 08h - Début le 20/08/2023 à pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/08/2023 @ 07:00 07 : 00 Fin le 26/08/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 16/08/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 11 : 28 20h] - 7 Jours- Date Début : 16/08/2023 @ 11:28 Fin le 23/08/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 16/08/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 11 : 28 20h] - 7 Jours- Date Début : 16/08/2023 @ 11:28 Fin le 23/08/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — STOMIES DIGESTIVES : VIDEE - Début le 16/08/2023 à à 08h - 1 Semaine- Date Début : 16/08/2023 @ 09:00 09 : 00 Fin le 23/08/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 16/08/2023 à 6H - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine- 11 : 28 Date Début : 16/08/2023 @ 11:28 Fin le 23/08/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 17/08/2023 à 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10:44 17/08/2023 @ 10 : 44 Fin le 24/08/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23145530 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058 Le 22/08/2023 14 : 52 Page 32 de 35 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 17/08/2023 à 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10:44 17/08/2023 @ 10 : 44 Fin le 24/08/2023 à 12:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 17/08/2023 à 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10:44 17/08/2023 @ 10 : 44 Fin le 24/08/2023 à 16:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 17/08/2023 à 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10:44 17/08/2023 @ 10 : 44 Fin le 24/08/2023 à 20:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 17/08/2023 à 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10:44 17/08/2023 @ 10 : 44 Fin le 24/08/2023 à 00:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 17/08/2023 à 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10:44 17/08/2023 @ 10 : 44 Fin le 24/08/2023 à 04:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 20/08/2023 à 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00 20/08/2023 @ 07 : 00 Fin le 27/08/2023 à 08:00 * 1 04 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 20/08/2023 à 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00 20/08/2023 @ 07 : 00 Fin le 27/08/2023 à 12:00 * 1 04 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 20/08/2023 à 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00 20/08/2023 @ 07 : 00 Fin le 27/08/2023 à 16:00 * 1 04 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 20/08/2023 à 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00 20/08/2023 @ 07 : 00 Fin le 27/08/2023 à 20:00 * 1 04 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 20/08/2023 à 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00 20/08/2023 @ 07 : 00 Fin le 27/08/2023 à 00:00 * 1 04 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23145530 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058 Le 22/08/2023 14 : 52 Page 33 de 35 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 20/08/2023 à 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00 20/08/2023 @ 07 : 00 Fin le 27/08/2023 à 04:00 * 1 04 : 00 Admin le 22/08/2023 à 12 : 00 Résultats de laboratoire 22/08/2023 06 : 27 20/08/2023 08:29 20/08/2023 08:28 20/08/2023 07:58 18/08/2023 08:30 Résultat de labo (6032639) (6031407) (6031406) (6030584) (6028327) Non-applicable en cas Non-applicable en cas Non-applicable en cas d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale aigue. Estimation du aigue. Estimation du aigue. Estimation du DFG non validée dans DFG non validée dans DFG non validée dans les situations suivantes : les situations suivantes: les situations suivantes: - patients âgés > : 75 - patients âgés > 75 - patients âgés > 75 ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes Commentaire CKD-EPI et variations de la et variations de la et variations de la masse musculaire - masse musculaire - masse musculaire - alimentation pauvre alimentation pauvre alimentation pauvre en protéines animales en protéines animales en protéines animales et patients dénutris - et patients dénutris - et patients dénutris - patients d'origine non patients d'origine non patients d'origine non caucasienne caucasienne caucasienne Calcium 2,12 mmol/l Estimation du DFG (CKD- 90 ml/mn/1.73 m2 92 ml/mn/1.73 m2 89 ml/mn/1.73 m2 EPI) Chlore 107 mmol/l 109 mmol/l 107 mmol/l Créatinine 61 µmol/l 57 µmol/l 62 µmol/l CRP 54 mg/l 144 mg/l 149 mg/l Compte rendu Bactériologie Bact230820105814-1.pdf Bact230820105816-1.pdf Compte-rendu laboratoire Labo230822084138-1.pdf Labo230820110040-1.pdf Labo230818125017-1.pdf Polynucléaires neutrophiles 62,4 % 75,3 % (%) Polynucléaires neutrophiles 4,42 10.9/l 8,67 10.9/l (#) Polynucléaires éosinophiles 2,7 % 1,7 % (%) Polynucléaires éosinophiles 0,19 10.9/l 0,20 10.9/l (#) Polynucléaires basophiles (%) 0,6 % 0,4 % Polynucléaires basophiles (#) 0,04 10.9/l 0,05 10.9/l Lymphocytes (%) 23,6 % 16,5 % Lymphocytes (#) 1,67 10.9/l 1,90 10.9/l Monocytes (%) 10,7 % 6,1 % Monocytes (#) 0,76 10.9/l 0,70 10.9/l Formule annulée le dimanche (ou jour férié) : en cas de réalisée sur automate nécessité médicale, réalisée sur automate Formule sanguine XN (Sysmex) contacter le laboratoire XN (Sysmex) pour que la formule soit tout de même réalisée. Hématocrite (%) 29,6 % 31,9 % 34,7 % Indice de distribution des 19,4 % 19,8 % 20,1 % hématies Potassium 4,3 mmol/l Hémolysé mmol/l 4,2 mmol/l Résultat Automate flacon En cours En cours aérobie Volume sang flacon aérobie Volume correct Volume correct Résultat automate flacon En cours En cours anaérobie Volume sang flacon anaérobie Volume correct Volume correct Sur voie veineuse Sur voie veineuse Localisation hémoculture périphérique périphérique Leucocytes 7,09 10.9/l 6,73 10.9/l 11,52 10.9/l Hématies 3,47 10.12/l (t/l) 3,77 10.12/l (t/l) 4,02 10.12/l (t/l) Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23145530 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058 Le 22/08/2023 14 : 52 Page 34 de 35 Hémoglobine 9,5 g/dl 10,3 g/dl 10,7 g/dl VGM 85,3 fl 84,6 fl 86,3 fl TCMH 27,4 pg 27,3 pg 26,6 pg CCMH 32,1 g/dl 32,3 g/dl 30,8 g/dl Sodium 138 mmol/l 137 mmol/l 142 mmol/l Plaquettes 266 10.9/l 275 10.9/l 283 10.9/l Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]. [NOM] Dr. [NOM] Dr [NOM] [NOM] [NOM] responsabilité du biologiste [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] (%) 2,01 % [NOM] (#) 69,8 10.9/l Volume plaquettaire moyen 9,7 fl 9,8 fl 10,0 fl Lettres Date Type Texte Utilisateur d'impression Bayonne, le 19/08/2023 Cher Confrère, Je laisse sortir du [MASK] [DATE_NAISSANCE], qui a été opérée d'une colectomie subtotale par voie coelioscopique, avec anastomose iléo-sigmoïdienne latéro-latérale mécanique. Le geste s'est réalisé de manière satisfaisantes. Les suites ont été marquées par une réhabilitation progressive et précoce, avec une reprise possible d'une 20/08/2023 [NOM] Sortie Postop alimentation bien tolérée et d'un transit à J4. 13 : 20 Paul [NOM] L'évolution biologique a été satisfaisante. Devant des douleurs bien soulagées par les antalgiques usuels, des cicatrices propres et une amélioration globale de l'état générale, le retour en [ETABLISSEMENT] sera possible. Nous la reverrons dans un mois pour juger de l'évolution. Durant cet intervalle nous restons disponible si les suites ne s'avéraient pas pleinement satisfaisantes. Bien confraternellement. DR. [NOM] 10101421062 Patient : FOIS FOIS [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23145530 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 100 kg - IMC: 40.058 Le 22/08/2023 14 : 52 Page 35 de 35