N° Finess [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] 640000162 PÔLE MÉDECINE INTERNE SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE RHUMATOLOGIE Bayonne, le 20/11/2023 Dr [NOM] Chef de [MASK] Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de Paris RD 261 P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 0ta 8l 1ie 7r 005 PORT DE L'AIGUETTE Dr [NOM] [CODE_POSTAL] Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de Bordeaux Praticien Hospitalier Mon cher confrère, RPPS : [RPPS] Dr [NOM] Votre patiente [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisée dans le service du 09/11/2023 au 16/11/2023 pour le motif Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de Bordeaux suivant : Praticien hospitalier RPPS : [RPPS] Dr [NOM] [NOM] - Motif d'hospitalisation : réévaluation de maladie de Horton avec majoration des symptômes et du SIB à la Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] décroissance des corticoïdes de Bordeaux Praticien hospitalier RPPS : [RPPS] Correspondants : Dr [NOM] [NOM] (rhumatologue) A Prn ac tii ce in e nA hss oi ss pta itn at l id ee rs c H onô tp rait ca tu ux e lde Lyon Dr [NOM] (MT) RPPS : [RPPS] Dr [NOM] (HGE) Secrétariat : [TEL] Mode de vie : MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE habite à LAHONCE habite avec conjoint dans une ferme chevaux, brebis, chien, chat, Dr [NOM] Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] 4 enfants 28 et 26, 25[AGE]. de Bordeaux travaille en tant que professeur des écoles Praticien Hospitalier RPPS : [RPPS] pas de voyage récent depuis 6 mois tabagisme sevré depuis 02/23, 45 paquets années auparavant (1.5 paquet / j/30 ans) Dr [NOM] Ancien Assistant des Hôpitaux de pas de consommation d'alcool. Bordeaux et Bayonne P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 0i 1t 4al 8i 0er 506 vaccination dtp à 45 ans faite. Dr [NOM] [NOM] Antécédents : Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de Lille *médicaux P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 0p 0i 4ta 6l 0ie 6r 595 migraines sans traitement de fond syndrome anxio-depressif récent Dr [NOM] *chirurgicaux Assistant spécialiste RPPS : [RPPS] appendicectomie amygdalectomie Secrétariat : [TEL] hernie discale L4L5 pas de pose de materiel DERMATOLOGIE césarienne Dr [NOM] méniscectomie arthroscopique du genou gauche sur lésions ménisuqe interne et externe 10/2013 Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] * familiaux d Pe ra T tio cu ielo nu hs oe spitalier atcd de lymphome de l'estomac chez la mère à 65 ans, RPPS : [RPPS] cancer in situ du colon chez le frère à 50 ans. Dr [NOM] Ancien Assistant des Hôpitaux de * dépistages Toulouse EOGD et coloscopie en 02/23 : lésion antrale nécessitant une exploration complémentaire pas écho endoscopie Praticien Hospitalier contractuel RPPS : [RPPS] mammographie 2023 : rien de particulier d'après la patiente Dr [NOM] Praticien Hospitalier contractuel Allergies RPPS : [RPPS] penicilline œdème et urticaire Dr [NOM] Praticien Hospitalier contractuel [NOM] : SERESTA 15 mg 0-0-1 Secrétariat : [TEL] IZALGI 500 mg 2 cp si besoin CENTRE DE COMPETENCES LANSOPRAZOLE 15 mg 0-0-1 D ETE S A M [NOM] OL -A [NOM] FIE LS A A MU MT AO T I OM IRM EU [NOM] PREDNISONE 15 mg 1-0-0 SYSTEMIQUES RARES : KARDEGIC 75 mg 0-1-0 Médecin coordonnateur : BRINTELLIX 10 mg 1-0-0 D Ser c I rr éè tn ae ri aM t : A 0C 5.H 33E .L 78A .8R 1T .89 BACTRIM lun - mer - vend [EMAIL] CALCIDOSE 500 mg 1-0-0 LAROXYL 25 mg 0-0-1 Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE] IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE) V1 - Imprimé le 24/04/2025 à 09 : 26 par Page(s): 1 sur 5 N° Finess [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] 640000162 PÔLE MÉDECINE INTERNE SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE RHUMATOLOGIE Dr [NOM] [NOM] Histoire de la maladie : Chef de service à noter la biologie réalisée en 01/23 (en contexte de colite) retrouvait une CRP à 9mg/L. Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de Paris Praticien hospitalier Hospitalisation en 03/23 en rhumatologie au [MASK] pour [NOM], de dyspnée avec douleur thoracique majorée à N D° r R SP tP éS p h10 a1 n0 e0 8 M17 A00 R5 CE l s' yin ns dp ri or mati eo in n fp lr ao mfo mn ad te o, i rc eé p bh ioa ll oée gs iq t ue em mpo ar ra ql ue és e (Ct e Rn P c àa s 2q 0u 0e msa gn /s L )r y et th fm ièe v p [NOM] r àt i 3c 8u °li Cer . , P s ac sa p du el a cl lg auie ds i cf alu tic ot nu a dn et e ls a, mas as co hc oié ire es , à p au sn Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de Bordeaux d'hyperesthésie du cuir chevelu. Praticien Hospitalier Le bilan infectieux était négatif (PL négative, hémocultures contaminées mais pas de bactériémie, ETT sans argument RPPS : [RPPS] pour une endocardite infectieuse, péricarde sec : pas de foyer dentaire, sérologies EBV CMV PVB19 fièvre Q négatives, Dr [NOM] quantiféron négatif,). A den Bci oe rn d C eah ue xf de [ETABLISSEMENT] anticorps FR, anti [NOM], [NOM] et [NOM] (MPO et PR3) étaient négatifs. Praticien hospitalier Bilan cardiologique négatif ( troponine, myoglobine normal, ETT normale). RPPS : [RPPS] D Anr c I iet ns a Cs ho e fO dD e CR lI inO iqZ ueO dL esA Hôpitaux L'évolution est marquée par une diminution spontanée de la CRP (26 mg/L le 08/03) et une apyrexie spontanée. de Bordeaux P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 2ta 2l 7ie 2r 209 Au TAP du 07 mars, il était noté un épaississement des parois aortiques, en faveur d'une aortite Dr [NOM] [NOM] était négative. Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon [NOM] des artères temporales ne retrouve pas de halo ni de difficulté à la compression des artères. Praticien hospitalier contractuel Le TEP ne retrouve pas d'argument pour une vascularite. RPPS : [RPPS] La patiente a présenté une gêne oculaire durant l'hospitalisation (par ailleurs la consultation d'ophtalmologie réalisée après Secrétariat : [TEL] la sortie ne retrouve pas de lésion ophtalmologique de maladie de Horton). MEDECINE INTERNE ET Le diagnostic de maladie de Horton a été considéré par élimination et devant l'association aortite + syndrome inflammatoire IMMUNOLOGIE CLINIQUE biologique et clinique compatible motivant l'introduction d'un traitement par corticothérapie 1 mg/kg et KARDEGIC 75 mg Dr [NOM] le 09/03 ayant permis une régression des symptômes et une négativation du syndrome inflammatoire biologique. Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de Bordeaux Praticien Hospitalier En 04/23 : devant la bonne évolution, début de la décroissance des corticoïdes RPPS : [RPPS] En 10/23, alors à 12.5 mg/j de corticoïdes, la biologie met en évidence une ascension de la CRP avec apparition des Dr [NOM] symptômes motivant un changement de posologie de la corticothérapie à 15 mg/j. Ancien Assistant des Hôpitaux de Bordeaux et Bayonne Praticien Hospitalier Depuis mi octobre gène thoracique permanente en barre cotée à 3/10 avec gêne à l'inspiration profonde sans facteur RPPS : [RPPS] favorisant aggravant ou soulageant. Dr [NOM] Douleurs abdominales avec nausées et quelques épisodes de vomissement avec réduction de la prise alimentaire, Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] prédominant. Pas de notion de [NOM], pas de constipation ni de diarrhées concomitantes. de Lille Praticien hospitalier [NOM] temporales et en casque soulagées par Izalgie. RPPS : [RPPS] Pesanteur de l'aine droite augmentée par la station assise soulagé en fin de journée. Pas de réveil nocturne. A fait de la kiné, Dr [NOM] sans amélioration. Assistant spécialiste [NOM] de décharges adrénergiques sans cause évidente quatre à cinq épisodes dans la journée. RPPS : [RPPS] Fasciculations de la paupière supérieure gauche. Secrétariat : [TEL] Patiente se sent ralentie avec étourderies. DERMATOLOGIE pas de notion de contage infectieux, Dr [NOM] avec réveils multiples au cours de la nuit Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de Toulouse La biologie faite en ville le 09/11 retrouve une NFS normale et CRP négative sous 15 mg/j de corticoïdes. Praticien hospitalier RPPS : [RPPS] Hospitalisation en rhumatologie le 09/11 pour réévaluation. Dr [NOM] A Ton uc li oe un s A essistant des Hôpitaux de Examen complémentaires : Praticien Hospitalier contractuel ECG : FC 76 bpm, rythme sinusal et régulier, axe gauche, pas de trouble de ka conduction AV, QRS fin, pas de signes RPPS : [RPPS] d'hypertrophie, pas de trouble de la repolarisation. Dr [NOM] P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 1i 0t 6al 0i 1er 3 2c 4ontractuel Biologie Dr [NOM] d du u 0 19 3/ /1 11 1 e son u v si l 5le m : g N /j F dS e cn oo rr tm ica ol te h, éC raR pP ie n : égative. Praticien Hospitalier contractuel Hb 13.6 g/dL, pas d'hyperleucocytose, CRP 0 mg/L Secrétariat : [TEL] lymphocytose 3.62 G/L, Immunophénotypage lymphocytaire discrète expansion lymphocytaire T CD4, sans mention CENTRE DE COMPETENCES d'aspect monoclonal. DES MALADIES AUTO IMMUNES ionogramme sanguin sans particularité, fonction rénale conservée (créat 67 µmol/L : DFG 88 mL/min) E SYT S A TU ET MO I- QIN UF EL SA RM AM [NOM] ST O : IRES pas de cytolyse hépatique Médecin coordonnateur : Dr [NOM] TSH normale (1.24) S see cc rr .é mta er di ia nt : t @05 c. h3 -3 c. o7 t8 e. b8 a1 s. q8 u9 e.fr cortisol 8h : 115 nmol/L (< 330). Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE] IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE) V1 - Imprimé le 24/04/2025 à 09 : 26 par Page(s): 2 sur 5 N° Finess [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] 640000162 PÔLE MÉDECINE INTERNE SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE RHUMATOLOGIE EPP : hypogammaglobulinémie à 4.g/dl probablement liée à la prise de corticoïdes. Dr [NOM] 151 U/L (N) Chef de service B2 Microglobulinémie 1.44 mg/L (N) Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de Paris Praticien hospitalier troponine : 9.7, contrôlée à 7.7 pg/mL à 24h RPPS : [RPPS] Dr [NOM] sérologie Lyme négative Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de Bordeaux sérologie bartonella en cours Praticien Hospitalier sérologie rickettisa en cours RPPS : [RPPS] sérologie brucella négatif Dr [NOM] sérologie tularémie en cours A den Bci oe rn d C eah ue xf de [ETABLISSEMENT] sérologie toxocarose en cours Praticien hospitalier N D A° nr c R I ieP t nsP a CS s h1 o e0 fO1 d0 D e1 8 CR5 lI6 inO1 i3 qZ5 ueO dL esA Hôpitaux E - FT oT n 1 c4 ti/ o1 n1 s : ystolique globale et segmentaire normale avec FEVG estimé à 70%Strain Longitudinal Global normal mesuré à de Bordeaux -19.5% P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 2ta 2l 7ie 2r 209 - VG non dilaté, non hypertrophié Dr [NOM] - Pression de remplissage VG normale Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon - OG de taille normale, nombreuses trabéculations Praticien hospitalier contractuel - Absence de valvulopathie mitrale ou aortique significative RPPS : [RPPS] -Cavités droites non dilatées Secrétariat : [TEL] - Fonction systolique VD normale MEDECINE INTERNE ET - Pressions droites normales, PAPS 24+3 mmHg IMMUNOLOGIE CLINIQUE - Minime décollement péricardique en regard des cavités droites non significatif. Dr [NOM] - VCI non dilatée compliante Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de Bordeaux - Aorte ascendante non dilatée Praticien Hospitalier RPPS : [RPPS] scan TAP 14/11 : Pas d'argument ce jour pour une aortite. Pas d'épanchement péricardique. Pas de dilatation anévrismale Dr [NOM] de l'aorte Ancien Assistant des Hôpitaux de Bordeaux et Bayonne Praticien Hospitalier TEP scanner 15/11 : Pas d'argument TEP pour une vascularite évolutive.Foyer peu intense du QSE du sein gauche à RPPS : [RPPS] confronter au bilan sénologique. Hypermétabolisme modéré péritrochantérien et péri ischiatique bilatéral d'allure Dr [NOM] inflammatoire. Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de Lille Praticien hospitalier Evolution dans le service : RPPS : [RPPS] Dr [NOM] Avec avis auprès des internistes, diminution de la corticothérapie à 5 mg/j pour démasquer les symptômes. Arrêt du bactrim Assistant spécialiste (prévention pneumocystose sous corticothérapie). Dosage cortisol 8h bas. Si décroissance en dessous de 5mg indication RPPS : [RPPS] à une supplémentation par hydrocortisone. Secrétariat : [TEL] Sous 5 mg/j de corticothérapie, - CRP négative, pas d'hyperleucocytose. DERMATOLOGIE - TEP scanner : pas d'argument pour une aortite ni pour une péricardite. Dr [NOM] [NOM] - ETT : pas d'argument pour une péricardite Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de Toulouse - TAP Injecté : pas d'argument pour une aortite, pas d'argument pour une péricardite. Praticien hospitalier RPPS : [RPPS] La relecture du TDM TAP de 03/23 par le Dr [NOM], il y a bien une aortite ascendante. Dr [NOM] TAP injecté réalisé le 14/11 ne retrouve pas de signes en faveur d'une aortite active, pas d'anévrisme de l'aorte. Ancien Assistant des Hôpitaux de Toulouse Praticien Hospitalier contractuel Sur le plan étiologique RPPS : [RPPS] - bilan auto-immun : ([NOM], et anti noyau négatifs, FR et anti [NOM] négatifs) réalisé en mars négatif Dr [NOM] [NOM] - bilan infectieux : réalisé en mars, et complété ici (bartonelle négative, rickettsia tularémie brucellose en cours, syphilis P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 1i 0t 6al 0i 1er 3 2c 4ontractuel négative, quantiferon négatif) Dr [NOM] - n ob ri mlan au n xé ,[ADRESSE]la msiq icu re o g : oh by up le ir ns éi mgn ia el nm ora mm am lea ,i r ime g ma uu nc ph oe ha éu n T otE yP p aà g c eo dm isp cl ré èt te er ep xa pr a u nn se io m n a lym mm po hg or ca yp th ai ie re, E TP CP D h 4y ,p so ag na sm mm ea n tL ioD nH Praticien Hospitalier contractuel d'aspect monoclonal. Secrétariat : [TEL] CENTRE DE COMPETENCES Concernant les douleurs thoraciques, elles sont chroniques (depuis > 4semaines) à type d'oppression, non liées à l'effort, DES MALADIES AUTO IMMUNES non augmentées à l'inspiration profonde, permanentes, modérées EN 2. E SYT S A TU ET MO I- QIN UF EL SA RM AM [NOM] ST O : IRES - pas de dyspnée associée Médecin coordonnateur : - ECG normal Dr [NOM] - ETT non en faveur d'une péricardite, ni valvulopathie, FEVG conservée S see cc rr .é mta er di ia nt : t @05 c. h3 -3 c. o7 t8 e. b8 a1 s. q8 u9 e.fr - troponine stable (9.7 controlée à 7.7 pg/mL) - test trinitrine négatif Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE] IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE) V1 - Imprimé le 24/04/2025 à 09 : 26 par Page(s): 3 sur 5 N° Finess [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] 640000162 PÔLE MÉDECINE INTERNE SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE RHUMATOLOGIE - pas d'argument pour aortite, anévrisme ou dissection aortique au scanner Dr [NOM] Chef de service - prévoir consultation cardio pour discuter étiologie de cette douleur thoracique et indication d'une épreuve A den Pci ae rn is Chef de [ETABLISSEMENT] d'effort. Praticien hospitalier RPPS : [RPPS] Dr [NOM] lymphocytose 3.62 G/L Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de Bordeaux pas d'adénopathie clinique : pas d'hépatosplénomégalie palpée Praticien Hospitalier Immunophénotypage sanguin discrète expansion lymphocytaire T CD4, sans mention d'aspect monoclonal. RPPS : [RPPS] Dr [NOM] bas A den Bci oe rn d C eah ue xf de [ETABLISSEMENT] pas de signes cliniques ni biologiques d'insuffisance hépatocellulaire Praticien hospitalier pas de signes cliniques d'hypothyroïdie et TSH normale. N D A° nr c R I ieP t nsP a CS s h1 o e0 fO1 d0 D e1 8 CR5 lI6 inO1 i3 qZ5 ueO dL esA Hôpitaux p zia ns c d e'a nn é cm ouie r, s pas de macrocytose de Bordeaux phosphate normaux Praticien hospitalier RPPS : [RPPS] Dr [NOM] [NOM] [NOM] de traitement : Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon - diminution corticothérapie à 5 mg/L Praticien hospitalier contractuel - arrêt du bactrim préventif RPPS : [RPPS] Secrétariat : [TEL] Devenir : MEDECINE INTERNE ET - RAD IMMUNOLOGIE CLINIQUE - ordonnance pour mammographie en ville Dr [NOM] - cs rhumatologie 22/12 avec le Dr [NOM] Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de Bordeaux - ordonnance pour IRM de hanche à réaliser en ville Praticien Hospitalier - faire un calendrier de [NOM] avant consultation neurologue. RPPS : [RPPS] - si persistance de la douleur thoracique, consigne de consulter un cardiologue. Dr [NOM] A Bon rc die en au A xs es ti s Bta an yt o d ne ns e Hôpitaux de Conclusion : Praticien Hospitalier - Pas d'argument pour une reprise d'activité de la maladie de Horton. Maintien corticothérapie à 5mg/j RPPS : [RPPS] avec organisation d'une décroissance dans 1 mois lors de la consultation avec le Dr [NOM] avec relais par Dr [NOM] hydrocortisone devant cotisolémie de 8h basse. BS à réalsier avant cs. Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] du bactrim préventif devant mauvaise tolérance et baisse de la corticothérapie. de Lille Praticien hospitalier - douleur thoracique chronique avec bilan étiologique étendu rassurant ( notamment cardiaque).Indication RPPS : [RPPS] consultation de cardiologie pour discuter indication épreuve d'effort Dr [NOM] [NOM] - [NOM] non migraineuses, à explorer par neurologue : consigne de réaliser un calendrier de [NOM]. IRM Assistant spécialiste cérébrale en mars 2023 décrite comme normale. Compte rendu donné à la patiente. RPPS : [RPPS] -Douleur de hanche mécanique, radiographie normale, prescription IRM hanche D avant cs Dr [NOM]. Secrétariat : [TEL] Transfusion : non DERMATOLOGIE BMR : non Dr [NOM] [NOM] [NOM] : non Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de Toulouse Praticien hospitalier RPPS : [RPPS] Dr [NOM] [NOM] Votre patient(e) quitte le service avec : Ancien Assistant des Hôpitaux de Toulouse - Pharmacie : P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 0i 1t 0al 9i 6er 0 0co 5ntractuel LAMALINE GELULE [16] Gelule(s) 2 GELULE (ORALE) toutes les 8 heures jusqu'au 30/11/2023 à 2h09 Dr [NOM] B CR AI LN CT IE DL OL SI EX 5 1 00 0M MG G C PP DR R [ O28 R] AC LP ER ( Ss A) 1 C HCO ETM [P 6R 0]I M SaE c h(O etR (sA ) 1L E S) A m Ca Hti En T [ 8 (h O] RALE) matin [8h] Praticien Hospitalier contractuel RPPS : [RPPS] KARDEGIC 75MG PDR [NOM] [30] Sachet(s) 1 SACHET (ORALE) midi [12h] Dr [NOM] LANSOPRAZOLE BGA 15MG CPR OROD [14] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h] Praticien Hospitalier contractuel LAROXYL 25MG CPR [60] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h] PREDNISONE ARW 5MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h] Secrétariat : [TEL] SERESTA 10MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h] CENTRE DE COMPETENCES DES MALADIES AUTO IMMUNES E SYT S A TU ET MO I- QIN UF EL SA RM AM [NOM] ST O : IRES Les consignes d'usage ont été remises. Médecin coordonnateur : Dr [NOM] Secrétariat : [TEL] [EMAIL] Bien confraternellement, Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE] IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE) V1 - Imprimé le 24/04/2025 à 09 : 26 par Page(s): 4 sur 5 N° Finess [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] 640000162 PÔLE MÉDECINE INTERNE SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE RHUMATOLOGIE Dr [NOM] Chef de [MASK] [ETABLISSEMENT] de Paris Docteur [NOM] P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 0ta 8l 1ie 7r 005 *10100817005 * Dr [NOM] Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de Bordeaux 10100817005 Praticien Hospitalier RPPS : [RPPS] Dr [NOM] Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de Bordeaux Liste des destinataires : Praticien hospitalier N D° r R IP tsP aS s 1 o0 O10 D18 R5 I6 O13 Z5 OLA D DR R. . N COO UM FD FE [NOM] [NOM] A LC GH aR ëI tS anTIAN Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de Bordeaux Praticien hospitalier RPPS : [RPPS] Dr [NOM] Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon Praticien hospitalier contractuel RPPS : [RPPS] Secrétariat : [TEL] MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE Dr [NOM] Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de Bordeaux Praticien Hospitalier RPPS : [RPPS] Dr [NOM] Ancien Assistant des Hôpitaux de Bordeaux et Bayonne Praticien Hospitalier RPPS : [RPPS] Dr [NOM] Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de Lille Praticien hospitalier RPPS : [RPPS] Dr [NOM] Assistant spécialiste RPPS : [RPPS] Secrétariat : [TEL] DERMATOLOGIE Dr [NOM] Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de Toulouse Praticien hospitalier RPPS : [RPPS] Dr [NOM] Ancien Assistant des Hôpitaux de Toulouse Praticien Hospitalier contractuel RPPS : [RPPS] Dr [NOM] Praticien Hospitalier contractuel RPPS : [RPPS] Dr [NOM] Praticien Hospitalier contractuel Secrétariat : [TEL] CENTRE DE COMPETENCES DES MALADIES AUTO IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES : Médecin coordonnateur : Dr [NOM] Secrétariat : [TEL] [EMAIL] Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE] IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE) V1 - Imprimé le 24/04/2025 à 09 : 26 par Page(s): 5 sur 5 N° Finess [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] 640000162 PÔLE MÉDECINE INTERNE SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE RHUMATOLOGIE Bayonne, le 20/11/2023 Dr [NOM] Chef de [MASK] Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de Paris [ADRESSE] P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 0ta 8l 1ie 7r 005 [CODE_POSTAL] Dr [NOM] Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de Bordeaux Mon cher confrère, Praticien Hospitalier RPPS : [RPPS] Votre patiente [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisée dans le service du 09/11/2023 au 16/11/2023 pour le motif Dr [NOM] [NOM] suivant : Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de Bordeaux P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 1ta 8l 5ie 6r 135 - Motif d'hospitalisation : réévaluation de maladie de Horton avec majoration des symptômes et du SIB à la Dr [NOM] décroissance des corticoïdes Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] d Pe ra B tio cir ed ne a hu ox spitalier Correspondants : RPPS : [RPPS] Dr [NOM] (rhumatologue) Dr [NOM] [NOM] (MT) A Prn ac tii ce in e nA hss oi ss pta itn at l id ee rs c H onô tp rait ca tu ux e lde Lyon Dr [NOM] (HGE) RPPS : [RPPS] Secrétariat : [TEL] Mode de vie : habite à LAHONCE MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE habite avec conjoint dans une ferme chevaux, brebis, chien, chat, 4 enfants 28 et 26, 25[AGE]. Dr [NOM] Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] travaille en tant que professeur des écoles de Bordeaux pas de voyage récent depuis 6 mois Praticien Hospitalier RPPS : [RPPS] tabagisme sevré depuis 02/23, 45 paquets années auparavant (1.5 paquet / j/30 ans) pas de consommation d'alcool. Dr [NOM] Ancien Assistant des Hôpitaux de Bordeaux et Bayonne vaccination dtp à 45 ans faite. Praticien Hospitalier RPPS : [RPPS] Antécédents : Dr [NOM] *médicaux Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de Lille migraines sans traitement de fond P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 0p 0i 4ta 6l 0ie 6r 595 syndrome anxio-depressif récent *chirurgicaux Dr [NOM] appendicectomie Assistant spécialiste RPPS : [RPPS] amygdalectomie hernie discale L4L5 pas de pose de materiel Secrétariat : [TEL] césarienne DERMATOLOGIE méniscectomie arthroscopique du genou gauche sur lésions ménisuqe interne et externe 10/2013 Dr [NOM] * familiaux Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] atcd de lymphome de l'estomac chez la mère à 65 ans, d Pe ra T tio cu ielo nu hs oe spitalier cancer in situ du colon chez le frère à 50 ans. RPPS : [RPPS] Dr [NOM] * dépistages Ancien Assistant des Hôpitaux de EOGD et coloscopie en 02/23 : lésion antrale nécessitant une exploration complémentaire pas écho endoscopie Toulouse mammographie 2023 : rien de particulier d'après la patiente Praticien Hospitalier contractuel RPPS : [RPPS] Dr [NOM] Allergies Praticien Hospitalier contractuel penicilline œdème et urticaire RPPS : [RPPS] Dr [NOM] [NOM] [NOM] : Praticien Hospitalier contractuel SERESTA 15 mg 0-0-1 IZALGI 500 mg 2 cp si besoin Secrétariat : [TEL] LANSOPRAZOLE 15 mg 0-0-1 CENTRE DE COMPETENCES PREDNISONE 15 mg 1-0-0 D ETE S A M [NOM] OL -A [NOM] FIE LS A A MU MT AO T I OM IRM EU [NOM] KARDEGIC 75 mg 0-1-0 SYSTEMIQUES RARES : BRINTELLIX 10 mg 1-0-0 Médecin coordonnateur : BACTRIM lun - mer - vend D Ser c I rr éè tn ae ri aM t : A 0C 5.H 33E .L 78A .8R 1T .89 CALCIDOSE 500 mg 1-0-0 [EMAIL] LAROXYL 25 mg 0-0-1 Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE] IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE) V1 - Imprimé le 24/04/2025 à 09 : 26 par Page(s): 1 sur 5 N° Finess [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] 640000162 PÔLE MÉDECINE INTERNE SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE RHUMATOLOGIE Histoire de la maladie : Dr [NOM] à noter la biologie réalisée en 01/23 (en contexte de colite) retrouvait une CRP à 9mg/L. Chef de service A den Pci ae rn is Chef de [ETABLISSEMENT] en 03/23 en rhumatologie au [MASK] pour [NOM], de dyspnée avec douleur thoracique majorée à Praticien hospitalier l'inspiration profonde, [NOM] temporales et en casque sans rythme particulier, scapulalgies fluctuantes, associées à un N D° r R SP tP éS p h10 a1 n0 e0 8 M17 A00 R5 CE s dy 'hn yd pr eo rm ese t hin éf sl ia em dm u a ct uo ii rr e c hb ei vo elo lug .ique marqué (CRP à 200 mg/L) et fièvre à 38°C. Pas de claudication de la machoire, pas Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de Bordeaux Le bilan infectieux était négatif (PL négative, hémocultures contaminées mais pas de bactériémie, ETT sans argument Praticien Hospitalier pour une endocardite infectieuse, péricarde sec : pas de foyer dentaire, sérologies EBV CMV PVB19 fièvre Q négatives, RPPS : [RPPS] quantiféron négatif,). Dr [NOM] Les anticorps FR, anti [NOM], [NOM] et [NOM] (MPO et PR3) étaient négatifs. A den Bci oe rn d C eah ue xf de [ETABLISSEMENT] cardiologique négatif ( troponine, myoglobine normal, ETT normale). Praticien hospitalier N D° r R IP tsP aS s 1 o0 O10 D18 R5 I6 O13 Z5 OLA L'évolution est marquée par une diminution spontanée de la CRP (26 mg/L le 08/03) et une apyrexie spontanée. Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de Bordeaux Au TAP du 07 mars, il était noté un épaississement des parois aortiques, en faveur d'une aortite P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 2ta 2l 7ie 2r 209 La [NOM] était négative. Dr [NOM] des artères temporales ne retrouve pas de halo ni de difficulté à la compression des artères. Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon Le TEP ne retrouve pas d'argument pour une vascularite. Praticien hospitalier contractuel La patiente a présenté une gêne oculaire durant l'hospitalisation (par ailleurs la consultation d'ophtalmologie réalisée après RPPS : [RPPS] la sortie ne retrouve pas de lésion ophtalmologique de maladie de Horton). Secrétariat : [TEL] Le diagnostic de maladie de Horton a été considéré par élimination et devant l'association aortite + syndrome inflammatoire MEDECINE INTERNE ET biologique et clinique compatible motivant l'introduction d'un traitement par corticothérapie 1 mg/kg et KARDEGIC 75 mg IMMUNOLOGIE CLINIQUE le 09/03 ayant permis une régression des symptômes et une négativation du syndrome inflammatoire biologique. Dr [NOM] Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de Bordeaux En 04/23 : devant la bonne évolution, début de la décroissance des corticoïdes Praticien Hospitalier En 10/23, alors à 12.5 mg/j de corticoïdes, la biologie met en évidence une ascension de la CRP avec apparition des RPPS : [RPPS] symptômes motivant un changement de posologie de la corticothérapie à 15 mg/j. Dr [NOM] A Bon rc die en au A xs es ti s Bta an yt o d ne ns e Hôpitaux de Depuis mi octobre gène thoracique permanente en barre cotée à 3/10 avec gêne à l'inspiration profonde sans facteur Praticien Hospitalier favorisant aggravant ou soulageant. RPPS : [RPPS] Douleurs abdominales avec nausées et quelques épisodes de vomissement avec réduction de la prise alimentaire, Dr [NOM] prédominant. Pas de notion de [NOM], pas de constipation ni de diarrhées concomitantes. Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] temporales et en casque soulagées par Izalgie. de Lille Praticien hospitalier Pesanteur de l'aine droite augmentée par la station assise soulagé en fin de journée. Pas de réveil nocturne. A fait de la kiné, RPPS : [RPPS] sans amélioration. Dr [NOM] de décharges adrénergiques sans cause évidente quatre à cinq épisodes dans la journée. Assistant spécialiste Fasciculations de la paupière supérieure gauche. RPPS : [RPPS] Patiente se sent ralentie avec étourderies. Secrétariat : [TEL] pas de notion de contage infectieux, DERMATOLOGIE [NOM] avec réveils multiples au cours de la nuit Dr [NOM] biologie faite en ville le 09/11 retrouve une NFS normale et CRP négative sous 15 mg/j de corticoïdes. Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de Toulouse Praticien hospitalier Hospitalisation en rhumatologie le 09/11 pour réévaluation. RPPS : [RPPS] Dr [NOM] [NOM] Examen complémentaires : A Ton uc li oe un s A essistant des Hôpitaux de ECG : FC 76 bpm, rythme sinusal et régulier, axe gauche, pas de trouble de ka conduction AV, QRS fin, pas de signes Praticien Hospitalier contractuel d'hypertrophie, pas de trouble de la repolarisation. RPPS : [RPPS] Dr [NOM] Biologie P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 1i 0t 6al 0i 1er 3 2c 4ontractuel du 09/11 en ville : NFS normale, CRP négative. Dr [NOM] d Hu b 1 13 3/ .1 61 g s /o du Ls , 5 p am s g d/ 'j h d ye p ec ro lert ui cc oo cth yé tora sp ei ,e C : RP 0 mg/L Praticien Hospitalier contractuel lymphocytose 3.62 G/L, Immunophénotypage lymphocytaire discrète expansion lymphocytaire T CD4, sans mention Secrétariat : [TEL] d'aspect monoclonal. CENTRE DE COMPETENCES ionogramme sanguin sans particularité, fonction rénale conservée (créat 67 µmol/L : DFG 88 mL/min) DES MALADIES AUTO IMMUNES pas de cytolyse hépatique ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES : Médecin coordonnateur : TSH normale (1.24) Dr [NOM] [NOM] cortisol 8h : 115 nmol/L (< 330). Secrétariat : [TEL] [EMAIL] EPP : hypogammaglobulinémie à 4.g/dl probablement liée à la prise de corticoïdes. Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE] IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE) V1 - Imprimé le 24/04/2025 à 09 : 26 par Page(s): 2 sur 5 N° Finess [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] 640000162 PÔLE MÉDECINE INTERNE SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE RHUMATOLOGIE [NOM] 151 U/L (N) Dr [NOM] B2 Microglobulinémie 1.44 mg/L (N) Chef de service A den Pci ae rn is Chef de [ETABLISSEMENT] troponine : 9.7, contrôlée à 7.7 pg/mL à 24h Praticien hospitalier N D° r R SP tP éS p h10 a1 n0 e0 8 M17 A00 R5 CE s sé ér ro ol lo og gi ie e L bay rm toe n n elé lg aa et niv e cours Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de Bordeaux sérologie rickettisa en cours Praticien Hospitalier sérologie brucella négatif RPPS : [RPPS] sérologie tularémie en cours Dr [NOM] sérologie toxocarose en cours Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de Bordeaux Praticien hospitalier ETT 14/11 : N D A° nr c R I ieP t nsP a CS s h1 o e0 fO1 d0 D e1 8 CR5 lI6 inO1 i3 qZ5 ueO dL esA Hôpitaux - - 1F 9o .5n %ction systolique globale et segmentaire normale avec FEVG estimé à 70%Strain Longitudinal Global normal mesuré à de Bordeaux - VG non dilaté, non hypertrophié P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 2ta 2l 7ie 2r 209 - Pression de remplissage VG normale Dr [NOM] - OG de taille normale, nombreuses trabéculations Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon - Absence de valvulopathie mitrale ou aortique significative Praticien hospitalier contractuel -Cavités droites non dilatées RPPS : [RPPS] - Fonction systolique VD normale Secrétariat : [TEL] - Pressions droites normales, PAPS 24+3 mmHg MEDECINE INTERNE ET - Minime décollement péricardique en regard des cavités droites non significatif. IMMUNOLOGIE CLINIQUE - VCI non dilatée compliante Dr [NOM] - Aorte ascendante non dilatée Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de Bordeaux Praticien Hospitalier scan TAP 14/11 : Pas d'argument ce jour pour une aortite. Pas d'épanchement péricardique. Pas de dilatation anévrismale RPPS : [RPPS] de l'aorte Dr [NOM] A Bon rc die en au A xs es ti s Bta an yt o d ne ns e Hôpitaux de TEP scanner 15/11 : Pas d'argument TEP pour une vascularite évolutive.Foyer peu intense du QSE du sein gauche à Praticien Hospitalier confronter au bilan sénologique. Hypermétabolisme modéré péritrochantérien et péri ischiatique bilatéral d'allure RPPS : [RPPS] inflammatoire. Dr [NOM] Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] dans le service : de Lille Praticien hospitalier RPPS : [RPPS] Avec avis auprès des internistes, diminution de la corticothérapie à 5 mg/j pour démasquer les symptômes. Arrêt du bactrim Dr [NOM] (prévention pneumocystose sous corticothérapie). Dosage cortisol 8h bas. Si décroissance en dessous de 5mg indication Assistant spécialiste à une supplémentation par hydrocortisone. RPPS : [RPPS] Sous 5 mg/j de corticothérapie, Secrétariat : [TEL] - CRP négative, pas d'hyperleucocytose. - TEP scanner : pas d'argument pour une aortite ni pour une péricardite. DERMATOLOGIE - ETT : pas d'argument pour une péricardite Dr [NOM] [NOM] - TAP Injecté : pas d'argument pour une aortite, pas d'argument pour une péricardite. Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de Toulouse Praticien hospitalier La relecture du TDM TAP de 03/23 par le Dr [NOM], il y a bien une aortite ascendante. RPPS : [RPPS] Le TAP injecté réalisé le 14/11 ne retrouve pas de signes en faveur d'une aortite active, pas d'anévrisme de l'aorte. Dr [NOM] A Ton uc li oe un s A essistant des Hôpitaux de Sur le plan étiologique Praticien Hospitalier contractuel - bilan auto-immun : ([NOM], et anti noyau négatifs, FR et anti [NOM] négatifs) réalisé en mars négatif RPPS : [RPPS] - bilan infectieux : réalisé en mars, et complété ici (bartonelle négative, rickettsia tularémie brucellose en cours, syphilis Dr [NOM] négative, quantiferon négatif) P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 1i 0t 6al 0i 1er 3 2c 4ontractuel - bilan néoplasique : hypersignal mammaire gauche au TEP à compléter par une mammographie, EPP hypogamma [NOM] Dr [NOM] n do 'ar sm pea cu tx m, B on2 o m cli oc nro ag l.obulinémie normale, immunpohénotypage discrète expansion lymphocytaire T CD4, sans mention Praticien Hospitalier contractuel Secrétariat : [TEL] Concernant les douleurs thoraciques, elles sont chroniques (depuis > 4semaines) à type d'oppression, non liées à l'effort, CENTRE DE COMPETENCES non augmentées à l'inspiration profonde, permanentes, modérées EN 2. DES MALADIES AUTO IMMUNES - pas de dyspnée associée E SYT S A TU ET MO I- QIN UF EL SA RM AM [NOM] ST O : IRES - ECG normal Médecin coordonnateur : - ETT non en faveur d'une péricardite, ni valvulopathie, FEVG conservée Dr [NOM] - troponine stable (9.7 controlée à 7.7 pg/mL) S see cc rr .é mta er di ia nt : t @05 c. h3 -3 c. o7 t8 e. b8 a1 s. q8 u9 e.fr - test trinitrine négatif - pas d'argument pour aortite, anévrisme ou dissection aortique au scanner Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE] IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE) V1 - Imprimé le 24/04/2025 à 09 : 26 par Page(s): 3 sur 5 N° Finess [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] 640000162 PÔLE MÉDECINE INTERNE SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE RHUMATOLOGIE Dr [NOM] - prévoir consultation cardio pour discuter étiologie de cette douleur thoracique et indication d'une épreuve Chef de service d'effort. Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de Paris Praticien hospitalier N D° r R SP tP éS p h10 a1 n0 e0 8 M17 A00 R5 CE l py am s p dh 'ao dc éy nt oo ps ae t 3 h. i6 e 2 c lG in/ iL que : pas d'hépatosplénomégalie palpée Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de Bordeaux Immunophénotypage sanguin discrète expansion lymphocytaire T CD4, sans mention d'aspect monoclonal. Praticien Hospitalier RPPS : [RPPS] [NOM] bas Dr [NOM] pas de signes cliniques ni biologiques d'insuffisance hépatocellulaire A den Bci oe rn d C eah ue xf de [ETABLISSEMENT] pas de signes cliniques d'hypothyroïdie et TSH normale. Praticien hospitalier pas d'anémie, pas de macrocytose N D A° nr c R I ieP t nsP a CS s h1 o e0 fO1 d0 D e1 8 CR5 lI6 inO1 i3 qZ5 ueO dL esA Hôpitaux z pi hn oc s pe hn a c teo u nr os rmaux de Bordeaux P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 2ta 2l 7ie 2r 209 [NOM] de traitement : Dr [NOM] - diminution corticothérapie à 5 mg/L Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon - arrêt du bactrim préventif Praticien hospitalier contractuel RPPS : [RPPS] Devenir : Secrétariat : [TEL] - RAD MEDECINE INTERNE ET - ordonnance pour mammographie en ville IMMUNOLOGIE CLINIQUE - cs rhumatologie 22/12 avec le Dr [NOM] Dr [NOM] - ordonnance pour IRM de hanche à réaliser en ville Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de Bordeaux - faire un calendrier de [NOM] avant consultation neurologue. Praticien Hospitalier - si persistance de la douleur thoracique, consigne de consulter un cardiologue. RPPS : [RPPS] Dr [NOM] [NOM] Conclusion : A Bon rc die en au A xs es ti s Bta an yt o d ne ns e Hôpitaux de - Pas d'argument pour une reprise d'activité de la maladie de Horton. Maintien corticothérapie à 5mg/j Praticien Hospitalier avec organisation d'une décroissance dans 1 mois lors de la consultation avec le Dr [NOM] avec relais par RPPS : [RPPS] hydrocortisone devant cotisolémie de 8h basse. BS à réalsier avant cs. Dr [NOM] Arrêt du bactrim préventif devant mauvaise tolérance et baisse de la corticothérapie. Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] - douleur thoracique chronique avec bilan étiologique étendu rassurant ( notamment cardiaque).Indication de Lille Praticien hospitalier consultation de cardiologie pour discuter indication épreuve d'effort RPPS : [RPPS] - [NOM] non migraineuses, à explorer par neurologue; consigne de réaliser un calendrier de [NOM]. IRM Dr [NOM] cérébrale en mars 2023 décrite comme normale. Compte rendu donné à la patiente. Assistant spécialiste -Douleur de hanche mécanique, radiographie normale, prescription IRM hanche D avant cs Dr [NOM]. RPPS : [RPPS] Secrétariat : [TEL] Transfusion : non BMR : non DERMATOLOGIE [NOM] : non Dr [NOM] Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de Toulouse Praticien hospitalier RPPS : [RPPS] Votre patient(e) quitte le service avec : D Anr c E ienli s Aa sb sie st tah n tG dU esI HN ôA piR taD ux de - Pharmacie : Toulouse LAMALINE GELULE [16] Gelule(s) 2 GELULE (ORALE) toutes les 8 heures jusqu'au 30/11/2023 à 2h09 P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 0i 1t 0al 9i 6er 0 0co 5ntractuel BRINTELLIX 10MG CPR [28] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h] Dr [NOM] C KA AL RC DI ED GO IS CE 7 5 50 M0 GM G PD P RD OR RO AR LA EL SE A S CA HC EH TE [T 3 0[6 ] 0 S] a S cha ec th (e st )( s 1) S1 A S CA HC EH TE (T O ( RO AR LA EL ) E m) im dia [t 1in 2 h[8 ]h] Praticien Hospitalier contractuel RPPS : [RPPS] LANSOPRAZOLE BGA 15MG CPR OROD [14] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h] Dr [NOM] LAROXYL 25MG CPR [60] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h] Praticien Hospitalier contractuel PREDNISONE ARW 5MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h] SERESTA 10MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h] Secrétariat : [TEL] CENTRE DE COMPETENCES DES MALADIES AUTO IMMUNES Les consignes d'usage ont été remises. ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES : Médecin coordonnateur : Dr [NOM] Secrétariat : [TEL] [EMAIL] Bien confraternellement, Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE] IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE) V1 - Imprimé le 24/04/2025 à 09 : 26 par Page(s): 4 sur 5 N° Finess [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] 640000162 PÔLE MÉDECINE INTERNE SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE RHUMATOLOGIE Dr [NOM] Chef de [MASK] [ETABLISSEMENT] de Paris Docteur [NOM] P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 0ta 8l 1ie 7r 005 *10100817005 * Dr [NOM] Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de Bordeaux 10100817005 Praticien Hospitalier RPPS : [RPPS] Dr [NOM] Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de Bordeaux Liste des destinataires : Praticien hospitalier N D° r R IP tsP aS s 1 o0 O10 D18 R5 I6 O13 Z5 OLA D DR R. . N COO UM FD FE [NOM] [NOM] A LC GH aR ëI tS anTIAN Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de Bordeaux Praticien hospitalier RPPS : [RPPS] Dr [NOM] Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon Praticien hospitalier contractuel RPPS : [RPPS] Secrétariat : [TEL] MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE Dr [NOM] Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de Bordeaux Praticien Hospitalier RPPS : [RPPS] Dr [NOM] Ancien Assistant des Hôpitaux de Bordeaux et Bayonne Praticien Hospitalier RPPS : [RPPS] Dr [NOM] Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de Lille Praticien hospitalier RPPS : [RPPS] Dr [NOM] Assistant spécialiste RPPS : [RPPS] Secrétariat : [TEL] DERMATOLOGIE Dr [NOM] Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] de Toulouse Praticien hospitalier RPPS : [RPPS] Dr [NOM] Ancien Assistant des Hôpitaux de Toulouse Praticien Hospitalier contractuel RPPS : [RPPS] Dr [NOM] Praticien Hospitalier contractuel RPPS : [RPPS] Dr [NOM] Praticien Hospitalier contractuel Secrétariat : [TEL] CENTRE DE COMPETENCES DES MALADIES AUTO IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES : Médecin coordonnateur : Dr [NOM] Secrétariat : [TEL] [EMAIL] Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE] IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE) V1 - Imprimé le 24/04/2025 à 09 : 26 par Page(s): 5 sur 5