N° Finess [MASK] *[FINESS]* ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] [FINESS] CHIRURGIE [NOM] 1 - UNITE [NOM] GERIATRIE Dossier Patient Détails des patients Nom de naissance : [NOM] IPP : [TEL] Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [NOM] Date de naissance : [DATE_NAISSANCE] Sexe : Masculin Lieu de naissance : [VILLE] Nationalité : FRANCE Code Postal : [CODE_POSTAL] Adresse : [ADRESSE][ADRESSE] Ville de résidence : [VILLE] Détails épisode Episode No : [NDA] Localisation : UNITE [NOM] GERIATRIE Médecin courant : DR. [NOM] Date d'admission : 15/07/2023 Heure d'admission : 16 : 40 Date de sortie : 21/07/2023 Heure de sortie : 11 : 15 Médecin traitant Nom Adresse Téléphone DR. [NOM] [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL] Liste des contacts Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Tél. professionel Mobile Personne à prévenir (Clinicom) Frère [NOM] [NOM] [NOM] FRANCE [TEL] Personne de confiance Soeur le moigne [TEL] Passage aux Urgences Episode - Date 15/07/2023 Episode - Heure 16 : 40 Mode de transport à l'arrivée Pompiers Médicalisation du transport Prise en charge paramédicale Mode d'entrée Autres admissions urgentes Date d'orientation 15/07/2023 Heure d'orientation 17 : 14 IAO [NOM] [NOM] Priorité Priorité 3 Sous-type épisode URG - Circuit Long Motif de prise en charge Traumatisme membre inférieur chute mécanique du fauteuil trauma MI droit suspicion fracture col fémoral droit léger raccourcissement douleur a la palpation hanche droite en IAO désaturation a 86% en AA mis sous 2 l/min ne souhaite pas d'ATG ATCD : triple pontage, PM Observ. IDE Urg Médecin de la prise en charge médicale [NOM] [NOM] Date de prise en charge médicale 15/07/2023 Heure de prise en charge médicale 16 : 40 Médecin de la décision médicale [NOM] [NOM] Date de décision médicale 15/07/2023 Heure de décision médicale 21 : 23 Décision médicale Hospitalisation MCO Orientation du patient hospitalisation dans une [MASK], SI, REA Destination du patient REED LES EMBRUNS [NOM] Date de sortie des urgences 16/07/2023 Heure de sortie des Urgences 01 : 13 US de destination US Chirurgie Orthopédie UF de destination UNITE [NOM] GERIATRIE Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE [NOM] 1 - UNITE [NOM] GERIATRIE ) - Taille: 1.65 cm - Poids: 70 kg - IMC: [IPP].621 Le 21/07/2023 11 : 17 Page 1 de 35 Diagnostic aux urgences Type Etat Code Date Principal actif S72.00 Fracture fermée du col du fémur [CMA3] 15/07/2023 22 : 17 Alertes Catégorie Alerte Date début Date expiration Message Anticoagulant Ss Kard Antécédents (texte libre) Type de note Nom Date Heure Note Aucune donnée renseignée Antécédents habitus (texte libre) Type de note Nom Date Heure Note Aucune donnée renseignée Signes vitaux Item de surveillance 21/07/2023 07 : 45 21/07/2023 04 : 31 21/07/2023 04 : 30 21/07/2023 00 : 47 20/07/2023 15 : 13 20/07/2023 07 : 26 20/07/2023 06 : 46 19/07/2023 23 : 17 19/07/2023 15 : 48 19/07/2023 07 : 45 19/07/2023 05 : 13 19/07/2023 01 : 46 18/07/2023 19 : 44 Température 36,50 37,20 36,80 37 37,20 36,60 36,90 36,90 37,10 Pouls 68 64 69 67 70 70 74 72 PA Latéralité Droite PA Systolique 124 113 107 104 139 135 181 140 PA Diastolique 63 5593 54 55 60 63 82 63 Saturation O² 95 97 93 95 93 95 98 98 97 Ventilation spontanée Air ambiant Ventilation spontanée Air ambiant Ventilation spontanée Air ambiant Ventilation spontanée Air ambiant Ventilation spontanée Air ambiant Ventilation spontanée Air ambiant Ventilation spontanée Air ambiant Ventilation spontanée Air ambiant Ventilation spontanée Oxygène Ventilation spontanée Oxygène Ventilation Echelle douleur EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN Score au repos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Transit Gaz + selles Molles Débit O² [L/mn] 1,50 3 Diurèse Glycémie capillaire Diurèse Item de surveillance 18/07/2023 15 : 02 18/07/2023 05 : 08 17/07/2023 14 : 55 Diurèse 600 400 1000 Diurèse - Cumul 8h/8h 600 1400 1000 Pyélo/ Néphro drte - Cumul 8h/8h 0 0 0 Pyélo/ Néphro gche - Cumul 8h/8h 0 0 0 Diurèse Totale 600 400 1000 Diurèse - Cumul 8h/8h Total 600 1400 1000 Compens ° Diurèse 0 0 0 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE [NOM] 1 - UNITE [NOM] GERIATRIE ) - Taille: 1.65 cm - Poids: 70 kg - IMC: [IPP].621 Le 21/07/2023 11 : 17 Page 2 de 35 - Cumul 8h/8h Balance des entrées - Sorties Item de surveillance 18/07/2023 15 : 02 18/07/2023 05 : 08 17/07/2023 14 : 55 Balance hydrique totale (cumulée) [ml] -2000 -1400 -1000 Balance hydrique totale (session) -600 -400 -1000 Entrées totales des liquides (cumulé) 0 0 0 Entrées totales des liquides (session) [ml] 0 0 0 Total Pertes Liquidiennes (Relevé) 2000 1400 1000 Total Pertes liquidiennes (session) 600 400 1000 Poids/Taille Item de surveillance 16/07/2023 01 : 39 Poids [kg] 70 Taille [cm] 1,65 Surv. Isolement et Contention Item de surveillance 21/07/2023 07 : 45 21/07/2023 04 : 31 21/07/2023 04 : 30 20/07/2023 15 : 13 20/07/2023 07 : 26 20/07/2023 06 : 46 19/07/2023 23 : 17 19/07/2023 15 : 48 19/07/2023 07 : 45 19/07/2023 05 : 13 19/07/2023 01 : 46 18/07/2023 19 : 44 18/07/2023 15 : 02 Température 36,50 37,20 36,80 37 37,20 36,60 36,90 36,90 37,10 37,70 Pouls 68 64 69 67 70 70 74 72 80 PA Systolique 124 113 107 104 139 135 181 140 139 PA Diastolique 63 5593 54 55 60 63 82 63 63 Saturation O² 95 97 93 95 93 95 98 98 97 91 Transit Gaz + selles Molles Surv. Contention Item de surveillance 21/07/2023 07 : 45 21/07/2023 04 : 31 21/07/2023 04 : 30 20/07/2023 15 : 13 20/07/2023 07 : 26 20/07/2023 06 : 46 19/07/2023 23 : 17 19/07/2023 15 : 48 19/07/2023 07 : 45 19/07/2023 05 : 13 19/07/2023 01 : 46 18/07/2023 19 : 44 18/07/2023 15 : 02 Température 36,50 37,20 36,80 37 37,20 36,60 36,90 36,90 37,10 37,70 Pouls 68 64 69 67 70 70 74 72 80 PA Systolique 124 113 107 104 139 135 181 140 139 PA Diastolique 63 5593 54 55 60 63 82 63 63 Saturation O² 95 97 93 95 93 95 98 98 97 91 Transit Gaz + selles Molles Glycémie capillaire Observations médicales Type d'observation Nom Date Commentaires J2 post op PIH. ablation de la sonde à demeure ce matin : pas de RAU - poursuite surveillance Hématome de cuisse stable pansement propre. MIs au fauteuil avec lève malade. A jour de selles. Note d'évolution DR. [NOM] [NOM] 20/07/2023 14 : 31 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE [NOM] 1 - UNITE [NOM] GERIATRIE ) - Taille: 1.65 cm - Poids: 70 kg - IMC: [IPP].621 Le 21/07/2023 11 : 17 Page 3 de 35 Note d'évolution DR. [NOM] [NOM] Note d'évolution DR. [NOM] [NOM] Note d'évolution DR. [NOM] [NOM] Note d'évolution DR. [NOM] [NOM] Note d'évolution DR. [NOM] [NOM] Escarre talon droit stade 3 (nécrose sous cutanée) => talonnette, MAE, décharge Place aux embruns demain J1 post opératoire d'une PIH - arthroplastie cervicocéphalique droite pour fracture garden 3 [NOM] : opéré le 18/07 par Dr [NOM]. Hb J1 post op 11.1 g/dL => pas de transfusion. Douleur ok sous ATG pallier 1 + 3 Pas de signe de phlebite. Pas d'hématome. Pansement propre. Appui autorisé d'après transmission orale du chirurgien. Patient mis au fauteuil mais aucun appui possible et rétropulsion, s'est laissé glissé au sol. => kiné +++ 19/07/2023 12 : 22 RENAL : stabilité de la fonction rénale au dernier bilan. Perfusion IV pour prévention DT : pas de signe de pré DT pour le moment. DEVENIR : bio de contrôle J3 et [ETABLISSEMENT] au décours si Hb ok Trajectoire à faire avec ajout les embruns à la demande du curateur. Patient non opéré fracture col fémoral droit garden 4 datant du 15/07 - en attente de bloc (à priori ce jour 16h00) [NOM] : douleur ok sous ATG pallier 1 + 3 mais patient immobile au lit depuis l'entrée. Risque escarre. Déglobulisation modérée avec Hb 12.6 g vs 13.8 g bien tolérée. Pas de signe de phlebite. pas de déficit sensitif ou moteur. Par ailleurs : - tentative de sevrage en oxygène en tolérant 92% de sat en AA (patient non oxygénodépendant depuis 2017). Pas de dyspnée, auscultation pulmonaire claire. - CR cardio en 04/2023 : + pontage aorto-coronarien + pace maker triple chambre pour dysfonction systolique ventriculaire gauche et trouble conductif Dernier contrôle PM ok - pas de signe de sevrage OH sous vitaminothérapie, hyperhydratation et seresta en si besoin 18/07/2023 12 : 47 Bio ce jour : Hb ok creat stable 200 sous perfusion pour prévention sevrage OH CRP 119 à surveiller BH normal carence en folates, pas de carence en b12 patient sera pris au bloc demain 18/7/23. dossier vu avec geriatre Dr [NOM]. MT Dr [NOM], cardio Dr [NOM] Cs anesthesie faite, non o2 dependant au domicile, donc limiter l'O2 nasal si besoin. exogenose suspectée => rehy+vitaminotherapie, seresta ALD curateur n'ayant pas encore répondu au telephone, sœur contactée. ok calciparine ce soir. 2e deter groupage ABO prescrite. 17/07/2023 17 : 33 17/07/2023 17 : 14 contexte exogénose confirmé par MT => ajout hydratation G5% + vitaminothérapie et seresta en si besoin MH : fracture col fémoral droit garden 4 MT : Dr [NOM] - ANglet ATCD : - Insuffisance rénale chronique stade 4 séquellaire d'une nécrose tubulaire aigue post réanimation (creat de base 230) - 2015 : hospitalisation en réanimation suite à un AVP (traumatisme thoracique - minithoracotomie pour curetage de la plèvre)) - pace maker - pontage aorto-coronarien à bordeaux en 2003 - HTA - DMLA - troubles d ela marche 17/07/2023 15 : 12 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE [NOM] 1 - UNITE [NOM] GERIATRIE ) - Taille: 1.65 cm - Poids: 70 kg - IMC: [IPP].621 Le 21/07/2023 11 : 17 Page 4 de 35 - troubles cognitifs non étiquetés - EPP : pic monoclonag IgG kappa - hypotension orthostatique - oxygénothérapie au long cours nocturne 1L/min depuis l'hospitalisation en réanimation en 03/2015 - tabagisme sevré depuis 2015 - OH chronique non sevré, non quantifié traitement habituel : ordonnance du 27/04 (récupérée auprès de la pharmacie) - ATORVASTATINE 10 mg 0-0-1 - PANTOPRAZOLE 20 mg 1-0-0 - ULTIBRO BREEZALER 85 - FUROSEMIDE 20 mg 2/jour - KARDEGIC 75 mg 1/jour - BISOPROLOL 5 mg 1/jour - AERIUS 1/jour Mode de vie : DIvorcé, pas d'enfants. Sous curatelle : curateur [NOM] [NOM] [NOM] [TEL] Une sœur qui vit à Nantes. Vit seul en appartement au 1er étage avec ascenseur. Ne sort pas seul de chez lui. AUtonomie : - ADL : toilette 0.5, habillage 0.5, marche 0.5, aller aux toilettes 1, continence 0.5, repas 0.5 => 3.5/6 - IADL : budget 0, traitements 0, téléphone 0, transports 0 => 0/4 Aides : - ide tous les jours pour toilette et traitements - aide ménagère 2 fois par semaine - portage des repas tous les jours - kiné 2 à 3 fois par semaine - téléalarme Histoire de la maladie : Perte d'équilibre en se levant de son fauteuil. Chute sur les fesses. A activé sa téléalarme => amené aux urgences par les pompiers. Aux urgences : - fracture col fémoral droit garden 4 - bio : iono normal, creat 214, Hb 13.8 g/dL => transfert en orthopédie pour suite de la prise en charge. Examen clinique : poids 70 kg bon état général, bonne hémodynamique sat 92% en AA. Auscultation cardio-pulmonaire sans particularité. Pas de signe de phlebite. Abdomen souple dépressible, indolore, pas de défense ou contracture, BHA+, doute sur un globe vésical. Bonne orientation spatiale, désorientation temporelle, pas de déficit sensitif ou moteur. Propos légèrement confus. MI droit en RE et raccourcis. Douleur au repos 2/5 algoplus En pratique : [NOM] : en attente d ebloc opératoire. Patient à jeun. antalgiques pallier 1 + 3 CARDIO - RESPI : ECG : RRS 74 bpm. BBD. Pas de toruble de la repolarisation. HBAG oxygène 1L/min pour sat 92% en AA mais patient O2 dépendant au long cours depuis un trauamatisme thoracique en 2015 avec thoracotomie. Pas de signe d'insuffisance cardiaque, pas de dyspnée, auscultation claire RENAL : insuffisance rénale chronique stade 4. contre indication aux traitements néphrotique. Creat actuelle = creat de base (à surveiller) OSTEOPOROSE : fracture dans le cadre d'une ostéoporose fracturaire. Contre indication à l'aclasta au vue de la focntion rénale. Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE [NOM] 1 - UNITE [NOM] GERIATRIE ) - Taille: 1.65 cm - Poids: 70 kg - IMC: [IPP].621 Le 21/07/2023 11 : 17 Page 5 de 35 Note d'évolution DR. [NOM]- [NOM] Note d'évolution DR. [NOM]- [NOM] Note d'évolution DR. [NOM] [NOM] Histoire de la maladie DR. [NOM] [NOM] Surveillance Psychiatrie Item de surveillance 21/07/2023 07 : 45 21/07/2023 04 : 31 21/07/2023 04 : 30 DEVENIR : [ETABLISSEMENT] à prévoir sœur informée ce jour par téléphone Patient désature en AA (GDS non interprétable car veineux, on n'embete pas de nouveau le patient ce soir, à surveiller), on remet l'O2 à 2l/min, revoir l'indication au long cours avec un avis pneumo? 15/07/2023 23 : 50 Finalement 2eme GDS sous O2 2l/min normalisé Monte en service sous O2 2l/min [AGE], ATCD de - polytraumatisme en scooter en 2015 avec traumatisme thoracique droit hospitalisation en réanimation - insuffisance rénale chronique stade 4 séquellaire d'une nécrose tubulaire aigue par néphrotoxicité aux aminosides et aux produits de contraste IED(créat 195) - pontage aorto-coronarien en 2005 réalisé à Bordeaux, - tabagisme sevré depuis le mois de mars 2015 - reste oxygéno-requérant suite aux différents évènements de mars 2015, mais à ce jour O2 arrêté il y a des années a priori selon le patient (sans O2 au domicile ce jour Vit à domicile Aides portage des repas, IDE, ménage Se lave et s'habille seul, passe ses journées sur son fauteuil Chute de sa hauteur par maladresse ce soir : en voulant repartir à son fauteuil en marche arrière A déclenché sa téléalarme, amené par les pompiers aux Urgences 15/07/2023 21 : 35 Traumatisme isolé du MI droit avec déformation en raccourcissement et rotation interne Douleur hanche droite Peu algique au repos Pas de tble vasculo-nerveux d'aval Reste de l'examen sans particularité hormis une SpO2 à 88% en AA, non ressenti pas le patient, aucune gène respiratoire, pas de toux/crachat, auscult pulm libre et symétrique Hémodynamique ok Radio : fracture col fémoral droite garden IV Patient informé de la fracture et de la nécessité d'opérer demain matin A jeun minuit Ordonnance habituelle non présente ce soir, à récupérer demain+++ [NOM] DU BASSIN ET DE LA HANCHE DROITE Indication : Traumatisme. RESULTATS : Fracture du col fémoral droit de type Garden4. 15/07/2023 19 : 21 MH : suspicion de fracture de col fémoral D HDM : chute mécanique du fauteuil trauma MI droit léger raccourcissement douleur spontanée de la hanche droite 15/07/2023 17 : 30 ATCD : triple pontage, PM traitement bisoprolol kardegic 20/07/2023 15 : 13 20/07/2023 07 : 26 20/07/2023 06 : 46 19/07/2023 23 : 17 19/07/2023 15 : 48 19/07/2023 07 : 45 19/07/2023 05 : 13 19/07/2023 01 : 46 18/07/2023 19 : 44 18/07/2023 15 : 02 Température 36,50 37,20 36,80 37 37,20 36,60 36,90 36,90 37,10 37,70 Pouls 68 64 69 67 70 70 74 72 80 PA Systolique 124 113 107 104 139 135 181 140 139 PA Diastolique 63 5593 54 55 60 63 82 63 63 Saturation O² 95 97 93 95 93 95 98 98 97 91 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE [NOM] 1 - UNITE [NOM] GERIATRIE ) - Taille: 1.65 cm - Poids: 70 kg - IMC: [IPP].621 Le 21/07/2023 11 : 17 Page 6 de 35 Transit Gaz + selles Molles Notes paramédicales Note IDE [NOM] [NOM] 21/07/2023 10 : 38 Note IDE [NOM] [NOM] 21/07/2023 10 : 21 Note IDE [NOM] [NOM] 21/07/2023 00 : 47 Note IDE [NOM] [NOM] 20/07/2023 18 : 23 Note IDE [NOM] [NOM] 20/07/2023 14 : 37 Note IDE [NOM] [NOM] 20/07/2023 11 : 23 Note IDE [NOM] [NOM] 19/07/2023 23 : 18 Note IDE [NOM] [NOM] 19/07/2023 16 : 59 Note IDE [NOM] [NOM] 19/07/2023 12 : 09 Note IDE [NOM] [NOM] 19/07/2023 01 : 53 [NOM] : - Pst refait ce jour car urine ++ Devenir : - Sortie ce jour au [ETABLISSEMENT] - Courrier + rdv ok - Ordo et courrier gériatre demandé - Bs imprimé - Curateur informé - FDL ok [NOM] : - Pst refait ce jour car urine ++ Devenir : - Sortie ce jour au [ETABLISSEMENT] - Courrier + rdv ok - Ordo et courrier gériatre demandé - Bs imprimé - Curateur informé - FDL ok [NOM] : MSCC ok Psmt tâché séreux, délimité, non évolutif ELIMINATION -reprise des mictions MOBILISATION -mis au fauteuil tout l'après midi DEPERFUSE à 21h --pst alcoolisé car diffusion++ Devenir : place aux [ETABLISSEMENT] vendredi 21 juillet à 11h là bas => prévenir le patient et son curateur. Elimination : - Pas de reprise mictionnelle pour le moment = Bladder 320cc Devenir : - Place à la maison basque demain, curateur prévenu - Curateur souhaite que le patient soit envoyé aux [ETABLISSEMENT], curateur doit appeler les [ETABLISSEMENT] et nous tenir au courant [NOM] : MSCC ok Psmt propre --> souillé urines + selles à 05h --> Refait, propre Elimination : Ablation de la SV le 20.07 TRAITEMENT -ordonnance et ttt laissé par sa sœur pour le medecin -->mis dans dossier et cagette ETAT CUTANE -douleur aux talons -->PE +coussins [NOM] : - Sensibilité, motricité, chaleur, releveur ok - 1er lever fait ce jour, patient n'a aucun appui - A glisser en notre compagnie du fauteuil, pas de mal apparent => Gériatre prévenu - Non algique Sat : - O2 sevré ce matin, 94% en AA Elimination : - SV en place a retirer demain - Selle ce jour POST OP -Bloc sensitif et moteur à 1h51 -Chaleur et coloration OK -Pst propre -Constantes stables -Bien réveillé Type de note Nom Date Note Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE [NOM] 1 - UNITE [NOM] GERIATRIE ) - Taille: 1.65 cm - Poids: 70 kg - IMC: [IPP].621 Le 21/07/2023 11 : 17 Page 7 de 35 Note IDE [NOM] [NOM] 18/07/2023 19 : 59 Note IDE [NOM] [NOM] 18/07/2023 15 : 52 Note IDE [NOM] [NOM] 18/07/2023 10 : 37 Note IDE [NOM] [NOM] 17/07/2023 20 : 45 Note IDE [NOM] [NOM] 16/07/2023 23 : 52 Note IDE [NOM] [NOM] 16/07/2023 15 : 19 -SV perméable DOULEUR -ATG 1 et anxiolytique donnés à 1h51 RESPIRATOIRE -02 diminué à 0.5 l/min car 98% avec 1.5 l/min à 5h30 [NOM] (esi) Retour bloc : 19h30 -> pose clou gamma [NOM] : Chaleur, couleur, releveur : + Sensibilité, motricité orteils : - Rx vue , appui + kiné prescrite RESPIRATOIRE : Sous O2 3L depuis retour SSPI --> SAT 97 DOULEUR EN : 0 - glacé en prévention RISQUE DT : rea + vit en place EXAMENS : bs prescrit demain BLOC : Descendu à 15h30 ELIMINATION : Selles Bloc : - patient prêt pour le bloc, programmée vers 16h Saturation : - Objectif à 92%, O2 sevré car 95% sous 1L [NOM] (ESI) [NOM] : pas de bloc possible ce jour, reporté au 18/07 consult anesth faite -> 2° groupage envoyé DOULEUR : Confortable avec ATG1 -> EN 2 ELIMINATION : Diurèse (SU) : 1L Selles : 0 RESPIRATOIRE : 17h O2 débranché --> SAT 85 --> O2 2L --> 21h SAT 95 TTT : ATC SC fait ce soir sur pres orale anesth TOX : Dr [NOM] a su grace au med ttt du patient qu'il était OH -> hydrat + vit débutées ce soir Risque de douleur : Non algique Respi : Sat limite sous O2 1L à 04h30 --> Remonté à 2L, sat ok [NOM] : MSCC ok Voie d'abord : Non fonctionnelle à 00h --> Reposé main Dt DOULEUR : - patient algique à la mobilisation : glaçage mis en place RESPI : - bonne saturation sous 02 2L diminué à 1L Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE [NOM] 1 - UNITE [NOM] GERIATRIE ) - Taille: 1.65 cm - Poids: 70 kg - IMC: [IPP].621 Le 21/07/2023 11 : 17 Page 8 de 35 Note IDE [NOM] [NOM] 16/07/2023 12 : 29 Note IDE [NOM] [NOM] 16/07/2023 01 : 52 Note IDE [NOM] [NOM] 16/07/2023 00 : 38 Note [NOM] [NOM] [NOM] 16/07/2023 00 : 05 Note IDE [NOM] [NOM] 15/07/2023 22 : 22 Traitements médicamenteux Voie d`administration : INTRAVEINEUSE Statut des prescriptions : Arrêté BLOC : - bon de bloc à faxer ? - consult anesth à demander - deuxième détermination à prélever demain matin [NOM] -pas de bloc possible ce jour -patient non algique PATIENT SOUS TUTELLE - récupéré coordonnées de sa sœur elle nous contacte dans l'après midi pour nous donner les coordonnées du tuteur ou curateur ( ne sait pas trop ) Transfert des urgences de Mr R pour fracture du col du fémur Dt ATCD : - polytraumatisme en scooter en 2015 avec traumatisme thoracique droit hospitalisation en réanimation - insuffisance rénale chronique stade 4 séquellaire d'une nécrose tubulaire aigue par néphrotoxicité aux aminosides et aux produits de contraste IED(créat 195) - pontage aorto-coronarien en 2005 réalisé à Bordeaux, - tabagisme sevré depuis le mois de mars 2015 - reste oxygéno-requérant suite aux différents évènements de mars 2015, mais à ce jour O2 arrêté il y a des années a priori selon le patient (sans O2 au domicile ce jour) Examens aux urgs : BS GRp 1ere deter Rx A l'arrivée : Risque de douleur : Non algique Risque infectieux : Apyrétique Hémodynamisme : Normocarde, normotendu Respi : Sat ok sous O2 2L [NOM] : MSCC ok BLOC : Bloc le 16.07, AJ 00h, préparé RESPI = GDS de contrôle fait sous 2l 02 aux lunettes DOULEUR = ATG 1 adminisatré selon PM DEVENIR = transfert en chir [NOM] Installation : Installation en L6 déshabillage ECG fait et montré scopé inventaire effectué patient entre pour fr col fémoral D ( confirmé à la RX ) VVP posé : BS + 1er déter prélevés DOULEUR = peu algique mais refuse ATG RESPI = sat limite : GDS prélevé patient pas plus gêné que d'habitude ( ATCD de perforation pulmonaire suite à AVP il y a 8 ans ) DR. [NOM] [NOM]- [NOM] Prescription Dose Fréquence Date de début Date de dernière administration Note Docteur ACUPAN 20MG/2ML SOL INJ [5] Ampoule(s) 1 AMP - Normal 15/07/2023 23 : 50 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE [NOM] 1 - UNITE [NOM] GERIATRIE ) - Taille: 1.65 cm - Poids: 70 kg - IMC: [IPP].621 Le 21/07/2023 11 : 17 Page 9 de 35 Le débit en cours est : 41.666666666666664 ML par 1 hrs. GLUCOSE BBM 5% SOL INJ POC 500ML [1] POCHE(S) DR. [NOM] [NOM] - Normal 17/07/2023 17 : 11 21/07/2023 06 : 45 PARACETAMOL BBM 10MG/ML INJ 100ML [10] Flacon(s) Le débit en cours est : 200 ML par 1 hrs. DR. [NOM] [NOM]- [NOM] 1000 mg - Normal 15/07/2023 23 : 50 17/07/2023 11 : 50 Statut des prescriptions : Réalisé Le débit a été modifié. Le débit en cours est : 41.666666666666664 par . POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC VFO 500ML [1] POCHE(S) DR. [NOM] [NOM]- [NOM] 500 ml - 1 seule fois 1 seule fois 15/07/2023 23 : 50 16/07/2023 00 : 18 Voie d`administration : ORALE Statut des prescriptions : Signé ACIDE FOLIQUE ARW 5MG CPR [20] CPR(s) 1 CPR - Matin [8h] Normal 18/07/2023 12 : 47 21/07/2023 07 : 48 DR. [NOM] [NOM] ATORVASTATINE EG 10MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 CPR - Soir [19h] Normal 17/07/2023 15 : 49 20/07/2023 18 : 22 DR. [NOM] [NOM] BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR [30] CPR(s) 2 CPR - Matin [8h] Normal 17/07/2023 15 : 49 21/07/2023 07 : 48 DR. [NOM] [NOM] LANSOPRAZOLE BGA 15MG CPR OROD [14] CPR(s) 1 CPR - Matin [8h] Normal 17/07/2023 15 : 49 21/07/2023 07 : 48 DR. [NOM] [NOM] LASILIX FAIBLE 20MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 CPR - Matin midi Normal 17/07/2023 15 : 49 21/07/2023 07 : 48 DR. [NOM] [NOM] ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL 20ML [320] Flacon(s) [NOM](s) 3 GTT - Normal 17/07/2023 15 : 49 21/07/2023 08 : 00 DR. [NOM] [NOM] Notes du professionel de santé : en systématique PARACETAMOL ARW 500MG GELULE [12] Gelule(s) 2 GEL - Matin midi soir Normal 17/07/2023 15 : 49 21/07/2023 07 : 48 DR. [NOM] [NOM] TRANSIPEG 5,9G PDR ORALE SACHET [20] Sachet(s) 1 SACHET - Matin midi Normal 17/07/2023 15 : 49 21/07/2023 08 : 00 DR. [NOM] [NOM] VITAMINES B1 B6 BAY CPR [20] COMPRIME(S) 1 CPR - Matin [8h] Normal 21/07/2023 09 : 58 DR. [NOM] [NOM] Statut des prescriptions : Arrêté SERESTA 10MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 CPR - Normal 17/07/2023 17 : 13 19/07/2023 01 : 48 DR. [NOM] [NOM] Statut des prescriptions : Réalisé ACIDE FOLIQUE ARW 5MG CPR [20] CPR(s) 1 CPR - Matin [8h] Presc. de Sortie 21/07/2023 10 : 13 DR. [NOM] [NOM] ATORVASTATINE EG 10MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 CPR - Soir [19h] Presc. de Sortie 21/07/2023 10 : 13 DR. [NOM] [NOM] BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR [30] CPR(s) 2 CPR - Matin [8h] Presc. de Sortie 21/07/2023 10 : 13 DR. [NOM] [NOM] COLECALCIFEROL - UVEDOSE 50 000 UI SOL BUV 50000UI solution 1 AMP - 1xMois [8h] Presc. de Sortie 21/07/2023 10 : 12 DR. [NOM] [NOM] KARDEGIC 75MG PDR ORALE SACHET [30] Sachet(s) 1 SACHET - Matin [8h] Presc. de Sortie 21/07/2023 10 : 13 DR. [NOM] [NOM] LANSOPRAZOLE BGA 15MG CPR OROD [14] CPR(s) 1 CPR - Matin [8h] Presc. de Sortie 21/07/2023 10 : 13 DR. [NOM] [NOM] LASILIX FAIBLE 20MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 CPR - Matin midi Presc. de Sortie 21/07/2023 10 : 13 DR. [NOM] [NOM] ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL 20ML [320] Flacon(s) [NOM](s) 3 GTT - Presc. de Sortie 21/07/2023 10 : 13 DR. [NOM] [NOM] Notes du professionel de santé : en systématique PARACETAMOL ARW 500MG GELULE [12] Gelule(s) 2 GEL - Matin midi soir Presc. de Sortie 21/07/2023 10 : 13 DR. [NOM] [NOM] TRANSIPEG 5,9G PDR ORALE SACHET [20] Sachet(s) 1 SACHET - Matin midi Presc. de Sortie 21/07/2023 10 : 13 DR. [NOM] [NOM] Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE [NOM] 1 - UNITE [NOM] GERIATRIE ) - Taille: 1.65 cm - Poids: 70 kg - IMC: [IPP].621 Le 21/07/2023 11 : 17 Page 10 de 35 VITAMINES B1 B6 BAY CPR [20] COMPRIME(S) 1 CPR - Matin [8h] Presc. de Sortie 21/07/2023 10 : 13 DR. [NOM] [NOM] Statut des prescriptions : En cours KARDEGIC 75MG PDR ORALE SACHET [30] Sachet(s) 1 SACHET - Matin [8h] Normal 17/07/2023 15 : 49 DR. [NOM] [NOM] Voie d`administration : RECTALE Statut des prescriptions : Signé NORMACOL LAVEMENT AD SOL RECTALE [1] RECIPIENT(S) UNIDOSE(S) 1 REC. UNIDOSE - Matin [8h] Normal 17/07/2023 15 : 49 21/07/2023 08 : 00 DR. [NOM] [NOM] Statut des prescriptions : Réalisé NORMACOL LAVEMENT AD SOL RECTALE [1] RECIPIENT(S) UNIDOSE(S) 1 REC. UNIDOSE - Matin [8h] Presc. de Sortie 21/07/2023 10 : 13 DR. [NOM] [NOM] Voie d`administration : SOUS-CUTANEE Statut des prescriptions : Signé CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL INJ S [2] SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) 0,2 ml - Ttes les 12H [8h 20h] Normal 19/07/2023 07 : 00 21/07/2023 07 : 48 DR. [NOM] [NOM] CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL INJ S [2] SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) 0,2 ml - Ttes les 12H [8h 20h] Presc. de Sortie 21/07/2023 10 : 13 DR. [NOM] [NOM] Statut des prescriptions : Arrêté CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL INJ S [2] SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) 0,2 ml - Ttes les 12H [8h 20h] Normal 17/07/2023 15 : 49 18/07/2023 08 : 00 DR. [NOM] [NOM] Voie d`administration : INHALEE Statut des prescriptions : Signé DR. [NOM] [NOM]- [NOM] Oxygene Vrac - Normal 15/07/2023 23 : 54 Prescriptions de radiologie Date début Heure début Prescription Date exécution Heure exécution Statut Docteur Note 15/07/2023 17 : 52 Hanche Droite [NOM] 15/07/2023 18 : 53 Réalisé DR. [NOM] 15/07/2023 17 : 52 Bassin de face 15/07/2023 18 : 53 Réalisé DR. [NOM] 17/07/2023 17 : 29 Hanche Droite [NOM] RDV pris [NOM] [NOM] 18/07/2023 18 : 56 Hanche Droite [NOM] 18/07/2023 19 : 11 Réalisé [NOM] [NOM] Prescriptions de laboratoire Date Heure Prescription Docteur Date de collection Note 15/07/2023 21 : 57 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM] 15/07/2023 22 : 16 18/07/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM] 18/07/2023 06 : 40 18/07/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM] 18/07/2023 06 : 40 18/07/2023 07 : 00 Bilirubine ( totale + conjuguée + non conjuguée ) sang ( dosage ) DR. [NOM] 18/07/2023 06 : 40 21/07/2023 06 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM] 21/07/2023 07 : 18 21/07/2023 06 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM] 21/07/2023 07 : 18 Prescriptions de soins Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur DR. [NOM] [NOM]- [NOM] A JEUN Signé - Matin midi soir nuit Normal 15/07/2023 23 : 50 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE [NOM] 1 - UNITE [NOM] GERIATRIE ) - Taille: 1.65 cm - Poids: 70 kg - IMC: [IPP].621 Le 21/07/2023 11 : 17 Page 11 de 35 A JEUN Signé - 1 seule fois 1 seule fois 16/07/2023 01 : 31 [NOM] [NOM] DEPILATION Signé - à 08h Normal 16/07/2023 01 : 31 [NOM] [NOM] SURV. ETAT CUTANÉ Signé - à 08h Normal 16/07/2023 01 : 31 [NOM] [NOM] TOILETTE DOUCHE / TOILETTE HIBISCRUB Signé - à 08h Normal 16/07/2023 01 : 31 [NOM] [NOM] VERIF. ABSENCE BIJOUX, MAQUILLAGE, [NOM], VERNIS A ONGLES Signé - à 08h Normal 16/07/2023 01 : 31 [NOM] [NOM] SOINS DE BOUCHE [NOM] Signé - à 08h Normal 16/07/2023 01 : 31 [NOM] [NOM] BARRIERES AU LIT : A METTRE Réalisé - à 08h Normal 16/07/2023 01 : 31 [NOM] [NOM] BRACELET IDENTIFICATION Réalisé - à 08h Normal 16/07/2023 01 : 31 [NOM] [NOM] DESINFECTION ENVIRONNEMENT PATIENT Réalisé - 1xJour [8h] 1 seule fois 16/07/2023 01 : 31 [NOM] [NOM] HABILLAGE : TENUE DE BLOC Réalisé - à 08h Normal 16/07/2023 01 : 31 [NOM] [NOM] LEVER : AUTORISE Réalisé 1 Semaine - Matin [8h] Normal 17/07/2023 16 : 48 [NOM] [NOM] LEVER : AUTORISE Réalisé 1 Semaine - Matin [8h] Normal 18/07/2023 15 : 43 [NOM] [NOM] LIT : REFECTION COMPLETE Réalisé - à 08h Normal 16/07/2023 01 : 31 [NOM] [NOM] - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) Normal 18/07/2023 01 : 14 [NOM] DI [NOM] POCHE A URINE : VIDER Réalisé - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) Normal 18/07/2023 01 : 18 [NOM] [NOM] POCHE A URINE : VIDER Réalisé - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) Normal 16/07/2023 23 : 58 [NOM] DI [NOM] Réinstallation (dans le lit) Réalisé - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) Normal 16/07/2023 01 : 31 [NOM] [NOM] SOMMEIL : SURV. Réalisé TOILETTE DOUCHE / TOILETTE [NOM] Réalisé - à 08h Normal 16/07/2023 01 : 31 [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé - Ttes les 8h [0h 8h 16h] 1 seule fois 16/07/2023 01 : 31 [NOM] [NOM] - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) Normal 16/07/2023 23 : 51 [NOM] DI [NOM] URINAL / BASSIN : VIDER Réalisé VESSIE DE GLACE Réalisé - 3xJ [6h 12h 22h] 1 seule fois 16/07/2023 01 : 31 [NOM] [NOM] - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) Normal 16/07/2023 23 : 51 [NOM] DI [NOM] VESSIE DE GLACE Réalisé - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) Normal OXYGENE [NOM] : SURV. Réalisé 18/07/2023 01 : 21 [NOM] [NOM] - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) Normal 19/07/2023 01 : 50 [NOM] [NOM] PANSEMENT : SURV Réalisé SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Glyc, Miction, Transit) DR. [NOM] [NOM]- [NOM] Réalisé - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] Normal 15/07/2023 23 : 50 - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) Normal 18/07/2023 01 : 18 [NOM] [NOM] SONDE VESICALE : SURV. Réalisé - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) Normal 18/07/2023 01 : 18 [NOM] [NOM] VVP : SURV. Réalisé Prescriptions de sortie Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur ACIDE FOLIQUE ARW 5MG CPR [20] CPR(s) 1 CPR ORALE Réalisé - Matin [8h] Presc. de Sortie 21/07/2023 10 : 13 0/30 : Non administré Révisé/Traité DR. [NOM] [NOM] Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE [NOM] 1 - UNITE [NOM] GERIATRIE ) - Taille: 1.65 cm - Poids: 70 kg - IMC: [IPP].621 Le 21/07/2023 11 : 17 Page 12 de 35 ATORVASTATINE EG 10MG CPR [30] COMPRIME(S) BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR [30] CPR(s) CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL INJ S [2] SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) COLECALCIFEROL - UVEDOSE 50 000 UI SOL BUV 50000UI solution KARDEGIC 75MG PDR ORALE SACHET [30] Sachet(s) LANSOPRAZOLE BGA 15MG CPR OROD [14] CPR(s) LASILIX FAIBLE 20MG CPR [30] COMPRIME(S) NORMACOL LAVEMENT AD SOL RECTALE [1] RECIPIENT(S) UNIDOSE(S) ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL 20ML [320] Flacon(s) [NOM](s) PARACETAMOL ARW 500MG GELULE [12] Gelule(s) TRANSIPEG 5,9G PDR ORALE SACHET [20] Sachet(s) VITAMINES B1 B6 BAY CPR [20] COMPRIME(S) 1 CPR ORALE Réalisé - Soir [19h] Presc. de Sortie 21/07/2023 10 : 13 0/30 : Non administré Révisé/Traité DR. [NOM] [NOM] 2 CPR ORALE Réalisé - Matin [8h] Presc. de Sortie 21/07/2023 10 : 13 0/60 : Non administré Révisé/Traité DR. [NOM] [NOM] 0,2 ml SOUS- CUTANEE Signé - Ttes les 12H [8h 20h] Presc. de Sortie 21/07/2023 10 : 13 0/60 : Non administré A valider DR. [NOM] [NOM] 1 AMP ORALE Réalisé - 1xMois [8h] Presc. de Sortie 21/07/2023 10 : 12 0/1 : Non administré Révisé/Traité DR. [NOM] [NOM] 1 SACHET ORALE Réalisé - Matin [8h] Presc. de Sortie 21/07/2023 10 : 13 0/30 : Non administré Révisé/Traité DR. [NOM] [NOM] 1 CPR ORALE Réalisé - Matin [8h] Presc. de Sortie 21/07/2023 10 : 13 0/30 : Non administré Révisé/Traité DR. [NOM] [NOM] 1 CPR ORALE Réalisé - Matin midi Presc. de Sortie 21/07/2023 10 : 13 0/60 : Non administré Révisé/Traité DR. [NOM] [NOM] 1 REC. UNIDOSE RECTALE Réalisé - Matin [8h] Presc. de Sortie 21/07/2023 10 : 13 0/30 : Non administré Révisé/Traité DR. [NOM] [NOM] 0/540 : Non administré Révisé/ Traité 3 GTT ORALE Réalisé - Presc. de Sortie 21/07/2023 10 : 13 DR. [NOM] [NOM] 0/180 : Non administré Révisé/ Traité 2 GEL ORALE Réalisé - Matin midi soir Presc. de Sortie 21/07/2023 10 : 13 DR. [NOM] [NOM] 1 SACHET ORALE Réalisé - Matin midi Presc. de Sortie 21/07/2023 10 : 13 0/60 : Non administré Révisé/Traité DR. [NOM] [NOM] 1 CPR ORALE Réalisé - Matin [8h] Presc. de Sortie 21/07/2023 10 : 13 0/30 : Non administré Révisé/Traité DR. [NOM] [NOM] Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE [NOM] 1 - UNITE [NOM] GERIATRIE ) - Taille: 1.65 cm - Poids: 70 kg - IMC: [IPP].621 Le 21/07/2023 11 : 17 Page 13 de 35 Plan de soins Jour J du 21/07/2023 07h00 au 22/07/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) Signé — ACIDE FOLIQUE ARW 5MG CPR - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 19/07/2023 @ 08:00 Signé — ATORVASTATINE EG 10 MG CPR - 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 1ère dose : 17/07/2023 @ 19:00 Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - 2,5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 18/07/2023 @ 08:00 En cours — KARDEGIC 75MG PDR ORALE SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SACHET - ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 18/07/2023 @ 08 : 00 Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 18/07/2023 @ 08 : 00 Signé — LASILIX FAIBLE 20MG CPR - 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi - 1ère dose : 18/07/2023 @ 08:00 Signé — LASILIX FAIBLE 20MG CPR - 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi - 1ère dose : 18/07/2023 @ 08:00 Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL 20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 3 GTT - ORALE - Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 17/07/2023 @ 15:49 si algoplus > 3/5 Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL 20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 3 GTT - ORALE - Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 17/07/2023 @ 15:49 si algoplus > 3/5 Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL 20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 3 GTT - ORALE - Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 17/07/2023 @ 15:49 si algoplus > 3/5 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 12 : 47 Fin le 17/08/2023 à 08 : 00 Admin le 21/07/2023 à 07 : 48 07 : 48 * 1 CPR [NOM] [NOM] Début le 17/07/2023 à 15 : 49 Fin le 15/08/2023 à 19 : 00 Admin le 20/07/2023 à 18 : 22 19 : 00 * 1 CPR [NOM] [NOM] Début le 17/07/2023 à 15 : 49 Fin le 16/08/2023 à 08 : 00 Admin le 21/07/2023 à 07 : 48 07 : 48 * 2 CPR [NOM] [NOM] Début le 17/07/2023 à 15 : 49 Fin le 16/08/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 1 SACHET [NOM] [NOM] Début le 17/07/2023 à 15 : 49 Fin le 16/08/2023 à 08 : 00 Admin le 21/07/2023 à 07 : 48 07 : 48 * 1 CPR [NOM] [NOM] Début le 17/07/2023 à 15 : 49 Fin le 16/08/2023 à 12 : 00 Admin le 21/07/2023 à 07 : 48 12 : 00 * 1 CPR [NOM] [NOM] Début le 17/07/2023 à 15 : 49 Fin le 16/08/2023 à 12 : 00 Admin le 21/07/2023 à 07 : 48 07 : 48 * 1 CPR [NOM] [NOM] Début le 17/07/2023 à 15 : 49 Fin le 16/08/2023 à 12 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 12 : 00 * 3 GTT [NOM] [NOM] Début le 17/07/2023 à 15 : 49 Fin le 16/08/2023 à 12 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 16 : 00 * 3 GTT [NOM] [NOM] Début le 17/07/2023 à 15 : 49 Fin le 16/08/2023 à 12 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 20 : 00 * 3 GTT Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL 20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 3 [NOM] [NOM] 00 : 00 * 3 GTT Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE [NOM] 1 - UNITE [NOM] GERIATRIE ) - Taille: 1.65 cm - Poids: 70 kg - IMC: [IPP].621 Le 21/07/2023 11 : 17 Page 14 de 35 GTT - ORALE - Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 17/07/2023 @ 15:49 si algoplus > 3/5 Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL 20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 3 GTT - ORALE - Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 17/07/2023 @ 15:49 si algoplus > 3/5 Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL 20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 3 GTT - ORALE - Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 17/07/2023 @ 15:49 si algoplus > 3/5 Signé — PARACETAMOL ARW 500MG GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 17/07/2023 @ 19 : 00 Notes de professionel de santé : en systématique Signé — PARACETAMOL ARW 500MG GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 17/07/2023 @ 19 : 00 Notes de professionel de santé : en systématique Signé — PARACETAMOL ARW 500MG GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 17/07/2023 @ 19 : 00 Notes de professionel de santé : en systématique Signé — TRANSIPEG 5,9G PDR ORALE SACHET - 5,9G poudre - Dose 1 SACHET - ORALE - Matin midi - 1ère dose : 18/07/2023 @ 08 : 00 Signé — TRANSIPEG 5,9G PDR ORALE SACHET - 5,9G poudre - Dose 1 SACHET - ORALE - Matin midi - 1ère dose : 18/07/2023 @ 08 : 00 Signé — NORMACOL LAVEMENT AD SOL RECTALE - 23,66G + 10,4G solution (130 mL) - Dose 1 REC. UNIDOSE - RECTALE - Matin [8h] Si besoin - Début presc. : 17/07/2023 @ 15:49 si absence de selles > 3 jours Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL INJ S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose 0,2 ml - SOUS-CUTANEE Directe - Ttes les 12H [8h 20h] - 1ère dose : 19/07/2023 @ 08:00 Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL INJ S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose Début le 17/07/2023 à 15 : 49 Fin le 16/08/2023 à 12 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Début le 17/07/2023 à 15 : 49 Fin le 16/08/2023 à 12 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 04 : 00 * 3 GTT [NOM] [NOM] Début le 17/07/2023 à 15 : 49 Fin le 16/08/2023 à 12 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 3 GTT [NOM] [NOM] Début le 17/07/2023 à 15 : 49 Fin le 16/08/2023 à 12 : 00 Admin le 21/07/2023 à 07 : 48 12 : 00 * 2 GEL [NOM] [NOM] Début le 17/07/2023 à 15 : 49 Fin le 16/08/2023 à 12 : 00 Admin le 21/07/2023 à 07 : 48 19 : 00 * 2 GEL [NOM] [NOM] Début le 17/07/2023 à 15 : 49 Fin le 16/08/2023 à 12 : 00 Admin le 21/07/2023 à 07 : 48 07 : 48 * 2 GEL [NOM] [NOM] Début le 17/07/2023 à 15 : 49 Fin le 16/08/2023 à 12 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 12 : 00 * 1 SACHET [NOM] [NOM] Début le 17/07/2023 à 15 : 49 Fin le 16/08/2023 à 12 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 1 SACHET [NOM] [NOM] Début le 17/07/2023 à 15 : 49 Fin le 16/08/2023 à 08 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 1 REC. UNIDOSE [NOM] [NOM] Début le 19/07/2023 à 07 : 00 Fin le 17/08/2023 à 20 : 00 Admin le 21/07/2023 à 07 : 48 20 : 00 * 0.2 ml [NOM] [NOM] 07 : 48 * 0.2 ml Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE [NOM] 1 - UNITE [NOM] GERIATRIE ) - Taille: 1.65 cm - Poids: 70 kg - IMC: [IPP].621 Le 21/07/2023 11 : 17 Page 15 de 35 0,2 ml - SOUS-CUTANEE Directe - Ttes les 12H [8h 20h] - 1ère dose : 19/07/2023 @ 08:00 Réalisé — LEVER : AUTORISE - Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début : 17/07/2023 @ 16:48 Réalisé — LEVER : AUTORISE - Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début : 18/07/2023 @ 15:43 Réalisé — POCHE A URINE : VIDER - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:14 Réalisé — POCHE A URINE : VIDER - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:14 Réalisé — POCHE A URINE : VIDER - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:14 Réalisé — POCHE A URINE : VIDER - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:14 Réalisé — POCHE A URINE : VIDER - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:14 Réalisé — POCHE A URINE : VIDER - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:14 Réalisé — POCHE A URINE : VIDER - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:14 Réalisé — POCHE A URINE : VIDER - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:18 Début le 19/07/2023 à 07 : 00 Fin le 17/08/2023 à 20 : 00 Admin le 21/07/2023 à 07 : 48 [NOM] [NOM] Début le 17/07/2023 à 16 : 48 Fin le 24/07/2023 à 08 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 15 : 43 Fin le 25/07/2023 à 08 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 14 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 14 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 14 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 14 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 19 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 14 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 22 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 14 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 00 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 14 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 04 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 14 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 18 12 : 00 * 1 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE [NOM] 1 - UNITE [NOM] GERIATRIE ) - Taille: 1.65 cm - Poids: 70 kg - IMC: [IPP].621 Le 21/07/2023 11 : 17 Page 16 de 35 Réalisé — POCHE A URINE : VIDER - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:18 Réalisé — POCHE A URINE : VIDER - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:18 Réalisé — POCHE A URINE : VIDER - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:18 Réalisé — POCHE A URINE : VIDER - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:18 Réalisé — POCHE A URINE : VIDER - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:18 Réalisé — POCHE A URINE : VIDER - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:18 Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 23:58 Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - 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[DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE [NOM] 1 - UNITE [NOM] GERIATRIE ) - Taille: 1.65 cm - Poids: 70 kg - IMC: [IPP].621 Le 21/07/2023 11 : 17 Page 17 de 35 Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 23:58 Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 23:58 Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 23:58 Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 01:31 Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 01:31 Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 01:31 Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 01:31 Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 01:31 Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 01:31 Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 01:31 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Début le 16/07/2023 à 23 : 58 Fin le 23/07/2023 à 22 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 00 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 16/07/2023 à 23 : 58 Fin le 23/07/2023 à 22 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 04 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 16/07/2023 à 23 : 58 Fin le 23/07/2023 à 22 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 16/07/2023 à 01 : 31 Fin le 23/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 16/07/2023 à 01 : 31 Fin le 23/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 14 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 16/07/2023 à 01 : 31 Fin le 23/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 19 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 16/07/2023 à 01 : 31 Fin le 23/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 22 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 16/07/2023 à 01 : 31 Fin le 23/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 00 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 16/07/2023 à 01 : 31 Fin le 23/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 04 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 16/07/2023 à 01 : 31 Fin le 23/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 1 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE [NOM] 1 - UNITE [NOM] GERIATRIE ) - Taille: 1.65 cm - Poids: 70 kg - IMC: [IPP].621 Le 21/07/2023 11 : 17 Page 18 de 35 Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 23:51 Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 23:51 Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 23:51 Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 23:51 Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 23:51 Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 23:51 Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 23:51 Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 23:51 Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 23:51 Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 23:51 [NOM] [NOM] Début le 16/07/2023 à 23 : 51 Fin le 23/07/2023 à 22 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 16/07/2023 à 23 : 51 Fin le 23/07/2023 à 22 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 14 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 16/07/2023 à 23 : 51 Fin le 23/07/2023 à 22 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 19 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 16/07/2023 à 23 : 51 Fin le 23/07/2023 à 22 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 22 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 16/07/2023 à 23 : 51 Fin le 23/07/2023 à 22 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 00 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 16/07/2023 à 23 : 51 Fin le 23/07/2023 à 22 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 04 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 16/07/2023 à 23 : 51 Fin le 23/07/2023 à 22 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 16/07/2023 à 23 : 51 Fin le 23/07/2023 à 22 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 16/07/2023 à 23 : 51 Fin le 23/07/2023 à 22 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 14 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 16/07/2023 à 23 : 51 Fin le 23/07/2023 à 22 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 19 : 00 * 1 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE [NOM] 1 - UNITE [NOM] GERIATRIE ) - Taille: 1.65 cm - Poids: 70 kg - IMC: [IPP].621 Le 21/07/2023 11 : 17 Page 19 de 35 Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 23:51 Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 23:51 Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 23:51 Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 23:51 Réalisé — OXYGENE [NOM] : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:21 Réalisé — OXYGENE [NOM] : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:21 Réalisé — OXYGENE [NOM] : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:21 Réalisé — OXYGENE [NOM] : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:21 Réalisé — OXYGENE [NOM] : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:21 Réalisé — OXYGENE [NOM] : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:21 [NOM] [NOM] Début le 16/07/2023 à 23 : 51 Fin le 23/07/2023 à 22 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 22 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 16/07/2023 à 23 : 51 Fin le 23/07/2023 à 22 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 00 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 16/07/2023 à 23 : 51 Fin le 23/07/2023 à 22 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 04 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 16/07/2023 à 23 : 51 Fin le 23/07/2023 à 22 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 21 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 21 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 14 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 21 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 19 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 21 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 22 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 21 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 00 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 21 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 04 : 00 * 1 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE [NOM] 1 - UNITE [NOM] GERIATRIE ) - Taille: 1.65 cm - Poids: 70 kg - IMC: [IPP].621 Le 21/07/2023 11 : 17 Page 20 de 35 Réalisé — OXYGENE [NOM] : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:21 Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/07/2023 @ 01:50 Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/07/2023 @ 01:50 Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/07/2023 @ 01:50 Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/07/2023 @ 01:50 Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/07/2023 @ 01:50 Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/07/2023 @ 01:50 Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/07/2023 @ 01:50 Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15/07/2023 @ 23 : 50 Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15/07/2023 @ 23 : 50 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 21 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 19/07/2023 à 01 : 50 Fin le 26/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 19/07/2023 à 01 : 50 Fin le 26/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 14 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 19/07/2023 à 01 : 50 Fin le 26/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 19 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 19/07/2023 à 01 : 50 Fin le 26/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 22 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 19/07/2023 à 01 : 50 Fin le 26/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 00 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 19/07/2023 à 01 : 50 Fin le 26/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 04 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 19/07/2023 à 01 : 50 Fin le 26/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 1 [NOM]-- [NOM] [NOM] Début le 15/07/2023 à 23 : 50 Fin le 22/07/2023 à 20 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 14 : 00 * 1 [NOM]-- [NOM] [NOM] Début le 15/07/2023 à 23 : 50 Fin le 22/07/2023 à 20 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 20 : 00 * 1 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE [NOM] 1 - UNITE [NOM] GERIATRIE ) - Taille: 1.65 cm - Poids: 70 kg - IMC: [IPP].621 Le 21/07/2023 11 : 17 Page 21 de 35 Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15/07/2023 @ 23 : 50 Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15/07/2023 @ 23 : 50 Réalisé — SONDE VESICALE : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:18 Réalisé — SONDE VESICALE : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:18 Réalisé — SONDE VESICALE : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:18 Réalisé — SONDE VESICALE : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:18 Réalisé — SONDE VESICALE : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:18 Réalisé — SONDE VESICALE : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:18 Réalisé — SONDE VESICALE : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:18 Réalisé — VVP : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01 : 18 [NOM]-- [NOM] [NOM] Début le 15/07/2023 à 23 : 50 Fin le 22/07/2023 à 20 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 02 : 00 * 1 [NOM]-- [NOM] [NOM] Début le 15/07/2023 à 23 : 50 Fin le 22/07/2023 à 20 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 18 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 18 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 14 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 18 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 19 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 18 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 22 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 18 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 00 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 18 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 04 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 18 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 18 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 12 : 00 * 1 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE [NOM] 1 - UNITE [NOM] GERIATRIE ) - Taille: 1.65 cm - Poids: 70 kg - IMC: [IPP].621 Le 21/07/2023 11 : 17 Page 22 de 35 Réalisé — VVP : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01 : 18 Réalisé — VVP : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01 : 18 Réalisé — VVP : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01 : 18 Réalisé — VVP : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01 : 18 Réalisé — VVP : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01 : 18 Réalisé — VVP : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01 : 18 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 18 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 14 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 18 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 19 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 18 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 22 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 18 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 00 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 18 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 04 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 18 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 1 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE [NOM] 1 - UNITE [NOM] GERIATRIE ) - Taille: 1.65 cm - Poids: 70 kg - IMC: [IPP].621 Le 21/07/2023 11 : 17 Page 23 de 35 Plan de soins Jour J + 1 du 22/07/2023 07h00 au 23/07/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) Signé — ACIDE FOLIQUE ARW 5MG CPR - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 19/07/2023 @ 08:00 Signé — ATORVASTATINE EG 10 MG CPR - 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 1ère dose : 17/07/2023 @ 19:00 Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - 2,5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 18/07/2023 @ 08:00 En cours — KARDEGIC 75MG PDR ORALE SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SACHET - ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 18/07/2023 @ 08 : 00 Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 18/07/2023 @ 08 : 00 Signé — LASILIX FAIBLE 20MG CPR - 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi - 1ère dose : 18/07/2023 @ 08:00 Signé — LASILIX FAIBLE 20MG CPR - 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi - 1ère dose : 18/07/2023 @ 08:00 Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL 20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 3 GTT - ORALE - Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 17/07/2023 @ 15:49 si algoplus > 3/5 Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL 20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 3 GTT - ORALE - Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 17/07/2023 @ 15:49 si algoplus > 3/5 Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL 20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 3 GTT - ORALE - Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 17/07/2023 @ 15:49 si algoplus > 3/5 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 12 : 47 Fin le 17/08/2023 à 08 : 00 Admin le 21/07/2023 à 07 : 48 08 : 00 * 1 CPR [NOM] [NOM] Début le 17/07/2023 à 15 : 49 Fin le 15/08/2023 à 19 : 00 Admin le 20/07/2023 à 18 : 22 19 : 00 * 1 CPR [NOM] [NOM] Début le 17/07/2023 à 15 : 49 Fin le 16/08/2023 à 08 : 00 Admin le 21/07/2023 à 07 : 48 08 : 00 * 2 CPR [NOM] [NOM] Début le 17/07/2023 à 15 : 49 Fin le 16/08/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 1 SACHET [NOM] [NOM] Début le 17/07/2023 à 15 : 49 Fin le 16/08/2023 à 08 : 00 Admin le 21/07/2023 à 07 : 48 08 : 00 * 1 CPR [NOM] [NOM] Début le 17/07/2023 à 15 : 49 Fin le 16/08/2023 à 12 : 00 Admin le 21/07/2023 à 07 : 48 08 : 00 * 1 CPR [NOM] [NOM] Début le 17/07/2023 à 15 : 49 Fin le 16/08/2023 à 12 : 00 Admin le 21/07/2023 à 07 : 48 12 : 00 * 1 CPR [NOM] [NOM] Début le 17/07/2023 à 15 : 49 Fin le 16/08/2023 à 12 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 3 GTT [NOM] [NOM] Début le 17/07/2023 à 15 : 49 Fin le 16/08/2023 à 12 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 12 : 00 * 3 GTT [NOM] [NOM] Début le 17/07/2023 à 15 : 49 Fin le 16/08/2023 à 12 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 16 : 00 * 3 GTT Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL 20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 3 [NOM] [NOM] 20 : 00 * 3 GTT Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE [NOM] 1 - UNITE [NOM] GERIATRIE ) - Taille: 1.65 cm - Poids: 70 kg - IMC: [IPP].621 Le 21/07/2023 11 : 17 Page 24 de 35 GTT - ORALE - Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 17/07/2023 @ 15:49 si algoplus > 3/5 Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL 20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 3 GTT - ORALE - Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 17/07/2023 @ 15:49 si algoplus > 3/5 Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL 20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 3 GTT - ORALE - Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 17/07/2023 @ 15:49 si algoplus > 3/5 Signé — PARACETAMOL ARW 500MG GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 17/07/2023 @ 19 : 00 Notes de professionel de santé : en systématique Signé — PARACETAMOL ARW 500MG GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 17/07/2023 @ 19 : 00 Notes de professionel de santé : en systématique Signé — PARACETAMOL ARW 500MG GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 17/07/2023 @ 19 : 00 Notes de professionel de santé : en systématique Signé — TRANSIPEG 5,9G PDR ORALE SACHET - 5,9G poudre - Dose 1 SACHET - ORALE - Matin midi - 1ère dose : 18/07/2023 @ 08 : 00 Signé — TRANSIPEG 5,9G PDR ORALE SACHET - 5,9G poudre - Dose 1 SACHET - ORALE - Matin midi - 1ère dose : 18/07/2023 @ 08 : 00 Signé — VITAMINES B1 B6 BAY CPR - 35MG + 250MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 22/07/2023 @ 08:00 Signé — NORMACOL LAVEMENT AD SOL RECTALE - 23,66G + 10,4G solution (130 mL) - Dose 1 REC. UNIDOSE - RECTALE - Matin [8h] Si besoin - Début presc. : 17/07/2023 @ 15:49 si absence de selles > 3 jours Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL INJ S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose 0,2 ml - SOUS-CUTANEE Directe - Ttes les 12H [8h 20h] - 1ère dose : 19/07/2023 @ 08:00 Début le 17/07/2023 à 15 : 49 Fin le 16/08/2023 à 12 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Début le 17/07/2023 à 15 : 49 Fin le 16/08/2023 à 12 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 00 : 00 * 3 GTT [NOM] [NOM] Début le 17/07/2023 à 15 : 49 Fin le 16/08/2023 à 12 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 04 : 00 * 3 GTT [NOM] [NOM] Début le 17/07/2023 à 15 : 49 Fin le 16/08/2023 à 12 : 00 Admin le 21/07/2023 à 07 : 48 08 : 00 * 2 GEL [NOM] [NOM] Début le 17/07/2023 à 15 : 49 Fin le 16/08/2023 à 12 : 00 Admin le 21/07/2023 à 07 : 48 12 : 00 * 2 GEL [NOM] [NOM] Début le 17/07/2023 à 15 : 49 Fin le 16/08/2023 à 12 : 00 Admin le 21/07/2023 à 07 : 48 19 : 00 * 2 GEL [NOM] [NOM] Début le 17/07/2023 à 15 : 49 Fin le 16/08/2023 à 12 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 1 SACHET [NOM] [NOM] Début le 17/07/2023 à 15 : 49 Fin le 16/08/2023 à 12 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 12 : 00 * 1 SACHET [NOM] [NOM] Début le 21/07/2023 à 09 : 58 Fin le 20/08/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 1 CPR [NOM] [NOM] Début le 17/07/2023 à 15 : 49 Fin le 16/08/2023 à 08 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 1 REC. UNIDOSE [NOM] [NOM] Début le 19/07/2023 à 07 : 00 Fin le 17/08/2023 à 20 : 00 08 : 00 * 0.2 ml Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE [NOM] 1 - UNITE [NOM] GERIATRIE ) - Taille: 1.65 cm - Poids: 70 kg - IMC: [IPP].621 Le 21/07/2023 11 : 17 Page 25 de 35 Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL INJ S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose 0,2 ml - SOUS-CUTANEE Directe - Ttes les 12H [8h 20h] - 1ère dose : 19/07/2023 @ 08:00 Réalisé — LEVER : AUTORISE - Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début : 17/07/2023 @ 16:48 Réalisé — LEVER : AUTORISE - Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début : 18/07/2023 @ 15:43 Réalisé — POCHE A URINE : VIDER - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:14 Réalisé — POCHE A URINE : VIDER - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:14 Réalisé — POCHE A URINE : VIDER - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:14 Réalisé — POCHE A URINE : VIDER - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:14 Réalisé — POCHE A URINE : VIDER - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:14 Réalisé — POCHE A URINE : VIDER - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:14 Réalisé — POCHE A URINE : VIDER - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:14 Admin le 21/07/2023 à 07 : 48 [NOM] [NOM] Début le 19/07/2023 à 07 : 00 Fin le 17/08/2023 à 20 : 00 Admin le 21/07/2023 à 07 : 48 20 : 00 * 0.2 ml [NOM] [NOM] Début le 17/07/2023 à 16 : 48 Fin le 24/07/2023 à 08 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 15 : 43 Fin le 25/07/2023 à 08 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 14 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 14 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 14 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 14 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 14 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 19 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 14 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 22 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 14 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 00 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 14 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 04 : 00 * 1 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE [NOM] 1 - UNITE [NOM] GERIATRIE ) - Taille: 1.65 cm - Poids: 70 kg - IMC: [IPP].621 Le 21/07/2023 11 : 17 Page 26 de 35 Réalisé — POCHE A URINE : VIDER - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:18 Réalisé — POCHE A URINE : VIDER - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:18 Réalisé — POCHE A URINE : VIDER - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:18 Réalisé — POCHE A URINE : VIDER - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:18 Réalisé — POCHE A URINE : VIDER - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:18 Réalisé — POCHE A URINE : VIDER - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:18 Réalisé — POCHE A URINE : VIDER - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:18 Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 23:58 Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 23:58 Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 23:58 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 18 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 18 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 18 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 14 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 18 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 19 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 18 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 22 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 18 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 00 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 18 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 04 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 16/07/2023 à 23 : 58 Fin le 23/07/2023 à 22 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 16/07/2023 à 23 : 58 Fin le 23/07/2023 à 22 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 16/07/2023 à 23 : 58 Fin le 23/07/2023 à 22 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 14 : 00 * 1 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE [NOM] 1 - UNITE [NOM] GERIATRIE ) - Taille: 1.65 cm - Poids: 70 kg - IMC: [IPP].621 Le 21/07/2023 11 : 17 Page 27 de 35 Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 23:58 Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 23:58 Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 23:58 Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 23:58 Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 01:31 Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 01:31 Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 01:31 Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 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[DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE [NOM] 1 - UNITE [NOM] GERIATRIE ) - Taille: 1.65 cm - Poids: 70 kg - IMC: [IPP].621 Le 21/07/2023 11 : 17 Page 28 de 35 Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 23:51 Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 23:51 Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 23:51 Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 23:51 Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 23:51 Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 23:51 Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 23:51 Réalisé — VESSIE DE GLACE - 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[DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE [NOM] 1 - UNITE [NOM] GERIATRIE ) - Taille: 1.65 cm - Poids: 70 kg - IMC: [IPP].621 Le 21/07/2023 11 : 17 Page 29 de 35 Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 23:51 Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 23:51 Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 23:51 Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 @ 23:51 Réalisé — OXYGENE [NOM] : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:21 Réalisé — OXYGENE [NOM] : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:21 Réalisé — OXYGENE [NOM] : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:21 Réalisé — OXYGENE [NOM] : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:21 Réalisé — OXYGENE [NOM] : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:21 Réalisé — OXYGENE [NOM] : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:21 [NOM] [NOM] Début le 16/07/2023 à 23 : 51 Fin le 23/07/2023 à 22 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 19 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 16/07/2023 à 23 : 51 Fin le 23/07/2023 à 22 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 22 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 16/07/2023 à 23 : 51 Fin le 23/07/2023 à 22 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 00 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 16/07/2023 à 23 : 51 Fin le 23/07/2023 à 22 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 04 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 21 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 21 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 21 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 14 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 21 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 19 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 21 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 22 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 21 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 00 : 00 * 1 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE [NOM] 1 - UNITE [NOM] GERIATRIE ) - Taille: 1.65 cm - Poids: 70 kg - IMC: [IPP].621 Le 21/07/2023 11 : 17 Page 30 de 35 Réalisé — OXYGENE [NOM] : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:21 Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/07/2023 @ 01:50 Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/07/2023 @ 01:50 Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/07/2023 @ 01:50 Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/07/2023 @ 01:50 Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/07/2023 @ 01:50 Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/07/2023 @ 01:50 Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/07/2023 @ 01:50 Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15/07/2023 @ 23 : 50 Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15/07/2023 @ 23 : 50 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 21 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 04 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 19/07/2023 à 01 : 50 Fin le 26/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 19/07/2023 à 01 : 50 Fin le 26/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 19/07/2023 à 01 : 50 Fin le 26/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 14 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 19/07/2023 à 01 : 50 Fin le 26/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 19 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 19/07/2023 à 01 : 50 Fin le 26/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 22 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 19/07/2023 à 01 : 50 Fin le 26/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 00 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 19/07/2023 à 01 : 50 Fin le 26/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 04 : 00 * 1 [NOM]-- [NOM] [NOM] Début le 15/07/2023 à 23 : 50 Fin le 22/07/2023 à 20 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 1 [NOM]-- [NOM] [NOM] Début le 15/07/2023 à 23 : 50 Fin le 22/07/2023 à 20 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 14 : 00 * 1 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE [NOM] 1 - UNITE [NOM] GERIATRIE ) - Taille: 1.65 cm - Poids: 70 kg - IMC: [IPP].621 Le 21/07/2023 11 : 17 Page 31 de 35 Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15/07/2023 @ 23 : 50 Réalisé — SONDE VESICALE : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:18 Réalisé — SONDE VESICALE : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:18 Réalisé — SONDE VESICALE : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:18 Réalisé — SONDE VESICALE : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:18 Réalisé — SONDE VESICALE : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:18 Réalisé — SONDE VESICALE : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:18 Réalisé — SONDE VESICALE : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01:18 Réalisé — VVP : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01 : 18 Réalisé — VVP : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01 : 18 [NOM]-- [NOM] [NOM] Début le 15/07/2023 à 23 : 50 Fin le 22/07/2023 à 20 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 20 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 18 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 18 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 18 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 14 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 18 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 19 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 18 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 22 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 18 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 00 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 18 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 04 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 18 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 18 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 12 : 00 * 1 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE [NOM] 1 - UNITE [NOM] GERIATRIE ) - Taille: 1.65 cm - Poids: 70 kg - IMC: [IPP].621 Le 21/07/2023 11 : 17 Page 32 de 35 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 18 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 Réalisé — VVP : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01 : 18 14 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 18 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 Réalisé — VVP : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01 : 18 19 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 18 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 Réalisé — VVP : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01 : 18 22 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 18 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 Réalisé — VVP : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01 : 18 00 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 18/07/2023 à 01 : 18 Fin le 25/07/2023 à 00 : 00 Admin le 21/07/2023 à 08 : 00 Réalisé — VVP : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/07/2023 @ 01 : 18 04 : 00 * 1 Résultats de radiologie Prescription Date Résultat Compte rendu au format texte Bayonne, le 15/07/2023 Docteur [NOM] Nom de naissance : [NOM] Nom utilisé : [NOM] [NOM] Prénom de naissance : [NOM] Prénom utilisé : [NOM] Date de naissance : [DATE_NAISSANCE] Lieu de naissance : [VILLE] Sexe : M Matricule INS : (NIR) [NIR] Examen du : 15/07/2023 Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 15/07/2023 [NOM] DU BASSIN ET DE LA HANCHE DROITE CR RX-Echo 15/07/2023 17 : 52 Indication : Traumatisme. RESULTATS : Fracture du col fémoral droit de type Garden4. Dr [NOM] Technique : Philips Optimus 65 CP n°803639 PDS : 47.482 dGy.cm² A l'entrée : 4.616 mGy Protocole d'acquisition : Bassin/Hanche Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE [NOM] 1 - UNITE [NOM] GERIATRIE ) - Taille: 1.65 cm - Poids: 70 kg - IMC: [IPP].621 Le 21/07/2023 11 : 17 Page 33 de 35 Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : [ETABLISSEMENT] « accès examens d'imagerie » N° d'examen : RAD[TEL] Date de naissance : [DATE_NAISSANCE] Résultats de laboratoire Résultat de labo 21/07/2023 07 : 18 (6007326) 19/07/2023 07 : 30 (6005566) 18/07/2023 06 : 40 (6004630) 16/07/2023 00 : 13 (6003553) 15/07/2023 22 : 16 (6003518) Albumine (profil nutritionnel) 37,2 g/l Bilirubine conjuguée calculée 6 µmol/l Bilirubine non conjuguée 16 µmol/l Bilirubine totale 22 µmol/l Les valeurs de références de 25- hydroxyvitamine D se situent entre 30 et 60 ng/mL pour la prise en charge de patients porteurs d'une pathologie osseuse, phosphocalcique ou rénale, à l'exception des patients dialysés pour lesquels la zone cible est réduite (30 à 45-50 ng/mL). Pour les patients ayant une granulomatose, la 25- hydroxyvitamine D doit être comprise entre 15 et 20 ng/ mL. Concernant la population générale, le dosage de 25- hydroxyvitamine D n'est pas indiqué et il n'existe pas de valeurs de références, sachant qu'environ 50 % de la population générale en bonne santé a une concentration de 25- hydroxyvitamine D inférieure à 20 ng/ mL. Pour rappel, les indications du dosage de 25-hydroxyvitamine D validées par la HAS sont la suspicion de rachitisme ou d'ostéomalacie, le suivi des patients transplantés rénaux 3 mois après transplantation, la surveillance de patients avant et après chirurgie bariatrique, les personnes âgées faisant des chutes à répétition et le suivi des traitements pour lesquels le dosage de 25-hydroxyvitamine D est préconisé. Commentaire 25 hydroxyvitamine D FIO2 Non renseigné(e) % Non renseigné(e) % Bicarbonates 25,1 mmol/l 24,1 mmol/l Origine [NOM] [NOM] Débit Non renseigné(e) L/ min Non renseigné(e) L/ min Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE [NOM] 1 - UNITE [NOM] GERIATRIE ) - Taille: 1.65 cm - Poids: 70 kg - IMC: [IPP].621 Le 21/07/2023 11 : 17 Page 34 de 35 Non renseignée (rendu pour une température de 37°C) °C Non renseignée (rendu pour une température de 37°C) °C Température ASAT 33 U/l Gamma GT 60 U/l NT-proBNP 9560 ng/l Interprétation NT-proBNP Positif : insuffisance cardiaque probable Phosphatase alcaline 82 U/l TSH 3ème génération 1,09 mUI/L 25-hydroxyvitamine D 51 ng/ml Calcium 2,39 mmol/l Chlore 106 mmol/l 108 mmol/l Créatinine 216 µmol/l 200 µmol/l CRP 80 mg/l 119 mg/l Compte-rendu laboratoire Labo230721111100-1.pdf Labo230719100212-1.pdf Labo230718113321-1.pdf Labo230716011610-1.pdf Labo230716071638-1.pdf Folates 7,59 nmol/l Polynucléaires neutrophiles (%) 60,6 % 82,9 % 76,2 % Polynucléaires neutrophiles (#) 5,82 10.9/l 8,90 10.9/l 8,28 10.9/l Polynucléaires éosinophiles (%) 4,8 % 0,1 % 4,2 % Polynucléaires éosinophiles (#) 0,46 10.9/l 0,01 10.9/l 0,46 10.9/l Polynucléaires basophiles (%) 0,2 % 0,1 % 0,3 % Polynucléaires basophiles (#) 0,02 10.9/l 0,01 10.9/l 0,03 10.9/l Lymphocytes (%) 21,6 % 7,3 % 10,8 % Lymphocytes (#) 2,08 10.9/l 0,78 10.9/l 1,17 10.9/l Monocytes (%) 12,8 % 9,6 % 8,5 % Monocytes (#) 1,23 10.9/l 1,03 10.9/l 0,92 10.9/l pH 7,45 7,48 pO2 69 mmHg 42 mmHg Saturation O2 94,6 % 79,8 % pCO2 37 mmHg 32 mmHg ALAT 22 U/l Formule sanguine réalisée sur automate XN (Sysmex) réalisée sur automate XN (Sysmex) réalisée sur automate XN (Sysmex) Hématocrite (%) 31,6 % 33,6 % 38,2 % Indice de distribution des hématies 14,0 % 14,4 % 14,5 % Potassium 3,5 mmol/l 4,5 mmol/l Leucocytes 9,61 10.9/l 10,73 10.9/l 10,87 10.9/l Hématies 3,17 10.12/l (t/l) 3,36 10.12/l (t/l) 3,82 10.12/l (t/l) Hémoglobine 10,5 g/dl 11,1 g/dl 12,6 g/dl VGM 99,7 fl 100,0 fl 100,0 fl TCMH 33,1 pg 33,0 pg 33,0 pg CCMH 33,2 g/dl 33,0 g/dl 33,0 g/dl Sodium 138 mmol/l 144 mmol/l Prélèvement non validé initialement par [MASK] 181 10.9/l 134 10.9/l 135 10.9/l Protéines 74 g/l Réserve alcaline 24 mmol/l Dr. [NOM] [NOM] [NOM] Validation et diffusion sous la responsabilité du biologiste Dr [NOM] Dr [NOM] Dr [NOM] Dr [NOM] Trou anionique 17 Urée 21,9 mmol/l 15,5 mmol/l Vitamine B12 242 pmol/l Volume plaquettaire moyen 11,1 fl 11,4 fl 11,1 fl Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE [NOM] 1 - UNITE [NOM] GERIATRIE ) - Taille: 1.65 cm - Poids: 70 kg - IMC: [IPP].621 Le 21/07/2023 11 : 17 Page 35 de 35