[MASK] *640N0° F0in0ess162* ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] 640000162 CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE Dossier Patient Détails des patients Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP] Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE] Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL] Adresse : [ADRESSE]: BIARRITZ Détails épisode Episode No : 23232906 Localisation : CHIRURGIE UROLOGIE Médecin courant: DR. [NOM] Date d'admission : 12/12/2023 Heure d'admission: 16:31 Date de sortie : 15/12/2023 Heure de sortie: 15:17 Médecin traitant Nom Adresse Téléphone DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL] Liste des contacts Tél. Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile professionel Personne à prévenir Frère [NOM] [NOM] [TEL] (Trakcare) Personne de Frère [NOM] [NOM] [TEL] confiance Antécédents (texte libre) Type de note Nom Date Heure Note Aucune donnée renseignée Antécédents habitus (texte libre) Type de note Nom Date Heure Note Aucune donnée renseignée Signes vitaux Item de 15/12/2023 15/12/2023 15/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 13/12/2023 surveillance 07 : 41 04:52 04:49 23:29 23:26 19:17 19:15 15:14 12:03 07:51 05:38 01:09 19:00 Température 36,10 36,90 37,10 37,50 38,50 36,40 36,10 36,70 Pouls 65 86 74 78 73 PA 153 129 128 163 121 Systolique PA 84 65 74 76 55 Diastolique Saturation 99 94 98 98 96 O² Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée Ventilation Air Air Air Air Air Air Air ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant Echelle EN EN EN EN EN EN EN douleur Score au 0 0 0 0 0 0 0 repos Glycémie 1,35 1,43 1,35 1,83 2,01 capillaire Diurèse 1300 1400 2400 PA Latéralité Diurèse Item de 15/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 surveillance 04 : 52 23:29 19:15 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23232906 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 187 cm - Poids: 87 kg - IMC: 24.879 Le 15/12/2023 18 : 19 Page 1 de 18 Diurèse 1300 1400 2400 Diurèse - Cumul 5100 3800 2400 8h/8h Pyélo/ Néphro drte - 0 0 0 Cumul 8h/8h Pyélo/ Néphro gche - 0 0 0 Cumul 8h/8h Diurèse 1300 1400 2400 Totale Diurèse - Cumul 5100 3800 2400 8h/8h Total Compens ° Diurèse 0 0 0 - Cumul 8h/8h Balance des entrées - Sorties Item de 15/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 13/12/2023 13/12/2023 13/12/2023 13/12/2023 surveillance 04 : 52 23:29 19:15 20:26 19:27 14:36 13:23 Balance hydrique totale -7000 -5700 -4300 -1900 -2400 -1000 -200 (cumulée) [ml] Balance hydrique -1300 -1400 -2400 500 -1400 -800 -200 totale (session) Entrées totales des 12000 12000 12000 12000 9000 6000 3000 liquides (cumulé) Entrées totales des liquides 0 0 0 3000 3000 3000 3000 (session) [ml] Total Pertes Liquidiennes 19000 17700 16300 13900 11400 7000 3200 (Relevé) Total Pertes liquidiennes 1300 1400 2400 2500 4400 3800 3200 (session) Poids/Taille Item de 12/12/2023 surveillance 16 : 54 Poids [kg] 87 Taille [cm] 187 Surv. Isolement et Contention Item de 15/12/2023 15/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 13/12/2023 13/12/2023 13/12/2023 13/12/2023 12/12/2023 surveillance 07 : 41 04:49 23:26 19:17 15:14 07:51 05:38 01:09 18:31 15:40 13:57 08:12 17:05 Température 36,10 36,90 37,10 37,50 38,50 36,40 36,10 36,70 36 37,50 36,50 36,90 36,40 Pouls 65 86 74 78 73 77 80 86 79 89 PA 153 129 128 163 121 114 123 122 156 157 Systolique PA 84 65 74 76 55 69 69 79 98 95 Diastolique Saturation 99 94 98 98 96 97 96 95 97 97 O² Surv. Contention Item de 15/12/2023 15/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 13/12/2023 13/12/2023 13/12/2023 13/12/2023 surveillance 07 : 41 04:49 23:26 19:17 15:14 12:03 07:51 05:38 01:09 19:00 18:31 15:40 14:02 Température 36,10 36,90 37,10 37,50 38,50 36,40 36,10 36,70 36 37,50 Pouls 65 86 74 78 73 77 80 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23232906 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 187 cm - Poids: 87 kg - IMC: 24.879 Le 15/12/2023 18 : 19 Page 2 de 18 PA 153 129 128 163 121 114 123 Systolique PA 84 65 74 76 55 69 69 Diastolique Saturation 99 94 98 98 96 97 96 O² Glycémie 1,35 1,43 1,35 1,83 2,01 1,57 capillaire Surveillance Psychiatrie Item de 15/12/2023 15/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 13/12/2023 13/12/2023 13/12/2023 13/12/2023 12/12/2023 surveillance 07 : 41 04:49 23:26 19:17 15:14 07:51 05:38 01:09 18:31 15:40 13:57 08:12 17:05 Température 36,10 36,90 37,10 37,50 38,50 36,40 36,10 36,70 36 37,50 36,50 36,90 36,40 Pouls 65 86 74 78 73 77 80 86 79 89 PA 153 129 128 163 121 114 123 122 156 157 Systolique PA 84 65 74 76 55 69 69 79 98 95 Diastolique Saturation 99 94 98 98 96 97 96 95 97 97 O² Notes paramédicales Type de note Nom Date Note RISQUE RAU : désondé ce matin ==> A 11h , n'a pas uriné , bladder fait : 750ml , patient non algique ==> pose SV 18 foley : 1L , urines rosées 15/12/2023 Note IDE [NOM] [NOM] 07 : 46 DEVENIR : RAD ce jour avec RDV pour ablation de SV Douleur : Patient non algique sur la nuit Inf : Patient apyrétique sur la nuit 14/12/2023 Note IDE [NOM] [NOM] 23 : 27 HDM : Patient stable sur ce plan Elimination : Ablation de la SV ce jour => surveillance reprise de miction DEVENIR vu avec patient et AD --> ablation SV demain et RAD demain avec ou sans SV : +2.4l urines rosées jetés ce soir [NOM] SAINT- 14/12/2023 Note IDE GERMES 15 : 14 RISQUE INFECTIEUX 38.5, dit avoir eu des frissons > Hémocs X2 + ECBU prélevé > 37.5 à 19h RISQUE RAU : désondé ce matin ==> à 11h30 : n'a pas uriné , bladder fait : > 1L ==> signalé au Dr AD : pas de SV pour le moment car patient non algique. ATS donnés à 12h . A 13h , vu par 14/12/2023 Note IDE [NOM] [NOM] AD ==> pose SV foley 18 : 1L3 , urines rosées foncées 07 : 56 DEVENIR : RAD à revoir Douleur : Patient non algique sur la nuit Inf : Patient apyrétique sur la nuit 14/12/2023 Note IDE [NOM] [NOM] 01 : 16 HDM: Patient stable sur ce plan Diab : stabilisation de la glycémie Elimination : Ablation de la SV ce jour => surveillance reprise de miction. HEMATURIES : dufour + irrig a débit moyen/rapide car foncent dès ralenti, pas de caillot ni de spasmes CF AD : ABLATION SV DEMAIN MATIN HYPERHGT : 13/12/2023 Note IDE [NOM] [NOM] 19h : 2.01: 3 UI rapide SC faite: A SURV 19 : 34 DEVENIR : RAD demain début d'aprem avec frère si RPM ok RDV faxé ORDO ok Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23232906 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 187 cm - Poids: 87 kg - IMC: 24.879 Le 15/12/2023 18 : 19 Page 3 de 18 [NOM] 13/12/2023 Note A-Soignante MOBILISATION 1 ER LEVE FAIT BIEN TOLERE [NOM] 18 : 32 13/12/2023 Pré-op : Holep le 13/12 à 11h Note IDE [NOM] [NOM] 00 : 18 AJ 00h, patient informé de son heure de passage ENTREE : programmée pour HOLEP demain / AD ATCDS : HI 2012 x2, HTA, arret tabac 2012, DNID 12/12/2023 Note IDE [NOM] [NOM] 19 : 41 HDV: autonome, retraité, vit seul, porteur d'une SV depuis la semaine prochaine sur RAU PRé-OP : vu / anesth, dossier complet, RAI ok au CTS les a appelé ECBU- Traitements médicamenteux Date de dernière Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur administration Voie d`administration : INTRAVEINEUSE Statut des prescriptions : Signé O[DOSSIER] AGT DR. [NOM] 4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 13/12/2023 09 : 53 15/12/2023 09:53 [NOM] [10] Ampoule(s) Statut des prescriptions : En cours Le débit a été SODIUM CHL MACO modifié. Le débit DR. [NOM] 0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 13/12/2023 09 : 53 13/12/2023 12:10 en cours est : [NOM] POCHE(S) 41.666666666666664 ML par 1 hrs. Voie d`administration : ORALE Statut des prescriptions : Signé ISOPTINE LP 240MG CPR DR. [NOM] 1 CPR - Matin [8h] Normal 13/12/2023 09 : 53 15/12/2023 07:41 [30] COMPRIME(S) [NOM] KETOPROFENE ACT - Matin soir (8h - DR. [NOM] LP 100MG CPR [20] 1 CPR 13/12/2023 09 : 53 15/12/2023 08:00 19h) Normal [NOM] COMPRIME(S) LANSOPRAZOLE BGA DR. [NOM] 15MG CPR OROD [14] 15 mg - Matin [8h] Normal 13/12/2023 09 : 53 15/12/2023 08:00 [NOM] CPR(s) Notes du LOXEN 20MG CPR [30] DR. [NOM] 20 mg - Normal 13/12/2023 09 : 53 15/12/2023 09:53 professionel de COMPRIME(S) [NOM] santé : S METFORMINE MYP - Matin soir (8h - DR. [NOM] 1000MG CPR [30] 1 CPR 15/12/2023 08 : 00 15/12/2023 07:41 20h) Normal [NOM] COMPRIME(S) MOVICOL PDR [NOM] 1 - 2 DR. [NOM] - Matin [8h] Normal 13/12/2023 09 : 53 15/12/2023 08:00 SACHET [20] Sachet(s) SACHET [NOM] OXYNORMORO 5MG CPR DR. [NOM] 1 CPR - Normal 13/12/2023 09 : 53 15/12/2023 09:53 DISP [14] COMPRIME(S) [NOM] PARACETAMOL ARW - Matin midi soir nuit DR. [NOM] 500MG GELULE [12] 2 GEL 13/12/2023 09 : 53 15/12/2023 12:00 Normal [NOM] Gelule(s) Voie d`administration : SOUS-CUTANEE Statut des prescriptions : Signé Notes du professionel de santé : Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro 2.41 à 3 G/L faire HUMALOG 300UI/3ML 4 UI Si Dextro - 8h 12h 14h 19h 22h DR. [NOM] KWIKPEN SOL INJ [5] 3 - 6 U.I. 13/12/2023 09 : 53 15/12/2023 14:00 3.01 à 3.6 G/ Normal [NOM] Stylo(s) Prerempli(s) L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 40ML/H Si Dextro inf 0.6 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23232906 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 187 cm - Poids: 87 kg - IMC: 24.879 Le 15/12/2023 18 : 19 Page 4 de 18 G/L appel médecin + G30% 1amp Prescriptions de laboratoire Date de Date Heure Prescription Docteur [NOM] collection Pièce opératoire ( Atlantic- 13/12/2023 13/12/2023 11 : 47 Marie MILLUY Pathologie) 11 : 47 14/12/2023 14/12/2023 15 : 19 Hémoculture Flacons 3 et 4 Marie MILLUY 15 : 46 Prescriptions de soins Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur - 1 seule fois 1 seule 12/12/2023 [NOM] A JEUN Signé fois 18 : 17 [NOM] 12/12/2023 [NOM] DEPILATION Signé - à 08h Normal 18 : 17 [NOM] 12/12/2023 [NOM] SURV. ETAT CUTANÉ Signé - à 08h Normal 18 : 17 [NOM] TOILETTE DOUCHE / 12/12/2023 [NOM] Signé - à 08h Normal TOILETTE BETASCRUB 18 : 17 [NOM] SOINS DE BOUCHE 12/12/2023 [NOM] Signé - à 08h Normal MEDICAMENTEUX 18 : 17 [NOM] Notes du professionel DR. 10 Jours - Matin midi 13/12/2023 de santé : REGIME NORMAL Réalisé [NOM] goûter soir Normal 09 : 53 Dés retour [NOM] du bloc opératoire [NOM] AU LIT : A 12/12/2023 [NOM] Réalisé - à 08h Normal METTRE 18 : 17 [NOM] BRACELET 12/12/2023 [NOM] Réalisé - à 08h Normal IDENTIFICATION 18 : 17 [NOM] DESINFECTION - 1xJour [8h] 1 seule 12/12/2023 [NOM] ENVIRONNEMENT Réalisé fois 18 : 17 [NOM] PATIENT DESINFECTION 12/12/2023 [NOM] ENVIRONNEMENT Réalisé - à 12h Normal 18 : 17 [NOM] PATIENT DESINFECTION 12/12/2023 [NOM] ENVIRONNEMENT Réalisé - à 12h Normal 18 : 17 [NOM] PATIENT HABILLAGE : TENUE DE 12/12/2023 [NOM] Réalisé - à 08h Normal BLOC 18 : 17 [NOM] LIT : REFECTION 12/12/2023 [NOM] Réalisé - à 08h Normal COMPLETE 18 : 17 [NOM] LIT : REFECTION 12/12/2023 [NOM] Réalisé - à 12h Normal COMPLETE 18 : 17 [NOM] - Matin midi goûter 12/12/2023 [NOM] REPAS : INSTALLATION Réalisé soir Normal 18 : 17 [NOM] 12/12/2023 [NOM] SOMMEIL : SURV. Réalisé - à 23h Normal 18 : 17 [NOM] - 3x/Nuit (22h 2h 6h) 14/12/2023 [NOM] SOMMEIL : SURV. Réalisé Normal 01 : 08 [NOM] TOILETTE DOUCHE / 12/12/2023 [NOM] Réalisé - à 08h Normal TOILETTE HIBISCRUB 18 : 17 [NOM] - Ttes les 8h [0h 8h 12/12/2023 [NOM] URINAL/BASSIN instalation Réalisé 16h] 1 seule fois 18 : 17 [NOM] VERIF. ABSENCE BIJOUX, MAQUILLAGE, 12/12/2023 [NOM] Réalisé - à 08h Normal PROTHESES, VERNIS A 18 : 17 [NOM] ONGLES - 3xJ [6h 12h 22h] 1 12/12/2023 [NOM] VESSIE DE GLACE Réalisé seule fois 18 : 17 [NOM] 10 Jours - Ttes les DR. 13/12/2023 DOULEUR : SURV Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h] [NOM] 09 : 53 Normal [NOM] DR. [NOM] x - 7h 11h 17h 23h 13/12/2023 Réalisé [NOM] 4 Normal 09 : 53 [NOM] SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes DR. 13/12/2023 TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé les 6h [2h 8h 14h [NOM] 09 : 53 Transit) 20h] Normal [NOM] Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23232906 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 187 cm - Poids: 87 kg - IMC: 24.879 Le 15/12/2023 18 : 19 Page 5 de 18 Plan de soins Jour J du 15/12/2023 07h00 au 16/12/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) [NOM] [NOM] Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 13/12/2023 à goûter soir - 10 Jours- Date Début : 13/12/2023 @ 09:53 09 : 53 Fin le 23/12/2023 à 16:00 * 1 Notes de professionel de santé : 08:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 15/12/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 13/12/2023 à goûter soir - 10 Jours- Date Début : 13/12/2023 @ 09:53 09 : 53 Fin le 23/12/2023 à 19:00 * 1 Notes de professionel de santé : 08:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 15/12/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 13/12/2023 à goûter soir - 10 Jours- Date Début : 13/12/2023 @ 09:53 09 : 53 Fin le 23/12/2023 à 08:00 * 1 Notes de professionel de santé : 08:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 15/12/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 13/12/2023 à goûter soir - 10 Jours- Date Début : 13/12/2023 @ 09:53 09 : 53 Fin le 23/12/2023 à 12:00 * 1 Notes de professionel de santé : 08:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 15/12/2023 à 12 : 00 Signé — O[DOSSIER] AGT 4 MG SOL [NOM] [NOM] INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg Début le 13/12/2023 à - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 09 : 53 H 09e : u 5r 3e(s) Si besoin - Début presc.: 13/12/2023 @ F 01in : 5 l 3e 16/12/2023 à 17 : 53 * 4 mg SI NAUSEES/VOMISSEMENTS Admin le 15/12/2023 à 09 : 53 Signé — O[DOSSIER] AGT 4 MG SOL [NOM] [NOM] INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg Début le 13/12/2023 à - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 09 : 53 H 09e : u 5r 3e(s) Si besoin - Début presc.: 13/12/2023 @ F 01in : 5 l 3e 16/12/2023 à 01 : 53 * 4 mg SI NAUSEES/VOMISSEMENTS Admin le 15/12/2023 à 09 : 53 Signé — O[DOSSIER] AGT 4 MG SOL [NOM] [NOM] INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg Début le 13/12/2023 à - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 09 : 53 H 09e : u 5r 3e(s) Si besoin - Début presc.: 13/12/2023 @ F 01in : 5 l 3e 16/12/2023 à 09 : 53 * 4 mg SI NAUSEES/VOMISSEMENTS Admin le 15/12/2023 à 09 : 53 [NOM] [NOM] En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP Début le 13/12/2023 à 500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 09 : 53 j 1o 3u /r 1 2- /I 2N 0T 23R A @V 0E 9I : N 53EUSE Continue - Début presc.: F 00in : 1 l 0e 23/12/2023 à 12 : 10 * 1 Admin le 13/12/2023 à 12 : 10 [NOM] [NOM] En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP Début le 13/12/2023 à 500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 09 : 53 j 1o 3u /r 1 2- /I 2N 0T 23R A @V 0E 9I : N 53EUSE Continue - Début presc.: F 00in : 1 l 0e 23/12/2023 à 00 : 10 * 1 Admin le 13/12/2023 à 12 : 10 Signé — ISOPTINE LP 240MG CPR - 240MG [NOM] [NOM] comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - Début le 13/12/2023 à 07 : 41 * 1 1ère dose : 14/12/2023 @ 08:00 09:53 CPR Fin le 12/01/2024 à 08 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23232906 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 187 cm - Poids: 87 kg - IMC: 24.879 Le 15/12/2023 18 : 19 Page 6 de 18 Admin le 15/12/2023 à 07 : 41 [NOM] [NOM] Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG Début le 13/12/2023 à CPR - 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE 09 : 53 - 1 9M : 0a 0tin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 13/12/2023 @ F 08in : 0 l 0e 18/12/2023 à 1 C9 P : R00 * 1 Admin le 15/12/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG Début le 13/12/2023 à CPR - 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE 09 : 53 - 1 9M : 0a 0tin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 13/12/2023 @ F 08in : 0 l 0e 18/12/2023 à 0 C8 P : R00 * 1 Admin le 15/12/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 13/12/2023 à CPR OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - 09 : 53 O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 14/12/2023 @ F 08in : 0 l 0e 18/12/2023 à 0 m8 g : 00 * 15 Admin le 15/12/2023 à 08 : 00 Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM] [NOM] - Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le 13/12/2023 à besoin - Début presc. : 13/12/2023 @ 09:53 09:53 S urI i nT aA irS e>160mmhg en absence de douleurs/globe F 01in : 5 l 3e 18/12/2023 à 1 m7 g : 53 * 20 Notes de professionel de santé : Admin le 15/12/2023 à S 09 : 53 Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM] [NOM] - Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le 13/12/2023 à besoin - Début presc. : 13/12/2023 @ 09:53 09:53 S urI i nT aA irS e>160mmhg en absence de douleurs/globe F 01in : 5 l 3e 18/12/2023 à 0 m1 g : 53 * 20 Notes de professionel de santé : Admin le 15/12/2023 à S 09 : 53 Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM] [NOM] - Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le 13/12/2023 à besoin - Début presc. : 13/12/2023 @ 09:53 09:53 S urI i nT aA irS e>160mmhg en absence de douleurs/globe F 01in : 5 l 3e 18/12/2023 à 0 m9 g : 53 * 20 Notes de professionel de santé : Admin le 15/12/2023 à S 09 : 53 [NOM] [NOM] Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 Début le 15/12/2023 à MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR 08 : 00 - 1 5O /1R 2A /2L 0E 2 3- M @a 0ti 8n : 0s 0oir (8h - 20h) - 1ère dose : F 20in : 0 l 0e 13/01/2024 à 2 C0 P : R00 * 1 Admin le 15/12/2023 à 07 : 41 [NOM] [NOM] Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 Début le 15/12/2023 à MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR 08 : 00 - 1 5O /1R 2A /2L 0E 2 3- M @a 0ti 8n : 0s 0oir (8h - 20h) - 1ère dose : F 20in : 0 l 0e 13/01/2024 à 0 C7 P : R41 * 1 Admin le 15/12/2023 à 07 : 41 Signé — MOVICOL PDR [NOM] - [NOM] [NOM] MD poudre - Dose 1 à 2 SACHET - ORALE - Début le 13/12/2023 à Matin [8h] Si besoin - Début presc. : 13/12/2023 09:53 08:00 * 1-2 @ 09 : 53 Fin le 12/01/2024 à SACHET Si constipation secondaire au morphine 08 : 00 Admin le 15/12/2023 à 08 : 00 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 13/12/2023 à Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 09:53 15:53 * 1 13/12/2023 @ 09 : 53 Fin le 23/12/2023 à CPR si douleurs : EVA sup 4 03:53 Admin le 15/12/2023 à 09 : 53 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23232906 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 187 cm - Poids: 87 kg - IMC: 24.879 Le 15/12/2023 18 : 19 Page 7 de 18 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 13/12/2023 à Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 09:53 21:53 * 1 13/12/2023 @ 09 : 53 Fin le 23/12/2023 à CPR si douleurs : EVA sup 4 03:53 Admin le 15/12/2023 à 09 : 53 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 13/12/2023 à Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 09:53 03:53 * 1 13/12/2023 @ 09 : 53 Fin le 23/12/2023 à CPR si douleurs : EVA sup 4 03:53 Admin le 15/12/2023 à 09 : 53 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 13/12/2023 à Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 09:53 09:53 * 1 13/12/2023 @ 09 : 53 Fin le 23/12/2023 à CPR si douleurs : EVA sup 4 03:53 Admin le 15/12/2023 à 09 : 53 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 13/12/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 09 : 53 O 13R /1A 2L /2E 0 2- 3M @at i 1n 2 m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in : 0 l 0e 12/01/2024 à 1 G9 E : 0 L0 * 2 Admin le 15/12/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 13/12/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 09 : 53 O 13R /1A 2L /2E 0 2- 3M @at i 1n 2 m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in : 0 l 0e 12/01/2024 à 2 G1 E : 0 L0 * 2 Admin le 15/12/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 13/12/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 09 : 53 O 13R /1A 2L /2E 0 2- 3M @at i 1n 2 m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in : 0 l 0e 12/01/2024 à 0 G8 E : 0 L0 * 2 Admin le 15/12/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 13/12/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 09 : 53 O 13R /1A 2L /2E 0 2- 3M @at i 1n 2 m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in : 0 l 0e 12/01/2024 à 1 G2 E : 0 L0 * 2 Admin le 15/12/2023 à 12 : 00 Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 13/12/2023 @ 12:00 Début le 13/12/2023 à Notes de professionel de santé : 09:53 19 : 00 * 3-6 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 12/01/2024 à U.I. 2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00 G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 15/12/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 14 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 13/12/2023 @ 12:00 Début le 13/12/2023 à Notes de professionel de santé : 09:53 22 : 00 * 3-6 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 12/01/2024 à U.I. 2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00 G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 15/12/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 14 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL [NOM] [NOM] 08 : 00 * 3-6 INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. - U.I. Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23232906 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 187 cm - Poids: 87 kg - IMC: 24.879 Le 15/12/2023 18 : 19 Page 8 de 18 SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - 1ère dose : 13/12/2023 @ 12:00 Début le 13/12/2023 à Notes de professionel de santé : 09 : 53 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 12/01/2024 à 2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00 G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 15/12/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 14 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 13/12/2023 @ 12:00 Début le 13/12/2023 à Notes de professionel de santé : 09:53 12 : 00 * 3-6 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 12/01/2024 à U.I. 2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00 G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 15/12/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 14 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 13/12/2023 @ 12:00 Début le 13/12/2023 à Notes de professionel de santé : 09:53 14 : 00 * 3-6 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 12/01/2024 à U.I. 2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00 G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 15/12/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 14 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp [NOM] [NOM] Réalisé — DESINFECTION Début le 12/12/2023 à ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 18 : 17 7 Jour(s)- Date Début : 12/12/2023 @ 18:17 Fin le 19/12/2023 à 12:00 * 1 12 : 00 Admin le 15/12/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DESINFECTION Début le 12/12/2023 à ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 18 : 17 7 Jour(s)- Date Début : 12/12/2023 @ 18:17 Fin le 19/12/2023 à 12:00 * 1 12 : 00 Admin le 15/12/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 12/12/2023 à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 12/12/2023 18:17 @ 18 : 17 Fin le 19/12/2023 à 12:00 * 1 12 : 00 Admin le 15/12/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 12/12/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:17 12/12/2023 @ 18 : 17 Fin le 19/12/2023 à 16:00 * 1 16 : 00 Admin le 15/12/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 12/12/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:17 12/12/2023 @ 18 : 17 Fin le 19/12/2023 à 19:00 * 1 16 : 00 Admin le 15/12/2023 à 12 : 00 Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [NOM] midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00 * 1 [NOM] 12/12/2023 @ 18 : 17 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23232906 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 187 cm - Poids: 87 kg - IMC: 24.879 Le 15/12/2023 18 : 19 Page 9 de 18 Début le 12/12/2023 à 18 : 17 Fin le 19/12/2023 à 16 : 00 Admin le 15/12/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 12/12/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:17 12/12/2023 @ 18 : 17 Fin le 19/12/2023 à 12:00 * 1 16 : 00 Admin le 15/12/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 14/12/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/12/2023 01:08 @ 01 : 08 Fin le 20/12/2023 à 22:00 * 1 22 : 00 Admin le 15/12/2023 à 06 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 14/12/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/12/2023 01:08 @ 01 : 08 Fin le 20/12/2023 à 02:00 * 1 22 : 00 Admin le 15/12/2023 à 06 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 14/12/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/12/2023 01:08 @ 01 : 08 Fin le 20/12/2023 à 06:00 * 1 22 : 00 Admin le 15/12/2023 à 06 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 13/12/2023 à 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 13/12/2023 09:53 @ 09 : 53 Fin le 23/12/2023 à 20:00 * 1 08 : 00 Admin le 15/12/2023 à 14 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 13/12/2023 à 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 13/12/2023 09:53 @ 09 : 53 Fin le 23/12/2023 à 02:00 * 1 08 : 00 Admin le 15/12/2023 à 14 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 13/12/2023 à 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 13/12/2023 09:53 @ 09 : 53 Fin le 23/12/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 15/12/2023 à 14 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 13/12/2023 à 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 13/12/2023 09:53 @ 09 : 53 Fin le 23/12/2023 à 14:00 * 1 08 : 00 Admin le 15/12/2023 à 14 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 13/12/2023 à 11h 17h 23h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 09:53 13/12/2023 @ 09 : 53 Fin le 12/01/2024 à 17:00 * 1 07 : 00 Admin le 15/12/2023 à 11 : 00 Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h [NOM] [NOM] 11h 17h 23h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : Début le 13/12/2023 à 23:00 * 1 13/12/2023 @ 09 : 53 09:53 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23232906 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 187 cm - Poids: 87 kg - IMC: 24.879 Le 15/12/2023 18 : 19 Page 10 de 18 Fin le 12/01/2024 à 07 : 00 Admin le 15/12/2023 à 11 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 13/12/2023 à 11h 17h 23h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 09:53 13/12/2023 @ 09 : 53 Fin le 12/01/2024 à 07:00 * 1 07 : 00 Admin le 15/12/2023 à 11 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 13/12/2023 à 11h 17h 23h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 09:53 13/12/2023 @ 09 : 53 Fin le 12/01/2024 à 11:00 * 1 07 : 00 Admin le 15/12/2023 à 11 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 13/12/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09 : 53 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 13/12/2023 @ Fin le 12/01/2024 à 20:00 * 1 09 : 53 08:00 Admin le 15/12/2023 à 14 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 13/12/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09 : 53 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 13/12/2023 @ Fin le 12/01/2024 à 02:00 * 1 09 : 53 08:00 Admin le 15/12/2023 à 14 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 13/12/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09 : 53 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 13/12/2023 @ Fin le 12/01/2024 à 08:00 * 1 09 : 53 08:00 Admin le 15/12/2023 à 14 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 13/12/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09 : 53 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 13/12/2023 @ Fin le 12/01/2024 à 14:00 * 1 09 : 53 08:00 Admin le 15/12/2023 à 14 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23232906 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 187 cm - Poids: 87 kg - IMC: 24.879 Le 15/12/2023 18 : 19 Page 11 de 18 Plan de soins Jour J + 1 du 16/12/2023 07h00 au 17/12/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) [NOM] [NOM] Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 13/12/2023 à goûter soir - 10 Jours- Date Début : 13/12/2023 @ 09:53 09 : 53 Fin le 23/12/2023 à 08:00 * 1 Notes de professionel de santé : 08:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 15/12/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 13/12/2023 à goûter soir - 10 Jours- Date Début : 13/12/2023 @ 09:53 09 : 53 Fin le 23/12/2023 à 12:00 * 1 Notes de professionel de santé : 08:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 15/12/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 13/12/2023 à goûter soir - 10 Jours- Date Début : 13/12/2023 @ 09:53 09 : 53 Fin le 23/12/2023 à 16:00 * 1 Notes de professionel de santé : 08:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 15/12/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 13/12/2023 à goûter soir - 10 Jours- Date Début : 13/12/2023 @ 09:53 09 : 53 Fin le 23/12/2023 à 19:00 * 1 Notes de professionel de santé : 08:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 15/12/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP Début le 13/12/2023 à 500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 09 : 53 j 1o 3u /r 1 2- /I 2N 0T 23R A @V 0E 9I : N 53EUSE Continue - Début presc.: F 00in : 1 l 0e 23/12/2023 à 12 : 10 * 1 Admin le 13/12/2023 à 12 : 10 [NOM] [NOM] En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP Début le 13/12/2023 à 500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 09 : 53 j 1o 3u /r 1 2- /I 2N 0T 23R A @V 0E 9I : N 53EUSE Continue - Début presc.: F 00in : 1 l 0e 23/12/2023 à 00 : 10 * 1 Admin le 13/12/2023 à 12 : 10 [NOM] [NOM] Signé — ISOPTINE LP 240MG CPR - 240MG Début le 13/12/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 09 : 53 08:00 * 1 1ère dose : 14/12/2023 @ 08:00 Fin le 12/01/2024 à CPR 08 : 00 Admin le 15/12/2023 à 07 : 41 [NOM] [NOM] Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG Début le 13/12/2023 à CPR - 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE 09 : 53 - 1 9M : 0a 0tin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 13/12/2023 @ F 08in : 0 l 0e 18/12/2023 à 0 C8 P : R00 * 1 Admin le 15/12/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG Début le 13/12/2023 à CPR - 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE 09 : 53 - 1 9M : 0a 0tin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 13/12/2023 @ F 08in : 0 l 0e 18/12/2023 à 1 C9 P : R00 * 1 Admin le 15/12/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 13/12/2023 à CPR OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - 09 : 53 O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 14/12/2023 @ F 08in : 0 l 0e 18/12/2023 à 0 m8 g : 00 * 15 Admin le 15/12/2023 à 08 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23232906 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 187 cm - Poids: 87 kg - IMC: 24.879 Le 15/12/2023 18 : 19 Page 12 de 18 Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM] [NOM] - Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le 13/12/2023 à besoin - Début presc. : 13/12/2023 @ 09:53 09:53 S urI i nT aA irS e>160mmhg en absence de douleurs/globe F 01in : 5 l 3e 18/12/2023 à 0 m9 g : 53 * 20 Notes de professionel de santé : Admin le 15/12/2023 à S 09 : 53 Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM] [NOM] - Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le 13/12/2023 à besoin - Début presc. : 13/12/2023 @ 09:53 09:53 S urI i nT aA irS e>160mmhg en absence de douleurs/globe F 01in : 5 l 3e 18/12/2023 à 1 m7 g : 53 * 20 Notes de professionel de santé : Admin le 15/12/2023 à S 09 : 53 Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM] [NOM] - Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le 13/12/2023 à besoin - Début presc. : 13/12/2023 @ 09:53 09:53 S urI i nT aA irS e>160mmhg en absence de douleurs/globe F 01in : 5 l 3e 18/12/2023 à 0 m1 g : 53 * 20 Notes de professionel de santé : Admin le 15/12/2023 à S 09 : 53 [NOM] [NOM] Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 Début le 15/12/2023 à MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR 08 : 00 - 1 5O /1R 2A /2L 0E 2 3- M @a 0ti 8n : 0s 0oir (8h - 20h) - 1ère dose : F 20in : 0 l 0e 13/01/2024 à 0 C8 P : R00 * 1 Admin le 15/12/2023 à 07 : 41 [NOM] [NOM] Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 Début le 15/12/2023 à MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR 08 : 00 - 1 5O /1R 2A /2L 0E 2 3- M @a 0ti 8n : 0s 0oir (8h - 20h) - 1ère dose : F 20in : 0 l 0e 13/01/2024 à 2 C0 P : R00 * 1 Admin le 15/12/2023 à 07 : 41 Signé — MOVICOL PDR [NOM] - [NOM] [NOM] MD poudre - Dose 1 à 2 SACHET - ORALE - Début le 13/12/2023 à Matin [8h] Si besoin - Début presc. : 13/12/2023 09:53 08:00 * 1-2 @ 09 : 53 Fin le 12/01/2024 à SACHET Si constipation secondaire au morphine 08 : 00 Admin le 15/12/2023 à 08 : 00 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 13/12/2023 à Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 09:53 09:53 * 1 13/12/2023 @ 09 : 53 Fin le 23/12/2023 à CPR si douleurs : EVA sup 4 03:53 Admin le 15/12/2023 à 09 : 53 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 13/12/2023 à Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 09:53 15:53 * 1 13/12/2023 @ 09 : 53 Fin le 23/12/2023 à CPR si douleurs : EVA sup 4 03:53 Admin le 15/12/2023 à 09 : 53 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 13/12/2023 à Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 09:53 21:53 * 1 13/12/2023 @ 09 : 53 Fin le 23/12/2023 à CPR si douleurs : EVA sup 4 03:53 Admin le 15/12/2023 à 09 : 53 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 13/12/2023 à Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 09:53 03:53 * 1 13/12/2023 @ 09 : 53 Fin le 23/12/2023 à CPR si douleurs : EVA sup 4 03:53 Admin le 15/12/2023 à 09 : 53 Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM] 08 : 00 * 2 GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - GEL Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23232906 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 187 cm - Poids: 87 kg - IMC: 24.879 Le 15/12/2023 18 : 19 Page 13 de 18 Début le 13/12/2023 à ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 09:53 13/12/2023 @ 12 : 00 Fin le 12/01/2024 à 08 : 00 Admin le 15/12/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 13/12/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 09 : 53 O 13R /1A 2L /2E 0 2- 3M @at i 1n 2 m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in : 0 l 0e 12/01/2024 à 1 G2 E : 0 L0 * 2 Admin le 15/12/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 13/12/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 09 : 53 O 13R /1A 2L /2E 0 2- 3M @at i 1n 2 m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in : 0 l 0e 12/01/2024 à 1 G9 E : 0 L0 * 2 Admin le 15/12/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 13/12/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 09 : 53 O 13R /1A 2L /2E 0 2- 3M @at i 1n 2 m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in : 0 l 0e 12/01/2024 à 2 G1 E : 0 L0 * 2 Admin le 15/12/2023 à 12 : 00 Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 13/12/2023 @ 12:00 Début le 13/12/2023 à Notes de professionel de santé : 09:53 08 : 00 * 3-6 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 12/01/2024 à U.I. 2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00 G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 15/12/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 14 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 13/12/2023 @ 12:00 Début le 13/12/2023 à Notes de professionel de santé : 09:53 12 : 00 * 3-6 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 12/01/2024 à U.I. 2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00 G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 15/12/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 14 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 13/12/2023 @ 12:00 Début le 13/12/2023 à Notes de professionel de santé : 09:53 14 : 00 * 3-6 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 12/01/2024 à U.I. 2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00 G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 15/12/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 14 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 13/12/2023 @ 12:00 Début le 13/12/2023 à Notes de professionel de santé : 09:53 19 : 00 * 3-6 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 12/01/2024 à U.I. 2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00 G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 15/12/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 14 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL [NOM] [NOM] 22 : 00 * 3-6 INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. - U.I. Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23232906 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 187 cm - Poids: 87 kg - IMC: 24.879 Le 15/12/2023 18 : 19 Page 14 de 18 SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - 1ère dose : 13/12/2023 @ 12:00 Début le 13/12/2023 à Notes de professionel de santé : 09 : 53 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 12/01/2024 à 2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00 G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 15/12/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 14 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp [NOM] [NOM] Réalisé — DESINFECTION Début le 12/12/2023 à ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 18 : 17 7 Jour(s)- Date Début : 12/12/2023 @ 18:17 Fin le 19/12/2023 à 12:00 * 1 12 : 00 Admin le 15/12/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DESINFECTION Début le 12/12/2023 à ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 18 : 17 7 Jour(s)- Date Début : 12/12/2023 @ 18:17 Fin le 19/12/2023 à 12:00 * 1 12 : 00 Admin le 15/12/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 12/12/2023 à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 12/12/2023 18:17 @ 18 : 17 Fin le 19/12/2023 à 12:00 * 1 12 : 00 Admin le 15/12/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 12/12/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:17 12/12/2023 @ 18 : 17 Fin le 19/12/2023 à 08:00 * 1 16 : 00 Admin le 15/12/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 12/12/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:17 12/12/2023 @ 18 : 17 Fin le 19/12/2023 à 12:00 * 1 16 : 00 Admin le 15/12/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 12/12/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:17 12/12/2023 @ 18 : 17 Fin le 19/12/2023 à 16:00 * 1 16 : 00 Admin le 15/12/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 12/12/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:17 12/12/2023 @ 18 : 17 Fin le 19/12/2023 à 19:00 * 1 16 : 00 Admin le 15/12/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant Début le 12/12/2023 à 7 Jour(s)- Date Début : 12/12/2023 @ 18:17 18:17 23:00 * 1 Fin le 18/12/2023 à 23 : 00 Admin le 14/12/2023 à 01 : 08 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23232906 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 187 cm - Poids: 87 kg - IMC: 24.879 Le 15/12/2023 18 : 19 Page 15 de 18 [NOM] [NOM] Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 14/12/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/12/2023 01:08 @ 01 : 08 Fin le 20/12/2023 à 22:00 * 1 22 : 00 Admin le 15/12/2023 à 06 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 14/12/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/12/2023 01:08 @ 01 : 08 Fin le 20/12/2023 à 02:00 * 1 22 : 00 Admin le 15/12/2023 à 06 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 14/12/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/12/2023 01:08 @ 01 : 08 Fin le 20/12/2023 à 06:00 * 1 22 : 00 Admin le 15/12/2023 à 06 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 13/12/2023 à 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 13/12/2023 09:53 @ 09 : 53 Fin le 23/12/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 15/12/2023 à 14 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 13/12/2023 à 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 13/12/2023 09:53 @ 09 : 53 Fin le 23/12/2023 à 14:00 * 1 08 : 00 Admin le 15/12/2023 à 14 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 13/12/2023 à 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 13/12/2023 09:53 @ 09 : 53 Fin le 23/12/2023 à 20:00 * 1 08 : 00 Admin le 15/12/2023 à 14 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 13/12/2023 à 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 13/12/2023 09:53 @ 09 : 53 Fin le 23/12/2023 à 02:00 * 1 08 : 00 Admin le 15/12/2023 à 14 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 13/12/2023 à 11h 17h 23h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 09:53 13/12/2023 @ 09 : 53 Fin le 12/01/2024 à 07:00 * 1 07 : 00 Admin le 15/12/2023 à 11 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 13/12/2023 à 11h 17h 23h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 09:53 13/12/2023 @ 09 : 53 Fin le 12/01/2024 à 11:00 * 1 07 : 00 Admin le 15/12/2023 à 11 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 13/12/2023 à 11h 17h 23h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 09:53 13/12/2023 @ 09 : 53 Fin le 12/01/2024 à 17:00 * 1 07 : 00 Admin le 15/12/2023 à 11 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23232906 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 187 cm - Poids: 87 kg - IMC: 24.879 Le 15/12/2023 18 : 19 Page 16 de 18 [NOM] [NOM] Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 13/12/2023 à 11h 17h 23h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 09:53 13/12/2023 @ 09 : 53 Fin le 12/01/2024 à 23:00 * 1 07 : 00 Admin le 15/12/2023 à 11 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 13/12/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09 : 53 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 13/12/2023 @ Fin le 12/01/2024 à 08:00 * 1 09 : 53 08:00 Admin le 15/12/2023 à 14 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 13/12/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09 : 53 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 13/12/2023 @ Fin le 12/01/2024 à 14:00 * 1 09 : 53 08:00 Admin le 15/12/2023 à 14 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 13/12/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09 : 53 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 13/12/2023 @ Fin le 12/01/2024 à 20:00 * 1 09 : 53 08:00 Admin le 15/12/2023 à 14 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 13/12/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09 : 53 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 13/12/2023 @ Fin le 12/01/2024 à 02:00 * 1 09 : 53 08:00 Admin le 15/12/2023 à 14 : 00 Résultats de laboratoire 14/12/2023 15 : 46 14/12/2023 15:46 14/12/2023 15:46 14/12/2023 06:21 Résultat de labo (6124244) (6124243) (6124242) (6122848) Non-applicable en cas d'insuffisance rénale aigue. Estimation du DFG non validée dans les situations suivantes : - patients âgés > : 75 ans - poids extrêmes Commentaire CKD-EPI et variations de la masse musculaire - alimentation pauvre en protéines animales et patients dénutris - patients d'origine non caucasienne Estimation du DFG (CKD- 81 ml/mn/1.73 m2 EPI) Chlore 101 mmol/l Créatinine 83 µmol/l Compte rendu Bactériologie Bact231214161626-1.pdf Bact231214162027-1.pdf Bact231215162146-1.pdf Compte-rendu laboratoire Labo231214092222-1.pdf Polynucléaires neutrophiles 84,4 % (%) Polynucléaires neutrophiles 12,76 10.9/l (#) Polynucléaires éosinophiles 0,1 % (%) Polynucléaires éosinophiles 0,02 10.9/l (#) Polynucléaires basophiles (%) 0,2 % Polynucléaires basophiles (#) 0,03 10.9/l Lymphocytes (%) 9,3 % Lymphocytes (#) 1,41 10.9/l Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23232906 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 187 cm - Poids: 87 kg - IMC: 24.879 Le 15/12/2023 18 : 19 Page 17 de 18 Monocytes (%) 6,0 % Monocytes (#) 0,91 10.9/l Glucose 7,5 mmol/l réalisée sur automate Formule sanguine XN (Sysmex) Hématocrite (%) 38,6 % Indice de distribution des 12,9 % hématies Potassium 3,9 mmol/l Résultat Automate flacon En cours En cours aérobie Le volume de sang présent dans le flacon est insuffisant : risque de résultat faussement négatif Pour mémoire, Volume sang flacon aérobie il est nécessaire de Volume correct prélever 8 à 10 mL de sang par flacon afin d'avoir une sensibilité optimale de l'hémoculture Résultat automate flacon En cours En cours anaérobie Le volume de sang présent dans le flacon est insuffisant : risque de résultat faussement négatif Pour mémoire, Volume sang flacon anaérobie il est nécessaire de Volume correct prélever 8 à 10 mL de sang par flacon afin d'avoir une sensibilité optimale de l'hémoculture Sur voie veineuse Sur voie veineuse Localisation hémoculture périphérique périphérique Culture ECBU TK Stérile. Leucocytes 241 /µL 15,12 10.9/l Nature du prélèvement Urine Milieu de jet Hématies 4,52 10.12/l (t/l) Hémoglobine 13,1 g/dl VGM 85,4 fl TCMH 29,0 pg CCMH 33,9 g/dl Sodium 136 mmol/l Osmolarité sang 280 mOSM/l Plaquettes 407 10.9/l Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]. [NOM] [NOM] Dr [NOM]. [NOM] [NOM] responsabilité du biologiste Volume plaquettaire moyen 11,0 fl Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23232906 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 187 cm - Poids: 87 kg - IMC: 24.879 Le 15/12/2023 18 : 19 Page 18 de 18