Courrier Epi - GARAY, BAPTISTE
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Courriers médicaux
>>>A Lettre de sortie 18/04/23 14 : 58 (mod. le 18/04/23 15:40 par LAJUSTICIA Amaia, statut : Résu non validés)
Bayonne, le 18/04/2023
Réf_CRH : AS/GA
Docteur [NOM]
[ADRESSE]
[CODE_POSTAL]
Docteur [NOM]
[NOM]
[ADRESSE]
[CODE_POSTAL]
Chère collègue,
Monsieur [NOM], [DATE_NAISSANCE], [AGE], a été hospitalisé dans le [MASK] 15 a
18/04/2023 pour la prise en charge de céphalées ictales à répétition, secondaires à un syndrome de vasoconstriction céré
réversible (SVCR) dans un contexte de consommation de cannabis.
Le patient n'a pas d'antécédent particulier en dehors d'une bicuspidie aortique. Il n'a pas de traitement au long cours
Il avait consulté aux urgences de l'[ETABLISSEMENT][DATE_NAISSANCE] pour motif similaire (céphalées ictales), avec un
diagnostic de syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible et une prise en charge en ambulatoire réalisée par le Do
[NOM].
Le patient a consulté aux urgences de l'[ETABLISSEMENT] le 15 avril pour la récidive de céphalées ictales. Il n'avait
alors pas débuté le traitement par Nimotop. Il rapporte des céphalées de début brutal, d'intensité d'emblée maximale (10/1
déficit associé, ayant nécessité la mise en place d'antalgiques de palier trois pour le soulager. Un contrôle scanner cérébr
avec injection a été réalisé aux urgences, retrouvant des artères d’aspect irrégulier et l'apparition de sténoses intracrânien
en faveur d'un mécanisme de vasospasme.
Le patient a donc été hospitalisé dans le service de neurologie, en débutant le traitement par Nimotop. Nous avons
limiter au maximum les activités (repos stricte au lit) ainsi que les stimulus lumineux. Il a présenté trois nouveaux épisode
céphalées au cours de l'hospitalisation, d'intensité moindre, résolutifs avec un traitement par AINS. Le patient a pu regagn
son domicile le 18 avril, après 24 h libre de céphalée.
Nous lui avons remis des ordonnances pour le traitement médicamenteux (Nimotop 60 mg matin midi et soir, Profen
(si besoin) et nous lui avons remis une fiche d'information concernant les SVCR.
Il est absolument nécessaire qu'un sevrage définitif en cannabis soit réalisé, et pour les semaines prochaines, il est
nécessaire de limiter l'activité physique ainsi que l'activité sexuelle (pourvoyeur de récidive de SVCR).
Une IRM cérébrale et un Doppler transcrânien sont prévues en externe. Le patient reverra en consultation le Docteu
[NOM].
…/…
…/…
Monsieur [NOM] (2)
Monsieur [NOM] (2)
Au total : 
Au total : 
Céphalées ictales récidivantes dans le cas d'un SVCR, pris en charge par repos et Nimotop.
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Courriers médicaux
Remise d'ordonnances pour poursuivre les traitements ainsi que d'une fiche explicative pour respecter les règles
hygiénodiététiques.
Bien confraternnellement,
Docteur [NOM]
Courrier non relu et validé informatiquement
PS : Les examens d’imagerie de votre patient sont disponibles sur Internet en accédant au site du [ETABLISSEMENT] : www.ch-cote-basque.fr : Accès examens d’imagerie. Le code d’accès est la date de naissance du patient (forma
MM-AAAA)
Le n° d’examen est le RAD001141093 (SCANNER Cérébral et Angio-Scanner du Polygone de Willis).
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