N° O Finess O [MASK] O * O [FINESS] B-HOPITAL * O ✉ O [ADRESSE] B-ADRESSE . O [ADRESSE] B-ADRESSE , O [CODE_POSTAL] B-ZIP [FINESS] B-HOPITAL MEDECINE O PNEUMOLOGIE O - O PNEUMOLOGIE O PHTISIOLOGIE O HC O Dossier O Patient O Détails O des O patients O Nom O de O naissance O : O [NOM] B-PER IPP O : O [IPP] B-IPP Nom O et O Prénom O : O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Date O de O naissance O : O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE Sexe O : O Masculin O Lieu O de O naissance O : O [VILLE] B-VILLE Nationalité O : O FRANCE O [CODE_POSTAL] B-ZIP Adresse O : O [ADRESSE] B-ADRESSE Ville O de O résidence O : O [VILLE] B-VILLE Détails O épisode O Episode O No O : O [NDA] B-NDA Localisation O : O PNEUMOLOGIE O PHTISIOLOGIE O HC O Médecin O courant O : O DR. O [NOM] B-PER Date O d'admission O : O 15/07/2023 O Heure O d'admission O : O 10 O : O 31 O Date O de O sortie O : O 21/07/2023 O Heure O de O sortie O : O 13 O : O 47 O Médecin O traitant O Nom O Adresse O Téléphone O DR. O [NOM] B-PER RETRAITE O Liste O des O contacts O Type O de O contact O Relation O Nom O Prénom O Adresse O Tél. O domicile O Tél. O professionel O Mobile O Personne O à O prévenir O (Trakcare) O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER anglet O [TEL] B-TEL Personne O à O prévenir O (Clinicom) O [NOM] B-PER [NOM] B-PER FRANCE O [TEL] B-TEL Personne O de O confiance O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER [TEL] B-TEL Passage O aux O Urgences O Episode O - O Date O 15/07/2023 O Episode O - O Heure O 10 O : O 31 O Mode O de O transport O à O l'arrivée O Pompiers O Médicalisation O du O transport O Prise O en O charge O paramédicale O Mode O d'entrée O Autres O admissions O urgentes O Date O d'orientation O 15/07/2023 O Heure O d'orientation O 10 O : O 32 O IAO O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Priorité O Priorité O 2 O Sous-type O épisode O URG O - O Circuit O Long O Motif O de O prise O en O charge O Dyspnée O adressé O par O SOS O pour O dyspnée O avec O désaturation O sur O hémoptysie, O fièvre O et O toux O chez O [NOM] B-PER auscultation O SOS O = O crépitant O base O droite, O pas O OMI O Ag O = O négatif O patient O décrit O des O crachats O rosé O doliprane O a O 9h00 O ATCD O : O diabétique, O [NOM] B-PER , O HTA O TTT O : O kardegic O Allergie O : O amoxicilline O Observ. O IDE O Urg O Médecin O de O la O prise O en O charge O médicale O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Date O de O prise O en O charge O médicale O 15/07/2023 O Heure O de O prise O en O charge O médicale O 10 O : O 31 O CCMU O , O Médecin O de O la O décision O médicale O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Date O de O décision O médicale O 15/07/2023 O Heure O de O décision O médicale O 14 O : O 05 O Décision O médicale O Hospitalisation O MCO O Orientation O du O patient O hospitalisation O dans O une O [MASK] O , O [ETABLISSEMENT] O Date O de O sortie O des O urgences O 15/07/2023 O Patient O : O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE ( O [IPP] B-IPP ) O Episode O N. O : O [NDA] B-NDA ( O MEDECINE O PNEUMOLOGIE O - O PNEUMOLOGIE O PHTISIOLOGIE O HC O ) O - O Taille: O 168 O cm O - O Poids: O 86 O kg O - O IMC: O 30.471 O Le O 21/07/2023 O 15 O : O 17 O Page O 1 O de O 24 O Heure O de O sortie O des O Urgences O 16 O : O 44 O US O de O destination O US O PNEUMOLOGIE O UF O de O destination O PNEUMOLOGIE O PHTISIOLOGIE O HC O Diagnostic O aux O urgences O Type O Etat O Code O Date O Principal O actif O J18.9 O Pneumopathie, O sans O précision O [CMA2] O 15/07/2023 O 16 O : O 43 O Antécédents O (texte O libre) O Type O de O note O Nom O Date O Heure O Note O Aucune O donnée O renseignée O Antécédents O habitus O (texte O libre) O Type O de O note O Nom O Date O Heure O Note O Aucune O donnée O renseignée O Signes O vitaux O Item O de O surveillance O 21/07/2023 O 12 O : O 14 O 21/07/2023 O 08 O : O 19 O 21/07/2023 O 05 O : O 45 O 21/07/2023 O 00 O : O 19 O 20/07/2023 O 18 O : O 15 O 20/07/2023 O 15 O : O 40 O 20/07/2023 O 13 O : O 29 O 20/07/2023 O 12 O : O 30 O 20/07/2023 O 12 O : O 06 O 20/07/2023 O 08 O : O 15 O 19/07/2023 O 23 O : O 09 O 19/07/2023 O 18 O : O 34 O 19/07/2023 O 15 O : O 41 O Glycémie O capillaire O 1,38 O 1,45 O 1,04 O 2,05 O 1,32 O 1,29 O 1,69 O 1,93 O Température O 36,90 O 37,60 O 37,20 O 37,60 O 37,50 O 37,30 O Pouls O 81 O 88 O 87 O 100 O 82 O 98 O PA O Systolique O 132 O 134 O 115 O 127 O PA O Diastolique O 80 O 65 O 58 O 84 O Saturation O O² O 92 O 90 O 93 O 89 O 90 O 90 O 93 O 91 O Ventilation O spontanée O Air O ambiant O Ventilation O spontanée O Air O ambiant O Ventilation O spontanée O Air O ambiant O Ventilation O spontanée O Air O ambiant O Ventilation O spontanée O Air O ambiant O Ventilation O spontanée O Oxygène O Ventilation O spontanée O Oxygène O Ventilation O Echelle O douleur O EN O EN O EN O EN O EN O Score O au O repos O 0 O 0 O 0 O 5 O 0 O Transit O Absence O Molles O Absence O Diarrhées O Diarrhées O Débit O O² O [L/mn] O 2 O 2 O 2 O 2 O PA O Latéralité O Fréq. O respiratoire O Poids/Taille O Item O de O surveillance O 15/07/2023 O 17 O : O 35 O Poids O [kg] O 86 O Taille O [cm] O 168 O Surv. O Isolement O et O Contention O Item O de O surveillance O 21/07/2023 O 08 O : O 19 O 21/07/2023 O 00 O : O 19 O 20/07/2023 O 15 O : O 40 O 20/07/2023 O 13 O : O 29 O 20/07/2023 O 12 O : O 30 O 20/07/2023 O 08 O : O 15 O 19/07/2023 O 23 O : O 09 O 19/07/2023 O 15 O : O 41 O 19/07/2023 O 08 O : O 40 O 18/07/2023 O 22 O : O 57 O 18/07/2023 O 18 O : O 11 O 18/07/2023 O 15 O : O 13 O 18/07/2023 O 11 O : O 28 O Température O 36,90 O 37,60 O 37,20 O 37,60 O 37,50 O 37,30 O 37,40 O 37,40 O 36,50 O 36,90 O Pouls O 81 O 88 O 87 O 100 O 82 O 98 O 89 O 91 O 84 O PA O Systolique O 132 O 134 O 115 O 127 O 123 O 111 O PA O Diastolique O 80 O 65 O 58 O 84 O 58 O 55 O Saturation O O² O 92 O 90 O 93 O 89 O 90 O 90 O 93 O 91 O 93 O 90 O 91 O Transit O Absence O Molles O Absence O Diarrhées O Diarrhées O Diarrhées O Fréq. O respiratoire O Surv. O Contention O Item O de O surveillance O 21/07/2023 O 12 O : O 14 O 21/07/2023 O 08 O : O 19 O 21/07/2023 O 05 O : O 45 O 21/07/2023 O 00 O : O 19 O 20/07/2023 O 18 O : O 15 O 20/07/2023 O 15 O : O 40 O 20/07/2023 O 13 O : O 29 O 20/07/2023 O 12 O : O 30 O 20/07/2023 O 12 O : O 06 O 20/07/2023 O 08 O : O 15 O 19/07/2023 O 23 O : O 09 O 19/07/2023 O 18 O : O 34 O 19/07/2023 O 15 O : O 41 O Patient O : O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE ( O [IPP] B-IPP ) O Episode O N. O : O [NDA] B-NDA ( O MEDECINE O PNEUMOLOGIE O - O PNEUMOLOGIE O PHTISIOLOGIE O HC O ) O - O Taille: O 168 O cm O - O Poids: O 86 O kg O - O IMC: O 30.471 O Le O 21/07/2023 O 15 O : O 17 O Page O 2 O de O 24 O Glycémie O capillaire O 1,38 O 1,45 O 1,04 O 2,05 O 1,32 O 1,29 O 1,69 O 1,93 O Température O 36,90 O 37,60 O 37,20 O 37,60 O 37,50 O 37,30 O Pouls O 81 O 88 O 87 O 100 O 82 O 98 O PA O Systolique O 132 O 134 O 115 O 127 O PA O Diastolique O 80 O 65 O 58 O 84 O Saturation O O² O 92 O 90 O 93 O 89 O 90 O 90 O 93 O 91 O Transit O Absence O Molles O Absence O Diarrhées O Observations O médicales O Type O d'observation O Nom O Date O Commentaires O hospitalisation O pour O pneumopathie O LID O à O pneumocoque O (antigénurie O positive) O chez O un O diabétique O améliora O ration O sous O tazocilline O maitenu O jusqu'au O 30 O 07 O 2023 O via O errobi O santé O poussée O d'insuffisance O rénale O à O 210 O Umol/ O l O après O injection O d'iode O et O dans O un O contexte O de O diabète O reprise O stagid O 700 O mg101 O à O la O sortie O car O clairance O supérieure O à O 30 O ml/min O , O passer O à O 202 O quand O sera O > O à O 50mlmin O découverte O pic O de O chaine O légère O devant O insuffisance O rénale O (infection O ? O autre?) O qui O sera O à O recontroler O à O distance O : O si O toujours O élevé O prévoir O avis O hématologique O prévoir O vaccination O anti O pneumococcique O à O mémoire O longue O a O revoir O par O son O pneumologue O (Dr O [NOM] B-PER ) O muni O d'une O radio O pulmonaire O Conclusion O [ETABLISSEMENT]. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 21/07/2023 O 12 O : O 36 O 21 O 07 O 2023 O apyrétique O eupnéique O en O aira O ambiant O au O repos O (saturation=92%) O biologie O crp=62 O créatinine=123 O umol/ O l O (contre O 210) O Note O d'évolution O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 21/07/2023 O 12 O : O 29 O sur O le O plan O infectieux O : O sortie O sous O tazocilline O pour O avoir O 10 O jours O en O tout O (appel O errobi O santé) O maintien O jusqu'au O 30 O 07 O sur O le O plan O diabeto O devant O clairance O > O a O 30 O ml/min O : O reprise O stagid O a O 700 O mg O mais O seulement O [ADRESSE] B-ADRESSE 202 O autorisé O que O si O clairance O créatinine O > O 50 O ml/min O stop O novonorm O maintien O toujeo O amélioration O car O GDS O en O AA O ce O jour O ph O 7,44 O Pa02 O 64 O mmm O Hg O PaCO2 O 34 O mmHg O Note O d'évolution O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 20/07/2023 O 13 O : O 31 O laissé O en O AA O 20 O 7 O 23 O SS O cliniquement, O en O comparaison O à O lundi O 17 O 7 O , O très O nette O amélioration O clinique O n'a O plus O de O douleur O basi O thoracique O droites O n'a O plus O de O fièvre O diminution O des O crépitants O du O champ O pulmonaire O droit O les O crachats O ne O sont O plus O sanglants, O et O beaucoup O moins O sales O a O diminué O son O syndrome O inflammatoire O de O façon O majeure O a O amélioré O sa O créat O aussi O euvolémique O ce O jour O pas O de O signes O de O surcharge O vasculaire O n'est O pas O dyspnéique O alors O qu'il O a O fait O sa O toilette O sans O 02 O Note O d'évolution O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 20/07/2023 O 11 O : O 30 O mais O a O juste O des O céphalées O matinales O : O SAOS? O a O beaucoup O toussé O et O expectoré O cette O nuit O en O position O allongée O Par O contre O biologique O - O chaines O légères O majorées. O Donc O - O stop O hyperhydratation O cette O nuit O - O appel O dr O [NOM] B-PER : O augmentation O des O chaines O légères O peuvent O être O à O cause O de O l'infection. O Dans O 1 O mois O il O faut O re O contrôler O NFS O Calcémie, O EPP, O iono O sanguin, O chaines O légère O sang O et O urinaire O Patient O : O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE ( O [IPP] B-IPP ) O Episode O N. O : O [NDA] B-NDA ( O MEDECINE O PNEUMOLOGIE O - O PNEUMOLOGIE O PHTISIOLOGIE O HC O ) O - O Taille: O 168 O cm O - O Poids: O 86 O kg O - O IMC: O 30.471 O Le O 21/07/2023 O 15 O : O 17 O Page O 3 O de O 24 O Note O d'évolution O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 19/07/2023 O 12 O : O 25 O Note O d'évolution O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 18/07/2023 O 10 O : O 24 O Note O d'évolution O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 17/07/2023 O 12 O : O 32 O Note O d'évolution O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 16/07/2023 O 13 O : O 14 O - O bilan O biologique O de O contrôle O demain O - O GDS O ce O jour O en O AA O - O voir O si O sort O demain? O avec O un O prestataire O pour O la O Tazocilline O [NOM] B-PER PNEUMOCOQUE O + O ,est O ss O TAZOCILLINE O scan O thorax O : O très O important O [ETABLISSEMENT] O mieux O cliniquement O ,apyrétique O ,moins O dyspnéique O mais O asthénique O bio O : O amélioration O des O marqueurs O ,la O créat O baisse O de O 210 O à O 152 O la O natrémie O remonte O de O 132 O à O 135 O la O CRP O baisse O de O 303 O à O 61 O l'urée O urinaire O est O normale O à O 116 O contrôle O bio O et O radio O vendredi O avant O un O éventuel O RAD O Apyrétique, O TA O 108/68, O sat O 92% O 2.5L O *Diminution O des O douleurs O basi O tho O D, O crépitant O base O D, O expecto O sale O Angio O TDM O : O pas O d'EP, O Foyer O de O pneumopathie O organisé O basal O droit, O en O aval O d'image O de O comblement O endobronchiques. O J2 O TAZO, O ECBC O neg, O ECBU O 12leuco O * O Aggravation O IRA O après O angioTDM, O créat O 210, O urée O 20, O protU O 0.17. O Na O 132, O EPP O en O cours O Secteur O extraC O normal, O pas O d'hydrat, O diurèse O 1600cc O Furo, O stagid O et O IEC O suspendu O Avis O nephro O : O - O ajout O urée O urinaire O et O rappeler O - O Hydrat O NaCL O 1L/j O - O DFG O 32 O pas O modif O Tazo O *Diminution O Toujéo O 28UI O le O soir O (risque O hypo O ce O matin O gly O 0.8 O à O 6h) O douleur O thoraciques O droites O crachats O sales O et O hémoptoïque O ECBC O en O cours O crépitants O tout O champ O pulmonaire O droit O - O infection O à O pyo? O - O EP? O mais O - O stagid O - O créat O 169 O ( O clairance O à O 41) O - O bouffées O de O chaleur O suite O à O injection O d'iode O avs O nephrologie O : O bilan O iono O urinaire O EPP O chaines O légères O proteinurie O ECBU O hydratation O par O bicarbonate O 1,4 O % O mille O 500 O ml O en O 24h O stop O IEC O avis O diabeto O hémoglobine O glycquée O stop O stagid O diminution O toujéo O à O 30 O UI O donc O -switch O Tazo, O pas O de O rajout O amikli O - O angioscanner O - O adaptation O des O diverses O posologies O 16/07/23 O CNE O patient O suivi O par O le O Dr O [NOM] B-PER pour O une O [NOM] B-PER sans O [NOM] B-PER , O traité O par O anoro O et O airomir, O a O priori O non O vacciné O contre O le O pneumocoque O bronchite O au O printemps, O traitée O par O MT O par O rocephine O (serait O peut-être O allergique O à O l'amoxicilline, O prévoir O un O bilan O allergologique) O son O épouse, O elle O même O [NOM] B-PER est O actuellement O hospitalisée O au O [MASK] O en O médecine O pour O infection O Patient O : O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE ( O [IPP] B-IPP ) O Episode O N. O : O [NDA] B-NDA ( O MEDECINE O PNEUMOLOGIE O - O PNEUMOLOGIE O PHTISIOLOGIE O HC O ) O - O Taille: O 168 O cm O - O Poids: O 86 O kg O - O IMC: O 30.471 O Le O 21/07/2023 O 15 O : O 17 O Page O 4 O de O 24 O Conclusion O [ETABLISSEMENT]. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 15/07/2023 O 13 O : O 45 O Note O d'évolution O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 15/07/2023 O 13 O : O 37 O Synthèse O de O l'examen O clinique O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 15/07/2023 O 12 O : O 12 O Note O d'évolution O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 15/07/2023 O 12 O : O 09 O Histoire O de O la O maladie O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 15/07/2023 O 11 O : O 19 O Surveillance O Psychiatrie O Item O de O surveillance O 21/07/2023 O 08 O : O 19 O 21/07/2023 O 00 O : O 19 O 20/07/2023 O 15 O : O 40 O 20/07/2023 O 13 O : O 29 O le O 14/7 O après O avoir O vu O son O épouse, O au O retour O à O domicile O se O sentait O fatigué O dans O la O nuit O fièvre O donc O consultation O aux O urgences O hier O exacerbation O de O [NOM] B-PER avec O décompensation O cardiaque O (a O un O suivi O cardio O avec O Dr O [NOM] B-PER ) O Ag O soluble O urinaire O pneumocoque O + O ce O matin, O patient O dyspnéique O à O la O parole O sat O à O 94% O sous O 3 O l O donc O baissé O à O un O litre O auscultation O : O hypoventilation O pas O d'OMI O CAT O : O poursuite O rocephinesevrage O en O O2 O si O possiblediurétiques O sous O couvert O de O potassiumbio O demainvoir O avec O lui O pour O le O devenir O (non O abordé O ce O jour) O Bilan O en O faveur O d'une O surinfection O bronchique O chez O patient O [NOM] B-PER avec O hypoxie O et O sd O inflammatoire O biologique O Bilan O biologique O Na O 135, O K O 4.1 O creat O 155 O micromol O CRP O 83 O PCT O 3.53 O pro O BNP O 924 O GB O 10.700 O Hb O 17.3 O plaq O 140000 O Ddimeres O 1339 O GDS O pH O 7.43 O PO2 O 56 O PCO2 O 32 O bicar O 20.9 O - O Etat O Général O : O G15 O asthénie O pas O de O toux O lors O de O l'examen O BDC O réguliers O sans O souffle O MV O bilateral O et O symétrique O avec O foyer O de O crépitants O de O la O base O D O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Indication O : O Bilan O de O dyspnée. O RESULTATS O : O Élargissement O de O la O silhouette O cardio-médiastinale. O Émoussement O des O culs-de-sac O pleuraux. O Pas O de O franc O foyer O de O condensation O systématisé. O MH O : O Dyspnée O avec O désaturation O HDM O : O patient O amené O par O ambulance O pour O suspicion O de O pneumopathie O avec O toux O et O expectorations O sanglantes. O Vu O par O SOS O médecin O qui O retrouve O des O crépitants O de O la O base O droite O antécédents O [NOM] B-PER diabète O non O insulino O dépendant O gastrite O HTA O tabagisme O traitement O Toujeo O stagid O 700 O 2cp O matin O et O soir O kardegic O 160 O 1/j O inexium O 40 O 1/j O propanolol O 40 O 1/j O rosuvastatine O 5mg O 1cp O soir O coaprovel O 300mg/25mg O 1 O matin O alprazolam O 0.25 O tardyferon O 80 O 2/j O 20/07/2023 O 12 O : O 30 O 20/07/2023 O 08 O : O 15 O 19/07/2023 O 23 O : O 09 O 19/07/2023 O 15 O : O 41 O 19/07/2023 O 08 O : O 40 O 18/07/2023 O 22 O : O 57 O 18/07/2023 O 18 O : O 11 O 18/07/2023 O 15 O : O 13 O 18/07/2023 O 11 O : O 28 O Température O 36,90 O 37,60 O 37,20 O 37,60 O 37,50 O 37,30 O 37,40 O 37,40 O 36,50 O 36,90 O Pouls O 81 O 88 O 87 O 100 O 82 O 98 O 89 O 91 O 84 O PA O Systolique O 132 O 134 O 115 O 127 O 123 O 111 O Patient O : O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE ( O [IPP] B-IPP ) O Episode O N. O : O [NDA] B-NDA ( O MEDECINE O PNEUMOLOGIE O - O PNEUMOLOGIE O PHTISIOLOGIE O HC O ) O - O Taille: O 168 O cm O - O Poids: O 86 O kg O - O IMC: O 30.471 O Le O 21/07/2023 O 15 O : O 17 O Page O 5 O de O 24 O PA O Diastolique O 80 O 65 O 58 O 84 O 58 O 55 O Saturation O O² O 92 O 90 O 93 O 89 O 90 O 90 O 93 O 91 O 93 O 90 O 91 O Transit O Absence O Molles O Absence O Diarrhées O Diarrhées O Diarrhées O Diarrhées O Absence O Diarrhées O Absence O Fréq. O respiratoire O Notes O paramédicales O Note O IDE O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 21/07/2023 O 13 O : O 04 O Note O IDE O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 21/07/2023 O 00 O : O 20 O Note O IDE O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER ARBOL O 20/07/2023 O 19 O : O 52 O Note O IDE O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 20/07/2023 O 13 O : O 42 O Note O IDE O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 19/07/2023 O 23 O : O 46 O Note O IDE O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER ARBOL O 19/07/2023 O 21 O : O 58 O Note O IDE O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 19/07/2023 O 13 O : O 52 O Note O IDE O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 18/07/2023 O 22 O : O 58 O Note O IDE O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 18/07/2023 O 19 O : O 12 O / O Note O IDE O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 18/07/2023 O 13 O : O 17 O Sortie O ce O jour O --> O RAD O Papiers O de O sortie O OK O FL O OK O PEC O au O domicile O par O [NOM] B-PER --> O ATB O donné O jusqu'à O demain O matin. O Sa O [NOM] B-PER vient O le O chercher O pour O 13h30. O respi=) O maintien O de O la O sat O en O air O ambiant O avec O 90% O de O sat O infectieux=) O patient O apyrétique O respi O : O satO2 O correcte O en O AA O algie O : O pas O des O céphalées O cet O am O AS O : O vu O avec O AS O pour O mettre O à O jour O les O aides O pour O son O sorti O de O demain O (l'AS O a O appelé O sa O [NOM] B-PER cet O am) O devenir O : O possible O sorti O prévu O pour O demain O à O 13h30, O sa O [NOM] B-PER viendra O lui O chercher O [NOM] B-PER : O à O nouveau O céphalées O ce O matin O au O réveil O ==> O calmé O au O paracétamol O OXYGENE O : O sous O O2 O 2 O L O ==> O GDS O fait O en O AA O ==> O Sat O 90 O % O en O AA O ==> O ne O pas O remettre O O2 O HYDRAT O : O arrêt O hydrat O IV O ASSISTANTE O [NOM] B-PER : O message O laissé O sur O répondeur O pour O aides O DEVENIR O : O sortie O domicile O à O confirmer O demain O respi=) O sat O maintenue O mais O sensation O de O dyspnée O lui O aussi O , O se O plaint O de O toux+++ O et O mouchage O +++ O infectieux=) O patient O apyrétique O comportement O =) O semble O agacé O début O de O soirée O algie O : O il O se O plaindre O d'avoir O des O céphalées O ce O soir, O ATG1 O donné O à O 20h30 O entourage O : O sa O [NOM] B-PER voudrait O faire O le O point O avec O l'AS O avant O la O sorti O de O son O père O pour O mettre O en O place O des O aides O ( O Mr O [NOM] B-PER habite O avec O sa O femme O qui O n'a O pas O tout O son O autonomie) O --> O allo O demain O AS O et O voir O si O peut O appeler O sa O [NOM] B-PER (personne O de O confiance O sur O Trackare) O pour O faire O le O point O devenir O : O possible O RAD O vendredi O [NOM] B-PER : O à O nouveau O important O ce O matin O ==> O bien O calmé O au O paracétamol O Ag O U O : O + O à O PNEUMOCOQUE O BIOLO O : O créat O et O CRP O en O baisse O ==> O prochain O contrôle O vendredi O GLYCEMIES O : O ok O ce O jour O DEVENIR O : O probable O RAD O vendredi O Respi O : O eupnéique O sous O 2L O 0² O avec O saturation O correcte O pour O un O contexte O de O [NOM] B-PER Infectieux O : O apyrétique O Glycémie O : O correcte O Douleur O : O douleur O thoracique O au O niveau O du O flanc O D O connue O à O 6h O -> O ATG1 O donné O RESPI O : O Sat O entre O 90 O et O 93 O % O sous O O2 O 2 O L O DOULEUR O : O Diminution O des O douleurs O basi O thoracique O ANGIO O TDM O : O DU O 17/07 O ==> O pas O d'EP O INS O RENALE O : O Aggravation O de O l'ins. O Rénale O après O angio O TDM O ==> O avis O Néphro O Type O de O note O Nom O Date O Note O Patient O : O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE ( O [IPP] B-IPP ) O Episode O N. O : O [NDA] B-NDA ( O MEDECINE O PNEUMOLOGIE O - O PNEUMOLOGIE O PHTISIOLOGIE O HC O ) O - O Taille: O 168 O cm O - O Poids: O 86 O kg O - O IMC: O 30.471 O Le O 21/07/2023 O 15 O : O 17 O Page O 6 O de O 24 O Note O IDE O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 17/07/2023 O 23 O : O 25 O Note O IDE O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 17/07/2023 O 19 O : O 27 O Note O IDE O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 17/07/2023 O 13 O : O 48 O Note O IDE O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 17/07/2023 O 06 O : O 59 O Note O IDE O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 16/07/2023 O 22 O : O 12 O Note O IDE O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 16/07/2023 O 15 O : O 07 O Note O IDE O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 15/07/2023 O 21 O : O 56 O Note O IDE O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 15/07/2023 O 14 O : O 29 O Note O IDE O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 15/07/2023 O 11 O : O 49 O Note O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER 15/07/2023 O 11 O : O 40 O ==>1 O L O hydrat O DIABETE O : O a O toujours O qq O hypo O ==> O Diminution O Toujéo O 28UI O le O soir O CEPHALEE O : O à O 11h30 O ==> O paracétamol O donné O Respi O : O eupnéique O sous O 2L O 0² O Infectieux O : O apyrétique O Glycémie O : O correcte O Examen O : O angio O scan O ce O soir O Etat O général O : O patient O asthénique O et O thymie O basse O à O 15h O Visite O de O sa O famille O Alimentation O : O n'a O pas O mangé O le O plateau O de O midi O 1 O thé O et O fruits O à O 16h O respi O : O crachats O sales O et O hémoptoiques, O ECBC O en O cours O infectieux O : O apyrétique O mais O probable O infection O donc O switch O des O ATB, O tazo O débuté O ce O midi O endoc O : O hypoglycémie O ce O matin O avec O équipe O de O nuit O donc O resucré, O 1.40 O ce O matin O donc O 1 O seul O stagid O sur O 2 O donné, O puis O discussion O avec O médecin O --> O diminution O insuline O du O soir O + O arrêt O stagid. O Ce O midi, O 1.07 O élimination O : O diurèse O mis O en O place O ce O jour O car O fonction O rénale O altérée, O début O hydration O IV/24h, O ECBU O de O contrôle O ddé, O pot O laissé O en O chambre O douleurs O : O thoracique O droite, O ATG O 1 O insuffisant O donc O ATG O 2 O (acupan) O donné O ce O midi, O pas O de O possibilité O de O validation O examen O : O demande O angio O scan O faite O respi=) O désaturation O à O 88% O ce O matin O =) O oxygène O remonté O à O 1.5 O pour O une O sat O à O 90% O tout O juste O endocrino=) O hypoglycémie O à O 0.64 O ce O matin O =) O re O sucrage O fait O respi O : O sat O entre O 90%-91% O sous O 1l O o2. O diabète O : O hypoglycémie O a O 0,70, O d'insuline O non O réalisée O ( O vu O par O téléphone O avec O pneumo). O revoir O demain O pour O les O prescriptions. O transit O : O selles O diarrhéiques O selon O le O patient O cet O am O =) O ttt O anti O diarrhéique O donné. O infectieux O : O 38,1 O ce O soir O =) O atp O donné O a O 20h23. O Respi O : O 94% O sous O 02 O 2L, O diminué O a O 1L O 90% O de O sat, O on O essai O le O sevrage O a O la O demande O du O pneumo, O crachats O sales O donc O ECBC O fait O et O envoyé O élimination O : O plaintes O de O diarrhées O cette O nuit O + O 3 O ce O matin O donc O copro O faite O --> O vert O et O glaireux, O antidiarrhéeiques O introduit O infectieux O : O ECBU O + O au O pneumocoques O cardio O : O légère O décompensation O donc O diurétiques O en O flash O ce O matin O endoc O : O 0.56 O ce O matin, O resucré O puis O 1.38 O après O donc O ADO O donné, O 2.25 O dans O la O matinée O puis O 2.18 O ce O midi, O on O fait O seulement O 25 O ui O de O toujeo O ce O soir O en O fonction O de O la O glycémie O devenir O : O nn O abordé O avec O lui O ce O jour O entré O pour O dyspnée O + O fièvre O --> O PNP O base O DT O mis O sous O Rocéphine O car O allergique O a O l'amox O infectieux O : O apyrétique, O bilan O infectieux O déjà O fait O aux O urgences O douleurs O : O céphalées O ce O soir O ATP O donné O diabeto O : O 0.96 O ce O soir, O a O mangé O que O la O soupe, O 1.62 O post O prandial, O 30 O ui O toujeo O faite O respi O : O arrivé O a O 4L O d'02, O mis O a O 2.5L O sat O a O 91/93% O INFECTIEUXtableau O de O pneumopathie O base O droiteECBU O / O antigenurie O urinaire O envoyésdebut O ATB O IVpoursuite O surveillance O -> O apyretique O DEVENIRhospit O en O pneumo O Vient O pour O dyspnée O avec O fièvreECG O faitpose O KTObilan O sanguin O prélevé O RESPIbonne O saturation O / O FR O normale O en O air O ambiantaucun O signe O de O detresseGDS O prélevés O en O air O ambiantcrachats O sanguinolants O INFECTIEUXhypertherme O à O 38.3° O -> O 2 O séries O hémocultures O prélevéesPCR O / O grippe O prélevéesECBU O en O attente O installation O en O box O patient O scopé O ZCG O inventaire O Patient O : O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE ( O [IPP] B-IPP ) O Episode O N. O : O [NDA] B-NDA ( O MEDECINE O PNEUMOLOGIE O - O PNEUMOLOGIE O PHTISIOLOGIE O HC O ) O - O Taille: O 168 O cm O - O Poids: O 86 O kg O - O IMC: O 30.471 O Le O 21/07/2023 O 15 O : O 17 O Page O 7 O de O 24 O Traitements O médicamenteux O Prescription O Dose O Fréquence O Date O de O début O Date O de O dernière O administration O Note O Docteur O Voie O d`administration O : O INTRAVEINEUSE O Statut O des O prescriptions O : O Signé O Le O débit O a O été O modifié. O Le O débit O en O cours O est O : O 10 O par O . O Notes O du O professionel O de O santé O : O Dose O prescrite O correspond O à O la O dose O de O Piperacilline O Solvants O compatibles O pour O la O reconstitution O : O - O NaCl O 0,9% O - O Glucose O 5% O - O eau O PPI O PIPER/TAZOB O MYL O 4G/500MG O PDR O PERF O [1] O Flacon(s) O 4 O G O - O Ttes O les O 8h O [0h O 8h O 16h] O Normal O 17/07/2023 O 11 O : O 38 O 21/07/2023 O 12 O : O 12 O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Notes O du O professionel O de O santé O : O Dose O prescrite O correspond O à O la O dose O de O Piperacilline O Solvants O compatibles O pour O la O reconstitution O : O - O NaCl O 0,9% O - O Glucose O 5% O - O eau O PPI O PIPER/TAZOB O MYL O 4G/500MG O PDR O PERF O [1] O Flacon(s) O 4 O G O - O Ttes O les O 8h O [0h O 8h O 16h] O Presc. O de O Sortie O 21/07/2023 O 12 O : O 16 O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Statut O des O prescriptions O : O En O pause O FUROSEMIDE O REN O 20MG/2ML O SOL O INJ O [100] O Ampoule(s) O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [NOM] B-PER 60 O mg O - O Matin O [8h] O Normal O 16/07/2023 O 09 O : O 36 O 17/07/2023 O 07 O : O 55 O Statut O des O prescriptions O : O Arrêté O Le O débit O a O été O modifié. O Le O débit O en O cours O est O : O 40 O par O . O Notes O du O professionel O de O santé O : O à O diluer O dans O 100ML O de O NACL O ou O G5% O CEFTRIAXONE O MYL O 1G O PDR O INJ O [10] O Flacon(s) O 1 O G O - O Normal O 15/07/2023 O 14 O : O 04 O 16/07/2023 O 12 O : O 13 O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Le O débit O a O été O modifié. O Le O débit O en O cours O est O : O 41.666666666666664 O par O . O SODIUM O CHL O MACO O 0,9% O INJ O PP O 500ML O [1] O POCHE(S) O 1000 O ml O - O Normal O 18/07/2023 O 16 O : O 07 O 19/07/2023 O 15 O : O 35 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Statut O des O prescriptions O : O Réalisé O FUROSEMIDE O REN O 20MG/2ML O SOL O INJ O [100] O Ampoule(s) O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [NOM] B-PER 60 O mg O - O URGENT O Urgent O 16/07/2023 O 09 O : O 36 O 16/07/2023 O 10 O : O 24 O SODIUM O BIC O BAX O 1,4% O POC O CFX O 500ML O V1 O [1] O POCHE(S) O 0,5 O L O - O 1 O seule O fois O 1 O seule O fois O 17/07/2023 O 11 O : O 50 O 17/07/2023 O 12 O : O 22 O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Voie O d`administration O : O ORALE O Statut O des O prescriptions O : O Signé O ALPRAZOLAM O ARW O 0,25MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O - O Soir O [19h] O Normal O 15/07/2023 O 14 O : O 07 O 20/07/2023 O 18 O : O 09 O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [NOM] B-PER DIOSMECTITE O MYL O PDR O SUSP O BUV O [18] O Sachet(s) O 1 O SACHET O - O Matin O midi O soir O Normal O 16/07/2023 O 13 O : O 31 O 21/07/2023 O 12 O : O 11 O FUMAFER O 66MG O CPR O [50] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O - O Matin O soir O (8h O - O 19h) O Normal O 15/07/2023 O 14 O : O 07 O 21/07/2023 O 08 O : O 21 O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Patient O : O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE ( O [IPP] B-IPP ) O Episode O N. O : O [NDA] B-NDA ( O MEDECINE O PNEUMOLOGIE O - O PNEUMOLOGIE O PHTISIOLOGIE O HC O ) O - O Taille: O 168 O cm O - O Poids: O 86 O kg O - O IMC: O 30.471 O Le O 21/07/2023 O 15 O : O 17 O Page O 8 O de O 24 O KARDEGIC O 160MG O PDR O ORALE O SACHET O [30] O Sachet(s) O 1 O SAC O - O Matin O [8h] O Normal O 15/07/2023 O 14 O : O 07 O 21/07/2023 O 08 O : O 21 O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER LANSOPRAZOLE O BGA O 30 O MG O CPR O OROD O [14] O CPR(s) O 1 O CPR O - O Prise O unique O à O 19h O Normal O 15/07/2023 O 14 O : O 07 O 20/07/2023 O 08 O : O 20 O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER NEFOPAM O MYL O 20MG/2ML O SOL O INJ O [5] O Ampoule(s) O Notes O du O professionel O de O santé O : O sur O un O sucre O 1 O AMP O - O Matin O midi O soir O Normal O 17/07/2023 O 12 O : O 12 O 21/07/2023 O 12 O : O 13 O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O [12] O Gelule(s) O 2 O GEL O - O Matin O midi O soir O Normal O 15/07/2023 O 14 O : O 04 O 21/07/2023 O 12 O : O 00 O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [NOM] B-PER POTASSIUM O 600MG O GELULE O 2 O GEL O - O Matin O midi O soir O Normal O 16/07/2023 O 13 O : O 06 O 21/07/2023 O 12 O : O 09 O PROPRANOLOL O ARW O 40MG O CPR O [50] O CPR(s) O 1 O CPR O - O Prise O unique O à O 19h O Normal O 15/07/2023 O 14 O : O 07 O 20/07/2023 O 18 O : O 09 O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER REPAGLINIDE O EG O 0,5MG O CPR O [90] O COMPRIME(S) O 2 O CPR O - O Matin O midi O soir O Normal O 15/07/2023 O 14 O : O 07 O 21/07/2023 O 12 O : O 09 O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER ROSUVASTATINE O ARW O 5MG O CPR O [90] O CPR(s) O 1 O CPR O - O Prise O unique O à O 19h O Normal O 15/07/2023 O 14 O : O 07 O 20/07/2023 O 18 O : O 09 O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER STAGID O 700MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O - O Matin O soir O (8h O - O 19h) O Normal O 21/07/2023 O 12 O : O 12 O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [NOM] B-PER TIORFAN O 100MG O GELULE O [20] O Gelule(s) O 1 O GEL O - O Matin O soir O (8h O - O 19h) O Normal O 16/07/2023 O 13 O : O 31 O 21/07/2023 O 08 O : O 23 O Statut O des O prescriptions O : O En O pause O COAPROVEL O 300/25MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O - O à O 08h O Normal O 15/07/2023 O 14 O : O 07 O 17/07/2023 O 07 O : O 59 O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER STAGID O 700MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 2 O CPR O - O Matin O soir O (8h O - O 19h) O Normal O 15/07/2023 O 14 O : O 07 O 17/07/2023 O 08 O : O 09 O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Statut O des O prescriptions O : O Réalisé O ALPRAZOLAM O ARW O 0,25MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O - O Soir O [19h] O Presc. O de O Sortie O 21/07/2023 O 12 O : O 16 O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER DIOSMECTITE O MYL O PDR O SUSP O BUV O [18] O Sachet(s) O 1 O SACHET O - O Matin O midi O soir O Presc. O de O Sortie O 21/07/2023 O 12 O : O 16 O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER FUMAFER O 66MG O CPR O [50] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O - O Matin O soir O (8h O - O 19h) O Presc. O de O Sortie O 21/07/2023 O 12 O : O 16 O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER KARDEGIC O 160MG O PDR O ORALE O SACHET O [30] O Sachet(s) O 1 O SAC O - O Matin O [8h] O Presc. O de O Sortie O 21/07/2023 O 12 O : O 16 O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER LANSOPRAZOLE O BGA O 30 O MG O CPR O OROD O [14] O CPR(s) O 1 O CPR O - O Prise O unique O à O 19h O Presc. O de O Sortie O 21/07/2023 O 12 O : O 16 O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER POTASSIUM O 600MG O GELULE O 2 O GEL O - O Matin O midi O soir O Presc. O de O Sortie O 21/07/2023 O 12 O : O 16 O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER PROPRANOLOL O ARW O 40MG O CPR O [50] O CPR(s) O 1 O CPR O - O Prise O unique O à O 19h O Presc. O de O Sortie O 21/07/2023 O 12 O : O 16 O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER ROSUVASTATINE O ARW O 5MG O CPR O [90] O CPR(s) O 1 O CPR O - O Prise O unique O à O 19h O Presc. O de O Sortie O 21/07/2023 O 12 O : O 16 O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Notes O du O professionel O de O santé O : O on O pourra O passer O à O 2 O matin O et O soir O si O clairance O de O la O créatinine O supérieure O a O 50 O ml/min O STAGID O 700MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O - O Matin O soir O (8h O - O 19h) O Presc. O de O Sortie O 21/07/2023 O 12 O : O 16 O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER TIORFAN O 100MG O GELULE O [20] O Gelule(s) O 1 O GEL O - O Matin O soir O (8h O - O 19h) O Presc. O de O Sortie O 21/07/2023 O 12 O : O 16 O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Voie O d`administration O : O SOUS-CUTANEE O Statut O des O prescriptions O : O Signé O LOVENOX O 4000UI O AXa/0,4ML O INJ O SER O +S O [2] O SERINGUE(S) O PREREMPLIE(S) O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [NOM] B-PER 0,4 O ml O - O Soir O [19h] O Normal O 16/07/2023 O 09 O : O 38 O 20/07/2023 O 20 O : O 13 O TOUJEO O 450U O SOL O INJ O STYLO O 1,5ML O [5] O Stylo(s) O Prerempli(s) O 28 O UI O - O à O 19h O Normal O 15/07/2023 O 14 O : O 07 O 20/07/2023 O 18 O : O 09 O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER TOUJEO O 450U O SOL O INJ O STYLO O 1,5ML O [5] O Stylo(s) O Prerempli(s) O 28 O UI O - O à O 19h O Presc. O de O Sortie O 21/07/2023 O 12 O : O 16 O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Patient O : O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE ( O [IPP] B-IPP ) O Episode O N. O : O [NDA] B-NDA ( O MEDECINE O PNEUMOLOGIE O - O PNEUMOLOGIE O PHTISIOLOGIE O HC O ) O - O Taille: O 168 O cm O - O Poids: O 86 O kg O - O IMC: O 30.471 O Le O 21/07/2023 O 15 O : O 17 O Page O 9 O de O 24 O Voie O d`administration O : O INHALEE O Statut O des O prescriptions O : O Signé O Oxygene O Vrac O - O Normal O 15/07/2023 O 13 O : O 42 O 15/07/2023 O 13 O : O 42 O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER SPIOLTO O RESPIMAT O 2,5MCG O SOL O PR O INHAL O [1] O DISPOSITIF O INHALATEUR(s) O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [NOM] B-PER 2 O [NOM] B-PER - O Matin O [8h] O Normal O 16/07/2023 O 13 O : O 14 O 21/07/2023 O 08 O : O 21 O SPIOLTO O RESPIMAT O 2,5MCG O SOL O PR O INHAL O [1] O DISPOSITIF O INHALATEUR(s) O 2 O [NOM] B-PER - O Matin O [8h] O Presc. O de O Sortie O 21/07/2023 O 12 O : O 16 O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Prescriptions O de O radiologie O Date O début O Heure O début O Prescription O Date O exécution O Heure O exécution O Statut O Docteur O Note O 15/07/2023 O 11 O : O 01 O Thorax O 15/07/2023 O 11 O : O 16 O Réalisé O DR. O [NOM] B-PER 17/07/2023 O 18 O : O 00 O Scanner O Thoracique O 18/07/2023 O 06 O : O 33 O Réalisé O DR. O [NOM] B-PER 21/07/2023 O 09 O : O 33 O Thorax O 21/07/2023 O 09 O : O 45 O Réalisé O DR. O [NOM] B-PER Prescriptions O de O laboratoire O Date O Heure O Prescription O Docteur O Date O de O collection O Note O 15/07/2023 O 10 O : O 45 O Ionogramme O ( O Na, O K, O CL O ) O DR. O [NOM] B-PER 15/07/2023 O 11 O : O 47 O 15/07/2023 O 10 O : O 45 O Hémoculture O Flacons O 3 O et O 4 O DR. O [NOM] B-PER 15/07/2023 O 11 O : O 47 O 15/07/2023 O 10 O : O 45 O PCR O grippe O / O VRS O DR. O [NOM] B-PER 15/07/2023 O 11 O : O 47 O 17/07/2023 O 07 O : O 00 O Ionogramme O ( O Na, O K, O CL O ) O DR. O [NOM] B-PER 17/07/2023 O 09 O : O 07 O 17/07/2023 O 07 O : O 00 O Créatinine O sang O ( O dosage O ) O DR. O [NOM] B-PER 17/07/2023 O 09 O : O 07 O 17/07/2023 O 07 O : O 00 O Bilirubine O ( O totale O + O conjuguée O + O non O conjuguée O ) O sang O ( O dosage O ) O DR. O [NOM] B-PER 17/07/2023 O 09 O : O 07 O 18/07/2023 O 07 O : O 00 O Ionogramme O ( O Na, O K, O CL O ) O DR. O [NOM] B-PER 18/07/2023 O 06 O : O 53 O 18/07/2023 O 07 O : O 00 O Créatinine O sang O ( O dosage O ) O DR. O [NOM] B-PER 18/07/2023 O 06 O : O 53 O 19/07/2023 O 08 O : O 00 O Clairance O à O la O creatinine O MDRD O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 19/07/2023 O 08 O : O 54 O 21/07/2023 O 07 O : O 00 O Ionogramme O ( O Na, O K, O CL O ) O DR. O [NOM] B-PER 21/07/2023 O 08 O : O 16 O 21/07/2023 O 07 O : O 00 O Créatinine O sang O ( O dosage O ) O DR. O [NOM] B-PER 21/07/2023 O 08 O : O 16 O 21/07/2023 O 07 O : O 00 O Gaz O du O sang O DR. O [NOM] B-PER 21/07/2023 O 07 O : O 00 O Ionogramme O ( O Na, O K, O CL O ) O DR. O [NOM] B-PER 21/07/2023 O 08 O : O 16 O 21/07/2023 O 07 O : O 00 O Créatinine O sang O ( O dosage O ) O DR. O [NOM] B-PER 21/07/2023 O 08 O : O 16 O Prescriptions O de O soins O Prescription O Dose O Statut O Fréquence O Date O de O début O Quantité O administrée O Note O Docteur O BRACELET O IDENTIFICATION O Réalisé O - O URGENT O Urgent O 15/07/2023 O 10 O : O 44 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER DESINFECTION O ENVIRONNEMENT O PATIENT O [NOM] B-PER [NOM] B-PER GASC O Réalisé O - O Matin O [8h] O Normal O 19/07/2023 O 08 O : O 00 O LIT O : O REFECTION O PARTIELLE O Réalisé O 1 O Semaine O - O Matin O [8h] O Normal O 16/07/2023 O 14 O : O 24 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER REPAS O : O AUTONOME O Réalisé O 1 O Semaine O - O Matin O [8h] O Normal O 16/07/2023 O 14 O : O 24 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER SOMMEIL O : O SURV. O Réalisé O - O 3x/Nuit O (22h O 2h O 6h) O Normal O 15/07/2023 O 22 O : O 45 O Marie O [NOM] B-PER [NOM] B-PER TOILETTE O : O AUTONOME O Réalisé O 1 O Semaine O - O Matin O [8h] O Normal O 16/07/2023 O 14 O : O 24 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Notes O du O professionel O de O santé O : O poids/24h O DIURÈSE O 24h O : O SURV. O Réalisé O - O Matin O [8h] O Normal O 17/07/2023 O 12 O : O 11 O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Prescriptions O de O sortie O Prescription O Dose O Statut O Fréquence O Date O de O début O Quantité O administrée O Note O Docteur O Patient O : O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE ( O [IPP] B-IPP ) O Episode O N. O : O [NDA] B-NDA ( O MEDECINE O PNEUMOLOGIE O - O PNEUMOLOGIE O PHTISIOLOGIE O HC O ) O - O Taille: O 168 O cm O - O Poids: O 86 O kg O - O IMC: O 30.471 O Le O 21/07/2023 O 15 O : O 17 O Page O 10 O de O 24 O ALPRAZOLAM O ARW O 0,25MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O DIOSMECTITE O MYL O PDR O SUSP O BUV O [18] O Sachet(s) O FUMAFER O 66MG O CPR O [50] O COMPRIME(S) O KARDEGIC O 160MG O PDR O ORALE O SACHET O [30] O Sachet(s) O LANSOPRAZOLE O BGA O 30 O MG O CPR O OROD O [14] O CPR(s) O PIPER/TAZOB O MYL O 4G/500MG O PDR O PERF O [1] O Flacon(s) O POTASSIUM O 600MG O GELULE O PROPRANOLOL O ARW O 40MG O CPR O [50] O CPR(s) O ROSUVASTATINE O ARW O 5MG O CPR O [90] O CPR(s) O SPIOLTO O RESPIMAT O 2,5MCG O SOL O PR O INHAL O [1] O DISPOSITIF O INHALATEUR(s) O STAGID O 700MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O TIORFAN O 100MG O GELULE O [20] O Gelule(s) O TOUJEO O 450U O SOL O INJ O STYLO O 1,5ML O [5] O Stylo(s) O Prerempli(s) O 1 O CPR O ORALE O Réalisé O - O Soir O [19h] O Presc. O de O Sortie O 21/07/2023 O 12 O : O 16 O 0/21 O : O Non O administré O Révisé/Traité O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 1 O SACHET O ORALE O Réalisé O - O Matin O midi O soir O Presc. O de O Sortie O 21/07/2023 O 12 O : O 16 O 0/63 O : O Non O administré O Révisé/Traité O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 1 O CPR O ORALE O Réalisé O - O Matin O soir O (8h O - O 19h) O Presc. O de O Sortie O 21/07/2023 O 12 O : O 16 O 0/42 O : O Non O administré O Révisé/Traité O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 1 O SAC O ORALE O Réalisé O - O Matin O [8h] O Presc. O de O Sortie O 21/07/2023 O 12 O : O 16 O 0/21 O : O Non O administré O Révisé/Traité O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 1 O CPR O ORALE O Réalisé O - O Prise O unique O à O 19h O Presc. O de O Sortie O 21/07/2023 O 12 O : O 16 O 0/21 O : O Non O administré O Révisé/Traité O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 4 O G O INTRAVEINEUSE O Signé O - O Ttes O les O 8h O [0h O 8h O 16h] O Presc. O de O Sortie O 21/07/2023 O 12 O : O 16 O 0/18 O : O Non O administré O A O valider O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 0/126 O : O Non O administré O Révisé/ O Traité O 2 O GEL O ORALE O Réalisé O - O Matin O midi O soir O Presc. O de O Sortie O 21/07/2023 O 12 O : O 16 O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 1 O CPR O ORALE O Réalisé O - O Prise O unique O à O 19h O Presc. O de O Sortie O 21/07/2023 O 12 O : O 16 O 0/21 O : O Non O administré O Révisé/Traité O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 1 O CPR O ORALE O Réalisé O - O Prise O unique O à O 19h O Presc. O de O Sortie O 21/07/2023 O 12 O : O 16 O 0/21 O : O Non O administré O Révisé/Traité O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 2 O [NOM] B-PER INHALEE O Signé O - O Matin O [8h] O Presc. O de O Sortie O 21/07/2023 O 12 O : O 16 O 0/84 O : O Non O administré O A O valider O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 1 O CPR O ORALE O Réalisé O - O Matin O soir O (8h O - O 19h) O Presc. O de O Sortie O 21/07/2023 O 12 O : O 16 O 0/42 O : O Non O administré O Révisé/Traité O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 1 O GEL O ORALE O Réalisé O - O Matin O soir O (8h O - O 19h) O Presc. O de O Sortie O 21/07/2023 O 12 O : O 16 O 0/42 O : O Non O administré O Révisé/Traité O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 28 O UI O SOUS- O CUTANEE O Signé O - O à O 19h O Presc. O de O Sortie O 21/07/2023 O 12 O : O 16 O 0/2 O : O Non O administré O A O valider O DR. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Patient O : O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE ( O [IPP] B-IPP ) O Episode O N. O : O [NDA] B-NDA ( O MEDECINE O PNEUMOLOGIE O - O PNEUMOLOGIE O PHTISIOLOGIE O HC O ) O - O Taille: O 168 O cm O - O Poids: O 86 O kg O - O IMC: O 30.471 O Le O 21/07/2023 O 15 O : O 17 O Page O 11 O de O 24 O Plan O de O soins O Jour O J O du O 21/07/2023 O 07h00 O au O 22/07/2023 O 07h00 O Prescriptions O Matin O (07h-12h) O Midi O (12h-16h) O Soir O (16h-21h) O Soir O (21h-07h) O Signé O — O SPIOLTO O RESPIMAT O 2,5MCG O SOL O PR O INHAL O - O 2,5MCG O solution O - O Dose O 2 O BOUFFEE O - O INHALEE O Directe O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose O : O 17/07/2023 O @ O 08 O : O 00 O En O pause O — O FUROSEMIDE O REN O 20 O MG O SOL O INJ O - O 20MG/2ML O solution O (2 O mL) O - O Dose O 60 O mg O - O INTRAVEINEUSE O Directe O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose O : O 17/07/2023 O @ O 08:00 O Signé O — O PIPER/TAZOB O VTS O 4G/500MG O PDR O PERF O - O 4G/500MG O poudre O (40 O mL) O - O Dose O 4 O G O - O sur O 4 O hrs O - O INTRAVEINEUSE O Discontinue O - O Ttes O les O 8h O [0h O 8h O 16h] O - O 1ère O dose O : O 17/07/2023 O @ O 16 O : O 00 O Notes O de O professionel O de O santé O : O Dose O prescrite O correspond O à O la O dose O de O Piperacilline O "Solvants O compatibles O pour O " O la O reconstitution O : O - O NaCl O 0,9% O - O Glucose O 5% O - O eau O PPI O Signé O — O PIPER/TAZOB O VTS O 4G/500MG O PDR O PERF O - O 4G/500MG O poudre O (40 O mL) O - O Dose O 4 O G O - O sur O 4 O hrs O - O INTRAVEINEUSE O Discontinue O - O Ttes O les O 8h O [0h O 8h O 16h] O - O 1ère O dose O : O 17/07/2023 O @ O 16 O : O 00 O Notes O de O professionel O de O santé O : O Dose O prescrite O correspond O à O la O dose O de O Piperacilline O "Solvants O compatibles O pour O " O la O reconstitution O : O - O NaCl O 0,9% O - O Glucose O 5% O - O eau O PPI O Signé O — O PIPER/TAZOB O VTS O 4G/500MG O PDR O PERF O - O 4G/500MG O poudre O (40 O mL) O - O Dose O 4 O G O - O sur O 4 O hrs O - O INTRAVEINEUSE O Discontinue O - O Ttes O les O 8h O [0h O 8h O 16h] O - O 1ère O dose O : O 17/07/2023 O @ O 16 O : O 00 O Notes O de O professionel O de O santé O : O Dose O prescrite O correspond O à O la O dose O de O Piperacilline O "Solvants O compatibles O pour O " O la O reconstitution O : O - O NaCl O 0,9% O - O Glucose O 5% O - O eau O PPI O Signé O — O ALPRAZOLAM O ARW O 0,25MG O CPR O - O 0,25MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Soir O [19h] O - O 1ère O dose O : O 15/07/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O DIOSMECTITE O VIATRIS O 3G O PDR O SUSP O BUV O - O 3G O poudre O - O Dose O 1 O SACHET O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose O : O 16/07/2023 O @ O 19 O : O 00 O Signé O — O DIOSMECTITE O VIATRIS O 3G O PDR O SUSP O BUV O - O 3G O poudre O - O Dose O 1 O SACHET O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose O : O 16/07/2023 O @ O 19 O : O 00 O Signé O — O DIOSMECTITE O VIATRIS O 3G O PDR O SUSP O BUV O - O 3G O poudre O - O Dose O 1 O SACHET O - O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 16/07/2023 O à O 13 O : O 14 O Fin O le O 15/08/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 08 O : O 21 O 08 O : O 21 O * O 2 O BOUFFEE O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 16/07/2023 O à O 09 O : O 36 O Fin O le O 21/07/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 17/07/2023 O à O 07 O : O 55 O 08 O : O 00 O * O 60 O mg O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 17/07/2023 O à O 11 O : O 38 O Fin O le O 24/07/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 12 O : O 12 O 16 O : O 00 O * O 4 O G O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 17/07/2023 O à O 11 O : O 38 O Fin O le O 24/07/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 12 O : O 12 O 00 O : O 00 O * O 4 O G O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 17/07/2023 O à O 11 O : O 38 O Fin O le O 24/07/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 12 O : O 12 O 12 O : O 12 O * O 4 O G O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 15/07/2023 O à O 14 O : O 07 O Fin O le O 24/07/2023 O à O 19 O : O 00 O Admin O le O 20/07/2023 O à O 18 O : O 09 O 19 O : O 00 O * O 1 O CPR O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 16/07/2023 O à O 13 O : O 31 O Fin O le O 26/07/2023 O à O 12 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 12 O : O 11 O 19 O : O 00 O * O 1 O SACHET O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 16/07/2023 O à O 13 O : O 31 O Fin O le O 26/07/2023 O à O 12 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 12 O : O 11 O 08 O : O 22 O * O 1 O SACHET O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 12 O : O 11 O * O 1 O SACHET O Patient O : O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE ( O [IPP] B-IPP ) O Episode O N. O : O [NDA] B-NDA ( O MEDECINE O PNEUMOLOGIE O - O PNEUMOLOGIE O PHTISIOLOGIE O HC O ) O - O Taille: O 168 O cm O - O Poids: O 86 O kg O - O IMC: O 30.471 O Le O 21/07/2023 O 15 O : O 17 O Page O 12 O de O 24 O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose O : O 16/07/2023 O @ O 19 O : O 00 O Signé O — O FUMAFER O 66MG O CPR O - O 66MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O soir O (8h O - O 19h) O - O 1ère O dose O : O 15/07/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O FUMAFER O 66MG O CPR O - O 66MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O soir O (8h O - O 19h) O - O 1ère O dose O : O 15/07/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O KARDEGIC O 160MG O PDR O ORALE O SACHET O - O 160MG O poudre O - O Dose O 1 O SAC O - O ORALE O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose O : O 16/07/2023 O @ O 08 O : O 00 O Signé O — O LANSOPRAZOLE O BGA O 30 O MG O CPR O OROD O - O 30MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Prise O unique O à O 19h O - O 1ère O dose O : O 15/07/2023 O @ O 19 O : O 00 O Signé O — O NEFOPAM O VTS O 20 O MG O SOL O INJ O - O 20MG O solution O (2 O mL) O - O Dose O 1 O AMP O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose O : O 17/07/2023 O @ O 19:00 O Notes O de O professionel O de O santé O : O sur O un O sucre O Signé O — O NEFOPAM O VTS O 20 O MG O SOL O INJ O - O 20MG O solution O (2 O mL) O - O Dose O 1 O AMP O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose O : O 17/07/2023 O @ O 19:00 O Notes O de O professionel O de O santé O : O sur O un O sucre O Signé O — O NEFOPAM O VTS O 20 O MG O SOL O INJ O - O 20MG O solution O (2 O mL) O - O Dose O 1 O AMP O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose O : O 17/07/2023 O @ O 19:00 O Notes O de O professionel O de O santé O : O sur O un O sucre O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose O : O 15/07/2023 O @ O 19 O : O 00 O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose O : O 15/07/2023 O @ O 19 O : O 00 O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose O : O 15/07/2023 O @ O 19 O : O 00 O Début O le O 16/07/2023 O à O 13 O : O 31 O Fin O le O 26/07/2023 O à O 12 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 12 O : O 11 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 15/07/2023 O à O 14 O : O 07 O Fin O le O 25/07/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 08 O : O 21 O 19 O : O 00 O * O 1 O CPR O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 15/07/2023 O à O 14 O : O 07 O Fin O le O 25/07/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 08 O : O 21 O 08 O : O 21 O * O 1 O CPR O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 15/07/2023 O à O 14 O : O 07 O Fin O le O 14/08/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 08 O : O 21 O 08 O : O 21 O * O 1 O SAC O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 15/07/2023 O à O 14 O : O 07 O Fin O le O 24/07/2023 O à O 19 O : O 00 O Admin O le O 20/07/2023 O à O 08 O : O 20 O 19 O : O 00 O * O 1 O CPR O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 17/07/2023 O à O 12 O : O 12 O Fin O le O 16/08/2023 O à O 12 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 12 O : O 13 O 19 O : O 00 O * O 1 O AMP O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 17/07/2023 O à O 12 O : O 12 O Fin O le O 16/08/2023 O à O 12 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 12 O : O 13 O 08 O : O 23 O * O 1 O AMP O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 17/07/2023 O à O 12 O : O 12 O Fin O le O 16/08/2023 O à O 12 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 12 O : O 13 O 12 O : O 13 O * O 1 O AMP O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 15/07/2023 O à O 14 O : O 04 O Fin O le O 22/07/2023 O à O 12 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 12 O : O 00 O 19 O : O 00 O * O 2 O GEL O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 15/07/2023 O à O 14 O : O 04 O Fin O le O 22/07/2023 O à O 12 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 12 O : O 00 O 08 O : O 00 O * O 2 O GEL O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 15/07/2023 O à O 14 O : O 04 O 12 O : O 00 O * O 2 O GEL O Patient O : O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE ( O [IPP] B-IPP ) O Episode O N. 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O : O [NDA] B-NDA ( O MEDECINE O PNEUMOLOGIE O - O PNEUMOLOGIE O PHTISIOLOGIE O HC O ) O - O Taille: O 168 O cm O - O Poids: O 86 O kg O - O IMC: O 30.471 O Le O 21/07/2023 O 15 O : O 17 O Page O 14 O de O 24 O Signé O — O TIORFAN O 100MG O GELULE O - O 100MG O gelule O - O Dose O 1 O GEL O - O ORALE O - O Matin O soir O (8h O - O 19h) O - O 1ère O dose O : O 16/07/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O LOVENOX O 4000UI O AXA/0,4ML O INJ O SER O +S O - O 4000UI O solution O (0,4 O mL) O - O Dose O 0,4 O ml O - O SOUS-CUTANEE O Directe O - O Soir O [19h] O - O 1ère O dose O : O 16/07/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O TOUJEO O 300 O UI/ML O STYLO O 1.5ML O - O 300UI/ML O solution O (1,5 O mL) O - O Dose O 28 O UI O - O SOUS-CUTANEE O Directe O - O à O 19h O - O 1ère O dose O : O 15/07/2023 O @ O 19 O : O 00 O Réalisé O — O DESINFECTION O ENVIRONNEMENT O PATIENT O - O Matin O [8h] O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début O : O 19/07/2023 O @ O 08 O : O 00 O Réalisé O — O LIT O : O REFECTION O PARTIELLE O - O Matin O [8h] O - O 1 O Semaine- O Date O Début O : O 16/07/2023 O @ O 14 O : O 24 O Réalisé O — O REPAS O : O AUTONOME O - O Matin O [8h] O - O 1 O Semaine- O Date O Début O : O 16/07/2023 O @ O 14:24 O Réalisé O — O SOMMEIL O : O SURV. O - O 3x/Nuit O (22h O 2h O 6h) O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début O : O 15/07/2023 O @ O 22 O : O 45 O Réalisé O — O SOMMEIL O : O SURV. O - O 3x/Nuit O (22h O 2h O 6h) O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début O : O 15/07/2023 O @ O 22 O : O 45 O Réalisé O — O SOMMEIL O : O SURV. O - O 3x/Nuit O (22h O 2h O 6h) O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début O : O 15/07/2023 O @ O 22 O : O 45 O Réalisé O — O TOILETTE O : O AUTONOME O - O Matin O [8h] O - O 1 O Semaine- O Date O Début O : O 16/07/2023 O @ O 14 O : O 24 O Fin O le O 26/07/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 08 O : O 23 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 16/07/2023 O à O 13 O : O 31 O Fin O le O 26/07/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 08 O : O 23 O 08 O : O 23 O * O 1 O GEL O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 16/07/2023 O à O 09 O : O 38 O Fin O le O 14/08/2023 O à O 19 O : O 00 O Admin O le O 20/07/2023 O à O 20 O : O 13 O 19 O : O 00 O * O 0.4 O ml O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 15/07/2023 O à O 14 O : O 07 O Fin O le O 24/07/2023 O à O 19 O : O 00 O Admin O le O 20/07/2023 O à O 18 O : O 09 O 19 O : O 00 O * O 28 O UI O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 19/07/2023 O à O 08 O : O 00 O Fin O le O 25/07/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 08 O : O 00 O 08 O : O 00 O * O 1 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 16/07/2023 O à O 14 O : O 24 O Fin O le O 23/07/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 08 O : O 00 O 08 O : O 00 O * O 1 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 16/07/2023 O à O 14 O : O 24 O Fin O le O 23/07/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 08 O : O 00 O 08 O : O 00 O * O 1 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 15/07/2023 O à O 22 O : O 45 O Fin O le O 22/07/2023 O à O 22 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 06 O : O 00 O 22 O : O 00 O * O 1 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 15/07/2023 O à O 22 O : O 45 O Fin O le O 22/07/2023 O à O 22 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 06 O : O 00 O 02 O : O 00 O * O 1 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 15/07/2023 O à O 22 O : O 45 O Fin O le O 22/07/2023 O à O 22 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 06 O : O 00 O 06 O : O 00 O * O 1 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 16/07/2023 O à O 14 O : O 24 O 08 O : O 00 O * O 1 O Patient O : O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE ( O [IPP] B-IPP ) O Episode O N. O : O [NDA] B-NDA ( O MEDECINE O PNEUMOLOGIE O - O PNEUMOLOGIE O PHTISIOLOGIE O HC O ) O - O Taille: O 168 O cm O - O Poids: O 86 O kg O - O IMC: O 30.471 O Le O 21/07/2023 O 15 O : O 17 O Page O 15 O de O 24 O Fin O le O 23/07/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 08 O : O 00 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 17/07/2023 O à O 12 O : O 11 O Fin O le O 24/07/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 08 O : O 00 O Réalisé O — O DIURÈSE O 24h O : O SURV. O - O Matin O [8h] O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début O : O 17/07/2023 O @ O 12 O : O 11 O 08 O : O 00 O * O 1 O Notes O de O professionel O de O santé O : O poids/24h O Patient O : O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE ( O [IPP] B-IPP ) O Episode O N. O : O [NDA] B-NDA ( O MEDECINE O PNEUMOLOGIE O - O PNEUMOLOGIE O PHTISIOLOGIE O HC O ) O - O Taille: O 168 O cm O - O Poids: O 86 O kg O - O IMC: O 30.471 O Le O 21/07/2023 O 15 O : O 17 O Page O 16 O de O 24 O Plan O de O soins O Jour O J O + O 1 O du O 22/07/2023 O 07h00 O au O 23/07/2023 O 07h00 O Prescriptions O Matin O (07h-12h) O Midi O (12h-16h) O Soir O (16h-21h) O Soir O (21h-07h) O Signé O — O SPIOLTO O RESPIMAT O 2,5MCG O SOL O PR O INHAL O - O 2,5MCG O solution O - O Dose O 2 O BOUFFEE O - O INHALEE O Directe O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose O : O 17/07/2023 O @ O 08 O : O 00 O Signé O — O PIPER/TAZOB O VTS O 4G/500MG O PDR O PERF O - O 4G/500MG O poudre O (40 O mL) O - O Dose O 4 O G O - O sur O 4 O hrs O - O INTRAVEINEUSE O [NOM] B-PER - O Ttes O les O 8h O [0h O 8h O 16h] O - O 1ère O dose O : O 17/07/2023 O @ O 16 O : O 00 O Notes O de O professionel O de O santé O : O Dose O prescrite O correspond O à O la O dose O de O Piperacilline O "Solvants O compatibles O pour O " O la O reconstitution O : O - O NaCl O 0,9% O - O Glucose O 5% O - O eau O PPI O Signé O — O PIPER/TAZOB O VTS O 4G/500MG O PDR O PERF O - O 4G/500MG O poudre O (40 O mL) O - O Dose O 4 O G O - O sur O 4 O hrs O - O INTRAVEINEUSE O [NOM] B-PER - O Ttes O les O 8h O [0h O 8h O 16h] O - O 1ère O dose O : O 17/07/2023 O @ O 16 O : O 00 O Notes O de O professionel O de O santé O : O Dose O prescrite O correspond O à O la O dose O de O Piperacilline O "Solvants O compatibles O pour O " O la O reconstitution O : O - O NaCl O 0,9% O - O Glucose O 5% O - O eau O PPI O Signé O — O PIPER/TAZOB O VTS O 4G/500MG O PDR O PERF O - O 4G/500MG O poudre O (40 O mL) O - O Dose O 4 O G O - O sur O 4 O hrs O - O INTRAVEINEUSE O [NOM] B-PER - O Ttes O les O 8h O [0h O 8h O 16h] O - O 1ère O dose O : O 17/07/2023 O @ O 16 O : O 00 O Notes O de O professionel O de O santé O : O Dose O prescrite O correspond O à O la O dose O de O Piperacilline O "Solvants O compatibles O pour O " O la O reconstitution O : O - O NaCl O 0,9% O - O Glucose O 5% O - O eau O PPI O Signé O — O ALPRAZOLAM O ARW O 0,25MG O CPR O - O 0,25MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Soir O [19h] O - O 1ère O dose O : O 15/07/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O DIOSMECTITE O VIATRIS O 3G O PDR O SUSP O BUV O - O 3G O poudre O - O Dose O 1 O SACHET O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose O : O 16/07/2023 O @ O 19 O : O 00 O Signé O — O DIOSMECTITE O VIATRIS O 3G O PDR O SUSP O BUV O - O 3G O poudre O - O Dose O 1 O SACHET O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose O : O 16/07/2023 O @ O 19 O : O 00 O Signé O — O DIOSMECTITE O VIATRIS O 3G O PDR O SUSP O BUV O - O 3G O poudre O - O Dose O 1 O SACHET O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose O : O 16/07/2023 O @ O 19 O : O 00 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 16/07/2023 O à O 13 O : O 14 O Fin O le O 15/08/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 08 O : O 21 O 08 O : O 00 O * O 2 O BOUFFEE O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 17/07/2023 O à O 11 O : O 38 O Fin O le O 24/07/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 12 O : O 12 O 08 O : O 00 O * O 4 O G O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 17/07/2023 O à O 11 O : O 38 O Fin O le O 24/07/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 12 O : O 12 O 16 O : O 00 O * O 4 O G O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 17/07/2023 O à O 11 O : O 38 O Fin O le O 24/07/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 12 O : O 12 O 00 O : O 00 O * O 4 O G O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 15/07/2023 O à O 14 O : O 07 O Fin O le O 24/07/2023 O à O 19 O : O 00 O Admin O le O 20/07/2023 O à O 18 O : O 09 O 19 O : O 00 O * O 1 O CPR O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 16/07/2023 O à O 13 O : O 31 O Fin O le O 26/07/2023 O à O 12 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 12 O : O 11 O 08 O : O 00 O * O 1 O SACHET O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 16/07/2023 O à O 13 O : O 31 O Fin O le O 26/07/2023 O à O 12 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 12 O : O 11 O 12 O : O 00 O * O 1 O SACHET O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 16/07/2023 O à O 13 O : O 31 O Fin O le O 26/07/2023 O à O 12 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 12 O : O 11 O 19 O : O 00 O * O 1 O SACHET O Patient O : O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE ( O [IPP] B-IPP ) O Episode O N. O : O [NDA] B-NDA ( O MEDECINE O PNEUMOLOGIE O - O PNEUMOLOGIE O PHTISIOLOGIE O HC O ) O - O Taille: O 168 O cm O - O Poids: O 86 O kg O - O IMC: O 30.471 O Le O 21/07/2023 O 15 O : O 17 O Page O 17 O de O 24 O Signé O — O FUMAFER O 66MG O CPR O - O 66MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O soir O (8h O - O 19h) O - O 1ère O dose O : O 15/07/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O FUMAFER O 66MG O CPR O - O 66MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O soir O (8h O - O 19h) O - O 1ère O dose O : O 15/07/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O KARDEGIC O 160MG O PDR O ORALE O SACHET O - O 160MG O poudre O - O Dose O 1 O SAC O - O ORALE O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose O : O 16/07/2023 O @ O 08 O : O 00 O Signé O — O LANSOPRAZOLE O BGA O 30 O MG O CPR O OROD O - O 30MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Prise O unique O à O 19h O - O 1ère O dose O : O 15/07/2023 O @ O 19 O : O 00 O Signé O — O NEFOPAM O VTS O 20 O MG O SOL O INJ O - O 20MG O solution O (2 O mL) O - O Dose O 1 O AMP O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose O : O 17/07/2023 O @ O 19:00 O Notes O de O professionel O de O santé O : O sur O un O sucre O Signé O — O NEFOPAM O VTS O 20 O MG O SOL O INJ O - O 20MG O solution O (2 O mL) O - O Dose O 1 O AMP O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose O : O 17/07/2023 O @ O 19:00 O Notes O de O professionel O de O santé O : O sur O un O sucre O Signé O — O NEFOPAM O VTS O 20 O MG O SOL O INJ O - O 20MG O solution O (2 O mL) O - O Dose O 1 O AMP O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose O : O 17/07/2023 O @ O 19:00 O Notes O de O professionel O de O santé O : O sur O un O sucre O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose O : O 15/07/2023 O @ O 19 O : O 00 O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose O : O 15/07/2023 O @ O 19 O : O 00 O Signé O — O POTASSIUM O 600MG O GELULE O - O 600MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose O : O 16/07/2023 O @ O 19:00 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 15/07/2023 O à O 14 O : O 07 O Fin O le O 25/07/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 08 O : O 21 O 08 O : O 00 O * O 1 O CPR O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 15/07/2023 O à O 14 O : O 07 O Fin O le O 25/07/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 08 O : O 21 O 19 O : O 00 O * O 1 O CPR O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 15/07/2023 O à O 14 O : O 07 O Fin O le O 14/08/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 08 O : O 21 O 08 O : O 00 O * O 1 O SAC O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 15/07/2023 O à O 14 O : O 07 O Fin O le O 24/07/2023 O à O 19 O : O 00 O Admin O le O 20/07/2023 O à O 08 O : O 20 O 19 O : O 00 O * O 1 O CPR O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 17/07/2023 O à O 12 O : O 12 O Fin O le O 16/08/2023 O à O 12 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 12 O : O 13 O 08 O : O 00 O * O 1 O AMP O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 17/07/2023 O à O 12 O : O 12 O Fin O le O 16/08/2023 O à O 12 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 12 O : O 13 O 12 O : O 00 O * O 1 O AMP O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 17/07/2023 O à O 12 O : O 12 O Fin O le O 16/08/2023 O à O 12 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 12 O : O 13 O 19 O : O 00 O * O 1 O AMP O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 15/07/2023 O à O 14 O : O 04 O Fin O le O 22/07/2023 O à O 12 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 12 O : O 00 O 08 O : O 00 O * O 2 O GEL O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 15/07/2023 O à O 14 O : O 04 O Fin O le O 22/07/2023 O à O 12 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 12 O : O 00 O 12 O : O 00 O * O 2 O GEL O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 16/07/2023 O à O 13 O : O 06 O Fin O le O 26/07/2023 O à O 12 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 12 O : O 09 O 08 O : O 00 O * O 2 O GEL O Patient O : O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE ( O [IPP] B-IPP ) O Episode O N. O : O [NDA] B-NDA ( O MEDECINE O PNEUMOLOGIE O - O PNEUMOLOGIE O PHTISIOLOGIE O HC O ) O - O Taille: O 168 O cm O - O Poids: O 86 O kg O - O IMC: O 30.471 O Le O 21/07/2023 O 15 O : O 17 O Page O 18 O de O 24 O Signé O — O POTASSIUM O 600MG O GELULE O - O 600MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose O : O 16/07/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O POTASSIUM O 600MG O GELULE O - O 600MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose O : O 16/07/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O PROPRANOLOL O ARW O 40MG O CPR O - O 40MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Prise O unique O à O 19h O - O 1ère O dose O : O 15/07/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O REPAGLINIDE O EG O 0,5MG O CPR O - O 0,5MG O comprime O - O Dose O 2 O CPR O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose O : O 15/07/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O REPAGLINIDE O EG O 0,5MG O CPR O - O 0,5MG O comprime O - O Dose O 2 O CPR O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose O : O 15/07/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O REPAGLINIDE O EG O 0,5MG O CPR O - O 0,5MG O comprime O - O Dose O 2 O CPR O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose O : O 15/07/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O ROSUVASTATINE O ARW O 5MG O CPR O - O 5MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Prise O unique O à O 19h O - O 1ère O dose O : O 15/07/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O STAGID O 700MG O CPR O - O 700MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O soir O (8h O - O 19h) O - O 1ère O dose O : O 21/07/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O STAGID O 700MG O CPR O - O 700MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O soir O (8h O - O 19h) O - O 1ère O dose O : O 21/07/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O TIORFAN O 100MG O GELULE O - O 100MG O gelule O - O Dose O 1 O GEL O - O ORALE O - O Matin O soir O (8h O - O 19h) O - O 1ère O dose O : O 16/07/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O TIORFAN O 100MG O GELULE O - O 100MG O gelule O - O Dose O 1 O GEL O - O ORALE O - O Matin O soir O (8h O - O 19h) O - O 1ère O dose O : O 16/07/2023 O @ O 19:00 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 16/07/2023 O à O 13 O : O 06 O Fin O le O 26/07/2023 O à O 12 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 12 O : O 09 O 12 O : O 00 O * O 2 O GEL O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 16/07/2023 O à O 13 O : O 06 O Fin O le O 26/07/2023 O à O 12 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 12 O : O 09 O 19 O : O 00 O * O 2 O GEL O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 15/07/2023 O à O 14 O : O 07 O Fin O le O 24/07/2023 O à O 19 O : O 00 O Admin O le O 20/07/2023 O à O 18 O : O 09 O 19 O : O 00 O * O 1 O CPR O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 15/07/2023 O à O 14 O : O 07 O Fin O le O 25/07/2023 O à O 12 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 12 O : O 09 O 08 O : O 00 O * O 2 O CPR O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 15/07/2023 O à O 14 O : O 07 O Fin O le O 25/07/2023 O à O 12 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 12 O : O 09 O 12 O : O 00 O * O 2 O CPR O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 15/07/2023 O à O 14 O : O 07 O Fin O le O 25/07/2023 O à O 12 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 12 O : O 09 O 19 O : O 00 O * O 2 O CPR O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 15/07/2023 O à O 14 O : O 07 O Fin O le O 24/07/2023 O à O 19 O : O 00 O Admin O le O 20/07/2023 O à O 18 O : O 09 O 19 O : O 00 O * O 1 O CPR O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 21/07/2023 O à O 12 O : O 12 O Fin O le O 20/08/2023 O à O 08 O : O 00 O 08 O : O 00 O * O 1 O CPR O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 21/07/2023 O à O 12 O : O 12 O Fin O le O 20/08/2023 O à O 08 O : O 00 O 19 O : O 00 O * O 1 O CPR O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 16/07/2023 O à O 13 O : O 31 O Fin O le O 26/07/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 08 O : O 23 O 08 O : O 00 O * O 1 O GEL O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 16/07/2023 O à O 13 O : O 31 O 19 O : O 00 O * O 1 O GEL O Patient O : O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE ( O [IPP] B-IPP ) O Episode O N. O : O [NDA] B-NDA ( O MEDECINE O PNEUMOLOGIE O - O PNEUMOLOGIE O PHTISIOLOGIE O HC O ) O - O Taille: O 168 O cm O - O Poids: O 86 O kg O - O IMC: O 30.471 O Le O 21/07/2023 O 15 O : O 17 O Page O 19 O de O 24 O Signé O — O LOVENOX O 4000UI O AXA/0,4ML O INJ O SER O +S O - O 4000UI O solution O (0,4 O mL) O - O Dose O 0,4 O ml O - O SOUS-CUTANEE O Directe O - O Soir O [19h] O - O 1ère O dose O : O 16/07/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O TOUJEO O 300 O UI/ML O STYLO O 1.5ML O - O 300UI/ML O solution O (1,5 O mL) O - O Dose O 28 O UI O - O SOUS-CUTANEE O Directe O - O à O 19h O - O 1ère O dose O : O 15/07/2023 O @ O 19 O : O 00 O Réalisé O — O DESINFECTION O ENVIRONNEMENT O PATIENT O - O Matin O [8h] O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début O : O 19/07/2023 O @ O 08 O : O 00 O Réalisé O — O LIT O : O REFECTION O PARTIELLE O - O Matin O [8h] O - O 1 O Semaine- O Date O Début O : O 16/07/2023 O @ O 14 O : O 24 O Réalisé O — O REPAS O : O AUTONOME O - O Matin O [8h] O - O 1 O Semaine- O Date O Début O : O 16/07/2023 O @ O 14:24 O Réalisé O — O SOMMEIL O : O SURV. O - O 3x/Nuit O (22h O 2h O 6h) O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début O : O 15/07/2023 O @ O 22 O : O 45 O Réalisé O — O TOILETTE O : O AUTONOME O - O Matin O [8h] O - O 1 O Semaine- O Date O Début O : O 16/07/2023 O @ O 14 O : O 24 O Réalisé O — O DIURÈSE O 24h O : O SURV. O - O Matin O [8h] O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début O : O 17/07/2023 O @ O 12 O : O 11 O Notes O de O professionel O de O santé O : O poids/24h O Résultats O de O radiologie O Prescription O Date O Résultat O CR O RX-Echo O 15/07/2023 O 11 O : O 01 O Fin O le O 26/07/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 08 O : O 23 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 16/07/2023 O à O 09 O : O 38 O Fin O le O 14/08/2023 O à O 19 O : O 00 O Admin O le O 20/07/2023 O à O 20 O : O 13 O 19 O : O 00 O * O 0.4 O ml O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 15/07/2023 O à O 14 O : O 07 O Fin O le O 24/07/2023 O à O 19 O : O 00 O Admin O le O 20/07/2023 O à O 18 O : O 09 O 19 O : O 00 O * O 28 O UI O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 19/07/2023 O à O 08 O : O 00 O Fin O le O 25/07/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 08 O : O 00 O 08 O : O 00 O * O 1 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 16/07/2023 O à O 14 O : O 24 O Fin O le O 23/07/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 08 O : O 00 O 08 O : O 00 O * O 1 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 16/07/2023 O à O 14 O : O 24 O Fin O le O 23/07/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 08 O : O 00 O 08 O : O 00 O * O 1 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 15/07/2023 O à O 22 O : O 45 O Fin O le O 22/07/2023 O à O 22 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 06 O : O 00 O 22 O : O 00 O * O 1 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 16/07/2023 O à O 14 O : O 24 O Fin O le O 23/07/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 08 O : O 00 O 08 O : O 00 O * O 1 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 17/07/2023 O à O 12 O : O 11 O Fin O le O 24/07/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 21/07/2023 O à O 08 O : O 00 O 08 O : O 00 O * O 1 O Compte O rendu O au O format O texte O Bayonne, O le O 15/07/2023 O Docteur O Nom O de O naissance O : O [NOM] B-PER Nom O utilisé O : O [NOM] B-PER Prénom O de O naissance O : O [NOM] B-PER Prénom O utilisé O : O [NOM] B-PER Date O de O naissance O : O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE Patient O : O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE ( O [IPP] B-IPP ) O Episode O N. O : O [NDA] B-NDA ( O MEDECINE O PNEUMOLOGIE O - O PNEUMOLOGIE O PHTISIOLOGIE O HC O ) O - O Taille: O 168 O cm O - O Poids: O 86 O kg O - O IMC: O 30.471 O Le O 21/07/2023 O 15 O : O 17 O Page O 20 O de O 24 O Lieu O de O naissance O : O [VILLE] B-VILLE Sexe O : O M O Matricule O INS O : O Examen O du O : O 15/07/2023 O Compte-rendu O validé O électroniquement O par O Dr O [NOM] B-PER le O 15/07/2023 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Indication O : O Bilan O de O dyspnée. O RESULTATS O : O Élargissement O de O la O silhouette O cardio-médiastinale. O Émoussement O des O culs-de-sac O pleuraux. O Pas O de O franc O foyer O de O condensation O systématisé. O Dr O [NOM] B-PER Technique O : O Philips O Optimus O 65 O CP O n°803639 O PDS O : O 0.623 O dGy.cm² O A O l'entrée O : O 0.046 O mGy O Cet O examen O rendu O anonyme O est O accessible O sur O le O site O WEB O de O l'établissement O pour O une O durée O de O 10 O mois O : O [ETABLISSEMENT] O « O accès O examens O d'imagerie O » O N° O d'examen O : O RAD O [TEL] B-TEL Date O de O naissance O : O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE Compte O rendu O au O format O texte O Bayonne, O le O 17/07/2023 O Docteur O [NOM] B-PER Nom O de O naissance O : O [NOM] B-PER Nom O utilisé O : O [NOM] B-PER Prénom O de O naissance O : O [NOM] B-PER Prénom O utilisé O : O [NOM] B-PER Date O de O naissance O : O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE Lieu O de O naissance O : O [VILLE] B-VILLE Sexe O : O M O Matricule O INS O : O Examen O du O : O 17/07/2023 O Compte-rendu O validé O électroniquement O par O [NOM] B-PER [NOM] B-PER le O 17/07/2023 O ANGIOSCANNER O THORACIQUE O Indication O : O crachats O hémoiptoiques, O douleur O basithoracique O droite, O crépitants O bas O droite O Recherche O : O une O EP O CR O Scanner O 17/07/2023 O 18 O : O 00 O Protocole O : O Acquisition O hélicoïdale O au O temps O artériel O pulmonaire O d'une O injection O de O produit O de O contraste O iodé. O RESULTATS O : O Net O épaississement O des O parois O bronchiques O associé O à O plusieurs O impactions O mucoïdes O avec O une O condensation O lobaire O inférieure O droite, O subtotale, O compatible O avec O un O foyer O de O pneumopathie O organisé. O Discrète O dilatation O des O branches O droite O et O gauche O de O l'artère O pulmonaire O à O 26 O mm, O pas O de O défect O endoluminal O jusqu'en O segmentaire. O Multiples O formations O lymphatiques O hypertrophiées O en O loges O 10 O et O 11 O R O droites, O et O en O loge O 7 O sous-carinaire O où O il O existe O au O maximum O une O adénomégalie O de O 15 O mm. O Pas O de O nodule O pulmonaire O suspect O visible O au O sein O du O parenchyme O aéré. O Quelques O impactions O mucoïdes O en O base O gauche O également. O Pas O de O signe O de O surinfection O des O voies O aériennes O distales O à O gauche. O Pas O d'épanchement O pleural O ou O péricardique. O Stigmates O de O cholécystectomie. O Pas O de O lésion O osseuse O suspecte. O Ponts O disco-ostéophytiques O rachidiens O thoraciques O antérieurs O latéralisés O à O droite O pouvant O entrer O dans O le O cadre O d'une O maladie O de O Forestier. O Condensation O du O corps O vertébral O antérieur O de O T9, O probablement O sur O des O remaniements O mécaniques O chroniques O CONCLUSION O : O Foyer O de O pneumopathie O organisé O basal O droit, O en O aval O d'image O de O comblement O endobronchiques O : O simples O impactions O mucoïdes O ? O Composante O hémorragique O ? O Pas O d'embolie O pulmonaire O jusqu'en O segmentaire. O Patient O : O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE ( O [IPP] B-IPP ) O Episode O N. O : O [NDA] B-NDA ( O MEDECINE O PNEUMOLOGIE O - O PNEUMOLOGIE O PHTISIOLOGIE O HC O ) O - O Taille: O 168 O cm O - O Poids: O 86 O kg O - O IMC: O 30.471 O Le O 21/07/2023 O 15 O : O 17 O Page O 21 O de O 24 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER , O interne O Technique O : O PDL O : O 185.14 O mGy.cm O CTDI O : O 18.07 O mGy O Protocole O d'acquisition O : O 5.3 O Embolie O XENETIX O 350 O 150mL O 23wf017c01 O 60.00 O ml O Cet O examen O rendu O anonyme O est O accessible O sur O le O site O WEB O de O l'établissement O pour O une O durée O de O 10 O mois O : O [ETABLISSEMENT] O « O accès O examens O d'imagerie O » O N° O d'examen O : O RAD O [TEL] B-TEL Date O de O naissance O : O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE Résultats O de O laboratoire O Résultat O de O labo O 21/07/2023 O 08 O : O 16 O (6007157) O 21/07/2023 O 08 O : O 16 O (6006328) O 20/07/2023 O 12 O : O 12 O (6007074) O 19/07/2023 O 08 O : O 54 O (6005254) O 18/07/2023 O 06 O : O 53 O (6004403) O Hémoglobine O A1c O 7,1 O % O Albumine O 40,9 O g/l O Bilirubine O totale O "" O µmol/l O 14 O µmol/l O FIO2 O Non O renseigné(e) O % O Bicarbonates O 23,1 O mmol/l O Origine O Artériel O Débit O Non O renseigné(e) O L/ O min O Non O renseignée O (rendu O pour O une O température O de O 37°C) O °C O Température O ASAT O "" O U/l O 67 O U/l O Bilirubine O totale O < O : O 21 O µmol/L O : O dosage O des O fractions O conjuguée O et O non O conjugée O non O réalisé. O Commentaire O bilirubine O totale O Gamma O GT O "" O U/l O 136 O U/l O NT-proBNP O "" O ng/l O 200 O ng/l O Interprétation O NT-proBNP O Négatif O : O Insuffisance O cardiaque O peu O probable O Phosphatase O alcaline O "" O U/l O 83 O U/l O Troponine O hypersensible O "" O ng/l O 3,6 O ng/l O Changement O de O réactif O de O troponine O à O compter O du O 17/03/2021 O : O mise O en O place O d?un O réactif O de O troponine O hypersensible. O Nouvelle O valeur O de O référence O au O 99ème O percentile O : O < O 11 O ng/L O Si O dosage O dans O le O cadre O d'un O SCA O non O ST+ O : O nouveau O protocole O avec O 2 O dosages O systématiques O de O troponine O à O 1 O heure O d?intervalle. O Le O 2ème O prélèvement O doit O être O fait O sans O attendre O le O résultat O du O premier O et O il O doit O être O réalisé O au O moins O 3 O heures O après O le O début O de O la O douleur O thoracique. O Etiologie O coronarienne O peu O probable O si O H0 O Commentaire O troponine O Patient O : O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE ( O [IPP] B-IPP ) O Episode O N. O : O [NDA] B-NDA ( O MEDECINE O PNEUMOLOGIE O - O PNEUMOLOGIE O PHTISIOLOGIE O HC O ) O - O Taille: O 168 O cm O - O Poids: O 86 O kg O - O IMC: O 30.471 O Le O 21/07/2023 O 15 O : O 17 O Page O 22 O de O 24 O < O : O 2 O ng/L O et O variation O H0-H1 O < O : O 1ng/L O Infarctus O du O myocarde O probable O si O H0 O > O : O = O 40 O ng/L O ou O H0 O entre O 2 O et O 40 O ng/L O et O variation O H0-H1 O > O : O = O 4 O ng/ O L O : O avis O cardiologique O Zone O grise O dans O les O autres O cas O : O avis O cardiologique O Valeurs O de O référence O en O cas O d'anomalies O de O la O fonction O rénale O : O 0,37 O - O 3,1. O Des O investigations O supplémentaires O peuvent O être O indiquées, O en O particulier O si O une O amylose O AL O est O suspectée. O Hutchison, O et O al. O BMC O Nephrology O 2008 O Commentaire O rapport O Kappa/ O Lambda O Calcium O "" O mmol/l O 2,33 O mmol/l O Chaînes O légères O libres O Kappa O 44,06 O mg/l O Chaînes O légères O libres O Lambda O 31,24 O mg/l O Rapport O Kappa/Lambda O 1,41 O Estimation O du O DFG O (CKD- O EPI) O 38 O ml/mn/1.73 O m2 O Chlore O "" O mmol/l O 105 O mmol/l O 98 O mmol/l O 91 O mmol/l O Créatinine O "" O µmol/l O 123 O µmol/l O 152 O µmol/l O 210 O µmol/l O CRP O "" O mg/l O 62 O mg/l O 61 O mg/l O Compte-rendu O laboratoire O Labo230721084246-1.pdf O Labo230721114701-1.pdf O Labo230720124335-1.pdf O Labo230719104028-1.pdf O Labo230718173549-1.pdf O Protéines O (sérum) O 65 O g/l O Albumine O (électrophorèse) O 30,7 O g/l O Alpha O 1 O 5,4 O g/l O Alpha O 2 O 12,2 O g/l O Gamma O 8,1 O g/l O Profil O compatible O avec O un O syndrome O inflammatoire O (augmentation O des O Alpha1, O Alpha2 O et O diminution O de O l'albumine). O Profil O électrophorétique O qualitativement O normal O : O absence O de O pathologie O clonale O visible. O Validé O et O interprété O par O Dr O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Electrophorèse O des O protéines O sériques O (conclusion) O Béta O 1 O 3,9 O g/l O Béta O 2 O 4,6 O g/l O Polynucléaires O neutrophiles O (%) O 56,0 O % O Polynucléaires O neutrophiles O (#) O 3,75 O 10.9/l O Polynucléaires O éosinophiles O (%) O 5,0 O % O Polynucléaires O éosinophiles O (#) O 0,34 O 10.9/l O Polynucléaires O basophiles O (%) O 2,0 O % O Polynucléaires O basophiles O (#) O 0,13 O 10.9/l O Lymphocytes O (%) O 24,0 O % O Lymphocytes O (#) O 1,61 O 10.9/l O Monocytes O (%) O 12,0 O % O Monocytes O (#) O 0,80 O 10.9/l O Patient O : O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE ( O [IPP] B-IPP ) O Episode O N. O : O [NDA] B-NDA ( O MEDECINE O PNEUMOLOGIE O - O PNEUMOLOGIE O PHTISIOLOGIE O HC O ) O - O Taille: O 168 O cm O - O Poids: O 86 O kg O - O IMC: O 30.471 O Le O 21/07/2023 O 15 O : O 17 O Page O 23 O de O 24 O Formule O vérifiée O par O le O technicien O Oui O Lymphocytes O Hyperbasophiles O (%) O 1,0 O % O Lymphocytes O Hyperbasophiles O (#) O 0,07 O 10.9/l O Glucose O 6,1 O mmol/l O pH O 7,44 O pO2 O 64 O mmHg O Saturation O O2 O 94,0 O % O pCO2 O 34 O mmHg O ALAT O "" O U/l O 70 O U/l O Formule O sanguine O "" O réalisée O sur O frottis O sanguin O au O microscope O Hématocrite O (%) O "" O % O 47,2 O % O Indice O de O distribution O des O hématies O "" O % O 14,3 O % O Potassium O "" O mmol/l O 4,1 O mmol/l O 3,7 O mmol/l O 3,3 O mmol/l O LDH O "" O U/l O Leucocytes O "" O 10.9/l O 6,70 O 10.9/l O Hématies O "" O 10.12/l O (t/l) O 5,42 O 10.12/l O (t/l) O Hémoglobine O "" O g/dl O 16,6 O g/dl O VGM O "" O fl O 87,1 O fl O TCMH O "" O pg O 30,6 O pg O CCMH O "" O g/dl O 35,2 O g/dl O Sodium O "" O mmol/l O 138 O mmol/l O 135 O mmol/l O 132 O mmol/l O Osmolarité O sang O 276 O mOSM/l O Plaquettes O "" O 10.9/l O 215 O 10.9/l O Protéines O "" O g/l O 78 O g/l O Réserve O alcaline O "" O mmol/l O 20 O mmol/l O Validation O et O diffusion O sous O la O responsabilité O du O biologiste O "" O Dr. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER "" O "" O Dr O [NOM] B-PER Trou O anionique O 17 O Urée O 8,4 O mmol/l O 16,3 O mmol/l O 20,3 O mmol/l O Volume O plaquettaire O moyen O "" O fl O 10,0 O fl O Patient O : O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE ( O [IPP] B-IPP ) O Episode O N. O : O [NDA] B-NDA ( O MEDECINE O PNEUMOLOGIE O - O PNEUMOLOGIE O PHTISIOLOGIE O HC O ) O - O Taille: O 168 O cm O - O Poids: O 86 O kg O - O IMC: O 30.471 O Le O 21/07/2023 O 15 O : O 17 O Page O 24 O de O 24 O